後縮
」 打呼 睡眠呼吸中止症
女做「電波拉皮」麻醉喪命！ 衛福部長邱泰源：已進行司法調查
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注，對此衛福部長邱泰源今表示「深感遺憾」。據悉，該案已進入司法程序，北市衛生局將進一步釐清診所與醫師是否違反《醫師法》及《醫療法》等相關法律。根據警方初步調查，死者為49歲邱姓女子，她7日下午前往光澤診所南西店接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程，由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到，進行麻醉後，邱女血氧濃度突然發生異常，緊急送醫時已無呼吸心跳，經搶救仍宣告不治。對此，診所發表聲明表示「本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛，我們亦深受震撼與痛惜，特此致以最沉痛的哀思。針對本次事件，本診所將全力配合司法機關的調查，並提供相關必要資料，願以最大誠意協助家屬，同時也懇請社會大眾與媒體朋友，應尊重個人隱私，避免臆測或不實報導，以免對當事人及其家屬造成進一步傷害」。衛福部長邱泰源今日（9日）出席公開活動時也對這起事件表示深感遺憾，媒體詢問邱泰源對於吳姓醫師執行麻醉業務，衛福部有無初步判定違法。邱泰源回應，此案已進行司法調查，由北市衛生局展開行政調查，目前衛福部無看法，麻醉專科學會如果有任何意見，衛福部均願意好好坐下來配合討論。麻醉專科李佳霖醫師在臉書發文解釋，採用「舒眠（靜脈）麻醉」時，客人舌頭往後倒或是有下巴後縮的狀況，更容易在沒有插管的情況下，造成呼吸道阻塞而缺氧，一旦發生缺氧的狀況，幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。此時麻藥劑量的調控要更謹慎，同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖指出，對於呼吸道建立的維持，最能處理的是麻醉科醫師。因此只要接受麻醉，麻醉科醫師都需要全程在場確保手術過程中的安全。尤其是診所中麻醉環境參差不齊，許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉，不是只有醫美診所，包含腸胃科診所或健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第29條，醫美手術中涉及靜脈麻醉者應有麻醉專科醫師全程在場並親自執行業務。衛福部將針對該案中涉案醫師執業登記與執行麻醉的合法性展開調查。
電波拉皮竟喪命！麻醉科醫師揭「舒眠麻醉」風險：一旦缺氧性命危急
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。事實上，許多診所標榜提供「舒眠麻醉」，強調過程無不適感，但麻醉專科醫師李佳霖指出「舒眠麻醉比插管的全身麻醉還要來的更加危險！」據悉，家住桃園的49歲邱姓女子，7日下午去中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，她麻醉後血氧濃度不足，出手術室意識還正常，卻突然沒了呼吸心跳，診所緊急將她送醫，到馬偕醫院後仍宣告不治。麻醉專科醫師李佳霖在臉書粉專上談及此事，她強調在麻醉學裡沒有「舒眠麻醉」這個詞，而所謂的舒眠麻醉，其實指的是沒有插管的鎮靜麻醉，也就是藉由全靜脈注射的方式給予麻醉藥物的全身麻醉。李佳霖解釋，舒眠麻醉的病人全程保有自主呼吸的狀態，因此不需進行氣管內插管的動作，雖然可能可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會，「但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險的！」而麻醉之後，當病人舌頭往後倒又或是對於下巴後縮的病人等，更容易在沒有插管的情況下，造成呼吸道阻塞而缺氧，且一旦發生缺氧的狀況，幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。李佳霖提醒，此時麻藥劑量的調控要更謹慎，同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖表示，只要病人接受麻醉，應當都是需要麻醉科醫師全程在場確保手術過程中的安全。她也指出許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉，不是只有醫美診所，包含腸胃科診所、健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。她也呼籲民眾「請選擇有麻醉科醫師在場的診所做手術！」
