巡倒清刷
」 登革熱 台南 病媒蚊 本土 疾管署
新北本土登革熱再增1病例 這些高風險區將持續封山至11／21
新北市新增1例本土登革熱病例，中和區70歲男，21日出現發燒、頭痛、關節痛／骨頭痛、噁心等症狀，就醫通報送驗後確診，目前症狀緩解。經調査潛伏期間於管制區域周邊自有土地活動，研判感染與現有高風險區域有關。截至22日新北累計68例本土登革熱病例。中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區活動而感染將持續封山管制至11月21日。衛生局長陳潤秋表示，新北自9月23日出現本土登革熱病例，已將中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區等高風險區域列為管制區域，禁止民眾進入，同時持續執行管制區域環境噴消及孳生源清除作業。陳潤秋說，考量山區是蚊子的天然孳生源，管制區域周邊仍有感染登革熱風險，呼籲市民朋友減少管制區域周邊日常活動，並配合市府防治針對自有土地孳清及噴消，避免孳生病媒蚊。市府團隊加強管制區域周邊及社區巡査，一旦發現積水容器孳生孑孓則依傳染病防治法第70條裁罰3000元，目前已開立38件。陳潤秋提醒，近期受颱風影響偶有降雨，雨後請民眾務必巡視住家周遭環境，積極落實「巡倒清刷」清除積水容器避免養蚊。進行戶外活動時應留意防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、使用政府機關核可含有效成分的防蚊藥劑，避免被蚊叮咬。
新增4例本土登革熱 新北已累計64例
新北市新增4例本土登革熱病例，1男3女，年齡介於61至72歲，為新店區2例、中和區2例，發病日介於9月22日至10月2日，皆已康復。4例經調査仍與目前高風險區域有關，研判感染區域未擴大。截至10月6日新北累計64例本土登革熱病例。山陀兒颱風過後一周為登革熱防治關鍵期，市長侯友宜今日也到高風險區視察，感謝大家這段日子以來的辛勞，也再度呼籲市民落實「巡倒清刷」，積極清除住家周遭積水容器。近日衛生單位陸續查獲民眾戶外積水容器有孑孓，將依傳染病防治法第70條裁罰3000元，市府也將持續加強巡査，請民眾勿以身試法。衛生局長陳潤秋指出，目前新北本土登革熱病例主要為9月於中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區活動而感染。由於山區是蚊子的天然孳生源，市府團隊已於該區域設立管制區，持續安排員警、區公所加強巡邏，提醒民眾不可進入管制區，如發現擅闖將依傳染病防治法最高處30萬元罰鍰。同時也在周邊社區設立警示牌，提醒民眾要做好穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹政府主管機關核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑）等防蚊措施以防範登革熱。陳潤秋強調，從發現本土登革熱病例起，市府團隊即刻積極進行各項防治作為，也請民眾務必配合相關防治工作，與政府共同對抗登革熱。
不死小強3／「拖鞋直接打爆」會讓蟑螂卵四散嗎？ 專家給答案！透露「我都直接捏死」
看到蟑螂出現，多數人都會驚慌失措，下意識就會拿起拖鞋直接拍打，網路上有傳言指出，每踩死一隻雌蟑螂，由於蟑螂尾部有卵莢，雖然本體死了，但尾巴卵莢裡還藏著20-60個小蟑螂，踩爆蟑螂時，剛好給它的寶寶們省下咬破卵鞘的力氣更易孵化，然後隨著你的鞋底，走到哪就帶到哪，進而在那裏繁殖孵化。環境部也曾呼籲不要用拖鞋打蟑螂，因為體質敏感的人若接觸帶有過敏原的蟑螂屍體碎片時，會產生過敏反應。中興大學昆蟲系教授黃紹毅博士也認為，拖鞋打蟑螂後，蟑螂身上的細菌、病原菌會到處噴濺，反而更不好。殺蟑無數的除蟲消毒業者余夏則不這麼認為。「我覺得看到蟑螂直接擊爆，是一件很直覺的事，怎麼可能還跑去拿殺蟲劑，拿到時蟑螂早就跑掉了，我有時甚至是直接用手捏爆或打死牠，只要事後好好清潔、消毒，不用擔心散播病菌的問題。」台大昆蟲系徐爾烈教授則建議拿拖鞋打完蟑螂之後，要以酒精或漂白水徹底消毒地板與拖鞋。徐爾烈也曾澄清並非所有母蟑螂被踩爆後會跑出小小強，「要看蟑螂品種，居家常見的如德國蟑螂，卵莢會掛在母蟑螂身上，孵化後再爬出來，其他如美洲蟑螂、澳洲蟑螂、棕帶蟑螂等都有卵鞘，產卵後需要約1個月孵化，因此不會打死後跑出小蟑螂。」