密切接觸者
」 猴痘 疾管署 疫苗 防疫 病毒
北部校園爆百日咳群聚！再增2例 北部12歲男童「4症狀」曝光
疾管署今（19日）公布我國新增2例百日咳確定病例，為北部一起校園群聚案件，指標個案為12歲男童，於11月30日起陸續出現發燒、咳嗽有痰、食慾及活動力下降等情形，12月9日因症狀未改善再次就醫，經採檢通報後於12月12日確診。衛生單位已進行疫情調查及接觸者匡列，並針對接觸者進行健康監測，其中家庭接觸者共3人均無症狀，已進行預防性投藥，另同校密切接觸者16人，1人有咳嗽症狀，該名有症狀者經採檢後於12月17日研判確診。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計30例百日咳確定病例（含6起為家庭或學校關聯群聚），其中29例為本土病例，1例為境外移入，病例數為2019年以來同期最高（與2019年並列）。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為30、5、0、2、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，全球多國出現百日咳疫情上升且趨勢嚴峻，其中中國自去年底疫情上升，今年5月報告高達9.7萬例（往年不超過5千例），目前疫情已稍緩至單月1萬餘例規模；韓國今年累計報告3萬餘例，遠高於往年水平（單年不超過千例），目前疫情仍處高峰；日本疫情自年初起持續升高，惟尚低於新冠疫情前規模；亞洲以外，南太平洋澳洲今年已累計3萬例，趨近2011年之歷史高峰，美國及歐洲之法國、捷克、西班牙等國疫情亦遠高於往年。疾管署提醒，近年百日咳疫情以3個月以下（含）嬰兒感染比例最高。由於尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。此外，疫苗保護力會隨時間逐漸減弱，當青少年及成人的疫苗效力衰退後，感染百日咳的風險可能增加，進而將病毒傳播給尚未接種疫苗的新生兒，對嬰幼兒健康構成嚴重威脅。疾管署再次提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫，維護自身及家人健康。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。另建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。
流感重症、死亡雙創10年新高！疾管署宣布：擴大使用公費抗病毒藥 11類族群曝
流感疫情持續升溫！流感重症、死亡數創下10年同期新高紀錄，疾管署今（4日）宣布，自本月15日起至明年2月28日止，擴大「公費流感抗病毒藥劑」使用對象，11類人可公費用藥。疾管署表示，為因應113至114年流感流行高峰期，決議自今（113）年12月15日至明（114）年2月28日期間，擴大公費流感抗病毒藥劑的使用條件，新增對象為「有類流感症狀，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」。根據疾管署公布的11類公費用藥對象，包括1.「流感併發重症」通報病例、2.「新型A型流感」通報病例、3.孕婦經評估需及時用藥者、4.未滿5歲及65歲以上之類流感患者、5.確診或疑似罹患流感住院(含急診待床)之病患、6.具重大傷病、免疫不全（含使用免疫抑制劑者）或流感高風險慢性疾病之類流感患者、7.肥胖之類流感患者（BMI≧30）、8.有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者（適用期間：113年12月15日至114年2月28日）、9.類流感等群聚事件經疾病管制署各區管制中心防疫醫師認定需用藥者、10.「新型A型流感」極可能/確定病例之密切接觸者、11.動物流感發生場所撲殺清場工作人員。疾管署指出，類流感病患如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機；另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療的時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署提醒，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，且今年的流感併發重症確定病例數及死亡數均為10年同期最高，尚未接種流感疫苗的公費對象，尤其是65歲以上長者與學齡前幼兒等感染流感後易發生嚴重併發症的高風險族群，應儘速完成接種。
北市首例本土登革熱！文山區7旬老翁確診 未曾到過中和、新店