睡覺吵死人「竹科太太想換老公」 醫示警：恐增加高血壓、心臟病風險
許多夫妻常常因為打呼問題搞到要分房睡！對此，耳鼻喉科醫師張益豪也分享，有竹科太太因為老公太會打呼，直接問他「會不會換老公比較快？」嚇得他在診間不敢接話。張益豪提醒，打呼是很多人面臨的睡眠問題，雖然看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA），不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。張益豪18日在臉抒發文分享，有竹科太太受不了老公一直打呼，跟他開玩笑說，「會不會換老公比較快？」害得張益豪在診間都不敢接話，「請問當下你是醫師，你會怎麼回？」張益豪指出，打呼（鼾症）是很多人面臨的睡眠問題，雖然可能看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。至於為何會打呼？張益豪解釋，打呼通常是因為睡眠期間氣道部分阻塞導致，可能的原因包括：體重過重：過多的脂肪組織可能壓迫氣道。睡姿問題：仰睡時舌頭可能向後墜，影響氣流。鼻部問題：鼻塞、鼻中隔偏曲或鼻竇炎會加重鼾聲。下顎結構：下顎後縮或狹窄的氣道可能增加打鼾風險。飲酒或服用鎮靜劑：這些物質會使肌肉過度放鬆。張益豪也列出改善打呼得法，包括：控制體重：減少體重可顯著降低鼾聲，尤其對超重者效果明顯。改變睡姿：試著側睡而非仰睡，使用側睡枕或在背部縫一個網球來幫助改變習慣。避免酒精和鎮靜劑：睡前幾小時避免飲酒或服用會鬆弛肌肉的藥物。睡前避免過飽：過多的食物會增加橫膈膜的壓力，進而影響氣道。此外，也可以透過改善鼻部呼吸，來改善打呼問題，例如：清潔鼻腔：睡前使用生理鹽水清洗鼻腔（例如鼻腔沖洗器），有助於改善鼻塞。使用鼻擴張貼片：部分民眾可輕微打開鼻腔，幫助氣流更順暢。治療鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲，應諮詢耳鼻喉科醫師進行治療。或是使用輔助工具： 口腔裝置：由牙醫製作的下顎前移裝置（MAD）可以幫助氣道保持暢通。正壓呼吸器（CPAP）：適用於有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者，是治療此病的黃金標準。張益豪醫師也在文末特別提醒，打呼並非單純「吵人」的問題，而是一個可能影響全身健康的重要指標。如果改善生活習慣後仍無明顯進步，應積極尋求專業協助，早診斷、早治療才是維護健康的關鍵！
「看面相」能知會不會打呼 醫曝5特徵：建議求診治療
許多人睡覺會打呼，甚至出現睡眠呼吸障礙問題。耳鼻喉科醫師陳亮宇便分享，可能從5個面相判斷是否會打呼，若問題嚴重應立即就醫，否則可能導致心肌梗塞，會有生命危險。陳亮宇在臉書專頁表示，面部特徵若有脖子特別粗短、下巴有些後縮、雙下巴有點肥厚，這些人多數都會打呼，從外觀來看，可以簡單快速地做初步判斷，但詳細是否有睡眠呼吸障礙，仍建議尋求專業醫師評估，做進一步的睡眠檢查。如何從面相判斷會不會打呼？1.脖子粗短男性頸圍大於38公分，女性頸圍大於35公分2.舌頭肥大扁桃腺或舌頭肥大，易導致呼吸道阻塞3.下巴後縮下巴窄小、內縮，導致壓迫4.顱顏異常例如：鼻中膈彎曲5.男性男性罹患機率是女性的2～8倍陳亮宇提醒，睡不好是百病根源，若有嚴重打鼾問題，建議積極求診治療，以免憾事發生。據了解，睡眠呼吸中止症最常見的症狀就是打呼，因為氣流經過被阻塞的呼吸道（包括鼻腔和咽喉處的上呼吸道）所發出的聲響，除了會造成患者白天精神不濟，工作效率變差外，也可能在騎車或開車時，由於疲累、打瞌睡而發生車禍，長期下來也會對血壓、心臟和腦部血管功能造成影響，增加心臟病及腦中風的危機。
政大、中央、台藝大跟進「16週新制」 全台10所新制都是公立大學
