心律調節器
」
溫州名醫遭捅死...兇嫌犯案後墜樓亡 作案動機成謎引熱議
一個持鎯頭、刀具謎樣男子，7月19日13時18分許，逕入浙江溫州醫科大學附屬第一醫院（溫醫一院）新院區心血管內科17診室，追殺正在加號問診的主治醫師李晟，沒留下隻字片語的殺手行凶後跳樓，李晟急救後不治，雙雙身亡。「好醫師」為何沒有好報？凶手背景、殺人動機為何遲未查出？引發陸媒討論。陸鞠躬盡瘁好醫師之死殺機成謎，醫患何以安心？圖為李晟（左一）在街道義診。（圖／溫醫大附一院心內科微信公眾號）澎湃新聞24日報導，近年大陸傷醫事件頻發。據大陸《最高人民檢察院工作報告》顯示，2016年至2023年間，大陸依法起訴傷醫、擾醫、在醫院聚眾滋事等犯罪共1萬4271人。李晟母親的同事說，李晟是家裡三個兒子老么；家人多是醫務工作者，母親是手術室護理長，父親是心血管內科醫師，大哥是皮膚科醫師。殯儀館門口張貼訃告寫道，李晟1974年3月16日生於溫州樂清，享年51歲，1996年大學畢業到溫州醫科大學附屬第一醫院工作至今，現任溫州醫科大學附屬第一醫院心血管內科治療組組長、主治醫師。溫醫一院是當地的三甲醫院，心內科頗為出眾。凶手作案動機，據《北京青年報》旗下公眾號「北青深一度」報導，「從多位知情人士處獲悉，行凶男子10年內在溫附一院並無診療記錄，其未婚獨居，很少有社會交際，並非因醫患矛盾引起，目前尚未查明作案動機。」但死者同事楊磊稱，他們同事中間也流傳另一個說法：多年前，凶手妻子是醫院心內科一名主任醫師患者，當時給她做過心內科手術，但花光積蓄仍不成功，跳樓身亡。這一說法未得到官方證實。該主任醫師也否認有醫療糾紛引發「殺錯人」。澎湃新聞報導，多人盛讚李晟是醫德醫術兼具、視病猶親的好醫師，餓著肚子加號問診到下午一點多，是他的工作常態。夏香蓮和丈夫都是77歲，是李晟的患者。21日一早一家人叫車從樂清老家趕到溫州見李晟最後一眼。溫醫一院心血管內科主任黃偉劍也很認可李晟。黃偉劍是大陸著名的心律調節器生理學家，在國際上最早提出「左束支心律調節」概念。楊磊說，曾有美國患者跑到中國找黃偉劍做手術，而黃偉劍出現心臟問題，選擇讓李晟來做手術。盡管聲名在外，李晟卻卡在「主治醫師」這一職稱，沒再升職。楊磊解釋，李晟讀的是在職碩士，後來忙於臨床，一直沒有提升學歷，因此影響了職稱和晉升。另外，楊磊說，作為研究型醫院，溫醫一院比較看重科研，但他感覺李晟似乎沒有太在意，「可能覺得無所謂，反正只要把病人的病給治好就可以了。」劉培蕾感慨，從來沒見過這麼有耐心的醫師。她的母親在李晟醫師診間看病8年，曾做過心瓣膜補缺手術，術後一個月帶母親複診。記得診室裡患者基本是長者，李晟和他們溝通總是和聲細語，「你這個恢復得很好啊」、「這個沒關係」。李晟總是先緩解患者的憂慮，再慢慢告訴對方要注意哪些地方。哪怕患者重複問問題，李晟會不厭其煩地解釋，從不說重話。李晟遇難後，醫院安保問題一度成為焦點。楊磊也提到，醫院門也很多，很難做到像機場一樣強制安檢。據溫醫一院官網介紹，醫院2023年全年門急診量達586.3萬人次，出院病人有26.8萬人次，開展手術14.1萬台次。楊磊認為，作為三甲醫院，溫醫一院平均每天的門診量接近兩萬人，是名副其實的超級醫院。「我認為我們醫院怎麼去處理這個事情，對於整個行業的影響是很大的。如果說人人自危，那碰到這樣的事情，你哪知道下一個人會不會砍你？」楊磊說道。