張鴻仁
」 張鴻仁為增闢財源救點值 健保署擬提高補充保費費率
救點值,健保擬擴大費基!健保署長石崇良11日表示,健保補充保費費率考慮較現行2.11%調高,且首度對不同樣態的補充保費,分別設有不同的費率,如股票收入是一個費率,兼職收入又是一個費率,另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示,光是股利、租金補充保費調整,屆時股票族將首當其衝。點值保障提案協商在即,醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出,韓國健康投資比例高,卻仍有醫師上街,原因就出在資源分配。除擴大費基外,為提高醫療品質,慢性病將逐漸走向論人計酬,住院點值保障則要搭配DRG因應。去年補充保費收入共720億元,約占保費總收入的9%。上月「健康台灣」論壇中,準總統賴清德恩師陳志鴻曾指出,受薪階級繳納的一般保費費率為5.17%,不勞而獲的股息,補充保費卻僅2.11%,並不公平,建議提高補充保費費率。陳提出建言不久,石崇良也在11日透露,將朝向「有錢人多付一點,資本利得多收一點」的方向,擬修《健保法》擴大費基,包括補充保費的費率、天花板都會進行調整,頗有相互呼應的味道。除收入面,未來支付制度也將改革。石崇良說,醫院點值下降,主因在申報量上升,最大的貢獻是癌症、慢性病,前者合理,後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係,照顧得好,1年只要看病4次。若照顧不好,則得經常回診,甚至住院、掛急診。「對醫界來說,究竟是照顧得好收入高?還是照顧不好收入高」?石崇良認為,依當前支付方式,照顧得好,搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質,未來慢性病的支付將朝向論人計酬,針對個案提供「一包費用」,當病患醫療需求減少,醫院的收入就提高。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦,未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的保障,則要搭配DRG因應。攸關健保制度變革的點值保障,立院近期將進行協商,藍白力挺,綠則反對。民眾黨立委陳昭姿11日直言,「白藍聯手,綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為,這是朝小野大必然的結果,補點值財源從哪來,應是執政黨的責任。國民黨立委陳菁徽指出,點值問題不只影響到醫事人員,更可能衝擊就醫品質。民進黨立委劉建國則說,健保改革牽涉面向廣,包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。醫改會董事長劉淑瓊則提醒,若保障點值,哪怕不提高保費,而以公務預算支應,也是來自稅收,是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單,不要政黨惡鬥,「醫師是你的選民,民眾也是你的選民」。
65歲以上「這類人」健保免費!衛福部研擬百億補助 最快明年上路
國民黨總統參選人侯友宜、民眾黨總統參選人柯文哲都於近日拋出「65歲老人長者健保費全額補助」的政見。對此,衛福部長薛瑞元於晚間公布,決定僅針對健保投保身份屬「第六類」的65歲以上長者約109萬人來篩選,找出所得相對低、也沒有獲得其他補助的弱勢者,全額補助每月826元的保費,方案最快年底出爐,預計明年正式上路。侯友宜於5日承諾,當選後65歲以上長者及55至64歲原住民,將排富全額健保。(圖/報系資料照)行政院副院長鄭文燦於6日找衛福部討論政策可行性,薛瑞元也於晚間公布相關方案,薛瑞元說,經過2位總統參選人拋出65歲以上老人排富健保免費的政策後,其實各界的反應都很兩極,甚至是過去擔任過健保局長的葉金川、張鴻仁,都提出可能造成世代不公的疑慮,而且這不是一次性的政策,而是經常性的去執行,負擔將會逐年加重,尤其台灣正加速老化中,所以需要補助的對象增加速度非常快,因此真的需要謹慎評估。薛瑞元指出,111年65歲以上老人繳的健保費,民眾自行負擔金額約400億元,其中就包括有各類社福方面的補助,像身心障礙、滿70歲以上老人等都有相關補助約50至60億元,而各級政府補助共220億元,由民眾自己負擔約180億元。薛瑞元說,若都由中央政府負擔,預估一年要增加支出170多億元,且將會排擠其他社會福利的費用,包括兒童醫療、癌症新藥等費用,為避免財政排擠及造成世代不公平,所以決定不單以年齡作為篩選條件,而是以投保身份屬於沒有工作且沒有家屬可以依附的第六類被保險人109萬人作為目標,再篩選出所得相對低、也沒有獲得其他補助屬於社會弱勢的長者,予以每月826元健保費全免的補助,而初步規劃經費在100億內,但實際補助方案預計於年底公布,明年正式上路。鄭文燦則說,目前65歲以上老人健保支付額的部分,各縣市的做法並沒有統一,目前唯一統一的是中低收入長者的健保費補助,他說,將會針對各縣市不同做法,去研究該如何讓老人的健保費有一套完整的制度。薛瑞元則強調這並不是跟進,篩選出來的人確實是社會弱勢,政策相同沒有抄襲問題,有不同可以討論,看怎樣調整比較合理。
黃金大咖挺進1/童子賢吳東亮都來生策會當理事 科技金融董座提前卡位是因它
生技醫療產業今年可說是熱鬧滾滾,蔡英文總統高喊下個「兆元產業」,「生策會」更是結合科技界施崇棠、童子賢、彭双浪、黃崇仁與金融界吳東亮、蔡宏圖、蔡明興等「黃金大咖」,「再生醫療雙法」草案更是送立法院審查,外界預估力拼立院本會期通過,也讓台股中的生技股大漲一波。台股2023年這波生技醫療產業熱潮,從2月16行政院會通過「再生醫療雙法」草案後掀起,這包含母法《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》,為業界視為可為再生醫療產業發展注入強心針關鍵;同日,成立21年的生策會理監事改選出爐,可說是集結「生醫科金」四產業黃金陣容,備受注目。緊接著,2月23日,蔡英文總統接見傑出生技產業獎獲獎企業等時表示,台灣生醫產業2021年營收已達7000億元,創十年之高,政府也會持續投入研發資源、人才培育及調整修正相關法令,力促成為台灣下一個兆元產業,並允諾持續推動大家關心的再生醫療雙法的立法,讓制度面更加完善。