為了與國際各大學接軌，113學年包含台大在內，已有7所國立大學推動「一學期16週」新制。同屬於台聯大系統的中央大學與政大，也先後召開公聽會，並取得共識，目前正循校內程序修改法規，預計114學年將跟進推動一學期16週，而台藝大將在本月底召開公聽會，也計畫在下學年推動16週制，等於114學年至少有10所大學採行16週新制。為了與國際各大學學制接軌，由台大、台師大、台科大組成的台大系統，首先推動「一學期16週」新制，後續也有其他大學加入。根據教育部最新統計，113學年起，共有台大、台北大學、台師大、清華大學、陽明交通大學、暨南大學及台科大等7校實施16週制。這股風潮也慢慢擴散到各國立大學。政大從112學年開始推動「16＋2週」彈性教學，本週三（9日）將在校內召開公聽會，並與師生進行交流。政大教務長林啟屏表示，政大推動「16＋2週」彈性教學以來，師生整體接受度還不錯，已有7到8成老師建立「16＋2」或「17＋1」模式，所以政大在本週三公聽會中過程還蠻順利，學生也有提出一些意見，校方會彙整意見再送到教務會議與學校校務會議討論，若順利取得教育部同意，將在114學年推動16週制。林啟屏進一步說明，為了推動16週制，校方已經研擬相關制度與法規的調整與規劃，包括法規調整、制訂行事曆，並調整成績單繳交時間等，同時也將開設工作坊，提供教師在課堂經營的相關建議，讓課程學習強度與密度達到1學分18小時要求，不會因為週數縮減而影響教學品質。台聯大系統共有清大、陽明交大、中央大學與政大，其中清大與陽明交大已經在113學年推動16週新制，而政大則在本週三召開公聽會，中央大學在今年5月就已經召開公聽會。中央大學表示，預計從114學年起實施每學期授課16週，目前正循校內程序修改法規，行事曆待教育部同意核備後公告實施。「此外，台藝大預計在本月24日召開公聽會，討論114學年推動16週制。台藝大表示，113學年實施「16＋2」週，現在已經有7所大學推動16週制，且推動16週制是為了與國際接軌，讓學生不管出國交換或交流比較方便，若一切順利，將在114學年推動16週新制。目前，國內推動16週新制的10所大學，全都是國立大學。民間曾有質疑，私立大學學雜費更高，懷疑跟進新制後縮減2週費用，造成跟進意願低落。對此，私立大學校院協進會理事長何明果指出，私校一學期要採取16周或18周，跟收學雜費的多寡無關，但各校狀況不同，部分學校需要比較長的實習時間，也要符合各校的教學理念與特質，所以應該由各校自主決定，外界不宜過多解讀。
呼吸錯誤恐導致牙齒歪斜！ 醫傳授「鼻之呼吸」4招奧義
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】鼻子是正確的呼吸器官，但許多人卻是以消化器官－嘴巴進行呼吸。台灣鼻科醫學會前理事長、台大醫院耳鼻喉部葉德輝提醒，當民眾發現嘴巴呼吸阻力較小又輕鬆，自然會習慣用嘴巴呼吸，若孩童時期就養成嘴巴呼吸的習慣，發育期的鼻子減少刺激會導致發育變慢，臉型就會跟著改變，使得上顎及下顎骨失常，容易導致咬合不正。習慣用嘴巴呼吸的人，可以練習4個要訣，重新找回「鼻之呼吸」。呼吸學問大不同 用錯方式小心將污染直接吸進體內正確呼吸常被忽略，不少民眾使用錯誤方法呼吸卻不自覺，影響身體健康。台灣鼻科醫學會20日舉辦《鼻之呼吸 義診園遊日》衛教活動，由台大醫院耳鼻喉部蘇喨言醫師與趙君豪醫師現場為民眾義診。經口呼吸僅是暫時性替代鼻子呼吸的方式，並非正常的呼吸通道，而造成呼吸不通順的原因包括先天性或後天性：先天性：常見的例如鼻中隔彎曲或腺樣體肥大。後天性：常見的則是下鼻甲肥大，造成鼻子無法正常呼吸。雖然經口呼吸或以鼻呼吸都可以呼吸，但鼻子與嘴巴的功能不同，兩者對身體的影響也有很大的差異。經鼻呼吸空氣經鼻進入時，鼻腔內黏膜的微血管及黏液能有效過濾空氣中的灰塵、細菌和病毒，黏液層更能滋潤及加溫吸入的空氣，降低吸入空氣對肺部的傷害。經口呼吸容易使喉嚨變得乾燥，而且口腔並沒有呼吸粘膜可以對空氣進行過濾與調整，使這些空氣中的污染物直接吸入肺部，嚴重影響身體健康。長期用嘴巴呼吸 恐衍生3種狀況近年來工業發展迅速，導致空氣污染漸趨嚴重，而台灣的海島型氣候讓環境濕熱且溫差大。據健保申報資料分析，108年國人因過敏性疾病就醫人數約355萬人，就診率為每十萬人口15,038人，男、女性就醫人數各約為163萬人（46.0%）以及192萬人（54.0%），顯示鼻子過敏在台灣相當普遍。非過敏性鼻炎也是一大問題，非過敏性原因引起的鼻炎好發於20歲以上成人。在慢性鼻炎的病人身上常發現腫脹的下鼻甲黏膜，不少病人也會同時合併有鼻中隔彎曲，導致許多病人覺得鼻子被塞住而想要用嘴巴呼吸；部分兒童更因腺樣體肥大，造成長期使用嘴巴呼吸，這些問題久了就有可能衍生出以下3個狀況：1 牙齒歪斜經口呼吸時舌頭須平貼在口腔底部，久而久之舌頭抬起力量不足，口腔內肌肉受力不均衡，長期下來會導致暴牙、戽斗、齒列不正、咬合不正等問題，而咬合不正甚至會造成其它器官疾病。2 增加呼吸道感染的風險經口呼吸無法像鼻子呼吸那樣能有效過濾空氣中有害物質，因此較易引起呼吸道感染，特別是幼童容易造成扁桃腺增生的情況。