宮外孕
」 子宮外孕 懷孕 婦產科 醫師好辣 腹痛事後丸擬改為指示藥…引發各界激辯 食藥署:短期內仍無法取得共識
本報獨家報導,衛福部食藥署今年8月開會討論將「事後避孕藥Levonorgestrel」由處方藥改為指示藥,讓民眾可在藥局購買,引發各界激辯。早在2016年,食藥署就準備將該藥轉類,並祭出6大限制,包括僅限17歲以上使用、不得開架陳列、不可申請廣告等,但當時社會爭議甚大,擱置至今長達8年。如今重啟討論,再度面對爭議,食藥署仍只回覆,短期內還是無法取得共識。Levonorgestrel(左炔諾孕酮)是第一代事後避孕藥,針對無事前避孕者,由醫師開立處方箋,在性行為後72小時內服用。食藥署2016年12月曾發布新聞稿表示,廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件,經食藥署指示藥品及成藥諮議小組審核完畢,食藥署正進行文件審核相關行政作業中。食藥署當時說明,緊急事後避孕藥轉類為指示藥品後,將規定廠商執行6項措施,包括:限制使用年齡為17歲以上、不得開架陳列、以單次所需量包裝、不可申請廣告以避免濫用,並且加強查核、監測此類藥品使用情形,以及廠商需提供藥師相關教材及教育訓練。但多年來,食藥署遲遲未公告該藥轉為指示藥品,直到今年8月重啟討論。食藥署副署長王德原說明,雖然當時諮議會的立場認為可以轉類,但畢竟社會爭議甚大,還沒形成共識,因此暫緩。王德原表示,近期因有立委關切,因此再度找專家團體來徵詢意見,主要是醫界專家,會議上充分表達各自立場。他坦言,狀況和2016年時一樣,看來短期內仍無法取得共識,將持續蒐集意見,目前尚無規畫後續時程。至於6項配套措施,由於尚未轉類成功,因此並未實施,目前Levonorgestrel仍是處方藥,需由醫師開立,並根據藥品仿單說明使用。十大先進醫藥國家中,已有8國將Levonorgestrel改為指示用藥管理,包括美國、英國、瑞士、加拿大、法國、比利時、瑞典、澳洲,而德國和日本仍屬處方藥。王德原強調,不同國家民情不同,仍需要建立社會共識。生殖醫學會常務理事張甫軒表示,藥師和醫師的角度絕對是不一樣的,但台灣醫師都是站在全民的福利做事情。用藥並非百分之百安全,最好還是由醫師把關,萬一用藥後子宮外孕,或是懷孕甚至流產,可能有生命危險,台灣醫療這麼進步,開業醫師也很多,找醫師做專業判斷和追蹤,可避免「非必要之惡」。藥師吳厚澤表示,並非避孕藥造成子宮外孕風險,而是使用事後避孕藥後,未再用驗孕棒確認懷孕。若轉換成指示藥品,可以讓民眾第一時間服用,增加避孕成功率,後續如果有其他疑慮可另外安排就診,就如同服用感冒藥緩解症狀後之後,若有其他疑慮,還是可以就醫。每個藥物都有其副作用,即使是指示藥品,在每位藥師都完整做完指示藥品的衛教,才能真正為藥物把關。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到!掀各方激辯
為避免非預期懷孕,不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」,從現在需醫師開立的處方藥,改為可在藥局購買的指示藥品,但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對,婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」,增加危險性行為而產生嚴重後果,請政府審慎考量。Levonorgestrel(左炔諾孕酮)是第一代事後避孕藥,屬於單一高劑量黃體素藥物,原理是延遲或抑制排卵,達到避孕效果。針對無事前避孕者,現在需由醫師開立處方箋,在性行為後72小時內服用,且越早服用,避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論,決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上,食藥署在2016年就已通過該藥品轉類,當時就受到許多團體反對,擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對,臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂,因