忽略症
」 百日咳 疾管署
北部校園爆百日咳群聚！再增2例 北部12歲男童「4症狀」曝光
疾管署今（19日）公布我國新增2例百日咳確定病例，為北部一起校園群聚案件，指標個案為12歲男童，於11月30日起陸續出現發燒、咳嗽有痰、食慾及活動力下降等情形，12月9日因症狀未改善再次就醫，經採檢通報後於12月12日確診。衛生單位已進行疫情調查及接觸者匡列，並針對接觸者進行健康監測，其中家庭接觸者共3人均無症狀，已進行預防性投藥，另同校密切接觸者16人，1人有咳嗽症狀，該名有症狀者經採檢後於12月17日研判確診。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計30例百日咳確定病例（含6起為家庭或學校關聯群聚），其中29例為本土病例，1例為境外移入，病例數為2019年以來同期最高（與2019年並列）。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為30、5、0、2、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，全球多國出現百日咳疫情上升且趨勢嚴峻，其中中國自去年底疫情上升，今年5月報告高達9.7萬例（往年不超過5千例），目前疫情已稍緩至單月1萬餘例規模；韓國今年累計報告3萬餘例，遠高於往年水平（單年不超過千例），目前疫情仍處高峰；日本疫情自年初起持續升高，惟尚低於新冠疫情前規模；亞洲以外，南太平洋澳洲今年已累計3萬例，趨近2011年之歷史高峰，美國及歐洲之法國、捷克、西班牙等國疫情亦遠高於往年。疾管署提醒，近年百日咳疫情以3個月以下（含）嬰兒感染比例最高。由於尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。此外，疫苗保護力會隨時間逐漸減弱，當青少年及成人的疫苗效力衰退後，感染百日咳的風險可能增加，進而將病毒傳播給尚未接種疫苗的新生兒，對嬰幼兒健康構成嚴重威脅。疾管署再次提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫，維護自身及家人健康。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。另建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。
百日咳案例創5年同期新高 未打疫苗傳染力更強「恐1傳17人」
疾管署今（30）日公布國內新增3例百日咳確定病例，為同一起的北部家庭群聚；而今年以來已累計有16例百日咳確定病例，寫下5年同期新高，疾管署發言人羅一鈞提醒，今年全球整體百日咳疫情都上升，如果本身沒打過疫苗的話，一旦染病，傳染力極強，甚至可能造成1人傳17人。新增3例百日咳確定病例，首例個案為10多歲青少年，從未接種百日咳相關疫苗，6月上旬起出現咳嗽症狀，後續咳嗽加劇伴隨吸入性哮聲及呼吸中止情形，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，經檢驗通報，於7月23日確診，匡列41名家庭及校園接觸者，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前3名個案已無症狀或緩解。衛生單位持續進行疫調、擴大匡列接觸者及安排評估預防性投藥與採檢。為何個案沒打過疫苗？羅一鈞補充，經詢問該名青少年因家長認為「人體有自然的免疫力」，所以在家長決定下，從小只打過卡介苗跟B肝疫苗，之後從未接種過百日咳疫苗，滿2個月開始就沒有接種過常規疫苗。個案成年的姊姊，則是小時候接種過3劑百日咳疫苗。羅一鈞說，因百日咳疫苗非強制接種、採志願性接種，只會在逾期時由衛生單位出面提醒，且小朋友入學後學校也會檢查接種紀錄，與衛生單位合作提醒完成接種；但因不具強制力，因此若家長堅持不給孩子打疫苗，並沒有法律上的罰則。依據疾管署監測資料顯示，國內今(2024)年累計16例百日咳確定病例，含4起家庭群聚關聯個案(共11例)，今年病例數較近5年同期為高。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月(含)以下嬰兒(占51%)為多，其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，亞洲中國、韓國及菲律賓等皆出現明顯疫情且於4、5月起驟升，中國迄今累計報告33.4萬例病例，韓國累計3,170例，為兩國過往疫情高峰年之3至9倍；歐洲3月時整體疫情即達往年高峰期水準，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美國累計近8,900例，為去年同期之4倍，加拿大、巴西亦有部分地區疫情明顯上升；澳洲則報告1.2萬例，達往年高峰年水準。疾管署說明，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗(白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗)之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗(白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗)之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署提醒，今年百日咳疫情為近5年新高，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。
