急性心肌梗塞
」 心肌梗塞 猝死 寒流 心血管疾病 低溫
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警：心梗發作時「這4件事」不能做！
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響，全台溫度驟降，也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送醫。對此，重症醫師黃軒過去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的發生機率會升高，但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」，因此如果真的遇到發病，民眾有4件事情「千萬不要做」，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去，黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫，死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！黃軒指出，若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率境很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。但其實，一般民眾在發生心梗的時候，很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及交通、醫療不便等因素。所以，為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！二、不要胡亂拍打自己黃軒指出，網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，無法打通血管，還可能會增加心臟負擔，導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒，大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓，可以吃硝酸甘油1至3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」問題是，病人吃硝酸甘油前，往往根本沒有先量血壓的習慣，不知道自己身體當下的真實血壓，就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出，有些病人感覺胸部疼痛，會一直找家人或親友反覆討論，還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續，其痛如石壓，其位置又在胸前模糊地帶，且時間超過15分鐘仍然未緩解，可能就需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查，才能在黃金時間內，搶救自己的生命。
天氣太冷！彰化2天108人緊急送醫 8人無呼吸心跳…最年輕僅51歲
入冬最強冷氣團來襲，受到輻射冷卻影響，彰化清晨已連續2天10度以下低溫，中央氣象署更發布了低溫特報。據消防局統計，從15日至今（17）日，有108起緊急送醫案件，其中有8人因無呼吸心跳通報，年紀最輕才51歲，最年長則為85歲。根據《ETtoday新聞雲》報導，彰化縣消防局統計，自15日早上8時到17日，在48小時內，全縣計有108人因疑似急性心肌梗塞或其他身體不適狀態送醫急救，消防局也接獲8件非創傷性OHCA（病患在送達醫院的急診室前已出現心肺功能停止），其中男性6人、女性2人。消防局表示，在6名男性當中，年紀最大的是77歲，年紀最輕則是住在埔心鄉的51歲男子；至於2名女性，其中一位為85歲，住在彰化市，另一位則是79歲，居住在秀水鄉，年齡均偏高。不過，消防局強調，依消防局過去執行急病救護案件，24小時內平均為54件，其實未有明顯增減，且這8件OHCA，並非一定是因天冷猝死，患者送醫急救後依然有極高機率恢復心跳及呼吸，具體發生原因仍須由醫師判定。消防局也提醒民眾，氣溫將再度下降，應特別注意保暖，並留意家中長輩及幼兒身體狀況，如有不適要及早就醫治療，以免耽誤治療黃金時間。中央氣象署也表示，民眾要注意保暖及日夜溫差，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；留意早晚低溫導致之呼吸道及心血管疾病，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；農作物及水產養殖業注意寒害。
冬天隱形殺手！突發現老公不打呼人妻狂搖不醒 護理師：天冷ICU滿床
