庫存量
」 捐血 農業部 庫存 進口蛋 疾管署
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
台海中美必有一戰？ 美專家示警：解放軍準備好了「美軍卻還沒」
賴清德日前聲稱，台灣絕不可能簽署和平協議，要透過「備戰」才能達到避戰與和平。然而，前美國國防部高級官員近日卻示警，中國人民解放軍的「備戰目標」不單純只是為了武統台灣，而是為了威懾美國介入台海衝突，而且還會確保如果威懾失敗，中國也將在大國的常規武器戰爭中取得勝利。他認為華府的政策制訂者還未意識到此事的嚴重性。前美國國防部高級官員、前蘭德公司國際安全與防務政策中心主任、現任華府智庫CSIS高級副總裁瓊斯（Seth G. Jones），10月2日在美國國際事務及外交政策雜誌《外交事務》（Foreign Affairs），以「中國已做好戰爭準備，但由於國防工業基礎搖搖欲墜，美國還沒跟上」（China Is Ready for War. And Thanks to a Crumbling Defense Industrial Base, America Is Not）為題，撰文指出，美國兩黨越來越一致認為華盛頓需要採取更多措施來遏制中國，華府的大部分政策辯論都集中在中國的經濟和技術影響力。如今有鑑於中國的經濟問題，部分學者和政策制定者希望北京將被迫壓低國防開支。其他人甚至說中國軍隊被高估了，並認為它還不足以挑戰美國的主導地位。但瓊斯認為，這些評估未能認知到中國國防工業基礎的成長速度，儘管該國目前面臨經濟挑戰，但其國防開支仍在飆升，國防工業處於戰時狀態。「事實上，中國正在迅速開發和生產旨在威懾美國介入台海衝突的武器系統，而且還會確保如果威懾失敗，中國也將在大國戰爭中取得勝利。因為中國大規模生產武器的能力已趕上了美國，甚至在某些領域處於領先地位。」他舉例：中國已成為迄今為止世界上最大的造船國，產能約為美國的230倍；2021年至2024年初，中國國防工業基地生產了400多架現代戰鬥機和20艘大型軍艦；國家核彈頭庫存量增加了1倍；彈道飛彈和巡弋飛彈庫存量增加了1倍以上，還開發了新型隱形轟炸機；中國的衛星發射數量增加了50%；採購武器系統的速度是美國的5到6倍。這也導致今年5月才剛卸任的前美國印太司令部司令阿奎利諾（John Christopher Aquilino）將中國的軍事崛起，描述為「二戰以來最廣泛、最迅速的擴張。」瓊斯分析，推動這種生產力的，是負責開發和建造國家武器系統的中國大型國有企業。如今，全球國防和非國防收入合計前10名的公司中有4家是中國公司，而且其中最大的2家竟然是「中國航空工業集團」和「中國船舶工業集團」。他指出，與10年前相比，這是一個翻天覆地的變化，當時沒有1家中國公司能夠躋身世界防務百大企業之列。光從國防收入來看，中國目前就有5家企業進入全球前12名，這個數字在10年前是0。瓊斯認為，中國國防企業現在的規模和生產能力，已可媲美洛克希德·馬丁、雷神、波音、諾格和通用動力等美國軍工巨頭。他也示警，中國的國防建設對美國及其盟友和夥伴構成嚴重威脅，包括澳洲、日本、菲律賓、韓國和台灣。因為中國擁有數千枚飛彈，其中一些甚至可以打擊美國本土，另一部分則可以攻擊美國海外基地，這些基地擁有美國飛機、跑道、船隻、燃料庫、彈藥儲存地點、港口、指揮控制設施和其他基礎設施。中國的反艦彈道飛彈威脅著在南海、東海及其他海域活動的美國水面艦艇。因此，面對中國這一系列的軍事能力，現任美國空軍部長肯德爾三世（Frank Kendall III）也直言不諱地坦承：「中國正在為戰爭做準備，特別是為與美國的戰爭做準備。」然而，瓊斯卻質疑，在經歷如此清晰的戰略威脅評估後，令人困惑的是美國卻沒有調動自己的國防工業基礎來跟上步伐，儘管中國現今已晉升為一個重量級的軍事大國，美國的國防工業基礎卻未能跟上。美國的國防生產已經萎縮，且缺乏能力及靈活度；美國勞動力市場也無法提供足夠的技術工人，來滿足國防生產的需求，這不僅使美軍無法威懾中國犯台，還讓美國無法在印太地區或2條戰線上打贏一場持久戰。他認為，華盛頓必須解決關鍵瓶頸，而且如果想跟上中國擴軍的步伐，就必須迅速採取行動。簡而言之，如果美國想要效法二戰時期，組建新的民主軍火庫，就需要在軍事準備上投入更多的注意力和資源。
續放颱風假「血液庫存拉警報」 台北中心籲民眾捐血：明起血小板恐短缺
颱風山陀兒龜速北上，導致全台各地續放颱風假，如今就連血液庫存也拉警報！雖然血液基金會曾在颱風前夕預先提高庫存量，但因血小板效期僅有5天，庫存無法拉太高，導致目前全台血小板只剩1.9天的量。對此，台北捐血中心課長劉俊宏也示警，明天（4日）開始就會出現問題，血小板短缺將直接衝擊血液腫瘤、開刀病患的需求。截至今（3日）上午7點半，血液基金會統計全台血小板庫存量，換算天數僅剩1.9天，其中台北中心2.1天、新竹中心1.5天、台中中心2.1天、高雄中心1.7天；紅血球尚可供應9天，其中台北中心9.7天、新竹中心12.1天、台中中心7.7天、高雄中心7.9天。對此，台北捐血中心課長劉俊宏坦承，此次颱風前捐血中心雖然已經預存好血液庫存量，尚足以支應連續2天停班停課所造成的入不敷出，但有別於效期達35天的紅血球，血小板血品僅能保存5天，無法將庫存拉太高，因此預期血小板的庫存將會非常吃緊。劉俊宏舉例，以目前台北中心庫存僅剩2.1天來看，今日雖然還能充分供應醫院所需，但明天開始就會出現問題，將直接衝擊血液腫瘤、開刀病患的需求，一旦不足供應，民眾的開刀時程恐得往後延。劉俊宏補充，台北中心在颱風第1天共開放7處捐血點，然而今風雨更大，因此開放的點只剩4處，導致入血量恐受影響。即便明天恢復上班上課，風雨必定還是會影響民眾捐血的意願。因此他也呼籲，民眾若狀況允許，今可搜索鄰近地點有無捐血點，不論是血小板或其他血品，在颱風過後都會非常急需。
