張效煌
」 北榮
北榮忘年會29歲醫師表演⋯突「倒地昏迷」 同業嘆：最討厭尾牙強迫表演
台北榮總於27日晚間舉辦忘年會，有位29歲的骨科住院醫師在表演時當場昏倒，讓眾人嚇壞，北榮醫師半小時內將他送往醫院裝葉克膜搶救，院長陳威明表示，該名醫師已救回。對此，小兒科診所醫師林智葳則無奈嘆，「以前當員工時，最討厭的就是尾牙時被強迫上台表演取悅老闆。」陳威明表示，忘年會禁灌酒或強迫表演，該位醫師當天沒喝太多酒，他在表演時倒下，所有醫師都上前協助，剛好忘年會辦的地點在醫院對面，住院醫師半小時就送抵醫院，送醫檢查裝葉克膜，沒心血管問題，應和先天心臟疾病有關。並在院內信中表示，住院醫師醒來了，醫療團隊令人感動，真的太厲害，「非常謝謝骨科第一線參與搶救的醫護同仁，急診部的同仁，張效煌主任率領的ECMO團隊及心臟外科團隊，執行心導管檢查的心臟科醫護同仁，還有三樓心臟外科加護病房的辛苦的護理師，思源手術室同仁，消防局EMT團隊好朋友。」陳威明強調，「確定神經沒有受損，四肢活動正常，過了這一個大難關，希望心臟可以日漸恢復，我們團隊繼續努力，把我們的榮總人救回來。」對此，林智葳看了新聞後則感嘆，「以前當員工時，最討厭的就是尾牙時被強迫上台表演取悅老闆」，反問「尾牙不是老闆犒賞員工的福利嗎？」，並坦言希望自己切記，不要成為這種以前自己討厭的人。
北榮忘年會29歲醫師救回 院長曝最新狀況：已過大難關
台北榮總27日晚間舉辦忘年會，一位29歲骨科住院醫師在表演時當場昏倒，而且是當著院長陳威明的面，讓眾人不禁嚇壞，北榮醫師半小時內將他送往醫院裝葉克膜。對此，陳威明發出內部信指出，該名醫師已救回。陳威明說，忘年會禁灌酒或強迫表演，該位醫師當天沒喝太多酒，他在表演時倒下，所有醫師都上前協助，剛好忘年會辦的地點在醫院對面，送醫檢查裝葉克膜，沒心血管問題，應和先天心臟疾病有關。陳威明補充，忘年會表演是自發性的，大家要喝茶跟果汁都可以，就是不要追酒。陳威明說，這事件讓醫院士氣低迷，他也忙到半夜睡不著，而他是醫院的大家長，要照顧他們，他握著該名醫師的手，確定對方醒了，手腳也沒問題。陳威明在院內信中表示，住院醫師醒來了，醫療團隊令人感動，真的太厲害，「非常謝謝骨科第一線參與搶救的醫護同仁，急診部的同仁，張效煌主任率領的ECMO團隊及心臟外科團隊，執行心導管檢查的心臟科醫護同仁，還有三樓心臟外科加護病房的辛苦的護理師，思源手術室同仁，消防局EMT團隊好朋友。」陳威明強調，「確定神經沒有受損，四肢活動正常，過了這一個大難關，希望心臟可以日漸恢復，我們團隊繼續努力，把我們的榮總人救回來。」
藏猝死危機！長輩出現「這3症狀」當心了 醫：要趕快就醫
「主動脈瓣狹窄」是容易被忽略的心臟疾病，通常發生在老年人身上，主動脈瓣狹窄有3大症狀，包括胸痛、暈倒及心臟衰竭，嚴重的主動脈瓣膜狹窄甚至恐致命，對此，台北榮總心臟血管外科主任張效煌就提醒，若發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象，應該儘速就醫檢查。張效煌主任近日分享2起「主動脈瓣狹窄」案例，第1起患者為81歲的黃姓男子，他日常活動時就容易呼吸喘，且症狀愈來愈嚴重，趕緊就醫治療，經診斷為重度主動脈瓣狹窄，瓣膜開口面積（AVA）只剩0.9cm2；第2起患者為68歲胡姓女子，她曾經接受腎臟移植手術，但移植腎再衰竭，而後又規則洗腎超過10年，因有心律不整症狀，經心臟超音波檢查，診斷為重度主動脈瓣狹窄，瓣膜開口面積（AVA）僅有0.53cm2。張效煌主任表示，這2起案例皆為嚴重主動脈瓣膜狹窄，台北榮總導管瓣膜團隊用引進的新型主動脈瓣膜系統，成功搶救2位嚴重主動脈瓣膜狹窄患者，目前2人皆已順利康復出院。張效煌進一步解釋，一般經導管主動脈瓣膜置換手術，血管直徑需大於等於5.5mm，而新型主動脈瓣膜系統，血管直徑僅需大於等於5mm，可適用於更多周邊血管較窄的患者。最後張效煌主任也提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐會致命，若發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象，應該儘速就醫檢查，對於無法接受傳統開胸手術的病人，可以選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。
