思覺失調者
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心靈枷鎖2／四分之一憂鬱潮促《精神衛生法》大修 病友揭不想念的自己和解重生
現代工商社會壓力陡增，自傷、傷人等治安事件層出不窮，研究指出台灣高達23.8％的人有輕重不等的精神問題，幾乎每4人便有1名精神困擾者，沒有人知道自己或親朋好友會不會是下一個被精神問題籠罩的靈魂。有鑑於此，《精神衛生法》也自2022年底公告修法，刪光了負面文字，明確要求社區支持，警消也得有應變能力，患者更是要有專屬的出院準備計畫。公告兩年後，今年底就要上路，社會愈趨重視精神衛生，不少病友與家屬也願意挺身說出自己親身的經歷與感受。26歲的Verna（化名）出生在台南山上天后宮旁，是媽祖護佑的女兒，上天卻安排她的人生滿佈荊棘。Verna說，她在4歲時生母便不告而別，阿嬤就是燈塔，一路撫養自己長大，從台南最嚴格的私校，一路唸到空姐養成名校。一次與閨密爭吵後，憂鬱症卻像自動彈開的視窗，觸發過去所有的陰暗面，陣陣沮喪襲來，她雖鼓起勇氣求診身心科，卻因亮麗的外表、勉強擠出來的微笑和長期訓練出來滔滔不絕口才，專科醫師直接判定她的憂鬱為無稽。無助返家後，又適逢COVID-19新冠疫情，恰恰把她的身心關了起來，情況愈來愈糟，期間她吞藥、割腕自傷樣樣來，驚動轄區警方，才正式掛了身心科，自己也進出醫院十數次，「我跟朋友們講好，白天只要3小時沒看到我發IG摯友限動，快報警，救我！」她的口氣雖然雲淡風輕，然而滄桑的眼神透露出度過那一關，真的好不容易。台鐵2019年曾發生思覺失調者攻擊鐵路警察事件，讓外界對精神病友出院後，如何融入社區正常生活，打上大大問號。（圖／報系資料庫）前後進進出出精病院3年，Verna曾經試圖探索憂鬱的根源，從失去的母愛、爭吵的同窗、破碎的友誼、背叛的愛情等，愈梳理卻愈發精神不濟。她曾偷偷減藥，先減了鎮定劑，再把安眠藥切半，她曾經快要好了，父親的債務問題直襲而來，養母的情緒勒索像顆巨石，把她壓墜回落憂鬱深淵。「沒錢住院了，怎麼辦！」Verna說，自己從事外拍行業，其實賺了不少，但幫爸爸扛千萬債務，醫藥費都付不出來，再這樣下去，恐怕窮到死後「全妝」的機會也沒有；瞬念間情境轉換了，她辦了出院、休學，換了一個縣市工作，重拾高中時候的公益活動，去大陸陝西、青海援助孤兒。「唯有實際行動才得以自我救贖，過去並不重要。」她想直白地勸解陷入憂鬱低潮的患者說，「想開與轉念」絕不該流於風涼話，因為一定要跟自己這樣講，才能每天愈來愈好，如果老是風聲鶴唳地看過去，只會受困四面楚歌。桃園療養院是全台現存歷史最悠久的精神療養機構，其中精神科急性與慢性病房就超過500床，肩負基、北、北、桃、竹不少精神養護任務。（圖／報系資料庫）50歲的美鶴（化名）父母都走了，但身為精神病友之女，媽媽在世時被困在發病的軀殼裡，她一直沒有忘記。美鶴說，媽媽小時候坐在電動柵門玩，摔下來腦傷去治療電燒，接下來就陷入精神分裂循環，爸爸是當年大家口中的「老芋仔」，歲數大了媽媽16歲，因為缺個伴就結婚了。媽媽吃精神病的藥懷孕，長子生下來就是紫色死胎，備受打擊，精神疾病愈發嚴重。美鶴說，媽媽當年是很喜歡畫畫的儒雅女子，發病時會變成魔鬼，稍有不順心，煙灰缸就朝電視砸。現在媽媽一直住在精神病院中，病情時好時壞，不斷進出醫院令人疲於奔命，然而新修的《精神衛生法》扶養人遺棄問責規定，卻規定醫師一旦判定家屬必須帶回患者，家屬若有推延，恐怕就會處於違法邊緣。
思覺失調者襲警 送醫遭爆阻止收治
2022年一名陳姓男子因思覺失調症病發衝入樹林警分局山佳派出所攻擊值班警員，檢警考量陳男多次攻擊他人，說服醫院幫忙出錢收治，未料新北市衛生局竟要求醫院拒絕，最後檢方考量陳男狀況預防性聲請羈押獲准。對此，衛生局則澄清，該男後續已被羈押，並無醫院不收的情形。知情者爆料，當時警方會同消防局經衛生局判斷有強制送醫的必要後，將陳男送往醫院，檢警考量陳男未成年時就曾在新莊砍傷人，成年後又追砍高中生、衝派出所襲警，與陳父討論是否能將陳男強制住院。陳父因家貧繳不起住院費，亞東醫院得知情況後，向檢警表示「願意替陳男負擔1個月的住院費」，未料衛生局高層卻打給醫院要醫院拒收，檢警無奈之下，依反覆實施傷害之虞聲請收押裁准。「簡直就是把燙手山芋丟給司法第一線承擔」，近日基隆撞派出所值班員警被攻擊事件再傳，檢警十分無奈，認為類似犯罪在司法制度下就是被歸類為病人，若類似案例都循司法途徑解決，不僅成效十分有限，若收押後續判決無罪更會衍生國賠等問題。衛生局回應，該案由警方以現行犯逮捕後，陳因情緒激動先送往醫院醫療處置，待穩定後返回派出所完成司法流程，後續已被羈押，並無醫院不收的情形。衛生局統計，目前精神照護個案數約1.4萬餘人，而心衛社工及護理師僅434人，強制住院的個案出院後，衛生局都須依規定派員提供關懷訪視、需求評估。司法人員認為，衛生局恐怕是因人力不足、增加負擔，才不願意醫院首開先例幫病人花錢接受治療，但他認為衛生機關不應推拖類似案例，「把他關在醫療資源匱乏的看守所裡根本無濟於事」。警察說，雖然警局都有列管思覺失調症病患名冊，但第一線員警接獲報案時，可能也無法立即聯想如何預作防範，只能期盼未來不會再發生悲劇。
協助執行思覺失調者強制送醫 嘉義警被刀割傷額頭
嘉義縣布袋警分局布袋派出所一名25歲男性員警，今上午11點多協助布袋衛生所執行思覺失調者強制就醫，沒想到這名思覺失調者突然涉持刀攻擊，造成其額頭有1公分撕裂傷、意識清楚，由救護車送往嘉義長庚醫院治療。嘉義縣衛生局表示，已將這名思覺失調者送至臺中榮民總醫院灣橋分院就醫。