復位
」 環狀線 骨折 手術 地震 車禍男手術後「頭凹一大塊」 醫院搞丟頭骨還要他補付57萬
美國喬治亞州一名男子控訴亞特蘭大一間醫院,開顱手術後他的右腦出現一大塊凹陷,要放回頭骨時發現醫院弄丟他的頭骨;事後醫院製作合成頭骨幫他補起來,竟還向他收取合成頭骨費用,要價1.9萬美元(約新台幣57萬元)。根據外媒《紐約郵報》、《亞特蘭大憲報》報導,美國喬治亞州一名62歲男子克拉斯特(Fernando Cluster)2022年9月因腦出血住進埃默里大學醫院,主治醫師認為他得切除一塊11.9X15.24公分的頭骨,才能減輕壓力,預計幾個星期後再將頭骨固定回原處。克拉斯特的手術很順利,切完頭骨後他的右腦明顯有一大塊凹陷,等了2個月左右,他回醫院進行頭骨復位手術,院方卻表示,找不到他的頭骨;在克拉斯特病例上有被醫護人員備註,「有幾塊頭骨身分辨識不完整或遺失,但我們無法確定其中是否有克拉斯特先生的頭骨」、「檢查存放頭骨的冷凍櫃,找不到克拉斯特身分辨別的頭骨碎片」。起初院方還不肯承認犯下「低級錯誤」,並不斷延遲他的手術,最後瞞不下去才說出實情;克拉斯特對此相當憤怒,但他的頭還是必須補起來,院方提出用3D打印技術製作一塊合成頭骨。怎料,合成頭骨植回腦袋裡,克拉斯特不幸遇到原頭骨碎片移位和感染等問題,不得不再一次取出頭骨,又接受手術治療感染。至今克拉斯特身體都沒有康復,令他和家人最氣憤的是,醫院還要向他們收取1.9萬美元(約新台幣57萬元)的合成頭骨費,和被迫延長住院的費用,明明是醫院搞丟他的頭骨,竟還想向他們收錢。克拉斯特找到律師起訴醫院,要求院方賠償醫療費和精神損失,具體金額還不確定。
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折,包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理,可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生,因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折,李先生在另一家醫院治療近3個月後,仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題,於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示,於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外,亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題,建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術,馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置,術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼,設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構,再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型,預先調整眼底鈦合金骨板的形狀,除了可以精確地重建病人最理想的術後結果,並可以節省手術時間,亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明,就李先生的狀況而言,由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善,透過電腦斷層術前模擬,以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組,設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位,逐步將錯位的骨塊復位至理想位置,恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性,住院一周出院。李先生表示,在第一次手術完之後,右邊牙齒完全無法咬合吃東西,而且反覆發炎化膿,清創完仍然沒有改善,同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙,已恢復咀嚼食物的能力,同時也改善了複視的狀況,生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋,與傳統顏面骨骨折復位手術相比,已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜,切斷已癒合的骨塊後,要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易,在沒有導航的幫助下,手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位,可以大幅提高精確性,尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