心電圖儀器
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林百里的第一步1／心電圖AI判讀技轉廣達QOCA 千億美元醫療商機電子五哥都想吃
AI股市行情告段落，AI應用才要上演。這波AI浪潮誕生的新首富廣達（2382）董事長林百里，在8月1日廣達、國防醫學院、三軍總醫院的「心電圖AI判讀平台合作協議」簽署儀式上現身，他搬出自己的烏龜哲學，「智慧醫療有無限可能，我們一步一步往前走。今天是廣達QOCA的主力產品之一、是第一步，我相信有更多題目擴大合作。」一位公衛專家告訴CTWANT記者，林百里口中的這「一步」對台灣社會很重要，依美國心臟學會建議，心肌梗塞患者在到院後的90分鐘內應接受心導管治療，若加上突如其來的症狀，救治時間更短，「能正確判讀心電圖的心臟內科醫師需要至少17年專業醫學訓練加上實際經驗，以AI協助心電圖判讀，能夠在5秒內快速運算、分辨原因，在1分鐘內將病情以手機簡訊同時通知臨床醫師、主治醫師、護理師，對病患進行救治。」林百里心心念念的AI醫療雲平台QOCA系統，是一個基於AI人工智慧和數據分析的醫療品質管理系統，自2013年開發迄今，由廣達技術長張嘉淵主持，其中AI醫療雲平台 （QOCA aim）以醫療影像與結構化資料分析，提供最佳臨床決策輔助及精準預測；同時有遠距醫療與居家照護等平台。廣達子公司「宇心生醫」，創辦人為美國UCLA小兒心臟科主任張瑞康（左），發明十二導程心電圖儀器，重量僅67g，搭配雲端系統，方便醫師判讀、個案管理與遠距監測。臨床實驗可大幅縮短操作時間近7成，不僅醫療專業人員能使用，一般人也能完成量測。（圖／宇心官網）三軍總醫院AIoT中心技術長林嶔負責訓練此AI影像辨識模型，指出三軍總醫院自2010年開始升級心電圖儀器與資訊系統，2019年進一步成立「人工智慧暨物聯網（AloT）發展中心」，使用廣達QOCA醫療雲管理，今年將成果正式技轉廣達。「已經累積超過150萬張心電圖資料，每年還以50萬張持續增加。」接下來交棒廣達工程師演算法開發軟體介面，進一步開發出穩定的商用服務。專家表示，「這個理想要能夠實現，從標註影像、對準時序、加入鉀離子數據、把病人情況納入、反覆訓練模型提升精準度，到成功申請醫材認證，要花費3年以上。」林百里坦言，「我們跟很多醫院有合作關係，國防醫學院、三總有特別的文化跟團結精神，讓我們合作更加順利有效率」。國防醫學院表示，不方便透露簽約年限，但此期間廣達有獨家使用心電圖AI判讀模型權利。要將AI影像辨識模型技轉廣達，中間還需要一個「翻譯官」穿梭溝通，國科會生科處生醫商品化中心擔綱這個重要的橋樑，該中心主任王麗茹指出，「因工程師與醫護人員對同一件事的理解有所不同、還要協調專利等，ICT語言與醫療語言也有所差異，我們轉譯並找出共識，讓AI協助判讀心電圖這個生醫研發成果朝商品化發展、讓成果落地。」許銀雄時任宏碁智醫總經理，說明VeriSee DR視網膜診斷軟體。（圖／報系資料照）「（未來）一定會有更多成果，很有信心」，林百里說。心電圖AI判讀除了搭配醫院的精密心臟監測儀器使用，也可搭配廣達子公司「宇心生醫」僅67公克輕巧型簡易的操作儀器「十二導程心電圖」，甚至在救護車上就可將心電數據傳輸到醫療雲，透過AI判讀協助醫治、篩檢及預防，進一步商品化成軟體+硬體系統，便可走進偏鄉、踏出國門，甚至避免中風等憾事發生。