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕,以確認避孕成功,避免因無法及時發現懷孕,衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示,該藥失敗率仍有20%,等於每5人就有1人會避孕失敗,此外也可能因子宮外孕而大量出血,過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心,開放為指示用藥後,藥局就能買得到,可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式,進而導致危險性行為,並引發性傳染病而危害青少女健康,因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫:失敗率2成 恐致經期紊亂然而,藥師公會全聯會直指,十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國,早已將避孕藥列為指示用藥,我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度,有待精進。有藥師透露,國內避孕藥市場充斥亂象,一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元,有些診所一盒要價約690元,高出行情;民眾若不想看診,自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到,價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調,就是因為管理不當,才導致亂象叢生,適當調整避孕藥的管理制度,可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師:調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊,雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥,但那是因為國外就醫不便,台灣醫療資源充裕且便利,並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出,根據衛福部統計,每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物(RU486)流產總人數逐漸下降,從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次,但尚不包括自費人工流產,也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者,估算黑數達30到40萬人,是國內新生兒人數的2到3倍,顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調,目前尚未有上路日期,會持續收集各界意見後再做決議。
3%失敗機率!人妻裝避孕器竟懷孕 醫看超音波:意外驚喜
婦產科醫師李維鈞近日表示,一位人妻裝了幾個月的避孕器,卻還是懷孕,而胎兒就在避孕器下方,而夫妻因為忙碌沒有生二寶計畫,2人現在也要好好討論。有網友也說,「媽媽裝了避孕器,但我還是冒出來了!」李維鈞在論壇《Dcard》發文,一年前他幫人妻接生完,「因為夫妻雙方實在太忙了,暫時沒有要生二寶的打算,所以產後半年後就來到我的門診安裝子宮內避孕器,安裝完成後,沒有任何腹痛或是出血的情況。」怎料幾個月後,人妻說,「李醫師,我驗到懷孕了」李維鈞表示,「由於放置避孕器還懷孕,我比較擔心的是子宮外孕,所以請她趕快回診做檢查,超音波一照下去發現,竟然已經12週了,而且避孕器也好好的子宮腔內。」李維鈞指出,對這個意外的驚喜,人妻一家要再討論,「不論是繼續懷孕或是終止妊娠,我都會給予最細心的協助。」李維鈞提醒,「任何一種避孕方式均有其限制,雖然避孕器已經是目前最好的避孕方式之一,不過仍有1-3%的失敗機率。」此文一出,不少人紛紛留言「媽媽裝了避孕器但我還是冒出來了」、「就是要選妳當我媽」、「打臉那些說有做避孕措施基本不可能懷孕的人,沒有任何一個效果是百分之百」、「100%不懷孕除了不性行為以外,我覺得大概就是全部避孕措施都一起」。
