心跳慢
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台東「蝸牛小米粽」釀3死4命危…衛生局採檢送驗 毒物醫：可能與農藥有關
台東金峰鄉賓茂村今（18）日凌晨傳出集體食物中毒，目前已有12人送醫，其中3人死亡、4人命危，而患者發病前都吃過包有蝸牛的小米粽。台東縣衛生局上午緊急至賓茂村採樣，包括採摘「阿拜」（小米粽）中所需的葉子（俗稱血桐），後續也會將相關食材送驗，並交由食藥署研判結果，另針對患者採集檢體檢驗釐清。根據《中時新聞網》報導，台東縣金峰鄉賓茂村83歲婦人，昨（17）日自製包有蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉等食材的小米粽，食用後不幸身亡，部落親友在當日晚間約20人參加喪事守靈。後來，眾人食用老婦未吃完的小米粽，卻釀12人送醫，其中3死4命危。經過衛生局調查，這12人曾吃過「阿拜」，並在食用後2小時左右開始出現不適症狀，而「阿拜」裡面的所有食材，包括血桐、蝸牛等都會送驗，後續由食藥署研判結果。 對此，北榮臨床毒物科主任楊振昌接受《中時新聞網》採訪指出，食藥署已與他聯繫，據悉，當地在殺蝸牛時，會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」，依先前發表的一篇研究，整理了15個因聚乙醛中毒的病人，其中有1人死亡，死者更是在毒發後2個小時就離世，病程非常快。楊振昌接著解釋，聚乙醛中毒可能造成發燒、抽筋、昏迷等症狀，若同時攝取酒精，毒性還會加強，最後還可能導致抽筋、代謝性酸中毒、昏迷，嚴重甚至會致死。楊振昌表示，他也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛，但目前獲得的資訊不是很完整，現也傳出台東疑似中毒患者，有出現分泌物多、心跳慢、呼吸受抑制情況，這些症狀也類似於有機磷或氨基甲酸鹽中毒，若是這類中毒，則有專用的解毒劑可用。楊振昌透露，北榮毒物科今日就會派員至台東，協助食藥署調查這起疑似集體中毒案，如果是聚乙醛中毒，目前是沒有解毒劑的，一般會採取症狀治療，這類中毒者需要收治在加護病房，嚴密觀察病症變化。
國中生多次暈倒「竟是心臟釀禍」 電燒迷走神經可緩解
一名國中生多次暈倒，原先被診斷為癲癇發作，最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科主任林圀宏，林圀宏診斷國中生是迷走神經暈厥，在過度刺激的情況下，導致心跳變慢血壓下降，腦部沒有得到血液供應而昏倒，目前透過節律器防止心跳變慢。林圀宏表示，國外興起利用電燒心臟迷走神經節的治療方式，把迷走神經節燒灼之後，達到抑制心跳變慢、血壓下降的效果，來治癒迷走神經性暈厥的的病人。林圀宏表示，在暈眩的類別裡面有一種稱之為迷走神經性的暈厥，就是附著在心臟的迷走神經，過度刺激的情況下，導致患者心跳變慢，血壓下降，而腦部沒有得到充足血液供應而昏倒，代表每次暈倒都是非常突然，連防備的時間都沒有，非常危險，例如開車如果突然昏厥，很容易造成車禍，又像是站立突然暈倒，容易造成骨折嚴重外傷等。過去以裝節律器來防止病患心跳慢，但如果病患合併有血壓下降問題，裝節律器並無法改善，而且很多都是屬於年輕的病人，導致每十年要不停的更換節律器，不停的動手術，或是透過藥物讓病人的血壓上升，都是屬於保守治療方式。約在5年以前，國外開始興起燒灼心臟迷走神經節的一個治療方式，把迷走神經節燒灼之後，達到抑制心跳變慢、血壓下降的效果，來治癒迷走神經性暈厥的病人，治癒率達到90%以上，因此，可以一次性的改善和解決病症。迷走神經節是長在心臟的表面，神經節是一個屬於不可再生的組織，所以把附著在心臟表面的迷走神經，藉由電燒的方式找到它的位置之後，加以破壞迷走神經節，讓心跳和血壓恢復正常。