登革熱疫情蔓延，台北市衛生局3日公布，1名文山區70多歲男子，9月底陸續出現發燒、肌肉痠痛及噁心症狀，就醫採檢後，研判確診為登革熱，其潛伏期間無出國，也無新北市中和區及新店區活動史，同住密切接觸者1人無登革熱症狀，衛生單位持續釐清中，文山區則召開區級應變中心會議。衛生局表示，針對確診個案居住地周遭半徑100公尺範圍，進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，並於昨晚緊急召開文山區區級應變中心會議，啟動跨機關防治作為。此外，截至昨日，台北市累計41例登革熱病例， 40例境外移入病例、1例本土病例，感染地以東南亞國家為主。衛生局說明，登革熱有3至14天潛伏期，提醒市民加強症狀警覺，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、出疹、噁心或腹痛等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，以利及早診斷、治療。因應山陀兒颱風來襲，衛生局說，颱風後1週為登革熱防治關鍵期，呼籲民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，定期「巡」視居家內外有無積水容器、「倒」空積水容器、「清」 除不必要之容器及「刷」洗容器清除蟲卵，以清除病媒蚊孳生源，避免登革熱於社區蔓延。衛生局提醒，民眾若需長時間在戶外活動或到國內外登革熱流行地區，請務必做好防蚊措施，多穿著淺色寬鬆長袖衣褲，並使用經政府機關核可含敵避、派卡瑞丁或伊默克等有效成分之防蚊藥劑，以減少病媒蚊叮咬傳播之風險。
今夏第3例本土登革熱！花蓮男發燒、頭痛就醫 曾赴高雄、新北
入夏以來第3例本土登革熱病例！疾病管制署今（19）日公布，花蓮縣一名30多歲男子，在9月13日出現發燒、頭痛等症狀就醫，經通報及採檢送驗後，9月18日確認為登革熱病例，密切接觸者11人目前無症狀。經調查，個案潛伏期無國外旅遊史，但曾至高雄及新北，可傳染期主要活動地點則為花蓮工作地及居住地，研判為本土病例，感染源待釐清。疾管署副署長羅一鈞說明，這是今（2024）年5月以來第3例本土登革熱病例，該名男子一度在新北停留較長天數，且活動地點附近200公尺處，在8月初曾有境外移入個案，不免使人懷疑其關聯性。後經釐清，男子為登革病毒第二型，境外移入則是第一型，目前感染源仍待釐清。疾管署表示，為防範疫情擴散，花蓮縣衛生局已針對個案及接觸者進行防蚊衛教，並於個案工作地及居住地周圍進行病媒蚊密調、孳生源清除及化學防治，高雄市及新北市衛生局也已展開相關防治工作。疾管署統計，今年截至9月18日，累計達167例本土登革熱確診病例，其中入夏後累計3例，分別居住於高雄市2例及花蓮縣1例。167例本土並例中，分布於高雄市137例、台南市19例、屏東縣9例、嘉義縣及花蓮縣各1例。今年累計207例境外移入病例，高於過去4年同期，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓及泰國各24例。 疾管署提醒，目前全台氣溫仍炎熱且多有降雨，環境適合病媒蚊生長，呼籲民眾應落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並在雨後加強巡檢。戶外活動或出國旅遊時，建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑以防範蚊蟲叮咬。疾管署強調，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師近期旅遊活動史；醫療院所也應提高警覺，加強詢問就診者TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位即早採取防治工作。
世界衛生組織警告 柬埔寨15歲女孩證實死於H5N1禽流感
近年來，人類感染H5N1禽流感病毒的消息日益增加，世界衛生組織（WHO）9月2日發布警告，近日接獲一起來自柬埔寨的通報，該國一名15歲女孩被證實死於H5N1禽流感病毒，這名女孩死前疑似接觸了因H5N1禽流感而死的雞隻。據世界衛生組織官網9月2日發布消息，WHO在8月20日接獲柬埔寨衛生當局通報，柬埔寨南部波羅勉省一名15歲女孩因為感染H5N1病毒株而被送往醫院，並且在到院3天後死亡。該起病例是柬埔寨2024年報告的10例人類感染A型H5N1禽流感病毒的病例之一。通報中指出，該名女孩沒有任何潛在疾病，她在8月11日開始發燒，6天後被緊急送往醫院，到院時出現包含發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難等症狀，同日開始進行奧司他韋（Oseltamivir）治療。17日院方對患者進行了採集鼻咽和口咽拭子標本，患者於8月20日死亡。WHO聲稱，根據柬埔寨衛生部門的調查，在女孩首次出現症狀的5天前，她居住的村莊就出現雞隻死去的狀況，女孩的家人也被分到了一些雞肉來食用，女孩就是在準備料理的過程中接觸到了雞肉。柬埔寨衛生部門目前以確定了6名密切接觸者，並對他們進行監測，不過所有接觸者都沒有相關症狀。WHO官員表示：「2003年至2024年8月20日，全球共有24個國家向世衛組織報告了903例感染A型H5N1流感病例，其中包括本例。幾乎所有人類感染 A型H5N1禽流感的病例都與密切接觸感染該病毒的活禽、死禽、哺乳動物或受污染的環境有關。」
創人類首例！芬蘭領先全球 與動物「密接」族群下周接種禽流感疫苗