小英總統口中「再生醫療雙法」,即是這股生技股熱潮推力之一,由於涉及細胞治療醫學新領域,醫院端、生技界長期以來呼籲政府鬆綁管制以利再生醫療發展,衛福部重新檢討「特管辦法」修正條文,擴大病患的個人自由和代理範圍,制定「再生醫療法」草案。依2018年衛福部發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(特管辦法)修正條文,開放6項細胞治療技術,包括自體免疫細胞治療,用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人;自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損等,衛福部再生醫療審議會針對醫院申請個案審查、許可,讓再生醫療「技術」可實際應用,向患者收費。再看被蔡英文總統視為促進生技產界發展指標平台的生策會(國家生技醫療產業策進會)理監事名單,為外界稱為史上最強的「黃金陣容」,科技、金融業大咖都進入,可望引進上千億元資金活水,為生技醫療掀開新一頁。蔡英文總統今年3月出席生策會感恩會,左為台新金控董事長吳東亮,右為國泰金控董事長蔡宏圖。(圖/報系資料照)包括台新金吳東亮、廣達林百里、緯創資通林憲銘、華碩施崇棠、和碩童子賢、可成洪水樹、宏碁陳俊聖、友達光電彭双浪、技嘉葉培城、崇越郭智輝、力晶黃崇仁、瑞昱葉博任等董事長級,以及台達電執行長鄭平等,都是生策會理事,美吾華集團董事長李成家為監事。生策會還聘請英業達集團會長葉國一、金仁寶集團董事長許勝雄、富邦金董事長蔡明興、國泰金董事長蔡宏圖等為顧問。金仁寶集團董事長許勝雄於生策年會專題演講中提到,我國生技醫療產業未來將與資通訊產業並立為兆元護國神山,尤其行政院拍板通過再生醫療雙法,代表生醫產業未來將有更大的商機,並對近期開放自體細胞的治療技術認為「值得肯定」。對此發展,藥華藥(6446)執行長林國鐘告訴CTWANT記者,「樂觀其成!時代在變,法規也在變,我國能順應潮流,與時俱進,受惠產業及病患,要給兩個讚!」藥華藥去年10月於新竹舉行動土儀式的竹北廠,鄰近竹北台大醫院,未來即可就近與醫院合作,進行細胞治療研發。台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁則跟CTWANT記者說,「患者治療是要希望?還是要療程?」目前我國的再生醫療雙法草案是跟著日本走,較偏向鬆綁政策,也就是說從二期臨床試驗即可申請臨時藥證,因此是給予患者有更大的希望空間;美國FDA則是在療程、新藥開發等需做過完整三期臨床試驗,這是兩者的主要差異點。張鴻仁進一步說,從病人角度立場來看,「我也是力推再生醫療雙法通過」,而且法規愈清楚對生技界發展再生細胞治療是更有幫助,才不會有灰色地帶的混沌不明「這是不對」;至於該種療程是否會納入健保給付?「我認為不會,現在有很多藥物都沒有納進健保,何況是新療法。」金仁寶集團董事長許勝雄為生策會顧問,由為生策會創辦人、前立法院長王金平。(圖/劉耿豪攝)
疫苗採購價格恐比國際多70億!陳時中防疫作為 遭質疑黑箱作業
前衛福部長陳時中代表民進黨投入台北市長選舉,他過去兼任中央防疫指揮官時,決定新冠疫苗採購品牌、數量、金額,等同決定疫情能否適時有效控制,大權在握,決策卻不透明,在選戰中遭逢在野黨挑戰,要求公開疫苗採購合約價格,疫情指揮中心為幫陳時中解危,僅籠統地表示,至今年底政府自購5351萬劑疫苗,金額總計408.6億元。但對比國內外疫苗資訊,以各品牌疫苗價格平均值計算,同樣的劑量,金額約335.4億元,與指揮中心公布的採購金額相差高達70億元。防疫專家王任賢批評,這是赤裸裸的合法貪瀆!決策黑箱作業 參選備受質疑蔡英文總統欽點陳時中代表民進黨角逐年底的台北市長選戰,理由是防疫指揮官任內表現優秀。但是這場防疫之戰,500多萬人染疫,許多人的健康無法完全恢復,1萬多人死亡,造成損失慘重的公衛危機與無可挽回的家庭悲劇,陳時中的防疫作為,特別是疫苗採購是否得當、有無黑箱,在選戰中備受質疑。代表國民黨出戰台北市長的立委蔣萬安直指疫苗採購是陳時中的「阿基里斯腱」,不可告人,且一踩就跳腳。蔣在今年8月22日召開記者會質疑陳時中的新冠疫苗採購價格,繼任防疫指揮官王必勝趕在蔣之前,突襲召開記者會粗略宣布,至今年底,預估國內到貨疫苗累計5351萬劑,採購金額共408.6億元,平均每劑765元。指揮中心發言人莊人祥表示,5351萬劑包括1000萬劑AZ、2609萬劑莫德納、766萬劑BNT、500萬劑高端,及COVAX機制取得的476萬劑。籠統公布價格 刻意隱瞞實情事實上,各品牌疫苗價格高低不同,指揮中心只籠統公布平均價,就有意隱瞞實際情形。國民黨團書記長李德維說,陳時中不要以為船過水無痕,以話術應付在野黨團。根據美國生醫專業《BioSpace》媒體報導,國際每劑莫德納要價25至37美元,每劑AZ為2.15到5.25美元不等,BNT每劑19.5美元。國內高端疫苗採購價在二期臨床試驗後曝光,單劑量包裝為每劑881元、多劑量包裝則是810元;至於經由COVAX機制取得的疫苗,指揮中心在2020年11月說,每劑訂金為10.5美元,但實際採購價可能更高。採指揮中心公布時做法,依上述各品牌平均值試算,5351萬劑疫苗總價約335.4億元,與指揮中心公布408.6億元,兩者差距高達70億元!政府採購新冠疫苗,恐是買貴了。再回溯到今年3月8日,陳時中在立院遭立委追問疫苗採購價格時透露,我國採購AZ疫苗每劑5到7美元、莫德納每劑30多美元。但每劑AZ疫苗在國際只要2.15美元就買得到,我國採購價格竟高達2倍!口罩快篩蓋牌 預算花費不明前衛生署副署長張鴻仁表示,台灣在疫情初期防疫成績較國際為佳,導致指揮中心過度自信,未能及早採購疫苗,而是等到緊急時才買。前衛生署署長楊志良表示,指揮中心從口罩、快篩到疫苗採購,都在不斷蓋牌,讓民眾看不清錢花在哪裡;不同廠牌疫苗價格各異,指揮中心應以採購數量比例加權計算,而不是直接算個平均價格,扭扭捏捏反而更可疑。中華民國防疫學會理事長王任賢則批評,衛福部過去的疫苗採購從來沒有合約保密之說,即使新冠疫苗合約需要暫時保密,但在各國結束採購之際,早就可以解密了,大可不必躲躲藏藏,封存30年,可能是價格太難看,指揮中心作賊心虛而不敢見光,這是赤裸裸的合法貪瀆!