14日起大陸冷氣團來襲，各地明顯轉冷，北台灣更是下探13度。護理師林婷表示，天冷ICU就會滿床，都是心肌梗塞、腦梗塞患者，一名人妻突然發現平常常打呼的老公突然很安靜，結果狂搖都叫不醒他，緊急打119，檢查後發現是急性心肌梗塞，所幸搶回一命。林婷在臉書《林婷一下吧 icu護理師》發文，「冬天了，很多隱形殺手會出現，有高血壓，有心臟病史或家族遺傳，記住一定要警覺量血壓，回診的回診，已經出現慢性疾病了不要再啤（皮），記住一定要規律吃藥。」林婷表示，上週加護病房的晚班接6個病患，目前皆滿床，全都是心梗塞、腦梗塞、腦出血。家屬都說，平常都好好的。林婷分享，之前一位病患有血壓高血脂，因為嫌東嫌西沒吃藥，有天太太在追劇，突然發現老公打呼聲變小，接著完全沒聲音，平常聲音好比法拉利的引擎聲，搖了兩下發現老公沒反應、嘴唇發紫，馬上打119。林婷表示，病患檢查後發現是急性心肌梗塞，緊急插管做心導管手術，所幸兩週後搶回一命，病患很感恩太太沒睡，如果一起睡，隔天醒來可能沒命。林婷提醒，「下週會更冷，就定期的量血壓吧,不舒服就來醫院吧，別在鐵齒了！也奉勸太太們枕邊人們，晚上一定要追劇，再安心的入睡，辛苦所有背對背擁抱的老情人們。」
新莊小巴司機突昏迷！4醫護用餐中衝上前急救 順利搶回1命
28號在新莊福壽街1家知名日料店門口，69歲葉姓司機駕駛一輛沒有載人的小巴，行經福壽街時突然病發昏迷，剛好店內有4名醫護人員在用餐，立刻衝出去急救，目前葉男經過搶救及手術後恢復生命跡象，意識清楚、狀況不錯。有網友在臉書社團《愛新莊我是新莊人》分享，28號晚間8點半左右，小巴司機突然停在福壽街上、日料店的門口，司機疑似心肌梗塞突然昏迷，剛好日料店內有4名醫護人員正在用餐，4人得知後立即衝出店外，對司機進行急救，所幸有恢復生命跡象。原PO見狀直呼「台灣最美麗的風景就是人，他們的救人態度跟救人精神真的無私奉獻。」警方表示，葉男經送醫後恢復生命徵象，調閱監視器發現，小巴行進間並無與人車發生碰撞，詳細發病原因還有待醫院檢查後才可得知。隔日，衛生福利部臺北醫院在臉書粉專上透露，日料店老闆記得熟客樂生療養院徐醫師是醫生，剛好同行的友人分別是來自臺北醫院的加護病房護理師2人、樂生療養院的門診護理師，當下醫師與ICU護理師3人輪流對葉男進行CPR，等消防人員到場送至臺北醫院搶救，葉男病發原因為急性心肌梗塞併致命性心律不整，搶救3分鐘後恢復心跳，之後送至心導管進行手術。臺北醫院也PO出當晚在現場幫忙急救的ICU的護理師「金魚」，特別去關心這名司機的畫面，「經過昨天環環相扣的搶救與手術，加上鎮靜藥物的使用，司機昏睡一天，今天完全清醒了！意識清楚、狀況很好！」感動直呼：「感謝不分上班下班，救人永遠是心中信仰的醫護人員。台灣最美的風景是熱血的每個你。」
天氣變冷冒「7症狀」要注意 醫示警：冷死人是真的
台灣近期正式進入冬季氣候，民眾能明顯感受到氣溫降低，天冷的狀況保暖相對重要。胸腔暨重症醫師黃軒指出，「冷真的會死人的」還常常是「冷不防」，因此提醒民眾有7症狀應及早就醫，避免造成不可挽回的悲劇；此外，黃軒也分享5招保暖技巧，讓大家能平安度過寒冬。黃軒醫師在臉書解釋為何天冷容易猝死，寒冷的環境會刺激交感神經，導致血管收縮，血壓急升，增加心臟負擔，而誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病；寒冷的冬天也會降低血液流速，血液變得黏稠，就容易形成「血栓」阻塞血管；最後老人或患有高血壓、糖尿病、心臟病的患者，心血管功能較弱，難適應寒冷。另外黃軒點出要注意7種症狀，包括突然胸痛或胸悶、呼吸困難或氣急促、感覺異常疲倦或有頭暈、冒冷汗等異常症狀，就儘快就醫，否則真的可能「冷死人」。為了幫助民眾對抗寒冷天氣，黃軒也分享5招實用的保暖技巧，首先是合適的穿著，以分層穿衣法保持身體溫暖且不悶熱，重點是加強四肢保暖，手腳因末梢血液循環差，能戴手套或穿厚襪，必要時可以使用暖暖包。第2招是室內保持20至24度，特別是睡眠時的溫度不要過低，避免被冷風直吹，有時也能開暖氣。再來就是飲食上多喝熱湯或薑茶，攝取高熱量且易消化的食物能提升身體熱量，補充維生素C、E也有助於增強免疫力；以及培養運動習慣，每天做簡單的拉伸或室內活動促進血液循環，但避免激烈的運動，以防心臟負荷過重。最後是慢性疾病患者要留意血壓與血糖，按時服藥外，隨身也要攜帶急救藥物。
謎樣症狀3／秋冬心臟病發增5成 「這3類人」恐無預兆就倒地
時序進入秋冬，醫院急診室開始擠滿各種心臟病患，心臟內科醫師劉俊廷透露患者至少比夏天增加5成以上，心臟病治療分秒必爭，因此及早發現症狀極為重要，但老年人、女性、糖尿病患三類人卻幾乎感受不到症狀，很容易錯失急救時機。劉俊廷說，心臟病典型症狀是胸悶，但也有許多非典型的症狀，例如轉移性疼痛導致背痛、下巴痛等，無論是何種，最重要的是及時發現、趕緊就醫，卻有3類人幾乎難以察覺症狀，恐猝不及防爆發心臟病！「首先是老人家、糖尿病患，他們對症狀的感受不明顯，甚至沒有感覺，而且有些原本高血壓的老人家，此時會突然低血壓、冒冷汗，並不會有典型胸悶、胸痛的症狀。」劉俊廷還點出另一個需要注意的族群，就是女性。美國阿肯色大學醫學院2017年曾研究515名發生過急性心肌梗塞的女性，結果發現，在發病前1個月或更久之前，曾有胸痛或胸口不舒服的人竟不到3成，卻有高達7成左右感覺疲倦、5成睡不好、4成覺得喘，還有類似消化不良、焦慮等症狀。