張宇琪
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壞壞太激烈撞破了…嫩妹大爆血「灌滿腹腔」 婦科醫嚇壞：肝泡在裡面
雖然閨房情趣能增進情侶或夫妻間的感情，但若沒有拿捏好尺度及分寸，就可能造成難以挽回的後果。一名妙齡女子近日因腹痛求醫，診察結果是腹腔積血，當時血已流滿患者肚子，陳舊性暗黑色血塊及新鮮性紅色不斷湧出，甚至連肝臟都泡在血裡，疑似右側黃體破裂導致內出血，不排除是性行為太過激烈。婦產科醫師張宇琪在臉書分享個案，「有位妙齡女子因腹痛求醫，令人難以置信的是她是特別從高雄轉診過來台北？！（據說家住附近想就近休養才專程來）診察的結果是腹腔積血，血已流滿肚子，陳舊性暗黑色血塊＋新鮮性紅色血流不止，疑似右側黃體破裂導致內出血，血以一秒一滴流到腹腔、一天的出血量累積到1440ml（肝臟都泡在血裡面了）。」由於患者情況危急，醫師緊急安排腹腔鏡微創手術，「先找出血點，電燒止血後再用止血Tissel覆蓋住，加速止血修復！恢復卵巢完整性＆避免破壞太多卵巢組織，畢竟她很年輕尚未生育，仍需要有卵巢的荷爾蒙及排卵功能，在一陣忙亂後終於順利結束。」妙齡女子因腹痛求醫，診察結果是腹腔積血。（圖／翻攝自張宇琪婦產科專科醫師 更年期/抗衰老/婦科美學專家臉書）醫師表示，「這名患者剛開始是感到腹部疼痛，原本也沒想太多，但拖了一天覺得越來越不妙，在高雄初步就醫後發現事情大條了，不處理不行，但我認為更大條的是：她居然自行搭高鐵北上求醫，這行為太危險啦！是拿生命開玩笑，因為高雄到台北這段路程太久，萬一途中休克就糟糕了！內出血最嚴重可能導致出血性休克死亡」。張宇琪提醒，「如果在親密行為／劇烈運動後，女生下腹部有不適，而感覺一直持續的話，記得快到婦產科檢查，黃體破裂偶爾會在親密行為or激烈運動後發生，如果狀況很輕微，身體會自然慢慢自體吸收並修復，但若嚴重破裂嚴重，就必須靠外力止血了。」（圖／翻攝自張宇琪婦產科專科醫師 更年期/抗衰老/婦科美學專家臉書）
老公結紮難擋漏網之精 42歲人妻大姨媽3個月沒來「照超音波竟傳心跳聲」
結紮擋不住「漏網之精」竟然還能懷孕！北部一名42歲婦女有3個小孩，因為月經3個月沒來到婦產科就診，醫師問是不是懷孕了，婦女表示，老公已經結紮了，結果照了超音波聽到小孩心跳聲，讓夫妻傻眼。婦產科醫師張宇琪近日在節目《醫師好辣》說，有位42歲的三寶媽因為月經3個月沒來，到婦產科報到，她問病患說，「有沒有可能是懷孕了。」病患回答，「不可能啦，因為我先生已經結紮了。」不料，故事劇情卻有大轉折，張宇琪幫病患照了超音波，竟然聽到嬰兒「蹦蹦蹦」的心跳聲，當時病患先生也在場，表情十分尷尬，張宇琪對男子說，「爸爸你的精蟲，是可能有打通了。」男子還想去驗DNA看小孩到底是不是他的。張宇琪建議他回去泌尿科看一下，他的輸精管有沒有通。張宇琪說，病患老公的輸精管可能有打通。婦產科醫師陳保仁說，男性如果結紮完一定要確認還有沒有精蟲，「因為難免有漏網之精」，就算過了數年還是要做確認。他表示，個案的夫妻幸福快樂就好，他給予祝福。
27歲女下體腫塊如龍眼大 醫揪出真相竟和「這習慣有關」
