床角
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「手指甲長這樣」心臟當心有破洞 恐引發腦中風與膿瘍
24歲青年阿成有先天性心臟疾病，某天早晨被室友發現不醒人事，被緊急送到中國醫藥大學附設醫院急診，經腦部核磁共振造影，診斷為「腦膿瘍併發阻塞性水腦，由神經外科醫師緊急手術清除腦內膿瘍，術後阿成恢復意識，大家才知曉阿成在昏迷前出現頭痛、頭暈、手腳無力已經長達數月，甚至有發燒的感染症狀。中國醫藥大學附設醫院專家團隊評估年輕的阿成腦內無故長膿，疑似與先天性心臟疾病相關，照會中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師後續診斷，戴以信醫師以「氣泡測試超音波檢查」以及心導管檢查阿成的心臟發現「心房中隔缺損合併右到左分流」是導致他長期慢性缺氧的原因。因為右心房的缺氧血逆流進左心房，細菌進而大舉侵入腦部，造成嚴重感染膿瘍再併發水腦，幸好阿成被即時搶救，兒童醫院心臟專家團隊接著使用「經心導管心房中隔關閉手術」關閉阿成心臟的先天破洞，防止腦部膿瘍再次發生，術後恢復良好，阿成目前持續復健中。中國醫藥大學兒童醫院「結構與先天性心臟病及超音波中心」副院長謝凱生教授進一步分析，國內腦膿瘍好發年齡多為60歲以上的男性，腦膿瘍導致的後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，民眾萬不可輕忽。不過，謝凱生副院長說，才20多歲的病人阿成卻出現腦膿瘍，非常罕見，臨床上多半是跟先天結構心臟病有關。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師指出，台灣每1000名新生兒就有約3~4人罹患「心房中隔缺損」，但絕大部分是合併「左到右分流」，所以不會發生腦膿瘍，以成人來說，缺損破洞直徑小於兩公分者通常不會有明顯症狀；若是缺損破洞直徑大於2公分，則因為肺部血流過多，病人可能會發生呼吸急促、費力、反覆呼吸道感染的情況。戴以信醫師強調，當心導管檢查肺部血流與系統血流比例大於1.5倍時，就應該考慮以微創心導管手術關閉，然而，像阿成這樣的例外個案，合併其他心臟結構異常導致「右到左分流」—即身體任何部位產生的化膿性感染，皆不需經過靜脈肺臟系統，直接從心房中隔缺損的「破洞」進到動脈系統而轉入腦部，造成細菌感染化膿，這類緊急情況則建議無論破洞多小，都應該進行手術趕快關閉心房中隔缺損，才能預防再次腦部膿瘍，此項治療恢復期短且健保給付。戴以信醫師說明，正常人左心房壓力略高於右心房，然而像阿成的心臟疾病合併其他心臟結構異常，造成右心房血流鬱積，以致右心房壓力超過左心房，右心房的缺氧血進而逆向流進左心房，混合充氧血後造成了慢性缺氧，此即為「右到左分流」，左右心房壓力差趨近於零，偵測儀「都卜勒血流圖」無法偵測其血流壓力差異，則需要額外使用「氣泡測試超音波檢查」。戴以信醫師表示「心房中隔缺損合併右到左分流」，除了導致腦膿瘍外，還有另一個風險就是跟「年輕人隱源性腦中風」的發生有關，根據台灣心臟學會報告，隱源性中風大部分是跟卵圓孔未關閉相關，然而，「心房中隔缺損合併右到左分流」比卵圓孔更容易導致微小血栓進入左心體循環，進而堵塞腦部血管造成缺血性中風。謝凱生副院長強調18歲以上的成人病人，如果不是嚴重頭部外傷而造成腦部感染，不論過去有沒有明顯疾病症狀，發生腦部感染多半是跟先天結構心臟病有關；若臨床上有觀察到「杵狀指」手指指甲床角度大於180度，紅血球增生症（正常男性12-14g/dL）以及動脈血氣體分析飽和度不足（正常人95-100%）的現象，就是長期缺氧造成，都應該尋求兒童心臟科來鑑別診斷是否有心房中隔缺損。尤其正值青壯年的先天性心臟病病人，仍要定期回診追蹤以防憾事發生，謝凱生副院長表示目前「經心導管微創關閉手術」以及「氣泡測試超音波檢查」都屬於健保給付，民眾有相關疾病出現上述病徵不要耽擱病情，盡快求診諮詢醫師專業意見。
年輕爸肚子撞床角「1器官破裂」狂睡 醫示警：差點永遠醒不來