近期歐洲當地爆發大規模的禽流感，而為了相關從業人員的健康，芬蘭計劃最快於下周起讓相關從業人員接種禽流感疫苗，這不僅是領先全球的舉動，甚至創下人類歷史上首次記錄。目前芬蘭已經為此準備好1萬人份的疫苗，另外在歐盟的聯合採購合約中，CSL Seqirus（CSL.AX）將提供4千萬劑疫苗給15個歐盟國家使用。根據《路透社》報導指出，歐洲委員會表示，芬蘭是首個推行這種疫苗接種的國家「該疫苗將提供給因工作或其他情況，而增加感染禽流感風險的18歲以上族群」。芬蘭健康與福利研究所（THL）在一份聲明中表示。H5N1型禽流感在近年來已經導致全球數億家禽死亡或被撲殺，並且目前有傳播到其他地方的跡象，包含美國的乳牛肉牛在內，有些情況下甚至會傳染給人類。THL表示，芬蘭當地尚未發現人類感染禽流感的案例。但由於芬蘭當地畜牧業發達，因此芬蘭政府迫切希望推行疫苗接種「芬蘭的情況非常不同，我們有毛皮農場，這些動物可能會與野生動物接觸」THL首席醫師諾赫內克表示，在2023年，芬蘭大多數毛皮農場中的貂、狐狸都曾爆發過禽流感疫情，最終為了防止病毒在動物和人類之間傳播，有48.5萬隻動物遭到撲殺。THL發言人表示，這次的疫苗接種計畫最快將於下周芬蘭部分地區開始，優先接種對象為被認為「有風險的人群」，像是毛皮、家禽農場的工人、處理禽流感樣本的實驗室技術人員，以及在毛皮農場所在地工作的動物控制官員、獸醫等等。THL表示，除此之外，一些照顧野鳥的保護區工作人員、畜牧農場工人或清理動物副產品加工廠等場所的工人也會被列為優先接種對象。而如屆時真的爆發人類感染禽流感的情況，疑似或確診病例的密切接觸者也會被納入優先接種對象。
快訊／才撐1周就破功！國內爆2起本土M痘「現蹤地點曝」 急匡7名接觸者
我國連續3個月未出現猴痘病例，上周才宣布達到世界衛生組織（WHO）的疫情消除條件，怎料只撐了短短1周就破功，疾管署今（27日）公布，本周新增2起本土猴痘確定病例，2人均為30多歲男性，分別居住在中部及南部，已匡列7名密切接觸者。疾病管制署今（27日）公布，國內新增2例本土M痘（先前稱猴痘）確定病例，均為30多歲之本國籍男性，居住地分別為中部及南部，2月中旬因身體陸續出現紅疹、水泡等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於2月23日、26日確診陽性，由於2名個案近期均無出國旅遊史，故研判為本土個案，目前返家自主健康管理中。疾管署指出，經疫調共匡列7名相關接觸者，已進行衛教並自我健康監測21天，經查2人皆未完整接種2劑M痘疫苗，其中一人完全沒施打，另一人僅接種1劑，提醒符合接種條件的民眾儘速接種疫苗，並完成2劑施打提升保護力。疾管署提醒，民眾若出現皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
混合感染「H10N5與H3N2」！她發病17天亡 「5要6不」一次看
疾病管制署今（1日）表示，依據中國衛生部門上月30日發布資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感（H10N5）人類感染病例，為60多歲女性，具慢性病史，同時感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡，其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。其安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性，回溯監測後未發現其他可疑病例，該單位評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。疾管署指出，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例。根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型；各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8，其他則屬疾病嚴重度低。疾管署提醒民眾，不接觸或餵食禽畜。（示意圖／達志／美聯社）本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5之傳播風險及疾病嚴重度高低。疾管署說明，因應中國近年來發現有H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類病例，先前陸續已將中國共18個行政區之新型A型流感旅遊疫情建議等級提升至第一級：注意（Watch），包括山西、湖北、青海、雲南、陝西、海南、山東、遼寧、吉林、黑龍江、河北省、寧夏回族、西藏、新疆維吾爾及內蒙古自治區、北京、上海及天津市，提醒民眾前往當地遵守一般預防措施。另先前亦已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級：警示（Alert），包括廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市，提醒民眾前往當地採取加強防護。疾管署呼籲民眾，不生食禽鳥蛋類或製品。（示意圖／達志／美聯社）針對本次事件，疾管署仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級：警示（Alert），並持續監測中國相關疫情資訊。另自去年11月26日起於4處國際機場執行之「定點監測、鼓勵採檢」，至1月28日統計已採445人，均未自中港澳入境有症狀旅客發現新型A型流感。疾管署呼籲，此次個案應屬偶發案件，發生大規模傳播流行風險為低，呼籲民眾於日常生活中仍應落實「5要6不」原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」為不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
