小腦中風
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七旬翁小腦中風！手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜，要起身時竟沒力氣站起來，兒子接到訊息趕回家警覺有異，立即送急診，醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後，蕭老先生意識恢復但講話不清楚，沒想到兩天後，竟又陷入昏迷，只能再緊急手術減壓，之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定，撤除氣管內管可自主呼吸後，希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理，遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院，奔赴近兩百公里，就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示，蕭老先生已動了兩次手術，抵達急診室時臥床且意識混淆，神經外科黃伯仁主任立即收治住院後，也會診中醫部黃仲諄主任，隨後施行神經保養針劑、營養維持，以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時，發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況，決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點，使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療，讓腦部停止出血，並改善腦部循環，減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋，中醫說的「無形之痰」，對照現代醫學是指腦部受傷後，因腦細胞間的間隙流通改變，而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方，能順暢中焦脾胃氣血，可有效協助代謝排除積液與發炎物質，幫助修補腦部、消除腦水腫，再加上補氣、補腎、改善循環的中藥，讓受損的腦細胞恢復，並施以針灸、復健，病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說，父親治療三天後就可以清楚說話，一周後就能下床站立、扶著床沿走路，也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後，肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說，爸爸出院當天是自己走出醫院，回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲，牢記FAST中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，如果發現身邊親友有症狀，就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
「走路」需三大系統完整 長輩走不穩原因多
隨著年紀增長，長者如何走穩每一步並預防跌倒，是年長者照護的一大關鍵。醫師建議，可就醫請神經內外科、家庭醫學科、老年醫學科、骨科、復健科及中醫傷科來協助全面評估。「走路」需三大系統完整 肢體運動、小腦平衡及感覺系統臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠說明，一般而言，要能夠走路需要具備三要素，第一為肢體運動系統、第二為小腦平衡系統，以及第三部份為感覺系統的完整。身體結構性病變 中風、脊椎、神經病變與心臟疾病林志遠進一步說明，涉及走路的身體結構性病變的一些常見原因如下。1.在大腦方面，若病患有腦中風導致肢體乏力，腦脊髓液造成水腦症影響腳的運動神經元及運動皮質脊髓束，大腦因為長期高血壓、多次小中風、或一些大腦髓鞘因感染、營養維生素B12缺乏、甲狀線疾病代謝異常而白質病變，造成運動皮質脊髓束訊號傳導不佳。2.基底神經核退化所產生的巴金森氐症及相關症狀所導致的運動障礙。3.小腦中風或退化、甚至癌症引起的副腫瘤症候群(paraneoplastic neurological syndrome)產生抗體攻擊小腦等因素，導致平衡協調出現問題。4.脊椎部份常見的有頸部退化由外側壓迫到運動皮質脊髓束，脊椎嚴重側彎，脊椎狹窄及退化，另外因長期使用胃藥或吃素所引發的維生素B12缺乏，引發腳部無力或本體感覺不良，而走路不穩。5.骨骼肌肉相關的疾病則包括髖關節及膝關節等，另外肌少症或糖尿病所引起的肌肉肌萎縮。6.神經部份則有嚴重的本體感覺及周邊神經病變等，都可能造成走路不穩。7.心臟血管方面則包括了喝水不夠，瓣膜性心臟病及心律不整，心跳長時間暫停停頓超過3秒，或頸動脈及椎基底動脈狹窄等因素導致心臟輸出及大腦灌流不足等因素，都可能導致走路不穩。步態不穩也恐與藥物相關 就醫務必攜帶藥單！除了身體結構性病變外，不適當的藥物使用如安眠藥，利尿劑、心血管肌肉放鬆的鈣通道阻滯劑，泌尿科攝護腺α受體拮抗劑可以放鬆血管和前列腺的平滑肌，進而導致姿勢性低血壓或頭暈，一些抗精神用藥也可能導致類巴金森氐症狀，進而引發步態不穩。林志遠建議，就醫務必平常使用的藥物實體或藥單、藥袋給醫師參考，雲端系統雖然也可以查到病人用藥，但這些資訊字體很小，缺乏劑量等訊息，若有實體藥物及清單，則可以加速醫師找出走路不穩的原因，並立即給予調整藥物建議及衛教。
