引流管
」 納豆 腦出血 開刀 手術 肝吸蟲![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/82/330882/sm-6d85307ee858ad9b114fea35dcc9f67f.jpg)
aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
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高雄民生醫院開錯刀原因曝光!名醫「這堅持」鬧出大烏龍 陳致中曝出包非首次:毛骨悚然
高雄民生醫院發生重大醫療疏失竟然「送錯人、開錯刀」,整個過程中,從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,對此,民生醫院院長顏家祺道歉,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,而這名主刀醫師身分也被起底,在胸腔外科界頗具盛名,當日堅持要在護理師交班時間開刀,並略過手術室,直接通知護理站傳送病人,而患者因中風也無法表達,胸腔白白挨了一刀。民生醫院院長顏家祺道歉,強調將妥為留意2病患健康。(圖/翻攝畫面)這名黃姓病患被工友推進開刀房,進行胸腔引流手術,最後竟是烏龍一場,需要手術的病患為同病房的張姓病患;「送錯人、開錯刀」且從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,導致黃姓病患白白挨刀。據了解,黃姓病患和張姓病患住在同一間病房,當天安排張姓病患進行胸腔引流手術,豈料,護理師準備給藥時,才發現因為低血壓住院的黃姓病患不在,這才發現送錯人進開刀房,想要緊急阻止醫師進行手術,但已經來不及,胸腔引流手術早已完成,黃姓病患也被送往加護病房觀察,目前引流管已經拔除,身體沒有不適。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。民生醫院發生「送錯人、開錯刀」離譜事件,且從傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師,甚至外科主治醫師都沒人發現;對此,民生醫院院長顏家祺表達對此事件表達深切檢討及歉意,目前兩位病患身體狀況穩定,生命跡象穩定,沒有明顯的後遺症,醫護團隊並將妥為留意及照護受影響兩位患者的健康。前高雄市議員陳致中表示,民生醫院已非第一次出包。(圖/翻攝陳致中臉書)經醫療品質暨病人安全委員會調查後,確認以上5人均未確實依照標準作業流程進行病人辨識,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,民生醫院並全力配合衛生局調查與處分。民生醫院表示,本院訂有病人識別標準作業及手術病人辨識及手術部位、手術程序確認作業標準,未來將持續加強嚴控內部病人安全教育訓練,嚴防類似事件發生,以維病患權益。院方同時還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,在白班、晚班交接過程時,卻是主治醫師跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。另據《ETtoday新聞雲》引述院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催,「堅持要8點第一刀」。這名主刀醫師是主任級胸腔名醫,在外科服務逾30年,在胸腔外科頗負盛名,曾於台大醫院、中山附醫等醫院服務,為教育部部定教授,專長為乳癌、乳房外科手術、肺積水、氣胸,不過多年前曾登上社會新聞版面,因社區主委粗暴剷除庭園內種植的樹木,他出面護樹卻被控告竊盜;在醫療專業部分,也數度上過新聞,患者甚至送上鮮花致謝。這起離譜烏龍事件曝光後引發各界譁然,包括前高雄市議員陳致中也表示其實這次已經不是民生醫院第一次出包,「看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀,實在不敢置信,令人毛骨悚然」。他認為,該院螺絲不只沒拴緊,且已掉滿一地,呼籲市府應徹底整頓讓市民放心。陳致中之前在議會曾關切過因爲評鑑沒通過,導致外勞體檢業務大停擺,進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。這次又再次發生病人因低血壓入院遭開胸引流事件,讓陳致中直呼「太離譜」而衛生局也依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。
