廖俊星
」 流感 廖俊星 武漢肺炎 A型流感 疫苗
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
醫護忐忑上陣接種疫苗 吐心聲：不打疫苗，疫情沒有結束的一天
台灣首批牛津AZ疫苗22日開打，新北市共有132位醫護人員完成接種，對於是否會擔心疫苗產生副作用？醫護們有不同心聲。亞東醫院感染管制中心主任廖俊星直言不會擔心，雙和醫院內科加護病房護理師熊振宇則透露其實還是會。廖俊星表示，自己做疫苗臨床實驗，當然也會有副作用的疑慮，但真實狀況是「不打疫苗，這波疫情沒有結束的一天！」目前看下來安全性都是OK的，自己不會特別擔心。熊振宇坦言還是會擔心副作用，他說，去年接觸過2名確診病患，因身為第一線接觸病人，除了配合醫院政策也盼疫苗接種加強自我保護。雙和醫院急診醫學科副主任蔡同堯也表示會擔心副作用，他在施打前上網查了不少資料、做足功課，發現副作用發生的機率很低，但若他不是急診醫學科、也不是第一線接觸居家檢疫的護理人員，確實就不會選擇主動前來接種。蔡同堯說，醫護人員最擔心就是防疫漏洞，桃園醫院就是一個案例，如果施打疫苗可以降低感染風險，也降低他把病毒帶到家庭、帶到社區的可能，評估後決定先打疫苗是比較明智的選擇。「期盼已久的疫苗，終於盼到了！」桃園醫院在疫苗施打首日共有150人前來施打，第一線護理人員接種疫苗時是抱持著期待的心情，她們說，因為國外也有大量的接種案例，自己並不會過於擔心。花蓮慈濟醫院及門諾醫院分別分配到1400劑及600劑疫苗，慈院院長林欣榮上午率領22名有意願施打第一線醫護人員接種，急診部醫師張新施打疫苗後，面對詢問為何想要施打？他說，「急診是醫療第一線人員，我們不能倒」，每種疫苗都有副作用，不過可以增強防護力，保護自己也保護病人，因此才會在第一時間施打。
【破天荒延開學2】3個要命壞習慣 病毒直接竄入體內
教育部臨時決定延後2周至2/25才開學，但私立幼兒園、安親班、補習班卻不受此限，除了引發部分無後援的家長不滿之外，也令人擔憂大批孩童轉送至安親班、補習班等機構，真的有比較安全嗎？國泰綜合醫院小兒科主任級醫師侯家瑋說，環境的控管相當重要，所以無論是幼兒園、安親班，務必要先測量孩童的體溫、消毒雙手，同時也要限縮為單一出入口，嚴格限制非必要外人、家長任意進出，減少病毒竄入的機率。侯家瑋醫師提醒，病毒容易附著於黏膜組織，孩子應該避免揉眼、挖鼻、咬指甲，以免增加感染風險。（圖／侯家瑋醫師提供）「其實，孩子的衛生習慣最為關鍵！飛沫傳染需要長時間頻繁近距離接觸，病毒量達到一定程度以上才會傳染，但如果孩子習慣挖鼻孔、揉眼睛、咬指甲，就可能直接將病毒送進體內。」侯家瑋解釋，病毒喜歡潮濕、溫暖的環境，因此最容易附著於黏膜組織，所以眼睛、鼻子、嘴巴都是高危險區域，因此勤洗手可以減少沾染病毒，戴口罩能夠遮掩口鼻，但最重要的還是孩子要改掉挖鼻孔、揉眼睛、咬指甲3個壞習慣。除了以肥皂勤洗手，也可使用75%稀釋酒精或乾洗手殺死病毒（圖／報系資料庫）亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師也表示，過去SARS靠著隔絕避免傳染來阻止疫情擴大，最終才逐漸控制疫情，「所以，預防武漢肺炎最好的方式就是自我保護，也就是配戴口罩、勤洗手。」廖俊星醫師參考抗SARS經驗，認為民眾的自我衛生管理最為重要，才能使武漢肺炎疫情逐漸趨緩。（圖／廖俊星醫師提供）
【破天荒延開學5】A型流感齊發威 春節就診居近5年次高
中國境內武漢肺炎死亡人數每天急速增加，就連其他國家也開始出現死亡病例，世界各國、包括台灣都上緊發條，緊鑼密鼓進行防疫相關措施，卻忽略了同樣會取人性命的流感。武漢肺炎爆發時正適農曆年假期，許多人出國旅遊、走春，因此增加病毒傳染的機率，使得教育部宣布延後開學。（圖／鄭清元攝）去年11月以來，美國已有超過1900萬人罹患流感，約有 1 萬人喪生，且疫情還在上升，原本僅有B型流感增溫，近2周則轉變為A型流感。根據疾管署統計，目前台灣流行的正是A型流感，且疫情仍處高峰期，春節除夕至初五急診類流感就診累計39443人次，居近5年同期次高。 亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星表示，近來門診收治的流感重症患者幾乎都未接種流感疫苗，呼籲慢性病患等高危險族群盡快接種疫苗。國泰綜合醫院小兒科主任級醫師侯家瑋也認為，近來民眾只注意武漢肺炎，卻忽略流感，相較之下，流感至少還有疫苗可供預防，盡早施打至少可先杜絕其中一項威脅。除了武漢肺炎，流感疫情也持續增溫，醫師呼籲高風險族群如慢性病患應接種疫苗，可降低重症風險。（圖／報系資料庫）侯家瑋說，許多家長常常詢問如何增加孩子的免疫力，其實最重要的是睡眠充足、多吃健康蔬果，同時這段時間避免吃生食，也要減少出入公共場合，靜待疾病高峰期過去，才能保護自己與家人的健康。