大陸紀錄片《人間世》拍攝過116起醫療糾紛，攝製團隊在媒體採訪中談及，醫患隔閡的成因是一個系統性問題，比如醫療資源稀缺、生命教育缺失……而醫患關係改善，不僅需要體制完善，也需要每個參與者都做出努力。此外，醫患之間的溝通常常缺乏一個緩衝地帶，大陸醫務社工的出現，或可彌補這一缺位。澎湃新聞在今年6月間，以復旦大學附屬兒科醫院社工部的醫務社工為例，報導〈關注醫務社工的力量，使其發揮更大專業價值〉中提到，醫務社工會轉化醫師的專業術語，向患者闡明醫療過程和手段，用同理心獲得患者的信任。一方面讓求診者得到被關懷的感受；另一方面也讓醫護人員工作更有效率。不過，在公共政策方面，仍需要引導社會力量進行資金支持。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
不願加薩停火！以色列總理突「疝氣」開刀 萬人不忍了要求他下台
位於耶路撒冷的哈達薩艾因凱雷姆醫院（Hadassah Ein Kerem Hospital）在當地時間3月31日指出，以色列74歲總理納坦雅胡（Benjamin Netanyahu）在接受全身麻醉的疝氣手術後，目前健康狀況「良好」。不過與此同時，以色列各地數以萬計的民眾走上街頭，指責其極右翼政府未能確保遭哈瑪斯俘虜的約100多名人質獲釋，特拉維夫和耶路撒冷也因此爆發反政府示威。綜合CNN、DW的報導，納坦雅胡在30日的例行檢查中被診斷出患有疝氣，對此他也在手術前，於耶路撒冷舉行的記者會上表示，他對手術結果感到樂觀，並且將「很快」重返工作崗位，「我向你們保證，我將成功度過這次手術，並很快恢復行動。」以色列各地數以萬計的民眾走上街頭。（圖／達志／美聯社）如今，哈達薩艾因凱雷姆醫院外科主任皮卡斯基（Alon Pikarsky）在3月31日的影片中也表示，納坦雅胡在接受全身麻醉後，已宣告手術「成功結束」，人目前相當清醒，健康狀態非常完美。事實上，這是納坦雅胡2022年底重返總理職務以來，第2次動刀。去年夏天，他因心臟傳導阻滯安裝了心律調節器（pacemaker），此外他也曾在2013年因疝氣接受手術。不過與此同時，以色列各地卻爆發數場反政府示威，包括該國首都特拉維夫、耶路撒冷、海法（Haifa）、貝爾謝巴（Beersheba）、凱撒利亞（Caesarea）等城市在30日和31日都出現抗議群眾，他們指責納坦雅胡政府在談判中不願妥協，導致人質拯救未果，因此要求政府提前舉行選舉，並呼籲納坦雅胡下台。以色列各地數以萬計的民眾走上街頭。（圖／達志／美聯社）上週，哈瑪斯釋放以色列人質以換取雙方停火的談判仍陷入僵局。而這場衝突至今已導致超過32000名加薩平民喪生，其中有將近7成是老弱婦孺。聯合國人權專家也證實，以色列的軍事行動已構成種族滅絕行為，然而納坦雅胡在記者會上卻堅稱，以軍將繼續向靠近埃及的拉法（Rafah）進攻，而這明顯違反了上週在聯合國安全理事會通過的立即停火決議。
76歲阿諾史瓦辛格「裝心律調節器」！ 自嘲：更像機器了
現年76歲的好萊塢巨星阿諾史瓦辛格（ArnoldSchwarzenegger）主演《魔鬼終結者》、《終極戰士》等電影，累積超高名氣，紅遍全球。而從出生時就患有二尖瓣主動脈瓣狹窄的他，近日在廣播節目中，透露自己裝了心律調節器，讓他自嘲「更像機器了」。根據《每日郵報》等外媒綜合報導，好萊塢巨星阿諾史瓦辛格，近日在自己的Arnold's Pump Club podcast節目中透露，他在18日接受了裝心律調節器的手術。而他也表示，目前恢復狀況很不錯「我的狀況很不錯，並已經和友人參加了一場大型的環保活動。」他指出，這次會裝上心律調節器的原因，是因為替換瓣膜退化及先前手術的後遺症，導致心跳不規則，所以醫生建議他裝心律調節器。這也讓他在節目中笑稱「裝了心律調節器，更像機器了。」而他也不忘感謝他的醫療團隊「我要感謝克利夫蘭診所的整個團隊，所有的醫生和護士都非常照顧我，使手術盡可能不會那麼痛。」最後阿諾史瓦辛格也表示，其實如此公開自己的健康狀況不是他的本性，但多年來他意識到，公開談論自己的掙扎可以在多大程度上幫助那些正在經歷健康挑戰的人「我本可以保守秘密，但我知道我們現在有超過75萬名訂閱者，他們之中有許多人可能正在應對自己的健康挑戰，我想讓你知道你並不孤單。」
心律不整恐是「法布瑞氏症」作祟 症狀、治療、遺傳風險醫師帶你了解！
【健康醫療網／記者吳儀文、潘昱僑報導】法布瑞氏症是一種罕見遺傳性疾病，主要是因為X染色體基因缺陷，使代謝醣脂質的α-GAL酵素缺乏引起許多症狀。雙和醫院心臟內科醫師林中行表示，若此酵素缺乏，醣脂質就會堆積在身體的各個器官，若堆積在神經系統就可能會造成病患感覺異常，若堆積在心臟就可能會造成心室肥大、心律不整、心臟衰竭等，若堆積在腎臟就可能會有蛋白尿，甚至腎衰竭。其中林中行醫師指出，心臟型的法布瑞氏症最常見、且幾乎每位病友都發生的是心室肥大（肥厚），許多人也會出現房室阻斷心跳過慢，也就是慢的心律不整的問題；另外也有心跳過快的心律不整，若從症狀來推估，整體心律不整的比例最多可能有10－30%左右，對於法布瑞氏症病友來說，最根本的治療「酵素治療」一定要做。法布患者心律不整 需從根本「補充酵素」加以控制由於法布瑞氏症是一個酵素缺乏的疾病，因此若診斷確定心律不整是法布瑞氏症引起的話，根本治療「酵素補充療法」一定要做。林中行醫師提到，台灣已經有引進酵素補充療法，患者可以詢問醫師經過心臟切片、抽血檢查等，只要符合條件其實都有健保給付。當然，除了酵素補充療法外，法布瑞氏症的心律不整問題也須和一般患者一樣，針對不同類型的心律不整，利用心律調節器、去顫器、電燒等治療方式加以治療。林中行醫師分享，有一位50多歲中年男性病友讓他印象相當深刻，大約5年前這名個案因為心室頻脈休克倒下被送往醫院，一般來說中年男性心室頻脈昏倒，最有可能是冠狀動脈心臟病所致，但檢查發現這名個案心室異常肥厚，可是冠狀動脈並沒有異常，也沒有高血壓、主動脈狹窄等。不明原因心室肥厚的狀況，當下便讓林中行醫師懷疑是法布瑞氏症引起的，果然經過檢測後確定他就是法布瑞氏症患者。林中行醫師表示，之後便為個案申請健保給付使用酵素補充療法並裝上去顫器治療，後來又出現心房顫動、房室阻斷等問題，經過電燒、去顫器、藥物治療後，現在恢復良好、精神奕奕。法布應及早發現、治療 醫師提醒注意「這些」警訊不過，林中行醫師提到，各醫療文獻都指出，要早期發現、早期治療，法布瑞氏症才有可能會變好，如果晚期才發現，即使現在有很好的酵素補充療法，使用後也只能維持或不讓疾病惡化速度太快而已，並不會有戲劇性好轉。因此，林中行醫師提醒，如果有沒來由的蛋白尿、腎臟功能不好、心室肥厚等，或是小朋友有莫名手腳發痛、發熱、身上起紅斑等症狀，建議要及早跟醫師討論有沒有可能是法布瑞氏症，及早發現、及早治療才是對付這個疾病目前最好的方法。父母是法布病友且有心律不整 是否會遺傳給孩子？法布瑞氏症屬於遺傳疾病，許多罹病的父母常會擔心是否會遺傳給孩子，若自己因此而有心律不整的症狀，孩子是否也會出現心律不整的問題呢？對此，林中行醫師表示，法布瑞氏症不一定會遺傳給孩子，遺傳可能性是依性別而定。林中行醫師說明，法布瑞氏症的遺傳因子位在X染色體上，女性性染色體是XX，如果媽媽有法布瑞氏症，則有50%的機會遺傳給子女；而男性性染色體是XY，如果爸爸有法布瑞氏症，傳給兒子的是Y染色體所以不會罹病，但女兒幾乎100%一定會有，不過是否會一樣嚴重，還要看從媽媽得到的X染色體而定。法布瑞氏症患者嚴重可能會從小就發病，但也有些人到中年才發病。而法布瑞氏症的症狀表現事實上也非常多樣化，因此林中行醫師表示，即使遺傳到孩子身上，雖然可能也會有心臟方面的問題，但不見得就是從心律不整來表現。林中行醫師建議，如果父母是法布瑞氏症患者，應定期追蹤酵素活性等相關檢查，也可將檢查項目列入新生兒篩檢進行追蹤，加強篩檢早期發現、早期治療。
為盜領父親680萬福利金 夫妻隱瞞死訊伴屍6年「遺體已成木乃尹」
美國一對夫婦為了領取已故父親的退休福利金，竟然隱瞞父親的死訊，並且將其遺體就放在家中的床舖上。這6年來，這對夫妻盜取將近21.6萬美元（折合新台幣約680萬元）的福利金。根據《CBS》新聞報導指出，61歲的琳恩（Lynn Ritter）與里特爾（Kirk Ritter）結婚之後，兩人便與琳恩的父親卡羅爾（Mike Carroll）同住一個屋簷下。一直到2016年，卡羅爾不幸因病逝世。而在卡羅爾死亡之後，琳恩與里特爾為了能夠繼續領取卡羅爾的養老金與社會保障津貼，所以就對外隱藏卡羅爾的死訊，就將卡羅爾的遺體放置在床鋪上。而為了降低其他親友的質疑，這對夫婦也是想盡辦法找理由安撫親友，同時也讓親友繼續相信卡羅爾還在世。一直到2022年10月23日，里特爾向警方通報，岳父卡羅爾已經逝世，而警方獲報抵達現場後，看到的卻是早已木乃伊化的遺體。而根據卡羅爾體內心律調節器的紀錄，警方才知道，卡羅爾其實早在2016年就過世，而這對夫妻整整盜領了6年的福利金與社會津貼。目前這對夫婦預計於2月2日出庭應訊，檢方表示，這對夫妻在這6年期間，共計盜領了21萬6067美元的退休金與社會安全津貼。
人生領航員1／確診者遺體1晚燒40具 火葬場火爐旁放乖乖
新冠肺炎疫情去年5月大爆發，陸續有病患不幸死亡，除第一線醫護人員外，火葬場員工也冒著染疫風險與病毒抗戰，在疫情高峰期的半年內，曾經一晚燒40具確診遺體，而火葬場還曾因防疫酒精不足，只能用稀釋漂白水撒在身上消毒，3月20日疫情解禁，台北市第二殯儀館火葬場49歲的梁班長如釋重負地表示「終於撐過去了！」梁班長說，疫情最嚴峻的時期，關於確診遺體進館時間、動線，火化溫度等等通通都得研議協商討論，其中最簡單的例子莫過於，衛生局對於狂牛症患者火化有明確規定，遺體需以至少1000度高溫燃燒，每次燃燒時間至少30分鐘，但在新冠肺炎大爆發期間相關辦法根本來不及擬定，只能全憑過往經驗摸索仿照執行。回憶起當時的狀況，梁班長表示，火葬場作業時間一般是早上7點至晚上8點，但為安排確診遺體進館火化，避開人群，只能讓遺體在晚上8點過後進館，狀況好一點時凌晨2、3點可以下班，但高峰期間凌晨4、5點下班已是常態。每天除了白天燒正常遺體，單單一晚上就必須火化至少3、40具確診遺體，而這樣的狀況更持續了約半年，直到近期才慢慢下降至每天約10具。疫情高峰期間，除日常的火化數量外，每晚8點起便是確診遺體的火化時間，最多一晚上得燒30、40具遺體。（圖／林冠吟攝）梁班長透露，一般人對於火葬場多有忌諱，但對他們從業人員來說，沒有忌諱，有的只是對亡者的尊重與敬意，但這份工作隨之而來的卻是多重職業傷害，因為火爐溫度長年必須保持在500、600度的高溫之下，只要有火化作業，溫度幾乎都保持在1000度左右，也造成火葬場溫度長年夏季保持在40度、冬天則約30度，現場粉塵狀況也相當嚴重。而爐門打開的瞬間，偶爾還會因陪葬品如檀香粉因氧氣瞬間大量灌入，造成閃燃，又或是死者的心律調節器突然爆炸。他笑著表示，「都說有被火燙過的才是真的有待過火葬場的人」，另為整理骨灰所使用的鐵桿器材，整天下來腰痠背痛早已是常態。但對火葬場員工來說，這份工作不僅僅只是一份工作，他們更像是人生領航員，因為每個人都會走上生命的最後一程，火葬場裡的火爐就像是航班，而他們是送亡者啟程的領航員，火化許可證就是登機證，在確認過後引領著亡者搭上一班沒有回程的旅途。看似百無禁忌的火葬場，卻在各個機台上都可以看見「乖乖」，祈求火爐乖乖運作。（圖／林冠吟攝）因為投身這個產業，每天見慣了生死，也讓梁班長深切地意識到，生命的逝去不過就是一瞬間。他說，做這行的有一句經典行話，「棺材裡裝的是死人不是老人」，每天都有各式各樣的人被推著進來，結束他們人生的旅途，也讓他深切體會到時間短暫，必須把握每個當下完成自己的夢想，或陪伴在家人身旁，因為只有感受過生命的律動，才能體悟到生命的美好。儘管梁班長表示火葬場並沒有什麼太大禁忌，但實際走近火爐旁，卻可以發現火爐上除有淨符加持，希望火爐可以順利運轉之外，一旁還放著黃色乖乖，希望火爐也能「乖乖」。對於火葬場是否可能出現葬儀社領錯遺體、燒錯人的意外發生，梁班長則自信表示，至少在二殯不會有這種狀況，因為光是防錯機制就有5道，從家屬、葬儀社、櫃台工作人員到火爐工作人員都必須一再確認，只要其中一個環節有疑慮，就必須確認清楚後才能執行，就算真的有疑慮，場裡也有監視器，絕對可以釐清事情經過，杜絕錯誤發生的可能。
受長期坐骨神經痛困擾退休 醫喊話：慢性疼痛應重視
一名從事運動相關工作的中年男性，因坐骨神經痛而被迫提早退休，再經過多次手術後仍感到雙腿燒灼、刺痛，經醫師評估疼痛指數高達7分，必須吃嗎啡才能減緩長期疼痛的不適感，嚴重影響患者生活品質，也讓他對於人生下半場十分喪志。慢性疼痛恐造成憂鬱、失能中國醫藥大學附設醫院疼痛中心主任溫永銳指出，上述患者的疼痛屬慢性疼痛，臨床上常見的慢性疼痛，如脊椎退化、下背痛、肌腱炎等軀體性疼痛，還有潰瘍、慢性發炎等內臟疼痛；「其實慢性疼痛常只是冰山一角，常會影響心理引發憂鬱，造成生活不便及無法工作，甚至失能」。慢性疼痛治療選擇多元，如口服藥物、復健、注射及手術。溫永銳表示，過去傳統保守治療或手術止痛效果不佳，患者只剩口服嗎啡一途；但長期大量使用，容易噁心嘔吐、昏沉無力，甚至影響免疫系統及內分泌失調，造成性慾下降、不舉、月經混亂等副作用，而不吃又會面臨疼痛難受的窘境。脊髓刺激術直接調控神經 止痛效果佳好消息是，目前已有「神經調控」治療的選項，適合止痛效果不理想、也不適合手術的患者。溫醫師說，這類神經調控植入式技術，如脊髓刺激術(SCS)，透過植入放電的電極到脊椎內，以微創不破壞神經的方式，調控神經的疼痛傳導來阻斷大腦的痛覺感受，進而達到緩解疼痛的目的，能更有效的疼痛管理，非常適合脊椎術後疼痛、複雜性局部疼痛症候群，及周邊神經傷害、周邊血管問題、頑固性心絞痛等患者，已證實可以減少疼痛及改善生活品質。溫永銳進一步說明，脊髓刺激器植入方式有如心律調節器，首先會於患者背部脊椎內放入電極導線，並由患者操作連接於腹部的體外測試刺激器，經過數天或數周確認測試效果後，再將神經刺激器及電池永久植入體內。值得注意的是，新型刺激器還可偵測病患體位，調節電量及參數達到最好的治療效果，且電池充電速度快、壽命長達10年，對於病患更便利，不會影響日常生活及工作，若需進行MRI檢查也不受影響，初期建議每1~2個月回診確認效果及調整神經調控的狀況。疼痛逾6個月應主動諮詢醫師「疼痛不要拖、也不要忍！」溫醫師強調，許多慢性疼痛像是「不死的癌症」，例如，大家以為手術後疼痛是正常現象，其實開胸、剖腹等手術，容易造成神經傷害及神經痛；此外，帶狀皰疹也可能變成慢性神經痛。若是3～6個月疼痛沒有改善，會敏感化神經系統變成頑固難醫的疼痛，因此建議所有持續的疼痛，都需及早諮詢疼痛專科醫師接受治療。
使用者注意！蘋果官方坦承 iPhone12系列可能影響心律調節器
先前曾有國外醫療雜誌指出，蘋果推出的MagSafe配件如果靠近心律調節器，會造成調節器停止運作。而近日蘋果就針對此事件進行說明，在官網上表示，除了MagSafe配件會影響心律調節器外，其實iPhone 12系列手機也有機會會影響。根據蘋果官方網站的公告指出，由於MagSafe配件與iPhone內都有使用到磁鐵，其中iPhone 12系列手機所使用的磁鐵比過往設備還要多，當這些設備與心律調節器等醫療裝置「近距離接觸」時，心律調節器會受到iPhone 12與MagSafe配件的影響，建議使用者在使用這兩類產品時，要距離心律調節器等類型的醫療器材至少30公分以上的距離。公告中也提及，雖然iPhone 12系列手機所使用的磁鐵比過往系列還要多，但是推估對於醫療器材的影響不會向過往系列這麼強烈，這也代表著，除了MagSafe配件與iPhone 12系列手機外，使用過往的iPhone手機也要距離醫療器材一段距離，才會比較保險。
醫材自費額新制惹怒！重症兒童家屬憂「高品質」恐退出 台灣醫療水準不進反退
健保署宣布8月將就8大類醫材、352項醫材訂定差額收費上限，高達89%的醫材即將調降，待實施新制後，醫院使用健保規範的差額醫材就須遵守收費上限，否則最重祭出違約處置。該決策傳出後，引發各界相當大反彈。金管會周邊相關團體「財團法人金融法制暨犯罪防制中心」董事長邵之雋，更是以身為重症患者家屬身分，反對新措施，還大膽直言說：「我對於自付差額醫材限價政策最擔心的副作用，就是高品質醫材退出台灣，台灣醫療水準將不進反退。」邵之雋最後選擇自體骨髓移植救兒子，現在仍須長期接受醫療及觀察。（圖／翻攝臉書）金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋表示，根據他的了解，保險業者普遍不贊成這個政策。希望健保署長李伯璋能再想想看，停下這個錯誤的政策外；金管會主委黃天牧也不應該置身事外，嚴肅面對這個政策對保險業的衝擊。邵之雋並同時以身為「罹患極重形再生障礙性貧血（VSAA）兒童的父親，對於此政策提出的建言「健保署『假會』，自付差額醫材限價不但影響醫療市場秩序，也傷害金融發展」，現身說法他的心聲。以下以第一人稱呈現邵之雋吐露的心聲。我是金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋，同時是身為「罹患極重形再生障礙性貧血（VSAA）」兒童的父親從重症病患而言，藥物品質本來就決定治病成功率，甚至能否存活的關鍵；我兒子本來可以選擇免疫治療，但是因為健保給付關係，較好的免疫製劑退出台灣，自費都買不到，而現行製劑經評估後效果可能不佳，我兒子不得不走上毒性較高的移植這條路。這也是我對於自付差額醫材限價政策最擔心的副作用：高品質醫材退出台灣，台灣醫療水準將不進反退。以我自己為例，我幫我兒子買醫療保險最主要的目的就是擔心有一天像現在的風險產生，透過醫療險可以讓我兒子得到比健保更好的醫療處遇，這也是醫療險存在的目的。結果我兒子的情況是，有保險也換不到好的醫療處遇。事實上，醫療險的概念是危險人團共保制，就保險公司而言該險種僅賺行政費用，若理賠支出降低，保險監理機關在審議新保險商品時降低保費，並提高舊保險商品的理賠額度。長期而言，自付差額醫材限價政策，對保險業來說不會因此賺錢。反而在自付差額醫材限價制度下，醫療險變成「雞肋商品」，降低民眾購買意願，在金管會目前推動保障險替代儲蓄險的保險業轉型策略下，對保險業發展將會造成長期的傷害。以我來看，自付差額醫材限價就是一個只看得到自己想法，對任何人都沒有好處的象牙塔政策。制定政策的人並不了解在醫療市場上健保與商用保險的分工的本質，這種「假會」的政策不但傷害台灣醫療市場，也影響了正常金融發展。健保署宣布8月醫材調降範圍針對8大類醫材、352項醫材訂定差額收費上限，高達89%的醫材即將調降，包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等。
健保差額政策惹議！ 總統急滅火：請蘇貞昌、陳時中再研商
健保署日前公告，為了避免同一特材在不同院所有過大價差，因此決定從8月1日起，院所不得超收其差額上限，導致有231項特材的價格須向下調整，此舉引發醫界一片反彈聲浪；對此，總統蔡英文稍早在臉書發文滅火，表示會請行政院長蘇貞昌與衛福部長陳時中進行討論研商。健保數日前指出，包含人工水晶體、心臟瓣膜、治療淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、人工心律調節器、治療複雜性心臟不整脈消融導管、人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等特材，院所自從8月1日起需照表收費，不得超收差額上限。不過這項政策卻引來醫界反彈，蔡英文也在今（12日）早發文，表示有關健保自付差額醫材上限的議題，她在這幾天收到不少醫療界朋友、病友的留言，於是決定在早上請蘇貞昌特別注意這件事，並與陳時中就各界的意見與提醒進行研商。蔡英文繼續說道：「好的政策，需要好的溝通。政策規劃會影響很多人，正式實施前，政府團隊歡迎各界的建議，把方案調整到最好。謝謝大家的意見與提醒，我們一定會更加努力。」
自費醫材訂上限 醫怒：省荷包只是虛假美名！民眾將沒有選擇權
健保署即將於8月針對8大類醫材、352項醫材訂定差額收費上限，高達89%的醫材即將調降，包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等等。新制實施後，醫院使用健保規範的差額醫材，就須遵守收費上限，否則最重將祭出違約處置，因此這項決策引發醫界相當大的反彈，乍看幫民眾省荷包，事實上卻讓台灣民眾陷入沒有選擇的困境。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學，在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，表示「就跟許多原廠藥物退出台灣市場一樣，以後高品質的自費醫材也會一個一個退出台灣市場，想要自費多花錢也買不到。」謝宗學舉例說明，試想若規定蘋果公司台灣所有iPhone都只能賣白牌手機的價格，那蘋果公司會怎麼做？忍受薄利甚至虧錢賣？還是全面退出台灣市場去經營利潤更高的市場？他呼籲健保署不要幻想訂出價格上限，就可以讓民眾用低價買到高品質的醫材，廠商都是將本求利，加上台灣是規模很小的市場，廠商更沒有理由犧牲利潤，未來民眾還是能買到價格和品質相符合的醫材，但永遠喪失了選擇更高品質醫材的權力，除了制定政策得到幫人民省荷包的虛假美名，到底有誰得到好處？醫勞盟也在臉書發文表示，如果健保署這種做法是對的，那政府可否比照辦理，規定台灣所有房子功能都是一樣拿來居住，應該統一規定房價上限！」
【桃醫爆爭議】腸沾黏誤判大腸癌 桃醫被控害病患枉死
衛生福利部桃園醫院（桃醫），為拚升等為「重度急救責任醫院」的醫學中心，不斷增添設備及擴建病房，卻接連爆發醫療爭議。一名張小姐向《周刊王》投訴，去年2月18日，她父親因心跳緩慢到桃醫掛急診，2天後才有醫生來看診，為張爸爸裝設心律調節器；而2月23日下午，爸爸腸胃不適，張小姐請護理師找肝膽腸胃科醫生會診，醫師竟到27日才出現，X光和電腦斷層的結果雖顯示為腸沾黏，家屬也反應張爸爸有腸沾黏病史，醫生卻斷言他有腹水，並斷言是大腸癌第三期，於2月28日早上進行手術。但手術完成後，醫生表示張爸爸只是腸沾黏而非癌症，切除沾黏部位就沒事，可惜張爸爸撐不過接連2次的手術，於3月2日凌晨病逝。後來張小姐更發現，醫生稱父親有腹水，但檢查報告中並沒有，父親的病歷更夾雜著其他病患的病歷，且畫有腫瘤位置圖的病歷更不翼而飛！對此，桃醫表示此案已於去年底和解，院方給予家屬新台幣60萬元慰問金，更曾多次約時間想向張爸爸上香，但未獲家屬回應；張小姐則說，桃醫至今僅付錢了事，他們家屬則分文未動慰問金，至於其他和解內容，桃醫都沒達成，只希望桃醫能改善醫療制度，別再讓病人受到如此待遇。(陳柔瑜)更多精采內容，詳見最新出刊263期《周刊王》和2149期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，全省4大超商、全聯及美廉社均售。《周刊王》最新263期隨刊附贈「E奶治療師 薯兒」跨頁性感海報，值得珍藏。雜誌內還附超商折價券，幫您激省875元，粉絲切勿錯過。想追蹤周刊王最勁爆消息，請進最新臉書: https://www.facebook.com/119wantweekly/想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚時報周刊粉絲團： https://www.facebook.com/want.ctw/