思思醫師
」糖尿病患靠「戒2食物」一個月後大幅好轉! 胰島素也免打
糖尿病是國人位居十大死因之一,有名43歲的男性糖化血色素高達14%,且同時又合併膽固醇異常的問題,到診所尋求診治後,被告知要打胰島素治療,後來他則戒掉了2類食物,在短短1個月內病況竟大幅好轉。家醫科醫師李思賢於日前在臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文分享,一位43歲的男性在偶然的體檢下被發現糖化血色素高達14%,同時又合併膽固醇異常的問題,到醫療診所尋求診治被告知一定要打胰島素,患者得知後不知所措,於是來找他尋求第二意見。李思賢表示,在經過了剛好一個月的調整,患者戒掉了加工食品和大量的碳水化合物,其糖化血色素從13.5%下降到9.6%,三酸甘油脂從空腹598mg/dl下降至130mg/dl,其他膽固醇數據和胰島素水平也都有改善。對此,李思賢說「所以你問我,從需要打胰島素的狀況回到不需要打,需要多久,我會說,只要夠努力,一個月就夠。」他表示,這位患者的目標是糖化血色素小於6,還有一小段路需要努力,但今年絕對能達到。李思賢坦言,「43歲開始打胰島素,絕對不會是個快樂的人生,一般人可能不了解這樣代表什麼,但是對我來說,一天看到一個這樣的案例,就足夠滿足了」。
「這蔬菜」富含纖維又能降血壓 醫:對減重非常有幫助
有些人可能很討厭吃芹菜,不過,芹菜可以說是有益健康。對此,醫師表示,芹菜富含纖維,還能降發炎、血壓,還是減重聖品,她都會打成汁來喝,但也不能吃太多,因為在中醫上算是比較寒性的食材。家醫科醫師李思賢在臉書粉專分享,「芹菜最明顯的好處就是富含『纖維』。纖維可以增加我們的飽足感,改善血脂,餵養我們腸胃道的菌叢,對某些人來說可以改善排便狀況,但是對一些消化纖維不良的族群,可能不會有改善便秘的好處,反而還會有脹氣或是便秘更嚴重的問題。」李思賢表示,「因為纖維可以增加飽足感,加上芹菜又是『極低熱量』的食物,對『減重』是非常有幫助的,我很推薦用芹菜條沾健康的醬料(像是芝麻醬、酪梨醬、自製美乃滋)當作零食食用。」李思賢談到,芹菜還能降低發炎機率,因為有胡蘿蔔素、維他命C、E、K等,「改善發炎就可以減緩許多的慢性疾病問題。但是因為維他命K有促凝血的作用,所以如果因為心血管疾病有在服用抗凝血劑的人,就不適合吃太多芹菜。」李思賢解釋,「芹菜有『降血壓』的效果,因為其含有一種特殊的化合物叫做『phthalides』,能夠放鬆我們的血管平滑肌。芹菜也能促使一氧化氮NO生成,此外,芹菜中含有豐富的『鉀』,以及相對較低的「鈉」,鉀對於血管來說有放鬆的效果,可以平衡我們日常飲食中的「高鈉」。在腎臟健康的人身上,鉀離子其實有保護腎臟降低腎臟血管壓力的功能,但是對有『腎臟病』的患者來說,高鉀的食物就有腎臟以及心血管風險,應該要避免過量攝取。」李思賢說,芹菜中有芹菜素,「具有抗發炎、抗氧化、抗腫瘤、促神經生長的功效,可能會有抗癌症的潛力,但是需要更多的研究去證實這個功效。」至於要怎麼吃芹菜?李思賢說,「我自己食用芹菜習慣的方法是打成汁,我自己在打芹菜汁的時候會把纖維也一起打進去,不會把纖維濾掉。儘管芹菜有上述好處,但我認為好的食物也不宜過量,畢盡芹菜在中醫屬於比較寒性的食材,吃太多也是會有消化道或是皮膚過敏等副作用的。」
爆米花會讓血糖飆升? 醫師實測解答:其實相對健康