3 減低呼吸效率鼻子有過濾、加溫、加濕、抗菌等功用，倘若改用嘴巴呼吸，就會失去鼻子保護的功能。並因為血液中的含氧量降低，長期下來會造成身體慢性缺氧，產生慢性疲勞的症狀。經口呼吸如何治療？振興醫院耳鼻喉部醫師張智惠分享，若長期習慣經口呼吸，會對睡眠、健康、情緒帶來影響，例如睡覺時若習慣使用經口呼吸，舌頭會更容易退到喉嚨裡、阻礙呼吸，也就容易出現呼吸暫停、打鼾、氧氣不足、睡眠呼吸中止症等現象，進而打斷睡眠周期，降低睡眠品質；此外，舌頭位置也會影響到牙齒排列，導致下巴後縮臉型改變；若是支氣管較為敏感的病人，長期使用嘴巴呼吸，因空氣沒有經過鼻腔失去過濾功能，更容易讓病原體進入到身體裡影響身體健康。鼻子過敏在台灣發生率相當普遍情況，隨著醫療科技進步，現今除了藥物治療，也有多種手術方式可進行治療。新光醫院耳鼻喉頭頸外科醫師徐英碩表示，鼻塞手術造成疼痛有3大原因：傷口太大、視野局限麻藥打不周全、術後鼻填塞止血導致無法用鼻子呼吸，但現在已有許多先進的手術治療方式及新式醫材可選擇，開完刀後能快速止血，讓病患可以馬上用鼻子呼吸，不會有脹痛感，也不用經歷移除鼻填塞的過程，術後觀察一下，隔日就能回歸日常生活，省去許多住院時間。成為「鼻之呼吸」傳人 4招練起來習慣經口呼吸的民眾，醫師建議可練習以下4個要訣，重新找回經鼻呼吸的習慣：1. 時刻提醒自己使用鼻子呼吸2. 呼吸要緊閉雙唇，並將舌頭頂住上顎3. 避免用力呼吸，穩定呼吸節奏4. 如果鼻塞，可使用溫熱毛巾敷蓋鼻孔，以短暫緩解鼻塞現象透過以上練習，並保持自在舒適的速度和力量，可逐漸養成經鼻呼吸的好習慣，維持身體的平衡與健康。醫師提醒，若長期受鼻塞所困擾，應盡快尋求耳鼻喉科醫師的協助，進行專業的評估，切勿因為經口呼吸的不良習慣而衍生其他問題。
睡眠呼吸中止症是警訊 長期恐增中風機率
【健康醫療網／記者王冠廷報導】許多人認為睡覺打呼是因為太累，鼾聲如雷更是白日操勞的證明，但如果常常打呼到一半突然沒聲音，好幾秒後呼聲才又繼續或是被嗆醒，就要小心可能是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟表示，病人即使睡很久仍會覺得睡不飽、白天容易嗜睡，長期可能增加中風機率。睡眠呼吸中止症 高危險群須注意睡眠呼吸中止症的定義是在睡眠中每小時有5次以上呼吸中止，且每次中止時間超過10秒，最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症，患者可能因頸圍過粗、咽喉肌肉退化、臉或鼻部構造異常等原因造成上呼吸道狹窄甚至阻塞，導致睡眠時呼吸短暫中止後缺氧、睡眠中斷，其好發於男性、肥胖者、年長者及先天性臉部構造變異或下巴後縮者。郭哲麟醫師表示，首要治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式是在睡眠時配戴呼吸器，呼吸器又分為兩種，陽壓呼吸器是利用氣流支撐上呼吸道避免塌陷，但需要患者長期配合在睡眠時配戴；沒有鼻塞的患者可以選擇負壓呼吸器，其原理是利用負壓吸住、固定口腔和咽喉組織，避免舌頭往後阻塞呼吸道，嘴巴需要閉緊才有治療效果。先以物理治療 再考慮手術治療輕、中度的患者可至牙科諮詢、製作止鼾牙套，睡眠時使用可以改變咬合，使下頜與舌頭往前位移，防止舌根阻塞呼吸道。睡眠配戴器具之餘，再針對病因做其他治療，像是使用鼻噴劑讓鼻部暢通、減重降低頸部脂肪的擠壓、側睡避免舌頭往後倒造成呼吸道阻塞、做口咽肌肉訓練讓肌肉有張力和彈性支撐咽喉空間等。郭哲麟醫師指出，手術治療是將鼻腔與咽喉增生或異常的組織切除或矯正，增加上呼吸道的空間，例如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、扁桃腺肥大或舌根肥厚等。下巴後縮等顏面骨變異問題也可與口腔外科討論是否進行正顎手術，除了美觀上的考量，也能增加內側呼吸道的空間，達到治療呼吸中止症的效果。長期罹病影響精神 及早就醫討論治療郭哲麟醫師呼籲，長期罹患睡眠呼吸中止症除了會影響白天的精神狀況，造成嗜睡、情緒管控不佳、記憶力與專注力衰退等影響外，因慢性缺氧會使血管病變，間接提升心肌梗塞、腦中風與失智症的風險，平常常見的「三高」也會因為患者有睡眠呼吸中止症更難治療，男性則可能會造成陽痿或是性功能低下。郭哲麟醫師建議睡覺時常「嗆醒」、頻繁夜尿、不正常打鼾或鼾聲如雷的民眾可以到醫院進行睡眠檢查，及早與醫師討論並治療，避免症狀日漸嚴重，影響到生活品質。
尪打呼「幾聲後突沒呼吸」 人妻擔心不敢睡…醫示警：時間過長恐不會醒
