心室顫動
」 心室顫動 心肌梗塞
每日1根香蕉助排便！6旬婦「心跳剩42下」昏迷 醫示警「這類人」注意了
香蕉不僅膳食纖維豐富，也具有良好的通便效果，可謂是CP值相當高的水果，但亞大醫院腹膜透析室主任林軒任指出，曾有一名60歲婦人，每天一定會吃一根香蕉助排便，卻突然昏迷不醒送急診，心跳更只剩下42下，經抽血才發現是高血鉀症所造成的心律不整。林軒任日前在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」分享，香蕉是CP值相當高的水果，不僅膳食纖維豐富、有良好通便效果，有時趕著出門上班，拿一根香蕉帶在身上，既方便又能填飽肚子；或者一些長跑選手，由於跑步時鉀離子會下降，立即吃根香蕉還能補充體力、預防抽筋，更有助於運動表現。不過，林軒任提醒，根據國健署建議，每人每日的鉀離子攝取量為2000至3500毫克，也就是說，一天只要吃5根香蕉就超標了，但是上述標準不適用於腎臟病患。林軒任提到，曾經有位60歲左右的病人，長期在他的門診追蹤三高和腎臟病，因有排便不順的問題，每天一定要吃一根香蕉，但鑑於患者的鉀離子平時都在5.3 meq/L左右（正常為3.5至5.1 mEq/L），每次回診時都會提醒她「千萬不要吃這麼多香蕉」，一週吃一根已是極限。沒想到的是，這位婦人依舊保持習慣，某天更因昏迷不醒而被送到醫院急診，才發現她的心跳一分鐘只剩下42下，抽血驗出鉀離子高達7.2 meq/L。林軒任接著說明，「這是非常誇張的數字喔」，基本上血鉀濃度大於5.5 meq/L以上即為「高血鉀症」，高到這個程度就會心律不整，嚴重時更會造成心室顫動，「通常遇到這種情形，電擊是救不回來的」。所幸經過搶救，患者才恢復意識，但林軒任也強調，「香蕉誠好吃，性命價更高，千萬不要因為貪食，而賠上性命」。
男子突「心臟驟停」 竟是可樂喝太多釀禍…1微量元素流失險死
喝太多可樂，小心引發健康危機。中國大陸福州一名30多歲王姓男子，日前突然感到全身無力且無法行走，被家人緊急送醫，檢查發現有嚴重低血鉀症狀，後續確認是王男事發前1天喝下2公升可樂，引發低血鉀。據《香港01》報導，王男入院時血鉀濃度僅剩1.93mmol／L，遠低於正常範圍的3.5至5.5mmol／L，已達到危險值並誘發心律不整、心室顫動及心臟驟停。所幸醫師透過除顫、CPR及補鉀治療，將王男從鬼門關前救回。王男在問診時告知醫師，事發前1天曾喝下總計2公升的8瓶可樂，醫師據此認為王男因喝下過量可樂，導致低血鉀。醫師指出，碳酸飲料中的碳酸鹽可導致代謝性鹼中毒、糖分則刺激胰島素分泌，與碳酸鹽一起促進細胞外鉀向細胞內轉移，導致血鉀降低，又可樂中的咖啡因有利尿作用，可能增加腎臟的排鉀量。鉀為人體不可或缺微量元素，對維持細胞新陳代謝、調節滲透壓和酸鹼平衡有著至關重要作用。體內鉀離子處於略低值，就會有疲勞、腳抽筋、虛弱、便祕，以及心律不整、多半為心跳過緩的症狀。另低血鉀還會有腎功能障礙、尿液滯留、嘔吐、胃腸道麻痺等病症。輕微低血鉀可透過調整飲食，如食用葡萄乾、香蕉、橘子、豆類及馬鈴薯，或服用氯化鉀改善，嚴重則需靜脈注射補充鉀離子，通常為生理食鹽水。
名廚「保師傅」住院80天病逝 蘇一峰：肺炎期間心肌梗塞風險增6、7倍