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台大醫開刀前「預知夢嚇醒」 術後收到這個驚:和夢中看見的一模一樣
老一輩常說夢境都與現實相反,但也有不少人認為,真的有所謂的預知夢。台大婦產科仁醫施景中分享,日前在手術前做了一個預知夢,結果之後真的收到一模一樣的杯子,讓他相當驚嚇。施景中在臉書表示,以前時常做預知夢,現在很少了,但如果病人開大刀前會出狀況,多少都會先夢見;年前,一名孕婦從南部轉上來,除了植入性胎盤,還有克隆氏症,曾因此動過多次腸道手術,手術前不覺得會很難開,但手術前夕自己突做了一個夢,嚇醒過來。施景中透露,夢中,在黑暗中看見3個男人,其中一個是認識著名的大律師,「我不小心將他們的一個精美酒杯打破了,我連聲道歉。其中一個男的說『你以為道歉就沒事了嗎?』,他拾起玻璃碎片,往我手心用力割了一下,我嚇醒過來,這是個不祥的夢,我惶惶不安,照過去經驗,今天的刀可能會出問題,但我又希望只是個亂夢雜夢。」施景中指出,孕婦先前做過腸切除放過引流管,復原後腸子應該會掉回腹腔中,但在第一刀劃開肚皮進腹腔時,就傷到黏在腹壁上的腸子,剎時糞便灑在腹腔中,急忙將小孩生出,同時照會外科過來幫忙修補腸子,後續很順利的完成植入性胎盤手術。術後回想起過程,他心想「就這樣嗎」。而病人康復狀況也很好,順利出院。沒想到病人回到南部後,沒多久就發現腹中積膿,送往成大,剖腹探查才知是腸子再度破裂,糞水積滿腹腔,子宮積膿嚴重可能也必須切除。施景中說,「成大外科醫師處理好腸子後已經是半夜,婦產科則是植入性胎盤的部份希望可以再由我接手,於是又轉回台北。我再看到她時,整個人像洩氣的氣球,蓬頭垢髮,真的是可憐的母親。這當中的治療非常複雜,期間我也很挫折。最後我們又花了一整個月多一點的時間,她順利出院,沒有再度接受手術。」施景中提到,距離第二次手術已經快兩個月,劫運應該是過去了,病人已經回復到正常生活,「玻璃杯是她先生親手買的,說是要補償我在夢中打破精美玻璃杯受到的驚嚇,開刀隔天我和她們提到過。看了一下我更嚇到了,這玻璃杯和我在夢中看見的一模一樣。」
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百歲嬤「石頭卡膽道」膽囊狂發炎 醫示警:8成患者一輩子沒症狀
民眾常聽到膽囊結石、腎結石、輸尿管結石,膽管結石則較陌生。醫師表示,膽管結石患者多數除了有膽結石症狀,常是因為急性膽囊炎、黃疸症狀發生時,進一步檢查才發現自己有膽道結石。一位百歲阿嬤有高血壓、急性膽囊炎及結石,於北市兩家醫學中心前後住院治療三次,但仍持續發炎感染,因年齡較大考慮手術風險,三次住院都採引流保守治療,病人近日帶著他院放置的引流管至新泰綜合醫院外科門診,經黃銘德院長依在他院檢查狀況及有膽囊皮簍管故建議住院開刀,隔日立即進行核磁共振膽胰道攝影術發現總膽管結石,因此造成膽道阻塞,所以是膽囊發炎的根本原因。黃銘德表示,總膽管是膽汁流動的通道,若被石頭阻塞,除了上述的併發症外,還會造成阻塞性黃疸、急性逆行性膽管炎、敗血症、及急慢性胰臟炎等併發症。醫院考慮降低手術風險,依ERAS計畫(術後加速康復計畫)先由內視鏡中心江承翰醫師進行逆行性膽胰管攝影術,並當下於膽管處置入支架先行讓膽汁可以流通,避免感染後再回院開刀將石頭取出。休養兩周後,病人回院接受外科黃銘德院長之腹腔鏡膽囊切除術LC,將膽囊及石頭取出,因阿嬤手術傷口小,縮短了住院時間及傷口術後恢復期,才讓家屬心中大石給放下,目前恢復良好,準備出院。黃銘德說明,膽結石屬於「良性問題」,超過七、八成患者一輩子都沒有症狀,就算檢查出膽結石,若沒有疼痛等問題,就不需要積極處理。除非有特殊原因,否則也毋須預防性的手術治療,但若是膽結石過大、造成反覆腹痛,或是已造成急性膽囊炎、胰臟炎等併發症,才需要進行手術摘除。江承翰醫師提醒,如果結石卡住膽管,也會形成黃疸,導致肝指數跟著異常。因此如果出現黃疸,也需要馬上處理。不然一般只需要每年做一次腹部超音波,定期追蹤即可。
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考前闌尾炎!雄中學生坐輪椅應試 獲滿級分喊「不能放棄」