「巡倒清刷」是最有效的除蚊方式，例如一個水盆就可能藏有上萬隻孑孓，建議倒掉積水，再徹底刷去蟲卵。（圖／報系資料照）除了蟑螂之外，夏天也是蚊子孳生的季節，余夏建議使用經衛福部核可含有DEET成分的防蚊液，如果擔心睡覺時被叮咬，可以選用嬰兒使用的防蚊液塗抹在皮膚上預防，或乾脆使用蚊帳。「如果是使用捕蚊燈，除了在1~2坪的空間才有效，最好也要選擇吸入式，因為電擊式的會有火花，萬一遇到瓦斯外洩會發生危險。」余夏提醒，要減少家中的蚊子，就要做到「巡、倒、清、刷」，包括花盆、冷氣室外機排水管等，除了倒掉積水，也要刷洗才能除去蟲卵。另外，包括紗窗孔隙、門縫也都是蚊子進入家裡的「通道」，可選用較密的紗窗、或在門下方加裝棉條，才能杜絕蚊害。
病毒大亂鬥1／登革熱燒不停！中秋前沒壓下恐更糟 忽略「這動作」百隻病蚊一次誕生
台南今年淪登革熱重災區，截至9月18日本土病例數為8,481例中，光是台南市就有7,608例，累計死亡達12名，是10年來第二高，僅次於2015年。一位曾參與當年疫情控制的專家透露，今年疫情「作戰方式不對」，迷信噴藥卻忽略徹底清除孳生源，民眾僅倒掉容器內積水，卻不知要刷掉容器上蟲卵，一個容器的蟲卵2周就能滋生數百隻病媒蚊，若中秋節前沒有壓下，連假期間南往北返恐擴大疫情。眼看台南市病例數不斷增加，疾管署9月18日進駐台南成立「登革熱前進應變工作隊」，副署長羅一鈞表示未來2周是防疫關鍵期，希望能在中秋前儘量壓制疫情。羅一鈞說，2015年時單周就增加4000多例，目前台南單周未超過2000例，若本周疫情呈現下降趨勢，或許就會開始出現反轉。中秋連假前疫情可獲控制？「我認為疫情仍嚴峻，關鍵在於作戰方式！」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏，目前經營一家專業消毒公司，他曾在高雄大學病媒防治小組擔任研究員，2015年台南登革熱爆發時曾跟著病蚊管制專家白秀華教授參與監測計畫。「當時採圍攻方式，先監測找出熱點，再以中心點一圈圈擴散出去，不只噴藥，還會深入社區辦講座、跟里長宣導，因為清除孳生源才是最重要的！」「巡倒清刷」是最有效的除蚊方式，例如一個水盆就可能藏有上萬隻孑孓，但需要社區基層徹底執行才能做到。（圖／台南市登革熱防治中心提供）余夏說，預防登革熱的「巡、倒、清、刷」是老生常談，但多數人只知倒掉容器內積水，卻漏掉刷洗這一步驟。「病蚊的蟲卵非常厲害，如果只是倒掉積水，它還是存在容器內，等到下一次又有水時，就會生出數百隻的病媒蚊，所以一定要把蟲卵刷掉才行。」此外，民眾忽略廣告旗下的水桶、屋頂上溝槽等積水處，這些細節需要社區宣導，提醒民眾徹底執行，而近年因為登革熱疫情不嚴重，所以雖然已經宣導，卻往往淪為口號，只希望用噴藥來解決問題，殊不知只能消滅成蚊，無法根除蟲卵。「另外，在孳生源投藥比噴藥更有效。」余夏說，噴藥無法治本而且效果不佳，因為近年在友善環境趨勢下，不能使用殘存性較強的藥劑，殘存性較弱藥劑效果差，一下雨藥性更是蕩然無存，相較之下，直接在孳生源投藥阻斷蟲卵孵化更加有效，如果可以提高投藥的比例，相信更能壓下疫情。「這種藥物是一種生長調節劑，可以阻止蟲卵孵化、幼蚊長大，從源頭解決問題。」由於登革熱疫情猖獗，近日民眾頻頻收到新加坡養「蚊子軍隊」消滅登革熱的訊息，就是將沃爾巴克氏菌（Wolbachia）寄生在公蚊子體內，跟母蚊交配後會導致母蚊不孕，進而滅絕埃及斑蚊與白線斑蚊。國家蚊媒傳染病防治研究中心首席防疫顧問陳錦生受訪時曾說，目前國家蚊媒中心已經培養本土沃爾巴克氏菌種、建置養蚊技術，實驗室試驗也取得良好成效，但野外釋放還要考慮很多環境問題，而且台灣面積比新加坡大，難度更高。此外，台灣現在社區正有登革熱疫情，若在這時候釋放帶有沃爾巴克氏菌的蚊子，可能馬上就被噴藥致死，目前看來還是清除孳生源較為有效。新加坡以沃爾巴克氏菌寄生蚊子體內，藉此「以毒攻毒」，但專家認為台灣面積較大，困難度較高。（圖／路透社） 登革熱目前沒有專門藥物、也無疫苗可打。「登革熱共有4種型別病毒，雖然多年前有研發出疫苗，但無法保護所有病毒型別，而登革熱只要跨型別重複感染會增加重症機率，因此接種疫苗不能增加防護力。」