身體上的毛病，有時候自己不會知道，嚴重可能有生命危險。一名25歲人妻在結婚後發現，丈夫睡著時會打呼，但幾聲後就會沒有呼吸，嚇得她難以入睡，以致於影響到工作，因此強行帶丈夫去檢查，結果證實是「睡眠呼吸中止症」。醫師便警告，如果沒有即時發現，恐怕因呼吸中止時間過長，再也醒不過來。家醫科醫師陳柏臣在節目《醫師好辣》透露，這對夫妻在結婚前沒住一起過，婚後女子發現丈夫完會沒有呼吸，就會擔心「下次呼吸是什麼時候？」內心就會一直想，焦慮到無法好好睡覺，「怕呼吸聲太大，但沒聽到呼吸聲又更怕」，因此睡眠不足，隔天完全沒辦法工作，於是強逼丈夫一定要去看醫生，結果證實真的是「呼吸中止症」，而且是嚴重型。陳柏臣說明，嚴重型的呼吸中止症要盡快處理，有時靠手術可以緩解問題，假如女子沒有強迫丈夫來就醫，患者很可能一個人在房間裡面，因為中止的時間過長，就不會再醒過來，「很有可能睡在一起，妳可以救他的命」。人妻擔心丈夫，天天失眠。（示意圖／翻攝自pexels）根據衛生福利部屏東醫院指出，睡眠呼吸中止症候群好發危險因子包括肥胖、下巴狹小或後縮、扁桃腺肥大或懸壅垂過長、顱顏頸部或鼻腔結構異常、抽菸、喝酒、糖尿病、或有阻塞性睡眠呼吸中止症候群家族史者。患者容易發生睡眠中斷及低血氧，發生心血管疾病的機率也高於一般人，像是心肌梗塞、心律不整、高血壓、腦中風，也可能併發糖尿病或汽機車意外事故，治療方法有改變睡姿、減重、止鼾牙套、連續性氣道正壓呼吸器、手術治療、氣切手術。
男子睡不好又鼾聲不斷！ 靠手術改善睡眠呼吸中止症
「受不了老公打鼾！」是不少太太的心聲。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩表示，民眾若為中年肥胖男性，而且白天嗜睡、半夜打呼會被嗆醒，高達九成機率有「睡眠呼吸中止症」，猝死機率高出3倍！一位五旬男子患有睡眠呼吸中止症，鼾聲如雷導致夫妻失和，動手術處理舌根與會厭軟骨，不僅改善症狀，更挽回了婚姻關係。不少民眾苦於打鼾、睡不飽。根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示，近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險，是女性的9倍。嗜睡、打呼嗆醒要警覺 猝死機率高3倍睡眠呼吸中止症肇因於肥胖、舌根肥厚、肌肉張力不足、下巴較小或後縮、代謝疾病等問題，導致患者重覆發生上呼吸道阻塞。好發於肥胖者、男性、中年族群、頸部粗短、有三高者。然而，高達近八成患者不知道自己有疾患。張廷碩提醒，民眾若有睡滿6-8小時，白天仍昏昏欲睡需灌咖啡提神，或是枕邊人聽到打呼聲與嗆咳驚醒，甚至打呼時會倒抽一口氣，有九成機率罹患睡眠呼吸中止症。患者若睡眠品質不好，不僅白天嗜睡、開車易出事，甚至恐引起嚴重併發症如高血壓、心肌梗塞、中風、心律不整、失智、性功能障礙等，尤其睡眠時猝死的風險更是高出3倍。微創手術技術，解決戴呼吸器不適和手術易染血問題睡眠呼吸中止症治療方式包括手術和非手術。非手術如正壓呼吸器、負壓呼吸器、牙套整形器、減重、側睡等。若患者佩戴呼吸器不適應，或非肥胖因素，可考慮動手術。不過，傳統內視鏡手術影像放大倍率有限，且口腔空間狹小、光照不足，醫師忙著一手拿內視鏡、一手持器械切舌根，「血很容易弄髒內視鏡！」新興微創手術傷口小 精準下刀成功率高新興微創手術技術：傷口小、下刀精準、成功率高 張廷碩指出，運用新興的達文西機械手臂手術技術進行咽喉部位手術，可以獲得高解析度和能旋轉540度的極高靈活度，可放大患部影像10倍，減少手術過程中手震程度，提供更大的穩定度，無論是切割還是縫合都能更加精確地進行，特別是對於患有舌根肥大或會厭軟骨形狀異常的患者，微創手術技術能夠有效減少超過一半的呼吸中止次數和缺氧狀況。一位五旬男性外商屬中重度患者，因舌根肥厚、會厭軟骨又狹窄，嚴重打呼導致夫妻失和分房睡，配戴呼吸器倍感不適，使用側睡止鼾枕也無法適應。進行達文西手術切除部分舌根與扁桃腺，接著以雷射無線射頻手術修整舌頭與會厭軟骨，打通呼吸道之後，睡眠呼吸中止次數從每小時20次降至約7次，鼾聲也變小，夫妻又能同床共枕了。醫師呼籲，民眾若有睡眠與打鼾困擾，可進行居家睡眠檢查、STOP-Bang阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估問卷，或是The Epworth Sleepiness Scale (ESS)嗜睡小測試。根據統計，體重減5%，呼吸中止次數就少15-20%，同時配合醫囑治療，都有助於改善睡眠品質，維繫婚姻關係。
長期戴口罩導致「下巴後縮」顯老 日本牙醫師揭1方法免費「改善臉型」
