家醫院
」 衛福部 醫院 掛號費 急診 大陸大同醫院換手經營 陳麗娜:這是不是圖利罪?
高雄市立大同醫院經營權換手風波延燒,高雄市議員陳麗娜16日再提出質疑,市府將標案名稱「委外經營」改成「醫療服務合作案」,「這是不是圖利罪?檢調要不要像查柯文哲京華城一樣,好好出來調查一下?」陳麗娜表示,高雄市目前有9家市立醫院,其中這次加薪的民生、凱旋、中醫3家醫院是公辦公營,其他全部都是「委外經營」,也就是OT或ROT,包括委外給長庚的鳳山醫院也是如此。大同醫院現在也是委外經營,但這次衛生局辦理重新招標,卻打破常態慣例,突然將「委外經營」案改成「醫療服務合作」,使長庚未來得以成為大同醫院的合作醫療院所,而非委外經營。陳麗娜進一步說,仔細研究法規後,發現其中大有貓膩。原來依「醫院設立或擴充許可辦法」第4條第5款,明文規定如果「法人附設醫療機構達10家或一般病床總床數達5000床」,將不得申請設立或增設一般病床。這裡的總病床算法,包括本院、分院及受委託經營醫院。長庚在全國的總病房數早已到達5000床,如果大同醫院繼續採委外經營,受限於法令,長庚根本沒有投標資格。陳麗娜指出,招標前主動且頻繁接觸長庚,如今又臨時抽換標案,讓人不能不懷疑衛生局是否為了讓長庚符合投標資格,所以不惜鑽法令漏洞,為他們量身訂做解套方案?如果真是如此,那麼衛生局此舉是不是綁標行為?若為讓特定廠商符合投標資格而改標案,這是不是圖利罪?檢調要不要像查柯文哲京華城一樣,好好出來調查一下?對此,高雄市衛生局解釋,市立醫院責任不同於一般財團法人醫院,依法依規公開招標評選,符合高雄市市民需求為最終依歸。本案仍在評選「議約階段」,任何一方「借外力造謠抹黑干擾進行中程序」實為不宜。
喝咖啡喝到進急診!金鐘女星「跑3間醫院」才緩解 她嘆:人生怎麼如此搞笑
52歲女星范瑞君出道近30年,曾於第2年拿下金鐘獎最佳女配角獎,並在去年以作品《額外旅程》成功再次敲響金鐘。不過,在今(10)日,她無預警在臉書自曝「人生怎麼可以如此搞笑」,並曬出自己在醫院吊點滴的照片,透露她喝咖啡喝到進急診,跑了3間醫院才獲救。范瑞君今日稍早在臉書發文分享,她前2天在工作中不知不覺喝掉2杯咖啡,忘記早上出門時已喝掉1杯,「工作結束出來烈日灼灼,瞬間心悸喘氣,覺得吸不太到空氣,但還是勉力的走了一段路去停車場牽車」。范瑞君說到,當時她才剛開車,就覺得頭昏眼花、全身不對勁,還瞬間爆汗、雙手麻掉,但由於下班時間車潮擁擠,她只能焦慮地甩著發麻的手,緊急在紅線上停車,就近至嬰幼品店求救,「先討了個座位坐著,口乾舌燥想要杯水喝,但大哥說沒有水,一點都沒舒緩」。隨即,范瑞君請教對方最近的醫院,正巧就在對面,而她緩步走到醫院門口詢問急診室位置,警衛便趕緊用輪椅推她到急診室。護理師一看,發現范瑞君換氣過度,就拿塑膠袋讓她慢慢呼吸,手麻和爆汗的症狀就舒緩了。范瑞君表示,「中途我還自己努力去挪車,然後就在車上休息一下,但心悸一直沒能緩解,護理師跟警衛不放心的到車邊來看我,又用輪椅把我送到隔壁醫院的內科,後來我才知道我病急亂投醫的急診是婦產科醫院」。不幸的是,第2家醫院並沒有急診,看診時間需要半個多小時,接著才坐計程車到第3家醫院,並接受了一系列的檢查,「吃藥、心電圖、抽血、X光、打點滴,最後點滴還沒打完人就恢復正常了……好昂貴的免費咖啡啊」。
24歲醫車禍亡器捐救5人 媽媽:完成兒子最後救人心願
大陸一位24歲重慶醫生羅嗣政上月7日發生車禍,等家屬趕往醫院,他已昏迷不醒,最後搶救無效離世,而他遺愛人間,器捐救5人。媽媽說,兒子當醫生就想救人,「那我們就最後幫他一次,讓他完成自己的心願。」據香港01報導,羅嗣政上月4日騎電動車外出,不幸發生車禍,最後搶救無效過世。羅媽媽表示,兒子當醫生就是想救人,「那我們就最後幫他一次,讓他完成自己的心願。」從影片中可見,許多醫師對羅的遺體鞠躬感謝,也有不少人留下難過的淚水。據陸媒報導,羅嗣政出生於湖北,在重慶定居,2年前羅才剛畢業,在雲陽縣一家醫院工作,媽媽說,「他一直很忙,很少能休假回家」,兒子喜歡這份工作,也覺得這是很驕傲的一件事。在最後的時刻,羅的爸媽經過反覆考慮,也跟其他家人討論,決定幫兒子器捐,爸媽指出,「如果把嗣政的器官捐獻出去,那他就不是完全離開我們了。」幾天後,羅的爸媽在重慶市紅十字會的見證下,在器捐親屬同意書上簽名,也為兒子給世間一份特殊禮物。據了解,羅一共救了5人,捐出1個肝臟、2個腎臟、1個心臟、1個眼角膜。不少網友也紛紛留言大讚「你是心懷仁善的天使」、「在的時候治病救人,走了後依舊救死扶傷,也感謝了不起的父母」、「醫者之愛,默默奉獻,醫者的豁達,生生不息」。
明通家族起底1/「創辦人心肌梗塞」90年老藥廠變調 扯出土地糾紛及爭權
