![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/78/340878/sm-7a6a74024a8af1caad8f79c73d0ae476.jpg)
疫後國外旅遊大爆發!看「動物大遷徙」超夯 疫苗清單高達8針
新冠疫情解封後國外旅遊大爆發,其中被列為即將消失的生態遊程「動物大遷徙」夯到團團爆滿,遊客也提早在出發前2到3個月展開防疫大作戰,預約接種黃熱病、A肝、小兒麻痺等疫苗,最多達7至8針,自費約2萬元。醫師提醒,目前非洲除黃熱病,還有霍亂、炭疽病、茲卡病毒等多種傳染病,計畫出遊的民眾要做好防疫準備,不要讓生態獵遊變成終生遺憾。非洲動物大遷徙是世界上最壯觀的野生動物遷徙奇景,成千上萬動物每年6月從坦尚尼亞的塞倫蓋蒂國家公園出發,向北遷徙至肯亞的馬賽馬拉國家保護區。晴天旅遊總經理蕭世華指出,動物遷徙的數量之多,讓人深刻體驗數大便是美,而不同物種在遷徙過程狹路相逢、甚至上演殺戮景象就在遊客眼前震撼上演。曾帶兒子參加「動物大遷徙」10日遊的林洺鍒說,她把這場遊程當成兒子國小的畢業禮物,遊程中母子倆住在國家公園的豪華營帳,四周就是動物的家,而搭熱氣球鳥瞰多樣的生物遷徙動態更是此生難忘,此行也開啟兒子對生物、生態學習的熱情。衛福部台中醫院旅遊門診醫師蕭誌毅說,近年許多民眾為參與動物遷徙遊程,會提早在3月到旅遊門診諮詢並預約接種疫苗,除了黃熱病疫苗是入境必備,不少民眾接種包括黃熱病、A型肝炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、小兒麻痺疫苗及麻疹腮腺炎德國麻疹三合一疫苗等。感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢則提醒,瘧疾預防用藥也不能漏掉,非洲蚊蟲和台灣大不同,一旦被叮咬不能等閒視之。蕭誌毅說,在旅遊門診中除預先了解當地各種傳染病,如回國後出現症狀也應回診或就醫時告知醫師旅遊史。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/40/340240/sm-464fa50d122f4c42e426a9e807886a98.jpg)
90%腦中風可預防 8大風險因子曝!「中3個」屬高危險群
腦中風是造成全球人口死亡的主要原因之一,世界中風組織(World Stroke Organization, WSO)呼籲,高達90%的中風其實是可以預防的,只要民眾掌握對腦中風危險因子及健康行為的認知,並積極採取行動,都可以預防腦中風及降低風險。依據衛生福利部111年國人死因統計,111年腦血管疾病共計奪走1.2萬人生命,為國人十大死因第5名,換言之,在台灣每42分鐘即有1人死於腦血管疾病;腦中風除了致死率之外,中風所引起的失能及後遺症,更是不容輕忽,不僅造成病患與照顧者沉重的負擔,亦嚴重影響餘生的生活品質。國建署長吳昭軍提醒,民眾可以檢視自己及家人,如有高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史,上述8項之中有任3個,就屬於腦中風高危險群,更應特別注意。國建署指出,依據國民健康署106年國民健康訪問調查,「三高」(高血壓、高血糖及高血脂)為國人自述曾經醫師診斷罹患最常見慢性疾病或病症之一,而民眾到底要如何控制三高,建議遵守以下4要點。●安排定期健檢民眾可透過國民健康署提供年滿40-64歲民眾每3年1次,及35歲以上且罹患小兒麻痺者、55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,或學生健檢、勞工健檢、軍人體檢,定期健檢掌握自身的健康數據。●自我掌握數據如何判斷三高數據是否異常呢?血壓部分,18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓,並搭配722原則-「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值,建議平均血壓值≦120/80 mmHg。血糖部分,需定期抽血檢驗血糖,確保血糖在正常範圍內,空腹血糖標準值為70-99 mg/dL。血脂部分,俗稱壞膽固醇的「(LDL-C)」,無併發症的一般民眾應<130 mg/dl。●評估罹病風險民眾亦可透過國民健康署建置的「慢性疾病風險評估平台」輸入健檢報告數據,掌握未來10年內罹患5種慢性疾病(冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件)的風險。●維持良好習慣養成良好的生活習慣、規律有氧運動、調整個人作息、保持情緒穩定及遵循「三低一高 (少油、少鹽、少糖及高纖) 」飲食原則,持續監控三高數值,若數值超過建議標準值持續監控而未改善,可進一步諮詢醫療人員。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/24/335824/sm-4f68cc0ab0f5d59bb002328e0a0da3ee.jpg)