趙小僑想拚第二胎「我沒有放棄再生」!醫生超有把握…劉亮佐曝憂心
趙小僑與愛上藝廊共同策劃裝置藝術展「給勇氣一個擁抱」,今(10日)和眼球先生、送子鳥診所出席記者會,44歲的趙小僑被醫生勸再生,原本百分之百不再生的她,竟然動搖了。趙小僑才剛買房,現在還在裝潢,典典寶寶今年也將上幼兒園,她覺得入住前再來決定是否再拚一胎。她也坦言老公劉亮佐並不想,「斗哥覺得戰戰兢兢十個月,沒有一天是開心的,所以很心疼。」一旁的劉亮佐補充,某一晚趙小僑突然對他說「怎麼辦,我其實沒有放棄要再生」,劉亮佐說:「說實在我有三成是開心的,因為真的太可愛,但還是有七成不要,真的太累了,下班回家一個頭兩個大。」劉亮佐心疼她懷孕辛苦,對於是否再生一胎,夫妻倆還未有共識。(圖/侯世駿攝)而幫助趙小僑成功懷孕的送子鳥院長賴興華則相當看好,他直言:「她狀況不好搞,免疫系統不好,但再試一次應該可以!」趙小僑也說,因為自己免疫系統問題,有太多不確定性而感到害怕,但她認為已經大三的劉子銓和典典寶寶年紀有差,哥哥比較像個小長輩,希望典典寶寶能有個伴。母親節將至,趙小僑爆料劉子銓去年開始已經不送禮物,交棒給不到兩歲的典典寶寶:「以後母親節禮物交給你了!」讓趙小僑哭笑不得。而典典寶寶今年七月就要上幼幼班了,她不擔心女兒會不適應,去公園都跟同輩玩成一片,她甚至覺得典典寶寶個性很強,「感覺以後也會跟人家打架!」趙小僑希望透過藝術創作給予求子媽媽們更多勇氣和希望,她也透露會和陳喬恩討論生子議題,但對方想法反反覆覆,「現在也不知道她決定如何」,她倒是比較擔心先前子宮外孕的賴薇如,第一時間已經寄了營養品給對方。一直致力於不孕相關議題的她這次和眼球先生、送子鳥診所合作推出2米高的獨角獸裝置藝術作品,將在9月1日於桃園市立圖書館展出。
輸卵管剩一邊「老公也結紮」 人妻連生6寶…網驚:行走的註生娘娘
好孕來了誰都擋不住。一名人妻與老公雖窮盡避孕手段,祭出事前藥、事後藥、結紮,甚至只剩1邊輸卵管,還是接連生了6個寶;就連朋友拿到人妻的好運棉也一個個中獎,強大的好孕能力令網友直呼根本註生娘娘。人妻在臉書社團「爆廢公社二館」發文自嘲,「原本沒想生這麼多,小孩卻一個個蹦出來」,即使用了事前避孕藥、事後避孕藥,老公也結紮,甚至先前因子宮外孕手術,只剩一邊輸卵管有功能,孩子還是一個個出生。另個連人妻也嘖嘖稱奇的是,朋友拿到她的好運棉或者常跟她出去,也能一個個懷孕,「搞得我現在沒朋友了」,她還對網友半開玩笑表示,「底下留言的小心一點,我怕你們懷孕」。人妻也說,雖然老大與老六的年齡差距將近9歲,但她與老公沒有因為生太多,要年長的小孩照顧弟妹,生活品質也維持在一定水準,驕傲表示:「不要跟我說生那麼多,孩子們很可憐,我們家的孩子過的不錯啦。」網友們對此驚呼,「行走的註生娘娘就是妳」、「少子化靠妳拯救了」、「前提是資本要夠雄厚」、「這年頭養得起孩子才是真正的有錢人」、「媽咪身材還能保持得那麼好,好厲害」、「如果有能力當然能多生,增產報國呀」、「條件允許當然生越多越好啊!國家需要你這種人」。
賴薇如做試管…深夜腹部突「劇痛出血」 趙小僑驚:太嚇人
藝人賴薇如今年1月宣布喜訊,與圈外男友Royal(邱樂偉)登記結婚,升格成為人妻。婚後她積極做人,不過卻不太順利,15日還因腹部劇痛到不能走路,被緊急送到急診室,疑似是子宮外孕。對此,同為七朵花成員的趙小僑直呼,「太心疼妳了。」賴薇如在臉書寫下,「誰能告訴我做IVF(試管嬰兒)子宮外孕的機率有多少?怎麼從小到大頭獎沒中過,做IVF 的過程,這麼幸運,什麼都遇到了!」她透露,上次取卵取到過度刺激,造成腹部積水,抽了快1公升的腹水,這次於3月16日值入後,人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)數值上升,就這樣每2天就去抽一次血,連續抽了7次。賴薇如提到,直到第5周後開始,HCG數值開始慢下來,醫生建議不要放棄機會,所以又繼續打針、吃藥,撐到了6周,但還是找不到囊胚;這時醫生再三強調,子宮外孕的機會很小,幾乎不可能,因為他放在對的外置,但找不到囊胚,就等於沒懷孕,就這樣,龍年再度失望,「我放棄,停藥了,靜靜等待月經來正常排出。」