印度蝙蝠棲息地變病毒傳播溫床 喀拉拉邦爆「立百病毒」2死
新冠病毒或是伊波拉等致命病毒，其源頭都可能來自於蝙蝠，而在擁有40多種蝙蝠棲息的印度喀拉拉邦，如今爆發「立百病毒」（Nipah），確認有2人死亡，同地區還有另外2人也感染此種病毒，而蝙蝠被指就是立百病毒的傳播者，由於立百病毒死亡率落在40%至75%，目前沒有可用於人類或動物的療法或疫苗，印度專家小組目前已前往當地進行相關評估協助。印度喀拉拉邦爆立百病毒2死。（圖／達志／美聯社）根據《BBC、NDTV》等報導，這波疫情發生在喀拉拉邦的科澤科德（Kozhikode），首例死亡個案發生在8月30日，第二起死亡個案出現在9月，根據喀拉拉邦首席部長維加揚（Pinarayi Vijayan）透露，除了上述2人死於立百病毒，依據唾液採集檢測結果，有2人的檢測結果呈現陽性。蝙蝠被指就是立百病毒的傳播者。（圖／達志／美聯社）維加揚先前表示，密切接觸者正在接受治療，「接觸者正在進行追蹤與治療，謹慎行事是處理當前情況的關鍵，每個人均被要求配合衛生部門制定的行動計劃」，事實上，這已是當地自2018年以來第4次爆發疫情，當時有18名確診者有17人死亡，由於喀拉拉邦的林地是蝙蝠的主要棲息地，當地擁有40種蝙蝠還有3500萬居民，而為了農業發展森林幾乎被砍光改種果樹，森林濫墾加上過度開發，導致蝙蝠越線到人類棲地，提高病毒傳播風險。印度衛生部長曼達維亞（Mansukh Mandaviya）12日指示，中央社府已派遣專家小組前往喀拉拉邦評估情況，協助控制疫情。喀拉拉邦政府目前已在科澤科德設立控制室，並建議民眾戴口罩預防，並指示衛生工作者遵循感染控制協議。根據世界衛生組織（WHO）表示，立百病毒是人畜共通疾病，可由豬隻、果蝠傳染給人類，也能透過受感染的食物、與感染者接觸傳播。感染者有時不會出現明顯症狀，但也有人出現急性呼吸道症狀，嚴重可能導致腦炎。由於沒有藥物或疫苗可治療，感染者死亡率相當高。印度蝙蝠棲息地成立百病毒傳播溫床。（圖／翻攝自推特）
國內第三例 中部女學生流感輕症「驗出H1N2v」…有豬隻接觸史
疾病管制署今（11）日表示，一名住中部之10多歲青少年流感輕症病患之呼吸道檢體分離出無法次分型之A型流感病毒，經該署進一步檢驗並進行基因定序為H1N2v流感病毒，與我國2021年首例感染H1N2v個案之基因組成類似。經調查個案密切接觸者3名，均未有類流感症狀，經檢驗均未發現H1N2v流感病毒感染。疾管署並邀集農政單位及相關醫學專家召開會議討論，依現有流行病學調查結果研判，本案應屬散發個案，與國際過去案例類似，無證據顯示有人傳人現象，衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物與環境之監測。疾管署指出，本案為我國第三例H1N2v流感病毒案例，個案近期無出國旅遊史，疫調後有豬隻接觸史，今（2023）年3月13日出現發燒、鼻塞及肌肉痠痛等症狀並於隔日至診所就醫，流感快篩A型陽性，醫師採檢並開立流感抗病毒藥劑後返家，目前已康復。疾管署進一步指出，3月28日自該名女性呼吸道檢體培養後分離流感病毒，其它呼吸道感染常見病毒如腺病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒及鼻病毒等鑑定後，呈陰性反應。此外，農政單位亦自病例接觸之養豬場豬隻採集檢體檢驗，結果未檢出H1N2流感病毒。針對我國出現第3例確診個案，疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。疾管署說明，我國首例及第2例H1N2v流感病毒案例分別為前（2021）年4月及去（2022）年10月檢出，皆為住在中部之未滿10歲女童，家中皆從事禽畜養殖業，惟前2案與本案並非住在相同縣市，且3案之養殖場位置、飼料與豬隻來源、運送車輛行走路徑等皆不相同，研判3案無關聯性。H1N2v為存在於豬隻之低病原性流感病毒，偶有人類感染報告案例，且多為輕症。全球自2011年迄今累計至少47例H1N2v流感確診病例，以美洲地區41例為多，部分病例具豬隻接觸史或暴露於受汙染環境，尚無透過食用肉品感染案例。本次由病患所分離之病毒基因序列，與本土過去於豬隻分離之H1N2病毒株較為接近，但不相同，對目前公費流感抗病毒藥物敏感。疾管署提醒，防範新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則，「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
想去東南亞旅遊 當心這些疾病！