武漢肺炎／懶人包6點 看懂防疫「2019新型冠狀病毒」
由於農曆年期間人群往返頻繁，因應武漢肺炎的疫情，台灣衛福部已新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病，疾管署也針對國際及小三通港埠之入境發燒旅客全面詢問武漢旅遊史及進行健康評估。以下為本刊整理「2019新型冠狀病毒」相關6點資訊。1、WHO正式名為「2019新型冠狀病毒」（2019-nCoV）該疫情為2019年12月從中國大陸武漢傳出「不明原因肺炎」，到世界衛生組織（WHO）確認該元凶為人體首見的一種新型冠狀病毒株，避免使用地名國名有汙名化之慮，於2020年1月12日正式將「武漢肺炎」命名為「2019新型冠狀病毒2019-nCoV」。衛福部資料顯示1月初接獲中國大陸通知，武漢肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒，已完成病毒全長基因定序，電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態，該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒。冠狀病毒（CoV）為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類的六種冠狀病毒以外，其他的動物宿主包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等，並有零星的跨物種傳播報告。WHO初判可能是在同一戶家人或是會近距離照顧患者醫療人員，可能接觸到「2019新型冠狀病毒」範圍約1公尺、時間約10幾分鐘，較有受到感染風險。2、與SARS的關聯性：人畜相通感染亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，冠狀病毒種類相當多，其中包括較為人所知的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）、MARS（中東呼吸症候群），冠狀病毒之所以對人類危害較大，主要是因為這類病毒原本存在於動物之間，但卻「跨物種」傳染給人類，而人類完全沒有相關免疫力，所以一旦感染就會比較嚴重。在2003年引發國人恐慌流行的SARS（嚴重急性呼吸道症候群），當時擔憂醫護人員感染而造成台北巿立和平醫院封院、台大醫院急診關閉。該疫情也導致全球813人死亡，台灣則有73人死亡、364人確診個案。3、從家庭群聚提高到社區感染：疫情擴散度大增中國大陸從2019年12月武漢傳出不明原因肺炎症狀，最初感染病例因為多是在華南海鮮市場工作、其親友及出入者，被視為有一定範圍限度的 「家庭聚集性感染」。中國疾控中心1月21日通報資料，中國大陸已確診219例，包括武漢198例、廣東省14例、北京市5例及上海市2例。武漢新增之死亡個案，為89歲男性，具糖尿病、高血壓及其他心臟潛在慢性疾病，1月13日發病，19日死亡。鄰近國家確診包括泰國2例、日本及南韓各1例，均為中國籍有武漢旅遊史。疫情蔓延之快引發世界各國嚴陣以待，亞洲已有中國、香港、澳門、泰國、日本、南韓、新加坡、越南、台灣等地區出現通報病例，短短1個月期間各地快速累積通報量。專家多認為「2019新型冠狀病毒」從有限度的「家庭聚集性感染」擴展為 「社區型感染」的風險度增加，還有一說是可能已從「有限度人傳人」蔓延擴散出去。4、疑似症狀：戴口罩並立即就醫感染早期以發熱發燒、咳嗽為主，有的還會四肢無力、少痰、呼吸困難、呼吸道症狀、肺炎呈雙肺浸潤等症狀，可表現為持續性輕症，年齡較大或有基礎性疾病患者易進展為重症。