腸病毒流行期!小心絨毛玩具成傳染媒介 6大QA一次看
疾管署於7日提醒民眾,國內腸病毒正處流行期,疫情持續上升,預計6月中會達到高峰。由於腸病毒的傳染力極強,在家庭與教托育機構(幼稚園、托兒所、安親班)等處最容易傳播,其中以5歲以下嬰幼兒為重症的高危險群。疾管署也請家長要保持警覺,留意嬰幼兒健康狀況,疾管署也整理了相關Q&A。●腸病毒是怎麼傳染的?腸病毒的傳染力極強,在家庭及教托機構育機構等處最容易傳播,可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成,也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,玩具常成為幼兒間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。●腸病毒何時流行?潛伏期與可傳染期各是多久?腸病毒流行期為每年4至9月,夏季為高峰期,但在亞熱帶國家全年都可能發生。腸病毒潛伏期約2至10天,病人大多可在一週左右痊癒,一般而言,在發病後的一週內傳染力最高,痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達 8 到 12 週之久,表示都還有傳染力。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生,勤洗手,才可以降低病毒傳播的機會。●感染腸病毒會出現什麼症狀?感染病毒後一般3至5天會出現症狀,但是大多數感染者,沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。●如何預防腸病毒?目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方法。1.正確的洗手方法為:在水龍頭下把手淋濕、擦上肥皂或洗手液、兩手心互相磨擦、兩手揉搓自手背至手指、兩手揉搓手掌及手背、作拉手姿勢以擦洗指尖、用清水將雙手洗淨,關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨、用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾。2.流行期間儘量避免出入公共場所,不要跟疑似病患(家人或同學)接觸,特別是準媽媽、幼童和新生兒,盡量避免接觸腸病毒病人。3.家有嬰幼兒的成人工作或外出返家後,務必先更衣洗手,在摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。4.罹病之學童,宜請假暫勿上課,接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他學童。5.平時注意營養、均衡飲食及運動,增強個人之免疫力。也要注意環境衛生及通風。●腸病毒如何治療?重症前兆是什麼?除了小兒麻痺病毒有疫苗預防之外,腸病毒感染症目前並沒有特效藥,採取支持療法,如退燒、止咳、症狀治療等方式,絕大多數患者會在發病後 7-10 天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵,請儘速至大醫院就醫。●吃冰或是冰的東西可以治療腸病毒嗎?坊間有傳言吃冰或冰的東西可以治療腸病毒,其實這是不正確的觀念,請民眾不要誤信;腸病毒目前沒有特效藥物可以來治療,吃冰(含冰涼食品)只可以緩解小朋友嘴巴破的不舒服症狀,也可以幫小朋友補充一些水分,但是大量吃冰並無法治療腸病毒。疾管署也再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/49/335649/sm-73c0548d63b75d3f230c43597295d613.jpg)
腸病毒已進入流行期! 醫叮嚀「這樣做」防感染、避免重症