智慧醫療的無限可能，也是市場及商機所在，市調公司Markets &Markets指出，AI在醫療領域商機將從今年146億美元、2028年成長至1027億美元。和廣達一樣對醫療商機積極的台灣科技業者不在少數，例如宏碁智醫（6857）人工智慧糖尿病視網膜病變輔助診斷系統VeriSee DR，分析糖尿病病患的眼底圖來預測其視網膜病變狀況、偵測腎功能障礙，已打入台灣8成醫療院所，這家電子五哥中唯一登錄興櫃的醫療子公司，2021年掛牌至今仍虧損，累計至去年虧損9591.8萬元，但仍在這條從醫路上堅持。緯創醫學的下肢外骨骼系統。（圖／報系資料照）緯創（3231）旗下緯創醫學智慧醫院解決方案以及外骨骼等，可主動偵測穿戴者的關節動作變化，配合使用者的行動能力，在適當時機給予輔助。仁寶（2324）腹部超音波掃描檢查可遠距為偏鄉民眾進行檢查，自製開發應用於治療腫瘤的「消融寶」（AblatePal）射頻消融系統更納入健保給付。華碩（2357）「We AreFamily」由淡江大學資訊管理學系學生團隊開發，利用華碩健康資料銀行中健康存摺檔案提供加值服務，OmniCare醫療物聯網平台串聯保險、醫療等以病人為中心的服務；並與研華（2395）、光寶（2301）等合作參與聯合醫院智慧病房。英業達（2356）旗下英華達「循環腫瘤細胞」檢測，利用抽血檢測進行早期癌症篩檢及治療後續追蹤。
林百里的第一步2／三總AIoT 將升級輝達H100 小琉球義診靠AI判讀「上醫醫未病」
「這個能夠快速運算找出病因模型的推手，是國防部軍醫局長蔡建松，他時任三軍總醫院院長時、2019年成立『人工智慧暨物聯網（AIoT）發展中心』，他同時是一位心臟外科名醫，更構思5G智慧醫院的大願景，與林百里兩人一拍即合，促成心電圖AI判讀平台合作。」知情人士向CTWANT記者透露，AIoT中心裡有搭載輝達A100高階運算主機，將再進一步升級為最新的H100。「用X光、核磁共振等照胸、肺、眼底等，只要有影像、數據都能夠訓練出AI判讀模型。」三總AIoT中心技術長林嶔表示，目前國內致力心電圖AI判讀技術的，除了國防醫院及三軍總醫院，還有中國醫藥大學、長庚等，三組隊伍中又以前者跑在前頭，搶先訓練出可分辨高達50種心臟病的AI模型。「演算法優勢只能領先2、3年，有了臨床案例能累積真正實力。」林嶔解釋。三總在心臟外科的研究與醫療能量頗負盛名，在2010年升級心電圖儀器、建立資料庫，目前已累計超過150萬張心電圖、是全球第二大的資料量、僅次於美國醫學中心MayoClinic，這也是林百里看重之處。「心電圖AI判讀平台使用到現在，第一線醫護人員反應都很不錯。」在AI幫助下可判斷出有沒有急性心肌梗塞、肺栓塞等50種心臟疾病，回傳讓醫師確定病因後立即進行施救，讓心臟損害程度盡量縮小、後續康復可能性提升。「在處理急診病患能減少10分鐘的等待，就等於是進一步增加10分鐘黃金搶救時間。」2022年一位突然心臟痛的澎湖民眾，讀取心電圖後傳到台北三總機房由AI協助判讀為急性心肌梗塞，聯絡快艇後送三總澎湖分院，成功打通阻塞血管並放置血管內支架。