4月12日月經來了,賴薇如表示,前幾天都很正常,沒有太多的不舒服,直到15日凌晨,在回家的路上,突然下腹部一陣劇痛,痛到不能動、不能走路的那種,立刻到醫院掛急診,經過抽血,HCG值飆到3916,子宮外孕的跡象很明顯,等到隔天看診,腹部出血、積血狀況沒有停止,可是還是找不到囊胚。醫生們覺得很危險,希望賴薇如立刻開刀。不過賴薇如說,因為不痛了,又想回家睡覺,所以堅持出院再觀察一、兩天,看看出血狀況,加上這禮拜工作都排滿,也不想造成別人麻煩,但這個刀似乎開定了,「大家不用擔心,目前出血狀況還好,還能出門工作,看來我的胚胎真有有我的基因,愛好自由,到底跑去哪玩耍?」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「好好休息照顧身體」、「早日康復」、「好好養身體」。好友趙小僑則驚呼,「媽呀,這個經歷太嚇人了,太心疼妳了。」
81歲嬤「懷胎56年」!腹痛就醫檢查 開刀切除隔天不幸身亡
巴西一名81歲老婦,因為長期腹部疼痛,便到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫院X光檢查後,發現老婦的體內有個石胎(Lithopaedion),立刻替她進行手術取出,不過她在手術隔天後,就因為全身性感染不幸離世。根據《每日郵報》等外媒綜合報導,巴西一名81歲老婦丹妮拉(Daniela Almeida Vera),10日因為身體不舒服,到附近醫院看診。而經過醫生判斷懷疑丹妮拉是泌尿道感染,因此替她進行治療後就讓她返家休養。不過幾天後,丹妮拉仍覺得腹部相當疼痛,便再度就醫,沒想到醫生幫她進行X光檢查後,發現她的腹中居然有石胎。14日當天立刻替丹妮拉進行手術,將腹中的石胎取出,不過雖然手術相當成功,但丹妮拉最終因為尿道感染引起嚴重全身性感染,在加護病房去世。醫師指出,丹妮拉的石胎可以回朔至她最後一次懷孕的時候,大約是56年前。由於當時丹妮拉子宮外孕,胚胎死亡後沒有被人體吸收,之後隨著時間鈣化,最後才會形成石胎。對此,丹妮拉的女兒蘿絲莉(Rosely Almeida)表示,母親腹中的石胎可能比醫生預計的56年還要久,因為自從母親第一次懷孕以來「她所經歷的疼痛,感覺就像一個嬰兒在她的肚子裡走來走去」。
備孕中體重驟升、狂冒痘? 女性「1症候群」恐耽誤受孕
【健康醫療網/記者王冠廷報導】29歲年輕女性「阿雅」期待迎接新生命,但備孕7年多來肚皮始終沒動靜,加上最近體重暴增、月經不規則,決定就醫檢查,發現原來本身患有多囊性卵巢症候群、披衣菌感染、子宮內膜炎等問題,導致「原發性不孕症」,所幸經藥物治療及精準控制排卵時間後,日前終於順利懷上三胞胎,省下高額人工生殖費用。一年未避孕遲未懷孕 恐是原發性或繼發性不孕症 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示,所謂「不孕症」是指男女雙方經過一年未避孕的性生活後,仍然未能順利懷孕,此情形又可分為原發性不孕症與繼發性不孕症,前者指的是從未有過懷孕的經驗,後者則是曾有過懷孕的經驗,包括足月生產、早產、流產或子宮外孕等,都歸類在後者。「多囊性卵巢症候群」降低受孕率 藥物治療後順利懷孕劉邦斌指出,這位患者本身年紀很輕,正屬於最佳適孕年齡區間,十分渴望能有迎接新生命的機會,但來診時告知,7年來都在努力備孕,卻始終沒有成功,最近1年來又出現爆肥狀況,體重直飆74公斤,且狂冒青春痘,加上本身月經始終很不規則,甚至有長達半年都沒來。醫療團隊立即安排荷爾蒙內分泌抽血檢查及披衣菌抹片檢查,同時也透過子宮內視鏡檢查及輸卵管攝影,並同步幫丈夫安排相關檢查,希望能找到真正不孕原因,藉此對症下藥。劉邦斌表示,檢查結果發現丈夫的精蟲狀況正常,反倒患者的荷爾蒙指數偏高,確認是「多囊性卵巢症候群」,且有披衣菌感染、慢性子宮內膜炎等狀況,因此針對上述病症採取抗生素及藥物逐一治療克服,狀況好轉後,再根據患者身體狀況,注射排卵針及破卵針,前者會讓排卵數目增加,提升受孕機會,後者則是幫助卵泡破裂順利排出成熟卵子,以便準確預測排卵時間。備孕體重驟升、月經不規則 應儘速就醫治療劉邦斌指出,多囊性卵巢症候群是屬於先天性內分泌疾病,症狀包括體重在短時間快速增加、青春痘、多毛、月經不規則等,一旦又出現披衣菌感染及慢性子宮內膜炎,會造成胚胎無法著床,大幅提升不孕風險,因此建議有心想要懷孕的女性朋友,若有上述症狀,務必就醫接受完整檢查與治療,藉此提升卵子品質,揪出潛在不孕原因,同時盡早自然受孕,也能大幅降低後續人工生殖的高額費用。