生技業掀SPAC瘋1/台灣投資人不愛燒錢公司 獨角獸赴美求生
台灣電動機車龍頭Gogoro 9月中才宣佈與SPAC(Special-purpose acquisition company)空殼公司Poema達成併購協議,將於2022年初在那斯達克借殼上市,台灣股民還在摸索SPAC是何物時,台灣1間低調的生技創投公司MAXPRO Ventures已成立一間SPAC空殼公司,10月8日在那斯達克掛牌,跌破眾人眼鏡。這間來自台灣成立於2013年的Maxpro Ventures生醫創投公司,今年6月在美國德拉瓦州成立Jade Mountain Acquisition(玉山創投,代碼JMACU),在美國證券交易委員會(SEC)資料也出現5個名字,以Maxpro執行長陳鴻榮為首,其中Wu Sou Shan,為前櫃買中心董事長吳壽山,吳曾大力推動生技公司上櫃;Gau Wey Chuan則是安侯建業會計師事務所顧問高渭川。10月8日JMACU順利在那斯達克(Nasdaq)掛牌,在其IPO報告中提到,併購標的將優先選擇亞洲、美國以及歐洲,介於市值2億美元至20億美元的生技醫藥公司。Maxpro ventures前身為創億投資,總部設在信義區松仁路上的交易廣場大樓。(圖/黃威彬攝)今年6月,受惠於新冠肺炎(COVID-19)疫情,台灣生技業創下總市值1.3兆元的紀錄,同年比成長22.87%,但在創紀錄的同時,為何還想方設法到海外上市?「畢竟生技不像科技、電子業,面對的不是0就是1,遇到瓶頸只要重新設計,而是充滿不確定性癌症、病毒、細菌,但如果成功的話,產值可能會是公司的好幾十倍。」不願具名的業內人士透露,台灣資本市場給的生技醫藥產業的估值不正常,例如2016年浩鼎解盲失敗後股價慘跌,日前生技股王康友-KY下市,讓台灣上千萬股民又愛又怕。前疾管局長張鴻仁也曾表示,台灣人對於燒錢的行業並不熱衷,但生技不燒錢就沒有創新,「而美國納斯達克是最支持燒錢的地方,很多獨角獸都在那裡上市」。新藥研發公司喜康生技(已更名為伊甸生醫),也是Maxpro ventures的投資標的之一。(圖/翻攝自喜康生技官網)同樣受到新冠肺炎疫情影響,2020年在美國以SPAC 掛牌的公司有248家,總金額833億美元(約新台幣2.33兆元),但2021年1至9月就有436間公司掛牌,光是上半年募資金額就超過2020整年。一名熟稔SPAC的會計師指出,「近期各界會如此熱衷SPAC的原因,在於傳統IPO時程較長,而在疫情間也沒辦法跟太多組人接觸;而SPAC只需接觸1組人馬,如果想快速在美國上市,SPAC幾乎是首選的方法,但成本可能會略微增加」。尤其是燒錢的生技業。
台灣打嘸新冠疫苗竟是「傳統美德」害的! 前疾管局長:國外已在買明、後年的份
台灣新冠肺炎本土疫情持續三級警戒,許多人都把「打疫苗」,視為解除疫情警報的終極方法。而國內高端藥廠日前二期解盲成功,讓靠國產疫苗救命之路,又邁出一大步。但國內首任疾管局長張鴻仁認為,台灣之所以現在陷入疫苗荒,其實是「傳統美德」害的;前疾管局長蘇益仁也提到,台灣疫苗的部署速度依舊太慢,國外已有多國,都已經在採購2023年的疫苗,若只靠國產疫苗撐場,恐怕緩不濟急。高端疫苗日前二期解盲成功,引起社會關注,但國產疫苗的研發與生產,目前仍有許多困境,張鴻仁就提到,國產疫苗想克服困境,就必須要向世界衛生組織(WHO)申請緊急使用授權(EUA),或是向歐盟的醫藥管理局申請三期臨床實驗,取得認證後,國人打了疫苗就能出國。但台灣當前局勢,無法進入WHO的任何一項架構,所以此次的國產疫苗問題,其實卡關的問題點,是兩岸問題。據《ETtoday新聞雲》報導,前疾管局長蘇益仁則提到,目前許多國家正在布局,急著採購明年2022年,甚至還有國家「超前部署」,在買2023年的疫苗,若台灣只能靠國產疫苗,恐怕又會陷入同樣的問題困境。據《東森新聞》報導,張鴻仁解釋,台灣的疫苗荒,他認為恐怕是「傳統美德」害的,因為依照台灣人的個性,還是希望買便宜一點,不要買貴、也不要浪費,這就很容易變成《伊索寓言》裡「父子騎驢」故事的狀況。
只能愛高端3/聯亞遭「周周審核」進度落後 一期實驗進度慢高端五週