台中老藥廠明通製藥近期爆家族內鬥,今年本該開心慶祝90周年,卻因創辦家族張家二代為了爭經營權,一個月內兩度換董座,躍上新聞。CTWANT記者走訪起家厝及藥廠,訪問二房姊弟三人,起底以「明通治痛單」發跡的老藥廠故事,在創辦人張日通1980年驟世後,家族關係變調,不只上演奪權大戲,還扯出土地利益糾紛。8月30日,CTWANT記者驅車來到位於台中市中區平等街24號的明通行商旅,即是明通化學製藥(簡稱明通製藥)的起家厝,這間距台中火車站約700公尺的樓房,前身即為一層樓木製平房的明通製藥社。老藥廠遷往台中工業區新廠房後,起家厝於1979年改建為「明通大飯店」(現更名為「明通行商旅」),2021年並於同址成立「明通藥事文化館」,展示明通創立以來的中西藥品、寄藥包、廣播電視廣告影片、製藥器具等,館長為牙醫師張光發,他是明通製藥創辦人的小兒子。明通葫蘆標愛兒菜是許多長輩的兒時記憶。(圖/記者方萬民攝)提起張日通創業發跡的故事,台中老一輩人都知道,他是水堀頭農家子弟出身,這位放牛小孩到中藥行當學徒,先後娶了一對同母異父的姐妹花,在娘家西藥行、銀樓等資源援助下,從西藥成藥起家。採訪這一天,張日通二房五個小孩中的長女張順美、三子張光明、么子張光發現身明通藥事文化館,談起父親創業起家的往事。「我阿公阿媽生了15個小孩,後來養活9個,爸爸是長子,幫忙照顧叔叔姑姑,三叔(張西城)跟我爸差18歲,爸爸創業時他才二歲。」從小跟著媽媽曾碧桃在家裡手工包藥的張順美,娓娓道出往事。張日通20歲時創業,也就是1934年於台中水堀頭創立日通堂藥房,後來邀請二弟張松柏、三弟張西城來協助,從西藥發展到漢方胃腸藥,事業愈見規模,日漸成為台灣知名藥廠,還享譽日本等海內外。明通由張日通獨資創設,後來變更為「股份有限公司」,張日通大房、二房共擁有75%股權,現已93歲的張西城則有25%股權。1980年8月14日,張日通晚餐後突然感到心臟不適,連送兩家醫院仍難挽回生命,最後因心肌梗塞驟逝,享年66歲。張日通過世後,明通董事長由三弟張西城擔任。身為明通製藥二代的張光發牙醫師,發起成立明通藥事文化館,從所保存的明通藥品故事中可了解台灣中西藥成藥史。(圖/記者方萬民攝)明通從獨資演變為股份有限公司,「這是媽媽心中的遺憾!」據了解這又是家族中難以說清楚的一段故事,「爸爸驟逝,幸好媽媽那時是公司監察人,處理遺產時,她很努力地維護老爸創辦的事業與公司的土地,只是那時沒有電腦可以一筆一筆地清查所有的土地權狀,也種下今天的紛爭之一。」由於關於明通土地資產的登記、變更等,外人很難判是非,「母親離世前遺言,很強調,明通的董事長要由張日通的兒子輪流來做。」張家三姊弟口徑一致地如是說。張日通三弟張西城當了董事長19年之後,由張日通的大房長子張光達出任,再由二房長子張光雄擔任了三屆,由於大房單男,之後董事長改選由二房次子張光明當選,但遭逆襲以程序為由重新改選後,為張西城之子張光道選任董座。2024年7月,張光明獲得大房、二房家族共擁有逾54%股權召開股東臨時會,改選董座當選,未料才完成負責人變更登記20天,8月9日,張西城一方與張日通大房、二房長子張光雄聯手召開股臨會,重新改選董座,再由張光雄出任明通董事長。一如台灣其他創業家族,創辦人來不及交棒就驟逝,後續就會上演遺產或經營權爭奪戲碼。明通家族也不例外。張家三姊弟說,「爸爸走得早,大媽後來也走了,母親前幾年也離開了,現在董座是自己的親大哥張光雄與三叔那邊的堂弟張光道聯手起來的,這是有違母親的遺言。」「三叔卸下董座之後,明通董座由大房、二房輪流做,本來都是相安無事的,姐姐們也鼓勵我在大哥(張光雄)之後接手經營,現在卻因為一句『張光明不宜來當董事長』而違逆了母親遺言,情理法,法理情,唉!」張光明道出兄弟鬩牆的無奈與心酸。
腦外科醫生讓13歲女兒「在病人頭上鑽孔」 他半年後看到新聞才知道
奧地利近日爆發一起荒謬的醫療糾紛,一名腦外科醫生因涉嫌允許13歲的女兒在患者的頭骨上鑽孔,而引起軒然大波。據傳,這名外科醫生和另名在手術期間在場的專家已被醫院解僱。對此,醫院則在聲明中表示,對整個手術團隊的調查正在進行中,但「到目前為止,沒有具體證據表明醫師女兒實際參與了手術」。據太陽報報導,1月份一名33歲的男子在奧地利的森林中發生意外,頭部嚴重受傷,被緊急送往醫院急救,手術很成功,豈料卻在4月時,當地檢察官辦公室收到匿名舉報,引發了調查。據報導,這名未透露姓名的女神經外科醫生允許她十幾歲的女兒參加手術,她甚至被允許在病人的頭骨上鑽洞,更離譜的是病人還是從新聞中得知此事,直到7月警方才告訴他,他就是那位受害者。對此,受害者律師弗萊伯格(Peter Freiberger)表示,參與手術的每個人都有責任,且醫院在事件曝光後沒有與受害者聯繫,「沒有聯繫、解釋或道歉,什麼都沒有,這簡直是有失尊嚴」。據說,這名外科醫生和另名在手術期間在場的專家已被醫院解僱。該家醫院在聲明中表示,對整個手術團隊的調查正在進行中,但「到目前為止,沒有具體證據表明醫師女兒本人實際參與了手術」。聲明還強調,醫院管理層對此次事件表示最深的遺憾和誠摯的歉意,並正在努力全面釐清此事。
新北幼兒園餵藥案遭監院糾正 新北市教育局:尊重但深感遺憾
新北某幼兒園去年發生餵藥案,監察院昨(22)日開記者會公布調查結果,通過糾正新北市政府。新北市教育局22日下午回應「科學驗證及司法單位毛髮檢驗皆未檢出藥物」,並表示尊重但深感遺憾。新北市教育局提出7點回應表示,一、《檢調單位認定結果為幼生毛髮未檢出不明藥物》,經司法機關綜合相關事證及科學驗證,全園32位採檢幼童,質譜儀及毛髮檢驗皆全數未檢出不明藥物。二、《新北市府與檢調單位第一時間同步依法分別進行司法及行政查察》,教育局接獲本案後,第一時間入園稽查,配合檢調單位,由其查扣監視錄影完整畫面,之後亦多次函請檢調單位提供監視錄影畫面等相關證據,然依偵查不公開原則,教育局未能從檢調單位取得監視錄影畫面,但仍本於權責綜合家長及教保服務人員相關陳述積極進行行政查察與認定。