方,可以增加醫師對手術成果的信心,降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折,減少術中調整骨板的時間,同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋,進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後,同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術,以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗,加上對咬合關係的了解,恢復患者原本的咀嚼功能,降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會,為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外,口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中,確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素,尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置,增加患者的存活率。另外,在植牙領域中,導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後,利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑,提升精準度及效率,在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃,但能給患者高品質的醫療,對病患來說是一大福音。黃子桓提醒,不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術,都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論,且術後應與醫療團隊充分合作,注意傷口後續照護,才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
新北環狀線0403強震後位移拚修復 侯友宜:最快年底全線復駛
受0403花蓮地震影響,捷運環狀線多處受損,板橋站至中和站間暫時停駛,目前全力搶修中。新北市長侯友宜今(6)日至捷運中原站視察環狀線修復工程,責成捷運局務必加強整體軌道系統安全,並表示復原工期原先評估14個月,有機會縮減6個月,力拚今年底全線復駛。侯友宜指出,捷運環狀線災損後,對於雙北生活圈影響甚鉅,因此市府緊盯復原工作進度,各項工程加速進行,且不斷滾動檢討施工方式,力拚縮短工期盡速讓市民朋友搭乘。侯市長說,復原工程計有九跨鋼箱梁需進行復位作業,目前第一跨梁補強焊接已完成,接續進行頂昇作業;並從原先單一工作面展開至三個工作面,加快推進工程。侯友宜表示,市府不斷滾動檢討施工方式,力拚今年底全線復駛。侯友宜表示,對於市民朋友通勤受影響深感抱歉,這段期間帶給大家許多不方便,市府透過配套措施接駁疏導,讓交通保持順暢,至於環狀線復原工程在全力搶進同時,也會確保安全無虞後再開放民眾搭乘。捷運局說明,此次復原工程總計九跨鋼箱梁需復位,包括簡支梁六跨、連續梁三跨,目前已完成六跨簡支梁復原工程施工架平台搭設、既有設施移除,於7月31日完成第一跨鋼箱梁補強焊接作業,並展開頂昇作業及盤式支承更換作業。為加速進度,原規劃單一工作面增加為三個工作面來推動復原工程,加上單跨鋼箱梁復位完成後,軌道、伸縮縫、隔音牆、與電力通訊線路恢復工作將立刻同步進場作業,全力縮短總工期,最後再進行全路段機電系統整合測試及電聯車試運轉,於一切安全無虞下力拚年底全線復駛營運。侯友宜感謝施工團隊排除萬難加速推動復原工程。
巴黎奧運/輕艇極限激流預賽 張筑涵、吳少璿皆遭淘汰
台灣輕艇女將張筑涵4日晚間在巴黎奧運輕艇女子極限激流預賽登場,她被分在第4組,各組前兩名才可晉級8強賽,結果張筑涵在翻滾復位環節沒有作好動作,直接宣告列在分組第4直接淘汰出局,也宣告這次巴黎奧運之旅落幕。至於張筑涵的表弟吳少璿,今天也在輕艇男子極限激流預賽第8組出賽,他雖贏過加拿大選手波多尼,卻輸給法國的卡斯崔克與捷克的羅翰,只排在分組第3遭到淘汰出局,但跟張筑涵一樣在巴黎奧運吸取到相當多難得經驗。
新北環狀線震後位移拚修復 9處施工架搭設完成
捷運環狀線板新站到中原站因0403花蓮大地震受災嚴重停駛至今,鋼箱梁共出現11處位移,專家評估至少維修需1年時間。新北市捷運局7日表示,正全力展開修復工作,11處位移已有9處施工架搭設完成,預計首批盤式支承將於7月中旬到貨,朝縮短工期目標邁進。據悉,鋼箱梁出現11處位移,位移量分別為約3.5至92公分。雙北市捷運局委託第三方公正鑑定審查單位中華民國結構工程學會,邀集專家學者深入檢討分析原因。新北市捷運局專委涂貫迪表示,新北市環狀線復原工程正按照原訂進度持續推進,施工步驟先搭設施工架,隨後執行鋼箱梁補強,待補強完成後,才執行頂升和復位等工作,強調「目前鋼箱梁補強工作正按計畫進行。」對於是否能提前完工,涂貫迪表示,捷運局正努力朝這個目標前進。然而,要提前完工有2個重要前提,一是焊接工必須足夠,二是提升施工效率。由於箱梁內部僅能容納1名工人施工,若能提升施工效率,縮短施工時間是有可能的。捷運局補充,環狀線復原工程正朝明確方向前進,11處鋼箱梁錯位中已有9處施工架搭設完成,並正剷除舊有物料及結構加強作業。前置作業的完成將對未來工程進度推動大有幫助。此外,環狀線工程施工條件不易,面對梁內高溫、侷限空間、有害氣體及雷雨等因素,施工人員做好萬全準備,積極搶修中,力求盡速提供市民安全的環狀線服務。張姓民眾表示,以往每天搭環狀線上下班,如今停駛不僅通勤時間增加,進而影響平時的作息,更盼可以盡早完工。
吃一點就飽以為小鳥胃…台南女胸痛就醫 驚見「胃跑到胸腔」扭轉變形
台南1名53歲的林女士多年來進食只要吃一點就有飽足感,稍微吃多則會出現胸口悶痛及灼熱感,一直以為自己是小鳥胃,最近因為左胸疼痛至奇美醫院急診,經進一步檢查發現為橫膈膜裂孔疝氣導致,胃已經移至胸腔並產生扭轉,並在心臟後方造成壓迫,甚至擠壓到左側肺臟,影響肺活量。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤會診後,經過團隊檢視、溝通及充分的術前準備,替患者安排腹腔鏡微創手術,將胃和腹腔組織復位修補疝氣,並進行抗逆流手術。林女術後恢復良好,進食狀況穩定,幾日後順利出院,目前定期門診追蹤。陳照坤指出,橫膈膜裂孔疝氣,也稱為食道裂孔疝氣,是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內,其危險因子多半為因年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為4種類型,其症狀和治療方式也有所不同。醫師說明,橫膈膜裂孔疝氣第一型為滑動型疝氣,病人占比約90%,原本在腹腔的賁門滑動到胸腔,大部分病人並無症狀,一般以藥物治療為主;第二型為食道旁疝氣,賁門仍在腹腔,但是胃的一部分進入胸腔;第三型為混合性,即第一和第二型的混合型態,通常較為嚴重;第四型疝氣除了胃之外,還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔,如大腸、小腸、脾臟等,病人症狀最為明顯,可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等,嚴重時需要立即緊急手術。陳照坤提到,橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷。(圖/奇美醫院提供)陳照坤提到,橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷,首先是上消化道內視鏡檢查,除了直接評估疝氣的狀況外,也可以診斷病人是否由胃食道逆流或是巴瑞特氏食道症 (Barrett’s esophagus),甚至切片診斷是否有其他疾病,如癌症等;接著是上消化道鋇劑攝影檢查,口服顯影劑經由X光攝影檢查,可以看出食道和胃的相對位置;最後是電腦斷層檢查,能清楚知道整個胸腔及上腹腔的解剖構造,以及排除食道及胃外面的其他可能原因。醫師進一步解釋,治療上來講,因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的,所以都是以控制或治療逆流性食道炎。初步建議是改變生活型態,如:戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等等。第二步採取藥物治療,服用制酸劑、黏膜保護劑、H2 阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等。情況嚴重時,則建議手術治療。陳照坤說,手術治療係將跑至胸腔的器官復位、橫膈膜裂孔進行修補以及考慮抗逆流手術,目前以微創腹腔鏡手術的方式進行,可減輕病人術後疼痛,降低對於呼吸的影響,並促進病人的恢復。醫師提醒,整體來講,橫膈膜裂孔疝氣的病人大多沒有明顯的症狀,如果有胃食道逆流的症狀,或是有胸悶、胸痛、心臟不舒服的情形,應列入鑑別診斷,並視醫師診斷類型,選擇合適的治療方式。
挨打反被告1/新北知名高中驚傳校園暴力 學生鼻樑遭打斷竟還被施暴生告
新北某知名高中以軍事化管理聞名教育界,是許多家長首選,卻於2023年底發生校園暴力案件,學生阿強(化名)因與同寢室友阿國(化名)潑水嬉戲時發生糾紛,阿強遭阿國掐脖暴打,最終導致鼻骨骨折、血流不止,得住院進行復位手術,下重手的阿國竟以「頭皮紅腫」為由,向被害學生提出傷害告訴,家長如今氣的說出真相,希望能還自家孩子公道。「我們以為學校是最安全的地方,沒想到孩子竟在寢室遭受到這樣的傷害。」阿強父親難過回憶,該所學校每學期學費高達10至12萬元,他們考量孩子在國高中時期最容易受外界影響,而該校標榜校風嚴明、軍事管理,入校就得繳交手機,更有教官時刻把控,夫妻倆為了孩子的將來而選擇該校,如今竟成為最後悔的決定。阿強父親表示,兒子在該學校從國中一路念到高中,期間成績都維持在班上前幾名,他也與同學相處融洽,如今進入高二,再一年就得面臨學測大關,卻在2023年12月底遭受暴力對待。「我們半夜接到電話,說孩子受傷了,趕過去才知道兒子被打,且衣服上都是血。」阿強父親回憶,當時是兒子的同學深夜致電,電話中未清楚說明傷勢,而夫妻倆隔日上午趕抵學校,這才發現兒子頭部鈍傷、嘴唇滿血,連鼻骨都被打斷,起因則是學生間的潑水嬉戲。據了解,該校男同學間常有潑水嬉戲行為,阿國在案發前曾三度朝阿強潑水,一次更在阿強上廁所時故意為之,阿強則在案發當天同樣潑水回敬,阿國發覺自己頭髮被弄濕後暴怒,衝回寢室便朝他一陣猛揍。根據目擊同學描述,阿國回寢室後怒氣沖沖質問「剛是你潑我水嗎」,得到阿強肯定回應後,他便大力掐住阿強的脖子,將他壓制上床後再一陣暴打,期間更至少揮拳4次,拳拳都打向最脆弱的頭部,導致阿強鼻樑斷裂、血流不止,場面怵目驚心。而受害學生試圖自我防衛,因而抓住阿國的頭髮想將他拉開,此舉卻再次激怒施暴者,其他同學見狀則連忙上前制止,與後知後覺趕到的教官一同把兩人分開,這才結束這場暴行,並由值班教官開車載著阿強送醫急救。阿強父親表示,兒子遭受如此嚴重的傷害,事後更住院3天進行鼻樑復位手術,期間仍持續血流不止,術後2星期鼻子還得打著石膏,即使身體痛苦不堪,孩子仍為了期末考試返校參加,而比起身體承受的疼痛,心裡的陰霾更是難以揮散。挨打男學生鼻梁斷裂,事後住院3天進行復位手術,更可能面臨醫美長路。(圖/讀者提供)「與其說是怕那個學生,不如說更怕他接下來有什麼報復舉動。」阿強父親提到,校方直到暴力事件兩周後才將兩學生分寢,至今更讓他們在同一個班級學習,而校園暴力案件不斷發生,自家兒子在校期間都得提防著施暴學生再有下一步過激行為。「對方其實一直在計算,他們認為法院都得去,有沒有賠償根本沒有差。」阿強父親說,校方聲稱對方家長有和解誠意,實際碰面後卻發現對方仗著自家兒子是未成年傷害,實際進法院也不會得到過重的懲罰,賠償部分則要交給法院判決,甚至為了營造雙方鬥毆局面,施暴者還向受害者提出告訴。根據提告內容,阿國聲稱自己的頭髮在打人時被阿國拉扯,頭皮因而紅腫擦傷,自覺受到傷害,於4月底向阿強提出告訴,而受害學生一家接獲警方的筆錄通知時萬般錯愕,難以想像竟有「打人喊救人」的離譜情節發生。阿強父親看到兒子挨打萬分心疼,如今施暴者又提告,讓他更擔心對方恐有更過激舉動。(圖/趙世勳攝)「現在有在跟孩子商量轉學,但兒子自然是很不甘心,問為什麼是被欺負的一方要走。」阿強父親難過表示,為讓孩子安心學習、備戰學測,正研議轉學的相關事宜,兒子仍舉棋不定,他則決定說出真相,為孩子討回公道。校方表示,之所以沒有立刻啟動校園霸凌調查流程,是因家長得知案情後體諒衝突狀況,因而「拒絕」啟動偵查,但家長近日有提出需求,已啟動相關流程。校方強調,案發後有持續輔導跟關注兩學生的狀況,而根據教育部規定,校方如認定學生有轉班需求,需經家長和學生同意或申請,但動粗學生沒有申請或同意轉班,此部分將再邀請兩方家長協調。新北市教育局表示,校方表示本案為學生間惡作劇衍生之不當行為並已做妥適處理,但家長於5月20日向學校提出調查申請,學校即受理,並依校園霸凌防制準則規定辦理,本局持續追蹤學校處理。至於本案疑似校園霸凌,學校卻延遲校安通報,本局已函文糾正學校,避免上述類案再生。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
挨打反被告2/名高中學生熄燈後被打斷鼻樑 家長控:學校只想搓圓仔湯
新北市某知名高中2023年底發生校園暴力事件,二年級學生阿強(化名)在熄燈後,遭同寢室友阿國(化名)打斷鼻樑,校方卻未啟動校園霸凌事件處理流程,反而不斷「鼓勵」雙方家長私下和解,更未將兩學生分開或轉班,導致受害學生一直處在恐懼之中,也讓家長怒控校方只想「搓圓仔湯」,希望能還給自家孩子公道。據了解,阿國與阿強同為二年級學生,平時在校各有自己的交友圈,2023年底卻因一場潑水嬉戲,阿國心生不滿對阿強掐脖暴打,導致受害學生頭部挫傷、鼻樑斷裂,還得住院進行復位手術,將來更可能面臨醫美修復的漫漫長路。該名學生遭室友爆打,當場血流不止、怵目驚心,緊急被送往醫院急診。(圖/讀者提供)「潑水和打人都是在熄燈後發生的,教官到底在做什麼?」阿強父親憤怒表示,該校以軍事化管理聞名,多數學生皆住校,每學期學費加食宿高達10至12萬元,為了讓家長放心,聲稱每晚都會有教官駐點,坐鎮宿舍管理學生的一舉一動,卻在教官的眼皮子底下發生如此暴行,教官更姍姍來遲才導致自家孩子遭受嚴重傷害。阿強父親也指控,暴力事件發生後,校方並未依照規定啟動校園霸凌事件處理流程,反而不斷向阿強父親聲稱對方有意和解,「鼓勵」雙方家長能私下達成共識,想將此事捏造成「同學間的小打小鬧」,意圖「大事化小、小事化無」,甚至讓自家孩子持續生活在恐懼之中。阿強父親提到,直到案發後兩個星期,校方才安排施暴學生和受害學生更換寢室,但2人至今仍是同班同學,自家兒子在術後返校上課,還得時時提防對方有報復舉動,對方如今又以「自己的頭髮在打人時被阿國拉扯,頭皮因而紅腫擦傷」為由,向兒子提出傷害告訴,如此「秀下限」的舉動更讓他相信對方並非善類,兒子恐遭受再次暴力。施暴男學生寫下悔過書,當中特別載明自己的頭髮被抓,事後更以此為由向被害學生提告。(圖/讀者提供)根據教育部規定,校方一旦得知校園暴力事件發生,應立刻成立專責小組啟動調查、確認和評估流程,倘若定義為重大校安事件,則該通知教育局和警察局,並進行高關懷個案處理,若定性為霸凌事件則該啟動輔導機制,對受害學生給予保護、關懷和支持,對施暴學生行為規範、恩威並濟和法治教育。「這些流程都沒有,我家孩子沒有受到輔導,我則只感受到學校一心要『搓圓仔湯』。」阿強父親表示,他原先也想給施暴學生改過機會,發現自家孩子「挨打反被告」後才忍無可忍,詢問為何沒有啟動校園暴力事件調查,校方竟以「家長沒有申請」為由敷衍,質疑學校根本將規定視為無物。「難道真的要再次發生割頸案,學校才會重視嗎?」阿強父親說,他曾要求加害學生轉班,校方卻各種推託,要求加害學生退學,校方則稱「倘若沒有再次暴力行為,則不會進一步懲處」,加害學生最終在一支大過,和寫下約100字又錯漏百出的悔過書中「結束這回合」,校方的處理態度儼然是給受害學生二次傷害。校方表示,之所以沒有立刻啟動校園霸凌調查流程,是因家長得知案情後體諒衝突狀況,因而「拒絕」啟動偵查,但家長近日有提出需求,已啟動相關流程。校方強調,案發後有持續輔導跟關注兩學生的狀況,而根據教育部規定,校方如認定學生有轉班需求,需經家長和學生同意或申請,但動粗學生沒有申請或同意轉班,此部分將再邀請兩方家長協調。新北市教育局表示,校方表示本案為學生間惡作劇衍生之不當行為並已做妥適處理,但家長於5月20日向學校提出調查申請,學校即受理,並依校園霸凌防制準則規定辦理,本局持續追蹤學校處理。至於本案疑似校園霸凌,學校卻延遲校安通報,本局已函文糾正學校,避免上述類案再生。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
我的通行權3/不認環狀線修繕龜速 新北市府說法曝
0403大震各地皆有不等災情,新北市環狀線軌道則因損壞,中和至板橋段預計長達至少1年無法通車,每日有近10萬人次通勤族受到影響,外界質疑不斷,主管機關新北市政府也公布最新處理進度。新北市政府捷運局表示,針對環狀線修繕,目前已召開23次復原工程推動檢討會議,並已依《政府採購法》啟動緊急工程採購工作,除了已先行於地震後立刻進行緊急加固工程外,遠期修復所需的盤式支承已訂料生產,而施工架也正在購料設計生產中,外界熱議的頂升千斤頂設備及規劃也同步進行,近期將先進場搭設施工架並進行後續鋼箱梁修復工作。捷運局官員表示,此次環狀線地震受損嚴重,共有11處位移,另有隔音牆變形、鋼軌於位移範圍變形斷裂、多處軌道基板毀損脫落、部分軌道板破損、伸縮縫損壞、水環及機電系統纜線拉伸受損等問題。針對遠期修復,官員說明,至少要敲除更換36個盤式支承,除了訂料生產及試驗確認強度外,尚須搭設16至28公尺高空施工架,提供敲除原有盤式支承,更換焊接新的盤式支承,以及設置臨時千斤頂擡升及復位空間,然而部分大梁因配合軌道線型坡度,又已裝載各式營運附屬設施,如軌道、隔音牆等,施工困難及風險比新建工程高很多,時間實在急不得。針對財源,官員強調,考慮搶修固定與符合支用法規後,先以新北市「災害準備金」處理環狀線地震復原工程。此外,2023年5月環狀線經營權移轉時,雙北市府協議僅有針對營運管理及財產進行移轉。而至於5級地震就能讓鋼箱梁位移,究竟算是天災難免?設計瑕疵?施工缺漏?雙北捷運局已依雙北市長共識,於釐清責任後依契約處理,如果不屬保固所及,新北市府就必須全盤承擔,災害準備金墊付款將打水漂;如果屬設計或施工問題,台北市政府就能向廠商中華工程要求回復原狀,且依約市府不需賠付任何金錢。據了解,雙北已共同聘請第三方公正單位人士進行調查,也已經告一段落,刻正進行報告撰寫中。
頭暈天旋地轉以為是地震在晃! 就醫檢查竟是耳石脫落惹禍
花蓮0403發生芮氏規模7.2的強震,這段期間餘震不斷,一名36歲洪姓女子在近日清晨的時候,從床上翻個身後睜眼,發現天花板在轉,以為是地震在晃,不過除了天旋地轉的頭暈,洪小姐還伴隨著嘔吐,就醫後診斷為俗稱耳石脫落的良性陣發性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV),接受耳石復位治療及藥物治療後,症狀獲得改善。耳石脫落引起眩暈 恐與疲勞、頭部外傷有關衛生福利部南投醫院耳鼻喉科醫師蔡昌益說明,耳石(Otolith)是一堆細小的「碳酸鈣結晶」,比沙子還要細小,平時被包覆在內耳的平衡器官中。如果耳石脫落至半規管中,當頭部姿勢改變時,就可能誘發眩暈、噁心嘔吐、冒冷汗等症狀。會導致耳石脫落的原因不明,過度疲勞、睡眠品質不佳或頭部外傷後等也是可能會使耳石脫落而引起眩暈的原因。耳石復位搭配藥物治療改善 或數周內可自行吸收 蔡昌益指出,患者可接受耳石復位並搭配藥物治療,症狀會明顯獲得改善,如果沒有治療,耳石也會在幾個星期之後被人體自行吸收而改善症狀,但不適感在這段期間可能經常發作。仍有復發可能性 直視遠方可降低暈眩發生耳石脫落仍有復發的可能性,蔡昌益提醒,耳石復位治療後須避免頭部快速劇烈的改變姿勢,例如彎腰穿鞋、仰頭喝水、抬頭看天空、翻身、起床、躺下及轉頭等動作,都應放慢速度、降低頭部姿勢改變的可能性。另外,行走的時候可以直視遠方,這些方法可預防復發,降低暈眩的發生。
財損12億再砸4億修 張智倫籲中央救新北環狀線
國民黨立委張智倫5日表示,0403大地震造成的環狀線板橋至中和站區間停駛,粗估將花新台幣4億元修繕,認列財損與營收損失計達12億,目前還在查明原因階段,有望於7日專家現勘後找出原因,希望一年內修繕完成。張智倫向本刊說明,新北捷運工程局評估作法有二:第一,以大型吊車2台吊掛,然而該路段位處中和最大交通動脈中正路,每日頂多只能施工6小時,光拆裝就佔了2小時,評估後因效率極差作罷;第二,俗稱「千斤頂」的油壓頂升機,只要將頂升機置放在捷運站內就可施作,幾乎不影響柏油路交通,也不受施工時間限制,只是訂購盤式支承需客製化,經費實在可觀。張智倫直言,新北市捷運局已經陸續於4月19日、29日與本月3日召開多次會議,廠商也提出復原工程設計方案,目前已訂製盤式支承,也將進行大梁復位等施工作業。張智倫預告,7日將偕同捷運局上軌道一趟,並邀請第三公正單位研析責任歸屬,目前緊急修繕的費用,會依《天然災害救災經費處理作業要點》,專案簽准由市府災害準備金先行支應,自己也會全力向工程會主委吳澤成爭取,只要日後認定為天災損害,就能由中央歸墊。張智倫也提醒,在環狀線恢復全線營運通車前,板橋站至中和站間的免費公車接駁服務仍會持續,尖峰最密10分鐘就一班,也會視情況加密車次,自己也會緊盯市政,要求安全無虞下全速搶修環狀線通車。
環狀線鋼箱梁「11處位移」復原要花逾4億 新北先行支應加速修復
新北市捷運環狀線受到4月3日花蓮強震影響,通車計畫第三階段的中和-板橋段鋼箱梁發生11處位移,新北捷運局已完成所有鋼箱梁額外加固及監測設施,近期餘震頻繁,目前監測皆屬安全穩定狀態。第三方公正鑑定審查單位專家學者已進一步檢視復原設計與施工方案,並於5月3日已初步確認提升安全性之盤式支承設計力,亦同步啟動樑柱精密儀器專業技師檢測工作,接下來在盤支廠商依該設計力確認盤支後,就全力完成修復工作。新北市捷運局在審慎安全評估與第三公正協會專業審視下,將加速時程並確保安全無虞後,恢復新北環狀線全線通車營運。目前鋼箱梁監測皆屬安全穩定狀態。(圖/新北捷運局提供)新北捷運局長李政安指出,為避免日後遭遇地震再次發生災情,第三方公正鑑定審查單位已於3日召開第3次審查會議,設計單位已完成6組地震力模擬,並依模擬所得各方向受力,建議以最大包絡值作為精進後盤支的設計力,並同步請盤支廠商搜尋適當盤式支承,同時設計廠商亦提出復原工程設計方案,已進一步提供施工廠商研析更實際之施工平台架設施工作業,後續將依序辦理11處盤式支承訂製、施工架組立、盤式支承置換及大梁復位等施工作業,持續加速復原作業。新北捷運局進一步表示,在緊急加固歷經幾波較大震度餘震與持續監測結果顯示,已具穩定安全,為了解第三階段結構是否受損,亦同步啟動新北市土木技師公會採用精密儀器與專業技師進行梁、柱、盤式支承實地內部勘查與檢測,透過科技設備,可進一步分析與確認結構損害情形,評估成果將可提供第三方公正單位進行震損原因鑑定,以及提供後續樑柱完整安全評估,更確保復原工程施作後樑柱之安全性。檢測人員逐一檢查鋼箱梁箱室內穩固情形。(圖/新北捷運局提供)新北捷運局說明,第三階段(中和-板橋)除委託專家學者進一步檢視復原設計與施工方案,更能確保復原工程之可執行性與提升未來捷運橋梁安全性,後續也將進入11處梁位移修復工作,目前初步評估橋梁復原工程約需4億餘元,在全面檢視受損段安全性與提升盤式支承與橋梁安全設計下,確保類似情形不再發生,保障市民行的安全。民進黨新北市議員張嘉玲認為,環狀線是北市捷運工程局主責工程與發包,而在北市捷工局與中華工程簽訂的工程契約中也明確提及「地下結構工程、高架結構工程、地面結構工程或與構造體安全有關之修繕工作存有保固期五年」,但403強震新北震度僅5級,未超出當初設計的耐震強度,新北捷運局應要求北市捷運局全權負起修復責任。新北捷運局強調,已請第三公正單位研析責任歸屬,在確認責任歸屬前將依天然災害救災經費處理作業要點,專案簽准由本府災害準備金先行支應。而在環狀線恢復全線營運通車前,板橋站至中和站間的公車接駁服務仍會持續進行,並以民眾權益為最大考量滾動式精進。
小貓遇車禍下顎斷裂 醫師幫手術成功找到家
新北市萬里區港西路日前有隻幼小花貓疑似車禍受傷,動保處派員將幼貓帶回醫療中心檢傷醫療,獸醫師吳明蓁檢傷後發現幼貓上顎受傷、下顎聯合斷裂骨折,經醫療中心獸醫師群聯合手術後已恢復健康,並在認養會中獲得認養,找到溫暖的家。動保處獸醫師李建沛表示,據醫療中心傷病動物案例顯示,貓咪常因為車禍、高空不慎摔落而造成不同程度的顏面受創,嚴重的會造成視力受損失明、上顎裂開骨折、下顎骨折及下顎聯合斷裂等,此時必須緊急手術,才能免除生命危險。動保員楊蟬薇說,術後的看護照顧及營養補給非常重要,如果動物受傷後不肯進食及按時吃藥,身體機能的復原進度就會很差,這時就必須為動物裝設鼻胃管或是食道胃管,才能給予動物必需的營養及藥物,來維持身體機能運作,恢復健康。小花貓因車禍造成下顎聯合斷裂,經手術將下顎骨復位及使用臨時性牙套固定,並裝設鼻胃管補充營養後,口腔功能及身體機能恢復良好,身體也很快恢復健康。日前小花貓已在認養會中由新店的陳先生認養,找到幸福的歸宿。動保處表示,任何動物的生命都非常寶貴,需要大家來保護,毛寶貝醫療中心能提供妥善收容安置及醫療照護,讓毛寶貝們在受難時得到幫助。新北市仍有許多毛寶貝等待認養,鼓勵民眾到各動物之家認養,給牠們1個溫暖的家。
新北環狀線何時通車? 捷運局回應了
受到0403花蓮大地震的影響,被列為捷運環狀線通車計畫第3階段的中和至板橋段,目前正由專家學者進一步檢視復原設計與施工方案。在嚴謹巡檢下,發現鋼箱梁共出現11處位移,位移量分別為約3.5至92公分,目前已完成額外加固並持續進行監測,確保安全狀態。雙北捷運局委託第三方公正鑑定審查單位中華民國結構工程學會,邀集9位專家學者進行深入檢討分析原因。根據初步評估,復原工作須約1年以上。新北捷運局將全力加速相關作業時程,確保安全後恢復環狀線全線通車。新北市捷運局長李政安指出,0403花蓮大地震中,新北積穗國小附近測站測得最大震度為5強,導致環狀線板新至橋和站間有7處鋼箱梁嚴重位移,另外4處也有輕微位移。為確保環狀線恢復後的安全,已由第三方公正鑑定審查單位找出位移原因,並邀請新北市土木技師公會進行現地鑑定,以完善復原設計與施工計畫。李政安進一步說明,第三方公正鑑定審查單位已於4月19日進行現場會勘並召開第1次專家學者會議,就受損結構情況及復原方式進行審查。預計在4月26日舉行第2次審查會議,各項分析與鑑定均在進行中。李政安表示,環狀線的復原工程必須確保每個步驟的安全,並須制定安全的推移復位施工方案。待鋼箱梁逐一復位後,將進行全路段軌道施工、伸縮縫、隔音牆、以及電力通訊線路修復。最後進行營運測試,確保安全後全線通車。因此第3階段的復原工作初步評估需要1年以上。捷運局說明,環狀線受地震影響已暫停營運,依受損狀況分為3階段恢復營運。目前正積極處理復原工作,以確保市民行車安全。在環狀線全線通車前,板橋站至中和站間將持續提供公車接駁服務。
花蓮7.2強震新北環狀線「鋼箱梁錯位」 捷運局:工期難預估
受0403花蓮大地震影響,新北環狀線災情慘重,板新站至橋和站下行軌共7處軌道錯位,景安站也有1列車脫軌,板新站至中原站間鋼箱梁發生局部錯位的情況,更是令人怵目驚心。環狀線一度全線停駛,經搶修及列車測試後,採降級運轉,3日下午5時30分先開放「板橋站至產業園區站」單線雙向通車,但何時可全線行駛,則無法預估。新北捷運公司總經理吳國濟表示,3日7時58分地震發生後,全線緊急停車,8時11分全線斷電、疏散6輛車1380名旅客,並啟動公車接駁及應變中心機制,下午3時45分確認板新站至橋和站下行軌共7處軌道錯位。吳國濟說,環狀線現採降級運轉模式,將會分3階段通車,經確認板橋至新北產業園區站軌道狀況正常,昨下午5時30分單線雙向局部通車,班距為16分鐘;環狀線雖為無人駕駛列車,但因憂心還有餘震,每台車都會派隨車人員確認現場狀況。至於板新站至中原站間鋼箱梁局部錯位的狀況,新北捷運公司表示,第一時間已先中正路跟員山路道路封閉,雙北捷運局、新北捷運公司和原設計單位世曦工程、台北結構技師公會、新北結構技師公會,以及台灣省結構技師公會都派員到現場勘查。目前首先加強橋梁防落設施,並派吊車進場施作,4日上午施作完成,接著進行進行鋼箱梁復位、修復軌道,確認一切安全無虞後才通車,但工期無法預估。因應捷運部分路段停駛,新北交通局與捷運公司昨下午5時也啟動捷運環狀線免費接駁公車,起訖站為新北產業園區至大坪林站,停靠站位為捷運環狀線全線各捷運站,十四張站因接駁公車無法進入站體,需由新店民權路工業區公車站搭車。新北市長侯友宜今早視察修復情形,他昨強調,一切都要待捷運局與工程單位檢測完全沒問題後,才能全線通車。台北市長蔣萬安表示,新北環狀線相對嚴重,北市會派員協助以盡快修復,地震暫不影響台北市捷運系統網絡,市府會持續關注並準備好接駁配套。
56歲夏禕凍齡容貌曝光 耍花槍不減當年風采眾人驚呼
五十六歲大陸女星夏禕多年前曾是《綜藝大哥大》的固定班底,以大方直率的個性受到觀眾歡迎,後來逐漸淡出演藝圈長達十八年。夏禕日前上《聚焦2.0》分享自己的健康狀況,雖然久未露面,但她的外型和過去差異不大,依然擁有甜美氣質的好氣色,更在現場耍起花槍,還清唱了一段〈夜上海〉,完全不減當年風采,令現場來賓一陣驚呼。夏禕從小苦練戲曲,即使單手有傷,耍花槍仍架式十足。(圖/年代)夏禕出身上海戲曲世家,家人皆為京劇名角,她在二十三歲來台定居時接觸演藝圈,在《綜藝大哥大》表演後一炮而紅,後續逐漸消失在螢光幕前。夏禕表示自己因為從小就開始練功,當時為了參加電視比賽而苦練耍花槍,在右肩脫臼後發現自己推上去就能復位,於是個性好強的她繼續練習,但沒想到逐漸成為舊疾,這一兩年在拖地、穿衣服時都曾脫臼,一度手抬不起來,經檢查發現已惡化成「旋轉肌破裂」。新光醫院釋高上醫師表示,旋轉肌破裂時,狀況會像一個網子越破越大,建議夏禕開刀做進一步的治療。該集內容將於本週六晚間8點在年代新聞50頻道播出。
65歲婦骨折痊癒 關節仍疼痛不能出力!「這樣復健」順利重返職場
65歲從事清潔工作的張太太車禍,導致左手遠端橈骨骨折,在施行開放性復位及內固定手術後,順利出院在家休養。一個多月過去骨頭日漸癒合,但竟發現左手不太能出力,用力時腕部感覺疼痛需依賴止痛藥,導致不敢用左手做事,無法騎機車、也不能返回需搬運負重的職場環境。手腕往尺側偏移 致關節角度受限後來張太太在家人陪同下至臺中榮總嘉義分院復健科就診,經楊立群醫師檢查發現因關節攣縮使手腕往尺側(小指側)偏移,造成局部壓痛及關節角度受限,安排職能治療師協助張太太量身製作透氣貼合的腕部副木協助傷腕關節維持在正常角度,並規劃物理及職能復健療程,多管齊下治療病症,順利返回職場。先恢復日常自理 再增加訓練強度臺中榮總嘉義分院復健科物理及職能治療師團隊依據張太太病情量身安排復健計畫,進行紅外線與經皮神經電刺激等物理治療,幫助肌肉放鬆、止痛,增加軟組織延展性、促進局部循環代謝,搭配職能治療師規劃的功能性訓練,增進左手腕關節活動度、手部精細動作與肌力,幫助增強左上肢力量及功能,並給予相關活動和工作安全的衛教知識,居家時也能自主訓練並避免患部受傷。醫病共同努力 恢復正常活動楊立群醫師表示,骨折術後的復健治療相當重要,除了能減少疼痛時間,也能降低關節沾黏與攣縮的機率,加速患部預後效果,早日回歸器官正常功能,增進自理能力並縮短重返生活常軌及職場的時間。楊立群醫師也提醒,復健過程中的毅力和堅持也是必備的條件之一,並配合醫師、物理及職能治療師的復健課程規畫及衛教,擺脫骨折復原的後遺症,重拾有力的人生。
暴力修理電器有用? 引全網共鳴:大家應該都拍過吧
一名網友在網路上發文,表示自己小時候家中的電器,只要出現故障的情況,就會拍一拍、敲一敲,後來就會莫名其妙修好了。而他發現他的生活中,也有許多人會使用這樣的方法修理電器,因此讓他相當好奇「敲打故障的電器這鄉野奇譚是怎麼來的?」一名網友日前在PTT以「敲打故障的電器這鄉野奇譚是怎麼來的?」為題發文。表示他家從電視到遊戲主機、卡帶,甚至是各式家電,只要故障時就會拿起來揍一揍、拍一拍,極端一點還直接拿起來摔,然後就莫名其妙修好了。原PO透露,他相信一定也有很多人都會有這樣的行為,因此讓他相困惑「用毆打來修理故障電器這個鄉野奇譚是怎麼來的呢?」貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛留言表示「真的有用阿,有時候就只是接觸不良,敲一下位置對了」、「接觸不良,敲一敲有機會賽到」、「誰跟你鄉野奇譚,那真的有用啊,你太年輕不懂」、「有時候電器鬧脾氣不教訓一下不會乖」、「老電器才行,以前真的看阿嬤成功過,現在的沒辦法」。也有網友解釋其中緣故「古早時代的電器沒那麼精細,這樣敲一敲也沒怎樣」、「以前是因為零件鬆動接觸不良,敲一下有機會讓零件復位」、「真空管時代焊接的問題」、「以前他媽真的有用,近年的電器愈來愈精密了才沒用」、「現在都精準很多了,壞了才幾乎是真的爆了沒救了」。
彰化車禍姊妹搶救第20天 姊脊髓功能改善「難擺脫呼吸器」院方揭原因
彰化縣伸港鄉陳姓國小3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經20天。院方表示,姊姊因頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,日前開刀進行頸椎減壓及固定手術,目前肛門括約肌有張力,顯示脊髓功能有所改善,但由於是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。彰化秀傳醫院表示,院方4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動,後來眼睛偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒;6日進行「頸椎復位神經減壓固定手術」,治療頸椎顱底脫位,手術完成後,傷者對雙腳刺激有反應,昏迷指數進步到6。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重、壓迫到脊椎,8日進行第一次腦部幹細胞治療,雖然目前昏迷指數仍是6,但昨(11日)眼球已可移動,且右下肢對疼痛有反應,今天(12日)進展到肛門括約肌有張力,代表脊髓功能有改善,不過因為是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救中。(圖/彰基提供)至於傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應。骨科醫師日前執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。院方指出,目前陳小妹妹的升壓劑已經全部拿掉,兩邊胸管也已拔除,生命跡象逐步穩定,未來將視情況安排高氧壓治療,同時評估「神經再生療法」的可能性。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
彰化伸港車禍姊姊搶救第18天「眼珠可動」 醫師推測:應該快醒了
彰化縣伸港鄉於2月22日發生一起嚴重車禍,就讀國小的陳姓3姐弟過馬路時遭無照休旅車撞飛,後續陳姓姊妹被送往醫院搶救。而在歷經18天的搶救後,目前傳出姊姊的眼睛可以張開、眼珠能活動,推測應該是要清醒了。根據媒體報導指出,在事發之後,陳姓姊姊被送往彰化秀傳醫院急救,妹妹則是被送到彰化基督教醫院治療。彰化秀傳醫院神經外科主任鄭均洹表示,6日的時候已經為姊姊進行頸椎復位神經減壓固定手術,目前姊姊的昏迷指數為6分,眼睛可以張開,眼珠能夠活動,推測姊姊應該是塊清醒了。而鄭均洹解釋,姊姊的頸椎部分有受到損傷,但目前右下肢有出現活動的反應,期待8日開始幹細胞治療後,能讓姊姊恢復得更加快速。至於妹妹的部分,有媒體報導指出,截至10日為止,目前妹妹的昏迷指數只有3,仍處於重度昏迷狀態,神經功能尚未恢復。