就算是爆發急性心肌梗塞發作的當下，4成多女性沒有胸痛，反倒是約6成出現呼吸急促、過半的人虛弱無力、4成嚴重倦怠。這項研究發表在心臟醫學期刊《循環（Circulation）》，大大顛覆過去對心臟病發病前兆的認知。失眠也是心臟衰竭的症狀之一，因為心臟衰竭會導致肺積水，讓患者一躺下就猛咳嗽，因而睡不好。（圖／報系資料照）劉俊廷說，目前不清楚為何女性心臟病發前不會胸痛，推測或許是女性大多從事靜態活動，再加上對疼痛反應耐受性大；而男性活動量大、耗氧多，因此心臟症狀更加明顯。「無論是老人家、糖尿病患或女性，建議先檢視自身的心血管風險，如果肥胖、血壓高、有家族病史或吸菸習慣，就要多提高警覺。」劉俊廷也建議定期健檢了解心血管的健康狀態。由於秋冬溫差較大，劉俊廷提醒心血管疾病患者一定要按時服藥，同時記錄血壓、心跳變化，戶外活動時要注意保暖，建議採洋蔥式穿法；室內溫度也要控制好，一旦寒流來襲就避免外出，減少血壓劇烈波動的風險。
前警政署長張四良猝逝！急診醫列「10大徵兆」示警：伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨（19）日凌晨驟逝，享壽83歲，而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐，席間並無異狀，怎料就傳出噩耗，讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆，包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等，尤其盜汗更是值得注意的關鍵，請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享，有位50多歲的男子，因胸悶不舒服、呼吸不順求診，而護理師發現他有冒冷汗的狀況，上衣更因此濕透後，便將男子推進急診室。後來，經由他初步診斷，男子可能出現心血管方面的問題，「最快速需要處理，就是心肌梗塞，所以人都還沒到定位，我們已經叫心電圖的機器來，手術服都先準備了，心電圖一做，果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說，醫師在問診時，有些訊號往往是很重要的參考依據，尤其猝死前有10大徵兆，常常會伴隨著出現，因此應特別小心留意：1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋，假設出現胸悶狀況，可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服，此時就得懷疑可能是心臟的問題；或當發生頻繁的心悸、心律不整，或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等，可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到，若是睡眠常常被中斷，有時候真的是心臟不舒服者，在長時間躺平後，喘氣可能不是那麼順暢，導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調，關於盜汗、冒冷汗的狀況，由於人在極度不舒服時，自律神經若過度興奮，就會冒冷汗，如果有伴隨著胸痛症狀，恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
不滿蔡壁如談柯爸病情 柯美蘭怒嗆：閉嘴，不要談論我家人
民眾黨主席柯文哲因京華城案遭羈押禁見，而因父親柯承發15日送加護病房，柯18日也前往探望。不過，台中市政顧問蔡壁如說，有朋友拿柯爸病歷給柯看。立院民眾黨團主任陳智菡表示，言論有很多錯誤。柯文哲妹妹柯美蘭21日更是在民眾黨內部群組要蔡壁如「閉嘴」，嗆「沒資格洩露我父親的病情」。據《ETtoday新聞雲》報導，黨代表蕭賢義21日在群組，貼了蔡20日在受訪談柯爸的影片，柯美蘭回，稱「請轉告蔡壁如，請她閉嘴，不要談論我的家人」、「請轉達蔡壁如，你沒資格洩漏我父親的病情。請不要做一個令我感到厭惡的人」。而柯美蘭話一出，讓不少柯粉炸鍋，有人不爽蔡，也有人說「不要分裂」。據了解，有網友到蔡壁如臉書留言，「能不能不要消費柯文哲和他家人」，蔡壁如回，「不團結，搞分化。妳能不能叫記者不要問我柯家人的問題。我很困腦（擾），前天和黃國昌沒講話，說零互動。回答柯家人的問題，被說消費。我有自己的生活，請勿對我情緒發洩」。蔡壁如20日指出，「柯爸」之前住院時間較長，最近他因急性心肌梗塞放支架，這幾天在加護病房觀察，這是民眾黨黨員說的；而18日半夜柯文哲也有前往探視，因為柯自己是專業醫師，有朋友拿柯爸病歷給柯看，律師也有申請，讓他出來，不過柯爸病情，醫護表示不可洩漏。對此，陳智菡回，蔡的說法有很多錯誤之處，探視時間不是深夜是傍晚，而當時家屬沒被通知，其他人也不會探視；柯目前羈押禁見不能通信，也不會有「朋友帶病歷給柯文哲看」，這是違法的，這一定要嚴正澄清，也希望家屬代澄清。