日本「令和米荒」！外地客飛赴沖繩寄米回家 批發業籲冷靜消費
近日，日本正在經歷罕見的「令和米荒」（令和の米騒動），日本境內各式超市普遍出現白米缺貨現象，價格也居高不下。由於位於日本最南端的沖繩縣孤立於日本本島之外，傳出當地白米供應相對充足，甚至有不少外地人專程飛往沖繩買米郵寄回家，甚至幫助在其他縣市的親友代購。不過根據日本媒體報導報導，由於今年產出的新米即將開始在市場上流通，預估再一段時間供需就會回到穩定狀態，批發業者呼籲日本民眾冷靜消費。日本農林水產省日前表示，截至2024年6月底止，日本境內主食用米的民間庫存量為156萬噸，較2023年同期減少約2成，創史上新低紀錄。之所以出現這種情況，主要跟日本境內稻作面積減少及酷暑造成歉收有關。另外，也由於日本氣象廳日前呼籲民眾留意巨大地震，家家戶戶為此囤米在家以備不時之需，也加速了這種讓市場上缺米的狀況。不過在日本各地普遍缺米時，沖繩縣內超市並沒有發生架上白米被搶購一空，或是業者限購數量的情況。因此，近日在石垣市可以看到觀光客離開前購買白米的情景；在沖繩本島及宮古島市內，民眾委託業者將5公斤裝白米宅配縣外的貨運量也有增加。沖繩縣往年從9月起，對白米需求就會回穩，但今年銷量卻居高不下，主要是因為坊間傳聞沖繩縣白米庫存穩定，所以出現不少外地人到沖繩買米的情況。據在石垣市經營餐飲店的84歲岩淵芳弘說，有來自千葉縣的顧客一口氣買了10公斤白米，再花2000日圓（約新台幣450元）運費寄回家裡，聽說運送時間要花上一週之久。更有另一位來自大阪的男性顧客，更直接買了米「自己提回家」，讓岩淵十分擔憂。沖繩宮古島市一處超市，可以許多看到觀光客買米後委託業者宅配到家，超市負責人吃驚地說「往年這種觀光客專程到島上買米的情況很少見」；沖繩一家大型超市負責人也說「有客戶宅配5公斤白米到沖繩縣外」，物流業者也驚訝地說：「不知何時才能平息」。不過日媒指出，日本北陸、新潟及東北地方已開始收成稻米，「請大家安心，再稍等一段時間白米就能在店家上架」。
十年共捐血14萬袋 慶820房仲日全台業者環島接力傳愛
每年7至9月為全台「血荒季」，各地捐血中心血液庫存量多次亮红燈，為此，由不動產仲介經紀公會全國聯合會(以下簡稱房仲全聯會)主辦、新北市公會承辦的「820房仲日」公益捐血誓師大會日前登場，來自各地的房仲業者齊聚新北捐出熱血，新北市長侯友宜也到場響應。今年房仲全聯會以「房仲環島愛，熱血一袋袋」為主軸，串聯全台房仲公會，以為期10天、環島接力的形式擴大宣傳。房仲公會全聯會理事長王瑞祺表示，「房仲業是人的行業，與土地密不可分，我們走遍這塊養育我們的土地，因為環島捐血傳愛，進而產生善的循環，本次以聖火傳遞的方式，象徵產業傳承精神，期望能達成累計捐出20萬袋血的目標。」各縣市房仲公會也發揮創意，以徒步、單車、機車、重機、巴士、火車等各種交通方式傳遞聖火，由桃園起跑，一路南下、環島一圈，歷經10天、18個縣市，回到新北市舉辦誓師大會。現場除了設置捐血站，還規畫了摸彩活動及娛樂表演，鼓勵民眾一起加入公益行列。侯友宜也來到誓師大會現場，表達對房仲業為社會付出奉獻的肯定。同時，各縣市房仲公會也藉由活動向民眾宣導不動產交易安全和相關資訊，例如買賣房屋須知、如何認明合法業者識別標誌、近期相關政策補助、發送宣導贈品等，加強民眾對不動產交易基本知識，以保護自身權益。自2015年起，房仲全聯會每年都會在8月舉辦大型捐血活動，參與人數逐年增加，連連打破台灣單一團體捐血紀錄，已捐出逾14萬袋熱血。房仲全聯會前理事長張世芳表示，捐血活動已持續近10年，也獲得內政部核定每年8月20日為房仲日，在此呼籲大家挽起衣袖，一同響應捐血活動，讓這份愛的力量傳遞下去。房仲全聯會榮譽理事長林正雄說，10年前立下的這些志業，「誓捐10萬袋、誓救10萬人」，現在已經看到遍地開花，現在已經持續邁向，「誓救20萬人」的目標前進。
颱風攪局＋疫情肆虐！全台血庫拉警報 台中O型血庫存量不到3天
颱風凱米雖已離台，但大雨導致多縣市連放颱風假救災，加上呼吸道疫情持續，全台血庫亮起紅燈！台灣血液基金會表示，目前台北、新竹血庫庫存量各剩5.7天、5.9天，台中血庫今天上午僅剩4.0天，其中又以占最大宗的O型血僅剩2.7天最缺，盼民眾踴躍挽袖捐血。台灣血液基金會指出，一般血液安全庫存量為7至10天，4至7天是偏低，4天以下為急缺。根據台灣血液基金會統計，截至今（27）日上午7時30分為止，全台血庫只夠用4.9天，各血型都呈現偏低狀態，A型血庫存量剩4.7天、B型血剩6.0天、O型血剩4.3天、AB型血剩5.7天。台中捐血中心說，中部血庫每天供應台中、彰化、南投、雲林等4縣市醫院共1800袋，統計到27日上午，台中血庫平均用血量剩4.0天，低於7天安全庫存，屬於急缺狀態，其中A型血3.8天急缺，B型血6.8天偏低，0型血2.7天急缺，AB型血4.7天偏低。其中又以占最大宗的O型血僅剩2.7天最缺，若仍無法緩解，恐需緊急向新竹調血應急，呼籲民眾踴躍捐血。高雄捐血中心也表示，南部（嘉南高屏澎東）地區每日約需2100袋醫療用血，受到連續3天颱風假及風雨影響，南部地區近3天的血液募集量幾近為0，颱風侵襲之前，血液供應就已捉襟見肘，颱風過境加速缺血窘境。目前南部地區A、B、O等3種血型庫存都嚴重短缺，若血液庫存量無法盡快提升，將對醫院所需之醫療用血造成衝擊。台北捐血中心企劃課課長劉俊宏指出，全台過去幾天中，放了至少2天颱風假，前面好不容易囤下來的預備用量所剩不多，即便颱風離台，持續下雨也會影響民眾外出意願。而且近期呼吸道疫情嚴重，全台感染者眾多，即便有捐血意願也無法使用。劉俊宏呼籲，請民眾把握健康的時間，用血需求不會因為颱風、疫情就變少，盼踴躍挽袖做公益，捐血一袋、救人一命。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
缺血啦！全台血庫僅剩「4.9天」存量 捐血中心啟動「減量供應」
近期由於新冠肺炎復甦，再加上天氣炎熱，以及暑假出遊潮等因素影響，全台捐血人數大幅下降，這讓全台血庫庫存僅剩下4.9天的存量，其中台北和台中僅剩4.6天，而高雄更是只剩4.2天。尤其是A型和O型血液的庫存量最為緊缺。目前捐血中心已啟動「減量供應」給醫療院所，呼籲民眾應踴躍捐血。根據媒體報導指出，根據標準，血液的安全庫存量應維持在7至10天之間，4至7天則屬於偏低狀態，而低於4天則是急缺。但截至6日上午7時30分的統計，全台血庫中的A型血和O型血庫存量僅剩4.4天，B型血庫存量為6.0天，AB型血庫存量為6.9天。在各縣市庫存中，僅新竹捐血中心的庫存量為7.4天，屬於正常範圍內，台北、台中捐血中心的庫存量均為4.6天，而高雄捐血中心的庫存量則剩4.2天，是最為緊缺的地區。台北捐血中心課長劉俊宏表示，台北的A型和O型血庫存量尤其告急，均只剩4.0天。B型血的庫存量為5.4天，略微偏低，AB型血則有8.4天，屬於正常範圍。劉俊宏表示，近期募血量不如預期，主要原因包括極端氣候的變化，連續降雨與酷熱難耐降低民眾日常出門意願。再加上暑假出遊潮的影響也頗為巨大，整體捐血人數因為這些原因明顯降低。除此此外，生病人數明顯增加，也是影響捐血量的原因之一。劉俊宏解釋，曾打電話詢問固定捐血的民眾，時常得到「生病了，不方便捐血」的回覆。原本每週可以募到約1.5萬袋血液，現在卻降至1.2萬袋，相當於少約1.5天的庫存。劉俊宏也藉機會呼籲民眾，醫療用血沒有寒暑假之分，盼望民眾能夠踴躍捐血，共度血液庫存緊張的難關。
新冠迎流行期！估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥：不恢復口罩令
新冠疫情再起，疾管署預估，這波疫情高峰將落在7月中旬，屆時每周約有1千例中重症住院個案，若包含輕症個案，每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示，夏天仍有疫情上升，這和冠狀病毒不停突變有關，由於人體對新變異株抵抗力較低，就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示，不會恢復強制戴口罩措施，但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期，衛福部長邱泰源27日表示，「防疫體系還在」，因應新冠疫情上升，正積極進行4大策略，包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出，已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放，並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明，國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天，倍拉維96天、莫納皮拉韋17天，並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購，預計7月4日抵台。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差，目前被列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後，莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥，例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示，這是Omicron第6波疫情，已經超過今年初的第5波高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次，預估會在7月中旬達到疫情高峰，屆時每周併發症個案超過千例，包含輕症在內，可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估，這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多，不可能回到過去的大規模流行，而是像季節性流感一樣，「以前是大海嘯，現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病，過去強制戴口罩措施已無法源，因此不會恢復相關規定，但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩，各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾，在人多或密閉空間，或搭乘大眾運輸工具時，都要把口罩戴好。
醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險：官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升，胸腔內科醫師蘇一峰昨（25日）直呼，新冠燒起來了，然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋（Molnupiravir）全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題，疾管署說明，依目前藥物療效的相關研究顯示，莫納皮拉韋（Molnupiravir）之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，基於藥物療效的科學實證，世界衛生組織（WHO）及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，建議COVID-19感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物，而莫納皮拉韋（Molnupiravir）則列為「有條件下使用」之藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用。疾管署指出，無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案，包括重度腎功能不全（eGFR <30mL/min）及透析患者丶重度肝功能不全（Child-Pugh C 級）、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用，但停藥或換藥，具有造成既有疾病惡化風險者等，才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示，截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量，瑞德西韋10萬3523劑，倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份，為提升COVID-19抗病毒藥物可近性，目前除請衛生局依轄內醫療院所需求，適時調撥莫納皮拉韋外，亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調，積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物，因應近期COVID-19疫情上升，已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計7月4日抵台，並於7月5日配送至醫療院所，以銜接臨床使用需求。對此，蘇一峰砲轟，抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來，大家問之後才知道全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單，臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥，拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎？停藥如果中風或心肌梗塞，難道政府要負責任嗎？」
吳秀梅稱醫療院所「輸液沒缺貨」 蘇一峰秀證據打臉「開立食鹽水被系統擋」
因應永豐化學工業公司新莊工廠因未能符合PIC/S GMP規範而停止生產，影響大型輸注液藥品供應，食品藥物管理署（下稱食藥署）自113年5月初起，即積極採取各項因應作為。食藥署長吳秀梅19日受訪時也聲稱「醫療端都沒有缺貨，只是影響內部庫存量」。然而，胸腔科醫師蘇一峰卻秀出證據指出，「小弟19日剛好有門診患者來，需要開立食鹽水卻被阻擋，開2L生理食鹽水。」更痛批「衛福部為什麼這麼愛說謊？這些都很好查證的東西，不是嗎？」食藥署官網指出，為滿足臨床需求，經請國內合格廠商持續增產，並核准專案輸入，累積至本週，專案輸入生理食鹽水，以500mL計，抵台數量將達約88萬瓶/袋（其中包括本週有56.4萬），食藥署並經調查臨床需求，至113年6月18日中午，已陸續分配予醫療機構共174家次，合計約68萬瓶/袋（國產+專案輸入）。對此，胸腔科醫師蘇一峰昨（21日）在臉書發文稱，食藥署長吳秀梅19日表示，已陸續分配予醫療機構共174家次，再加上國內廠商增產，對穩定台灣輸液供應有很大幫助，後續將協調分配，強調「醫療院所輸液足夠，沒有一家缺貨。」然而，蘇一峰卻直接秀出輸液缺貨的證據，「小弟19日剛好有門診患者來，需要開立食鹽水卻被阻擋，開2L生理食鹽水。」他PO出的電腦螢幕節圖顯示，系統直接跳出「目前停用中，不可開立」，而且還表示「廠商缺貨…」。蘇一峰最後也在留言區怒轟「衛福部為什麼這麼愛說謊？這些都很好查證的東西，不是嗎？政府說沒缺點滴，沒缺抗病毒藥物…只是藥物開不出來，不是嗎？」
氣候變遷無蜜可採...蜂農首度列災害救助 6月28日前申請