各國邊境開放、防疫措施鬆綁，長時間未出國旅遊的民眾也紛紛趁現在「報復性出國」。台灣自去（2022）年10月13日起實施入境0+7免隔離政策後，出國旅遊人數也逐漸上升。根據交通部觀光局資料顯示，去年11月起國人出國人數便逐漸上升，12月出國人數近40萬人，1月更是超過60萬人。其中，國人出國旅遊地前10名一半都是東南亞國家，泰國更排行第二，僅次於日本。但民眾前往東南亞旅遊可要注意了！雖然COVID-19疫情趨緩，但當地仍有許多傳染病疫情。疾管署提醒，國人赴東南亞旅遊應注意防疫，讓出遊更安心。而當地各個傳染病疫情如何預防呢？《健康醫療網》為民眾整理了相關資訊。傳染病一：麻疹 出國前接種疫苗疾管署4月11日公布，國內新增1例境外移入麻疹病例，為北部30多歲男性，今（2023）年3月17日至22日至泰國旅遊，4月3日發燒，4月5日出現紅疹等症狀，於4月5日就醫並住院隔離治療，經通報檢驗於4月11日確診。目前，個案已出院返家，其密切接觸者均無疑似症狀，衛生單位已初步掌握個案接觸者共36人（含醫療院所接觸者32人），將監測至4月23日。麻疹是傳染力很強的病毒性疾病，出疹前後4天均具傳染力，可經由空氣、飛沫或接觸病人鼻咽分泌物感染，常見症狀包含發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3－4天後口腔內出現柯式斑點。在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，而接種疫苗也是目前預防麻疹最有效的方法。因此，疾管署呼籲，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區。傳染病二：登革熱、屈公病、茲卡 預防蚊蟲叮咬根據疾管署疫情統計，泰國、緬甸等多數東南亞國家均有登革熱、屈公病及茲卡病毒感染症等病媒蚊傳染病疫情，截至4月10日，累計23例境外移入登革熱病例，高於去年、前年同期，感染地均為東南亞及南亞國家。登革熱會發燒、出疹，嚴重會肝臟腫大、嚴重出血等。屈公病的症狀與登革熱類似，但部分感染屈公病的病人關節會痛到無法行動，並持續數個月。而茲卡病毒型症狀為發燒合併紅疹、關節疼痛或結膜炎等，婦女若於懷孕期間感染茲卡病毒，可能會產下神經異常的新生兒。由於3種傳染病都是由蚊子叮咬傳播，新南向人員健康服務中心執行長彭仁奎呼籲，國人赴東南亞國家旅遊期間，於戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪，儘量減少裸露部位，並正確使用含敵避（DEET）成分的防蚊蟲藥劑，預防病媒蚊叮咬。傳染病三：A型肝炎 注意飲食、衛生此外，A型肝炎雖然在國內發生率已大幅下降，但卻是東南亞國家相當常見的感染性疾病，也是旅遊者在東南亞地區常見的感染症之一。30歲以下民眾大部分沒有抗體，目前有A肝疫苗，民眾也可經由醫師評估進行施打以預防感染。而A型肝炎主要經由糞口傳染，疾管署呼籲，國人前往衛生條件較不佳的地區，應留意飲水食物及環境衛生，避免生飲、生食，尤其生蠔或水產貝類，應澈底煮熟再食用，並常以肥皂、乾洗手液洗手，以免感染A型肝炎或其他腸道傳染病。傳染病四：猴痘 避免高風險場域、密切接觸近日，泰國也出現猴痘（Mpox）確診案例。目前，猴痘疫情以密切接觸之人際傳播為主，疾管署建議，民眾出國旅遊應避免出入可能與不特定人士密切接觸之高風險場域，旅遊期間也應避免接觸野生動物，減少人畜共通傳播風險。若有出現發燒、皮疹、水泡或膿疱等疑似症狀，務必於入境時主動洽疾管署檢疫站協助評估，入境後應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。另外，民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防（PrEP）疫苗意願登記，及選擇欲前往接種之醫院。前往東南亞旅遊前 尋求旅遊醫療諮詢一年一度的潑水節慶典也即將到來，在東南亞眾多國家，潑水節等同於新年節日，隨著各國國境開放，今年預計也將吸引大批旅客湧入泰國及鄰近國家，共同歡慶。最後，彭仁奎執行長提醒，國人如欲前往泰國等東南亞國家，可於出發前2至4週向新南向人員健康服務中心進行聯繫，或至旅遊醫學門診合約醫院尋求專業旅遊醫療諮詢、疫苗接種及預防用藥等評估，以增加自身保護力。
國內新增1例境外移入麻疹個案 30歲男性曾到宜花旅遊
疾管署表示發現1名境外移入麻疹個案，家住北部30歲男性，曾在2023年3月17日至2023年3月22日到泰國旅遊，回台後有出現發燒現象，之後4月5日出現紅疹症狀，男子立刻就醫治療，經醫師判定可能為案例，立刻安排住院隔離，檢驗後今日（11日）通報確診。疾管屬以及相關單位依據男子足跡，匡列了36位密切接觸者，將會持續注意這36名密切接觸者的最新情況。疾管署副署長羅一鈞表示，30歲男性案例屬於境外移入，在上月17日至22日曾有泰國的旅遊史，回台灣後，4月3日有發燒症狀，4月5日出現紅疹的其他相關症狀，男子立刻就醫，並住院隔離治療，今日（11日）檢驗結果出來，醫院立即通報相關單位。目前30歲男子已經出院返家休養，至於36人密切接觸者，其中有32人為醫院接觸者，另外4人為外界密切接觸者。根據疾管署透露，36個密切接觸者目前沒有症狀，但會持續監測至4月23日，另外也會與相關的衛生單位持續進行相關防疫工作，杜絕麻疹入侵我國，保障國民健康。