台灣新冠疫情致死率高於全球,面對國人打不到疫苗的深深憂慮,蔡政府一面推稱買不到疫苗,一面又冷淡對待有意協助採購疫苗的企業團體,卻情有獨鍾國產的高端疫苗。醫藥界盛傳,目前與高端同處第二期試驗的聯亞,則只是「陪榜」角色,所提的第三期試驗替代方案,早已遭衛福部漠視擱置,只好遠走印度和巴西另闢新局。一位生技界人士則替「聯亞生技開發股份有限公司」(聯亞)抱不平。聯亞與高端先後進入第二期實驗時,業界就盛傳衛福部「下考題」刁難聯亞,要求聯亞每周實驗結束後,得先將該周實驗資訊傳給專家小組判讀「有無副作用」,經食藥署確認後,才能再進行下階段實驗,「但高端實驗數據幾乎是即時回報、接續下一道程序,進度完全不受影響,因此光是在第一期試驗,聯亞進度就整整慢了高端五周。」該人士還說,衛福部為確保國產疫苗能早日量產,對外釋放高端疫苗將以「免疫橋接」取代第三期試驗的消息,立刻獲得總統蔡英文禮聘的前無任所大使、前陽明大學校長郭旭崧,以及陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁等力挺,誇讚是「世界第一創舉」;陳時中更立即邀請高端疫苗事業發展處副處長連加恩等公司高層進行報告,凸顯衛福部對高端提案的高度關愛。反觀提出「圈選接種」替代第三期試驗的聯亞,卻老吃閉門羹;所謂「圈選接種」,是透過新冠肺炎確診者「接觸者名單」,徵求自願受試者。聯亞一度向衛福部表達,有意在雙北推動圈選接種以取代第三期試驗,希望衛福部首肯並提供接觸者名單,不料衛福部立即搬出「名單是個人隱私、礙難提供」回絕,連個說明程序的機會都不給聯亞。國民黨智庫永續組召集人陳宜民認為,年底前雙北上萬名匡列接觸者恐怕都打不到疫苗,起碼能讓這批人「有機會選擇是否要打」通過第二期試驗的聯亞疫苗,雙北市府不妨慎重考慮。對此,台北市長柯文哲正面回應「在市府能力範圍內思考看看」,然而,聯亞營運長彭文君日前出席國民黨智庫「國產疫苗」座談會時,證實衛福部已否決「圈選接種」方案,因此聯亞將會繼續完成在印度的第三期實驗。
陳培哲被網軍攻擊 增聘新藥審議委員是機密、醫界問誰洩密?
中研院院士陳培哲日前發表國產疫苗言論,遭媒體人周玉蔻質疑有違專業倫理。醫界人士訝異指出,陳培哲政治立場向來挺綠,而且可歸類「深綠」,沒想到因對國產疫苗研發提出不同看法,就遭抹黑攻擊,而且,陳培哲是不對外公開的衛福部新藥「外聘委員」,究竟誰將「機密」外洩給周玉蔻,衛福部應清查、給陳培哲一個交代。衛福部若繼續放任機密外洩、只一句「不知情」就結案,不僅未來恐沒委員敢再說真話,對民眾健康的維護更相當不利。 外界關心陳培哲請辭新藥審議委員的發展,但很多人不知,陳培哲昔日曾是高端前身「基亞」PI88新藥臨床計畫總主持人,2014年「基亞」股票行情從雲端跌落谷底、且連跌19支停板的研究標的就是PI88。2014年,原備受看好的「基亞」新藥PI88解盲數據不如預期,基亞連跌19支跌停,也讓「基亞」面對「炒股」強烈質疑,基亞董事長張世忠曾在2014年8月14日大動作召開重大訊息說明,與會者包括時任曾任基亞獨立董事,基亞首席醫學最高顧問陳定信、新藥開發協會副理事長、前疾管局局長張鴻仁,以及當時已是國內肝癌權威學者、應邀擔任PI-88臨床計劃總主持人的陳培哲。陳培哲當時詳細針對媒體引用國際學術網站內容對基亞新藥臨床實驗程序的種種質疑逐一回應,並強調「臨床試驗是很嚴肅的事情,在全世界法規都有明確規範資訊管理,必須公正無私,做出公正數據」,強調他很坦蕩,一切就讓實驗數據說話。陳培哲「臨床實驗必須公正無私」的說法言猶在耳,日前卻因質疑國產疫苗不做三期實驗,就要取得緊急授權、直接上市一事提出質疑,遭周玉蔻爆料,他也是新藥實驗諮詢委員,批評陳培哲「有違職業倫理」,遭綠營側翼、網軍猛烈抨擊,甚至還有綠媒臆測陳培哲之所以質疑國產疫苗,與「陳培哲與廈門大學學術研究主題是減毒疫苗、與國產疫苗主打的蛋白質次單位疫苗不同」有關。一位不願透露姓名的醫界人士表示,目前國際上的新冠疫苗研發,不外乎就是腺病毒疫苗、減毒疫苗、蛋白質次單位疫苗及mRNA信使核糖核酸等幾種技術,由於新冠疫情突發其來、又快又猛,各大藥廠幾乎都是邊實驗、邊爭取緊急授權,但究竟哪種技術研發的疫苗最好,國際上目前仍無定論,只能信任專家研究、而且通過國際學術公開認可的說法。換言之,究竟哪種疫苗好,得國際學術界公認才說了算,在此之下,實驗的公正客觀也就更重要,在這點上,台灣國產疫苗只做二期就要緊急授權上市,與大部分國際大藥廠的作法都不同,只有中國大陸及俄羅斯曾採用過,指揮中心向來質疑中國大陸藥政不遺餘力,如今卻要跟進採用,當然會引發外界質疑。另有立委私下指出,衛福部食藥署每兩年遴聘一次新藥審議委員,但陳培哲並沒有在衛福部公開的109到110年度的遴聘委員名單中,推測陳培哲應是衛福部基於「國產疫苗緊急授權」增聘的審議委員。過去,為避免審議委員受到外界不必要干擾,增聘新藥審議委員向來列「機密」,但如今陳培哲受遴聘一事卻曝光,顯然衛福部有人將機密外洩,醫界人士也因此擔心,此舉恐將造成新藥審議極大風險,畢竟審議委員名單一旦外洩,就難保證他們不會受到壓力、能繼續秉持學術專業及良心,公正客觀審查,對使用新藥或新疫苗民眾而言,絕非好事。
本土疫情奪274命 死亡率遠高於全球!專家點出「防疫政策3大問題」