收病危通知 蔡壁如證實柯文哲已赴加護病房探父
台中市府顧問、前民眾黨立委蔡壁如20日晚間表示，遭羈押中的民眾黨主席柯文哲已憑著病危通知，18日晚間前往探視因急性心肌梗塞送加護病房的父親柯承發，柯文哲具備醫療專業，已經看過柯承發病歷，掌握病情。身為前台北市長的柯文哲因於京華城重建840%容積案中，被控涉入《貪汙治罪條例》中的圖利等罪，遭台北地檢署聲請羈押禁見獲准，目前已將近2個月。而92歲柯承發因重聽與罹癌，加上騎腳踏車跌倒，狀況長期堪憂，近日病情急轉直下，柯文哲胞妹柯美蘭更多次公開控訴：「執政黨押人取供、押我哥哥，我要獨自面對我爸爸的生命」，輿論因而對柯承發病情與柯文哲動向高度關注。蔡壁如說，柯承發之前住院時間比較長，最近是因為急性心肌梗塞，目前已放置支架，這一兩天在加護病房觀察。她強調，柯文哲本身就是加護病房的專業醫師，除了律師有申請可以出來見他爸爸外，也有把病歷帶給柯文哲，柯承發有裝支架，至於詳細病情隱私「醫護人員是不可以洩漏，只知道應該還在加護病房觀察中」。民眾黨新竹市黨部主委李國璋則證實，柯文哲辯護律師已替柯文哲申請「戒護探視」，因為依據《羈押法》第23條規定，被告因重大或特殊事故，有返家探視必要者，報請監督機關核准後，得經看守所長官核准戒護返家探視，並於24小時內回所，探視期間照就算羈押天數。台北看守所則補充，依《受刑人及被告返家探視辦法》規定，申請返家探視應檢附醫療機構開立的診斷書、三日內病危通知書或其他足以證明病危的文件及證明收容人與探視對象關係的戶政或其他相關文件，但對於柯文哲是否已提出申請且獲准於18日晚間到台大醫院探視柯承發，台北看守所推稱涉及個人隱私無法說明。※CTWANT提醒您：未經有罪判決確定者，皆應推定為無罪。
為討撫養費！兄弟檔載8旬病母「丟妹妹家門口」鬧出人命 2人下場曝
一對李姓兄弟明知老母親患有糖尿病，且高齡已80歲、身體虛弱，仍為與妹妹索討扶養費用，於民國112年2月27日晚間10時15分許，駕車將母親自雲林老家載往胞妹位在苗栗縣之住處，甚至將媽媽丟在12度低溫的室外，導致老母因急性心肌梗塞死亡。苗栗地院審理後，依過失致死罪各判處2人有期徒刑6月。判決書指出，李姓兄弟知悉母親患有糖尿病，且案發時為80歲之高齡、身體虛弱，竟為索討扶養費用，於民國112年2月27日晚間10時15分許，駕車將老婦載往妹妹位在苗栗縣住處；而2人知悉當晚僅有12至14度之低溫，應注意若將患有糖尿病、高齡、身體虛弱之老母置於室外，可能造成死亡，竟疏未注意而將母親抬下車置於門外。警方及救護人員接獲報案到場，救護人員於測量老婦血糖後，發現血糖過高，已達儀器無法顯示之程度，遂建議李姓兄弟應將母親送醫，惟老婦人表示無須送醫，救護人員始行離開。至隔天（28日）下午2時10分許，老婦人對呼叫無反應，送往苗栗縣頭份市為恭醫院時已無呼吸、心跳，嗣宣告死亡。苗栗地院審酌，兄弟倆疏未注意案發時之外在氣溫、環境、狀況與被害人之內在身體、年齡、疾病，導致被害人送醫時已無呼吸、心跳，最後仍宣告死亡，其行為不僅侵害被害人之生命法益，更使被害人家屬突遭失去親人之傷痛，所為實屬不該，惟念2人就被害人之死雖有前述過失，但被害人於救護人員到場時，自身明確表示無須送醫等語，各處有期徒刑6月，得易科罰金；可上訴。
竹科工程師豪飲猝死 醫師警告酒後1狀況「最危險」：一不小心就送命！
一位25歲竹科工程師8日陳屍台北ATT 4 FUN百貨廁所，警方事後調查發現，死者生前在8分鐘內喝下700C.C.的「斷魂百香果」調酒，初步相驗疑為瞬間飲酒過量導致心因性死亡。對此，胸腔外科醫師蘇一峰提醒，飲酒過量導致神智不清、大量嘔吐時，「一不小心就可能被嘔吐物阻塞氣管而死亡」。蘇一峰醫師在9日在臉書發文表示，「就算再年輕，飲酒還是要適當」，表示飲酒過量時，最要小心的狀況就是飲酒後「大量嘔吐」。蘇醫師指出，飲酒過度的人往往全身無力，又神智不清，萬一身旁無人幫忙照顧，一不小心就有可能被自己的嘔吐物阻塞氣管而死亡。對此，網友紛紛表示：「要灌酒也不是這樣玩的，好好一條命就這樣沒了」、「年輕的朋友喜歡玩挑戰，但是不知道許多是致命的」、「台灣工程師平日操肝＋假日再操，即使再新鮮的肝也禁不起折騰」。還有人表示：「我以前在日本唸書時，有看過學校販賣部貼公告，叫學生迎新會時不要「一気飲み」、不要灌別人酒，應該是真的有學生在這種場合被灌酒就直接送急診了」臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科也指出，喝酒過量會造成酒精中毒，不僅傷腸胃、傷肝，還會導致死亡，由於酒精中毒者可能不自知，甚至失去知覺，旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要，如沖冷水，喝咖啡或濃茶都是錯誤行為，也別放任昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳停止。另外根據《Heho健康》網站報導，只有極少數的酒醉者是真正「醉」到酒精中毒而死，大多數的死亡酒醉者，都有其它死亡原因：一、嗆食嘔吐物：根據亞洲人的飲酒習慣，酒醉的人胃部常常會有食物。