113學年度學測成績出爐,高雄中學、高雄女中分別公布有9人與1人滿級分,仁武高中與楠梓高中進步幅度也亮眼,其中雄中一名郭同學,考前3周因急性腹痛就醫確診闌尾炎,考試當天大考中心安排特殊考場讓郭同學坐輪椅應考,日前成績出爐仍獲滿級分。根據校方統計,今年學測雄中「國英數A自」滿級分人數7人、57級分以上50人、「國英數B社」滿級分2人,57級分以上16人。雄女「國英數A自」滿級分人數1人、59分共5人、55分以上共48人。另外,楠梓高中與仁武高中也獲亮眼成績,楠梓高中英文、國文科達標人數較去年成長2倍;仁武高中各科達前標成績的有80人次之多,其中國文科達前標學生的人數較去年增加了1.3倍,數學科達均標的學生人數也成長9倍之多。而雄中科學班一名家住屏東的郭同學,在考前三周於去年12月21日因急性腹痛到醫院就醫,經醫院檢查確診為闌尾炎後因拖延過久,闌尾化膿情況不佳,決定緊急開刀,出院後不久又肚子劇烈疼痛再度急診住院,今年1月6日轉診到高雄長庚醫院,判斷出術後引發的腸阻塞。郭同學擔心學測無法應考,除仍積極準備考試外,更積極復健希望能考試,最終在醫師同意下,申請特殊考場拔除引流管坐輪椅應考,考完就回到醫院治療,即使這樣艱苦仍獲得滿級分。考試前後,科學班師生都有到醫院探望郭同學並給予鼓勵。郭同學衷心感謝醫師和護理人員,及父母在住院期間的照顧外,也特別感謝班上導師和同學多次的探望和鼓勵,想透過自身經驗分享,面對突發的困難,除了對協助我們的人心存感激,面對困境不要放棄希望,平時準備好自己,就能有更大的機會渡過難關。
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他吃迴轉壽司生魚片 竟患「敗血性休克併肝腎衰竭」嚇壞醫
台中榮總重症加護內科主治醫師黃俊德說,過年前姪子吃迴轉壽司的生魚片,罹患嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭,肝衰竭死亡率死高達70%,洗肝、洗腎後才救回,「過去7天,壓力爆表。」黃俊德在臉書發文,3日他去跑步接到哥哥的電話,「姪子很不舒服,診所醫師建議轉診到醫院,因週六沒門診,我請大哥直接帶到急診後,提早結束原本的長跑,回家洗澡準備回醫院。姪子上個月才因總膽管結石阻塞,在另一家醫學中心做完ERCP後出院,心想,該不會又是膽道發炎覆發了吧?」黃俊德說,他用電腦查,姪子竟然在「血壓只有50/27,心跳130,呼吸35!我立馬取消週末所有行程,飛奔回急診!當天急救室滿床,穿過忙錄的急救室後,找到姪子在走道底的門邊床位,第一線升壓劑上滿,詢問後已經給了2500ml的輸液,血壓只有70出頭,人昏昏沉沉的,呼吸淺快,我趕緊請人上第二線升壓劑和Solu-Cortef pump血壓有慢慢回升到90出,平均動脈壓50出。」黃俊德指出,給姪子做腹部電腦斷層,也抽完血,發現是嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭,「我迅速聯繫啟動MARS+CVVHDF 做洗肝、洗腎並且聯絡值班內科總醫師協調簽住加護病房,這時候,電腦斷層掃描出來,出乎意外沒看到原先認為的膽管阻塞的證據。」黃俊德說,「確認過沒有立即需要放置任何引流管後,趕緊聯絡血液腫瘤科來排除惡性腫瘤的可能性,也找了腎臟科總醫師來放置透析導管,然後到第一加護病房,親自跟值班的住院醫師和小夜班的leader交班,交待接下來的處置計劃。」黃俊德指出,「經過6天奮戰後,終於把姪子從鬼門關拉回,於昨天晚上順利轉到普通病房,聽到他抱怨醫院的粥難吃時,我就知道這臭小子應該回來了。
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13cm烤肉籤吞下肚3個月 就醫已「穿破腸道」膿包狂流灰黑臭液