三、《第一時間提供衛福部檢驗資訊,並主動協調檢驗單位》,市府5月22日接獲家長檢驗需求後,第一時間提供衛福部公告之檢驗資訊,隨即協調榮總醫院毒物科檢驗。配合司法偵辦進度,關心幼兒健康並尊重家長意願,主動協調醫院到園檢驗。四、《主動對外說明檢驗結果,提供專業諮詢》,本案發生前,國內皆未建立針對血液中苯巴比妥之專業質譜檢驗,因此本府積極協調榮總醫院建立相關檢驗,至6月15日始研發出血液中苯巴比妥質譜儀分析方法。本案幼童皆由合格專業醫學檢驗單位檢驗,為使大眾理解檢驗數值意義,安排專業醫師透過記者會對外說明。同時為使家長獲得充分資訊,亦安排小兒專科醫師及心理師安排個別諮詢與協助。另一方面陸續媒合土城醫院等8家醫院專案提供免費醫療諮詢、抽血、驗尿、心理諮詢等醫療服務,並提供快速就醫綠色通道。後續也透過記者會及社群等多種管道即時澄清不實訊息及衛教,邀請檢驗專家參與記者會及製作圖卡,提供大眾衛教。五、《即時啟動司法早期介入機制,跨局處協力處理》,市府接獲案件後,第一時間啟動司法早期介入機制,以維護兒少權益。後續由教育局、社會局、衛生局及警察局跨局處合作,保全相關證據,橫向聯繫以維護兒少最佳權益。六、《積極處理幼生及家長需求,確保每位孩子獲得妥善照護》,本案啟動一對一專人專線專案服務模式,持續關懷幼生與家長需求,協助幼生媒合安置,並進行教育、衛生、社政、警政等跨局處合作,積極安排心理、法律及醫療等專業諮詢服務,直至家長無相關需求為止。七、《尊重監察院調查結果,惟甚感遺憾》,新北市府積極配合檢調單位進行調查,並在第一時間即刻啟動行政調查程序,針對幼生個別需求更以專案服務模式積極處理,於眾多社會輿情下,維護幼生及家長個人隱私與權益,力求確保對外提供資訊正確,針對監察院提出相關處理糾正,新北市府表示尊重但深感遺憾。
走失女童撞臉我女兒! 陸女子要求進行親子鑑定
近日,一名大陸網友王女士發文稱,親友發給她的一段影片中,一名在地鐵站走失的小女孩與她試管受孕所生的女兒撞臉,因她女兒是在上海一家醫院做的試管嬰兒,她因此產生質疑,希望與那名女童做親子鑑定。上海市官方相關部門後來證實,女童家屬已提供自然生育證據。據《瀟湘晨報》消息,此前王女士回應稱,親友將女童照片發給她時,她頭皮發麻,身邊人都以為她把自己女兒搞丟了。她稱自己沒有任何惡意,只是想找到對方,如果對方有意向可以去做一下鑑定。此外,她還報了警,但警方稱沒有相關證據,沒有權力去尋找那家人。極目新聞報導,疑似女童家屬發布消息,稱自己女兒是自然生育,因受到網路暴力,已經報警,並曬出8月19日的上海市公安局案(事)件接報回執。8月20日上午,王女士此前發布的相關影片已經下架,其帳號私訊功能關閉,評論區也僅互相關注者才能留言。上海市官方相關部門20日向媒體透露,女童家屬已向相關部門提供了自然生育的證據。
黃安又返台用健保! 他坦言「腎臟出問題」不吃藥恐會死
61歲黃安定居中國大陸, 2016年曾因心肌梗塞回台就醫,引起輿論反彈,未料近日他又返回台灣,並在微博曬出疑用健保領取4袋西藥的照片,還寫下「吃了不會痊癒,不吃你就去死」,並認了「腎臟吃出問題了」。黃安2016年回台用健保動心肌梗塞手術後,每天靠吃「解藥」度日,如今腎臟吃出問題。(圖/翻攝自黃安微博) 黃安近年移居大陸後常發表親中言論,被台灣網友視為「舔共藝人」,不過他近日在微博曬出以健保領取的4袋西藥,「現在要去拿解藥,又是三個月的」,接著表示,「這是我每天要吃的『解藥』,吃了不會痊癒,不吃你就去死,非常無奈!2016年心臟梗塞之後,我就開始吃這些藥,西藥只是針對某一症狀,至於帶來的副作用,請你去看其他科,於是永遠治標不治本」。黃安返台曬出用健保看病領取的4袋西藥,「吃了不會痊癒,不吃你就去死」。(圖/翻攝自黃安微博)黃安指出,「我的腎臟因為吃了這麼多年、這麼多的西藥,已經出現一定的後遺症,為了治療心血管疾病,腎臟吃出問題了」。他更透露,「所以,我才要盡量逆轉,目前我沒成功,也不知道會不會成功,一定要擺脫吃這些『解藥』的無可奈何,射手座的懂得都懂。有人看到安哥呼籲大家要控製糖低碳,就跑過來酸溜溜的說『喲,糖人』、『黃先生你糖尿病了嗎?』長得帥又有錢就是招人恨,我接受,但是你才糖尿病,我沒有」。黃安2016年因為心肌梗塞,搭乘醫療專機回台灣接受心臟搭橋手術,後來被問為何不在北京動手術?他表示,「我交了一輩子健保費,怎麼不讓用?詐騙是嗎?老子高興在哪兒就在哪兒」。黃安當時向民進黨嗆聲,打從自己開始,只要舔共的人就多了一項使用台灣健保的罪名,但不想讓民進黨覺得自己好欺負,黃安當時還透露,是在北京和睦家醫院開刀要等至少一星期,才坐醫療專機連夜回台。他當時更直言,「我按時交健保費,並且沒事不生病,你又能拿我怎麼辦?就是這麼硬氣!我的錢不多,但是每一塊錢都是乾乾淨淨的」。黃安2016年回台用健保動心肌梗塞手術後,每天靠吃「解藥」度日,如今腎臟吃出問題。(圖/翻攝自黃安微博)
