張淑雯
」 乾眼症![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/69/84169/sm-4f858acc67f3277379be9dde1b7b5876.jpg)
眼睛絕症1/名醫罹病竟不知 「眼皮下垂」差點砸了自己招牌
根據衛福部資料,全台灣近600萬人罹患程度不一的乾眼症,幾乎每4人就有1名患者,且確診數量正以每年10%的速度增加。金曲台語歌王翁立友日前也透露,自己從小就被醫師宣告患有「絕症」,也就是乾眼症,除了眼睛常常感到灼痛之外,面對鏡頭或燈光,也常常因此一直猛眨眼,影響演出。乾眼症的確難以根治,主要是因為病因多元又複雜,而且往往無法逆轉病情。金曲台語歌王翁立友從小就罹患乾眼症,灼熱等不適感時常干擾演出。(圖/張祐銘攝)整形名醫林靜芸從小一直為各式各樣眼疾所苦,但始終以為是結膜炎、砂眼,直到自己當上醫師才慢慢懷疑自己罹患的其實是乾眼症,直到35歲才確診,自己身為醫師卻仍然無計可施,由於乾眼症病況嚴重,所以常常導致角膜發炎潰瘍,因此造成眼皮下垂影響外觀,常常有民眾質疑:「她自己是整形名醫,怎麼會『眼睛割壞了?』」誤以為林靜芸是雙眼皮手術效果不佳,才讓眼皮變得下垂,有損「整形名醫」的招牌。傳統乾眼症的檢查是淚液檢測,由於林靜芸的淚液測試是零,所以多年來一直認為自己是缺水性乾眼症,隨著新儀器出現,她才發現自己既缺水、也缺油。整型名醫林靜芸從小受乾眼症之苦,直到不久前發現自己眼睛缺水也缺油,對症下藥之後才改善病況。(圖/施岳呈攝)「乾眼症分為缺水、缺油兩種類型,因為淚水中除了水分,也含有油脂,主要是從瞼板腺分泌。」國泰醫院眼科醫師杜培寧說,高達86%民眾都屬於缺油性的乾眼症,但由於傳統乾眼症檢查大多只有測試淚水分泌量,而忽略油脂,所以不容易找出原因,無法對症下藥。現在則可選擇最新的眼表面干涉儀檢查,需自費1000元左右。找出病因之後,林靜芸每天便熱敷眼睛,好讓瞼板腺油脂溶解排出,才終於慢慢改善乾眼症問題。亞東醫院副院長張淑雯表示,想要改善乾眼症需要找出原因、多管齊下,例如減少用眼、正確眨眼、調整飲食等等,建議依病因給予個人化的治療,例如瞼板腺功能障礙,就要使用含油質性高、玻尿酸的人工淚液。國泰醫院眼科醫師杜培寧指出,最新的「眼表面干涉儀」可檢查瞼板腺分泌是否正常,也能觀察眨眼次數與方式。(圖/國泰醫院提供)缺油!缺水!都會造成乾眼症乾眼症是由於淚液不足(缺水性)或是過度蒸發(缺脂性),使得淚液滲透壓變高並引起的發炎反應,這是因為眼球表面的淚膜成份包含脂質(來自瞼板腺)、水(來自淚腺)以及黏液(來自結膜細胞),而高達86%乾眼症是瞼板腺功能障礙所造成。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/71/84171/sm-d9f7607701a811bb4b82812140da38aa.jpg)
眼睛絕症2/太妙!吃炸雞反讓「目啾」缺油 青少年乾眼症暴增2倍