大陸陝西省西安市1名28歲男子3個月前和友人喝酒,竟莫名其妙地吞進了1根烤肉鐵籤,長達13公分的烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸,最後穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成1個大膿包,所幸經手術治療後已沒有生命危險,恢復良好。綜合陸媒報導,患者3個月前在烤肉店與朋友把酒言歡時,不慎將1根13cm的烤肉籤吞進了肚子。這根烤肉籤進入小夥肚子裡後卻十分「乖巧」,以至於他酒醒後並沒有感覺到不適。就這樣,烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸。半月前,患者出現左下肢疼痛,以大腿疼痛為主,影響了日常活動,左下肢活動受限,無法獨立行走,於是來到醫院急診應急中心(大差市院區)就診。在完善腹部CT後發現,烤肉籤已經穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成了1個大膿包。普通外科曹彥丙醫師會診後,建議立即住院手術。曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物。(圖/翻攝自微博)經醫生了解,患者從腹痛這1個多月以來,精神略差、飯量少、小便正常、近2天大便未解,體重降低10kg。在完善其餘術前檢查後,因膿腫蔓延至髂窩,與骨科醫師溝通病情後商議,同時做好同期或二期行髂窩膿腫引流相關方案。術中,曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物,從腸壁穿出刺入左側腹膜內,醫生用分離鉗經腸壁破口完整取出異物,清洗後為1根長約13cm金屬籤狀物。烤肉籤取出後,醫生又從側腹膜最飽滿處打開腹膜處理膿包,只見灰黑色膿液約180ml,且散發著惡臭。在充分打開膿腔,吸盡膿液,並用生理鹽水沖洗膿腔後,於盆腔、腹膜後膿腔向內及向下分別放置引流管1根,術中出血100ml,手術用時2小時40分鐘。術後第2天,患者腿疼症狀明顯緩解,可自主下地。在給予輸血及抗感染、營養支持治療後,第16天出院回家休養。
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老翁打噴嚏突喘不過氣 1個月住院3次…檢查驚覺「肺炸了」
要小心!中國有一名62歲老翁,前陣子因為感冒打噴嚏,隨後出現呼吸困難、喘不過氣的狀況,到醫院檢查診斷為氣胸,治療後很快就出院,但不到1周,又因為打噴嚏出現同樣的症狀,短短1個月,就因為打噴嚏住院3次。據《九派新聞》報導,老翁1個月前打了個噴嚏,結果呼吸困難,滿頭大汗,還喘不過氣,醫生檢查告知「肺破了」,診斷為氣胸,做了胸腔閉式引流術後出院,但不到1個禮拜的時間,又打了個噴嚏,結果再次出現呼吸困難,到醫院檢查一看,又氣胸了。老翁到鄭州大學附屬鄭州中心醫院做治療,醫生看了電腦斷層後,發現肺部有肺大泡,才會反覆氣胸。入院2天後,接受了手術,期間察覺老翁左肺肺尖不有2個白色幾近透明的肺大泡,還有個明顯的小孔。手術後弟2天,再度做電腦斷層掃描,肺完全復張,胸腔沒有氣體殘留,到了弟3天就拔除引流管,順利出院了。老翁肺部有肺大泡,反覆引起氣胸。(圖/翻攝自微博)據了解,肺大泡是引起氣胸的主要原因,多發於青少年,常見於瘦高年輕男性,及長期吸菸的人,常合併有慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫,臨床症狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大泡形成後,症狀會進一步加重。要特別注意的是,肺大泡繼發感染,會引起咳嗽、咳痰、寒顫和發熱,嚴重時甚至會發紺。臨床上可能出現經治療後症狀消失,而胸片上肺大泡陰影持續數周,或數月不消退的情況。
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她狂嘔吐腹部疼痛急就醫…引流驚見「活蟲」 醫曝恐是「家人這行為」
大陸廣西省南寧市一名58歲陸姓女子經常覺得胸腹部間歇性疼痛,還伴隨著嘔吐,到醫院就診後,體內竟有肝吸蟲,所幸經過治療後人已無大礙。根據《南國早報》報導,陸女因胸腹部間歇性疼痛就醫,醫師檢查後發現,陸女的肝臟膽管嚴重擴張,應為膽道梗阻感染。後續醫師進行膽道引流術,引流過程中,可以清楚地看到留置引流管內有蟲子從陸女的體內陸續爬出,大小形狀跟瓜子基本一致。醫師說明,這些是肝吸蟲,正是它們造成了陸女的一系列不適症狀。經過進一步問診,醫師得知陸女的家人愛吃生魚片,雖然本人沒有吃,但家裡的砧板沒有區分生熟,推測應是交叉感染。醫師表示,感染肝吸蟲後,輕者無臨床症狀,長時間重度感染後,大量蟲體可引起膽汁滯留、膽管炎、肝內結石等病症,若不及時干預,有進展成為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的風險。至於如何預防肝吸蟲感染,報導指出,第一就是食物要徹底煮熟,第二養成良好習慣,切肉食和切水果、蔬菜的砧板、刀具需要分開,並且定期消毒。
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李玟驟逝/李玟生前憔悴暴瘦曝「身體缺陷48年」 高喊是女戰士粉絲如今不捨
天后李玟日前傳出婚變,後來又因為腳傷開刀,5日二姐李思林在微博、臉書發表聲明,表示她過世,送醫後昏迷,經醫院搶救無效,享年48歲,她生前曾曬出暴瘦到42.3公斤的照片,身上掛著引流管的照片,對此她揭露原來自己先天左腿有缺陷,一度不良於行,多年來都是靠右腿支撐,坦言「我忍受痛楚很多年了」。李玟曬在病房內素顏憔悴照片。(圖/報系資料照、翻攝自CoCo李玟微博)李玟前陣子才因腿部手術出院,稍早她的姊姊李思林在臉書發布噩耗,表示李玟因罹患抑鬱症,長時間與病魔抗爭而離世,原來,李玟天生左腿有缺陷,2歲時就被送醫動手術,可惜手術未成功,而她忍著痛楚多年,直到去年10月初,她因排舞太拚觸及舊患,髖關節移位,在沒有軟骨的保護下,神經線被壓住,這個傷也讓她痛得走不了路。針對自身的情況,李玟生前曾發文表示,因為自己剛出生時左腿就有問題,2歲時媽媽送她去動手術,沒想到手術失敗,「其中最難受的是醫生用了一根很粗的鐵棒子穿過我的左腳跟,再加腿上打了石膏,讓我完全不能動,對一個小孩來說,這個很折磨人的」,導致她當時天天哭著入睡。以唱跳歌手出道多年的李玟,更坦言每次登上舞台其實都是靠右腿支持全身,導致每次演唱會結束後她的腿都痛得要命,敬業的她卻從來沒讓任何人看到她的眼淚,沒想到去年舊疾復發,導致她再度不能走路,「可是也有神奇的時候,雖然我走不了路,但跳舞時我就不疼了,可能是因為跳舞讓我最快樂吧」,以前她總想逃避,但因為病狀太嚴重,無法逃避只能面對。李玟表示,自己願意說這些,是想給大家看她最真實的一面,「我是真的害怕,害怕自己無法像以前般跳舞」,但奇妙的是當她走進醫院,害怕的感覺都消失了,「我希望我很快可以回到舞台,大家越早看到我,那就越意味著我帶來了非常好的消息」,她也希望能儘快再跟粉絲見面,繼續發光發熱,也自比是永遠打不倒的萬里長城,未料這位天后永遠跟粉絲說再見,以後只能在她的歌聲和過往的舞台表現緬懷這位巨星。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925李玟發文。(圖/翻攝自CoCo李玟微博)
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李玟驟逝/天后李玟驚傳過世享年48歲 曾是第一位進軍美國樂壇的華語女歌手
歌壇天后李玟(CcCo)驚傳過世,李玟二姐李思林今(5日)在臉書發文,「我們懷着極度哀傷的心情,告訴大家一個悲痛的消息:CoCo於數年前不幸患上了抑鬱症,經過長時間與病魔抗爭,可惜近日病情急轉直下,於7月2日在家中輕生,送院後一直昏迷,經醫院團隊努力搶救及治療,最終於7月5日返魂乏術,與世長辭」。李玟是首位進軍美國歌壇並於全球發行英語專輯的華語女歌手,更是首位登上奧斯卡金像獎頒獎典禮獻唱,其所為李安電影《臥虎藏龍》演唱的主題曲〈A Love Before Time〉曾更入圍第73屆奧斯卡最佳原創歌曲獎,並憑此曲中文版本〈月光愛人〉,榮獲第20屆香港電影金像獎最佳原創電影歌曲。今年3月李玟曾發文恭喜楊紫瓊拿下奧斯卡最佳女主角獎,「那一年,我們在奧斯卡一起闖關。今年,我在重新學習走路,在加油。而你在奧斯卡持續發光,你給我勇氣,給我力量。恭喜Michelle Yeoh 楊紫瓊。非常感動和驕傲,這是你,是華人,亞洲人非常重要的時刻,我們又進步」。今年3月李玟曾發文恭喜楊紫瓊拿下奧斯卡最佳女主角獎。(圖/翻攝自李玟臉書)而2月時,李玟也曾於社群媒體曬出暴瘦42.3公斤照,還有身上掛著引流管的照片,讓粉絲相當擔心,還曾發長文揭露自己入院原因,她透露自己先天左腿有缺陷,一度不良於行,多年來都是靠右腿支撐,坦言:「我忍受痛楚很多年了」,去年10月她排舞時一個不小心舊疾復發,導致髖關節移位壓住神經,透露將入院治療,希望大家幫她打氣。李思林發文如下致所有愛護CoCo李玟的歌迷和朋友們:我們懷着極度哀傷的心情,告訴大家一個悲痛的消息:CoCo於數年前不幸患上了抑鬱症,經過長時間與病魔抗爭,可惜近日病情急轉直下,於7月2日在家中輕生,送院後一直昏迷,經醫院團隊努力搶救及治療,最終於7月5日返魂乏術,與世長辭。