心跳慢又容易暈眩 心臟裝置心「1物」恢復如常生活
73歲男性病人今年初因經常不明原因頭暈、甚至暈倒而到醫院就醫，經心臟內科安排24小時連續心電圖檢查，發現心臟傳導系統異常，導致心搏過慢甚至停止，在裝置傳統心臟節律器後，不再發生頭暈的狀況。安裝心臟節律器 追蹤偵測心率大林慈濟醫院心臟內科蔡俊雄醫師指出，心搏過慢的主要原因包括病竇症候群 (sick sinus syndrome)及房室結的傳導功能阻斷(AV block)等。心搏過緩會有頭暈、倦怠感、無力感、昏倒、猝死等症狀，藥物治療效果一般不甚理想，基於安全性考量，建議裝置永久性心臟節律器。安裝心臟節律器偵測使用者的心率，在心律異常或過慢時給予電擊，讓心跳速度恢復正常，避免病人因頭暈跌倒受傷，甚至心因性猝死的危險。無導線心臟節律器 適用年紀大與易感染傳統心臟節律器裝置於皮下，適用於單腔或雙腔節律，而新型的無導線心臟節律器則是將節律器裝置於右心室，僅有單腔節律。蔡俊雄醫師表示，傳統心臟節律器由電池、導線、電極所組成。電極前端裝置在心臟裡面，藉由導線連接節律器本身。裝置時需劃開胸前皮膚，製造皮膚下置放節律器的「口袋」，並進行鎖骨下靜脈穿刺，再將導線及電池置入「皮下口袋」內，傷口約5公分左右。至於無導線心臟節律器的置放方法，則是從股靜脈以特殊導管，藉由腿部靜脈血管植入於心臟。傷口大小約1公分。正因為沒有導線，不需要在胸前皮下做一個囊袋來置放節律器，大幅降低經靜脈導線或囊袋所衍生的感染、氣胸等併發症。在正常使用情況下可提供心臟8至10年所需的電量。但無導線型節律器並非適用於所有的病患，仍需由醫師專業判斷後決定。臨床多適合用於年紀較大，易感染或出血體質及心房顫動的病人。植入心臟節律器 固定回診配戴識別證蔡俊雄醫師提醒，病人植入心臟節律器後，每三到六個月需回診檢查心臟節律器狀況，測定心臟節律器功能包括脈搏的頻率及電池消耗情況等，醫師會視情況微調節律器設定。病人需隨身攜帶心臟節律器識別證。同時避開高壓電塔、發電機等電磁場較強的地點。手機不要放在胸前口袋，使用電話需距離節律器15公分以上。若使用電器中感到頭暈、心悸、胸悶，應立即離開或關掉電器，並採坐姿或蹲姿，同時測量脈搏，等脈搏恢復正常後，再慢慢站起來。
心跳超過「這數字」恐折壽13年！ 醫師曝男性容易罹患「特殊心疾」睡夢中猝死
心跳快慢是否會影響人類壽命雖然還未有具體結論，但國外研究發現，哺乳類動物一輩子的「心跳總次數相同」，代表心跳越慢、壽命越長；臺灣醫學會的年會演講也曾指出，若減慢某些罹病族群的心跳率，還可減少其死亡率。高醫心臟內科主治醫師蔡維中也表示，每分鐘心跳若大於「這數字」就屬於快。據《健康2.0》報導，蔡維中指出，不論是心跳過慢或過快，都有其風險，如果心跳每分鐘大於100下就是快；小於每分鐘60下就是慢，兩者都有可能是心律不整，而亞洲男性又相對容易出現「布魯格達氏症候群」（Brugada Syndrome）的遺傳疾病，其好發於20至40歲的男性，過去有不少案例因此疾病而在睡眠中猝死。