國內這波本土疫情至今已釀274人死亡,昨天死亡率再創新高,達到2.6%,遠高於全球平均2.16%,而對於死亡率的攀升失控,陽明交大公衛所兼任教授、首任疾管局局長張鴻仁直指,凸顯了防疫政策三大問題,首先是檢驗監測體系的失靈、醫療體系量能不足因應太慢、以及治療重症的藥物不足。檢測體系失靈 成防疫破洞張鴻仁昨受訪表示,流行病發生時,死亡都是最嚴重的狀況,尤其是例外的死亡,包含到院前就死亡、或是死亡後才確診等都是非預期內的死亡。而造成失控的死亡率,透露的第一個失靈就是檢驗體系沒有跟上,成為防疫破洞,也就是日前發生的校正回歸事件,因為沒有監測到,才會一發現就已經死亡。重症照護失靈 靠醫護苦撐其次是,重症病患照護的失靈,他說,每張重症病床,背後是一群兵疲馬困的醫護人員在苦撐,盼不到援兵也看不到未來。他指出,事實上新北市可以說是醫療貧乏之地,因為西邊有長庚、桃園醫院,中間則有北市的醫學中心,新北市本身其實沒有幾家大型醫院,因此病床根本空不出來,「非預期內的死亡,就是因為醫院病床來不及清空,資源騰不出來才導致。」醫療資源失靈 缺重症新藥最後則是已住進醫院卻仍死亡的失靈,張鴻仁表示,目前用於治療重症的藥物不足且管制過嚴,除瑞德西韋外,許多新藥尚來不及進口,藥物資源缺乏也是目前致死率持續攀升的原因之一。台大兒童醫院院長黃立民則表示,致死率攀升除和病毒株、宿主因素有關外,國內多數醫護沒有大規模流行病診治經驗,尤其除了大醫院外,多數醫療院所更是沒有經驗,面對病患突然快速增加,就會措手不及。他認為,現在一定要減少重症和死亡,才能讓疫情真正減災,可透過早期診斷、早期治療,以及充實醫療量能,才能解決致死率不斷提高的問題。
總統掛保證政務官無人炒股?立委冷回「除非是笨蛋」才用個人名義炒股
國產疫苗廠高端及聯亞第二期實驗都未完成,但是衛福部卻已經搶著與兩家廠商簽訂合約,每家採購500萬劑,連專家都提出質疑,面對朝野立委要求,徹查高端疫苗持股,有無涉嫌內線交易或政治獻金,蔡總統掛保證「政務人員無人炒股」,有具體指控就依法嚴查。不過,資深財經立委質疑,台灣從1988年實施證券交易法以來,被依內線交易案起訴的案例很多,但最後被定罪的很少,判刑後真正抓去關的更少,尤其生技股常隨消息面暴漲暴跌,令散戶投資時提心吊膽。畢竟若「有心人」要炒高高端股票行情,面對散戶深惡痛絕大戶內線交易、檢調揚言嚴辦下,恐怕現在只有「笨蛋」才會用個人名義炒股。該立委因此建議檢調,應清查是否有大戶假藉企業名義,包括「創投」或「生醫公司」名義大量持股高端進出,才更有機會釐清真相,平息外界質疑。該資深財經立委表示, 所謂有生醫界不肖業者「炒股」之說一直甚囂塵上,再加上生醫界近期是藍綠都想拉攏的對象,也讓該說法被認為是「無風不起浪」。例如民進黨再度執政後,推動成立「台灣生技醫藥產業聯盟」,被解讀是綠營有意與前立院院長王金平推動的「生策會」打對台。台灣生技醫藥產業聯盟是由24個生技醫藥民間團體所組成,成立大會主席就是前疾管局局長張鴻仁,與張鴻仁有師生之誼的時任副總統陳建仁也曾出席力挺。陳建仁近期又因為高度肯定高端疫苗研發能力、外傳將接任閣揆或防疫指揮中心指揮官備受矚目。當朝野立委如今都要求清查是否有人藉國產疫苗研發炒股「發國難財」,在民進黨完全執政下,檢調單位敢不敢查?又會查到哪裡?外界都拭目以待。由於衛福部火速搶著與高端、聯亞訂購疫苗,也讓之前股價大漲超過一倍的高端股票行情,成為外界議論對象。更令人側目的是,高端臨床試驗主持人之一,台大感染柯醫師謝思民在臉書粉專質疑,目前高端疫苗試驗還在「雙盲實驗」階段、不知道解盲能否成功,政府就與高端簽訂合約,萬一解盲結果出來,疫苗不夠成功,衛福部合約該怎麼辦?沒想到不到一天,謝思民的臉書粉專就突然關閉,引發網友高度關切「才說實話、臉書就被關了」?賴士葆說,政治人物若尊重科學專業就不應該用政治力來干預科學的試驗,政治人物再怎麼不想聽,更不該動輒關閉質疑者的臉書,連計劃主持人都不知道解盲的結果,政府就斷然地下訂單,真的太急燥,護航國產疫苗如此霸王硬上弓,挫傷的是政府的公信力,讓國際看到台灣防疫一路以來就是讓政治凌駕專業。賴士葆說,高端的前身就是基亞,最高曾吵到400多元,現在跌到5、60塊,民眾不願看到政府變成炒股幫兇,金管會及檢調應該立即介入調查。針對蔡總統掛保證「政務人員絕對沒有人炒作高端股票」,另位資深財經立委表示,內線交易案原本就是「公認的難查」,畢竟要釐清炒股者與買進股票有關連並不容易,例如炒股者若說「在路上聽到旁邊有人講這支股票很棒」,請問要怎麼查?就算被懷疑炒股者三等親都查過了,那與當事人沒有血緣關係的朋友,查了嗎?例外,大戶會不會用投資公司或者生醫公司的名義炒股,有查嗎?