據疾病管制署近期資料指出,國內腸病毒已進入流行期,且疫情快速上升。由於5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,一旦感染,可能引發重症,且重症病程發展快速,不能輕忽腸病毒的威力。腸病毒種類多 嬰幼兒易感染衛生福利部南投醫院小兒感染科丁佩如醫師指出,腸病毒是一群病毒的總稱,當中小兒麻痺病毒、腸病毒71型、D68型克沙奇病毒及伊科病毒皆可導致重症。腸病毒適合在溼熱的環境下生存與傳播,而台灣地處亞熱帶,以4-9月為流行期。腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染,亦可經由接觸病人分泌物或皮膚水泡的液體受到感染。發病前即具有傳染力 成人症狀類似感冒丁佩如醫師提醒,腸病毒在發病之前幾天即具有傳染力,而發病後的一週內傳染力最強。大部分民眾是無症狀感染或只有發燒等類似一般感冒症狀,但5歲以下的嬰幼兒免疫系統不如成人完備,抵抗力較弱,若遭到感染的相對危險程度很高。注射預防疫苗 注意個人衛生丁佩如醫師建議,應勤洗手,保持良好個人衛生習慣,可定期清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具;家中嬰幼兒如果感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,降低交叉感染的機會。當發現重症前兆病徵,例如嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、意識改變、肢體無力等病徵時,應盡速轉診到大醫院接受治療,掌握黃金時間。目前市面上有幾款針對腸病毒71型的自費疫苗,依廠牌及嬰幼兒年紀施打2或3劑,預防腸病毒71型感染所引起的疾病,滿2個月即可施打,有需求的家長可以在門診與醫師進行討論。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/69/333669/sm-3035bfc1d42539dc8f8e8c39440a651e.jpg)
小兒麻痺慣竊徒手攀2樓行竊!偷鑽石項鍊落跑 他被逮稱:全丟了
北市內湖分局港前派出所今年4月傳出多起住家竊案,警方獲報後也循線調閱監視器畫面,最終鎖定66歲的陳姓男子涉嫌重大,日前見時機成熟後,一舉前往桃園中壢將陳男逮捕到案。據了解,陳男儘管患有小兒麻痺症,但其仍徒手爬上2樓的遮雨棚入內竊盜,偷走一條鑽石項鍊與現金,總價約4萬元。據了解,66歲有竊盜前科,並患有小兒麻痺症的陳姓男子日前自稱來內湖找朋友,但朋友沒先找到,陳男卻先是起歹念,開始觀察起附近住家的活動情形,隨後竟徒手爬上遮雨棚,進入2樓的住家內偷竊。陳男先是偷進一戶人家後開始翻箱倒櫃,但疑似未得逞後,竟在翻進另一戶人家中行竊,最終偷得一串鑽石項鍊與現金,總價約4萬餘元。而當住戶返家發現自家被翻得亂七八糟後,也緊急報警處理。警方獲報後也循線調閱監視器畫面,鎖定陳姓男子涉嫌重大,26日持核發之居搜票,循線於桃園市中壢區將陳姓男子拘提到案,陳男被捕後則向警方供稱自己所偷之財物已全數丟棄,但警方不採信其證詞,查扣其作案衣物與鞋子等不法證物後,全案也依竊盜罪移送地檢署偵辦。內湖分局呼籲民眾勿將貴重物品放家中,出門應將門窗上鎖,並留意自身財物的保管;本分局對於住宅竊盜等不法行為,都將積極查辦,以維民眾財產安全。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/5/328505/sm-a1f439ebd9c31a9b91716ce011e96b2e.jpg)
〈星星點燈〉鄭智化重摔受傷…「身體零件壞一堆」 自揭復原情況
曾以〈星星點燈〉、〈水手〉等歌曲紅遍華人圈的62歲歌手鄭智化,驚傳在近日跌倒受傷,且傷勢嚴重到「說話胸腔都會痛」,新專輯錄製也因此暫時停擺。鄭智化2歲時罹患小兒麻痺,從此不良於行,必須靠輪椅、拐杖行動,他近日在社群透露因為摔倒人不舒服,不但說話會不適,甚至說自己「身體零件壞了一堆」,讓粉絲們相當憂心。好在,鄭智化經過積極復健,現在已經能提筆練字,拿筆的手已經比較不痠,就是說話、唱歌時胸腔還是會痛,且新專輯的錄製也得延後。1988年出道的鄭智化,以緊扣當時經濟高度成長,人性和大環境卻驟然轉變時代氛圍的歌曲迅速竄紅,〈水手〉讚揚人為夢想奮鬥、〈星星點燈〉講述奮鬥卻迷失目標與自我的遊子,〈大國民〉揶揄台灣政治混亂,每到選舉或爆發政治事件時都有人稱這首歌是「預言歌」;〈墮落天使〉、〈年輕時代〉至今也依然膾炙人口。鄭智化1999年轉投IT界後,搭上中國大陸急速發展的時代列車,演藝重心改以大陸為主,過去的〈水手〉、〈星星點燈〉等歌曲也再次翻紅,並長年佔據KTV點歌排行榜。但中國節目《乘風破浪》2022年翻唱〈星星點燈〉,把歌詞「現在的一片天,是骯髒的一片天,星星在文明的天空裡,再也看不見」,改為符合大陸主旋律的「現在的一片天,是晴朗的一片天,星星在文明的天空裡,總是看得見」,引起鄭智化及網友們不滿。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/61/323761/sm-ff15cf3887cc44673faa585233dc7003.jpg)
6歲患小兒麻痺困「鐵肺」70年破世界紀錄 美國傳奇男逝世享壽78歲