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折,包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理,可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生,因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折,李先生在另一家醫院治療近3個月後,仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題,於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示,於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外,亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題,建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術,馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置,術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼,設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構,再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型,預先調整眼底鈦合金骨板的形狀,除了可以精確地重建病人最理想的術後結果,並可以節省手術時間,亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明,就李先生的狀況而言,由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善,透過電腦斷層術前模擬,以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組,設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位,逐步將錯位的骨塊復位至理想位置,恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性,住院一周出院。李先生表示,在第一次手術完之後,右邊牙齒完全無法咬合吃東西,而且反覆發炎化膿,清創完仍然沒有改善,同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙,已恢復咀嚼食物的能力,同時也改善了複視的狀況,生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋,與傳統顏面骨骨折復位手術相比,已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜,切斷已癒合的骨塊後,要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易,在沒有導航的幫助下,手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位,可以大幅提高精確性,尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方,可以增加醫師對手術成果的信心,降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折,減少術中調整骨板的時間,同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋,進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後,同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術,以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗,加上對咬合關係的了解,恢復患者原本的咀嚼功能,降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會,為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外,口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中,確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素,尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置,增加患者的存活率。另外,在植牙領域中,導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後,利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑,提升精準度及效率,在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃,但能給患者高品質的醫療,對病患來說是一大福音。黃子桓提醒,不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術,都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論,且術後應與醫療團隊充分合作,注意傷口後續照護,才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