施振榮說:新冠進了這個國家很吃癟
宏碁集團創辦人施振榮4日出席外貿協會「防疫國家館」上線時表示,台灣人真的很幸福,尤其在這次疫情當中,我們一切照常,他認為,這真的是奇蹟!台灣防疫的奇蹟,簡直就是Mission impossible!(不可能的任務)施振榮說,疫情爆發之後有一些生活還是會調整,像是疫情爆發後,農曆年他就啟動視訊跟大家拜年,這其實也是台灣超前部署的一環,施振榮認為,台灣有三大奇蹟,經濟奇蹟、政治奇蹟之外,防疫奇蹟再一次展現台灣又一項奇蹟。他表示,在台灣從上到下,大到大型醫療院所,小到診所甚至全國老百姓齊心防疫,新冠病毒進來台灣很吃癟,整個就把它轟死了,因為從診所到老百姓,大家每天都接受到中央疫情中心相關訊息,老百姓的知識平均水準應該是世界第一。施振榮進一步表示,自2003年SARS爆發後,2004年在健保的基礎下,健保卡以IC卡形式、2005年可以說就啟動整個數位防疫的架構,經過15年,不是為了新冠病毒而做,而是流感本身就是一個常態,在這個前提下已經養兵千日,以致可以超前掌握到。施振榮強調,與貿協董事長黃志芳與相關業者為了「防疫國家館」陸續透過視訊會議討論,他代表資通訊業界本來就有一個構想,期整合防疫產業為全球作出貢獻。施振榮指出,不要以為台灣小小的,但有很多科技文明都是領先,智慧醫療也會是未來台灣要對全世界做具體貢獻的一環。施振榮認為,過去資通訊是面對國際,醫療過去沒有面對國際,真的透過科技有效的智慧醫療,可以對人類做出影響深遠的貢獻,目前正與台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁共同發起成立民間「數位防疫產業大聯盟」,數位防疫產業大聯盟也要組國家隊。
疫情趨穩…民眾敲碗出國旅遊時機 學者:「這時機」才有機會!
隨著疫情漸趨穩定,為了重新拼經濟,各國開始研擬放寬對商務人士的隔離檢疫措施。日前,中央疫情指揮中心指揮官陳時中部長於記者會上透露,確實有放寬計劃,但鑑於目前各國疫情仍未達開放往來標準,必須多加觀察後再來制定相關規定。至於何時可以出國旅遊,有學者認為尚須等到明年暑假才有可能。衛福部長陳時中日前表示,因國內本土確診病例逐漸樂觀,指揮中心決定逐漸放寬商務旅客入境的檢疫規定;只是放寬規定必須建立在國與國之間互信的基石上,放寬的檢疫的條件需再討論出一個詳細的認證機制,以達有效控制感染風險。陳時中也表示,目前觀測到紐西蘭以及越南的疫情防疫機制相當不錯,是可優先考慮合作的國家。規劃藍圖則為針對商務人士來台時,從原本的隔離14天,縮短為5-10天,再自費向當地衛生單位提出檢驗等,不過一切仍尚未定論。另外,也有專家提出可讓因公往來各國的商務人士,自行出俱健康證明或加採抗體的折衷方式來測水溫。對此,前疾管局長張鴻仁則表示支持放寬措施,畢竟若每人入境都須先隔離14天,對因公往來各國的人士,確實不大方便,但仍需視各國疫情而定,現在疫情雖有減緩跡象,卻仍屬不可控情況,台灣疫情控管成績得來不易,不可輕易冒險。而民眾最關心的究竟何時才能再出國旅遊,有學者認為至少需等到明年暑假才有機會。原本交通部預計將在10月開放邊境,卻遭指揮中心打槍表示,疫情仍有變化,目前談開放仍太早。前疾管局長張鴻仁則認為,以科學證據推論,台灣現在已經沒有病毒了,若以加長病毒潛伏期來評估,台灣可以樂觀看待疫情控管績效,並相信指揮下一步一定會先以復甦國內旅遊為目標,民眾雖還不能出國,卻可以先計劃國內旅遊。
寫信通報WHO操刀者是她 前疾管局長:一看就知代誌大條
世界衛生組織(WHO)日前否認台灣曾經示警新冠肺炎會「人傳人」一事,前幾天遭到疾管署召開記者會駁斥,並出示相關文件,證實疾管署早在疫情爆發第一時間,就發信給WHO。昨天疾管署進一步證實,該封信背後操刀者,就是疾管署疫情中心主任劉定萍;而前疾管局的局長張鴻仁表示,這封信份量非常足夠,「只要是內行人,一看就知道『代誌大條了』。」針對WHO宣稱,台灣沒明確提出新冠肺炎「人傳人」警告,日前衛福部長陳時中,公開台灣早在去年12月31日,所寄給WHO的電子郵件內容,並用英文唸出書信全文。陳時中強調,該信件內文特別提及「非典型肺炎(Atypical pneumonia)」與「隔離治療(Isolated for treatment)」這兩個關鍵字句,他提到,任何公衛學者或醫師等專業人員,看見兩個詞後,都應該要明白,什麼樣的病患需要被隔離治療,進而研判該等病患有「人傳人」的可能性。陳時中痛斥,WHO硬扯台灣沒有明示,根本是「內行人說外行話」。前疾管局長張鴻仁。(圖/報系資料照片)而據《ETtoday》報導,疾管署昨天又出面證實,當初發這封信給WHO的內容操刀者,就是疾管署疫情中心主任劉定萍所寫。而前疾管局的局長張鴻仁,在接受《東森新聞》訪問時也表示,劉定萍寫的那封信,「這封信(份量)當然非常夠、非常夠,你只要是內行人,一看就知道『代誌大條了』。」