百日咳累計16例「創5年同期新高」！ 今再爆3人家庭群聚
國內2024年已累計16例百日咳確定病例，且今年病例數較近5年同期為高，疾病管制署於30日公布，國內新增1起百日咳家庭群聚事件，個案為10多歲男性，6月上旬起出現咳嗽症狀，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，於7月23日確診，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前都已無症狀或緩解。疾病管制署於30日公布國內新增3例百日咳確定病例，為同一起北部家庭群聚，首例個案為10多歲男性，從未接種百日咳相關疫苗，6月上旬起出現咳嗽症狀，後續咳嗽加劇伴隨吸入性哮聲及呼吸中止情形，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，經檢驗通報，於7月23日確診，匡列41名家庭及校園接觸者，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前3名個案已無症狀或緩解。衛生單位持續進行疫調、擴大匡列接觸者及安排評估預防性投藥與採檢。依據疾管署監測資料顯示，國內2024年累計16例百日咳確定病例，含4起家庭群聚關聯個案(共11例)，今年病例數較近5年同期為高。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，亞洲中國、韓國及菲律賓等皆出現明顯疫情且於4、5月起驟升，中國迄今累計報告33.4萬例病例，韓國累計3,170例，為兩國過往疫情高峰年之3至9倍；歐洲3月時整體疫情即達往年高峰期水準，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美國累計近8,900例，為去年同期之4倍，加拿大、巴西亦有部分地區疫情明顯上升；澳洲則報告1.2萬例，達往年高峰年水準。疾管署說明，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗（白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗）之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗（白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗）之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署提醒，今年百日咳疫情為近5年新高，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。
百日咳疫情「創5年同期新高」 3個月以下嬰兒占42%最多
疾管署今（16）日公布國內新增4例百日咳確定病例，分別為北部1個月大男嬰（案1）、南部家庭群聚之2個月大男嬰（案2）及30多歲女性（案3，案2之母，接觸者採檢）、北部家庭群聚之40多歲女性（案4，6月27日確診1個月大男嬰之母）。案1至案3發病日介於6月中旬至7月上旬，出現咳嗽、呼吸喘、流鼻涕、嗜睡等症狀，於7月9日至7月15日間確診；案4為經接觸者採檢後於7月8日確診，其餘3名同住家人檢驗結果為陰性。目前除案1持續住院治療外，其餘個案皆已出院。衛生單位均安排相關接觸者採檢及預防性投藥。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計12例百日咳確定病例，含3起家庭群聚關聯個案，個案居住縣市分別為台南市4例、台北市、桃園市及高雄市各2例、宜蘭縣及台中市各1例，個案年齡介於出生未滿1個月至40多歲，其中3個月以下嬰兒計5例占42%。今年病例數較去年同期為高，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例；每年累計病例數介於0至32例，以3個月以下嬰兒占51%為多，其次為20歲以上病例占36%。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，各大洲疫情均有升溫趨勢，又以歐亞洲最為明顯。亞洲中國、韓國、菲律賓等國皆出現明顯疫情，且4、5月起急速升高，其中以中國最為嚴峻，5月單月新增9.7萬例，今年累計24.8萬例，已達以往流行疫情之7倍，韓國報告2,500餘例，已達以往流行疫情之2.5倍；歐洲整體疫情亦上升，3月病例數已達往年流行疫情水準，英國、瑞典及挪威近期疫情皆上升，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美洲美國累計報告近6,700例，亦較去年同期大幅增加，加拿大、巴西於部分州別疫情明顯上升；澳洲疫情上升則累計報告1.2萬例，達往年流行疫情水準。疾管署說明，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗(白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗)之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗(白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗)之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署呼籲，嬰幼兒感染多為照顧者或同住者，提醒家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。
老婦爆發腦中風「只花90秒鎖定傷區」 AI大數據助急救更迅速
79歲的林女士在廚房做菜時，突然發生左側手腳無力，被家人送到中國醫藥大學附設醫院急診，林女士左側手腳僅能稍微移動、左側忽略症、左側顏面麻痺、嚴重口齒不清，神經部蔡昇達醫師初步研判為右側大範圍腦中風，需要立即進行電腦斷層掃描，幫助找到腦部受損位置與面積。中醫大附醫專家團隊先以無顯影劑的腦部斷層影像確認林女士損傷狀況，為避免長者施打顯影劑可能突發的健康風險，以及加速醫師臨床評估的準確性，中醫大附醫專家團隊隨即啟動人工智慧中心開發的「iStroke腦中風診斷平台」。運用AI大數據建構的人工智慧模型，分析CT腦部影像，並模擬其施打顯影劑後的影像，來預測林女士損傷的腦部區域落點與體積，診斷出林女士為右側中大腦動脈阻塞導致缺血性腦中風，結合後續AI分析CTP得到的可救治區域與不可救治區域等資訊，輔助醫師判斷其治療成效。中國醫藥大學附設醫院神經部蔡昇達醫師，立即建議林女士接受「經動脈腦血栓去除術」，隨即由取栓治療專家神經外科郭政宏醫師進行治療，及時取出動脈血栓。林女士術後恢復狀況良好，不僅降低了大範圍腦中風後的死亡風險，其左側肢體與口齒不清的狀況大幅改善，手腳可以抬高，並從原本臥床狀態進步到可以乘坐輪椅，而忽略症也消失了，後續將繼續復健以強化肢體力量。腦中風發生後會嚴重地影響患者的生理功能，甚至導致死亡，電腦斷層檢查是現今相當重要的高階醫療影像診斷技術，神經部蔡崇豪主任指出，臨床上依據腦部灌流掃描來診斷缺血性腦中風並評估其範圍時，需要花費額外時間來施打顯影劑以及完成腦部掃描。此外，慢病族群、急性腎臟傷害或重度慢性腎衰竭等病人對顯影劑也可能有過敏風險，注射顯影劑時，會發生噁心及嘔吐，若原本意識不清者，可能會因為將食物吸入肺臟而產生肺炎。中醫大附醫神經部與人工智慧中心合作，運用大量NCCT影像資料，設計出『無顯影劑電腦斷層下的缺血性中風偵測系統』，只要約90秒即可判斷有無急性缺血性腦中風，再結合中國附醫開發之『腦部灌流掃描（CTP）成像智慧分析系統』，建立iStroke平台，強化對於腦中風的診斷與治療決策能力。中醫大附醫人工智慧中心許凱程主任強調，「iStroke腦中風診斷平台」平台利用深度學習架構以近400位病人資料進行人工智慧模型的訓練，使模型學習分析NCCT及CTP影像，自動圈選出腦部缺血區域、以及其內部的核心區域和缺血半影區域，以協助醫師準確評估急性缺血性腦中風患者接受緊急處置後的療效。目前該系統對於大於70毫升的腦部缺血體積，達到92.5%的準確率、100%的敏感度、與89.7%的特異性，已突破傳統人工判讀的能力。中醫大附醫神經部呂明桂醫師表示，依據衛生福利部2021年統計顯示，腦血管疾病高居第四位，死亡人數超過1.2萬人。中風對國人健康衝擊甚鉅，且中風造成失能的後遺症，是我國成人殘障的主因之一，存活下來的病人往往會經歷漫長的復健，以期改善生活功能，但仍有許多患者需要長期照護並承受終身失能的痛苦，同時也導致社會與家庭沉重的負擔。呂明桂醫師進一步說明，中風可分為兩大類，其中大約80%的腦中風屬於缺血性腦中風，而20%則是出血性腦中風：出血性中風為突然的激動、血壓升高或其他原因造成腦部的血管破裂，血液進入腦部組織，進而引起腦部大範圍的受損。至於缺血性中風，則是目前台灣最常見的腦中風型態：由於腦血管硬化，導致血管狹窄及閉塞或心臟病引起血凝塊阻塞了腦部的血管或動脈，使腦細胞缺血缺氧受損，呂明桂醫師說，急性缺血性中風的治療具有急迫性，病人被診斷和接受治療的時間越久，可以挽救的腦部缺血範圍就越少。因此快速診斷病人是否罹患急性缺血性中風，並量化可救治的腦部範圍，是病人可以及早接受治療與恢復良好的關鍵之一。中醫大附醫的無顯影劑電腦斷層下的缺血性中風偵測系統在快速識別可接受經動脈腦血栓去除術的腦中風患者方面取得了不錯的成果，發表於台灣神經醫學學會第23屆年會並獲得優秀論文獎項，另外也發表在2022年的亞太中風會議上。該平台能協助醫師提高腦中風的診斷效率，使更多患者能接受緊急治療，改善其病後的生活功能。
運動後馬上洗澡 嬤出現幻覺「伸手狂撥左腳」：這是誰的腳？
許多人都有清晨運動的習慣，回家後滿身大汗，洗個澡後再開始神清氣爽的一天。；不過近日天氣多變化，尤其冬天氣溫太低，需要特別注意。一名阿嬤就在洗澡後眼神渙散，還用右手一直撥開自己的左腳，問：「這是誰的腳？」把她的老公當場嚇傻。據《ETtoday》報導，這名阿嬤患有心臟病，當天晨運返家後馬上去沖熱水澡，之後回房間稍作休息，但阿公卻覺得她眼神渙散，就像變了個人似的。過了一陣子，阿公到房間時，看到阿嬤獨自躺在床上，伸出右手一直撥開自己的左腳，口中還問：「這是誰的腳？」阿公見到這詭異一幕，整個嚇傻，阿嬤竟認不出自己腳！原來阿嬤是因為右腦中風而產生「忽略症」，只看到右半邊的部分，所以突然覺得左邊的腳不是自己的。這種幻覺，是因為阿嬤右腦急性腦梗塞 ，也就是右腦中風而造成的。報導指出，阿嬤中風的主因是室內、外溫差過大，再加上心律不整，才會導致腦部發生血栓塞。阿嬤被送到醫院時，已經錯過了黃金治療期，無法以血栓溶解劑或動脈取栓術來治療，但還好後來復原也有起色，手腳逐漸可以活動。冬季溫度低，溫差問題不可大意，運動後可以先稍微休息片刻，不要急著洗澡，以免溫差造成血管收縮，發生令人遺憾的意外。