廣達電腦與各醫療院所合作，如為台大雲林分院合作建置軟體「遠距醫療居家照護包」，針對「高危出院監測」設計，可遠端監測重症病患出院後的體溫、心跳、血氧、血壓、心電圖、肺功能、生活品質等，減少住院時間並降低再返院率。（圖／台大雲林分院提供）心電圖AI判讀平台更可以做到早期就篩檢、提前預防，三軍總醫院院長洪乙仁表示，「今年5月起和廣達合作在小琉球義診，給620位在地民眾使用，居然篩出幾個無症狀的病人，他們到大醫院檢查後得到很好治療，以往都是哪一天心律不整、中風就算了。已能達到真正的「上醫醫未病」（醫治還沒有生的病）。國防醫學院校長查岱龍進一步提到，AI智慧與醫療順利結合，才能夠讓醫學不只停留在研究、能夠順利落地臨床應用，「ICT與醫療與醫學教育結合，病人未來能更快速獲得精準醫療服務。尤其國軍在高壓場域、經常面臨突如其來的任務，有AI幫助部隊訓練，甚至加入氣候變化等考量，學生也能提早進入研究智慧醫療。」AI出現掀起人被取代的論戰，在高貴的醫界亦無法避免。洪乙仁表示，AI判讀後仍由醫師做最後決定，「AI是人訓練出來的，可以幫助人醫做更好地發揮」，他提到自己一個內向同學因腦部腫瘤的醫療糾紛，結束生命的悲傷故事，珍貴的醫療人才因此消逝，未來有AI輔助、給予第一線醫護更充分訊息，可以促進醫療產業發展、還有更融洽的醫病關係。三總AIoT中心執行長方文輝表示，心電圖AI判讀平台放上救護車、走出國門都是努力的方向。
陳亞蘭戴著心電圖儀器排練 導演：快被她搞瘋了
陳亞蘭將在25日、26日推出舞台劇版《嘉慶君遊臺灣》，這是她睽違四年後再次公演，門票已熱銷逼近九成。舞台劇導演葉天倫在臉書透露，自己快被陳亞蘭的投入給搞瘋了，「身上戴著24小時心電圖儀器，一樣為每一個角色示範走位身段。每天錄影拍戲主持活動，照樣9點就到排練場一排就是12小時。她，就是陳亞蘭。」陳亞蘭（右二）邀請王彩樺（左二）擔任《嘉慶君遊臺灣》舞台劇神秘嘉賓，並找周曉涵（左一）、周孝安（右二）來看戲。（圖／欣湉國際）舞台劇版《嘉慶君遊臺灣》除影帝級郭子乾與喜劇泰斗白雲領銜主演外，王彩樺與何篤霖將擔任神秘嘉賓，陳亞蘭也邀請拍攝中的八點檔《加油喜事》主要演員周孝安、鄒承恩、周曉涵等人來看戲，她笑喊：「媽媽製作與主演大戲，兒子與媳婦能不來支持嗎？觀眾有機會與他們同在劇場中看戲。」她也誇戲中子女與媳婦貼心，二話不說都來幫她錄製舞台劇的推薦影片，吸引不少粉絲購票。有趣的是，周孝安日前在臉書分享女兒誤把陳亞蘭認為自己的影片，他說：「完蛋了，我女兒把皇上誤認為我，陳亞蘭請收孩兒一跪！」逗樂粉絲。此外，眾人關心陳亞蘭目前身體情況，她感謝各界關心，目前仍24小時戴著心電圖儀器追蹤心律情況，舞台劇首演後會再到醫院做詳細檢查，她透露自身體警訊曝光後，每天上千訊息都在提醒她不要過勞，要定時吃飯與休息，對她喊話要好好保重龍體，但陳亞蘭仍自責自己忙到沒有時間替《嘉慶君遊臺灣》舞台劇宣傳，仍有許多觀眾不知公演訊息，尤其本次演出僅台北兩場，錯過就不知道要再等幾年。
力爭醫療平權終實現 屏東榮總啟用在即 潘孟安：不負鄉親所託