2023年本應是CoCo出道30週年,29年來她除了用勁歌熱舞帶給我們無盡快樂與驚喜外,更努力地為華人歌手在國際歌壇開拓一片新天地,一直全力以赴為華人發光發亮,我們為她感到自豪。作為CoCo的家人,我們非常感恩和榮幸有一位這麼優秀、傑出的妹妹,感恩上天賜給我們一位這麼善良的天使,希望現在她去了更快樂的地方,不再受抑鬱症煎熬;相信上天一定會給她一個最好的安排!現在,我們最大的責任就是好好照顧年邁的母親,希望大家多為這位老人家祈福同時也給我們時間和私人空間去療傷!最後,再次感謝醫護人員全程盡心盡力的搶救及照顧。 同時希望大家除了懷念CoCo,更希望你們分享她那標誌的燦爛笑容、真誠待人及傳遞善良愛心給你們身邊每一位,延續CoCo的心願 - 讓所有在她身邊的人感受到她的愛和快樂。CoCo在世間儘管停留不久,但她的光芒,永垂不朽!◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
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跨科統合治療「特殊兒終於看清楚」 不再躲牆角!10歲女童勇敢登台表演
10歲的君君(化名)罹患兒童罕見腎臟癌症-威爾姆氏腫瘤,影響心智發展,合併有眼睛無虹彩症及眼球震顫等複雜病症。家人先前發現君君對一般孩童喜歡的玩具及卡通都沒興趣,常獨自默默的自己在角落,不太敢自己移動,家人發現她可能視覺有問題,行動中常會撞到,又不想麻煩家人,所以就愈來愈沈默。她無法與人有一般的眼神交會,對移動中的物體也無追視的現象。中國醫藥大學附設醫院於民國112年1月起成立「兒童及青少年特殊需求視覺復能中心」,由中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心眼科部林慧茹教授帶領,整合眼科、職能治療、驗光、小兒代謝、小兒神經、精神科以及社工等跨醫學多專科治療與協助,檢查出君君只有視力0.08,在跨科協助下,除了給予君君特殊鏡片的驗配,並教導她定位及定向的能力及對焦和眼球協調的訓練。君君的媽非常有耐心陪伴他做各種訓練,媽媽說君君現在開朗很多,手眼協調及對焦功能有明顯的進步,能上學也能和同學有更多得互動並且參加學校的樂團,最近還要到日本姊妹校交流表演陶笛,媽媽和君君都非常興奮找回信心的君君,人生自此成功翻轉。特殊孩童的困境還有12歲的明明(化名),由於是極低體重(584克)的早產兒,合併肝腫瘤、視網膜病變和先天白內障,作過肝臟手術,曾經他身上都帶著引流管,心智發展也受影響,視覺其中有一眼幾乎全盲,另一眼僅看到眼前2公尺內大的物件,自理日常生活很困難,明明的媽媽很難想像他有一天能上學。中醫大附醫「兒童及青少年特殊需求視覺復能中心」的專家群,訓練明明用僅存的視力去感觸周遭的環境,並及時作出應對的反應,此外也學習基本的生活自理。明明的媽媽是位堅毅的母親,不時與醫療人員討論治療及訓練的方式,積極配合各種檢查及訓練,媽媽將明明當作一般孩子,讓他上學並參與各種他能夠達成的活動。明明一改過去的沉默,現在個性活潑,能自己走進診間並和醫師等專家自然地互動,要回家時還會主動跟醫師阿姨約下次再見面。中國醫藥大學附設醫院眼科部林慧茹教授指出,特殊需求的孩子有可能是閱讀學習障礙、自閉症、腦傷、早產兒、基因或遺傳疾病、代謝異常、腦性麻痺,或是嚴重的多重障礙,表達能力不足,對於有特殊需求的孩童,擁有正常視覺功能是非常重要的一環:正常的視覺,能讓特殊需求孩童與外界有好的聯繫,從簡單的生活自理、基本溝通,到較複雜的學習上都和視覺息息相關,然而,特殊孩童的視覺治療與矯正卻常受到忽略。林慧茹主任分析,特殊需求孩童在現行醫療或復健上,在肢體功能方面的訓練比較足夠,對於視覺功能的治療則不足;在一般眼科門診檢查時,特殊需求的孩童常因為肢體、情緒、理解度等問題,無法完成充足的檢測,也無法給予最適當的治療及訓練規劃,讓這些孩童的治療過程無法順利進行,可能錯過黃金治療時期,或是延後病況復原的時間。中國醫藥大學附設醫院眼科部林慧茹教授及台南市立安南醫院眼科洪純玲副院長共同加入衛福部「特殊兒童及青少年視覺復能計劃」,結合眼科醫師、職能治療師、驗光師、小兒代謝科、小兒神經、精神科醫師及社工師,成立「兒童及青少年特殊需求視覺復能中心」,提供特殊需求的孩童在視覺診察過程與環境的跨科整合服務,以及提供有效的訓練計畫,並邀請家長一起參與,藉此將視覺復能訓練深耕於生活,並延續到家庭中。中國醫藥大學附設醫院眼科部非也在台中本院及安南分院增加特別門診,建置專屬特殊需求孩子的檢測儀器及訓練空間,預計提供150位孩童更高品質醫療服務,讓中南部的孩童都能得到有別以往的治療品質及就醫環境,亦期望將此美意能不斷的延續及傳承下去,讓特殊需求孩童有顯著地進步,家庭生活也隨之改善,讓特殊兒少也能有他們的一片天。