隨著新冠疫情已持續3年之久，出門戴口罩如今也成為大眾習以為常的生活習慣。對此，日本牙醫師山口和巳則在綜藝節目「カズレーザーと学ぶ」上示警，長期戴口罩會改變我們的呼吸方式，進而對臉部形狀和牙齒排列造成負面影響。據《網易》的報導，山口醫生表示，他在疫情期間觀察到很多前來矯正牙齒的病患，特別是還處在發育階段的小朋友，其實並不是牙齒天生就長得不整齊，而是因為疫情期間長期戴口罩改變了呼吸方式，進而對臉形和牙齒排列帶來負面影響。山口醫生還在節目中展示了病患矯正呼吸方式前後的臉型差異，只見照片中的小朋友只是單純將嘴巴呼吸的習慣改回用鼻子呼吸，短短7個月就大幅改善下巴後縮與暴牙的問題，這讓節目來賓不敢置信的表示：簡直是修圖。照片中的小朋友只是單純將嘴巴呼吸的習慣改回用鼻子呼吸，短短7個月就大幅改善下巴後縮與暴牙的問題。（圖／翻攝自《網易》）山口醫生指出，關鍵就在於用嘴巴呼吸還是用鼻子呼吸！「對未滿12歲，還在發育期的小朋友來說，變化會相當大。」山口醫生進一步解釋，用鼻子呼吸會讓鼻腔周遭持續受力，加上舌頭自然頂住上顎，鼻子附近的肌肉和骨頭就會變得緊實。反觀如果用嘴巴呼吸，就會導致上顎骨和附近的肌肉向下塌陷。山口醫生也點出長期戴口罩的問題：「因為戴口罩比較難用鼻子吸氣，因此很多小朋友就會自然用嘴巴呼吸。這種情況有可能導致臉部塌陷，讓你看起來特別老！」用鼻子呼吸會讓鼻腔周遭持續受力，加上舌頭自然頂住上顎，鼻子附近的肌肉和骨頭就會變得緊實。（圖／翻攝自《網易》）山口醫生也提醒，不論是小朋友還是大人，都應該留意自己是不是不小心習慣用嘴巴呼吸了，如果發現要趕緊矯正用鼻子呼吸，「只要時時注意自己有沒有用鼻子呼吸，久而久之大腦和肌肉就會習慣了。」至於怎麼知道自己是不是習慣用嘴巴呼吸呢，醫生則要求來賓先閉上嘴巴，並用鼻子深呼吸3次後，馬上檢查自己的舌頭在哪個位置，如果舌尖頂著上顎，代表平常習慣用鼻子呼吸，如果舌頭前端沒有頂著上顎，就代表平常習慣用嘴巴呼吸！山口醫生解釋，這是因為人一旦習慣用嘴巴呼吸，舌頭頂著上顎就會很礙事，所以舌頭不自覺就會下移。
雙11即將來臨 關務署上緊3道發條阻亂象
隨著雙11即將來臨，為了解決報關行的亂象，關務署近日修正《報關業者設置管理辦法》，上緊3道發條，包含延長被廢照負責人可回任期限、補委任書期限以及離職員工管理，皆趨於嚴格，預計明年初上路。台北關也另外建置「空運快遞貨物通關異常資訊揭露平台」限制報關業者任意進入倉區，如果貨物發生異常需要處理，需列印資料申請進入，並且由海關人員陪同處理，為對報關業者上緊第4道發條。隨著雙11即將來臨，關務署預測，今年11月快遞包裹報單量大約在520萬到570萬，相較於今年前10月平均每月快遞報單量400到500萬件，11月報單量仍比平常暴增。為遏止報關業者利用職務之便夾藏非法物品或走私，關務署上緊3道發條，首先即是報關業者如果遭到海關廢照，原本2年內不得再申設，延長為5年，嚴防違規業者短期內回到市場，影響行政監管。如果該負責人有2家以上報關行，該負責人5年內不得新申設報關行，惟同一負責人、旗下沒有違規的報關行仍可持續營運。補委任書上法規也「明確化」，報關業者必須在海關指定時間內補上委任書，例如如果海關指定7日內補上，逾期未補上就會被開罰。而為避免離職員工利用報關證，在貨棧閒晃提高犯罪風險，原本法規限制離職員工在離職日30天內報備、繳銷；修法後縮短為該員工離職隔日的1個工作日內報備，嚴管貨棧門禁。
看得到吃不到1／擴大租金補貼未對症下藥 NGO批放送福利只為搶選票
行政院日前推出300億元擴大租金補貼專案，放寬租金補貼申請資格，鎖定50萬租屋族福利大放送，接著又提出「平均地權條例」修正案，要限制預售屋、新成屋炒作。但居住正義等社運團體和在野黨人都質疑，真正弱勢者看得到吃不到，政院的方案治標不治本，效果恐怕是雷聲大雨點小。居住正義團體認為，擴大租金補貼案是迴避租屋市場的關鍵「租屋黑市」，也欠缺財政上可持續性。平均地權修正案亦非全面適用、還無具體實施日期，推測本質都是因為大選到了，執政黨想藉此「政策買票」，安撫不滿高房價的民怨，除非「擴大租屋供給」、「租賃交易透明」，否則租屋市場很難健全，租客實質負擔不會真正減輕。內政部次長花敬群推崇說，這次的擴大租金補貼案堪稱新里程碑，未來「原則上」都以每年300億元規模辦理，目前租金補貼規定申請人每月平均所得須在各地最低生活費金額2.5倍以下，家庭成員無自有住宅，並有租屋事實，才能申請租金補貼。政院放寬後，月平均所得調整為「在各地3倍最低生活費以下」，以北市為例，申請人月所得在5萬6046元以下，新北市低於4萬7400元的租屋族就符合申請資格。