萬芳醫院婦產科張宇琪醫師近日收治一名27歲的女患者，當她到診時因腫塊過大導致寸步難行，經檢查發現，患者小陰唇內側長了一顆有如龍眼般大小的腫塊，判定是長了巴氏腺囊腫，透過了解，女患者因為「這個習慣」才會造成她這麼不適。張宇琪說，上述個案在門診抽取囊腫內的膿之後送去化驗，發現含有大腸桿菌，經問診後得知，個案有使用免治馬桶的習慣，水柱由後往前沖洗，將肛門的細菌順勢沖到陰部，當陰部出現小傷口或毛囊發炎時，細菌就容易趁虛而入形成囊腫，若是氣溫日漸悶熱再穿搭不透氣衣物、私密處清潔不當，就會成了孳生細菌的溫床。張宇琪表示，巴氏腺是陰道口兩側大陰唇中的小腺體，主要功能是分泌陰道內所需的潤滑分泌物，當腺體阻塞分泌的液體無法流出時，讓原本的腺體堆積腫脹，或是受到細菌感染就會形成巴氏腺囊腫，一般形成原因有3種，包括分泌黏液過多造成堵塞、遭受撞擊外傷形成血腫或是細菌感染，細菌感染也常見病菌如大腸桿菌、披衣菌等等。大部分的巴氏腺囊腫可透過抽吸分泌物與服藥緩解，但若是反覆感染或腫塊體積過大時，就會採用人工造袋術將囊腫切開引流，在腺體靠內側處進行造口術打造新的管線，有效防止巴氏腺再度發炎腫脹的方式。她也提醒，病人有時會誤把巴氏腺囊腫當成痘痘，又因為長的位置令人難為情，因此耽誤就診往往讓囊腫影響生活時才來就醫，張宇琪建議，保持良好的清潔習慣是防止細菌侵襲巴氏腺的要點，而當陰部出現腫塊伴隨疼痛、坐立不安時，應盡早至門診治療。
女子約出人夫壞壞 她下體狂噴血醫看傻：再進去腸子會掉出來
一對偷情男女疑似太過緊張，加上男方在床上太激烈，造成女方私密處不斷噴血，送醫還一度找不到出血點，所幸事後診斷出原因，就連醫生都擔心表示，「再更進去，腸子會掉出來」。婦產科醫師張宇琪日前在《醫師好辣》節目中分享一個「血淋淋」的臨床個案，一名40歲女子下體大出血被送到急診，一旁還有男友陪診，據張宇琪轉述，原來這對人夫和女子是透過APP相約到「摩鐵壞壞」，沒想到完事後，女子下體竟鮮血狂流，對方緊張地問，「你是不是月經來了」，女方回應才剛結束。醫師直言，如果傷口再裂到更深層位置，腸子會掉出來。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）面對這止不住的「血景」，男子當場嚇傻，於是趕緊將女子攙扶到廁所清洗，仍不斷噴血，兩人於是慌張地請櫃檯叫救護車送醫，張宇琪趁著女生意識清楚詢問事發當下是否有異物或電動物品、玻璃侵入割傷，倆人同時搖頭。張宇琪回憶，由於女子血壓驟降，只能送開刀房縫針輸血，沒想到手術當下以鴨嘴打開，血水竟狂流流出來，根本找不到出血點，就算拿紗布止血還是狂流。這驚悚一幕連醫師都看傻，後來在陰道側邊發現裂3公分、深度1公分的傷口，已經傷到肌肉層，但不對勁的是傷口縫合後仍血流不止。醫師直言，如果傷口再裂到更深層位置，腸子會掉出來。（示意圖／Pixabay） 張宇琪於是深入檢查，果然發現在子宮頸下方的後穹隆，有個呈現微笑狀的裂傷，大概深1公分，她「如果再深更進去裡面，她腸子會掉出來，很可怕的」，她推測，可能是倆人因為偷情太過緊張，造成陰道攣縮，再加上男方太粗暴，才會讓側壁與後穹隆裂傷大量出血。現場來賓就好奇，病患會不會因為這起事件對性事有陰影？張宇琪笑回，「女子在回診時被交代必須停機1個月，也都乖乖遵守，最後檢查傷口癒合良好」，當她一得知好消息，開口第一句竟是詢問，「那麼時候可以有性行為」，看來似乎不受這起事件影響了「性」致。
女教師一晚要8次！ 「膀胱過動症」影響和老公床第之歡