女胃痛10天…醫掃描驚「胎兒長在腸道上」 罹極罕見子宮外孕
法國一名37歲女子罹患罕見子宮外孕,她經歷10天腹部腫脹及疼痛後就醫,未料醫師掃描發現她已懷孕6個月,且胎兒竟長在女子腸道上,為機率僅有3萬分之1的子宮外孕。所幸院方在胎兒8個月大時成功完成剖腹產,與清除女子腹腔內胎盤。醫療團隊在發表於《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)文章中指出,該名法屬非洲印度洋島嶼留尼旺(Réunion)婦女,在經過難以忍受的10天「胃痛」後,被發現在胃部與腸道之間子宮外孕,且胎兒奇跡般存活並發展到6個月大。(圖/翻攝自推特)報告指出,雖然受精卵從輸卵管到子宮腔著床過程中,確實可能因輸卵管破裂「逃離」子宮腔,但機率僅3萬分之1且「失去胚胎機率高達90%」,胚胎即使倖存也有「5分之1機率腦損傷或有先天缺陷」。當地醫院為求慎重將女子轉送法國本土治療,收治醫院則判定胎兒在8個月大手術存活機率最高,達80到90%,建議女子等待5週以進行剖腹產。團隊先是成功把胎兒從腸胃之間取出,送往新生兒加護病房觀察,再於剖腹產2週後對女子進行腹腔胎盤清除手術。目前女子及胎兒已出院返家,和留尼旺島上的家人們團聚。
好不容易懷上雙胞胎!藥師竟開錯藥 女子吃完流產痛失2孩
美國拉斯維加斯(Las Vegas)一名母親,因為受孕困難,與老公嘗試體外受精方式,終於懷上雙胞胎。沒想到,她卻因為藥師誤將藥開成墮胎藥,導致她吃下後流產,痛失2名孩子。根據《鏡報》報導,美國拉斯維加斯一名母親蒂米卡(Timika Thomas)和丈夫育有4名孩子。但由於先前她曾在30多歲時經歷2次子宮外孕,切除了輸卵管,導致她更加難以懷孕。不過蒂米卡與老公都想再擁有更多孩子,於是便支付高額費用嘗試體外受精,最終成功懷上一對雙胞胎。沒想到當她按照醫師要求,前往藥局拿藥時,藥師卻誤將藥開成墮胎藥,導致蒂米卡吃下後,就此失去2名孩子。蒂米卡表示,當時她服用藥師給她的藥物後,突然感到陣痛,但疼痛程度遠遠超過過去所出現的情況。於是她便立即檢查藥瓶標籤,這才發現藥師開的藥,竟是用於流產的。事後,蒂米卡向內華達州藥房委員會提出起訴,2名藥師被罰款並暫時吊銷執照,另外委員會同時也對藥局開罰1萬美金(約新台幣32萬元)的罰款。
機靈醫用「血液回收儀」 救回罕見RH陰性血型孕婦一命
屏東潮州36歲高姓孕婦,日前上班期間突感暈眩及腹痛,由同事緊急送至安泰醫院就醫,透過超音波掃瞄發現,當時腹腔內大量出血已漫浸到上腹肝臟部位,且患者是罕見血型,讓情況更加危急,醫師靈機一動,透過自體血液回收系統配合手術,才讓孕婦脫離險境。醫師預估,當時內出血已超過2500ml並有休克現象,懷疑極可能是子宮外孕,且病患當下已疼痛到身體蜷縮、意識模糊,情況相當危急,必須立即開刀,不然會有生命危險。經和家屬說明溝通同時,也在30分鐘內集結安泰高危險娠妊醫療團隊,不料在開刀前又發現患者血型是罕見RH陰性,血庫無血可用,婦產科主任王仁星靈光一閃,借調開心手術時使用的「Cell Saver Elite自體血液回收系統」。先將患者腹腔內上層未凝固的內出血約1500ml血液引流,透過血液回收洗滌系統,收回約一半的可用血,再進行「輸卵管部分切除手術」,整個手術完成耗時約2小時,病患內出血達2800ml。因患者失血過多,當晚手術完成後請高雄捐血中心楠梓血庫尋找出4單位、約720ml的RH陰性紅血球濃厚液,在陸續輸血給患者後,才慢慢脫離險境。王仁星表示,這是屏東首例透過自體血液回收搶救RH陰性血型孕婦大出血的案例,因為在台灣RH陰性血型只有0.3%,庫存血有限,一旦發生重大意外,有可能錯失黃金搶救時間而造成遺憾。安泰醫院榮譽院長蘇清泉對高危險娠妊團隊在面對緊急情況時,能冷靜判斷,全力搶救的高效率表示肯定;並強調未來將持續投入設備採購、醫療人員培訓,提升屏東縣重大手術醫療水平。
34歲女宮外孕切除輸卵管 2年後再度確診宮外孕
