尺神經
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女子常搬文件！竟釀「爪狀手」 醫曝治療方式預防神經受損
陳小姐33歲，是一位上班族，工作上常常需要搬運沈重的文件和書籍。這一年多來陳小姐開始出現左手前臂痠麻和手指頭無力的症狀。經診所醫師診斷是頸椎問題，然而復健五個月後仍未改善，手掌甚至開始出現肌肉萎縮的現象。心急的家人帶陳小姐來到仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部門診，詳細檢查後發現陳小姐左手肘的尺神經受到壓迫，相當嚴重，也已經出現手掌肌肉萎縮凹陷的「爪狀手」情形。手肘隧道症候群 嚴重會有不可逆神經損傷黃贊文部長說明，手肘隧道症候群是上肢常見的神經壓迫症狀，由於尺神經在手肘處的位置非常表淺，因此很容易受到傷害。手肘隧道受到直接的撞擊時容易造成急性尺神經發炎，若是長時間以手肘關節做倚靠的動作，或是工作常要提重物而需要長時間將肘關節維持在屈曲的位置時，則會導致慢性的尺神經壓迫而使神經受損。運動醫學中心徐振恆醫師指出，手肘隧道症候群大多數症狀集中在手部，常見包括無名指和小指的麻刺感，而嚴重的手肘隧道症候群則可能導致手部肌肉萎縮、無力，並使手指協調的動作變得困難。除了理學檢查以外，也會安排神經傳導檢查來進一步確認是否為手肘隧道症候群造成的尺神經病變。症狀輕微可採保守治療 嚴重則需進行尺神經減壓手術徐振恆醫師進一步說明，手肘隧道症候群症狀比較輕微的患者，如果尚未出現明顯感覺異常和肌肉萎縮無力，可以選擇保守治療，包括服用消炎止痛藥來改善局部發炎腫脹，睡覺時使用副木固定以免手肘過度彎曲等，都有機會自行緩解。當保守治療無效或已出現手無力、肌肉萎縮甚至有明顯的「爪狀手」時，尺神經的減壓手術治療則成為必要選項。發現手肘麻痛和無名指、小指無力 及早就醫與治療徐振恆醫師建議，現代社會的工作壓力大，在辛勤工作拼經濟的時候也要特別注意自己的身體健康狀況。若發生手肘麻痛無力和無名指、小指無力症狀時，應及早尋求專科醫師建議，進一步檢查與治療。
網友分享「NG單手滑手機姿勢」 英國物理治療師證實正確性
現代人在單手滑手機的時候，都會習慣使用小指支撐手機的重量，用拇指來滑動手機螢幕。但現在有網友認為這並非是正確的姿勢，反而會影響到手腕的健康程度。而同時也有一名英國的物理治療師證實了網友的言論「是正確的」。美國一名網友於10月中時，在推特上發文，內容中表示「我不知道誰需要聽到這個，當你使用手機時，請停止使用小指作為支撐點。因為這樣會破壞你的手腕，同時加重尺神經的負擔」。而他也在底下的留言中貼出相關報導，只見報導中的示意圖可以看到，畫面中的使用者用小拇指來頂住手機的下緣，食指、中指、無名指在手機的背面，然後用大拇指來滑動手機。而根據《赫芬頓郵報》報導指出，英國物理治療師倫巴德（Ben Lombard）在受訪時證實了這名網友的論點，倫巴德表示，如果使用小指來支撐手機的重量，經年累月下來，是很容易導致尺神經因為長時間的壓迫而受損。報導中指出，尺神經是手臂的三個主要神經之，它從手肘內部沿著前臂內側延伸到手掌小指側，主要是控制前臂和手部的肌肉。先前約翰霍普金斯醫學中心（John Hopkins Medicine）就曾表示，人類的神經會因為長時間的拉伸與壓力而受到壓迫，比如長時間維持同一個姿勢出力。香港理工大學在2017年就有研究團隊表示，長時間握持手持式電子裝置與腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）有直接相關。在該團隊的研究中，發現長時間使用行動裝置的人，手腕與手部的不適感較為明顯，而且使用時間越長的人、疼痛感與不適感越發明顯。