該麻疹確診個案泰國旅遊回台後，曾經在本月3日至5日自嫁到宜蘭、花蓮地區旅遊，當地的衛生局已經開始進行疫調以及況列密切接觸者。麻疹在開放空間比較不會有傳染的疑慮，但若是在室內密閉空間，感染的風險會提高許多。根據疾管署資料顯示，從2020年開始到現在，麻疹案例僅有2例個案，前一例是在2022年國內感染的。疾管署呼籲，預防麻疹最有效的方式為借種疫苗，務必遵守疫苗接種時程接種麻疹疫苗，尤其家中嬰兒及孩童需要特別注意。近日如果有計畫前往流行麻疹國家，應該在出發前2至4星期到醫院諮詢醫師是否有需要自行自費接種MMR疫苗。另外，自然感然而免疫者不需要接種疫苗，返國如有疑似症狀出現，必須立刻告知機場檢疫人員，並戴上口罩防止感染，並盡速就醫以及詳細告知相關旅遊時史。
男未出國卻出現猴痘症狀 高雄再傳1例本土個案
高雄今（28日）再傳第3例猴痘個案，這起病例是1名30多歲男性，最近沒有出國史，卻在這個月初陸續出現畏寒、肛門口出現水泡等症狀。經研判應是本土病例，目前已匡列8名密切接觸者、2名高風險接觸者及6名低風險接觸者共16人，目前均無出現症狀。據高雄市政府衛生局消息指出，這名高雄市30多歲本國籍男性，3月初接連出現畏寒、倦怠、肛門口出現水泡、鼠蹊部淋巴腫大、皮膚紅疹、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛等症狀，經醫師評估後通報採檢，於3月22日確診猴痘，目前住院隔離治療中。該個案於今年（112年）未曾出國，僅2月有中部及北部活動史，研判應為本土個案，不過高雄市衛生局表示，該男子的傳播鏈還需進行基因定序才能確定。而經疫調後，匡列8名密切接觸者、2名高風險接觸者及6名低風險接觸者共16人，目前被匡列眾人皆無出現症狀。自去年6月23日我國將猴痘列為第2類法定傳染病起，高雄市至今已累積2本土及1例境外移入，共3例病例；全台則累積14例本土及7例境外移入，共21例確診病例。衛生局也再次提醒，猴痘傳染具侷限性，主要透過親密接觸，如親吻、按摩、擁抱、性行為；接觸患者使用過未消毒的物品；接觸感染動物等。此波疫情主要以親密接觸之人際傳播為主。若民眾曾至流行地區或出入國內高風險場所，應留意是否出現皮膚相關症狀，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，若有疑似症狀，請盡速就醫並主動告知醫師接觸史TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）。猴痘好發於四肢、生殖器與臉部。（圖／高雄市衛生局官網）中央疾管署預計將在4月中旬開放第2階段猴痘疫苗，供欲接種之高風險民眾登記。另外，衛生局也提醒已接種第1劑疫苗的民眾，疫苗施打後14天才有保護力，在疫苗生效前，仍應適當保護自己，以免感染。
猴痘累積10例本土！名醫：已達流行標準 硬幹「這事」打疫苗也無用
國內猴痘21日又新增4例，累積至今已有10例本土。對此，感染科名醫黃立民直言，這已達流行標準，所幸台灣性行為不像歐美那麼開放和活躍，沒看到一人傳給多人情況，再加上猴痘疫苗已經開打，台灣不太會像去年歐美爆發大流行，但他提醒，打過疫苗或曾確診的也別輕忽，因為高病毒量仍可能衝破免疫防線。猴痘自2022年5月起在多國爆發，截至2023年3月10日，全球累計109國和地區報告86405例確診，佔比以美國35.0%最多，共累計124例死亡。截至3月21日止，台灣也有累積10例猴痘本土病例，患者均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，感染途徑以性接觸感染為主。個案分布於台北市、新北市各2例，宜蘭縣、苗栗縣、新竹縣、新竹市、雲林縣、高雄市各1例。對此，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民醫師直言，國內21日又新增4例，增幅不小，已達到流行的標準， 10例本土病例也算多，但台灣不會像歐美那般嚴重，東方同志族群的活躍度沒有西方那麼高，開始接種猴痘疫苗後也有助於控制疫情。黃立民表示，若疫苗打完仍持續出現猴痘病例，代表網子撒得不夠大，就要再多買一點疫苗來擴大網子，不過猴痘主要透過親密接觸傳染，所以沒有那麼急，對一般人的威脅比較小。此外，新光醫院感染科主任黃建賢也預估，台灣猴痘疫情不會像歐美大爆發，首先，我國對於確診者和密切接觸者的管制較歐美嚴格，確診者須隔離治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落為止，密切接觸者須健康監測 21天，減少出疹、水泡、膿疱還搭乘大眾交通工具，經由皮膚接觸傳染的機率。第二，台灣性行為沒有西方國家那麼開放，因此目前沒有看到同一人傳染給很多人的複雜情況，本土病例幾乎都找得到被某個境外移入病例傳染。倘若國內很多本土個案沒被找出來隔離，又搭乘大眾運輸工具，人潮擁擠就容易經由皮膚接觸傳染給他人，導致本土病例增加。至於疾管署「猴痘疫苗意願登記平台」21日開放第一階段，3000個名額不到10分鐘就搶光的問題，黃建賢也建議，應該開放候補填寫表單，疾管署除了方便掌握多少人想接種，未來新增採購疫苗到貨，也能優先通知登記者來接種。最後，黃建賢特別強調，打過猴痘疫苗或曾經確診過的人，雖然體內會產生抗體，但別以為就此可以不再預防，因高病毒量還是可能衝破免疫防線，所以還是要避免高風險性行為。
猴痘疫苗「增購1萬劑」 疾管署擴大接種對象：這族群能優先打
疾病管制署1日公布，國內首度出現猴痘本土個案，分別為新竹縣40多歲男性和高雄市20多歲男性。疾管署昨天（2）下午召開猴痘專家會議，決議擴大提供「近6個月內曾有高風險性行為者」接種1劑；目前國內已取得1100劑疫苗，可供3300到5000人接種，並將追加購1萬劑。疾管署發言人羅一鈞說明，為擴大社區防疫防火牆，專家決議擴大猴痘疫苗適用對象，共有3類。首先是實驗室人員，原本僅限操作猴痘病毒的人員，本次擴大為「正痘病毒屬」的實驗室操作人員；第二是和確診者有性接觸者，如尚未接種猴痘疫苗，可於健康監測期滿後接種；第三是「6個月內曾有高風險性行為者」，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等，是本次重點新增對象。 疾管署發言人羅一鈞說明，猴痘專家會議決議擴大提供「近6個月內曾有高風險性行為者」接種1劑疫苗。（疾管署提供）羅一鈞指出，為了將疫苗做更有效運用，針對18歲以上族群可採「皮內注射」方式，所需劑量為「皮下注射」的5分之1；目前我國已取得1100劑猴痘疫苗，估算可供3300到5000人接種。但若有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，仍應採取皮下注射。疾管署表示，考量猴痘疫苗供應情形，高風險性行為者先打1劑疫苗，提高涵蓋率為優先考量，第二劑疫苗會視供應情形提供。羅一鈞指出，另針對與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下注射」接種作為暴露後預防，本次專家會議也決議放寬天數，從原本建議的「4天內」延長為「14天內」，但仍建議在4天內儘速接種，預防效果較好。抗病毒藥物方面，羅一鈞說明，本次專家會議決議新增使用對象，除重症患者外，增列嚴重免疫不全者（包含感染愛滋病毒且CD4＜200 cells ／mm3，白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等）、兒童族群（特別是1歲以下的嬰兒）、懷孕及哺乳婦女，如罹患猴痘，皆可使用抗病毒藥物。
3大防疫新制即將上路！校園口罩令下週解除 「疫苗+1」加強接種計畫
明天即將進入3月，有3大防疫新制將陸續在3月1日和6日分批實施！對此，CTWANT也一次整理指揮中心提供的防疫新規定。3/1起，2類人停發免費快篩試劑原本，入境人員和確診者的密切接觸者都可以免費領取一劑家用抗原快篩試劑。然而，指揮中心現在表示，考慮到疫情趨緩和國內銷售家用快篩試劑的普及，從3月1日起將停止提供入境人員和確診者的密切接觸者公費家用抗原快篩試劑。另入境人員以航班表定抵台時間為準，對於確診者之密切接觸者來說，則以隔離期開始的時間為準。但是，所有入境人員和確診者的密切接觸者仍需要維持自主防疫7天。3/6起，校園口罩令鬆綁自3/6起，各級學校、幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心等，跟進室內口罩放寬措施。教育部根據指揮中心建議，分成「應該戴、自主戴、建議戴」等3類口罩放寬措施，同時將各級學校口罩區分為「校園室內、指定場所、特殊情境」等3類進行管制。其中，校園室內由師生自主決定是否戴口罩；但校園內保健中心，或在校車、接駁車等公共運輸工具上，屬於指定場所，依規定都要全程佩戴口罩。3/6起，「疫苗+1」疫苗接種運動上路指揮中心宣布，自3/6至4/30實施「疫苗+1」加強接種計畫，主要適用對象為3類人，包括：未接種任何一劑疫苗、尚未完成基礎劑接種、還沒接種次世代BA.5疫苗等3類對象。另今年1/1起已經接種過BA.5次世代疫苗的族群，不屬於本次活動對象。指揮中心呼籲上述對象響應接種，以增進免疫保護力，做好全面開放前的準備。活動期間將透過與各地方政府共同推動，由各縣市安排或指定合約醫療院所提供接種服務，並運用增設疫苗診次及設置社區接種站等方式，增進民眾接種可近性。（圖／指揮中心提供）
WHO：禽流感疫情「令人擔憂」 柬埔寨驚傳人傳人案例
世衛組織（WHO）全球傳染病危害預防部門負責人布里安（Sylvie Briand）博士於美東時間24日在虛擬簡報會上表示，近期全球的禽流感疫情「令人擔憂」，尤其是在柬埔寨驚傳H5N1禽流感人傳人案例後，WHO正在與柬埔寨當局緊密合作。據《路透社》的報導，柬埔寨當局23日通報了一起11歲女童死於禽流感病毒的案例。柬埔寨衛生部表示，這名女童生活在該國東部波羅勉省（Prey Veng）的偏遠村莊，她於2月16日出現發燒、咳嗽和喉嚨痛等症狀，並於22日死於H5N1禽流感病毒。有關當局目前已針對女童的12名密切接觸者進行檢測，這幾天出現類似症狀的女童父親也在稍後被驗出呈陽性反應。布里安對此表示，「有鑑於該病毒在全世界鳥類中的廣泛傳播，以及人類等哺乳動物病例也在升溫，全球H5N1疫情令人擔憂。WHO正嚴肅對待該病毒帶來的風險，並敦促所有國家提高警覺。」布里安補充，目前尚不清楚H5N1人傳人是否為普遍現象，這2個病例可能是由「相同的環境條件」導致的，推估確診者曾與受感染的鳥類或其他動物密切接觸。2020年出現了新的H5N1亞變種毒株2.3.4.4b，近幾個月來在野鳥和家禽中造成創紀錄的死亡數量，此外還感染了哺乳動物，引發全球關注。然而，這種亞變種毒株並未在人類群體造成大規模的感染案例。到目前為止，只有大約6起類似病例，其中大多數只有輕微症狀。不過，WHO表示無論如何都需加強應對工作，目前雖然有將近20種H5禽流感疫苗可供使用，但若真的有疫情爆發，還是需要持續更新以抵禦新的變種。世界衛生組織動物流感研究中心負責人威比（Richard Webby）則估計，至少需要5到6個月，才能更新並生產出針對目前流行的H5N1病毒株的疫苗。