如果嘔吐時，胃部的食物進入氣管，就會導致酒醉的人窒息而死。因此酒醉的人一定不能仰臥，頭一定要偏向一側，防止嘔吐物進入氣管。二、橫紋肌溶解：酒醉者常昏睡很長時間，如果肢體不活動，長時間壓迫部位，肌肉會缺血壞死，導致橫紋肌溶解（rhabdomyolysis）。因此一定要定時幫酒醉者翻身，防止肢體長時間受壓。三、心臟疾病：喝酒可能誘發急性心肌梗塞，在急診室中，酒醉者都需要做心電圖，尤其是老年和有糖尿病患者，因為昏睡的人發生心臟疾病時並不會出現明顯的症狀。另外，酒精中毒本身也可引起心臟損害，急性酒精對心臟損害程度，與中毒的時間和程度呈正比。四、低血糖症：酒精性低血糖症是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合症，避免方式是不要空腹或飢餓時大量快速飲酒。五、醉酒後的意外：酒駕引起的車禍，是急診科外傷病人的「禍首」，外科患者佔急診病人的三到五成左右，其中大多是酒駕引起的車禍傷者。為保護自己與家人，被勸酒不妥協、請代駕，都是避免酒後駕車的方式。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今（5）日發表全新「心臟超飽和氧治療（"Super-saturated" Oygen Therapy SSO2）」手術方式，成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療，大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍（26%），並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史，均按規律接受治療。今年7月，她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診，經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B（從病人到達醫院至心血管打通時間），於左前降動脈植入塗藥支架後，由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導，進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院，在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現，心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%；心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手，且有明顯年輕化的趨勢，已成為國人不可忽視的疾病。近年來，國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」，透過抽取病人動脈血液，經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣，再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈，藉此有效降低微血管阻塞，改善冠狀動脈微血流，從而減少心肌梗塞的範圍，並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出，對於大範圍前壁心肌梗塞，早期打通血管（D2B）已成為台灣的常規治療，但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年，美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者，在發病後6小時內進行再灌流治療，能有效減少約26%的心肌梗塞範圍，從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率，這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前，亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術，而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示，亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗，D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾，特別是心血管疾病的高危險族群，如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者，應密切關注自身健康狀況，定期進行健康檢查，預防和早期發現疾病。
水喝不夠恐增腦中風、心梗風險！ 營養師曝喝水學問