壞姿勢排行榜1／冠軍是它！專家也自首犯過 提醒「不坐沙發最好」
三級警戒至今已將近兩個月，雖然疫情指揮中心日前宣布「微解封」，但由於疫苗施打率仍然偏低，所以大多數民眾依舊覺得宅在家中比較安全，不過，長時間待在舒適的家中，卻增加許多壞姿勢出現的機率，也讓身體痠痛的症狀越加明顯。三級警戒持續，雖然中央流行疫情指揮中心日前宣布「微解封」，但路上人潮依舊不若以往，許多民眾仍然不敢外出。（圖／黃耀徵攝）國泰醫院復健科物理治療師楊翊君最NG的壞姿勢是在沙發上半躺半坐，「如果可以，真的盡量不要坐沙發！」楊翊君說，尤其半躺半坐的姿勢，讓人體的肌肉完全無法使力，椎間盤會卡在一個比較突出的位置，脖子因此跟著前凸，整個脊椎排列都在錯誤位置。楊翊君解釋，脊椎只要有一處的位置不正確，整組都會受到影響，如果真要坐沙發，比較好的姿勢是向後靠著椅背，腰間再擺一個小枕頭或抱枕，腰、背都有依靠，脊椎就會稍微直一些。「相較之下，比較硬挺的餐椅是家中較安全的椅子。」不過，楊翊君也坦承就連自己也難免「癱在沙發上」，但就是要注意時間不要超過30分鐘，才不會對脊椎造成傷害。許多人喜歡躺著追劇或玩手遊，脊椎呈現歪斜的時間往往長達數小時，甚至可能不小心睡著，引發落枕或手臂麻痺。（圖／123RF）「其實我認為沒有絕對的好姿勢或壞姿勢，一切都是為了讓自己更舒服而已。」聯新國際診所院長暨奧亞運國家隊隊醫林頌凱醫師說，坐累了自然就想趴著，然後就覺得躺著更舒服，這些都是人體的自然反應。「但就錯在時間太久，或是不適合的椅子或場地！」林頌凱醫師說，最糟糕的壞姿勢第一名絕對是躺著追劇或玩手遊，「這個姿勢會讓脊椎呈現歪斜的情況，最可怕的是追劇、手遊的時間卻往往一小時起跳，有時甚至會不小心睡著，時間就拖得更長。」如果常常持續這個壞姿勢，除了非常容易落枕之外，也很可能一不小心就壓迫手肘造成尺神經麻痺，而出現手麻手痛的症狀，甚至影響手部活動能力。物理治療師楊翊君坦言，自己偶爾會有姿勢不正確的時候，只要記得不要持續30分鐘以上，就能減少脊椎傷害。（圖／國泰醫院提供）年輕人滑手機超激烈 竟出現板機手「疫情期間，有一位23歲的女性因為滑手機導致手抽筋來求診，不只如此，她竟然同時也罹患板機手，手指過度使用而導致發炎。」這讓林頌凱醫師大為吃驚，畢竟這位患者相當年輕，一問之下才知道她每天使用手機的時間長達10多個小時。原來女孩使用手機的方式是兩手並用，只見手指劈哩啪啦，三兩下就打出一長串的訊息，速度相當快，林頌凱醫師說，這也是時下大多數年輕人滑手機的方式，所以手指、手腕都承受較大的壓力。林頌凱建議女孩先把使用手機的時間縮短到8小時內，而且每次使用不可超過1個半小時，同時搭配物理、震波治療，促進手指的血液循環來改善病況。「其實一天8小時還是太長，但就是希望能循序漸進，才能慢慢改變習慣。」（圖／報系資料庫）