小孩殺手
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中國爆發「人類偏肺病毒」台灣去年已有！ 5歲以下孩童要當心
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以人類偏肺病毒（HMPV）為大宗，與新冠肺炎相似，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯，目前沒有疫苗，甚至也沒有抗病毒藥物。前台大感染科主治醫師林氏璧表示，人類偏肺病毒（HMPV）是中國採用的名字，在台灣稱為人類間質肺炎病毒，並不是是病毒，2023年台灣已流行過一波，所以不必太緊張。人類間質肺炎病毒臨床表現與呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包括咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等。傳播方式主要透過飛沫傳染，潛伏期約為3至6天，輕症者大約1週左右，症状可以逐渐獲得缓解。林氏璧表示，人類間質肺炎病毒之前在台灣被稱為「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，但該病毒每個人遲早會得，躲也躲不掉，「保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。」林氏璧也說，該病毒全世界都有，而且是造成5歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於RSV。但就算被感染了，絕大多數都能靠自己的免疫力恢復，且疫苗已經在研究、進行中，可以期待未來是否會問世。最好的預防方式是保持良好的衛生習慣，提高自身免疫力，在室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。
全民酷酷掃1／男大生劇咳2周「失眠又嘔吐」 病毒輪番上！嬰幼童輕忽恐變重症
疫情解封的同時，民眾也面臨「免疫負債」的代價，除了新冠肺炎仍持續發生之外，各式各樣的病毒也鋪天蓋地而來，而共同的症狀都是咳嗽，再加上時值秋天，本就容易「酷酷掃」，也讓醫師驚呼簡直是「全民皆咳」，呼籲要好好對症下藥，否則久咳恐落得終生病根，而5歲以下嬰幼童更要當心，劇烈咳嗽可能是感染「小孩殺手」病毒的症狀，一不當心恐變重症。「咳咳咳….」，相信許多人最近常聽到陣陣咳嗽聲，因為近來不只新冠病毒持續肆虐，流感、呼吸道融合病毒、人類間質性肺炎病毒、肺炎鏈球菌、腺病毒等也廣泛流行，根據疾管署統計，上周類流感就診人數就高達11萬210人，國慶日連假期間許多人都在生病中度過。「更慘的是，許多人吃藥好幾天，卻還是咳個不停，吃完西藥又換中藥，這樣的患者最近就增加4成。」中醫師鄒瑋倫表示，很多患者是遭受一連串的病毒攻擊，例如就曾遇過連續4次確診的患者；還有另一個患者是先得流感、接著又確診新冠肺炎，飽受折磨。「還有一位男大生，剛從南部北上就學，結果整間寢室的室友都感冒了，他也不例外，一開始他不想看醫師，後來咳了1周，不只睡不好、甚至咳到吐，看了西醫兩輪都還沒改善，最後他就醫才知道得了A型流感。」鄒瑋倫認為，今年實在有太多病毒一起出現了，若出現感冒症狀，建議一定要看醫師比較安全。中秋、國慶連假南往北返，病毒傳染也跟著擴散，建議出入公共場合要多洗手、戴口罩。（示意圖／侯世駿攝）尤其是5歲以下的嬰幼童更要當心，被封為「小孩殺手」的人類間質肺炎病毒（hMPV）近來也很猖獗。「這個病毒9月中在美國、澳洲大爆發，現在台灣也要格外當心，它的症狀很像一般感冒，但特殊之處在於高燒不退，就算住院打點滴也難以退燒，而且會一直劇烈咳嗽，彷彿快把咳出肺臟來。」鄒瑋倫說。小兒感染科醫師黃瑽寧表示，hMPV若發生在過敏氣管的孩子身上，比較容易會誘發過敏咳嗽，甚至讓氣喘發作。兒科急診醫師吳昌騰則提醒，hMPV感染可能會併發重症，包含肺炎、腦炎及心肌炎，國外研究顯示hMPV感染兒童的ICU入住率可達12.2%~24.29%，建議若發現孩子發燒、食慾差、咳嗽、呼吸急促，建議趕緊就醫，以免錯失治療良機。鄒瑋倫說，千萬別輕忽咳嗽，就算是一般感冒的咳嗽，久咳不癒就可能惡化成過敏性咳嗽，天氣一旦變化、甚至過於疲累，就可能引發劇咳，就曾有患者此連續咳嗽半年之久，建議及時治療，否則落下病根，恐怕要花上更久的時間才能調養回來。
幼兒界最新流行病毒！hMPV 爆大流行「躲都躲不掉」 兒科醫揭應戰技巧
近期許多耳鼻喉科、兒科診所，每天都有小朋友擠爆診間，兒科醫師觀察，儘管國內新冠疫情漸歇，最近社區流行的病毒，不是新冠肺炎或是早前流行的黴漿菌、呼吸道融合病毒，而是以咳嗽和鼻塞、發燒為主要症狀的人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）。由於該病毒的發作症狀跟感冒太相似，第一時間很難察覺，兒科醫師提醒，這款病毒每個人遲早都會得，躲也躲不掉，4歲以下小小孩若近期有出現上述症狀，家長就醫時就要有警覺性。兒科醫師黃瑽寧最近透過臉書發文向家有幼童的家長示警，提到如果最近發現家中的小小孩，出現了咳嗽加上高燒不退的症狀，驗了新冠肺炎確定沒有確診，那可能就要懷疑，孩子可能感染了現在社區正流行的人類間質肺炎病毒。黃瑽寧提到，人類間質肺炎病毒（hMPV）跟呼吸道融合病毒（RSV）等病毒，都是一種單股核糖核酸（RNA）病毒。當感染到Hmpv時，病毒潛伏期約為3至6天，常見的症狀除了高燒，臨床還會出現咳嗽和鼻塞。且因hMPV症狀在嬰幼兒、免疫系統較弱，還有年長者身上會更劇烈，因此hMPV跟今年初一度流行的RSV病毒一樣，都是兒科醫師嚴陣以待的「小小孩殺手」。根據《heho健康網》報導，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，跟早期的新冠肺炎相比，hMPV病毒對人類的殺傷力雖然沒這麼大，但包括早產兒、5歲以下嬰幼兒，以及有先天性心臟病、氣喘等慢性呼吸道疾病的孩子，甚至是患有免疫疾病或癌症的孩子們，對hMPV病毒都不能輕忽，儘管該病毒並不強，但後續引發的併發症跟感染問題，容易對上述族群帶來關鍵性傷害。一旦感染到hMPV病毒，黃瑽寧醫師表示，目前沒有針對這款病毒的特效藥，感染後的治療，主要以退燒、止咳、打點滴等支持性療法與症狀緩解治療為主軸；但患者若有出現像是中耳炎等細菌感染症狀，則會搭配抗生素治療。吳昌騰醫師並指出，hMPV 傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，雖然現在口罩解封，但對於平時過著團體生活的孩子們，預防上還是建議戴口罩、勤洗手與環境消毒，比較能有效防範病毒。他並從急診的角度觀察，認為在春末夏初之際，最近臨床以腸病毒造成重症的風險，可能還是比hMPV再高一些。