美國77歲的男子亞歷山大(Paul Alexander)6歲罹患小兒麻痺,無法自主呼吸,礙於當時醫療技術尚未成熟,只好住進形似鐵桶、號稱「鐵肺(Iron Lung)」的醫療器材維生,他在鐵肺中生活了70多年,更寫下金氏世界紀錄。且先天的磨難並未讓他沉淪,他憑毅力完成大學課程並當上律師,數十年來一直在法律界工作。不過,他的募款專頁12日表示,亞歷山大已經於11日過世,享壽78歲,讓外界相當不捨。被外界稱為「鐵肺男」的亞歷山大在年僅6歲時患上小兒麻痺症,而當時小兒麻痺疫苗尚未普及,症狀嚴重的患者礙於無法自主呼吸,只好透過醫療器材「鐵肺」維持生命。「鐵肺」是個覆蓋除頭部以外所有身體部位的金屬筒,是種負壓呼吸機,它透過氣壓改變來協助病人呼吸。但隨着疫苗和現代呼吸機出現,「鐵肺」早已被淘汰,但亞歷山大不想醫護人員再在他身上打開多1個呼吸造口,且已習慣使用「鐵肺」,便拒絕轉用新型呼吸機。透過物理治療師的幫助,亞歷山大在經過1年訓練後,掌握名為「青蛙呼吸法」(Frog breathing,暫譯)的技巧,可以短暫離開鐵肺。亞歷山大終生靠「鐵肺」和「青蛙式呼吸」維持生命,他也並未因此灰心喪志,除了努力用嘴咬筆書寫,還以過人的記憶獲得全校第二名的成績,也是該校首位沒有實際出席課堂,但仍順利畢業的學生,而後他更如願考上德州大學法學院,完成大學課程後,通過考試成為執業律師,還寫了本回憶錄。為亞歷山大籌款的GoFundMe專頁12日表示,亞歷山大已經於11日過世,享壽78歲,讓外界相當不捨。專頁也表示,「我們會想念你,永遠記得你,感謝你與我們分享你的故事。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/25/313425/sm-9f97ec93de40b1b8ab7bcd9ca290cda9.jpg)
全球暖化加劇北極永凍層「上古病毒」問世 專家:擔憂引爆大流行
目前有科學家提出警告,如果沒法阻止全球暖化的腳步加快,在北極永凍層中暗藏的上古病毒「瑪土撒拉微生物菌株」(Methuselah microbes,外號殭屍病毒)有可能會因為溶解的關係而被釋放出來。除此之外,其實在永凍土深層,恐怕還有100萬年前的病毒。根據《衛報》報導指出,法國艾克斯馬賽大學遺傳學家克拉維里(Jean-Michel Claverie)表示,目前全球對於大流行的威脅分析,主要是從南方地區往北方傳播的疾病上研究,但相對的,對那些遠北地區出現、恐向南方傳遞的病毒關注較少。克拉維里認為,這是一種疏忽,因為在北方的永凍層中,其實也有可能出現引發新疾病爆發的病毒。溫室效應造成全球暖化,影響深遠。(圖/達志/美聯社)鹿特丹伊拉斯姆斯醫學中心的病毒學家庫普曼斯(Marion Koopmans)也支持克拉維里的論點,他表示,我們無法知道北極永凍層中到底隱藏了那些古老的病毒,但當中無法排除有的病毒恐引發全球蔓延,比如像是最古老型態的小兒麻痺症,這是我們身為病毒學家必須要能夠假設的事情。永凍層若溶解,許多科學家擔心其中的冰封千萬年的病毒會隨之被釋放造成災難。(圖/達志/美聯社)報導中也提到,克拉維里曾於2014年領導團隊,將西伯利亞的樣本中分離出活病毒,這項實驗足以證明這些病毒即便被掩埋在永凍土中數千萬年,但還是具有感染能力。而在2023年他們進一步的在西伯利亞七個地點取得不同樣本的病毒株,當這些病毒株放入實驗室後,還是可以感染培養細胞,其中一個病毒的樣本年份甚至長達4.85萬年之久。北極圈許多生物已經深受全球暖化影響,家園遭到破壞。(圖/達志/美聯社)克拉維里表示,目前研究團隊分離出來的病毒只能感染變形蟲,對人類沒有風險。但這並不意味著其他目前被凍結在永凍土中的病毒無法引發人類疾病。例如,目前已經識別出天花病毒和皰疹病毒的基因組痕跡,這些都是眾所周知的病毒。報導中也指出,這些被科學家所分析出來的微生物、病毒,均統稱為「瑪土撒拉微生物菌株」(Methuselah microbes,殭屍病毒),但科學家也認為,在永凍層底下,有可能會出現百萬年前的病毒,這種病毒一定遠比人類等所有物種還要古老。克拉維里表示,我們的免疫系統過去從未與這種微生物接觸過,是否有抗體足夠對付也是會讓人擔憂。暖化後的北極永凍土解凍,除了造成交通上障礙,更可能讓原本被冰封的病毒重現。也因為這個原因,克拉維里目前正與北極地區的一個國際教育網絡北極大學(UArctic)建立合作,雙方計畫要建立起一個監視網路、隔離設施,並且從中提供專業的醫療資源與知識,以便早期發現特殊病例,同時也計畫在當地就遏止這種上古病毒的感染。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/13/312813/sm-9bd249c56ffe7ad744487d8a1ec24430.jpg)
行善16年!小兒麻痺男擺攤拾荒捐440萬 唯一願望「大家比我幸福」