人的身體中有70％是水分組成，因此適時補充足夠的水分相當重要。營養師張珮蓁指出，要是人體缺水，會使血液黏稠，嚴重恐引起急性心肌梗塞、腦中風，而在補充水分時，也需注意許多細節，才能正確地將水分吸收。營養師張珮蓁近日在自己的Facebook粉專「Patty營養師 陪你一起吃」中發文，表示喝水的學問很大，絕非有喝就好。張珮蓁指出，每天喝的水分至少要是體重的30倍以上，因為水分攝取不足容易使血液水分減少，進而使血液黏稠，加速血球老化、血管硬化。嚴重時，還會增加血栓、急性心肌梗塞、腦中風的風險。不過，張珮蓁提醒，喝水的時候要「適量多次喝」不要一次瘋狂灌水，在白天活動較多時，每小時補充約150-300毫升，確保水分充足。而這樣也可以有飽足感不亂吃東西，定期去尿尿也可以避免泌尿道感染。另外，運動時的補水時機也是相當重要，前、中、後都要適時補充水分。張珮蓁進一步說明，運動半小時前，應補充300到400毫升的水量，若喝完後都沒有產生尿液，或尿液顏色很深，代表身體可能處於缺水狀態，建議持續緩慢補充直到尿液呈現淡黃色。在運動過程中，每20分鐘應再喝100到150毫升的水量，以補充流汗流失的水分；運動後半小時內，應再補充150到200毫升。不過此時要注意，避免短時間大量灌水，否則容易電解質失衡，產生噁心感、頭暈等不適。最後張珮蓁也透露，其實茶、咖啡、湯都是水分來源，不過她建議，下午2點過喝白開水就好，以免茶跟咖啡影響睡眠。
疫情遺毒3／婦人確診後突發心肌梗塞！ 醫：肺栓塞更需注意「死亡率逾5成」
54歲江小姐因長期胸悶不適就醫，接受心導管檢查顯示右冠狀動脈完全阻塞，於是動手術打通並置放冠狀動脈支架，出院後江小姐出現發燒及上呼吸道感染症狀，在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染，開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意，然而卻在數日後出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀，至急診就醫後，心電圖顯示急性心肌梗塞，於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療，最後撿回一命。北市聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師吳靜如表示，新冠病毒除了影響呼吸道之外，心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一，因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，不論是施打新冠疫苗或罹患新冠肺炎的患者，肺栓塞的風險比腦中風與心肌梗塞都高出許多，根據國內外發表數據，新冠疫情3年來，肺栓塞患者比之前增加3成以上。徐中和表示，肺栓塞是繼心肌梗塞、腦中風之後，排名第三高的心血管疾病死因。「急性肺栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住，肺動脈遭到血塊堵塞後，血液很難從心臟順利的打入肺臟，會造成全身血壓下降、缺氧的現象，死亡率超過50%，甚至高於心肌梗塞。」「根據美國醫界研究報告顯示，約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡，其中高齡長者、長期臥床、長期使用女性荷爾蒙、肥胖、抽煙、罹癌、心肺或是腎臟疾病等人，都屬於肺栓塞的高風險族群。」中研院發現新冠病毒會活化血小板，因而引發過多的嗜中性胞外網狀結構，進而造成嚴重血栓。（圖／報系資料照）中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良研究團隊發表研究報告，發現受體CLEC5A和TLR2是新冠病毒引發肺栓塞的關鍵，這項研究成果也已經發表於生醫科學雜誌（Journal of Biomedical Science）期刊。謝世良發現新冠病毒會活化血小板以放大發炎反應，進而產生血栓，此研究的第一作者中研院基因體研究中心博士後研究學者宋佩珊指出，收集新冠急性期患者的血液檢體時發現，血小板被活化後會產生大量的嗜中性白血球胞外捕捉（NETs）及自殺式的細胞死亡（NETosis）。宋佩珊說，近期許多研究顯示，病人體內過多的嗜中性胞外網狀結構會引起免疫血栓，甚至是嚴重的血管內栓塞，這些肺部微血管阻塞導致肺部及其他器官缺氧，進而造成全身性損害。吳靜如則提醒，感染新型冠狀病毒的患者，應多加注意身體警訊，若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適，應盡早至心臟內科門診或急診就醫，評估是否進一步進行心導管檢查或治療，以避免後續併發症發生。
夏季冷傷害2／打籃球後「狂灌冰水」19歲男猝死 醫：3族群最危險
