巨舌症
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新冠舌頭分3種！皮膚科醫揭孩童染疫「舌頭特徵」
新北市幼兒園爆發新冠肺炎群聚感染，讓無數父母都相當擔心，深怕孩子不懂表達自己的身體狀況，延誤病情或增加傳染危險。皮膚科醫師蔡逸姍對此指出，孩童感染後會有像感冒般的上呼吸道感染症狀之外，若觀察孩子的舌頭有特殊「草莓舌、地圖舌、變腫大」等狀態時，也應特別注意。蔡逸姍醫師指出，根據今年一份發布在英國皮膚病學期刊的研究指出，針對超過6百位輕度到中度新冠肺炎患者的觀察後，發現有25%比例有口腔病灶，其中多數為舌頭發炎、紅腫，或如形成地圖般的紅斑（地圖舌）、舌頭呈點點狀的草莓舌，若出現這些表徵都應提高警覺，謹慎注意。感染新冠病毒，約有4分之1的患者會出現口腔病灶，像是舌頭變紅、變腫、出現紅斑或是點狀草莓舌。（圖／翻攝自youtube／京硯聯合診所整形外科 / 皮膚科）地圖舌。（圖／pixabay）蔡逸姍醫師強調，除了地圖舌、草莓舌，也可能出現「巨舌」，指的是染逸後患者即使已經病情好轉，卻可能出現舌頭腫大的後遺症。蔡逸姍更以美國一名46歲男性病患案例來解釋，無法講話、喝水、進食，後來甚至需要進行手術才能緩解巨舌症狀，恢復正常生活。蔡逸姍指出，部分新冠肺炎患者會出現口腔表徵，研判是因為冠狀病毒必須跟人體細胞的ACE2接受器結合才能運作，因為ACE2是細胞膜表面受體，作用在於穩定血壓與內分泌等功能，冠狀病毒須結合ACE2受體，才能到細胞內部。而舌頭上就有大量的ACE2受體，因此舌頭容易出現染疫後的外顯症狀，可以結合其他呼吸道等症狀，列入觀察重點。感染新冠病毒，約有四分之一的患者會出現口腔病灶，像是舌頭變紅、變腫、出現紅斑或是點狀草莓舌。（圖／翻攝自臉書／皮膚科蔡逸姍醫師）醫師也提醒，會造成舌頭變化的疾病，除了新冠病毒之外，在幼兒還有川崎氏症、猩紅熱和金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群等等。只要觀察到孩子的舌頭有異常狀態，最好盡快就醫確診，早期發現早期治療，才不至於造成太嚴重的後果。
新冠罕見併發症？男插管醒來「變大舌頭」 無法進食說話只能切了它
西班牙先前一項研究顯示，舌頭腫脹可能是新冠肺炎病徵之一，未料在美國德州休士頓，真有一名確診者罹患巨舌症（macroglossia）的情況！瓊斯在染疫後，舌頭腫脹。（圖／翻攝自UT Health School of Dentistry）根據《新聞週刊》和《每日郵報》等外媒報導，這名叫做瓊斯（Anthony Jones）的新冠肺炎重症患者，當時被送往加護病房救治，並一度以呼吸機輔助呼吸，瓊斯事後雖然康復，但不久後他發現，舌頭竟腫脹起來，更嚴重到無法進食和說話。瓊斯事後切除過多的舌頭部分。（圖／翻攝自Houston Chronicle、UT Health School of Dentistry）瓊斯之後求醫，醫生按照以往處理類似病例的一般做法，減少他胃部內的藥物劑量但成效不彰，情持續惡化。德州大學休士頓醫學中心學者梅維爾（James Melville）最後為瓊斯進行手術，切除過多的舌頭部分。瓊斯曾向醫院查詢，但至今仍未清楚舌頭腫脹的原因。瓊斯進行手術，切除過多的舌頭部分。（圖／翻攝自UT Health School of Dentistry）據梅維爾表示，巨舌症典型病因是中風或長時間仰躺臥床，「這（舌頭腫脹）實際上是一種相對常見的症狀，但不至於達到（巨舌症）患者的程度」。相較於美國迄今累計確診3308萬4800例，這是相當見的病例，在休士頓9起報告出現舌頭脹大症狀者，有8人屬於非裔人士，目前暫時未知兩者之間是否有關聯。醫師表示，瓊斯舌頭腫脹，可能是人類免疫系統在戰鬥後膨脹。（圖／翻攝自UT Health School of Dentistry）梅維爾指出，一些新冠患者會出現心臟、肺部或是腎臟等器官增大的症狀，他猜測，瓊斯舌頭腫脹，可能是人類免疫系統在戰鬥後膨脹，「我們的發現與組織學證據指出，新冠肺炎可能導致舌頭出現更誇張的發炎反應……我認為，可能和病毒附著的地方，以及人體免疫反應有關」。梅爾維正在進行更多研究嘗試證明這理論，也會繼續找出其他可能原因。醫師表示，瓊斯舌頭腫脹，可能是人類免疫系統在戰鬥後膨脹。（圖／翻攝自UT Health School of Dentistry）