在日常生活中,身障者通常需要更多幫助。不過大陸就有一名從小罹患小兒麻痺的30歲男子,導致生活起居受影響,只能靠著拾荒、擺攤維生。不過更令人尊敬的是,他將賺來的錢幾乎都全數捐出,16年來他捐的錢已超過100萬元人民幣(約新台幣411萬元),而他只希望大家比他幸福。根據陸媒報導,大陸寧夏中衛一名30歲男子胡雷,因為小時候一場高燒導致他成了小兒麻痺,不僅雙腿殘疾,造成日常行動受影響,只能坐輪椅行動,或是坐在地上用手撐著。就連平時講話時含糊不清,所以無法清楚表達自己;而他也因為父親離世、母親改嫁,所以他是由爺爺奶奶帶大的。胡雷說自己從11歲至13歲就開始在路上乞討,到後來變成拾荒,同時幸運地受到許多人的幫助,才能活下來。而胡雷也從小因為爺爺的善心助人耳濡目染,因此在爺爺去世後繼承了這項志願,並從2008年開始做公益,靠著微薄收入、政府補助,幫助被父母留在農村裡的小孩。他平時都會拉著攤車上街兜售自己做的手工藝品,又或者是拾荒去回收換錢,還有靠政府的補助,一天少說也有100元人民幣(約新台幣441元),不過胡雷一年的總生活費不及1萬元(約新台幣4.41萬元),因此他就可以將省下來的錢去資助弱勢,或是發生天災,他也會二話不說捐款幫助受災戶。胡雷藉由自身經驗指出,這些農村小孩的父母長期不在他們身邊,很可能就容易產生負面思想,「我要拉他們一把,我不能叫他們心靈倒了。」自2008年至今已過16年,胡雷也已經捐出約100萬人民幣。2023年12月18日甘肅大地震時,胡雷也捐了5萬8690元(約新台幣25.8萬)。不過,胡雷也相當不滿被許多人稱為「拾荒者」,「求你們了,你們不要再說我是拾荒者了,我也想打工,我也沒有辦法,站不起來。撿個塑膠瓶、撿個紙板子,這也是一份工作,給殘疾人留點自尊心。」2023年12月,胡雷因一則影片爆紅。影片中被胡雷資助的女孩看見他後淚崩的片段,令無數網友感動。胡雷則說「我去(資助過的)學校看看,看學生吃飯、學習、教學怎麼樣。那個姑娘看到了就一直跟著我,她說叔叔希望你永遠平安,說著說著就哭了。要(小女孩聯繫方式)的很多,我不能給,因為我怕有壞人,害怕他們炒作為了流量影響孩子學習。」雖然曝光度高漲,但是胡雷很抵觸當網紅、拒絕廣告,更拒絕直播帶貨「我害怕(粉絲)為了我一時衝動把自己生活費刷給我,我不希望他們挨餓。很多人讓我掛小黃車我都不掛,我的粉絲大學生特別多,有些大學生家庭條件不好,我是幫助學生的,讓這些大學生買我東西,我幫助學生還有什麼意義?」當被問到為什麼不做廣告賺錢,再拿這去做公益,胡雷就反問,「萬一是假貨呢?萬一是快過期的東西呢?」在這16年做公益的期間,胡雷曾經遇過詐騙,許多自稱沒錢吃飯或是孤兒的人跟他要完錢就原形畢露。但是胡雷在這期間唯一學會的就是「保持善良」,因為他只希望「大家比他幸福」,所以他不會被騙取同情心後就放棄行善。
![alt](https://static.ctwant.com/videos/cover/71/7771/sm-d315be498f3ab68ead8d1e8e1d0da374.jpg)
小兒痲痺兒顧93歲植物人母 他曝生活難題:倒垃圾
北市南港區繁華的市民大道上,一旁緊鄰南港展覽館,人來人往,熱鬧非凡,但在一旁的巷道中,卻有一戶住家,93歲的湯奶奶長年臥床、行動不便,但湯奶奶的日常生活起居一切竟全靠其65歲患有小兒麻痺症的湯先生一間扛起。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/51/293951/sm-0d7b87d6be5cad436f65e35604afcd91.jpg)
弱弱悲歌1/小兒痲痺兒顧93歲植物人母 他曝生活最大難題竟是這件事
北市南港區繁華的市民大道上人來人往,熱鬧非凡,但巷道中卻有一戶住家,93歲的湯奶奶因病成了植物人,她的日常生活起居竟全靠65歲、患有小兒麻痺症的兒子湯先生一肩扛起,弱勢照顧弱勢的無奈人間悲劇在這裡天天上演。湯先生患有先天小兒麻痺症,雙腳明顯萎縮,走路需靠枴杖,儘管行動不便,卻已照顧臥病在床的湯奶奶長達5年。實際走進他們位在南港的租屋處,客廳供俸著一尊觀音像,神桌上打理得乾乾淨淨,儘管周邊堆滿尿布、濕紙巾等雜物,卻有秩序地堆疊在旁,瓷磚地板更乾淨到會發光。湯奶奶倒臥在醫療床上,一旁簡便的躺臥區就是湯先生的生活起居處所。(圖/趙世勳攝)湯奶奶倒臥在裡間的醫療床上,一旁簡便的躺臥區則是湯先生的生活起居處,以便在第一時間察覺湯奶奶的需求。湯先生說,自己是家中老么,原先自己一個人居住,但父親在2013年底時因身體疼痛就醫,被診斷出直腸癌,病情在短短半年內火速惡化,並於隔年5月去世。原本與老伴相依度日的湯奶奶,在痛失老伴後搬來和兒子同住,湯奶奶儘管年邁,卻仍注重租屋處的整潔,每天堅持將家裡打理得一塵不染,但這樣平淡的生活卻沒有持續太久。湯奶奶在2018年因帕金森氏症、失智症等多種疾病併發臥床,最終成為植物人,照顧湯奶奶的重擔瞬間落在了湯先生的肩膀上,他無法工作,僅能靠中低收入補助過活,湯奶奶的病況也讓2人生活雪上加霜。 湯先生表示,在媽媽還沒臥床前,母子感情相當不錯,但隨著媽媽病況加劇,如今2人的交流僅剩下眼神,但湯先生卻自信表示,儘管媽媽已無法明確表達,但他仍能從媽媽的眼神看出媽媽的情緒。至於湯先生的其他兄弟姊妹在哪裡?據知情人士透露,儘管湯先生說自己為家中老么,但事實是他根本從未看過所謂的兄弟姊妹,只是依稀從媽媽那裡聽說過。對湯先生來說,照顧媽媽生活起居不是最辛苦的事情,最苦的竟然是「倒垃圾」。儘管租屋處位在2樓的低樓層,對常人來說再簡單不過的每天丟垃圾行程,對湯先生來說卻難如登天,他無奈表示,「我行動不方便,而我們的垃圾裡尿布又比較多,上下樓梯倒垃圾真的很麻煩。」所幸湯奶奶的狀況被醫院的社工知悉後轉知給創世基金會,由創世介入協助湯奶奶所需的醫療床等相關物資,並視人力情況定期提供湯奶奶「原床泡澡」的服務,讓長期臥床在湯奶奶除了擦澡之外也能有更舒服的清潔方式。主要負責照顧湯先生一家的社區護理師黃秋樺指出,協會介入後致贈醫療床與相關日用品,讓湯奶奶的照護品質得到提升。(圖/趙世勳攝)
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/52/293952/sm-6e6c4b132fa7cd9d13d6788210f7fa9d.jpg)
弱弱悲歌2/長臥病人「原床泡澡」最怕遇這事 護理師:有人連床都沒有
台北市南港展覽館附近的巷道中有一戶住家,93歲的湯奶奶長年臥床、行動不便,而其生活起居全靠65歲患有小兒麻痺症的兒子湯先生一肩扛,但看在創世基金會照護員眼中,類似湯先生一家這樣的人間悲歌在社會底層中並不少見。主要負責照顧湯先生一家的社區護理師黃秋樺指出,以湯先生的個案來說,創世基金會介入後,根據湯先生一家的需求,致贈醫療床與相關日用品,讓湯奶奶的照護品質提高,尤其是「原床泡澡」服務更讓湯奶奶生活品質有所提升。創世基金會曾服務過82歲失智臥床的陳爺爺,陳爺爺家中沒有熱水器,想洗澡還得燒柴。(圖/創世基金會提供)她表示,為了讓長期臥床病患也可以擁有良好的生活品質,不再拘限於擦澡等方式盥洗,原床泡澡的方式是在現有的床上鋪上防水墊,可避免患者在搬動過程中發生危險,也讓他們可以好好洗澡,但多數會向基金會表達有此需求的個案,往往連床都沒有,僅有一張竹蓆躺在地上,簡陋的竹蓆承載了個案所有的吃喝拉撒睡。創世基金會文山分院院長邱子珆指出,像湯奶奶這樣需要原床泡澡的個案,半個台北市內就多達76人,而台灣更有將近1.2萬的臥床患者有這樣的需求。 邱子珆表示,原床泡澡的本意是讓長期臥床的患者也能有泡澡的機會,但原床泡澡必須因地制宜、就地取材,計算浴室和房間的距離、尋找合適的出水口和盛水器具,「不是每個個案都有醫療床可以使用」。儘管服務至今已服務近500名個案,但他們最擔心的還是在墊防水墊時,稍有不慎就容易釀成「水災」,如果真的遇到案主家中無法搭建臨時圍欄,他們也會改以兒童充氣游泳池等方式來做為代替。在服務過程中除了硬體設備問題,其他問題也不少。協會人員曾遇過有夫妻為了替長輩泡澡的水溫該調多少而翻臉對罵;也有長期臥床的病人洗澡水瞬間變成黑色,得換個2、3次水才能變回正常顏色,當患者「從黑變白」,洗完後就連家人都認不出來;也曾有病人因為太舒服而放鬆下身,水中因此出現不明漂浮物,導致越洗越髒的尷尬情形,她坦然表示「只好多洗幾次囉,但也證明泡澡對他們是有幫助的。」現任花蓮縣長徐榛蔚曾在2015年時,協助創世基金會志工替植物人原床泡澡,長年被擦澡的患者泡出的洗澡水呈現黑色狀態。(圖/報系資料照)
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/48/292048/sm-e2b310c4f1866cdd41823c55268fe008.jpg)
奉獻身障兒35年 德籍宣教士顧美玲11月退休回德國
「畢士大教養院是我的家、我愛花蓮!」花蓮畢士大教養院董事長顧美玲宣教士,36歲到台灣,一晃眼,已經過了35個年頭,下月即將退休返回德國故鄉。顧美玲深愛院內每位身心障礙院生,她深信與花蓮的緣仍在,有生之年,還是會回來看一看孩子們。71歲德國宣教士顧美玲,1989年到台灣,當年36歲,在輔仁大學語言中心學習中文後到花蓮畢士大服務。當時收容48名女子,以小兒麻痺症患者居多,與18名夥伴負責照護,如今有多重障礙、唐氏症、自閉症、腦麻等各種障別的身心障礙院生109人,接受71人照護,收容年紀最小的只有7歲,年紀最大的已78歲。顧美玲是大家口中的「顧媽媽」,更是每位工作人員最佳的精神領袖,所帶領畢士大教養院照顧台灣各地縣市的身心障礙者,愛心奉獻擴全台。2017年顧美玲榮獲移民署頒永久居留證(梅花卡),感謝她對台灣無私付出的貢獻。「一晃眼已經過了35年,孩子們就像我的家人,好像昨天還抱在懷裡,怎麼馬上就要離開了」,顧美玲不敢開口跟孩子們說要離開的事,光是想到就會落淚。孩子們得知後,不善表達能力,就用「黏」著她身邊,希望每天都能看到「顧媽媽」,也有院生天真問「行李能不能塞下我,帶我一起去德國」,讓顧美玲更是不捨。顧美玲就要返回德國,她說,會繼續投入教會工作,也計畫出一本有關畢士大生活的書籍,只要身體健康允許,就會繼續奉獻所能,幫助需要的人。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/6/289806/sm-f2263255302fa3a5068c7ec4df99e174.jpg)