武漢肺炎/醫界學者攜手合作研發 快篩試劑為首要之務
為支援全球面對2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)防疫需求,陽明大學、交通大學與臺北榮民總醫院成立研發聯盟,初步將投入快篩試劑與抗病毒藥物研發,全力協助防疫。榮陽交研發聯盟整合三方資源召開首次科學防疫會議,並找來前美國疾病管制署防疫專家、同時也是陽明大學政策講座教授馬理森(Michael Malison)、台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁,陽明大學產業講座教授陳燦堅以及前疾病管制署主任秘書陳穎慧共同討論,會中決議分為試劑、藥物、疫苗、法規、智慧醫療五個工作小組。由於臺北榮總病理檢驗部是全台少數擁有美國病理醫師學院認證(CAP)的實驗室,去年亦通過精準醫學次世代定序實驗室認證,將優先投入快篩試劑與抗病毒藥物研發。與會專家認為,現階段防疫目標仍以阻絕境外為原則,只是防疫單位目前缺乏像流感、登革熱等疾病的快篩試劑,雖然實驗室已具備檢驗病毒能力,但缺乏快篩試劑,無疑會降低機場與港口防堵疫情入侵的效率,同時也無法紓解大量通報疑似病例的檢驗壓力。疾病管制署目前已釋出檢測2019新型冠狀病毒的訊息,榮陽交研發團隊將優先與產業界合作開發快篩檢驗試劑,有效降低防疫壓力。而未來長遠之計是發展疫苗,抗病毒藥物亦迫在眉睫。陽明大學產業講座教授陳燦堅表示,基礎研究已經緩不濟急,建議應該先從現有藥物尋找解方。因此榮陽交研發團隊的策略會優先選擇現有的廣效抗病毒藥物,測試其對2019新型冠狀病毒的療效。另因國內已有感染個案,發展高免抗體,也是可行策略之一。
藍委陳宜民揭校園開公司 吳茂昆合夥趨勢科技創辦人淘金
因「拔管案」質疑纏身的教育部長吳茂昆,再起爭議。藍委陳宜民爆料,吳茂昆任東華校長時,力邀「好友」、心悅生技前董事歐陽彥堂,以及「趨勢科技」創辦人張明正夫婦,共同進駐東華開設「華思科技」,在連爆吳茂昆涉違法後,歐陽選擇閃電解散公司。此舉被質疑,不僅刻意設置「查弊斷點」,更扯出歐陽彥堂因在加州結識某綠營高層,輾轉向賴揆推薦由吳茂昆擔任教長,才會緊急從國內撤退,保護該高層人士。教育部長吳茂昆先前被揭露,與「心悅科技」前董事歐陽彥堂在美國開設「師沛恩」公司,涉嫌侵犯東華大學專利,且歐陽還大手筆轉讓心悅的股票給吳夫人。藍委陳宜民又發現,兩人投資還有續集,這次結合了「趨勢科技」創辦人張明正夫婦,在東華校園內開設「華思科技」,但在吳茂昆遭媒體緊盯下,華思也閃電關門。陳宜民說,「華思」結束營業,情節嚴重度不亞與美國「師沛恩」,因兩者同樣打著東華大學旗幟,但「師沛恩」畢竟是校外公司,「華思」則直接進駐東華園區,享受國立大學資源,現卻解散,直接影響東華的校譽。集體染指 國立大學據陳宜民調查,歐陽彥堂早在美國加州成立「華思科技」(以下稱美國華思),美國華思不僅與被指控違法剽竊東華專利的美國「師沛恩」公司同地址,也都由歐陽彥堂擔任總裁,美國華思主攻道路GPS設備獲利後,投資觸角擴及生技業。加州僑界盛傳,歐陽因此輾轉結識其家族也投資生技業的綠營極高層,在加州華人圈小有名氣。歐陽彥堂後來在吳茂昆任東華校長後,一口氣開設兩家與東華相關的公司,還引進「趨勢科技」的資金要築夢花東地區,如今卻撇下合夥人張明正夫婦閃人,背後原因令人玩味。「從東華、陽明大學連串與校長有關的爭議,凸顯有心人以集團式手法,染指國立大學資源。」曾任高醫大副校長、陽明大學研發長的陳宜民認為,管中閔被拔,也與有心人怕校園財路被擋有關。他舉例,「師沛恩」未取得東華專利授權即銷售商品,之後再挾前校長吳茂昆的餘威,要求東華補授權,若非「拔管案」爆發,東華專利遭剽竊無人知。再者,陽明校長郭旭崧及校長遴委會召集人張鴻仁,雖遭檢舉同在「心悅生醫」任獨董董事及薪酬委員會召集人未事先揭露,教育部卻仍同意校長就任。反觀台大準校長管中閔擔任台哥大薪酬委員,雖事前得到台大許可,但吳茂昆堅持剝奪他的校長資格,對照吳茂昆夫人被爆曾受贈大筆「心悅生醫」股票,不禁令人質疑,是否「心悅生醫」前董事歐陽彥堂特別夠力,「與特定產業有關的校長比較吃香。」陳宜民語帶反諷地說。據陳宜民掌握的消息,賴清德在4月12日民進黨中常會後,致電邀請人在伊朗的吳茂昆出任教長,而該通電話緣起,就是與歐陽彥堂熟識,又熟悉生技業的某綠營極高層所促成;歐陽與吳可說「魚幫水、水幫魚」,如今歐陽突然請辭國內所有投資事業相關職務,外傳是因網友基於「拔管案」全力肉搜,即將查到吳和歐陽兩人與該綠營極高層人士的關連,還可能扯出更多生技業背後的繁複政商關係,歐陽收到警告,才罕見的先註銷「華思」董監事名單後才解散,斷絕追查,保護相關人士,堪稱用心良苦。