重度「主動脈瓣狹窄」爬一兩階樓梯就喘 北榮用新型瓣膜置換成功搶救
【健康醫療網／記者吳儀文報導】「主動脈瓣狹窄」會影響左心室血流通往主動脈，使部分血液滯留在心臟裡，對心臟造成額外的壓力，並影響全身的血液循環。臺北榮總導管瓣膜團隊引進新型主動脈瓣膜系統，成功搶救二位嚴重主動脈瓣膜狹窄患者。新型主動脈瓣適用者更多 成功搶救2重度狹窄患者82歲黃先生，本身有高血壓、心房顫動病史超過10年，日常活動時常覺得呼吸喘，在2022年11月症狀更趨明顯，爬一兩階樓梯就要休息調整呼吸，由於症狀嚴重在同年12月就醫，診斷為中度至重度主動脈瓣狹窄，但到2023年7月檢查發現已是重度主動脈瓣狹窄，瓣膜開口面積（AVA）只剩 0.9 cm2。68歲胡女士，曾接受腎移植，但移植腎再衰竭，而後又規則洗腎超過10年，因心悸、體力變差容易喘等症狀持續約一年，在外院診斷有心律不整，2023年轉至臺北榮總心臟血管外科張效煌主任門診求診，經由心臟超音波檢發現主動脈瓣膜狹窄，診斷為重度主動脈瓣狹窄，瓣膜開口面積（AVA）僅有 0.53 cm2。所幸，2位病人在接受經導管主動脈瓣膜置換手術後皆已順利康復出院。張效煌主任提到，一般經導管主動脈瓣膜置換手術血管直徑需≧5.5mm，但新型主動脈瓣膜系統血管直徑僅需≧5mm，可適用於更多周邊血管較窄的病人。嚴重狹窄恐致命應盡速就醫 可選更精準的治療方法另外，張效煌主任表示，新型主動脈瓣膜系統還可以回收，術中若置放位置不理想，可重新回收置放，而且瓣膜底部有X光可清楚辨識的標記，能更精準確認置放深度，同時也維持「主動脈瓣環上」設計的優勢，術後能產生良好的瓣膜血液動力學，增加瓣膜的耐用性。張效煌主任提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命，如發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象，應儘速就醫檢查，對於無法接受傳統開胸手術的病人，可選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。北榮於民國99年引進「經導管主動脈瓣膜置換手術」，心血管中心結構性心臟科陳嬰華醫師主任表示，99.5%的病人術後經過長期追蹤，主動脈瓣膜功仍維持良好，而且第一位病人已存活超過十年。張效煌主任提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄有致命的可能，如果家中長輩有胸悶、昏厥等情形，應儘速就醫檢查，經醫師評估無法接受傳統開胸手術的病人，可以選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率較低的經導管主動脈瓣膜置換手術。
臉紅、盜汗是心衰竭？醫曝「5大警訊」嚴重恐猝死：吃飽會喘要注意
臉紅、吃飽容易喘竟是心臟衰竭的前兆！台北榮總實驗外科主任張效煌表示，主動脈瓣膜狹窄有3大主要徵兆，包括易喘、胸口悶痛、暈倒等，嚴重恐將導致猝死。對此，他也呼籲民眾，控制三高並定期健檢是遠離主動脈瓣膜狹窄的預防重點。張效煌在YouTube頻道《名醫觀點》表示，主動脈瓣膜狹窄最主要的3個症狀，包含心臟衰竭容易喘、胸口悶痛及昏倒，其中心臟衰竭最不易被患者發現，但仍可透過幾種跡象觀察，由於不管是吃飽飯、洗完澡或活動過後，血液循環都會增加，同時也會增加心臟的負擔，所以若出現易喘、冒汗以及臉部漲紅等警訊，均需多加留意。張效煌指出，主動脈瓣膜狹窄並非少見疾病，通常好發於75歲以上的長者，大約有3％會出現這樣的狀況。因此，他也特別點出4大高危險族群，第一大類為「75歲以上」，由於老化造成瓣膜鈣化，所以瓣膜不容易打開，因此就會引起主動瓣膜狹窄，且男女發生的比率是一樣的；第二大類為「先天性瓣膜異常」，正常瓣膜有3片葉片，若先天只有2片的話，瓣膜較不耐用，可能在40至60歲就會提早發生主動脈瓣膜狹窄；第三大類為「風濕性心臟病」，若是年輕時瓣膜遭到細菌感染，將導致瓣膜提早老化；第四大類為「鈣質及磷代謝異常」病患，像是副甲狀腺長腫瘤或是洗腎患者，較易引起瓣膜提前鈣化、老化，不得不注意。對此，醫師也呼籲民眾，預防主動脈瓣膜狹窄的重點在於控制三高、定期健康檢查，若是出現走路容易喘及心臟衰竭等症狀，則建議另外安排心臟超音波檢查。