台大兒童小兒部主任黃立民醫師認為，出現疑似患者不需特別害怕，只要及早診斷、隔離，就可以逐漸控制住疫情。民眾應該提高警覺，戴口罩自保，身邊親友若從中國大陸返台、且出現身體不適，應提醒親友及早就醫。就醫時，務必要跟醫生說職業別、近期旅遊地、接觸史及群聚等情形，做為醫師相關確診資料。5、無藥物可解：防疫請勤洗手、發燒即就醫亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，這類冠狀病毒僅能依症狀治療，並沒有藥物可解，最好的預防方式就是做好自我保護，包括出入公共場合要戴口罩、勤洗手，若有發燒等症狀也要趕緊就醫。並建議民眾多食用煮熟的魚肉蛋類等，可以儘量避免出入人潮較多的傳統市場、醫療院所、空氣不流通或人潮擁擠場所，也應避免接觸野生動物、禽鳥。另有醫生認為該種新型冠狀病毒雖不是流感病毒，但是其初步症狀類似流感，可考慮施打流感疫苗，有助於就醫時提供醫師確診、降低混淆的機率。還有醫師研判死亡個案多是「多重感染後造成器官衰竭死亡」，可考慮施打「肺炎鏈球菌疫苗」或13價肺炎鏈球菌結合型疫苗的保護效期較長。6、患者確診前可依法隔離：未據實通報罰款1~15萬元武漢肺炎疑似患者連環爆，也顯示目前旅遊史並非限於武漢當地，而是應該擴大為中國大陸各地。疾管署已在1月20日宣布成立｢嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，由署長周志浩擔任指揮官，統籌整合各部會資源與人力，全力守護國內防疫安全，確保國人健康，並召開跨部會指揮中心會議及專家諮詢會議。如自武漢及其鄰近區域返國，入境時，如出現發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀，無論是否服用退燒藥、止咳藥，請主動向機場或港口檢疫人員報到，接受健康評估；返國14日內出現有發燒、呼吸道症狀時，請撥打1922專線並依指示配戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。指揮中心再次呼籲，目前「嚴重特殊傳染性肺炎」已列為我國第五類法定傳染病，依據《傳染病防治法》第31條，醫療機構人員於病人就診時，應詢問其病史、就醫紀錄、接觸史、旅遊史及其他與傳染病有關之事項，病人或其家屬應據實陳述。民眾於返國後如有疑似症狀，務必於就診時主動告知相關旅遊史及接觸史，如未據實通報，將可依法開罰1萬元至15萬元。醫療院所發現疑似病例須24小時內通報，違則可開罰醫事人員45萬元，醫事機構最高可罰200萬元。民眾可洽疾管署網站（https://www.cdc.gov.tw/）或撥打免付費防疫專線1922、0800-001922諮詢。
武漢肺炎／疫苗最快六個月量產 醫生建議勤洗手、可先施打這二劑
面對武漢肺炎「新型冠狀病毒」或是疑似SARS疫情可能再現的來勢洶洶，目前防疫第一道即是醫療院所，第二道為藥物，而疫苗則為終極目標。據了解，一旦官方確認關鍵可產製疫苗的蛋白基金組合，最快可能是數月到6個月之間可量產疫苗上市。根據《中時電子報》報導，衛福部資料顯示1月初接獲中國大陸通知，武漢肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒，已完成病毒全長基因定序，電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態，該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒。冠狀病毒（CoV）為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類的六種冠狀病毒以外，其他的動物宿主包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等，並有零星的跨物種傳播報告。亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，這類冠狀病毒僅能依症狀治療，並沒有藥物可解，最好的預防方式就是做好自我保護，包括出入公共場合要戴口罩、勤洗手，若有發燒等症狀也要趕緊就醫。另有醫生認為該種新型冠狀病毒雖不是流感病毒，但是其初步症狀類似流感，可考慮施打流感疫苗，有助於就醫時提供醫師確診、降低混淆的機率。正當還無對症下藥的疫苗上市之前，大家苦無防疫對抗武器。根據《HEHO》報導，由於目前發現該疫情造成的死亡個案多例是「多重感染後造成器官衰竭死亡」，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰醫生建議可考慮施打「肺炎鏈球菌疫苗」，降低多重感染風險。不過，目前也沒有直接證據肺炎鏈球菌疫苗可預防新型肺炎。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧則認為若考慮施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗的保護效期較長。
武漢肺炎／B流預防效果差 醫師預告流感將肆虐
除了需要防範武漢肺炎的新型冠狀病毒之外，過年期間也要預防流感，根據疾管署公布資料，B型流感的流行株和疫苗株竟是0%吻合，台大醫院小兒部主任黃立民日前受訪時曾表示憂心，他認為疫苗病毒株和流行株的吻合度決定交叉保護力，若是0%吻合應該就幾乎沒有保護力，擔心B流恐釀流行。為何升級成4價流感疫苗，還會有疫苗株不符的問題？黃立民解釋，同一個病毒型別有很多「親戚」，他將同一型別病毒比喻成同一姓氏的家族成員，有大哥、二哥等各種兄弟姊妹，若大哥、二哥同時流行，疫苗只包括大哥，對二哥的效果當然大打折扣。疾管署副署長羅一鈞接受中央社記者訪問時則說，世界衛生組織（WHO）每年選株時，會從各地的病毒株中挑出今年的代表株，用以製作疫苗，雖然目前台灣發現的B流病毒株和WHO選出的代表株在抗原上不相似，但仍屬於維多利亞品系，還是有一定保護力。亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，今年的流感疫苗對於防範B流仍有一定保護力，民眾不必過於擔心，尤其依照目前門診案例看來，高達8~9成患者都是感染A流，顯示A流才是目前需要防範的主要流感型別，而依照往年經驗來看，由於過年期間南來北返，所以流感也會跟著到處傳播感染，患者案例數都會因此增加，建議做好自我防護工作如戴口罩、勤洗手，而一旦高燒不退、全身痠痛就要趕緊就醫，在48小時內服用抗病毒藥物，就能降低重症的機率。
武漢肺炎／冠狀病毒無藥物可解 一個方式阻止傳染
根據衛福部資料顯示，1月初接獲中國大陸通知，武漢肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒，已完成病毒全長基因定序，電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態，該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒。冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類的六種冠狀病毒以外，其他的動物宿主包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。並有零星的跨物種傳播報告。2002~2003年在東亞造成恐慌的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）就屬於冠狀病毒，當時中國8098名感染者中有774人死亡。對於武漢肺炎病毒的分析顯示，它與SARS病毒之間的相似程度，比其他會感染人類的冠狀病毒都還要更高，屬於SARS病毒親戚。亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，目前武漢新型冠狀病毒的資料尚不清楚，所以無法得知具體危害與如何預防，但以冠狀病毒來說，最值得觀察的重點是有沒有「人傳人」的可能性。根據目前感染的患者來說，例如泰國新增案例就完全沒有接近武漢華南海鮮市場，所以目前不排除新型冠狀病毒有人傳人的可能性。廖俊星醫師說，這類冠狀病毒僅能依症狀治療，並沒有藥物可解，過去SARS疫情也是依靠避免傳染、症狀治療患者來阻止疫情擴大，再逐漸減少患者人數，最終才控制住傳染疫情，因此，針對冠狀病毒最好的預防方式就是做好自我保護，包括出入公共場合要戴口罩、勤洗手，若有發燒等症狀也要趕緊就醫。
武漢肺炎／是2003年SARS「親戚」 冠狀病毒可怕原因曝光
中國大陸武漢市陸續爆發肺炎，已經確認是新型的冠狀病毒，跟2003年爆發的SARS是「親戚」，傳染力強、難治療，武漢市健康衛生委員會也公布最新數據，將病例增加為136例，由於疫情快速擴散，也引發有效率人傳人的疑慮。但根據英國倫敦帝國學院MRC全球傳染病分析中心（MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis）的計算顯示，武漢肺炎恐已在當地感染1700人左右。據《BBC》報導，傳染病專家弗格森（Neil Ferguson）教授指出，儘管疫情以武漢為中心，但目前泰國已出現2起病例，日本則有1起，這讓他非常擔心，因為要讓武漢疫情於國外出現3起病例，這代表著當地感染者比官方的數據多出不少。因應武漢肺炎的疫情，台灣衛福部已於1/15新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病，由於農曆年期間人群往返頻繁，疾管署也針對國際及小三通港埠之入境發燒旅客全面詢問武漢旅遊史及進行健康評估，目前國內4名通報「嚴重特殊傳染性肺炎」個案均在檢驗中(目前有3例流感快篩陽性)，年齡介於6至47歲，其中3名入境時由登機檢疫或機場發燒篩檢站發現，另1名由醫院通報，皆無華南海鮮市場活動史及禽鳥接觸史，目前國內並無2019新型冠狀病毒確診個案。亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，冠狀病毒種類相當多，其中包括較為人所知的SARS、MERS，冠狀病毒之所以對人類危害較大，主要是因為這類病毒原本存在於動物之間，但卻「跨物種」的傳染給人類，而人類完全沒有相關免疫力，所以一旦感染就會比較嚴重
【流感腸病毒齊攻5】三年一次大流行 死亡首例僅1歲
流感和一般感冒最大的差別，就是會產生嚴重併發症如肺炎、腦膜炎等，可能危及性命。國泰醫院小兒科醫師沈仲敏說，「如果不打疫苗，就多戴口罩自我保護，如果發現高燒不退、全身痠痛，趕緊就醫檢查，如果確診為流感，48小時內投藥較為安全。」亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師提醒，流感重症的病況會急遽惡化，所以48小時內要有警覺，確診要趕緊服用克流感，狀況控制不住就再加強施打抗病毒針劑藥物，年底預估也將有治療流感的新藥物上市，可以增加藥物選擇。除了流感之外，今年的腸病毒疫情也十分猖獗，以疾管署第41周公布數字為例，今年腸病毒案例高達1071人，去年同期僅為329人，增加3倍多，日前高雄更出現首件重症死亡案例，一位年僅1歲多的男童發病3天後便不治，讓人不勝唏噓。流感、腸病毒齊攻，許多幼兒園、校園都病號連連。（圖／報系資料庫）沈仲敏說，腸病毒有3年一次大流行的循環，今年差不多就是第3年，從夏天到現在氣溫降低都持續有疫情。「今年重症不多，但非常普遍，而且大多是手腳起紅疹水泡的類型。」許多小學班級都同時出現許多腸病毒案例，停課的班級也較去年同期增加許多，罹患腸病毒在家隔離的小彣由爸爸照顧，結果爸爸竟然也得了腸病毒，不但嘴巴黏膜全是破洞，手腳也出嚴重水泡。「急性期如喉嚨破、手腳起紅疹時，傳染力最強，如果成人免疫力較弱，也可能被傳染腸病毒。」沈仲敏說，不同於流感可以施打疫苗，腸病毒目前只能勤洗手加以預防。因此要注意相關症狀，包括持續高燒不退、活動力不佳、昏睡、肌抽躍等等，若發現有異就要趕緊就醫，以免造成其他併發症如腦炎、心臟衰竭等等，也已經有藥廠研發腸病毒相關疫苗，未來可以預防重症發生。氣候暖化讓病毒、細菌無從預防起，今年冬天恐怕疫情猖獗。
【流感腸病毒齊攻4】破天荒等無疫苗 這兩個族群最危險
疫苗史上第一次延後一個月施打，到底會不會造成冬季流感肆虐？醫師們都坦言「極有可能」，民眾自保之道就是「趕緊施打疫苗」，亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師說，「一般流感高峰季都在過年後，因為人潮南北往返會使疫情擴大。」以最後順位施打日期1月初來計算，大約2周後才逐漸有保護力，等於一開放就要趕緊施打。其中，又以幼童、老年人兩個族群最要當心，因為他們遲至12/8才能施打流感疫苗，由於免疫力低風險相當高，國泰醫院小兒科醫師沈仲敏建議盡量做好自我保護，例如飲食均衡增加抵抗力、出入公共場合配戴口罩，也可以考慮施打肺炎鏈球菌疫苗，藉此減少感染流感後併發肺炎的機率。