診所推自費「腹膜外剖腹產」誆民 最高開罰50萬
坊間不少診所標榜「腹膜外剖腹產」不沾黏、較不痛、少感染,向產婦推行自費「腹膜外剖腹產」,並收取2萬元不等之費用。立委林淑芬以及台灣女人連線理事長黃淑英5日召開記者會踢爆「違法」。衛生福利部回應,健保對於剖腹產有相關給付規定,若符合適應症不應再向產婦收費,若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,可持收據到健保署,將依法查辦,最高開罰50萬。診所推自費「腹膜外剖腹產」 產婦噴13萬元台灣女人連理事長線黃淑英表示,先前有位產婦透露到台北某知名婦產科診所生產,因診所網站標榜「腹膜外剖腹產」比較不痛且可防沾粘,她受到各種優點吸引,不僅自費腹膜外剖腹產,還加碼買防沾粘等醫材,光是生一胎就花了13萬元。醫學會建議:優先選擇安全性較高的「腹膜內剖腹產」台灣婦產科醫學會秘書長暨台灣周產期醫學會副理事長黃建霈說明,腹膜內、腹膜外對於醫師而言都是同一種術式,手術難度相同,但對產婦來說「風險不同」。對於診所標榜腹膜外剖腹產比較不痛、免排氣即可進食、不會沾黏等優點,常規的腹膜內剖腹產具有同樣效果,有完善處置。「腹膜外剖腹產」與目前的常規剖腹產(腹膜內剖腹產)的差異是,剖腹時不切開腹膜,而是撥離膀胱進入腹腔。但因腹膜外剖腹產切口較低,且位置周邊血管較多,因此可能發生膀胱沾黏、大出血等不可逆的併發症,未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求都會受到影響。▲腹膜內剖腹產(左)就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。(圖/台灣女人連線提供)台灣婦產科醫學會理事長陳思原形容,腹膜內剖腹產就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。近期無論是台大醫院、國泰醫院、馬偕醫院等,急診都收到好幾個從診所轉來,採腹膜外剖腹產大出血的案例,而且有愈來愈多的趨勢。陳思原表示,醫學會的立場是以產婦安全為最優先考量,近年與各大醫院婦產科醫師交流時發現,使用腹膜外剖腹產的併發症頻傳,不論是嬰兒受傷甚至死亡,或是產婦大出血的狀況皆有發生。因此基於目前腹膜內剖腹產安全性較高,站在產婦及胎兒安全的考量下,建議在剖腹產術式上應以腹膜內剖腹產為優先選擇。產婦剖腹產 衛福部:若符合適應症不應額外收費對於有醫療院所以「腹膜外剖腹產」名目加收20,000元不等之費用,立法委員林淑芬指出,醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範。根據醫療法第21條規定,醫療院所如有必要加收費用,必須經過地方衛生局核准。若經地方衛生局廣邀專家評估收取該項費用的必要性、合理性後,醫療機構要收取費用當然可行。然經查察目前並未有縣市衛生局核可此項目之申請,是以醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用屬違法行為。對此,健保署醫務管理組副組長林右鈞表示,經專家會議共識及結論為,腹膜外剖腹產為剖腹產術式之一,成本與腹膜內剖腹產未有差異,健保對於剖腹產已有相關給付規定,故認為給付應為一致,且應依健保規定,若符合適應症不應再向產婦收費。若產婦為自願剖腹產,也僅需支付差額,不可額外收費。若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,請持收據到健保署各分區業務組,將會依法查辦,若屬違規,依法會要求診所限期償還產婦腹膜外剖腹產生產費用,如果限期未歸還,將可依醫療法開罰5萬元以上、50萬元以下罰鍰。剖腹產20項適應症1.胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)2.產程進展不良。3.產前出血。4.胎位不正。5.臍帶脫垂。6.催生失敗者。7.生殖道疱疹者8.前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)。9.先前有子宮手術者。10.陰部或陰道長尖形濕疣。11.胎兒先天不正常可治療者。12.