衛福部推「住院整合照護計畫」 8月起新增25家醫院873床
高齡化、少子化、老老照顧社會下,病患住院不一定有照顧者相伴,自行聘僱看護又得花上一大筆錢。為減輕民眾負擔,衛福部試辦「住院整合照護計畫」,照服員可同時照顧數名病患,民眾每日負擔至多1050元,今年8月起新增25家醫院、873床,全台規模擴大到109家醫院、5287床。專家指出,台灣平均家戶人口數下滑,進入「零家庭照顧者時代」,無人照顧的病患越來越多,全責照護有助解決此棘手問題。住院整合照護又稱「全責照護」,病患住院期間不必由家屬全天候留院或自聘看護,由醫院依病房特性、疾病嚴重程度,安排適當照護輔佐人力。相較一對一的照護,全責照護支出較少,照服員可同時照顧數名病患,民眾只需負擔約3分之1的費用。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧認為,2023年台灣平均家戶人口數持續下滑至2.52人,進入「零家庭照顧者時代」,未來住院病患將出現更多沒有家屬、老老照顧狀況,成為醫院棘手問題,尤其對護理人員留任造成障礙。住院整合照護計畫不只幫家人減輕負擔,也能協助醫院解決問題。健保署醫務管理組組長劉林義說,住院整合照護計畫今年邁入第3年,根據衛福部照護司調查,民眾、護理師、照服員和醫院管理者滿意度皆超過8成。劉林義表示,今年健保署從總額支出5.6億元,核定109家醫院,提供5287床的服務。相較於去年,共增加25家醫院、873個床位。目前包含台大、榮總、新光、長庚、彰基、秀傳、慈濟等醫院都有提供住院整合照護服務。健保將支付院所每日750點照護輔佐人力費用,病患則是每日負擔0到1050元服務費。健保署長石崇良表示,今年1到5月期間,住院整合照護的服務量達25萬人日,共申報1.9億點。不過陳景寧直言,一年5.6億元預算僅執行了1.9億,非常可惜,希望未來健保署成立類似民間創新業務「加速器計畫」,透過研討會、工作坊促進醫院間經驗交流,例如招募照服員或留任措施,減少個別醫院摸索,加速政策推動。
醫院復健突「昏迷不醒」 嘉義5歲自閉症男童搶救1周「仍宣告不治」
嘉義市近期發生一起離奇的死亡事件,當地一名5歲的自閉症男童,日前在接受常規復健治療時,突然因不明原因昏迷,後續雖然曾送到醫院搶救,但歷經一周的治療後,男童還是被宣告不治身亡,目前檢警已經準備著手進行解剖,以釐清男童的死因。根據《中央社》報導指出,整起事件發生於22日下午,該名男童在母親的陪同下前往醫院進行例行的復健治療。但在復健過程中,男童突然失去意識,陷入昏迷狀態。在事發之後,男童先是被送入醫院的急診中心進行搶救。在鑑於情況的嚴重性後,男童隨後被轉送至另一家醫院進行更進一步的治療。但即便如此,男童在歷經一周的搶救後,還是在29日被宣告不治。嘉義市警察局第二分局接到通報後,立即啟動了調查程序,目前也於29日下午進行初步的相驗,初步結果顯示男童身上沒有明顯的外傷痕跡,明確排除男童因外力導致死的可能性,但目前仍無法解釋男童突然昏迷。為了進一步釐清死因,嘉義地檢署決定於31日上午進行解剖。
極端氣候來襲!新北39.6度全台最高溫 高屏海水倒灌路面
一個台灣天氣南北兩樣情!氣象署提醒,20日起連5天發生天文大潮,21日高雄旗津、屏東東港出現海水倒灌路面,所幸積水不久即消退。台南安平運河旁側溝也見水漫出,未波及路面。北部則是熱爆,新北市三峽出現39.6度的全台最高溫;北市一場熱舞賽有5名學子赤腳腳底起水泡送醫。氣象署指出,由月球、太陽的引力造成的起潮落,稱為「天文潮」,今年西南部沿海在20日至24日發生年度大潮。高雄旗津昨清晨6至8時大關路30巷、廟前路等區域發生海水倒灌滿過路面,形成晴天路面有積水現象。居民自嘲,每年此時都會積、淹水,已經習慣了。高雄市水利局提前備妥沙包和抽水機因應。屏東縣東港鎮最低窪的東津里昨適逢年度天文大潮,6時許道路積水,至8時許,因滿潮積水最深有10公分,所幸至9時起退潮。東津里長葉而項說,據氣象署潮汐資料顯示,今(22日)水位預估會上升3公分,擔憂若下雨恐海水倒灌恐更嚴重,因此趕緊發放沙包讓居民領取。台南也受年度大潮影響,昨安平運河旁側溝已見水漫出,市府水利局提早部署抽水機,幸未波及路面,水位隨著潮退下降。氣象署昨針對中南部6縣市發布豪大雨特報,台南市是唯一豪雨城市,下午3時44分起,1小時內連發3波大雷雨特報,其中新市區時雨量99毫米居冠,永康區多處路面積水,幸好都屬短時強降雨,平均半小時消退。氣象署昨下午2時26分針對大台北及中南部18縣市發布高溫資訊,觀測顯示新北市三峽測站下午1時40分出現39.6度,是全台排名最高溫;台北車站新光三越前的「新光盃熱門街舞大賽」,下午約3時有4女1男等5名參賽學子赤腳上場,腳底板二度燒燙傷起水泡,被分別急送4家醫院治療。據氣象署預測,今(22日)中午前後14縣市可能出現高溫,其中新北市、桃園市為橙色燈號,有出現38度極端高溫的機率。