今年因氣溫過高，龍眼、荔枝整體開花率僅剩2至3成，連帶影響蜂群採蜜，高雄、彰化與台中等縣市的蜂蜜產量大減。農業部18日公告全國為辦理蜂群（蜜源缺乏）農業天然災害現金救助地區，符合條件的蜂農可在28日前提出申請。高雄市內門龍眼受異常氣候影響，今年開花及結果率均不佳，影響蜂蜜產量。內門永富養蜂場主人蔡坤成說，今年龍眼蜜可說近10多年來最少的1次，內門農會也未買到今年生產的龍眼蜜，稱將暫以庫存量提供消費者。彰化縣蜂蜜產區主要集中在彰化市到二水鄉沿八卦山脈一帶，主要以荔枝、龍眼花為蜜源，今年荔枝、龍眼花受氣候變遷影響，開花率偏低，蜂蜜產量因而減少超過1半以上。這次蜂群每群救助額度450元，台灣養蜂協會副理事長李東峰，本身也是彰化縣二水鄉蜂農第3代，他表示，協會積極向農糧署尋求補助，補助金額雖遠不足彌補損失，但這是首次將蜂農列入補助對象，也是一種突破。台中市太平區養蜂產銷班第1班班長陳明煌表示，他有100箱蜂群，以往每年蜂蜜產量約3噸至4.5噸，今年龍眼、荔枝開花率僅剩2至3成，加上採蜜期遇低溫或降雨影響，今年蜂蜜產量不及2至3成。高雄市農業局表示，今年初氣候不穩、忽冷忽熱，造成全國龍眼及荔枝開花情況普遍不佳，高雄雖玉荷包開花有6至7成，但其他荔枝品種及龍眼同樣開花率不好，導致蜂農無蜜可採，農業部經修改救助辦法後，公告相關救助與低利貸款，受理自6月19日至28日止，減少農民損失。
EV市場疲軟！ 安森美半導體宣布再裁1000人
美國車用半導體大廠安森美（onsemi）上週四（13日）宣布，將在全球範圍裁員1000人，目的是精簡營運並降低人力成本，且有意對九個工廠設施進行整合。此外，由於眼下電動車市場需求大減，導致下游車商庫存量過剩，安森美持續在設法解決晶片需求復甦緩慢的問題。據《路透社》報導，安森美有一份內部文件指出，該公司也預計整合旗下9間工廠，並重新分配另外300名員工，可能會將員工們調派到另一個工廠。先前，安森美公布黯淡財測，引發市場對汽車晶片需求復甦延遲擔憂，因為電動車銷售疲軟和客戶庫存過剩將影響其晶片訂單。安森美於4月29日公布2024會計年度第一季財報顯示，雖然電動車市場疲軟，但由於成本降低、毛利率保持穩定，該季營收、獲利均超過華爾街分析師預期，不過財測黯淡，均低於預期。預估第二季每股獲利介在0.86至0.98美元、營收介在16.8億至17.8億美元，均低於FactSet調查分析師預期。安森美主要業務是提供電動車傳動系統的晶片，以及攝影機、感測器等輔助駕駛系統的設備。其碳化矽晶片也有助於增加電動車的續航能力。報導指出，其實安森美早在去年就已解雇約1900名員工，省下來的人事成本用來製造利潤更高的晶片。安森美預估此次裁員相關程序會在明年完成，2024和2025年資遣費等人事費用會增加6500萬至8000萬美元，但日後省下來的人事支出就能投資在公司其他業務。安森美上週五（14日）收盤價為71.97美元，股價下滑4.09%，今年迄今跌幅達7.87%。
國道警挽袖充盈告急血庫 歡慶「最熱血」警察節
警察節即將到來，內政部警政署國道公路警察局也趁節日，慰勉警察同仁平日工作辛勞，12日舉辦慶祝大會，由同仁和桃園藝文箏樂團帶來音樂饗宴，並於13日舉辦捐血活動，邀請同仁挽袖捐血以充盈血庫，並藉此宣導犯罪預防與道安知識，在慶祝節日的同時也強化民眾識詐能力及交通安全自保觀念。國道警表示，慶祝大會由局長廖美鈴主持，會中特別表揚模範警察、工作績優及服務楷模員警並頒贈警察獎章，副局長黃中華與後勤科警務正盧瑞堯榮獲該局2024年模範警察殊榮，並希望透過表揚，讓所有同仁都能持續保有熱情與初衷，為警察工作及社會做出更大的貢獻。而國道警也請來桃園藝文箏樂團以悠揚的古箏音樂開啟活動序曲，隨後第三公路警察大隊警員簡佩伃與其音樂同好透過一連串的音樂演奏及歌唱活力四射嗨翻全場，最後黎明技術學院表演藝術系學生們以專業的熱舞表演將活動推至最高潮，整場活動高潮迭起、毫無冷場，也讓現場警察同仁們看得目不轉睛，直呼精彩。而目前全國各地血庫存量均嚴重不足，國道警察局也於13日舉辦捐血活動，邀請挽袖捐出熱血，期盼拋磚引玉帶動民眾一起做公益，該局同仁也在現場進行犯罪預防及交通安全宣導，強化民眾識詐能力及交通安全自保觀念。
補足缺口！衛福部專案進口 首批馬來西亞10萬袋輸液抵台
永豐化學新莊工廠停止生產，為補足每月150萬袋大包裝生理食鹽水的缺口，衛福部啟動7家廠商專案進口。食藥署長吳秀梅12日表示，首批自馬來西亞輸入10萬袋晚間抵台，15日還會有第2批自越南輸入抵台，共21.6萬袋。至於永豐何時可恢復生產？吳秀梅表示，「今年底應該是不可能」。永豐公司新莊工廠因未能符合PIC/S GMP規範而停止生產，影響大型輸注液藥品供應，為滿足臨床需求，食藥署今年5月起積極請國內合格廠商增產。吳秀梅說明，目前國內共有6家合格廠商協助增產，包括濟生醫藥生技、信東生技、南光化學製藥、台灣大塚製藥、台裕化學製藥、中國化學製藥。衛福部次長林靜儀表示，永豐過去每月生產196萬袋生理食鹽水，尚有庫存可使用到6月首周，也請其他廠商釋出庫存供食藥署調配；若扣除庫存量和國內增產量，尚有150萬袋缺口，則由專案進口補足。目前共有7家廠商協助專案進口，包括台灣柏朗、台灣大塚製藥、美達特、培力藥品工業、百特醫療產品、韋淳貿易、橫山企業。吳秀梅表示，台灣柏朗自馬來西亞輸入10萬袋，6月2日入櫃航運，12日晚間運抵台北港；第2批則是台灣大塚製藥自越南輸入，共21.6萬袋，預計15日晚間抵台。林靜儀說，由於生理食鹽水體積大，不會一次以1個月的量進貨，而是逐批進口，接下來將以周為單位到貨。永豐何時可望恢復生產？吳秀梅表示，「今年底應該是不可能！」食藥署當初查廠時，看到非常多缺失，輕度、中度和重度合計63項，全數改善後才會同意恢復生產，光是業者提報告還不夠，食藥署也會複查，包括軟硬體、人員訓練、操作等，評估短時間內無法恢復生產。