美食節目主持人王瑞瑤的夫婿、名廚「保師傅」曾秀保日前因肺炎住院，豈料於25日發生「心室顫動」離世，享壽66歲。胸腔科醫師蘇一峰表示，過去不少研究發現，肺炎期間更容易併發心血管疾病，容易心肌梗塞或心律不整等等，風險會增加6、7倍。王瑞瑤日前證實，曾秀保於25日下午4時8分離開人世，享壽66歲。她透露，曾秀保入院80多天，70餘天都待在加護病房，只有最後6天在普通病房，「終於等到單人房，我能跟同房而眠，卻沒想到我只高興了一下下，就失去了他，而且還是我回家洗澡的時候。」王瑞瑤坦言，「我不好，很傷心，不知道會難過多久，但請大家不要擔心，相信一切都會過去。」王瑞瑤說，「我倆一起共度了25年，我好愛他，希望他一路好走，雖然我一直哭，我也希望他不要停留，早早跟著菩薩走，展開他的下一階段任務，來生一定要繼續在一起。」對此，蘇一峰在臉書表示，國宴主廚患肺炎，嚴重到使用葉克膜，之後到普通病房後心律不整而猝死，其實許多的肺炎容易重症，譬如退伍軍人症的肺炎就容易重症插管進入加護病房。蘇一峰指出，而過去的不少研究也發現，肺炎的期間更容易併發心血管疾病，容易心肌梗塞或心律不整等等，風險會增加6、7倍。
66歲名廚「保師傅」心室震顫病逝 醫揭致命關鍵：錯過往往救不回
美食節目主持人王瑞瑤的夫婿、名廚「保師傅」曾秀保近日因肺炎住院，沒想到近日傳出他發生「心室顫動」離世，享壽66歲。對此，醫師就心室顫動做出說明，並指出是最嚴重的瀕死狀態，如果患者身體狀態不佳或沒及時搶救，幾乎都是回天乏術。王瑞瑤今年3月才透露丈夫因為肺炎住院，並裝上葉克膜續命，怎料25日再度更新病況，竟已經不敵病魔，因「心室震顫」離世。王瑞瑤寫下：「他還是丟下我走了，入院81天高低起伏，病情反覆，內心煎熬，沒有一刻穩定，也沒有一秒能安心」，24日醫師還說肺部X光「是入院以來最漂亮的一張」，但隔天心臟竟停止了，「我收到的死亡證明書，上面寫的不是一直糾纏他的肺炎，而是心室震顫」。王瑞瑤男過證實死訊。（圖／翻攝自王瑞瑤的超級美食家臉書）對此，台安醫院心臟內科暨心導管室主任臺安醫院心臟內科主治醫師林謂文解釋，心室顫動與一般人較為熟知的心房顫動不同，心房顫動比較良性、常見，較不危及生命；但心室顫動是心臟疾病走到最後的一個現象，屬於致命的心律不整，代表已經瀕死狀態，必須採取電擊、CPR等作為，是最為嚴重的狀況。心室顫動發生，代表心臟已無法有效收縮，把血液打出去，此時全身上下血液循環不夠，呈現停止狀態，也就是瀕死狀態，這是由心肌梗塞、瓣膜性心臟病或嚴重心律不整造成的心臟不可逆的受損傷害的最後一個現象。林謂文指出，保師傅應是身體有嚴重感染，引發敗血症，進一步影響心臟，導致心臟不可逆的損傷，心臟突然停止跳動，與其肺炎病情有關。至於有沒有辦法救回？有4大關鍵，第一要看導致心室顫動發生的原因能不能被矯正，第二是病人有無其他慢性病史，再來才是當下身體狀態、以及有沒有馬上被救治，如果錯失第一時間，往往回天乏術。
《紅人榜》20歲柯辰勳猝逝 醫曝4種致命性心律不整
《超級紅人榜》歌手柯辰勳昨（28日）疑似因心血管併發症猝逝，得年20歲。胸腔暨重症醫師黃軒整理出，常見4種致命性的心律不整，其中肥厚性心肌症為引起年輕人發生猝死的最常見原因。黃軒過去曾以《年輕人猝死：背後隱藏的殺手》為題指出，希臘曾對6030死亡年齡介於1-35歲的人做死因分析，其中有349名年輕人突然猝死，83%和心血管疾病有關；此外，研究人員針對有記錄心血管疾病病史或遺傳疾病的20個高風險家族進行研究，其中25%的人被檢查出有基因突變，這些潛在的基因變化，導致了這些年輕人很容易誘發致命性的心律不整。致命性的心律不整，黃軒整理常見4種：1.右心室心肌病變引發心律不整（ARVC）一名23歲女性病患發生猝死，在做心臟超音波愕然發現右心室擴大，右心尖有似動脈瘤；病人身上，發現有c.2508delA的基因受損，她的家人也測出同樣的c.2508delA的基因受損，這些人平常不太會有症狀的。另一案例是18歳年輕男性運動猝死，左心室輕微的肥大；病人的母親和姐姐，和他一樣，也都有2146-1G>C基因受損，這些家庭成員，都會是猝死高危險群，他們容易死於右心室心肌病變引發心律不整。2.長QT症候群（Long QT syndrome）心律不整以長QT症候群最為常見，它的特徵是在心電圖看到QT間隔的過度延長（男性大於440毫秒，女性大於460毫秒），易造成心室顫動（ventricular fibrillation），心跳易停止跳動，這些人基因檢查有c.292T>C的基因突變，都是威脅生命停止的殺手。3.多發型性心室心律不整一名17歲男性病患發生猝死，他的13歲弟弟也突然死亡，而他36歲姐姐常常會有昏厥症狀，結果發現，姐姐心臟超音波檢查和心電圖一切都正常，只有在運動心電圖下，才出現多發型性心室心律不整，檢查了他們的基因，有c.7226T>A 的基因突變，易誘發多發型性心室心律不整的發作。4.肥厚性心肌症（hypertrophic cardiomyopathy；HCM）肥厚性心肌症是一種遺傳性心肌病變，為引起年輕人發生猝死的最常見原因，其臨床表現具多樣化，可能從無症狀到嚴重的心絞痛、心衰竭之症狀和猝死。黃軒提到，一份發表在《國際鑑識遺傳學期刊》的荷蘭研究，其針對102名荷蘭猝死案例進行基因檢測，發現有近6成（58.8%）的案例帶有導致心律不整的基因變異，其中有3個基因是首次被發現，有7個基因在此研究中首度證實有關聯性。針對成年人，2017年美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）以及心律協會（HRS）針對心律不整病人管理指引中就建議，心律不整病患可以考慮進行基因檢測，根據基因的分型選擇最適合的治療方式。黃軒表示，隨著醫學進步，利用次世代定序（基因檢測），透過抽血即可最多同時檢測208個基因、200種疾病等，各自精準醫療實驗室，都會有這些檢查，只是價格不便宜而已。
42歲男胸痛險猝死 回溯症狀竟只有「肩頸痠麻」
42歲工程發包商江先生在北部工作，前陣子因與親友相聚回到中部，晚餐過後突然出現胸悶、冒冷汗等症狀，緊急送至臺中醫院急診室，經診治後，發現患者為心肌梗塞引起之急性心律不整（心室顫動），在會診心臟科醫師，並將阻塞的冠狀動脈之左前降枝予以打通，且放置支架，江先生才逐漸恢復健康。江先生表示，自己在此之前，並沒有心血管方面的疾病史，就連家族史也沒有。「只是發病的前幾天，覺得肩頸非常痠麻，雖然之前也有類似的症狀，但這次感覺特別不同。」但由於當時江先生工作相當繁忙，也就忽略了這個警訊。沒想到過幾天到中部與親友聚餐後，突然感到胸口悶痛，冷汗直流，因此緊急赴臺中醫院急診室診治。談起這個案例，臺中醫院急診室主任陳大中回憶，該名患者在送至急診室時，心電圖與心肌酵素皆在正常指標內，接著安排電腦斷層血管攝影，也未有主動脈剝離的狀況，但由於患者症狀未解除，因此仍堅持讓患者留院觀察。在留院三小時後，病人突然出現抽搐、意識不清等症狀，急診室立即給予心臟電擊，患者才恢復意識，此時急診室確認患者為急性心律不整，也立即通知心臟科醫師啟動心導管診治，並發現江先生的冠狀動脈左前降枝阻塞，在打通後放置支架，讓血管暢通後，病人已逐漸恢復健康。提起這段過程，江先生仍心有餘悸，表示當時實在是嚇壞了。「其實我生活很單純，也幾乎不抽菸，只是因為忙比較少運動，吃也比較沒有注意，但沒想到自己才42歲，竟然會得心肌梗塞。」因此江先生也非常感謝臺中醫院當時讓他留院，現在才能重拾健康生活。陳大中主任表示，心肌梗塞所導致的心室顫動非常容易引起猝死，它會讓心臟不規則跳動，無法有效率地將血液帶到全身，等於讓全身缺氧，若未把握短短的5-10分鐘進行急救，就有可能死亡。「所以還好當時患者人在急診室，才能把握住這短短的幾分鐘，若在院外就危險了。」陳大中主任也發現，近幾年心肌梗塞有年輕化的趨勢，可能與飲食西化、肥胖、運動不足、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病未控制有關。因此他提醒年過四十的「中生代」們，要對自己的健康狀況多加警覺，做好飲食控制、多運動，仍是預防心肌梗塞的最佳方法。此外，陳大中主任也提醒中生代們，多留意身體小症狀，不要太過逞強。「像江先生之所以能及時診治，就是他的警覺性高，不舒服就盡早就醫，才能早日診治。」尤其是一開始他的心電圖與心肌酵素都還正常，容易讓醫護人員「放過」患者而錯失診療時機，因此他建議若患者一時未診斷出病因，但胸痛、胸悶等症狀卻未解除，最好還是多留院一段時間，別急著離開，以免錯失心血管治療的黃金時期。
春節連假「急重症飆7成」！屏基示警：「這1病」患者湧急診
過年期間，不僅各地景點湧入人潮，醫院急診室也是擠滿人，屏東基督教醫院統計，除夕21日至初五26日，6天內共有2136人掛急診，症狀以呼吸道及腸胃道疾病居多，且急重症病人比去年多7成，當中心肌梗塞多達12人，還有人插管、裝葉克膜急救，醫護人員疲於奔命。屏基指出，今年因急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、流感、急性支氣管炎等呼吸道疾病求診的民眾，占了4成（891人），因飲食過量造成腸胃道不適就醫的則近3成（597人），以胃腸炎、腹痛、急性胃炎居多，頭暈目眩、泌尿道感染的病人也較平日增加。屏東基督教醫院統計，除夕21日至初五26日，6天內共有2136人掛急診。（圖／報系資料照）屏東基督教醫院統計，除夕21日至初五26日，6天內共有2136人掛急診。（圖／報系資料照）屏基表示，較往年不同的是，今年心肌梗塞多達12人，其中有病人因為心肌梗塞併發心室顫動而失去生命徵象，緊急在急診室插管急救並安裝葉克膜。據屏基統計，21至26日共有2136人掛急診，急診檢傷分類屬第一級需復甦急救有31人，屬第二級危急的有341人，急重症病人比去年多7成，而確認covid-19病毒感染的則有426人，另外，21至24日的類流感門診則有204人。屏基急診部主任王建銘提醒抵抗力較弱的小孩及老人，最好避免出入人擠人的公共場所，即使到戶外最好還是戴上口罩，以免遭到傳染，而有高血壓、糖尿病等慢性病的病人，仍要注意天氣變化及飲食，要按醫囑服藥，切勿因為出遊、聚餐而停藥，導致血壓血糖忽高忽低。
2寶媽打疫苗慘成AZ人球救濟無效 夫借錢度日心死盼衛福部重新審查
台北市53歲羅姓女子平時身體健康、無慢性病史，去年7月施打AZ疫苗後竟成為植物人，一度在各大醫院輾轉就醫，處境慘如人球，家屬申請「預防接種受害救濟」，竟被通知此案與疫苗無關，羅女的陳姓丈夫難以接受，今日在台北市議員應曉薇的陪同下召開記者會，希望向衛福部陳情並重新審查本案。應曉薇表示，羅女並無慢性病史，卻在施打疫苗完後第5天，回家的高速公路上嚴重頭暈頭痛之後暈倒，其丈夫見狀即刻下高速公路，並直衝聯醫中興醫院急救，經歷多次電擊好不容易恢復生命跡象，後轉診台大醫院後被告知應與施打疫苗有關，現今卻求助無門。北市健民康禾診所院長郭展維則表示，家屬經由正式管道，依台灣最高院所台大醫院的診斷報告申請「預防接種受害救濟」時，竟被通知此事與疫苗無關，家屬現已提起訴願流程，但多數法律專家並不樂觀，認為行政訴願不易翻案。郭展維提到，AZ疫苗最明確的不良反應是「血栓併血小板低下症候群」，但專家會議若只是依患者影像檢查皆未發現血栓而就認定本案不是疫苗引起，屬於跳躍式邏輯。英國國家健康安全機構的統計指出，英國在施打AZ疫苗之後，已經通報了200多例的心肌炎個案。本案若因疫苗引發心肌炎，進而引發短暫心室顫動心律不整而心跳停止，完全符合該機構的統計資料。「沒有血栓就不是疫苗引起的不良反應？」應曉薇痛罵，針對無慢性病史的市民因為施打疫苗突發重症，衛福部應直接認定為疫苗引起並給予協助，國民響應政府號召，率先施打緊急授權的不成熟疫苗，如同上戰場作戰，現在因抗疫傷亡，卻找不到造成心臟停止的「證據」，「難道不應依照排除法，認定找不到其他病因，就此認定與疫苗有關而給予救濟？」陳先生為了太太的醫療費一年來已借錢度日，他表示，審查會議中協助治療妻子的台大醫師不能參與會議為病人發聲，可能導致委員無法全盤了解做判斷。因此希望藉由記者會幫太太陳情，期盼衛福部重新審查本案。應曉薇表示除了本案，尚有一施打高端二劑市民現仍昏迷，但也被認定「注射多日後才昏迷與疫苗無關」，顯示全國因為施打疫苗引發重症，又找不到原因者不在少數，呼籲類似案件衛福部應謹慎檢討協助機制。
20多歲女打3劑無慢性病「重症6天過世」 閨蜜淚崩：約好一起挑婚紗
台灣本土疫情持續拉警報，今指揮中心公布新增28,420例本土個案，還有77例中重症，創下新高，確診個案中還有5例死亡，其中一名死亡個案為年僅20多歲女性，完整接種3劑疫苗、無慢性病史，發病至死亡僅6天，死因為新冠肺炎敗血性休克併多重器官衰竭；一名女網友則難過表示，自己22歲閨蜜雖然打了3劑疫苗，卻在1日因為染疫重症引發並發症過世，讓她淚崩「本來5月要給他一個生日大禮，就是跟她一起拍閨蜜婚紗照，現在想起來，如我可以就早點約她去拍了」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，今日新增之5死亡個案中，包含一名年僅20多歲、先前被列為重症女性，先前完整接種3劑疫苗，並且無慢性病史，上月26日出現發燒、腹瀉症狀，快篩陽性後至醫院急診PCR確診，先居家照護後，於29日病情加重，被診斷為敗血症，送醫急救被收治加護病房，雖經瑞德西韋等藥物治療、呼吸器插管等，仍於5月1日出現心室顫動急救無效過世。