中醫師鄒瑋倫也以其角度指出，「一根梳子等於5個醫生」，表示頭部有很多經絡和任督二脈的匯聚處，因此可以用按摩梳子，從頭部前面開始按壓，接著往下梳，來應對「心跳快」；用比較尖銳的梳子，從後面靠近頸部的大椎穴，由下往上梳，來處理「心跳慢」。武術教練李筱娟也補充，可以用在腋下正中間夾網球，並用手臂加壓夾緊按摩「極泉穴」方式來保養心臟。國外研究指出，如果每分鐘心跳超過70下，就有折壽風險，若每分鐘超過100下，恐縮短13年壽命；而每分鐘90至99下減少8年、70到90下，平均減壽3年6個月。輔大心臟內科主治醫師駱惠銘也曾在臺灣醫學會的演講中提到，雖然目前尚未找出心率影響壽命的機制，但包含人類在內的哺乳類動物，都有心跳越快壽命越短情形，例如加拉巴哥龜每分鐘心跳6次，平均壽命達177年；每分鐘心跳560次的老鼠，平均只活2年。
印度疫情未解！她染疫急惡化斷氣 棺材火化火前1秒竟「爆哭呼救」
南美洲的阿根廷，有一名64歲汽車修理員去年染上新冠肺炎住院，但他因發高燒再度入院，病情嚴重接受插管治療，甚至歷經瀕死過程。他宣稱，在被搶救活回來之前，曾短暫死亡數分鐘，他感受心跳慢慢停止，甚至見到別人口中所說「隧道盡頭的那束光」，而在印度的馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）則是有一名老婦人確診甚至在求醫途中斷氣，未料在家人要將她火葬前一刻，她突然睜開雙眼、放聲大哭，嚇壞所有家屬。綜合外媒報導，這名叫做莎昆塔拉（Shakuntala Gaikwad）的76歲老婦不幸確診，一直待在家中自我隔離，未料症狀卻急速惡化，她10日在家人陪同下坐車緊急送醫，宜於當地的疫情嚴重，這一家人先後奔走多家醫院卻都找不到空床位，沙昆塔拉終於撐不住昏迷不醒，事後就算接受心肺復甦術，也沒有任何反應。親屬以為老婦已經去世，立刻準備後事。當時，莎昆塔拉都已經躺入棺材，被送到火葬場，就在準備火化的前一刻，現場眾人竟聽到呼救哭泣聲，眾人立刻趨前一看，發現她爭開雙眼不停大哭，幸好家人在最後一刻將她救出棺材。據莎昆塔拉家鄉，巴拉馬蒂（Baramati）的警官蓋克瓦德（Santosh Gaikwad）證實，莎昆塔拉如今已經被送往醫院，接受進一步檢測與治療。印度新冠肺炎疫情嚴峻，由於患者的遺體多到無法處理，有家屬乾脆就將屍體丟入恆河，造成多處流域都發現遺體，光是過去一周在恆河就打撈到近 2000 具遺體，有官員憂慮屍體會進一步傳播病毒。除了遺體問題為患，此時又有熱帶氣旋來襲，極強氣旋（Extremely SevereCyclonic Storm）「陶特」（Tauktae）在印度西邊近海，預計直撲印度古吉拉特邦（Gujarat），當地急撤15萬人，但對印度的防疫措施恐構成重大威脅。
染疫男「隧道盡頭的那束光」！ 心跳停止後「死後世界走一遭」復活
全球累計確診新冠肺炎病例1億6178萬例，累計死亡335萬例，全球單日新增確診病例7萬例，新增死亡病例1萬3274例。數據顯示，印度、巴西、美國、阿根廷、法國是新增確診病例數最多的五個國家，印度、巴西、美國、哥倫比亞、阿根廷是新增死亡病例數最多的五個國家。在阿根廷，就有一名64歲汽車修理員，去年染上新冠肺炎住院，但他因發高燒再度入院，病情嚴重接受插管治療，甚至歷經瀕死過程。他宣稱，在被搶救活回來之前，曾短暫死亡數分鐘，他感受心跳慢慢停止，甚至見到別人口中所說「隧道盡頭的那束光」。