國際原子能總署：伊朗「濃縮鈾庫存量」達武器級水準！ 足以製造數枚核彈
聯合國系統相關的獨立國際組織「國際原子能總署」（International Atomic Energy Agency，IAEA）於美東時間27日在1份機密報告中披露，伊朗近幾年累積的濃縮鈾庫存量已達到「武器級水準」，是2015年7月14日在維也納簽訂之「伊朗核協定」（Iran nuclear deal）中，所限制庫存量的30倍。據美國之音的報導，伊朗目前的濃縮鈾庫存量，自IAEA於2月發布最新報告以來，又增加了675.8公斤，總量超過6201.3公斤。對此，阿根廷籍的IAEA總幹事格羅西（Rafael Mariano Grossi）早在上個月就示警，若德黑蘭打算製造核武器，他們已經擁有足夠的濃縮鈾來製造「數枚」核彈。回顧歷史，「伊朗核協定」正式名稱為聯合全面行動計畫（Joint Comprehensive Plan of Action，JCPOA），為伊朗與伊朗核問題6國，也就是俗稱的「P5+1」，包括5個安理會常任理事國外加德國，以及歐盟，於2015年7月14日在維也納簽訂的國際協定，旨在約束伊朗的核擴散行為。協定指出，只要伊朗同意遵守「不生產濃度超過3.67%的濃縮鈾」等符合核不擴散規定的舉措及各項義務，美國、歐盟和聯合國安理會就會解除對伊朗的經濟制裁。然而，美國時間2018年5月8日下午，時任美國總統川普（Donald Trump）卻突然在白宮宣布，美國將單方面退出伊朗核協定，並對伊朗及與其貿易的國家實施進一步的經濟制裁。2018年9月，聯合國國際法院（ICJ）判決美國違約，要求美國停止大部分無理由制裁，但美國拒絕承認ICJ判決的強制力。接著在2020年1月3日，美國又在伊拉克巴格達國際機場發起無人機空襲，刺殺了伊朗伊斯蘭革命衛隊和聖城旅指揮官蘇萊曼尼（Qasem Soleimani）。對此，德黑蘭隨即於同年1月5日晚間，在1份聲明中表示，伊朗將暫停履行伊朗核問題全面協定第5階段對該國的限制措施，從此之後，「伊朗核協定」已名存實亡。雖然IAEA目前仍然可以定期存取伊朗申報的核子設施，但根據協議增設的額外監控設備，已應伊朗要求拆除，IAEA如今也不能在未申報的地點進行即時檢查。近年來，伊朗更撤銷了數名核子檢查員的委任，導致IAEA為伊朗指派的檢查員核心小組，僅剩約2/3的人力。報導也認為，隨著伊朗及以色列之間的敵意螺旋不斷上升，德黑蘭製造核彈以對特拉維夫形成核威懾力的企圖也將越來越明顯。
國內輸液供貨吃緊 食藥署估情況恐持續至10月
永豐化學因實驗室數據涉及假造等多項缺失，遭食藥署判定嚴重違反GMP規範，本月10日起暫停生產。永豐生產的20項藥品中，以「大包裝注射用生理食鹽水」供應最吃緊，食藥署正協調其他合格廠商協助增產，但藥師質疑，恐難以補足每月200萬袋缺口。食藥署預估，目前永豐的庫存量可撐到6月中旬，接下來需仰賴專案進口，預估供應困難的情況會持續到10月。食藥署今年到永豐化學查廠時，發現多項缺失，判定嚴重違反GMP規範，自10日起暫停生產，造成生理食鹽水、葡萄糖等輸液供貨吃緊，儘管食藥署強調，正積極協調廠商協助增產，並徵求專案進口，但基層藥師協會理事長沈采穎質疑，以「大包裝注射用生理食鹽水」為例，目前大塚、濟生、信東、南光、台裕、中化等持有許可證的廠商，即便全部上線生產，仍可能無法彌補因永豐化學停產所造成的每個月200萬袋缺口。食藥署副署長王德原說，永豐每月生產196萬袋的大包裝注射用生理食鹽水（以500cc為單位），目前還有庫存，預計可使用到6月中旬。他預估，6、7月需求量分別為110萬袋和150萬袋，目前已有藥廠願意協助增產，之後則需仰賴專案進口，直到國內業者願意投資、常態增加產線，或是直到永豐完成缺失修正為止，預估會持續到10月左右。王德原坦言，目前確實供應吃緊、不是很充裕，但會盡量滿足需求。目前永豐的庫存藥品正由食藥署進行檢驗，只要品質無虞就會出貨給合約醫院。不過，社區醫院協會理事長、中山醫院院長朱益宏認為，若食藥署放行這一批庫存藥品，不應該只供貨給合約醫院，建議可平均分配給各醫療院所，因為通常地區醫院和廠商沒有合約，且叫貨量少，在供應吃緊的時刻，更不容易取得穩定的貨源。朱益宏說，中山醫院尚有1周庫存，雖已連繫上其他廠商，但有別於永豐的軟袋大包裝，新廠商是塑膠瓶小包裝，只能將就著用。有地區醫院向他反映，已尋求食藥署協助，但還沒找到可供應的廠商，「庫存非常吃緊，大家都擔心斷貨！」瑞東診所院長杜柏村也表示，大包裝注射用生理食鹽水對於洗腎患者很重要，不能斷貨，雖然自家不是使用永豐的產品，但仍接到廠商通知最近供貨較吃緊，希望能盡快解決。
免費惹議2／美國FDA延長快篩期限 台灣拒跟進藏貓膩？