中華民國眼科醫學會最新資調查也發現,國人每日緊盯3C產品的平均時數超過10小時,可能正是乾眼症增加的主因。其中64%國人使用3C是為了追劇,由於觀看影音會導致眨眼次數減少,進而降低淚水分泌,長期下來就容易導致乾眼症。過去乾眼症好發於50至59歲族群,但此次調查發現,10至19歲乾眼症患者從3.6%增至12.1%,成長幅度達到2.36倍!以往乾眼症屬於老化疾病,但隨著現代人用眼習慣改變,10至19歲患者人數大幅增加2倍以上。(圖/王永泰攝)亞東醫院副院長張淑雯表示,眼睛的瞼板腺若分泌清澈的油脂,就能鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤。一旦瞼板腺功能發生障礙,分泌的油脂變得濃稠、甚至凝固狀,缺乏油脂就會使得眼睛感到乾澀。想要預防乾眼症,可多攝取好的油脂食物,例如堅果、鮭魚等,才能讓瞼板腺分泌清澈的油脂,滋潤眼球。(圖/趙世勳攝)國泰醫院眼科醫師杜培寧說,過去瞼板腺功能障礙的主因是老化,因為瞼板腺會逐漸退化、萎縮,慢慢變得無法分泌油脂,所以乾眼症患者大多50歲以上,但現在造成瞼板腺功能障礙的原因太多,除了緊盯3C螢幕之外,包括服用A酸、過敏、憂鬱症藥物都會影響瞼板腺分泌油脂,更重要的是,現代人的外食機率愈來愈高,若是經常攝取不健康的油,例如炸雞、薯條等等,就容易影響瞼板腺分泌,反而造成缺油性乾眼症。想要預防乾眼症,可多攝取好的油脂食物,例如堅果、鮭魚等,才能讓瞼板腺分泌清澈的油脂,滋潤眼球。(圖/123RF)想要改善乾眼症,飲食上就要加以調整,建議多吃蔬果,還有補充富含Omega-3的優質油脂,例如堅果、魚油都是不錯的選擇,少吃油炸物這類不健康的油膩食物,以免壞油濃稠凝固,反而堵塞瞼板腺出口。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/73/84173/sm-5e9dc1560b4805ca790f3a819db280e9.jpg)
眼睛絕症4/發癢流眼淚以為是過敏 醫揭密「幾乎全民都中鏢」
「幾乎所有人都患有乾眼症,只是情況輕重的差別而已,所以許多人根本不知道自己罹病。」國泰醫院眼科醫師杜培寧說,輕微的乾眼症不容易發現,甚至非常容易與過敏混淆。秋冬是乾眼症好發季節,除了天氣乾燥,空氣汙染也會加速眼睛發炎反應,引起更多不適。32歲的阿華最近就常常感覺眼睛發癢發紅,有時甚至會流眼淚,他以為是過敏引發的症狀,但吃了過敏藥物卻沒有改善,到醫院仔細檢查之後,才發現其實病因是乾眼症。「很多民眾覺得乾眼症不是缺水嗎?怎麼還會流眼淚?」杜培寧說,眼睛的淚水分為基礎、反射兩種,乾眼症缺乏的是基礎淚水,也就是真正的淚水量,但如果遇到外界刺激還是會產生反射性淚水,這是因為刺激才產生的淚水。若確診罹患乾眼症,經由醫師指示可適時使用人工淚液舒緩症狀,但不要擅自購買眼藥水,以免更傷眼睛。(圖/施岳呈攝)亞東醫院副院長張淑雯說,尤其秋冬天氣較為乾燥,再加上PM2.5和空氣汙染的因素,更容易刺激乾眼症患者的角膜,進而導致淚水分泌。「如果輕忽乾眼症,長期可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍,容易引發青光眼、黃斑部病變,甚至有失明風險!」長時間配戴隱形眼鏡、瞳孔變色片,容易降低角膜敏感度,加上鏡片水分蒸發後會吸收淚液,導致淚液分泌不足,增加罹患乾眼症機率。(圖/報系資料庫)想要改善乾眼症需要找出原因、多管齊下,例如減少用眼、正確眨眼、調整飲食等等,但如果病況嚴重,眼睛的瞼板腺已經完全萎縮、無法分泌油脂時,就只能持續點人工淚液緩解不適症狀,杜培寧說,不要誤以為點人工淚液會傷眼睛,而堅持忍著不點,事實上正如同皮膚乾燥要擦乳液,眼睛乾燥也要點人工淚液保濕,只要是經過醫師開立,長期使用並不會傷害眼睛。