疫情趨選入境免費快篩試劑喊卡！ 指揮中心：從3/1起機場不再發放
中央流行疫情指揮中心今(20)日表示，經評估國內外疫情趨勢及國內醫療與公衛量能，自3月1日起停止提供入境人員及確診者密切接觸者家用抗原快篩試劑，民眾如有快篩試劑需求，可至各通路(如藥局或有販售快篩試劑之超商/零售通路)自行購買。指揮中心說明，現行快篩試劑發放為入境人員可於入境時自行領取1劑、確診者之密切接觸者由衛生局提供1劑家用抗原快篩試劑。考量近期全球及本土疫情趨緩，自主防疫篩檢時機已調整為自主防疫對象(包含入境人員以及確診者之密切接觸者)於出現症狀時使用快篩試劑篩檢，並於自主防疫地點休息；針對入境時有症狀者，可於機場港埠洽疾管署檢疫人員，於必要時進行採檢，無症狀者則返回自主防疫地點進行７天自主防疫；且目前國內販售家用快篩試劑通路普及，民眾購買便利，經綜合上述評估，將自3月1日起，停止提供入境人員及確診者之密切接觸者公費家用抗原快篩試劑，其中入境人員以航班表定抵臺時間為準，確診者之密切接觸者則以確診者隔離起始日為準。指揮中心表示，雖然國內COVID-19疫情趨緩，但社區中仍有病毒傳播風險，且目前仍處於呼吸道病毒流行季節，請民眾仍應遵守相關防疫規範，維持個人防疫好習慣，落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施，亦請民眾踴躍接種COVID-19疫苗，提升自我及群體免疫力，保護自己也保護他人。
次月12日起「這2類人」免費快篩沒了 指揮中心解釋背後原因
中央流行疫情指揮中心今(20)日表示，經評估國內外疫情趨勢及國內醫療與公衛量能，自3月1日起停止提供入境人員及確診者密切接觸者家用抗原快篩試劑，民眾如有快篩試劑需求，可至各通路，如藥局或有販售快篩試劑之超商或零售通路，自行購買。指揮中心說明，現行快篩試劑發放為入境人員可於入境時自行領取1劑、確診者之密切接觸者由衛生局提供1劑家用抗原快篩試劑。考量近期全球及本土疫情趨緩，自主防疫篩檢時機已調整為自主防疫對象(包含入境人員以及確診者之密切接觸者)於出現症狀時使用快篩試劑篩檢，並於自主防疫地點休息；針對入境時有症狀者，可於機場港埠洽疾管署檢疫人員，於必要時進行採檢，無症狀者則返回自主防疫地點進行７天自主防疫；且目前國內販售家用快篩試劑通路普及，民眾購買便利，經綜合上述評估，將自3月1日起，停止提供入境人員及確診者之密切接觸者公費家用抗原快篩試劑，其中入境人員以航班表定抵臺時間為準，確診者之密切接觸者則以確診者隔離起始日為準。指揮中心表示，雖然國內COVID-19疫情趨緩，但社區中仍有病毒傳播風險，且目前仍處於呼吸道病毒流行季節，請民眾仍應遵守相關防疫規範，維持個人防疫好習慣，落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施，亦請民眾踴躍接種COVID-19疫苗，提升自我及群體免疫力，保護自己也保護他人。
配合邊境管制、社區防治措施開放 指揮中心調整0+7自主防疫期篩檢時機規定
中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，近期國際疫情趨緩，未發現具威脅之新型變異株，配合邊境管制及社區防治措施穩健開放，自2月7日起調整自主防疫指引中有關篩檢時機之規定，取消原入境當日或自主防疫第一天或匡列為接觸者當天以快篩試劑進行快篩、以及外出須有2日內快篩陰性結果之規範，改為「自主防疫期間如出現症狀再使用家用快篩試劑篩檢」。（圖／指揮中心提供）指揮中心說明，目前自主防疫對象須於入境當日或自主防疫第一天(D0/D1)或匡列為接觸者當天以快篩試劑進行快篩，自主防疫期間如需外出，須有2日內快篩陰性結果，並由政府提供4劑快篩試劑供自主防疫對象使用。指揮中心經評估國內外疫情趨勢及國內醫療量能，自2月7日起調整自主防疫指引檢測時機，於出現症狀時使用家用快篩試劑篩檢，並於自主防疫地點休息。配合防治政策調整，入境者快篩試劑自由領取劑數自2月7日零時(航班表定抵臺時間)起，由4劑調整為1劑，確診者之密切接觸者亦自2月7日起(確診者隔離起始日)同步調整為發放1劑。指揮中心指出，目前國內販售家用抗原快篩試劑通路普及，庫存充足，民眾如有快篩試劑需求，可至各通路(如藥局或有販售快篩試劑之超商/零售通路)自行購買，籲請民眾遵守相關防疫作為，同時維持個人防疫好習慣，落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施，保護自己也保護他人，共同維護國內防疫安全。