看電影除了是視聽的饗宴,也總會想搭配一包爆米花來解解饞,而近日家醫科醫師、生酮飲食專家李思賢就做了實驗,原以為這是相當不健康的食物,但在吃完一整包爆米花後,卻發現血糖只微微上升了10,讓他驚呼「我的宇宙觀崩塌了」。李思賢醫師在臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」分享,他為了釐清不同食物對於血糖的影響力,自費購買了CGM血糖偵測儀來檢驗,吃的食物包括珍珠奶茶、鹹餅乾、碗粿、漢堡、蛋黃酥等等,觀察自己血糖隨著時間的變化。在日前,李思賢醫師決定來實測爆米花,沒想到的是,這個普遍以為會讓血糖飆升的零食,卻只讓他的血糖微微從110上升至120,而他也發文感嘆,「但就在剛剛,我的宇宙觀崩塌了,MUJI的爆米花整包吃完,我的血糖居然沒什麼波動。」不過,李思賢醫師也推測了幾項造成該結果的可能原因:首先,爆米花屬於密度較小的零食,即使整包吃完也只有57克;其次,他吃的是MUJI的鹽味起司爆米花,並沒有焦糖或是其他添加物;最後,他是於餐後才吃,並非直接空腹吃,對血糖的衝擊不會太迅速。對此,李思賢醫師稱讚道,MUJI的爆米花是用椰子油製作,而不是常見的芥花油或是葵花油,對身體來說是相對健康的,但各種裹著糖的爆米花就完全不是這麼一回事了。另外,他也提醒,他自己的血糖變化不代表所有人,爆米花偶爾吃是可以的,以後看電影時就能吃,但有血糖問題的民眾還是要注意一下個人的血糖變化。
「這食物」吃完血糖飆高 醫急喊:不適合有血糖問題的病人
家醫科醫師李思賢為了解不同食物對血糖的影響,近日實測各種食物,包括便當、泡麵等。他分享,吃完這樣食物後,血糖從102mg/dL上升到190mg/dL,因此不建議有血糖問題的病人食用。李思賢在粉專《思思醫師,陪你健康的好朋友》表示,吃了碗粿後,血糖從102mg/dL上升到190mg/dL,漲幅有88之多,從最低到最高花了大約1小時,再過一個半小時回到原點。李思賢指出,碗粿是簡單便宜方便的美食,很多老人家都愛;但他認為,碗粿真的不適合有血糖問題的病人,尤其是每天都吃。李思賢說,碗粿測完,蘿蔔糕應該就不用測了,因為是類似的東西,「以前我自己在戒糖初期,曾經以為蘿蔔糕是白蘿蔔做的,常常宵夜吃蘿蔔糕,現在想想也是蠻逗趣的。」
醫實測吃「2款鹹餅乾」當消夜 血糖竟整晚沒低於100「逼近糖尿病」
很多人都知道肥胖跟疾病最大禍首,就是飲食中的糖分,但有醫師透過親身試驗告訴大家,造成血糖波動不是只有甜食,連吃包括「洋芋片」和「蘇打餅乾」這類的鹹餅乾,也會吃出「高血糖」,血糖飆高的程度還逼近糖尿病的診斷範圍,不可不慎。家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專發文提到,自己在某天晚餐後,只是吃了一點吃了一點洋芋片跟蘇打餅等鹹的餅乾,沒想到血糖竟一口氣飆升到175,且平常半夜血糖約為80幾的他,吃了洋芋片、蘇打餅等鹹餅乾後,「整晚血糖都沒有低於100過」。(圖/翻攝「思思醫師,陪你健康的好朋友」臉書)除了血糖「整晚」沒低於100,早上起來量的「空腹」血糖,還有測到125。李思賢醫師說,糖尿病的診斷標準之一,就是「空腹8小時血糖大於126」,他大嘆,「這樣的宵夜連續吃幾天,我可能就落入糖尿病的範圍了,以後看電影建議大家找別的零食來吃」。李思賢醫師並說,他個人的身體體脂率10%、平常空腹血糖值為85,半夜血糖約為80幾,光吃洋芋片跟蘇打餅這兩樣零食,就足以讓他血糖居高不下,讓他直呼這兩樣食物真的是「太恐怖了!」。網友看完醫師的「親身實測」後,也大表驚訝,直言:「原來餅乾消夜好可怕喔」、「這下要跟洋芋片、蘇打餅分手了!」。
久坐糖尿病機率大大提高⋯特定癌症發生機率也增 醫建議1事