《健保法》點值保障挨批債留子孫 督保盟:若表決通過形同滅國
國民黨《健保法》第62條修正案4度協商破局,法案將送院會表決。民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是禍國殃民、債留子孫的法案。醫界大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院,這是相當矛盾的現象。如今繳保費的年輕人越來越少,若保障點值,恐一下子將健保的錢花光,加上近期藍營推動補助長者保費,這兩項法案一旦通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?根據衛福部試算,保障1點0.95元,將需要705億經費;若保障1點1元,則需要1155億,將牽動費率調漲。滕西華15日晚間接受「公民陣線」採訪時指出,1000多億的預算,並不代表往後的點值保障只需要1000億,而是光明年就需要這筆支出。點值不是不能等於1元,但絕對不能只靠修《健保法》第62條來解決。滕西華表示,在健保論量計酬的支付之下,醫界有提供服務就有錢,開越多藥越多錢,但真正用心照顧病人、提供衛教,令病人不必吃那麼多藥的人,卻拿不到那麼多錢,試問保障點值,真的能保障到用心的人嗎?若保障點值,將導致醫界衝量,大家都看輕症就好,不會有人想到偏遠地區服務,也不會想從事利潤少的醫療項目。「醫界說沒錢,但為何那麼多人蓋醫院?」。滕西華點出醫療體系的矛盾現象,醫院大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院。全台有468家醫院、19萬張病床,光是健保市場就已超過8700億,還不包含自費醫療。民代不應只提醫療人員血汗,而應質疑醫院大老闆的錢為何不分給醫療人員?滕西華直言,保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。健保的收入主要來源為薪資所得,如今繳保費的年輕人越來越少,薪資所得也少,保障點值一旦通過,會一下子把健保的錢花光。不僅如此,藍營近期也推動補助65歲以上長者保費,這需要耗費300多億元。國內長者比年輕人更有錢,若這兩項法案通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?要讓健保點值等於價值,滕西華認為,應該推動的是費基的改革,以及支付制度的改革。論量計酬只會導致劣幣驅逐良幣,論值計酬才能讓付出好的人員領到相對的價值,而偏遠地區的燈塔醫院,才是該花更多力氣保障的。
泰國第一天團Bodyslam九月重磅襲台 主唱台東拚鐵人三項留下好印象
泰國第一天團Bodyslam重磅襲台,成軍22年、甫發行第8張專輯《Sunny Side Up》的Bodyslam在泰國完成連續三場 IMPACT ARENA 萬人演唱會後,隨即宣布展開世界巡演,台北站將於9月16日於Zepp New Taipei登場,為了完整的呈現演唱會內容,工作團隊將空運泰國巡演六百公斤的器材來台,讓歌迷能一睹Bodyslam震撼力十足的表演。 日前才剛慶祝成軍22週年的Bodyslam,可以說是泰國人共同的青春記憶,主唱Toon更是泰國家喻戶曉的傳奇人物,除了是樂團主唱,他還是馬拉松跑者,曾發起「一人一步」募款長跑計畫,他從泰國南部跑到泰北,為期55天、全長共計2215公里,最後為11家醫院募到近14億泰銖的捐款,不只創下第一個跑遍泰國全國記錄,也跑進每位泰國人的內心深處,鼓舞了許多人,這些過程都忠實呈現在紀錄片《2215》中。熱愛跑步、運動的Toon透露,曾在2019年3月來台東參加2019 IRONMAN鐵人三項盛事,對台灣留下美好的印象,9月再度旋風訪台的他們,被問到這一趟有沒有機會到訪一些景點,Bodyslam也表示:「應該會去一些主要的市區、重要的景點看看,因為知道台灣有很多著名的景點。」被問到有沒有收過台灣粉絲的訊息,Bodyslam謙虛地表示:「有收過台灣粉絲私訊到Facebook表示欣賞和關注。也相信過去在泰國的演出,應該有些台灣粉絲有特地到場支持。」他們也透露有在關注華語音樂,「有在YouTube上看到不少華語的流行歌手、音樂人,在聲音的處理上都很細膩,也有感受到大家對音樂品質的堅持跟重視。」演唱會將於9月16日於Zepp New Taipei舉行,購票可洽KKTIX或關注主辦方「NAC 可以娛樂」粉絲專頁。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞,但疫情將在7月中迎來最高峰,讓住院床位更吃緊。疾管署統計,全國各區新冠併發症需要住院的周發生率,此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高,其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等,南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說,去年冬天是暖冬,加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重,許多民眾未曾感染,致這波疫情再起,才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜,衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議,了解急診負荷現況。