撇下趨勢 歐陽急閃陳宜民說,「華思」雖試圖註銷董監事名單,但他的辦公室透過網路查到,「華思」除董事長歐陽彥堂,唯一董事是在2001年成立的「直辰投資」公司。來頭不小的「直辰」,負責人是在藝文、創投界很有名氣的陳怡蓁,她與夫婿張明正名列「趨勢科技」共同創辦人。吳茂昆曾宣稱,張明正響應他築夢東台灣的願景,才共同成立「華思」,但少有人知,張明正夫婦出資75萬元挹注「華思」,還另大手筆替吳茂昆整建花蓮師範舊校舍75間套房,當成徵人號召。張明正夫婦如此投入,但最後「華思」董座,卻是同樣出資75萬元的美國華思總裁歐陽彥堂出任。陳宜民說,張明正為了挺「華思」,由陳怡蓁任負責人的「直辰」注資,「直辰」曾在2013年2月向經濟部申請核准,由英屬維京群島商SIMPLY JOY HOLDINGS LIMITED匯入2.9億元增資「直辰」,不料,SIMPLY JOY HOLDINGS LIMITED後來被列入「巴拿馬文件」中,國際記者聯盟ICIJ並因此發現SIMPLY JOY HOLDINGS LIMITED的負責人CHANG CHEN Yi-Chen,應就是陳怡蓁。陳宜民說,國外不少政商人士曾因巴拿馬文件,遭檢舉洗錢漏稅而下台,張明正夫婦卻因投資「華思」遭扯入巴拿馬文件中,現在歐陽彥堂卻撇下張明正夫婦單獨走人,凸顯情況「真的很急迫」。由於外傳,歐陽彥堂曾代吳茂昆向綠營說項,如今卻拋下客戶神隱,他也呼籲吳茂昆於公於私都應出面說明,才是做人道理。學者出身 官員折服「拔管案」傳出政府有兩套標準,令藍營支持者氣憤填膺,出身醫界與學界的陳宜民,就以本身生技、高教背景,挖掘出不少疑點,獲得不少迴響。或許因常在立院糾正時弊,輿論雖頗多肯定,但時弊改變程度卻很有限,讓陳宜民萌生競選高雄市長,從家鄉開始扭轉現狀的心願。陳宜民強調,他雖是不分區立委,但因老家在高雄,聽到很多民眾對空汙、經濟等市政的抱怨,尤其陳菊市長任內後期,包括大溝頂太平商場拆遷、中央公園老樹拆遷抗爭、紅毛港遷村商業補償協調案等重大市政爭議案件,態度強勢,他常參與民眾抗爭,深刻體認綠營長期在高雄市執政,市政螺絲鬆掉了,市府與民眾距離愈來愈遠,許多熱情選民也一直勸他參選,延續前任藍營市長候選人黃俊英的學者從政路,還當年被綠營假賄選新聞狙擊而飲恨的黃俊英一個公道。決定參選後,陳宜民認真地與在地大學校院,共同規劃未來建設藍圖,提出包括「結合愛河、西子灣、壽山山海美景,打造國濟級觀光廊道,以觀光休閒業取代工業」「加速設置高雄橋頭科學園區招商引資」「推動成立高雄鋼鐵人職業棒球隊、打造高雄中央公園球場」「改造高雄水質、空氣品質,建設養生休閒城市」「全力提升高雄市公私立大學排名,擠進世界一百大」「義務教育提前延伸三年從3歲開始、從根本解決少子化問題」等具體主張,爭取高雄市民認同。或許是因學者出身,陳宜民問政風格,少了點強勢風格。相較於同樣爭取藍營市長初選的對手、前立委韓國瑜,明顯「不夠重口味」,但也讓陳宜民得到許多隱性、不輕易表態的選民認同。加上「拔管案」持續延燒,陳宜民以曾任大學研發長、副校長的經驗,用不謾罵、理性探討風格,娓娓反擊教育部官員說詞,常在立院質詢時讓官員啞口無言,得到不少掌聲。陳宜民有別於一般政治人物的嗆辣問政作風,能否爭取更多選民認同,外界都等著看。交大使用華思APP 遭抗議針對「華思科技」無預警關門,知情的東華老師私下指出,「華思」是吳茂昆擔任校長時引進的育成廠商,當時校內只知道是「趨勢科技」與吳茂昆兩人合作,沒人知道董事長是歐陽彥堂。據指出,「華思」的創業代表作,就是東華校車APP,吳茂昆應該提供不少協助,後來「華思」的校車APP推廣到交大、高醫附設醫院、美國學校分校、海星小學,網路上仍可免費下載到太魯閣客運與嘉義公車APP,都是華思(Pharos Science)的產品。據了解,當初交大使用「華思」APP時,還一度遭學生抗議,詢問校方為何交大自己就有交通運輸系所,校車APP卻要用東華的產品,也凸顯東華確實很會推銷華思APP。不過,本刊詢問高醫附設醫院,高醫表示,是委外交通車廠商自行與「華思」接洽,因此對「華思」產品並不瞭解。教育部:已接獲陳情針對「華思科技」突然解散一事,教育部指出,已接獲民眾陳情,而「華思科技」董座歐陽彥堂曾與吳茂昆開設美國「師沛恩」公司,民眾也要求重視此事,教育部目前正循一般陳情案的方式處理中。至於外傳歐陽彥堂曾為吳茂昆說項,教育部沒有評論。政院則重申,賴揆已在立院說明過,吳茂昆的人事案是他拍板、責任也是他負。另外,本刊詢問東華大學對「華思科技」的看法,校方表示仍在整理資料,到截稿前沒有回應。本刊兩度於上班時間致電「趨勢科技」公關部詢問張明正夫婦的回應,但無人接聽,亦在語音信箱留言,至截稿前無回應。另致電「華思科技」總機電話,但無人接聽,無法取得歐陽彥堂的說法。