我們都知道「久坐」對身體不好,但是到底是為什麼?家醫科醫師李思賢透露,根據統計研究,久坐會增加罹患慢性病的風險,包含心臟病、糖尿病,甚至癌症。李思賢在粉專《思思醫師,陪你健康的好朋友》指出,如果你的工作是勞力活多的,那你的平均壽命會大於一整天都坐著的上班族,太久的坐姿也會影響心理狀態,較久的久坐也與憂鬱症有較高的相關,人的結構是為了站立和行走設計的,並不是為了長時間久坐。李思賢表示,久坐時會壓縮腸胃道,讓腸胃的功能變差,消化功能變差會使得更容易囤積脂肪,因為活動量變少,減少代謝能力,使得得到糖尿病的機率大大提高,然而久坐對身體的影響,不一定能夠靠其他時間的積極運動彌補回來。此外,久坐也會弱化身體許多大肌群,造成肌肉流失,像是大腿肌群和臀肌,除了臀肌和大腿肌群外,背肌也會久坐也會因為久坐而被拉長,失去原來的張力,導致駝背或是其他脊椎問題,久坐標配的滑鼠和鍵盤,則會讓你肩頸過度使用,處於緊繃僵硬的狀況。李思賢提到,根據統計,坐較久的人心血管和肺部功能似乎也比較差,比較容易有心血管問題,比較輕微的像是靜脈曲張,比較嚴重的像是靜脈栓塞、心肌梗塞或是中風;上述原因,可能就是連結久坐與癌症的線索,久坐會提高特定癌症的發生率,像是肺癌、子宮內膜癌和大腸癌。李思賢也說,WHO提供的資料顯示,全球有超過80%的青少年活動量不足,全世界有接近25%的成年人沒有達到建議的活動水平,活動不足會增加20%至30%的死亡風險;要改善久坐的風險,WHO提供了一些建議,像是通勤時多走路騎腳踏車,減少被動交通,「我會建議坐著1小時就起來活動5分鐘。」
醫曝「1味道」可穩定血糖還能減重 4大好處公開
日常料理中,「甜」、「鹹」、「辣」味很常會加入在其中,而「苦」味雖列在基本的味道之一,但因不討喜,因此是相對奇怪的存在。不過有醫師表示,帶有苦味的食物不僅可以促進消化、穩定血糖,還具有減重的效果,對健康有頗大的效益。家醫科醫師李思賢在臉書粉絲專頁發文,儘管苦味被科學家列為基本的味道之一,但現代生活中,苦味卻是相對奇怪的存在,對大部分人來說都是一種比較不討喜的味道,不過帶苦味的東西卻時常可以處理很多消化問題,甚至當作預防的藥方。李思賢指出,身體中有許多苦味的受體,這些受體分布在口腔、舌頭、胃、肝臟和其他腺體中,「腸道苦味對我們的身體來說是一種警報,因為自然界中的毒素通常味道都很苦。」為了排除這種有可能的潛在毒素,身體就會更努力的分泌唾液和其他的消化酶,這個反應對於有些有消化困難的病人來說是有好處的。李思賢表示,除消化外,苦味劑在醫學上已被證明有助於「穩定血糖」、「加強肝臟排毒」,且苦味能夠刺激荷爾蒙PPY和GLP-1的分泌,所以能夠延長飽足感和降低食慾。李思賢也列出常見含有苦味的食物,包括羽衣甘藍、抱子甘藍、蘿蔔、芝麻菜、蒲公英綠、菊苣、蔓越莓、綠茶、柑橘(皮)、肉桂、生薑、咖啡、蒲公英、黑巧克力(85%)、薄荷、紅酒等,「多多將這些食物融入生活中對身體是有很大的好處的。」有醫師表示,帶有苦味的食物不僅可以促進消化、穩定血糖,還具有減重的效果,對健康有頗大的效益。(圖/翻攝臉書思思醫師,陪你健康的好朋友)
攝取過量蛋白質會怎樣? 醫籲:恐損害2器官
近年健身風氣流行,健人都想多吃蛋白質長肌肉,但如果吃過量蛋白質會發生什麼事?家醫科醫師說,過度攝取蛋白質可能會「增加脂肪」,還會造成肝臟負擔,甚至會影響到腦部功能,還會出現多種症狀。家醫科醫師李思賢在臉書專頁《思思醫師,陪你健康的好朋友》發文說,代謝蛋白質很消耗能量,加上吃蛋白質會有飽足感,所以多攝取蛋白質可以瘦身。李思賢說,「過度攝取蛋白質也會造成你『脫水和電解質流失』,因為身體要排除掉多餘蛋白質代謝的含氮廢物是需要水分的,水分的流失同時也會帶走一些身體需要的電解質。所以補充水分和電解質在高蛋白飲食中很重要。」