流感、腸病毒齊攻，許多幼兒園、校園都病號連連。（圖／報系資料庫）「如果擔心，也可以考慮自費施打流感疫苗，就不必等待。」沈仲敏說，自費疫苗只要到貨就能立刻施打，所以民眾可以多詢問診所、醫院，目前許多小兒科診所皆採取預約制，目前已有診所自費疫苗到貨，已經有民眾前去施打。許多人關心何時打流感疫苗，但也有部分民眾堅持不打，甚至也包括一些醫護人員。「只要增強免疫力，多注意相關症狀就好。」一位護理人員坦承擔心疫苗的存放環境不夠安全，所以自己的小孩從小到大從未打過任何疫苗，當然也包括流感。但這位護理人員也說，正因為自己有專業知識才做這個決定，她的孩子也因此得過流感，當時她就按照症狀治療的方式照顧孩子。「其實這個心理壓力相當大！」她坦言。國泰醫院小兒科醫師沈仲敏建議，流感疫苗的安全性很高，民眾不需過度擔心副作用。（圖／國泰醫院提供）沈仲敏說，多數家長擔心疫苗副作用，但目前研究證實流感疫苗的安全性很高。「我自己兩個小學階段的孩子都是從小打到大。」廖俊星全家也是每年施打流感疫苗，他說：「真的不要賭，今年我們醫院的流感重症都是沒有打疫苗的。」
【流感腸病毒齊攻3】去年猜錯病毒好心驚 導致疫苗晚到一個月
世界衛生組織(ＷＨＯ)每年會向全球研究中心收集各地流感病毒株資料，再根據過往經驗，以電腦演算推估出下一個流感季可能流行的病毒株。每年流感流行的病毒株雖具有一定的循環性，但隨著電腦演算的極限，病毒愈來愈多突變，所以也經常猜錯病毒株，根據資料顯示，過去18年猜對機率大約一半，但儘管如此，疫苗都有交叉保護力，所以施打仍有一定的預防效果。去年世界衛生組織（WHO）預測流感季流行的Ｂ型病毒株錯誤，因此導致公費流感疫苗保護力降至3成，所以為提升預測精準度，流感疫苗選株會議延後1個月公布，因此導致全球的流感疫苗生產皆延後。公費流感疫苗今年遲至11月中旬才開打，讓許多家長惶惶不安。（圖／報系資料庫）台灣今年的公費流感疫苗升級為四價，保護力更全面，但卻必須於11月中旬後才能收到得標疫苗廠商交貨的第一批疫苗，因此流感疫苗開打時程也調整至11月15日以後。「這真是史上第一次！」亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師說，過去流感疫苗施打從未延後一個月，也從沒發生過按順序施打的事，而學生排在首批名單，可能是希望在期末考前趕緊讓學生施打完畢，畢竟校園是很大的族群，集中施打可以產生很大的保護力。國泰醫院小兒科醫師沈仲敏建議，流感疫苗的安全性很高，民眾不需過度擔心副作用。（圖／國泰醫院提供）國泰醫院小兒科醫師沈仲敏說，「去年學校施打疫苗時程較晚，導致施打率不高，所以校園流感案例增多，可能因此今年就調整到優先順位。」再加上今年皆是四價疫苗，擔心一下子被搶光，更需要依照風險高低安排施打順序。
【流感腸病毒齊攻1】氣候暖化亂了套 疫情延燒一整年
隨著氣候暖化，再加上台灣四季原本就不鮮明，使得近年醫界愈來愈常面臨病毒、細菌齊攻與突變的困境，腸病毒案例達到3年來的高峰、流感也從去年冬天一路延燒至今年夏天與秋天，再加上今年流感疫苗延後一個月施打，預估恐會引爆疫情。「媽媽，我們英文老師今天突然發燒、發冷，居然穿著厚大衣、戴口罩上課耶！」小學二年級的小彣回家急著跟媽媽分享。「原來英文老師得了A型流感！」媽媽一聽好緊張，因為小彣才剛從腸病毒中痊癒，於是趕緊交代小彣上學記得戴上口罩，也立刻聯絡導師詢問學校是否有做好預防措施，就怕小彣再度感染流感。「今年流感疫情真的相當異常，從去年冬天一直到現在都沒停過，以這個時間點來說，過去大約一個月才會出現一個流感重症案例，現在居然一周就出現一例。」醫師廖俊星提到，去年流感疫苗出現懸浮異物，造成許多人不敢施打。（圖／廖俊星醫師提供）亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師說，目前主要流行的是A型流感H1N1，推測是由於去年流感疫苗爆出有懸浮物等消息，造成疫苗施打率偏低，因而造成今年流感疫情不斷。以今年第41周為例，根據疾管署資料，類流感患者就高達1萬4295人，相較於去年的1萬379人高出許多，醫師們也透露「今年覺得流感病人一直沒斷過」。醫師廖俊星提到，去年流感疫苗出現懸浮異物，造成許多人不敢施打。（圖／疾管署提供）