一位19歲的男大生平時喜歡打籃球後猛灌冰飲，沒想到某一天一口氣喝完冰飲後，立刻感到不適，於是便坐在場邊休息，後來球友見他臉色慘白便趕緊叫救護車，沒想到男子送醫途中便心臟停止，後來診斷死因是急性心肌梗塞。醫師指出，猛灌冰水會使身體急速降溫，對「心血管疾病」、「高血脂」、「糖尿病」3族群尤其危險！心臟病是一個概稱，其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病，其中急性心肌梗塞最容易猝死，倒下去第一分鐘如果立刻急救，例如進行心肺復甦術CPR，還有8~9成機率活命，之後每拖一分鐘存活率就下降7~10%，10分鐘後就幾乎就沒機會了。「我們都知道氣溫忽冷忽熱、驟降是心臟病發的關鍵因素，因為氣溫降低會增加血壓、血液黏稠度和心臟負荷。」敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅說，對心血管高風險族群來說，灌冰水就是一種急速使身體降溫的危險行為。「我是一個很愛打籃球的人，有一次在球場上，遇到一位年約40歲的球友，他剛打完三對三，劇烈運動後一下場就拿冰水狂灌，結果喝完他馬上臉色發白，說他快不行了就躺下去。」陳榮堅說，大家趕緊幫這位球友叫救護車送急診，後來診斷是急性心肌梗塞，禍首可能是他有高血脂的問題，但自己不知道，幸好這位球友最後恢復健康。同樣是打球後猛灌冰水，中國福州一位19歲男子就因此喪命，根據陸媒報導，這位男子每次打籃球後都習慣喝下一瓶冰飲，某一次他一如既往一口氣喝完冰水，結果立即感到胸悶胸痛，雖立即送醫，最後仍因急性心肌梗塞過世。營養師認為，一般人喝冰水並沒有問題，研究顯示也僅有7.6%的人會感到頭痛，但如果本來就有偏頭痛，就不適合再喝冰水。（示意圖／報系資料照）陳榮堅指出，灌冰水尤其不適合有心血管疾病、高血脂、糖尿病等「血管收縮功能較差」的族群。「當人在運動時，身體所有的血流會跑到四肢，心臟冠狀動脈的部分血液會相對比平常少一點，這時候如果灌冰水，冰水會經過縱隔腔，如果血管原本就有點狹窄的人，這時血管再收縮，就容易引發心肌梗塞，嚴重可能導致猝死。」營養師程涵宇認為，一般人喝冰水並不會造成健康問題，頂多造成頭痛。「一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」程涵宇說，若沒有心血管疾病等風險，喝冰水其實能刺激副交感神經，具有提振精神的作用，但如果是剛進行完劇烈運動，建議先休息3到5分鐘，等心跳平穩再喝冷飲，或是先將冷飲含在口中回溫後再吞，小口喝，就不會過度刺激血管收縮。
54歲女染新冠爆發急性心肌梗塞！ 搶在黃金期治療「1周後出院」
54歲的江小姐，長期患有糖尿病及高血壓，並於數年前因末期腎疾病開始接受規則的血液透析治療。江小姐因長期胸悶不適就醫，接受心導管檢查顯示兩冠狀動脈有嚴重狹窄，其中右冠狀動脈為長期慢性完全阻塞，花費數小時打通並置放冠狀動脈塗藥金屬支架。手術順利完成的江小姐，出院後幾天開始出現發燒及上呼吸道感染症狀，在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染，開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意，然而卻在數日後出現胸悶胸痛冒冷汗症狀，至急診就醫後，心電圖顯示急性心肌梗塞，於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療。心導管檢查顯示，原先嚴重狹窄但仍有血流尚未處理的冠狀動脈左迴旋枝，竟在短時間內轉變為急性完全阻塞，造成此次的急性心肌梗塞。經過心導管團隊搶救，順利將阻塞的左迴旋枝冠狀動脈打通，並置放塗藥金屬支架治療。江小姐術後恢復良好，此次心肌梗塞因搶救即時，未造成心臟功能衰退或影響，治療後順利解除隔離，並於一週後出院。臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師吳靜如說明，新型冠狀病毒除了影響呼吸道之外，心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一，因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。吳靜如提醒，感染新型冠狀病毒的患者，應多加注意身體警訊，若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適，應盡早至心臟內科門診或急診就醫，評估是否進一步進行心導管檢查或治療，以避免後續併發症發生。