李思賢表示,年輕人能消化較多的蛋白質,但老人吸收不好就要以一日數次的方式攝取,「多少蛋白質算是太多,有太多因素會影響了,沒辦法明確定義每公斤大於幾克的蛋白質算太多,蛋白質太多可能會有幾個症狀,『體重增加』、「疲倦』、『肝功能下降』、『腎功能下降』,動物性蛋白質和植物性蛋白質的比例也很重要,我認為均衡攝取不過度偏袒其中一方是比較安全的。」李思賢呼籲,他不是要大家不吃蛋白質,因為蛋白質是分常好的營養,也會幫助身體代謝「但是就和其他的營養素一樣,『太多和太少都不好』。不只是蛋白質,其實脂肪、碳水化合物吃太多也都是會出問題的。」
抗生素、農藥吃太多「害便祕」!醫曝5大狀況:吃再多纖維也沒效
相信不少民眾都有便秘的困擾,且明明已經多吃蔬果卻還是無法改善,就有醫師指出,多吃纖維的確對部分人有效用,但若還是一樣沒效果,有可能是水份攝取不足,或是抗生素及農藥吃太多。家醫科醫師李思賢在臉書粉專《思思醫師,陪你健康的好朋友》分享,一個禮拜排便次數少於三次,或有其他排便問題像是疼痛、肛裂都可以稱為便秘,而這也是臨床上最常見到但最難治療的病症,且若無法順利排便,有毒物質會影響情緒、食慾及健康。李思賢表示,大家都知道想改善便秘問題須多吃纖維,但偏偏對有些人來說就是發揮不了效果,他也列出5大「吃纖維還是便秘」的原因。第一、「脫水」,一天的水喝不夠就有很大的可能會便秘。所以這個時候你只要多喝水就可以改善,咖啡和茶的水分也包含在內。第二、吃進太多的「抗生素」和「農藥」,抗生素不只指醫生開的抗生素,還包括食物中的抗生素,因為抗生素可能隨著食物鏈累積到體內,且腸內菌也是細菌,所以也會受到抗生素和農藥影響。第三、「腸內菌數量太少」,腸內菌數太少將導致人體無法排出漂亮的便便,多吃益生菌及發酵食物有助於改善便秘症狀。第四、「正在改變飲食」,在改變飲食習慣的過程中,人體的腸道菌還沒「習慣」新的食物,經過大約一個月以上的「轉變期」後,排便就會恢復正常。第五、「壓力」,壓力太大會抑制腸道蠕動,若能透過瑜珈、冥想、呼吸練習等放鬆緊繃情緒的活動,就能讓排便更順暢。
尿液冒泡泡≠腎臟異常?醫師曝30秒判別法 有「這些症狀」快就醫
人體所攝取的大部分水分,會經過腎臟代謝形成尿液,經由輸尿管、膀胱,再從尿道排出,若小便的顏色或狀態出現異常,就可能是健康警訊。不過,醫師透露,門診常遇到病患認為腎臟有問題,因為自己的尿中有泡泡,雖然有危機意識是件好事,但有時尿液有泡泡,不代表腎臟有問題,可以透過幾個方法判別。家醫科醫師李思賢日前在臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文,「門診常常會遇到有人來看診,認為自己的腎臟有問題,因為自己的尿中有泡泡,這可能也是因為台灣的衛教做得蠻普及的。但是尿中有泡泡,『不一定』代表你腎臟有問題,所以可以先不用緊張,教大家怎麼判斷。」李思賢表示,蛋白尿(Proteinuria)的原因有很多,包括發燒、感染、運動後、懷孕、突然改變姿勢等,都可能出現暫時性的蛋白尿,有時前一天蛋白質攝取太多,也會發生「生理性」蛋白尿,又或是尿液檢體置放太久、被污染導致的「假性」蛋白尿,「當然也有可能真的是腎臟出問題了」。醫師建議,若尿液有泡泡,可以先簡單等待15至30秒,看泡泡是否退去,若仍存在則比較有可能是「病理性」的蛋白尿,需要找腎臟科醫師做進一步的檢查,而腎臟出問題容易有的症狀包括疲倦、水腫、喘、抽筋、沒胃口、尿尿頻率改變等。李思賢強調,「在判讀尿蛋白的報告時,務必搭配『腎功能』以及『症狀』一起判讀,才不會失真。以前在檢驗尿蛋白往往需要24小時收集的尿液,但是現在有ACR/PCR的檢驗可以大大降低尿液收集的難度,提供給大家參考」。