34歲王小姐在兩年前因子宮外孕而切除右側輸卵管。上週開始王小姐覺得腹痛難耐、陰道出血,但疼痛的感覺及出血量與之前的生理期不一樣,警覺的她至婦產科門診就醫,醫師透過檢查發現,王小姐雖然懷孕不到7週,但已經呈現腹內出血的症狀,而且此次外孕的位置竟然在之前切除的右側輸卵管處,相當少見,經內視鏡手術後成功治療,王小姐住院5天後康復出院。子宮外孕很危險 必要需切除輸卵管衛生福利部南投醫院婦產科凌大維醫師指出,子宮外孕於輸卵管懷孕是危險情況,而在輸卵管切除術後出現復發的異位懷孕更是罕見的。異位懷孕是指受精卵在子宮以外的地方著床發育,輸卵管是最常見的著床地點之一。在輸卵管切除後,異位懷孕仍然可能發生,這時著床通常發生在殘留的輸卵管組織中。凌大維醫師說明,輸卵管切除術是一種常見的婦科手術,通常用於治療輸卵管懷孕、輸卵管炎症等情況。輸卵管切除術殘端 復發異位懷孕可能即使進行了切除手術,殘留的輸卵管組織仍有可能成為異位懷孕的著床地點,這種情況被稱為「輸卵管切除術殘端復發異位懷孕」。因為在這種情況下,胚胎無法正常發育,同時對母體造成危險。如果異位懷孕繼續發展,可能會導致子宮角及輸卵管破裂,引發嚴重出血和併發症治療取決於病情嚴重程度。凌大維醫師表示,早期輸卵管切除術殘端復發異位懷孕,可通過藥物治療,以促使未發育的胚胎被吸收。然而這類型的外孕出血經常會更早期發生,而需要手術干預。定期婦科檢查 出現異狀盡早處理凌大維醫師表示,輸卵管切除術殘端復發異位懷孕雖然罕見,但仍然可能發生。對於曾接受輸卵管切除手術的女性來說,定期的婦科檢查和注意早期懷孕症狀是至關重要的,以便盡早發現並處理任何可能的異位懷孕情況。
同婚夫妻拚5年肚皮沒動靜 神秘人「捐這物」…她們同時懷孕生雙胞胎
對許多同性夫妻來說,想當爸媽不容易,要有自己血脈的孩子更是難上加難。加拿大一對女同婚夫妻,在經過5年共逾10次的失敗懷孕後,終於透過陌生人捐贈的胚胎受孕,巧合的是,兩人幾乎同時懷孕,還在12天內生下一對「雙胞胎」。據《鏡報》報導,45歲圖林(Valerie Thourin)和41歲蕾妮(Renee)2016年相識、2018年開始嘗試懷孕,但妻子蕾妮接連遭遇2次流產與1次子宮外孕,令在上一段婚姻已有2個成年孩子的圖林決定借肚幫懷孕,沒想到他也在受孕1個月內流產。圖林透露,自己與蕾妮就是在嘗試透過精子捐贈懷孕時認識的,然而兩人2018年正式結婚後,蕾妮進行了8輪人工授精全都失敗,還遭遇多次流產,自己直到「第一次流產」才真正體會到蕾妮的感受。好在他們在隔年的2021年年底,透過捐贈網站認識一對信用良好的夫妻,並於同月取得對方同意捐贈胚胎。兩人在醫師建議下進行「雙胞胎移植」,也就是將捐贈者胚胎各別植入圖林與蕾妮的子宮,巧合的是,兩人當時經期同步且都同時著床,最後在12天內分別產下雙胞胎。圖林對此除興奮直呼孩子出生的那天「是人生最快樂的一天」,也表示將以完全開放的方式教育孩子們,「不會為了世界去改變他們」。
娛樂報報/準爸爸威廉忙滑手機 卓君澤修身洋裝遮肚
威廉與卓君澤去年4月宣布結婚,今年初到馬爾地夫蜜月,迎來好孕,懷了男寶寶「百香果」。日前有讀者在台北101巧遇夫妻倆,在電梯間準備進電梯,威廉手上拿著文件,似乎是準備要去談事情,而懷孕的卓君澤穿著修身白洋裝,遮肚功力一流。當天夫妻倆一前一後等電梯,在公開場合並沒有太親暱的舉動,威廉腋下夾著文件,雙手忙著用手機,看起來是在打字聯絡事情,電梯一到,威廉也很順勢地先走進去,挺著孕肚的卓君澤走在後頭。小倆口積極做人迎來蜜月寶寶,卓君澤目前懷孕5個月,由於卓君澤很喜歡吃百香果,目前寶寶小名就叫為「百香果」,威廉日前幽默分享產檢結果:「終於看到他的小GG了!」看得出未來父子關係應該挺有趣的。威廉與卓君澤很喜歡小孩,滿心期待寶寶到來。(圖/取自卓君澤臉書)卓君澤曾分享備孕過程不易,一來是她「泌乳激素」過高,較不易受孕,二來是雙方工作太忙碌,威廉常出外景不在家,做人時間不好配合,結果年初度蜜月11天就中獎了,懷上蜜月寶寶。但懷孕初期也有波折,一度被醫生懷疑子宮外孕,必須做精密檢查,面臨可能會失去寶寶,讓卓君澤崩潰狂哭,夫妻還去廟裡拜拜,祈求奇蹟發生,到了檢查當天,結果抽血指數正常,讓她驚呼奇蹟真的發生,而陪同產檢的威廉,聽到寶寶強而有力的心跳聲,當場喜極而泣,感動生命的神奇,也感謝老婆備孕懷孕的辛勞。
人妻一夜情「一發中」…綠帽夫傻了 滾床對象竟是「婚禮禮賓」怒討百萬