猛男健身突後頸劇痛「血管變太極圖」 醫曝恐怖後果：可能中風
椎動脈損傷要注意！曾有一名男子去健身房，運動做到一半頸部突然很痛，伴隨頭暈，而且右半邊身體開始麻痺，送醫檢查發現是椎動脈剝離，好在經過治療後，情況有所改善。新光醫院神經內科醫師劉子洋在《健康2.0》透露，有一名男患者常常上健身房，某天做了一個動作後，可能太過用力，頸部後方突然感覺很痛，突然伴隨著劇烈頭暈，立刻送醫急救。送到急診室檢查後，發現男子除了頭暈、嘔吐外，講話還有點大舌頭，甚至身體右半邊開始有點麻木。男子做了神經學檢查，發現右手會晃來晃去，沒辦法控制，有中風的現象，於是照了大腦的核磁共振，正常椎動脈橫切面應該是圓形、血流是順的，但病患的結果竟是像太極的「S型」圖案。（圖／翻攝自健康2.0 YouTube）對此，劉子洋解釋，因為血管有一半是堵住的，另一半是正常的，才發現是椎動脈的內膜剝離，除了暈以外，由於小腦是掌管平衡感，剛好椎動脈連著小腦，一旦這個地方缺血，絕對會頭暈，加上血管上都是神經，撕裂下來血液不斷沖刷，就會相當劇痛。幸運的是，男病患後來吃藥治療，情況逐漸改善，麻痺和頭暈都好了，但剝離仍然存在，要注意會有血栓一直發生，日後可能導致中風的情況。據了解，椎動脈損傷會引發小腦中風、腦幹中風，小腦中風會出現頭暈、嘔吐、平衡感喪失及眼振（眼球會依物體慢慢移動，突然再向反方向運動的不正常的跳動），腦幹中風會出現複視、昏迷、四肢癱瘓、顏面神經麻痺、呼吸心跳停止等，須特別小心。
林依晨寒門出身憑藉努力「逆天改命」 減少工作量積極備孕3年仍失敗
許久未有新作品和觀眾見面的藝人林依晨近日再次引發熱議，卻是因為夫妻瑣事。先前有報導稱，林依晨有意減少工作量來備孕，2019年演出《小女花不棄》之後，更是直接暫停了作品產出，但卻始終不見好消息傳出。自2014年結婚以來，林依晨婚後的多數時間都和老公異地而居，一人在台北，一人在洛杉磯，2、3個月不見面是常事。今年更因為疫情的原因，2個人見不到面的時間已經被拉長到3、4個月。根據《騰訊網》報導，最近一次林依晨接受採訪時，笑稱所有科學的、該試的備孕方法她和老公都試過了，隨後無奈一笑。而這並不是林依晨第一次因為婚姻問題而登上熱搜了。先前林依晨參加綜藝節目錄製的時候，就被小s調侃，是那種結婚很多年都沒在老公面前放過屁的老婆，當時林依晨尷尬一笑，言語間默認了小s的說法。在節目上，林依晨還表示相識多年，老公說的最打動她的一句話就是：「只要我不在家的時候，你隨時可以回你娘家去住」，但這被多數觀眾認為是稀鬆平常的事，一件件事情積累起來，讓觀眾對林依晨的婚姻有了諸多不美好的揣測，對於林依晨幾乎捨棄事業，回歸家庭備孕的行為更是表示不理解。林依晨最近一次接受採訪時，笑稱所有科學的、該試的備孕方法她和老公都試過了。（圖／翻攝自騰訊網）觀眾不明白，作為金鐘獎有史以來第一位憑藉偶像劇拿下「視后」的女演員，經紀人還吐槽被她推掉的戲的片酬可以蓋好幾棟樓了，推測她的片酬大約在千萬等級，她為何要在婚姻中過這樣的日子？然而追溯林依晨的家庭背景和成長經歷，在家相夫教子或許才是最遵從她本心的人生。林依晨生於宜蘭，家中還有一位小她幾歲的弟弟。林依晨父母的感情並不好，在林依晨5歲的時候2個人就分居了，一直到她高二的時候2個人才正式離婚。因此父親這個角色的缺失，讓林依晨從小就比同齡人更渴望完整的、能夠給予彼此愛和依靠的家庭。在林依晨的成長過程中，母親是她最大的精神依靠。因為被給予了足夠多的愛，林依晨的性格被培養得很好，善良、陽光、積極向上。在林依晨念高一的時候，她的母親因身體乏累而去做了一次中醫推拿，結果被騙進了一家沒有正規執照的「黑店」，後頸處2根血管因為不正當地推拿手法而破裂，造成小腦中風。那晚，林依晨默默在心中下了一個決定，要把媽媽肩膀上養家的重擔，扛到自己的肩頭上來。對於寒門出身的林依晨來說，唯一可行且有效的「逆天改命」的方式，就是用學歷和知識武裝自己。高三那年，林依晨就感受到了經濟方面的壓力，她想幫弟弟換一台新電腦，電腦價格卻令她望而卻步，就在一籌莫展之際，站在路邊等捷運的林依晨看到了郵筒上張貼的「捷運美少女」競選比賽宣傳單。因為第一名能獲得百貨公司提貨券3萬、現金3萬元，林依晨沒有太多猶豫，便決定報名參賽。後來當年18歲的林依晨果真一舉拿下冠軍，迷迷糊糊地偏離了自己原有的人生航線，踏上了「逆天改命」的第一步。有了「捷運美少女」的頭銜，林依晨也有了更多的途徑賺外快。高中畢業後，她成功考上了政大，但是沒能進入她中意的新聞系，而是進了外語系，專攻韓語。當時的她已經被經紀人注意到，正式進入了演員這個行業，2003年她便靠著《我的秘密花園》而成名了。當時學業和事業蠟燭兩頭燒的林依晨並未因此消耗光精力，反而依舊堅持事事都做到很好。和林依晨有過幾次合作的導演笑說，林依晨對劇本和角色的理解和準備充分到如果你沒有提前做好功課，和她一起拍攝，會羞愧得無地自容。在很長的一段時間裡，作為演員的林依晨努力的方向是「堅守初衷」。而她的初衷在一開始就設定好了，那就是讓愛她的人和她愛的人都快樂。她接受公眾所有批評，然後極力改正。說她臉圓，她就苛刻節食控制體重；說她角色千篇一律，她就沉澱演技改變戲路。但2009年的一場病痛終結了林依晨的「初衷」，她被診斷出腦下垂體囊腫，這種病多發於忙於事業的年輕女性。手術順利完成後，林依晨重新思考了自己的人生，大約就是從那時起，林依晨決定改變自己的「服務型人格」，將「讓別人開心」的初衷改成了「忠於自己」。在那之後林依晨做的第一個重要決定，就是削減自己的工作量，去國外留學念碩士。大學期間忙於拍戲，沒能好好地學習和享受校園時光一直都是她的遺憾，病癒後，林依晨親手縫補了這段遺憾的過往。留學英國期間，她大多數時候素面朝天，卸下女明星的華貴羽衣，本本分分的做著一名留學生。林依晨經營事業的時候，努力做好自己的本職工作，不辜負每一位工作人員的付出。但事業並非當下林依晨生命中的全部，她一直都享受並渴望家庭的熱鬧和溫暖。