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「視力小偷」全球青光眼患者將破1億人 自行停藥恐失明
別輕忽青光眼帶來的「惡視力」!67歲的黃先生30年前被診斷罹患青光眼,一度還不相信。後來雖開始治療,幾年前偶然遮住左眼,才驚慌發現右眼視力已大受影響。經過藥物治療及數次手術,眼壓仍忽高忽低,直到今年初接受了微創青光眼手術,眼壓才明顯穩定下降。世界青光眼學會訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」,青光眼已是國人排名第二的失明原因,且患者人數逐年上升,臺北榮總眼科部主任級主治醫師暨韻珊眼科教育研究基金會董事長劉瑞玲指出,傳統認為青光眼是中老年人的疾病,但近年罹患原發開放性青光眼的年齡層有下降趨勢,其中不乏在青壯年就嚴重到需要手術治療者。這些年輕病人通常是高度近視者或者是血壓很低、手腳冰冷也沒有規律做有氧運動的人。而高度近視人口增加,很可能和智慧手機普及且越多自幼童期就開始使用的趨勢有關。由於青光眼初期症狀不明顯,許多患者不易察覺,輕忽及早控制,更以為失明距離自己很遙遠。但青光眼的可怕之處在於對視神經的傷害是不可逆的,等到開車某個角度視野看不到、下樓梯容易踩空、看書不能連貫等,已是晚期或末期病人,視野嚴重缺損。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文更點出,門診中3~4成患者覺得不對勁時就醫,視野已嚴重受損,很可能3~5年就面臨失明危機,一定要有積極治療的正確認知。初期的青光眼治療建議使用眼藥水,但高達3/4患者會自行停藥,順從性不佳,目前除了眼藥水、青光眼有雷射、手術等多元治療方式,鼓勵患者可多與醫師討論、選擇適合自己的治療方式。呂大文醫師分享,青光眼治療關鍵在於控制眼壓、避免視神經持續受損,現有治療分為藥物、雷射、傳統手術及微創手術,目前第一線以眼藥水為主,不過眼藥水多有紅癢等不適感,且須每天固定時間點藥,容易忘記、想到才點,或覺得麻煩而忽略,再加上平時沒有症狀,許多患者容易中斷治療。根據健保資料統計,台灣將近有75%患者自行停藥,其中有9成患者甚至於治療第一年便自行停藥,而國外研究指出,5年內沒有穩定治療的病患,視力惡化的比例是有治療組的2倍多,恐導致患者離失明更近一步!呂大文醫師說,部分患者即使多年使用眼藥水治療,眼壓還是忽高忽低、控制不穩,這時建議考慮手術治療,不過臨床發現,許多患者對手術抱持誤解,例如「動手術眼睛會瞎」、「好像會很痛」、「傷口很大、需要很久才能復原」等,容易一拖再拖,造成病症嚴重惡化,根據健保資料,台灣目前約有逾45萬青光眼患者,每年僅有1700名患者選擇手術。呂大文醫師說,傳統手術利用組織切割製造引流通道,微創手術則是在眼球上製造微小傷口後置入一個迷你引流管,加強房水的排出,達到控制眼壓,比起傳統手術,微創手術傷口較小、手術後的不適感明顯較輕微,且手術時間較短,約10到15分鐘完成,術後即可回家,復原期相對較快,多數患者於術後也無需再點眼藥水,替無法透過藥物穩定控制眼壓的患者提供新選擇。
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61歲男角膜感染幾乎失明 「植入導管降眼壓」成功搶救視力