2022年11月18日，對屏東醫療是重要的里程碑，屏東榮民總醫院正式啟用，屏東終於有醫學中心等級的醫院，屏東人可以不必跨越高屏溪看病，在屏東就能享有醫療平權；對潘孟安縣長和縣府團隊，更有種喜極而泣的感動，總算不負鄉親所託！屏東榮民總醫院啟用前夕，潘孟安縣長特別率縣府團隊參訪，對於院內最新設備及院區週邊公園、歷史環境等，再三叮囑團隊和院方持續協調，各項細節務必整合到位，打造一座最美的「森林裡的醫院」獻給屏東鄉親，因為這一條醫療平權的路實在太漫長、屏東人期待太久了。（圖／屏東縣政府提供。）「交通」與「醫療」一直都是屏東人心中的痛，潘孟安縣長更因為曾失去至親，醫療後送的路程遠、人力與資源的不足，造成的傷痛與遺憾刻骨銘心，爭取醫療平權與資源成為深紮心底的使命。他在擔任屏東縣議員期間，即爭取由縣款編列經費，利用偏鄉學校操場作為停機坪，打造空中緊急醫療救援網，特別是在屏鵝公路嚴重塞車時段，爭取黃金救援時間，可惜最終因經費不足而中斷。後來他當選立委進軍國會，2005年2月1號進入到立院的第一天，就積極地奔走拜訪了諸多的公私立的醫學中心，結果不是碰了一鼻子灰，就是大家以商業考量沒有下文。上任縣長後他仍不放棄，持續透過多方管道尋求各大醫院進駐屏東，尤其是醫學中心等級的急重症病房，因為他很清楚整個醫療界資源的分布，在屏東市區都已經這麼困難了，遑論到九個原鄉、離島、恆春半島，動輒百公里的急診轉送。他時常感慨「屏東像是本島中的離島」，不只重大交通建設在高屏溪止步，連醫療資源也很難跨過高屏溪。但他不氣餒，在爭取等待中，一方面要求縣府團隊積極強化醫療資源，包括醫學中心支援恆春半島、救護車裝設12導程心電圖儀器增加心肌梗塞患者搶救黃金時間、整合高雄長庚醫院與屏東縣14家急救責任醫院24小時的雲端照會(轉診)平台爭取腦中風治療的黃金期、離島救護船、爭取中央提供合理薪資及補助生活津貼解決醫護人力問題等。另方面經周春米立委強力斡旋，2017年大型醫學中心終於露出曙光。2017年6月7日在潘孟安縣長與周春米立委邀請下，退輔會主委李翔宙、高雄榮總院長劉俊鵬至屏東市大武營區會勘研商，隔年2018年7月7日當時的行政院長賴清德南下屏東訪視，正式宣布高雄榮總屏東分院2019年動工。2019年11月5日動工，2021年11月19日行政院長蘇貞昌視察工程進度，「屏東榮民總醫院」正式定名。（圖／屏東縣政府提供。）過程中縣府團隊總動員全力配合，經歷都市計劃及重劃作業的繁雜程序，除了屏東榮總主體建築外，縣府同步規劃周邊近8公頃的公園，包括停車場、道路、滯洪池等設施，還有原大武營區內的13棟歷史建築，由縣府文資所陸續修復，同時把5公頃的國有住宅區用地先保留一併開闢為綠地，環繞醫院的公園綠地合計超過12公頃，屏東榮總就是一座位在森林公園裡的醫院，也將成為全國榮總最大的院區。從2017年到2022年，回首這段歷程，潘縣長和縣府團隊百感交集，重大建設絕不是一蹴可及，一路以來碰撞波折，雖然迫使前進的腳步慢了點，但潘縣長和縣府團隊從來沒有放棄過。而在屏東榮總啟用後，將會配合縣府醫療在地化政策，與區域醫院、地區醫院垂直整合，成為支援屏南地區、偏鄉醫療及境內急重症醫療後送醫院。於此同時，距離屏東榮總不遠的高鐵特定區也已經啟動開發腳步，包括高鐵站區、科學園區、科技產業園區擴區、運動休閒專用區及實驗中學等，加上屏東榮總，日後形成完整的產業聚落，滿足民眾就業、就學、休閒、交通等生活需求，將成為屏東發展的新都心。這也是潘孟安縣長在卸任前夕，獻給屏東鄉親最大的禮物與感謝，為下一個百年屏東奠下基礎。