子癇前症(1)無法控制的嚴重型子癇前症。(2)有HELLP症候群,引產6小時失敗者。。(3)引產6小時但產程進展不良。13.胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)。14.骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)。15.胎兒體重超過4000公克。16.胎頭骨盆不對稱(CPD)。17.阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)。18.主要內科併發症。19.經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者。20.其他特殊適應症,但須詳細說明。衛福部醫事司簡任技正呂念慈則回應,醫療機構向產婦額外收取「腹膜外剖腹產」費用已經違法,民眾如有發現相關情事歡迎向地方衛生局檢舉,同時也會請地方衛生局進行宣導,以落實充分告知之義務,讓民眾在選擇上更安全。針對生產事故調查部分,或可透過生產事故救濟調查機制,將此因素納入生產事故報告項目中,未來即可建立相關統計資料。民團呼籲:女人生產應由國家負擔並提供友善生產環境黃淑英喊話,基於對產婦權益及安全的保障,不論使用哪一種剖腹生產方式,產婦生產都不應該被額外加收費用,即使因術式不同有不同計費,也應由國家負擔,而非向產婦收取費用。然就目前台灣的醫療看來,腹膜外剖腹產並非優先選項,向產婦額外收費更不合法亦不合理。國家也應針對「腹膜外剖腹產」進行相關調查研究,提供女性更完整的資訊,建立女性友善生產環境。林淑芬也認為,目前網路資訊都只看到腹膜外剖腹產的優點,風險資訊不足,因此強調主管機關應加強風險告知義務,對於頻傳的生產事故也應進行更多的研究及調查,不要讓產婦落入非預期的生產風險之中。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/21/287421/sm-3bc7f776bd5da43a4dc79b9646b5ca1d.jpg)
「銀髮腫瘤海嘯」來襲! 高齡癌友面臨4困境
美國臨床腫瘤醫學會今年發布報告指出,隨著人類壽命延長、老年人口上升,年長癌症患者增加已成為嚴重的公共衛生問題,呼籲各癌症中心應準備好因應「銀髮腫瘤海嘯」來臨。根據癌友服務團體和臨床醫師觀察,國內高齡癌友普遍面臨4大困境,包括家庭支持、經濟壓力、治療方式受限、資訊落差,亟需各界重視。歷年高齡癌症發生人數變化。(圖/王家瑜製表)國民健康署癌症登記資料顯示,2020年癌症發生人數12萬1979人,相較於10年前(2010)的9萬3489人,大約增加3成;其中65歲以上癌症發生人數,從4萬3148人增加到5萬9634人,增幅約3成8,高於全年齡平均。逾65歲癌友增幅3成8 高於平均台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,台灣即將在2025年進入超高齡社會,高齡罹癌人口勢必增加,不僅是個人健康問題,也會是國家負擔,老年人罹癌帶來的衝擊是全面性的,整體治療更著重「團隊戰」,從生理、心理、社會經濟等方面著手評估。老老照護缺資源 盼納長照體系癌症希望基金會副執行長嚴必文觀察到,部分男性高齡癌友可能在年輕時就脫離家庭獨立生活,在缺乏家庭資源下,也可能陷入經濟弱勢,罹癌後只能仰賴社工陪伴就醫、民間團體提供經濟協助;相較之下,女性癌友普遍和子女關係較密切,但即便有家人當後援,同樣可能面臨經濟、照護問題,對於整個家庭造成不小的壓力。嚴必文分享一對偏鄉地區兄弟的「老老照護」案例,67歲的弟弟罹患口腔癌,且有小兒麻痺,照護者是70歲的單身哥哥,除了肩負經濟壓力,還需要出入接送、送餐等日常照護,因此需要癌友服務團體串聯地方性資源,兩者互補與結合,形成更緊密的癌友支持網絡。「政府也應該扮演關注的角色」嚴必文提到,高齡癌症病友不一定符合長照資格,未來是否有可能放寬部分條件,讓更多癌友納入長照體系?她認為應由政府介入整合資源,讓高齡癌友不僅在醫院裡接受好的治療,更重要的是,回到社區後也能獲得好的照護和協助。另外,資訊落差問題也是高齡癌友一大困境。台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任游懿群指出,老人家對於資訊接收比較吃力,通常由子女代替和醫師討論或做決定,之後再以簡化的語言告知病人,只有少數情況是高齡病人自己決定。治療複雜性高 籲子女陪同就醫義大癌治療醫院副院長饒坤銘提到,高齡癌友治療複雜性較高,通常希望有子女陪同,以免老人家聽錯或記錯,「如果醫師說這個治療3成有效,結果病人回去跟家人說一定有效,那就慘了!」嚴必文指出,如何利用適當的工具,幫助高齡癌友更有效地獲取正確資訊,也是政府、醫療院所及民間團體需要共同思考的方向。