台北一名30歲女教師，在教學上相當嚴謹、對自己也要求甚高，1年多前她竟發覺自己尿憋不住，45分鐘的課程，每到休息時間一定要上廁所，甚至在課堂上忍不住尿意，頻尿的情形越來越嚴重，就連性生活也出現困擾，經過問診、解尿日記的觀察，還有其他理學檢查，發現這名女教師竟罹患了「膀胱過動症」。根據萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，這名女老師哭訴，最近越來越容易尿急，每次尿意總是來得又快又急，出門在外更是每到一個新地點就要找廁所，跟丈夫親熱到一半也突然想小便，還曾經半夜睡覺時起床上8次廁所，但每次的尿量卻很少，嚴重影響生活品質。女教師在教學上相當嚴謹、對自己要求甚高，1年多前她竟發覺自己尿憋不住。（圖／Pixabay）由於女老師的膀胱已嚴重萎縮，每次排尿只有100ml左右，因此為她進行「膀胱鏡水擴張手術」，也就是從尿道端灌注食鹽水，直到膀胱內壓介於80公分水柱，將病人的膀胱容量撐大，恢復彈性，改善過度敏感的膀胱。張宇琪指出，一般人每日排尿次數以不超過8次為佳，尿量標準則是每次約300到400ml，而膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3、4成，根據她的觀察，一半以上的患者，大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美，遇到事情容易焦慮，由於常處在高壓狀態，才會導致膀胱不停收縮，即便只有一點點尿液，也會想小便。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪。（圖／翻攝自台北市立萬芳醫院網頁）除此之外，若從小被教育不要憋尿，一有尿意就上廁所，這樣的行為也易造成膀胱萎縮，其他像是膀胱逼尿肌活性過强，都有可能致病。張宇琪呼籲，女性朋友水分攝取量要足夠，最好採少量多次喝水方式，每次飲水量約50cc即可；且最好隔2到3個小時上一次廁所，練習「撐」一下膀胱，同時避免油炸和辛辣飲食的過度攝取，睡眠也要充足，就可避免膀胱過動症。
28歲空姐私處癢爆！照鏡見「詭異白斑」她嚇呆 醫驚曝：下體變大象皮
28歲的林姓空姐，因工作關係，一下外站過夜班、一下紅眼班，睡眠品質差，導致免疫力下降，加上長期穿緊身絲襪，私密處也逐漸開始出現不明原因搔癢，甚至出現一塊塊的白斑，變成皺巴巴的大象皮，原來她所罹患的是「外陰苔癬化」。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，林小姐一年多前，私密處就開始癢癢的，擦了許多藥膏，甚至還吃了抗組織胺藥物仍未改善。除了非常搔癢，林小姐照鏡子時，更發現外陰部出現一塊塊白斑，最近「妹妹」更慘變成皺巴巴的大象皮，又癢又醜的雙重困擾之下，只好另求醫師治療，經內診檢查及病理檢查，發現林小姐發生了「外陰苔癬化」。張宇琪指出，外陰苔癬化屬慢性發炎，大多數研究認為是一種自身免疫性疾病，主要症狀為陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛，因為越癢越想抓，外陰部在過度刺激下，表皮逐漸萎縮，而角質層過度角質化，皮膚的黑色素細胞會開始脫色，進而產生塊狀白斑，嚴重者小陰唇會越來越小，甚至看不見。外陰苔癬化的傳統治療，以塗抹類固醇藥物為主，但效果往往有限。醫師先為林小姐做病理切片檢查，確定不是外陰癌，再為她執行外陰雷射治療，外陰雷射是利用雷射光熱能，促進皮膚組織及膠原蛋白增生，恢復陰部的厚實彈性，病人約施打3次後，可獲得良好改善。張宇琪表示，外陰苔癬化的病因還不明，但多與遺傳、免疫力有關。近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫。