心包膜積血
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女突然爆喘急診！醫一看「心臟有洞」 竟是找仙姑針灸險釀可怕後果
急診專科醫師魏智偉近日在節目中分享，急診最常見的疾病就屬文明病，像是很多人因社會壓力、焦慮和失眠就醫，他透露，曾經收治一名30多歲年輕女子表示常因為胸悶不適、過度換氣和輕微胃食道逆流就醫，由於是急診常客，因此女病患只要一報到，醫護人員能清楚掌握她需進行哪些醫療處置就能出院。某天她又因同樣症狀就醫，但這次換了2班醫護人員症狀仍未改善，醫師驚覺有異回顧診斷結果，鏡發現她「心臟樣子變了」！急診專科醫師魏智偉近日在節目中分享，急診最常見的疾病就屬文明病。（圖／YouTube）魏智偉在《媽媽好神之俗女家務事》中表示，女病患對比過去打針不久後就能離院，這次卻躺了很久，換了2班醫護人員症狀仍未改善，魏智偉說，「她這次喘好像真的喘，正常人呼吸跟講話同一個出入口，真的不舒服、真的喘，你講話不會順，這次真的怪怪的」，驚覺有異而回顧檢查報告，發現心電圖及X光出問題了。這名女病患過去的肺部X光都很乾淨、心臟也很正常，但是這次點開報告後發現她的「心臟樣子變了」，宛如一顆水球塞在胸腔內，對比先前就診狀況明顯不對勁，「我超音波推過來一看，她是心臟破掉了，心臟破掉之後血漏到外面」，魏智偉解釋，由於心臟外有層心包膜，心臟破洞後造成出血，將心臟壓扁、收縮功能不好才會出現爆喘的症狀。經追問得知女病患竟找仙姑「針灸」，釀成心臟破洞後造成出血。（圖／YouTube）經追問之下，女病患才支支吾吾表示，朋友介紹她到一處專治百病的地方，只要告知「桌頭」症狀後，接下來由「仙姑」診治，聽聞她的症狀後，仙姑拿起針直戳她的前胸和後背，返家時症狀真的有緩解，未料不久後，她又因急喘而掛急診，竟是心包膜積血，懷疑是處置不當而發生可怕後果。魏智偉表示，台灣醫療技術和實力聞名全球，但仍有許多民眾深信坊間民俗療法，或是購買來路不明藥物，恐讓健康跟著陪葬，因此呼籲民眾或是患者，不要因為病情未有進展而感到憂慮，對醫療失去信心。
女大生趕上課車禍肚爆痛 醫驚見腸子「整副被甩飛」
發生車禍意外，就算當下是輕微受傷，還是建議到醫院檢查一下較妥當，外科醫師陳榮堅表示，曾在急診會診一名20多歲女大生，她早上為了趕上課，騎車路途中被撞飛，原先發現只有四肢擦傷，肚子完全沒撞到，直到下午卻出現右下腹疼痛不適緊急就醫，醫師當下檢查後居然發現她的腸子「被甩開」。女大生騎車路途中被撞飛，原先只有四肢擦傷，肚子完全沒撞到，直到下午卻出現右下腹疼痛。 （圖／醫師好辣Youtube）陳榮堅在《醫師好辣》節目中分享這起病例，急診醫師先是替女大生進行檢查，發現右下腹真的有團東西，發炎指數還飆高，根據陳榮堅表示，「一般我們大腸會連在我們的腹壁上面，進去看她的大腸被甩開、撕裂開，其實她車禍那時候腹部都沒有撞到，不知道飛出去還怎樣甩的力量，把腸子從腹壁扯開來。」女大生的狀況讓人看傻，腹腔中還帶有出血和糞便堆積，所幸在8小時內即開刀處理，將破洞補起來，撿回一命。急診醫師替女大生進行檢查，發現她的大腸被甩開甚至撕裂開。 （圖／醫師好辣Youtube）腎臟科醫師洪永祥也提到，洗腎患者洗完腎後因為會掉血壓建議千萬別騎車。他曾遇過一名50多歲患者洗完腎後騎車返家，半路卻出車禍，患者身上僅有皮肉傷，他認為無大礙繼續騎回家，太太事後見狀後不放心打電話詢問醫師，他建議男子就醫照X光，一切都無大礙。洗腎患者發生車禍認為無大礙回家，沒想到竟出現「心包膜積血」。 （圖／醫師好辣Youtube）沒想到患者半夜突然開始喘，洪永祥解釋，洗腎病人只要「水淹過來就會喘」，提醒他務必就醫，經照X光，看到心臟竟比前一次X光片中的腫成2倍大，加做超音波確診為「心包膜積血」。洪永祥解釋，一般心肌外都有一層膜，因為車禍時心臟撞到機車龍頭，導致血液滲出，造成心包膜積血。至於喘的症狀，洪永祥表示，當積血到一定程度壓迫到心臟無法跳動，就會出現喘的症狀，心臟科醫師在急診室隨即拿起超音波及針直刺心臟將血吸出，後來這名患者住院2週後出院。洪永祥建議大眾，車禍時只要受傷，尤其是洗腎患者，無論多輕微的傷勢都建議前往急診室就診。腎臟科醫師洪永祥建議洗腎患者，發生車禍無論多輕微的傷勢都該就診。 （圖／醫師好辣Youtube）