現行租金補貼政策依據租居區位及個人條件不同，房客每月獲得補助範圍在2000元到8000元之間。圖為高雄市政府接受民眾申請租金補貼（圖／報系資料庫）他還說，該方案針對青年、新婚、育兒家庭和經濟弱勢者4類有加碼補助，具多重加碼資格的申請者，經計算後可擇優適用，並放寬以往「未保存登記建物」不能申請補助的規定，被視為對既存違建的頂樓加蓋等建物「鬆綁」。蘇揆才會指是「有溫暖的大魄力政策」。「現在開始連續三年都要選舉，每年300億的補助額應該不會跳票，關鍵在於多數房東拒絕租約曝光，租屋族根本無法申請補貼。」社會住宅聯盟研究員廖庭輝分析。他說，「內政部住宅基金」是擴大租金補貼的財源，原本就用於支應一般租補、利息補貼、包租代管和社會住宅等業務，原本它每年就有25億元赤字，現在又多了300億元擴大補貼專案與近期的旅館改建社宅等業務，未來政府的租金補貼擴大方案能持續多久不無疑問。藍綠過去也都有補貼在選後縮水先例，選舉到了才急就章的補助政策，難以長治久安。年輕夫妻即使能領到政府租金補助，雙薪家庭仍無力買房，房價高漲的民怨成為政府施政的顧忌話題。（圖／趙文彬攝）居住正義團體「巢運」也表示，租金補貼政策目的，原本是為協助經濟負擔能力不足的租屋家戶，就像是在高雄城中城大火前，居住在其中的最弱勢房客。但此次政院擴大補貼，以北市為例，租金補貼門檻提高到家庭成員平均月收入56,046元以下，若夫妻養一個子女，收入門檻還可拉高到168,138元以下，但月收入超過十幾萬元的家庭，難道對住宅的需求與憤怒只是「租不起房」、「欠政府補助嗎」？廖庭輝說，所有人都知道，年輕人、甚至新手爸媽，最不滿的是房價過高，根本買不起，無奈之虞只能繳租。他表示，能領到補貼當然是好事，但若房東拒配合，補助又看得到吃不到。因此，300億租補專案，說穿了就是民進黨政府，無能處理高房價問題，又擔心憤怒的中產青年群體影響選情，才透過「福利放送」進行安撫的政策買票。
下巴後縮導致「呼吸道阻塞」 51歲男每小時竟窒息65次！
本身體重標準，也有規律運動習慣的51歲王先生，晚上睡覺時打鼾非常大聲，甚至會突然中止呼吸，造成白天精神不濟。經醫院診斷後，發現王先生患有重度混和性睡眠呼吸中止症，每小時窒息指數高達65.5次，醫師評估是因上呼吸道結構異常、下巴後縮與輕微歪斜所導致的呼吸道阻塞。因王先生不習慣配戴陽壓呼吸器（CPAP），故在耳鼻喉科暨頭頸外科的協助下，進行功能性外科手術，大幅改善睡眠呼吸中止症的窒息指數，王先生的睡眠品質與精神也獲得顯著提升。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示，由於王先生扁桃腺較大、懸壅垂較長，同時伴有肥厚的舌根、狹窄的咽喉側壁空間，造成呼吸道空間不足，而引發睡眠呼吸中止症。因王先生戴不習慣陽壓呼吸器，斷續的使用也造成治療效果不佳，醫師評估後建議透過睡眠外科手術方式擴張呼吸道空間，減少窒息機率。為避免術中神經損傷，季照芸主任先利用3D立體列印頦舌肌下頷成型手術，事先以3D電腦斷層立體模擬，客製化患者的神經齒根位置，同時預期術後外觀，除改善呼吸道空間，更能處理下巴後縮與歪斜等問題；另配合處理上呼吸道結構異常，同步進行懸壅垂顎咽成型手術、咽喉側壁成型手術及舌根減積手術。術後王先生每小時窒息指數從65.5次降至13.5次，且同時改善下巴後縮和歪斜，不僅解決上呼吸道狹窄問題，也讓歪斜的外表得到美化。睡眠醫學日新月異，治療方式多元，需要完整的客製化制定治療方向，才能達到最適合也最有療效的治療方式。季照芸主任呼籲，若有重度睡眠呼吸中止症的民眾經陽壓呼吸器治療未果，也可至耳鼻喉科諮詢睡眠外科手術，利用手術方式擴張呼吸道，讓睡眠不再是一件累人的事情。
政院有意五倍券「數位先行」 洪孟楷諷：總統和院長去年都採紙本
行政院規劃振興五倍券，且考慮數位先行，朝野皆出現反彈聲浪，國民黨立委洪孟楷今（12日）表示，去年三倍券最後高達92%國人使用紙本，僅7％使用電子支付，也讓國庫多增加近23億的印刷、配送和兌換成本，最明顯是總統蔡英文和行政院長蘇貞昌消費也採紙本而棄電子支付，呼籲政院不要再重蹈錯誤覆徹。「口號紓困，無法苦民所苦！」洪孟楷說，民進黨政府今年執意要推票券，而不是發現金，現在仍強調電子先行，但一樣的劇本去年已經演過一遍，錯誤還要再重蹈覆徹？洪孟楷指出，當初民進黨政府希望電子數位券與紙本不要落差太大的目標顯然徹底失敗，最後再加印紙本，電子綁定數量最後只有181萬人，有超過92%民眾選擇紙本。他也諷刺，民進黨大官們出外消費也是手持紙本，一年過去還要重頭再來一次，君子說「不貳過」，但為何民進黨政府就是記不起教訓，無法避免錯誤一再發生？