61歲的張先生2年前於電腦公司退休,回台中務農享受閒雲野鶴的生活,民國110年10月感覺自己眼睛有異物感,原本不在意,但後來實在越來越難受,求診於中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心李宥伶醫師,確診張先生的眼角膜受黴菌感染嚴重潰瘍,經治療癒合後留下角膜疤痕,出現複雜型青光眼。其中右眼視力不到0.01,幾乎失明,產生隅角沾黏以及虹膜新生血管等多重後遺症,並使得房水(位於水晶體與角膜之間的液體)引流阻塞,引起眼球脹痛、頭痛等不適症狀,經藥物、雷射治療後眼壓達40-50mmHg仍居高不下(標準眼壓為21mmHg以下)。為了挽救張先生持續惡化的視神經損傷,李宥伶醫師建議張先生施行「青光眼導管植入術」,並輔以「眼內OCT術中斷層定位」,精準定位後植入極微細的引流導管,以導管使房水自引流管排出,加速排走房水,再集中流到水庫體,從而控制眼壓。張先生術後經過調養,眼睛不再疼痛難耐,眼壓已降到10mmHg恢復穩定,歡喜等待未來角膜移植能恢復視力。中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心李宥伶醫師進一步分析,青光眼是一種不可逆的視神經病變,複雜型青光眼的致盲率甚高,會導致視野缺損,嚴重時影響中心視力,導致失明。根據衛福部統計,台灣目前已有超過34萬人罹患青光眼,易罹患青光眼的高危險族群,包括有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上的年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者,以及常低頭看3C而姿勢不動的低頭族也須留意,近年來亦有年輕化趨勢。眼球分泌的「房水」原是用來維持眼睛的正常生理功能,若是累積太多、無法即時排出,就會造成眼壓上升,傷及眼底的視覺神經,因此「控制眼壓、房水引流」是減緩青光眼患者視神經受損的首要方法。李宥伶醫師說,眼壓控制有三個步驟,分別是使用眼藥水、雷射以及手術治療。當眼壓控制不夠穩定或藥物副作用難以承受時,便需要評估青光眼手術來達成更低或更穩定的眼壓控制。李宥伶醫師表示,傳統型治療青光眼的「小樑切除手術」會因青光眼種類,以及個人體質疤痕癒合的不同而影響成功率,雖然已使用抑制纖維化的藥物控制疤痕癒合,然而,術後幾年間仍可能會有引流通道逐漸不暢通,再度造成眼壓上升的情形,尤其是一些較嚴重的頑固性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、新生血管性青光眼。「青光眼導管植入術」則能使房水自引流管排出,再集中流到水庫體。對於有急切降壓需求的患者、眼壓波動大的葡萄膜炎性青光眼及早期新生血管性青光眼患者,建議選擇含瓣膜的引流裝置;對於眼壓要求較嚴格的患者,則建議選擇不含瓣膜的引流裝置。李宥伶醫師強調,早期診斷,早期治療是防止青光眼惡化的重要原則,雖然目前的治療僅能延緩青光眼的進展,但若能早期經由專業醫師檢查及評估,選擇適當藥物或手術方式,在全面的醫療照顧下,青光眼患者仍能維持生活品質。
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手術後血壓驟降…女病患「卵巢破大洞」腹腔2公升血腫 醫嚇壞:快裂成兩半
一名女患者剛動完外科手術,原本已快要可以出院,不料突然血壓驟降,血紅素由8掉到剩4,雖然人還算清醒,但狀況十分危急。醫生得知後,連忙到病房替女子檢查,剛把超音波探頭放在下腹部檢查就驚覺有異,研判其中一側卵巢可能因為黃體囊腫破裂,趕緊安排手術,隨後透過腹腔鏡驚見「卵巢快裂成兩半」。振興醫院婦產部醫師李偉浩在臉書粉專發文,「原本想要在刀日順順地完成手術,來個悠閒的午後。沒想到手術到一半,便收到急會診的電話。友科主任打電話來表示有一位接受外科手術後的患者,在即將考慮出院的今天突然血壓驟降,血紅素由8掉到剩4。雖然人還算清醒,但狀況有點危急。」醫師透露,「匆匆完成自己的手術後趕到病房為這位超年輕的患者檢查。一把超音波探頭放在下腹部檢查就知道不對,腹腔內有明顯的腹水(血),其中一側卵巢可能因為黃體囊腫破裂了。更危險的是,患者因為先前手術後需要一直使用抗凝血劑,所以她的囊腫無法靠自己凝血、止血。」李偉浩表示,「跟患者和家屬解釋清楚後,安排急診手術治療。由於病人有明顯凝血功能障礙,麻醉科也趕快做好所有準備。在短短的時間內便為患者進行緊急手術。利用腹腔鏡探查,腹腔內整整2000多cc的血腫,其中一邊的卵巢因為黃體破裂,破了一個好大的洞,卵巢快裂成兩半」。李偉浩見狀,趕緊將卵巢囊腫摘除、縫合卵巢傷口,再放置引流管在腹腔內,速速將手術完成,「患者這次入院已經歷經了好幾個劫,接受好幾次手術,還好友科主任迅速發現患者病況不對勁。希望這是年輕患者最後一次手術,將來能夠逐漸恢復健康。」(圖/翻攝自Dr. 李偉浩 的 婦科手術室臉書)