衛福部在新舊內閣交接之際，緊急透過全國藥局發放免費快篩，但卻被批評是「即期品」，最快6月初就過期，民眾領到後勢必會掙扎過期要不要丟。此外，還剩150萬劑年底到期的庫存快篩何時發放也仍無解，都被視為新部長邱泰源必須處理的「爛攤子」。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說，新冠疫情突如其來，快篩需求大增、一劑難求，各國政府當時不知疫情何時能結束，多數是「料敵從寬」，大量採購，壓低價格。但當美國食品藥物管理局（FDA）在今年1月宣布，延長部份品牌的快篩效期半年到10個月，衛福部去年底即知大批庫存快篩5月底將到期，專家也建議延長效期，但卻一直未行動，直到近來民眾追問，才解釋「因廠商未提申請」。沈采穎說，根據美國FDA今年一月公告，被延長效期的多為美國本土廠牌「亞培」系列產品，衛福部庫存中也有亞培快篩。衛福部採購的另一知名快篩品牌「羅氏」，則因為瑞士商，美國FDA原先就未同意核發緊急授權（EUA），因此美國不在這波延長效期的快篩之列。她指出，美國延長亞培快篩效期，衛福部卻寧讓免費發放的亞培快篩過期，也不比照美國辦理延長，其中原委令人不解。台灣過去不乏延長效期先例，例如衛生署曾宣布延長克流感藥品使用期限，當時雖有零星反對，但基於公衛需求，衛生署扛下責任，這次衛福部「默默發免費快篩即期品」、「無視專家延長效期建議」並不尋常。民眾關切衛福部5月初發放的免費快篩，在六月初過期後是否能繼續使用，成為新任部長邱泰源甫上任就要處理的難題之一。（圖／劉耿豪攝）一位不願具名的藥廠高層則告訴本刊，衛福部有權要亞培提出效期延長申請，但問題不像外界想得那樣簡單。他語帶玄機地說，各大快篩大廠在疫情指揮中心退場、快篩的緊急授權結束後，隨即申請新醫材許可證，現在市面上仍能買到亞培、羅氏快篩，當衛福部大舉釋出免費快篩時，試問誰還會花錢買快篩？該人士還說，經上網查閱美國FDA公告，得到效期延長的亞培產品，與台灣販售批號不盡相同（全球批號均不同），不同批號和名稱的產品品質是否類似只有廠商知道，若衛福部強制廠商申請延長效期，廠商就必須再花成本、另送驗驗資料書審。反之，衛福部若不強力要求，廠商自然樂得輕鬆，怎會主動申請。「亞培、羅氏國際大藥廠財力驚人、靠山都很硬」該知情人士分析，亞培是美商，美國在台協會一向緊盯政府有無保障在台美商權益，立委徐巧芯先前亦曾爆料，羅氏藥廠代理商台灣羅氏，經銷商「牛耳國際生技股份有限公司」，代理人蔡朝正就是前民進黨立委蔡煌瑯哥哥，指羅氏與綠營關係也好，因此衛福部會拒絕，可想而知。針對衛福部未提前掌握庫存「去化」惹議，國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長蔡明忠說，衛福部並非沒掌握庫存，也從今年一月起就在機場、法院等人多處送快篩，三月還低調透過縣市衛生局、轉送有合作關係的診所發放，很多地方里長也都收到免費快篩，至於基層藥局免費發放則是最後一波去化手段。但早有里長向他抱怨「發不完」，他也代為提供給可能染疫的滿患，迄今仍沒用完，恐得比照診所內的醫療廢棄物，花錢請廠商清運。他認為，快篩庫存多，多國皆然，料敵從寬並沒錯，衛福部「多買就多買了」，坦承就好，外界本不需責難。倒是衛福部的「有效管理、去化物資」一事上，有很大精進空間。蔡明忠舉例，若衛福部早點發免費快篩，今年過年前後有一波疫情，民眾就不必花錢買快篩，當時庫存效期仍剩半年，自會感謝衛福部。建議衛福部記取教訓，建立「庫存去化標準程序」，定期公開庫存量，提前對有需要的單位及民眾發放，才能避免為德不卒的批評。醫師蔡明忠表示，其實國內機場早在今年1月就在發免費快篩、清庫存，雖然「料敵從寬」不宜過分苛責，但可惜的是「去化」速度很慢，凸顯國內防疫物資管理制度仍有許多待精進的空間。（圖／報系資料照）
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人，卻忽略自己身體狀況，台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁，都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查，其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0)；而另一位護理師則是AMH>5.5，月經不規則，被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚，不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診，經過張烱宏中醫師診治，透過中醫精準「養卵」技術，三位護理師順利懷孕，也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量，會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢，部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況，卵巢退化除了年紀因素之外，卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀，如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等，但有部分患者均無以上症狀，是透過抽血AMH（anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙）才發現的，正常值為2.0~5.5 ng／ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化，指數越低，庫存量越低。AMH不是越高越好，若高於5.5加上月經不規則，可能是多囊性卵巢症候群，是孕齡女性最常見的內分泌性疾病，約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大，造成不排卵而不孕，最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準（Rotterdam Criteria ）」，只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖，但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示，不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題，婚後一年未孕，建議趕快就醫檢查，及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化，治療上共同的特點就是「養卵」，卵泡大小和品質決定了受孕的機率，透過中醫精準「養卵」技術，依不同體質選用不同藥材，如痰濕體質選用薑半夏、陳皮；肝鬱體質選用柴胡、炒白芍；氣虛體質選用黃耆、黨蔘等，可大大提升受孕率。
試管失敗十多次！ 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐，過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程，無奈不是培養不出好的胚胎，就是植入後屢次失敗，長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦，使得黃小姐身心俱疲，先生也不忍看到太太如此折磨，聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議，接受捐卵天使的幫忙，幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示，台灣不孕症比例高達10-15%，相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估，從備孕到檢查，進而接受療程治療平均耗費2-3年時間，遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期，導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充，造成不孕的其中一大因素，就是卵子衰退。當女性達到35歲，不只卵子數量大幅減少，胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高，到了38歲以後，染色體異常比例就會超過50%，過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出，黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4，使得取卵困難，加上品質不好和染色體異常的問題，導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明，對不孕的患者來說，每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望，療程失敗或多或少會對身體造成一些損害，更對個案的心情有著極大影響，產生的壓力、焦慮、負面情緒等，也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例，吳成玄醫師深知，不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊，因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對，找尋到一位捐卵天使，在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好，最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕！吳成玄醫師補充，根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出，個案在未滿35歲前，每個植入週期的活產率是 44.6%，到了41、42歲活產率則是18.7%，而年齡大於42歲時，僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式，植入週期活產率可達45%，成功率整整增加了六倍！因此，建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案，也可嘗試借卵方法！吳成玄醫師強調，隨著社會型態的改變，女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高，卵子染色體異常的比率就會增加，受孕能力也逐漸下降，流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女，建議為自己設下一個停損點，適時接受捐卵天使的幫忙，能夠及時提供幫助實現家庭夢想。