據《每日星報》等外媒報導，這位叫做那塔萊（Norberto Di Natale）汽修員在疫情爆發後遵守防疫規則，卻在2020年10月確診送醫，雖然他一度出院，然去因為又出現高燒等症狀再次入院長達一個多月，並接受血漿治療（plasma therapy）。那塔萊表示，他被醫師診斷出雙側性肺炎（bilateral pneumonia），並決定對他進行插管治療，隨著病情持續惡化，院方甚至告知家屬「唯一能做的，就是祈禱」。那塔萊被轉移至新冠專門病房後，他表示某日驚覺自己心跳慢慢緩了下來，最終停止心跳，「我聽很多人說，會看見隧道盡頭的那束光，我也看到同樣的場景，雖然大家不會相信，但事實就是如此」，在醫師們奇蹟般救活他之前，死亡數分鐘。歷經這段「瀕死」過程後，那塔萊順利出院並接受為期2個月的居家照護，最終戰勝病毒，但身體狀況仍未完全康復，他在治療期間體重減少約20公斤，行動力整個下降，如今正積極努力恢復健康，等待接種疫苗。
孕婦挺6月大肚車禍命危！丈夫急診室外「保大保小」痛苦抉擇 結局超心碎
偶像劇中經常能見到孕婦出意外、家屬站在急診室抉擇「保大還是保小」的橋段，事實上，現實生活中也出現過不少案例。婦產科醫師陳保仁以24週孕婦為例，鼓勵孕婦旁邊最好要有人陪伴，有了事前的預防，也許就能減少意外發生。陳保仁日前在《醫師好辣》表示，根據統計，孕婦在13到26週這階段最容易發生車禍；他直言，懷孕動作反應會比較慢、且懷孕的人通常容易累，不是說不讓孕婦開車，是鼓勵她們旁邊最好要有人陪伴，避免緊急狀況發生。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）陳保仁表示，之前碰過一名懷孕24週的孕婦，到院時已OHCA，生命跡象微弱，她腹中的孩子狀況也不是很好，心跳只剩80。陳保仁趕緊跟孕婦丈夫討論，寶寶出來的狀況可能不好，未來恐會有腦性麻痺，要救小孩還是救大人？家屬頓時陷入煎熬，而在考慮期間小朋友走了。陳保仁直言，「這個小孩很懂事。」他進一步解釋，雖然最後母女都沒救回來，但在這之前，檢傷的人壓力其實很大，如果小朋友心跳慢慢回來，那到底要救誰？畢竟差了30分鐘，生命的結果可能就會不一樣。影片約於39:00處
小鬼驟逝／醫師提醒慎防「狀態性昏厥」奪命
36歲的藝人黃鴻升（小鬼）16日中午猝逝於北投三合街住處，死訊傳出後震驚全台，雖然直接死因仍待法醫相驗，但神經內科醫師洪啟宗在臉書上表示，以藝人的年齡與發生地點來看，如果浴室的馬桶位置以及發生事故頭部外傷的撞擊點，都在三到五步距離之間，原本又沒有心臟病與癲癇，可能會是「狀態性昏厥」！「狀態性昏厥發生時，一感覺頭暈，不要撐，趕緊坐下或躺下，因為腦缺血反應時間只有幾秒！」洪啟宗在臉書社團上「我支持"預防事故傷害，促進安全社區"」解釋，常聽到的故事是前一天與朋友出去晚餐或消夜喝啤酒，回家後就先躺沙發或床上睡，卻因膀胱太漲或過度活動的腸子而醒來，趕緊起床去上廁所；在馬桶上解脫後，一站起來會覺得頭暈，這就是「狀態性昏厥」，此時若輕忽掉，就可能撞到衛浴設備，嚴重的話甚至死亡。他表示，躺著或是睡覺時，超漲的膀胱或過度活動的腸子，激發交感神經與副交感的活動，排除尿或便之後，張力解除後，有些人會因為副交感神經活性解除慢於交感神經，而出現幾秒的副交感過激期，也就是血壓低心跳慢，這合併起來就是腦部血流不足，然後就可能眼睛發黑或是白茫，這種情形幾秒後可以恢復，也可能暈倒短暫喪失記憶，身體失去保護反射，倒下時一旦發生撞擊就很嚴重。