老人家要小心跌倒，不過年輕人也不能輕忽，可能會造成可怕的後遺症。一名年輕爸爸，為了救快跌下床的孩子，衝上前時肚子不小心撞到床角，一開始有點疼痛，只是稍微休息，沒想到一路睡到晚上，直到家人叫吃飯才意識模糊醒來。送醫檢查發現是脾臟裂傷，如果家人沒有來叫，可能就醒不來了。外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》分享，有一名30多歲的男子，當時吃完午餐碗放在旁邊，小孩在床上玩耍，眼看快要跌下來，立刻衝過去救人，結果肚子撞到床角，事後覺得肚子疼痛，於是睡午覺休息。怎料到了晚上要叫吃晚餐，男子腹部還是很脹不舒服，而且意識很模糊，當下趕緊送到急診。經過診斷發現是脾臟裂傷，在輸完體液和血液後就恢復意識，送進加護病房觀察，幸好出血的地方有慢慢凝固，就不需要開刀。事後，陳榮堅也在臉書提到該案例，還好有家人叫他起床吃晚餐，如果都沒有人發現，讓他一直睡下去，可能就永遠不會醒，他提醒有時候一些鈍挫傷，外表看不出傷口，包括腦部、胸部、腹部這些臟器，撞到後還是要小心觀察。
溫妮身體突然「紅一塊」 「木曜女神」忍痛求助醫生曝病因
在網路節目《木曜4超玩》走紅的藝人溫妮（黃于恩）被網友封為「木曜女神」，近日她在社群網站透露，自己撞到床角，導致大腿紅了一大塊，去看醫生後才發現裡面有瘀血，她也曬出大腿淤青的狀況，讓不少粉絲都相當擔心。溫妮透露自己撞到床角，因此腿紅了一塊瘀青看醫生。（圖／翻攝自溫妮臉書）溫妮在社群網站上透露，前幾天在家中撞到了床角，「結果膝蓋這幾天都有點痛痛的」，直到最近去看醫生才發現裡面有瘀血。她也曬出照片，大腿接近膝蓋旁有一大塊紅色瘀青，佈滿紅色小點就像被拔罐一樣，推測是皮下組織血管受到了損傷。但溫妮依舊敬業上工，沒有因為受傷影響後面排定的工作，依舊早起曬出穿搭，甚至凌晨就出來化妝準備工作，粉絲也希望她不要累壞了，她也回應粉絲留言，表示「好的，我努力」。
活逮腥夫偷吃！悍妻「巴頭＋耳光」連續技伺候 小三嚇到縮床角不敢動
一般人若懷疑另一半出軌，通常都會雇用徵信社幫忙調查，若證據確鑿，就會直接衝到現場抓姦。印尼社群媒體近日瘋傳一段影片，內容是一名人夫和小三在房間內幽會，結果當場被老婆抓姦在床，只見正宮衝上前對他一陣暴打，還狠狠拍打男方的頭部，甚至猛賞耳光，兇悍的模樣讓小三嚇傻，只敢縮在床角。馬來西亞《報導者》（The Reporter）報導，這起事件發生在印尼，該名人妻當時得知丈夫和小三在約會，怒氣沖沖地衝到現場抓姦，結果真的看到令人心碎的一幕，但她並非找第三者算帳，而是直接上前質問男方，二話不說就把對方痛罵一頓，後來疑似止不住情緒，突然伸手拍打老公頭部，並連續狂賞耳光。人夫似乎自知理虧，只能不斷擋在正宮和小三中間，默默承受妻子的攻擊，只有對方情緒太過激動時，才會稍微用手把她推開，避免肢體衝突進一步擴大；至於染著一頭金髮的小三，則被眼前的大陣仗當場嚇傻，只能低著頭瑟縮在牆角，完全不敢講話。事發後，人妻主動將影片放上臉書，雖然不久後就刪除，但仍遭到網友備份，隨即在社群媒體瘋傳。影片曝光後，不少網友紛紛留言「沒必要對這種男人動手，只會弄髒自己的手」、「最好趕快離開這男人」、「支持正宮採取法律行動」。
老婦跌下床！看護冷眼看鮮血流...現場畫面曝光
苗栗通霄鎮74歲邱姓老婦因中風臥床，1個多月前家屬請來43歲女看護照顧，日前凌晨老婦起床上廁所不慎跌落床下，但看護僅冷眼在旁叫老婦自行起身，直到清晨老婦女兒發現後送醫，急救4天仍宣告不治。老婦兒子指控，12日上午祭祖未見媽媽身影，姐姐到房間查看，發現媽媽躺在床上臉色發白且意識不清，哭喊打119救命。老婦送醫急救，16日宣告不治，醫生指出，胡婦顱內出血嚴重，應該是外力造成。經檢視房內監視器才發現，12日凌晨，媽媽要上廁所不慎滑落床鋪，後腦重重的撞上木頭床角，但看護並無進一步動作，只是輕扶媽媽，並對她說：「妳起來啊！為什麼不起來啊？」，任憑媽媽在地上30分鐘後，才把她扶起來上廁所。17日檢警相驗，認定看護涉嫌過失致死罪嫌，以1萬元交保、限制住居和出境。