這名死亡個案從發病到死亡僅6天，病程變化急速，死因為新冠肺炎敗血性休克併多重器官衰竭；羅一鈞補充表示，醫療單位先前懷疑該個案合併有細菌感染，不過經過血液細菌培養則是陰性。由於該個案是首例20多歲死亡個案，引起外界重視。一名女網友則在Dcard發文回憶與22歲染疫死亡個案的閨蜜過往，表示感情密切的2人在4月25日還有互傳訊息，沒想到本月3日卻突然透過閨蜜的家人IG限動，得知對方已經在1日染疫後引起併發症過世。該名女網友淚崩表示，真的從來不曾想過自己最好的閨蜜，會因為確診而重症離世，「我記得她疫苗明明也是打好打滿的，還曾經說好要當我婚禮的伴娘，還說要一起去挑婚紗」，想到這裡女網友崩潰表示「她還這麼年輕，就這樣離開了我的生命中，我卻連最後一面都沒能見到，以後只能在記憶中回憶她」，最後女網友除承諾自己永遠不會忘記閨蜜，也告訴其他人「愛真的要及時」。
覆艇中士阿瑪勒不幸離世 蔡英文：英勇事蹟深烙國軍心中
海軍陸戰隊7月3日在左營進行漢光演習發生突擊艇翻覆意外，造成2死1命危，中士阿瑪勒．道卡杜因傷送醫，持續在醫院氣切治療，經過數月的治療，國軍醫院今(16)日上午9時40分宣告不治。對此，總統府發言人張惇涵表示，蔡英文總統聞訊後深感悲慟不捨。根據高雄總醫院左營分院表示，阿瑪勒中士上午因為心律不整及心室顫動緊急搶救，但直至9時40分宣告搶救無效。總統府發言人張惇涵表示，蔡總統聞訊後深感悲慟不捨，也非常遺憾在經過兩個多月的救治後，阿瑪勒·道卡杜中士仍不幸殉職，但相信他捨身救人的英勇事蹟，不僅是國軍表率，更會深深烙印在國軍弟兄姊妹的心中。張惇涵也指出，總統感謝國軍高雄總醫院左營分院的醫療團隊在這段期間的全力救治，已指示國防部務必給予家屬最大的協助，處理後續治喪、追晉、撫卹等相關事宜，並期盼家屬節哀保重。
23歲女熬夜心律不整急裝葉克膜！醫見「心臟停跳」嚇傻 搶救3天後恢復
中國陝西一名23歲女子因常熬夜，導致身體免疫力下降，6月9日晚突然出現惡性心律失常，被緊急送醫後發現是猛爆性心肌炎，醫療團隊立刻替她裝上葉克膜，沒想到女子卻出現心跳停止的情況，所幸在醫療團隊的治療下，3天後恢復了心跳，並順利出院。根據《三秦都市報》報導，一名23歲女子於6月9日晚上突然出現惡性心律失常，被緊急送醫後，經醫生評估為猛爆性心肌炎，於是立刻為她裝上葉克膜，並聯絡呼吸科、麻醉科等科室共20醫護人員參與搶救。在置入葉克膜過程中，女子多次出現心速過快、心室顫動的情形，護士快速除顫給藥，接著醫療團隊進行無血壓動靜脈穿刺，順利開啟葉克膜，而女子的血壓也逐漸穩定、意識也變清楚；沒想到半小時後，女子的心臟竟停止跳動，護士查看心電監護顯示心率為零，也沒有心音，但因葉克膜的關係，女子的意識仍相當清楚，甚至還詢問醫生「醫生，你們是說我的心臟停跳了嗎？」經過醫療團隊以抗栓、抗病毒、抗感染治療後，女子的心跳在停止3天後恢復跳動，出血情況也獲得控制，心臟收縮功能也漸漸恢復，一週後拆除葉克膜，再經過20多天的抗感染與心臟康復治療，擺脫了抗生素和血管活性藥物，最後順利出院。醫生指出，因女子經常熬夜，導致身體免疫力下降，又剛好感冒，沒有仔細調養身體才導致心肌炎。