痔瘡手術完突腹痛！50歲女「9天後身亡」 女兒淚崩：醫生說很成功
現代人長期久坐，又經常外食，纖維與水分攝取不足，導致罹患痔瘡的機率非常高，但通常手術切除即可。不過大陸甘肅隴南一名陳姓女子動完手術9天後，居然不幸去世。家屬指控，母親在去世前一天上午才被診斷是腸梗阻，且搶救過程中存在多個不正當行為，因此院方應負起責任。根據陸媒《楚天都市報》報導，50歲陳姓女子患痔瘡，因此到四川綿陽市肛腸病醫院就診；手術結束後，陳女開始出現腹痛、嘔吐等症狀，在死前一天被診斷為腸梗阻，隔天就過世了。（圖／翻攝自微博／楚天都市報）對此陳女的女兒相當不能接受，含淚簽下屍檢同意書，希望可以找出死因，還給母親一個公道。陳女女兒表示，醫生說手術很成功，不曉得為何會這樣，而且醫護人員在搶救過程中，拿來的簡易呼吸氣囊沒有儲氧袋，輸液瓶倒掛，把輸液管纏到母親身上，最後搬來的心電圖儀器上還佈滿灰塵。陳女女兒認為，痔瘡手術不算複雜，腸梗阻也不是疑難雜症和急症，醫院在對母親的治療和搶救過程中存在不當行為，對母親的死亡負有重大的責任。對此綿陽市肛腸病醫院表示，如果調查結果出爐，確定醫院有責任，不管多大的責任，都會承擔。院方強調，針對家屬質疑醫院出現找不到「值班醫生」、「搶救設備沒有儲氧袋」等問題，將和衛生部門一起進行調查。而為了確定陳女死因，家屬和醫院已經邀請第三方屍檢機構進行屍檢。
秀朗診所院詐領醫療點數遭收押 員工今再爆「床上教學」
新北市秀朗診所院長林義龍，涉嫌向健保署詐領醫療點數遭台北地檢署聲押獲准，被害前員工今日在新北市議員羅文崇陪同下出面控訴，指林義龍苛扣薪資、超時工作，更以「心電圖儀器教學」的名義，涉嫌對她性騷擾，希望透過他們出面，別再讓其他人受害。記者致電秀朗診所多通無人接聽，無法獲知回應。林義龍惡行曾在網路被員工爆料，台北地檢署深入追查，追出他涉嫌詐取健保費，全案曝了光。前員工林小姐今出面指出，林義龍曾以女性病患要由女護理師操作心電圖較不尷尬為由，在診所休診期間，要她躺在診療床上教學，讓她相當驚恐，也曾以她手部有濕疹問題，未經同意下拉她的手，也有意無意觸碰她，讓她相當不舒服。前護理長也出面表示，林義龍常要她做一些資料應付勞工局或健保局查核，她覺得診所工作環境不佳，與其他員工一起集體離職，但給的薪水卻只有當時面談的一半。護理長也說，林更以員工要健康檢查為由，把她的健保卡拿去不實申報，健康存摺內容，竟出現她從未被診斷出來的糖尿病與高血脂等疾病。前員工樂樂說，當初林義龍在人力銀行刊登秘書職缺，但他面試後，竟要她簽下不平等合約，離職前要在三個月前提出，否則要罰50萬元。樂樂表示，有次勞工局要來診所查核，林義龍還強迫她加班陪他造假病歷，有個19歲男子來看感冒，卻被林義龍申報有打針、抽血等診療項目，更被竄改重病資料，甚至事後熊抱她，讓她嚇得逃跑。她事後向勞工局申訴，竟被林義龍提告抱負，她在google給診所1顆星評論，也被提告。羅文崇表示，這家診所去年開始陸續對員工苛扣薪資、要求員工不實登載與性騷擾，事件曝光後，她們勇敢站出來控訴，希望藉由媒體的報導，讓 不良診所可以被懲處，也避免更多人受害。