林靜儀表示,初步觀察發現,南部確診個案成長明顯,衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等,本周五前都能充足供應。「和6月以前相比,約增加3倍!」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加,有些醫院會採取集中管理措施,但這樣會影響到病床調度,影響其他非新冠病人的權益,所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩,降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示,如果需要住院的病人,大部分醫院採集中照護,或新冠陽性病人會集中在一區,例如新光醫院原本大概設置5個床位,6月感染人數比較多,增加到10個,7月發現10個還是不太夠用,大概擴增到15個,但沒有滿,床位方面慢慢比較吃緊,北部醫院大概都是如此,聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示,現在來急診的,不是只有這一波COVID-19的病人,其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群,但急診需要住院的,一直都有這個問題,急診壅塞不是單一因素,但是大家就是瞎子摸象,找到自己認為的問題,把複雜問題用簡單的答案處理,其實複雜問題應該要慢慢去研討,不能簡化。
血尿1個多月!呂如中被醫告知「可能是癌症」 情緒崩潰險出車禍
知名廣播主持人兼作家呂如中昨(1日)在臉書發文透露,自己血尿1個多月,但因為「照不到石頭」,被醫生告知可能要朝「癌症」方面檢查,讓他感到相當沮喪,還差點出車禍,更讓他想起30歲有段時間狂拉肚子時,也是同家醫院的醫生告訴他:「可能是癌症!」好在最後在腎跟輸尿管發現好腫,並成功找到結石後,立馬進手術房震碎。呂如中昨在臉書發文坦承,自己已經血尿1個多月,但因為檢查照不到有結石,於是醫生朝「癌症」這方面來做檢查,「很沮喪,走在仁愛圓環,也不是故意的,差點被巷裏的車撞,我被『癌症』二字影響了。」他也因此回憶起自己30歲時,也是在同家醫院就醫,雖然是不同病因、不同醫師,卻得出一樣的初診結果,「那時我一天拉三到八次肚子,找不到原因,可能是當年『腸躁症』還不夠被大眾認知,醫生居然臉一沈也告訴我:『可能是癌症!』」對此,呂如中也直呼「醫生大人呀,您們的一句話,足以左右我們的情緒和人生啊!」所以上上周他聽到血尿和癌症有關時,也沒有心思去想媽媽和狗貓未來怎麼辦,「我只是呆呆地走在大馬路上不想回家,三十歲當時是大雨,而上上周是大太陽。」直到忽然被樹上的藍鵲狠抓了一下,他才驚覺,可能是在告訴他「當頭棒喝、你會沒事的。」於是上星期當其他人正常上下班,呂如中則是天天都回診檢查,持續驗尿、紥針、X光找有沒有長東西。所所幸上周六沒有驗出癌細胞,也沒有其他壞東西。接著,就在剛剛打顕影劑時,才發現他的腎和輸尿管很腫,「終於找到一顆應該是石頭,立馬進手術房震石,如今就等碎石隨血尿排出來。」躺在冰冷的手術台、脫衣脫褲動彈不得,卻突然讓他有種「活在當下」的感覺,他也自嘲:「我的身體比十年前,在同一家醫院碎石時强壯得多,如今痛苦到靠北,依然性感嗎?各位,什麼都不重要啊,健康最大、平安第一,祝福大家!」
高中女剛畢業…下月滿18歲「重機夜衝慘死」 胞姊夢到妹妹:想回家
台南官田區本月7日凌晨發生一起嚴重車禍,19歲沈姓男子騎重機載17歲林女,從新北市到台南遊玩,沒想到在台84線東向27.2公里處自撞護欄,導致男方重傷、女方搶救不治。事實上,林女下個月就要滿18歲,卻因為車禍結束人生,讓家屬悲痛欲絕。林女姊姊在社群《Threads》表示,事故當天凌晨3點多,她夢到自己渾身是血,妹妹將她送去醫院,且妹妹的穿著和當天一模一樣的,說了一句「想回家」。夢到一半醒來,她看了手機是凌晨4點多,原本打算睡飽再和妹妹分享這個夢,卻一直無法安穩入睡,直到清晨6點被家人喚醒,得知「妹妹走了」,凌晨因為車禍傷重過世。林女姊姊聯絡禮儀公司後直奔台南,抵達停屍間,無法接受妹妹離去,「看著妹妹躺在我熟悉的空間裡,最後的表情充滿著驚恐痛苦也沒有闔眼,傷痕累累支離破碎,我的心都碎了」,心疼抱著妹妹,說道:「不要怕,姊姊來了,我現在就帶妳回家」。發生車禍當天,林女姊姊夢到了妹妹。(圖/報系資料照)據《三立新聞》報導,林女在高中就是風雲人物,是勁舞社的副社長,曾代表學校參加比賽,不只舞技精湛,課業表現也很亮眼,沒想到才畢業不久,準備上大學展開另一段人生,卻因為拗不過國中同學的哀求,答應南下夜衝,結果發生意外。林女姊姊痛批,妹妹根本不知道沈男沒有重型機車駕照,還看到同行友人發文「不去要打暈她載下去」,為此感到心疼。她希望沈男盡快完成筆錄,負起責任。警方指出,一直都有密切與沈男保持聯絡,目前沈男轉院在新北市一家醫院治療,已經開第3遍刀,身體狀況尚未痊癒,假如7月中仍未到案說明,將會北上進行筆錄製作。
從國際經驗看震後老屋補強 普及建築工法知識有助產業發展