屏東一名人夫因妻子子宮外孕,這才發現妻子竟與小王(化名)酒後一夜情,且對象還是當年婚禮上的禮賓人員,讓他氣得提出100萬元損害賠償。屏東地院審理後,判小王需賠償20萬元給人夫,全案仍可上訴。判決書指出,人夫主張,與妻子於2016年7月結婚,沒想到妻子居然於2021年9月搞外遇,和小王在汽車旅館發生性行為,導致妻子子宮外孕就醫,才讓姦情曝光。人夫氣憤表示,小王還是曾擔任他們婚禮的禮賓人員,雙方非常熟識,結果竟做出這種事,讓他不得不提出100萬損害賠償。對此,小王辯稱,他們夫妻的感情長期冷淡,並已出現破綻,自己雖與人妻於酒後發生一夜情,但其情節難認重大,請求賠償100萬數額屬過高,應以15萬元以內為相當。法官審理後認為,被告行為已逾越社會一般通念所能容忍之範圍,並達足以破壞人夫與妻子間婚姻圓滿安全及幸福之程度,審酌雙方身分、地位、經濟能力等一切情狀,判被告需賠償20萬元給人夫,全案仍可上訴。
7旬婦無性生活「下體異常出血」 檢查竟是癌症:整個子宮頸爛掉
根據統計,子宮頸癌發生率是女性癌症第一名,通常不會有症狀,有等到情況嚴重才會顯示出來。有一名70多歲的婦人,下體異常出血,但10多年沒有性生活,檢查竟是子宮頸癌。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》透露,有一名70多歲婦人,被媳婦發現內褲有血絲,有時候有但有時沒有,原本不太在意,不過在家人的堅持下,最後仍去醫院檢查,一問得知婦人10多年沒做子宮頸抹片檢查,因為老公也過世很久,認為沒有性生活,就不需要做抹片檢查。鄭丞傑醫師解釋,曾經有性生活,就要做抹片檢查,結果婦人檢查出來是子宮頸癌第二期B,「整個子宮頸爛掉,摩擦到私密處」,已經爛了3公分,就會掉東西出來。他一看搖頭,因為情況不建議開刀,已經轉移到側壁,即使開刀也不會乾淨,只能做化療或放療,兩者效果一樣好,並安慰婦人:「還是有救的,子宮頸癌現在存活率滿高的」。接著,鄭丞傑醫師整理婦科疾病的徵兆,供民眾參考。※經期或非經期大量出血:子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜增生、子宮內膜癌※停經後出血:子宮內膜增生、子宮內膜癌、萎縮性子宮內膜癌、子宮頸癌※性交後出血:子宮頸癌、子宮頸息肉、子宮頸糜爛※月經過期後少量出血:子宮外孕、先兆性流產鄭丞傑醫師分享婦科疾病徵兆。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)
6旬婦人腹痛就診 醫驚見40年陳年避孕器穿透子宮
婦人40年前裝的避孕器已穿透子宮,插入膀胱肌內層。(嘉義醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真) 嘉義醫院院長黃元德說,避孕器對子宮來說就是一種「異物」,身體會排斥它,裝設後要定期檢查。(嘉義醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)嘉義一名6旬婦人裝避孕器多年,因腹痛到衛生福利部嘉義醫院就醫,經醫師檢查,發現婦人40年前裝的避孕器已穿透子宮,插入膀胱肌內層,不但婦人嚇傻,連婦產科名醫,嘉義醫院院長黃元德都說,幸好及時發現,開刀取出避孕器,不然後果不堪設想,除引發潰爛發炎外,甚至會造成腹膜炎、敗血症。黃元德說,裝避孕器雖然是方便的避孕方式,但要記得定期檢查,指子宮避孕器會穿透子宮,大多不是裝設時的問題,而是避孕器對子宮來說就是一種「異物」,身體會排斥它,因此避孕器有可能會穿透子宮進入腹腔,輕則引發疼痛,重則感染化膿,腹腔粘黏,甚至可能刺破腹腔內的臟器,危害生命。黃元德指出,一般來說,裝避孕器5年就應更換,否則避孕效果會變差,若超過5年沒有移除,也不用擔心被子宮包住,現在有很多技術可以移除避孕器,最重要是每年應定期做子宮頸抹片以及超音波檢查,確保避孕器不會「不安於室」。黃元德進一步建議,如女性更年期後已無避孕需求,建議取出避孕器,否則除可能造成子宮蓄膿外或避孕器嵌鑲外,隨女性荷爾蒙減少、子宮萎縮,避孕器有可能「破宮」而出,釀致危機。而裝避孕器最好的時機點在生理期結束、排卵前裝設,否則會擔心裝設時正好懷孕,增加子宮外孕機率,黃元德提醒,裝避孕器後1個月,也要回診檢查,若患者沒有不舒服或異狀,才算裝設成功。
驗孕才剛看到兩條線! 她卻因「此病」險喪命