針對行政院發言人羅秉成稱「民眾出一千換券有參與感」，洪孟楷也抨擊，「拜託，這是人民納稅錢，不是你行政院口袋掏的慈善金」。他表示，領振興券又不是買樂透，該救命的錢被民進黨政府拿來像集資樂透彩，無法苦民所苦又說風涼話，錯誤劇本一再上演，跟人民距離太遠。洪孟楷整理2020年「三倍券」發放時程：6月30日：紙本券印製1200萬份，政委唐鳳也希望民眾能多加綁定數位券。7月4日：三倍券紙本預約占75%，估數位券加碼後縮小差距。7月6日：經濟部長王美花表示，紙本券預購情形比預期更受歡迎，目前已確定會加印。7月12日：已有逾千萬人選擇紙本佔比達86%。7月23日：三倍券上路第9天，全台累計破1500萬人領取紙本。12月2日：振興三倍券領用人數9成7。
陳艾琳前夫外遇、現任尪持毒！ 女兒滿周歲後她認「彼此厭惡」
女星陳艾琳去年和同為《大學生了沒》班底台大高材生Alex顏庭笙登記結婚，同年底迎接女兒到來，10月底才剛為寶貝女兒「顏蘵」過完滿周歲生日，沒想到島Alex24日就爆出施用大麻菸，被警方依違反《毒品危害防制條例》施用、持有二級毒品被捕，對於這段婚姻，陳艾琳曾表示兩人「彼此厭惡」。顏庭笙與陳艾琳甜蜜合照。（圖／翻攝自陳艾琳臉書）31歲的陳艾琳曾於2015年密婚「MP魔幻力量」前鼓手阿翔（黃柏翔），但兩人婚姻僅維持2年就以離婚收場，去年再度覓得真愛，與Alex登記結婚，不過陳艾琳曾在IG分享心情稱，若是沒有女兒，「我們會不會依然睡在彼此身旁」？透露婚前、婚後兩人的心路歷程。陳艾琳坦言，其實結婚懷孕那段期間，對未來充滿惶恐「是爭吵的巔峰」，因為婚前對彼此的想像充滿美好「我們不像我們所交往的，總是蠻橫不講理的對象」，當他們在彼此最黑暗的日子碰頭，決定一起相伴撐過痛苦後，爭吵開始了，「成為了我們彼此都厭惡的模樣」。顏庭笙與陳艾琳甜蜜合照。（圖／翻攝自陳艾琳臉書）陳艾琳更透露在準備結婚那段時間，她覺得Alex不夠上進、不夠有能力，而Alex則不能接受琳琳「易怒、雙標」，女兒出生後，陳艾琳還會抱著孩子跟Alex爭吵、尖叫、哭泣，雖然Alex一再告誡她不能這樣，但兩人大大小小的爭執不斷，她終於明白，「感情的昇華不在於完全沒有爭吵」，而是每次爭吵後縮短並優化和好的過程，「不要計較誰先開口、誰先軟化，而是把握珍惜相處的日子，才是好好的體現愛和在乎」。
西門町隨機砍人怪男子 行兇後學蜘蛛人爬大樓GG了
台北西門町今日中午發生隨機砍人案，1名貨車司機右手臂遭劃傷，而行兇男子砍人後隨即逃離現場。警方調閱監視器畫面追查男子下落，男子竟往旁邊大樓逃逸，甚至學蜘蛛人攀爬外牆水管到11樓，最後被警消拉回大樓內，隨即被逮捕帶回所內。黃衣男犯下西門町砍人案後，竟大膽攀爬水管，爬到11樓後縮在外牆躲避查緝，仍然遭逮。（圖／翻攝畫面）警方調查，穿著黃色上衣的男子今日中午持菜刀在西門町閒晃，還殺傷1名正在卸貨的司機，黃衣男行兇後逃逸。警方調閱監視器發現男子行蹤，要進行攔查時，他竟學蜘蛛人沿著大樓水管向上爬，民眾見狀紛紛大喊「不要再爬了」。男子蹲坐在大樓11樓外牆一度與警方僵持，最後被警消人員將他拉回大樓內。黃衣男子遭逮後，被帶回警局進一步釐清整起案情。
【年輕猝死4】醫師自救靠CPAP氣沛治療 一用8年終於睡好
萬芳醫院耳鼻喉科醫師洪士涵也有呼吸中止症問題，他認為藉由減重改善呼吸中止症，對亞洲人來說成效不大，其實多數呼吸中止症的原因都不明，他自己當初也沒有過重問題，只能推測是亞洲人下巴後縮、呼吸道狹窄，熟睡後就容易堵塞呼吸道。「如果是咽喉結構導致呼吸中止，可以試著手術切除解決，但因為我病況屬於中度，認為手術改善有限，所以就直接選擇使用『CPAP氣沛治療』。」洪士涵說。根據美國睡眠醫學會指出，CPAP氣沛治療是呼吸中止的第一線治療方式，主要是透過機器產生持續氣流，維持連續性正壓來打開阻塞的氣道，維持呼吸道通暢。「我至今已經使用了8年，每晚都戴著CPAP氣沛治療的面罩睡覺。」洪士涵說，第一天還在適應，第二天醒來發現面罩沒被扯掉，而且精神明顯變好。「我當時看了一下手錶，發現自己睡的時間並不長，卻有一種睡很久的感覺。」國外研究顯示，使用CPAP氣沛治療7年後的心血管風險大幅降低。施振榮日前受訪時，也坦承使用CPAP氣沛治療來控制自己的心血管疾病，他說：「如果生命重要，就試著去適應一個幫助健康的器材。」目前CPAP氣沛治療的選擇愈來愈多，但台灣仍屬自費項目，要價大約3~5萬元左右，洪士涵笑說這些年來用過無數機種與面罩，現在不僅有符合亞洲人輪廓的面罩，就連氣流也可以針對亞洲人狹窄的呼吸道設計，「想要活命，就不會覺得麻煩。」CPAP氣沛治療主要是透過機器產生持續氣流，維持連續性正壓來打開阻塞的氣道，維持呼吸道通暢。（圖／翻攝自網路）