113年4月3日芮氏規模7.2的強震震撼全台,不少老宅面臨坍塌、鋼筋裸露等問題被張貼紅黃單。而全台屋齡老化問題嚴重,屋齡超過30年的老屋更已過半,約483萬宅。未來若有強震,我們該如何預防?踏取國際開發副總詹博宇借鏡國外的經驗帶大家一同檢討現況、應對未來。根據台電人員參訪土耳其《第18屆WCSI國際研討會》的報告,從土耳其地震後2000餘棟建築物的損害狀況中發現,許多建築物的損害共通原因是:「結構缺陷」。其中可分為「施工缺陷」及「設計缺陷」。「施工缺陷」:柱箍筋間距不足、柱主筋搭接不當、梁主筋穿過柱核心外側、不恰當的增建、不良的混凝土品質等。「設計缺陷」:梁與梁的交界接點沒有柱支撐、鋼筋搭接細節不當及鋼筋終止點不當、挑空、建築結構碰撞、不規則及不連續的抗彎構架系統、短梁及短柱效應。而此情形與921後的震害調查相似。震後除了家園重建以外,補強「既有建築物、老屋」的隔震設計,更是避免房屋成為下一個災區的解方。土耳其自1999年的強震以來,已應用隔震技術在老舊建築物改造與基礎建設。針對既有建築置入隔震墊,並對柱構件加上臨時性支撐及油壓器,再個別對柱子進行裁切,接著對柱子加上連接板和混凝土護套,最後在移除臨時性支撐。如此極簡的設計步驟能夠最小化結構補強的需求,也減少對室內運作的衝擊。土城一處建物地震後結構裸露,鋼筋扭曲變形,可能為結構缺陷之問題。(圖/報系資料庫)從土耳其的補強案例中學習:台灣現今的耐震補強多採用剪力牆、擴柱、外掛鋼框構架、斜撐或加裝阻尼器的方式,然施工期間人員無法進入建築物作業為其缺點;而土耳其會以既有建築為基礎「安裝隔震墊」及「阻尼」作為建築結構補強,而此施作方式不會中斷建築物內部的空間使用。補強隔震的成功案例可從土耳其2次強震後發現,施作隔震的6家醫院的結構系統均無損傷,因此滿足了震後仍可持續運作的需求。因此像是台電電廠的耐震補強,可以斟酌土耳其的隔震補強方式。921以來台灣政府已逐漸修訂建築法規,重新訂定耐震係數。除了法規以外,更應避免採用不規則及不連續的抗彎構架系統,也應審視舊建築的設計與施工缺陷問題。其中包括耐震細節考量不足、結構構件配置不當、不遵守耐震規範、混凝土品質及施工品質不良等問題。除了建築面以外,踏取詹博宇認為,建方、代銷公司應使消費者於買屋前能有基本的了解其「建築工法的實用性」,並主動提供內部之抽樣、審查、檢驗、勘驗等等建築過程中結構體內外的實際照片與報告表單供民眾確認及留存(即使業界普遍認為此方執行實務上困難);而身為買方也應於選擇品牌前應留意其結構體保固年份、產品定位等級與用料工法、公司現金流規模及以往的重大瑕疵處置後續是否得當外,也因自身了解「基本」的工法與其實用性,真正的把錢花在刀口上。因目前市場上仍存在許多華而不實的銷售方式,或以誇張的噱頭、話術拉抬消費者預算。故應普及建築工法的相關知識,使消費者了解基本的建築工法之於建築物的實用性及安全性,不隨不肖銷售方式起舞杜絕歪風。
害怕被警察抓!賭客疑似爬出大樓逃跑 意外墜落身亡
日本愛知縣警察在8日晚間查緝了一間隱藏於大樓內的賭場,由於在事前已掌握共有3名賭客,清查時卻發現少1人,警方便趕緊在附近搜索。沒想到,在該棟大樓與另一棟大樓的防火巷中,有一名男子頭部流血倒在地上,送院依舊傷重不治身亡,而經過初步判斷,該名男子疑似就是逃跑的賭客。根據日媒《朝日新聞》的報導,愛知縣警方8日晚間9時30分左右,前往名古屋市中區榮4丁目一棟大樓突襲檢查,試圖查緝藏身於大樓6樓裡的地下賭場,當時警方已確認共有3名賭客進入,而當破門過後,卻發現只剩2名賭客。警方立即在附近進行搜索,卻在該棟大樓與一旁大樓的中間發現一名男子倒在地上,目測為20至30歲,頭部因受到重擊流血並失去意識。警察趕緊撥打119,該男子也被送至當地一家醫院搶救,最後仍被宣告死亡。據了解,警方推測死者就是那名逃走了賭客,並懷疑對方是害怕警察上門,便偷偷溜走,不料卻失足墜樓身亡。報導指出,警方也會繼續調查事件,確認死者身分的同時,也釐清他是否與地下賭場有關係。
護理人力不足傳北部醫院傳關床3成 衛福部曝真實狀況
護理人力荒還沒緩解,北部某區域醫院傳出關床高達3成,但衛福部回應,今年5月與去年同期相比,醫院護理人員增加809人,醫院總床數增加1879床。護理及照護司長蔡淑鳳指出,今年1到4月只有6家醫院通報病床異動,且都是小幅床數調整,占比不到1成。新冠疫情後護理人力流失,各醫院只能以關床因應。據傳北部一家擁有500床的區域醫院,最近只開350床,足足關閉3成。但衛福部回應,依醫事管理系統資料統計,截至今年5月,總執登護理人員數18萬9,640人,較上個月(4月)增加237人,與去年同期相比增加3,592人;醫院護理人員數11萬9,569人,與去年同期相比增加809人。衛福部表示,該系統統計,今年5月全國醫院總病床數14萬1155床,其中急性一般病床8萬4133床、特殊病床5萬7022床;與去年5月同期相比增加1879床,其中急性一般病床減少231床、特殊病床增加2110床。依醫療法第15條規定,醫院收治病人床位數變更情形,應依規定向所在地衛生局進行通報變更登記,衛福部將持續了解關床實際狀況。蔡淑鳳指出,地方衛生局皆未接獲大量的床數異動,今年1至4月只有6家醫院通報,分別是1家醫學中心減少6床,其餘5家地區醫院分別減少20床以下,但都是小幅調整,占比不到1成。