一名30歲婦女跟先生在去年結婚,今年三月初因為月經遲遲沒來,驗孕棒看到呈現兩條線,夫妻欣喜若狂。原本已經預掛好婦產科門診,結果在看診前夕突然肚子劇痛,被送到急診室已幾近休克狀態,當時她的腹內已經積了近2公升的血液,在婦產科醫師安排微創內視鏡手術後,確診為少見的闊韌帶子宮外孕。子宮外孕在闊韌帶 診斷更加困難衛生福利部南投醫院婦產科凌大維醫師指出,子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床,又稱異位妊娠(Ectopic pregnancy)。子宮外孕發生的機率佔所有懷孕的機率約1-2%,95%的子宮外孕發生在輸卵管,其他少見的地方有子宮頸、卵巢、腹腔等,而這位患者子宮外孕的地方在闊韌帶(Broad ligament ectopic pregnancy),僅佔所有子宮外孕的1/300,較為罕見,診斷上也更加困難,通常會在手術時才發現正確的位置。多數子宮外孕無明顯症狀 早期可藥物治療部分的子宮外孕患者沒有明顯症狀,凌大維醫師提及,而有些病人可能會出現陰道不正常出血、腹痛等症狀,如果早期診斷,可以藥物治療,倘若胚胎漸漸長大,甚至撐破外孕的部位,引發大量出血、劇痛等嚴重症狀時,就需要緊急手術治療,否則恐危及生命。這些人是高風險群 出現異狀快就醫凌大維醫師表示,骨盆腔發炎、曾發生過子宮外孕、做過結紮手術、抽菸者等皆是可能導致子宮外孕發生的原因。而子宮外孕沒辦法完全預防,但可以透過了解疾病的成因,降低發生的可能性。建議育齡期女性應留意自己的月經週期,如果有不正常的子宮出血或腹痛,需儘速找婦產科醫師檢查。
婦子宮外孕猝死醫判囚16月 申請釋憲裁定「不受理」
擁有美國醫學博士學歷的蘇姓婦產科名醫在新竹市開設診所,2010年鄭姓女子求診,蘇男未發現她子宮外孕狀況給予適當治療致她猝死,2019年最高法院依過失致死罪將他判囚1年4月定讞,他提再審遭駁回後聲請裁判憲法審查,但遭憲法法庭審查庭裁定不受理。2010年11月9日當時34歲的鄭女因暈眩、下腹部劇痛抱著肚子進入診所,蘇男經超音波檢查後懷疑她有子宮外孕情況,但只開藥給她囑咐她返家休息多喝水補充水分,鄭女在家服藥後仍持續嘔吐,腹痛幾近休克,蘇男未採取必要的檢查也未安排轉診大醫院。因鄭女無法自行下車走到診所,蘇男逕行上車為她施打止吐針,要她回家休息,隔天凌晨,鄭女昏厥被送往台大新竹分院急診,經多日搶救治療,仍在同年月24日中午因腦部缺氧合併多重器官衰竭死亡。一審將蘇男判刑2年,二審維持刑度但給予他緩刑2年、須賠償死者家屬300萬元,高院更一審提高賠償金額為480萬元,仍給予蘇男緩刑5年,但高院更二審認定蘇男沒有悔悟、未與死者家屬達成和解獲取諒解,改判刑1年半,上訴後,最高法院改判1年4月定讞。蘇男聲請再審被駁回確定後,主張各級法院裁判,僅憑誣告、偽證及臆測之詞等不存在之犯罪事實,違法判處他過失致人於死之罪責,違反法律明確性原則、授權明確性原則及刑罰明確性原則,聲請裁判憲法審查。憲法法庭審查庭認為蘇男只是對於法院認事用法當否之爭執,並泛稱相關各級法院裁判均屬違法及違憲,並未具體敘明確定終局裁定及何裁判究有何牴觸憲法之處,與憲訴法規定之要件不合,一致決裁定不受理。
產後7天大血崩…女主播哭淚崩曝遺言 報新聞硬撐「輸卵管爆裂」急送醫
44歲女主播徐湘華在新聞界工作多年,2008年與圈外人結婚,婚後育有2個寶貝兒子,去年9月她選擇告別主播台,轉換工作型態,但仍時常在社群平台分享生活日常。徐湘華今(29日)透露,自己10年前生下大兒子後,第7天突然大血崩,在她被推進手術房前,忍不住哭著對先生留下「遺言」,至今仍忘不了。徐湘華在臉書發文,「10年前生下大兒子後第七天我突然大血崩,進手術房前,我哭著對先生留下的遺言至今仍忘不了。後來想懷第二胎苦無消息,相隔2年半終於等到二條線,但竟是子宮外孕,我在主播台上硬撐到輸卵管爆裂,疼痛難耐緊急送醫,原來子宮內已出血超過1000cc.,割除輸卵管才保住一命!」徐湘華提到,「只剩一側輸卵管的我,能夠再懷弟弟真的算是幸運,但除了運氣,身體和心理的健康更是重要,如果有人想聽我的經驗,改天來詳細分享好嗎?我有幾位朋友求子之路也很辛苦,在她們適合懷孕的年紀時多半因為工作、經濟壓力而錯失最佳時機,到了四十多歲無法自然懷孕」。徐湘華表示,她看過很多朋友因無法懷孕,只能嘗試人工受孕、試管嬰兒,過程中不斷地打針取卵,為了有自己的孩子甘願一再受苦,讓身邊的人十分心疼,「未來你要生小孩嗎? 還是你有朋友求子多年還沒實現呢? 如果,提早了解懷孕前後該有的準備,我相信在成為媽媽的這條路上,歡喜感動的眼淚會多些。」