中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，登革熱重症的機轉根本在於免疫系統，所以很難有單一藥物可以治療，目前採取的方式就是支持性療法，但愈早介入還是比較好，提醒民眾出現發燒、肌肉痛、關節痛、後眼窩痛等症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史。「2015年大爆發時，我的一位同學與父親雙雙確診出血性登革熱，結果同學的父親不幸過世。」當時余夏深感震撼，因為一條生命就這樣消失了，他呼籲政府應更加重視登革熱防治，能給地方政府更多預算來執行，例如目前疫情已相當嚴峻，但部分縣市卻依舊沒有足夠經費進行更完善的環境消毒，如果能更加重視登革熱防治，預防勝於治療，相信能挽救更多生命。
病毒大亂鬥2／登革熱疑北擴「新北婦感染源不明」 室內也需防蚊！6步驟自保
台灣爆發近8年來最嚴重的登革熱疫情，不僅跨越濁水溪以北，9月19日新北板橋更有一名婦人確診，且未出國、未到中南部活動，感染源不明，引發外界擔憂病媒蚊疑似已在北部。到底怎樣防蚊才正確？疾管署透露，今年疫情分析發現，不少確診者是在家中或室內公共場所遭蚊子叮咬，因此「室內也要防蚊」，專家提出「6招防蚊秘訣」供民眾自保。自疾管署6月13日公布今年本土登革熱首例，到9月18日已累計8481病例，短短3個月疫情就飆升，其中台南市7608例最為嚴重。回顧2015年的登革熱大爆發，台南市共2萬多名病例，同樣是全國之冠。為什麼南部的登革熱疫情總是較為嚴重？疾管署副署長羅一鈞表示，登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊，台南、高雄及屏東正是台灣埃及斑蚊主要分布的3個縣市，雖然嘉義跟台東部分地區也有埃及斑蚊，不過以人口數和埃及斑蚊的密度，以及區域內人口移動頻繁的程度，台南、高雄和屏東是登革熱流行風險最高的區域。疾管署表示今年許多登革熱患者皆是在家中、室內被病媒蚊叮咬，提醒戶外、室內都要防蚊。（圖／宋岱融攝）此外，今年隨新冠疫情及國境解封，登革熱疫情不但跨過濁水溪以北，還出現境外移入。疫情解封前，2021年本土登革熱病例數是零，2022年僅3例，但今年自6月出現本土首例後，8月9日便出現死亡首例，加上天氣熱、颱風降雨，造成病媒蚊大量孳生，登革熱一路朝北進攻，台北市、新北市、新竹市在八月間出現近3~5年來的首例，9月19日，新北板橋更出現一病例，沒有國外旅遊史近期也沒有到中南部，僅去過陽明山區工作，換言之，感染源（病媒蚊）疑似在雙北市出現。國家蚊媒中心首席顧問陳錦生接受媒體採訪時曾表示，北部也有引發登革熱的白線斑蚊，但沒發現過埃及斑蚊，但如果病媒蚊太多，還是可能引發小規模的流行。擁有病媒防治、環境用藥等認證的消毒業者余夏則認為，「登革熱確實已經跨過濁水溪以北，但我認為北部應該不至於大流行，因為地方政府比較積極處理，不像南部總是事態嚴重時才會重視登革熱的疫情。」羅一鈞表示，埃及斑蚊喜歡在陰涼環境中棲息，今年疫情觀察到60歲以上長者占比較高，發現許多長輩是在家裡或室內公共場所被蚊子叮咬，比如宮廟或有屋頂的室內公有市場等，所以不只戶外要防蚊，室內也要做好防蚊措施。國衛院國家蚊媒研究中心黃旌集博士表示，不論埃及斑蚊或白線斑蚊都是「終生帶病毒」，除了「巡倒清刷」之外，防範之道就是避免被蚊子叮咬，因為蚊子的世界只有黑與白，雌蚊針對黑色尋找血源，所以要避免穿黑色衣物，同時減少皮膚裸露面積，改穿長褲或搭配袖套。運動完要趕快擦汗，因為此時身上散發的味道和溫度正是蚊子的最愛。專家建議先噴防蚊液後，再穿上長袖衣物覆蓋，雙重防護更有保障。（圖／報系資料照）黃旌集建議使用經衛福部核可含有DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊液，噴防蚊液的方式也要正確，先拉起衣袖或褲管噴完再覆蓋，最好先噴在手，再均勻抹上。若不幸確診，就盡量不要出門，留在家自我用蚊帳隔離，因為埃及斑蚊喜歡留在室內，叮咬確診病患再叮家人，是造成居家感染的主因。「蚊子在攝氏13度以下才會死亡，20度以下會變得不活耀，最近氣溫雖有下降，但距離冬天還有一段距離。」黃旌集說。疾管署也提醒，曾經確診登革熱、老人家、懷孕婦女、嬰兒、具糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖等危險族群，由於重症風險較高，要格外當心。