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一，111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中，心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關，威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒，糖尿病有5大危險因子，包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸，呼籲民眾做好日常照顧，遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究（追蹤時間中位數5至7年）將27萬名第二型糖尿病患（平均年齡60歲）依年齡、性別、居住地跟控制組配對，觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現，若5項危險因子都達標，全因死亡風險與對照組沒有差異（風險比1.06）[i]。糖化血色素A1c≧7％收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL－2≧97mg／dL出現尿蛋白（Albuminuri）抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示，5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當，當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病，平均折壽12年。比起一般人，第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍，引發心臟疾病死亡風險增3.4倍，中風機率增3倍；而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病，平均折壽16年。如何穩定控糖？中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，不只靠醫師與藥品，適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕，可以治療、可以維護，不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊，包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點：可近性、周全性、連續性、協調性，並擔負4大任務：早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能，堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖，有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖５撇步糖尿病友不減壽，要從健康生活全面照護，定期追蹤，控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診，血糖超過300 mg／dL，出現酮酸中毒，有大腦休克風險，整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險！媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子，想喝母奶卻餵不到，痛哭了3天，警覺「還有很多事要學」，因此毅然決然拾起傷心的情緒，投入一連串糖尿病衛教知識的學習中，並且掌握了美食來者不拒，但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」，陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說：「雖然我不歡迎你，但我謝謝你，教會我這些年的這些事。」[i] RawshaniA N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):633-644
到底是體恤還是壓榨？ 中國企業送「防猝死保命藥物」當勞動節禮物
中國即將迎來五一長假，這也是不少在中國996（早上9點上班、晚上9點下班、一週工作6天）的上班族難得可以喘一口氣的時間，也有不少企業也會購買一些禮盒贈送給員工當作福利。但近期，一家企業就送給員工「防猝死套餐」當作禮物，意外在網路上引起不少網友討論。就有網友在微博上引述別人的發文，表示有一間中國企業竟然送「防猝死套餐」給員工，這個套餐打開後可以看到整整6罐的藥物，裡面分別是速效救心丸、倍他樂克、心痛碇片、拜阿斯匹林，另外還有生髮藥片。仔細觀看後，可以發現，除了生髮藥片外，基本上其他藥物都是針對急性心肌梗塞、心絞痛等藥物，盒子上還針對每一種藥物所對應的情況、使用量進行了詳細的說明，真的是貨真價實的「防猝死套餐」。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「有效期至7月，貴單位採購又原價幫人清庫存」、「應該配一個安宮牛黃丸」、「你說它體貼吧，它不給你放假，你說它殘酷吧，它怕你沒命」、「不錯了，你們還發，一般都得自己買」、「此套裝又名：死別死在工位上」、「單位能給發這很有誠意了，起碼明擺著告訴你就是勞動強度大！總比某些號稱要讓員工快樂工作快樂生活，卻又一到假期就加班的強吧」。
不只上吐下瀉「大腸桿菌害婦人心肌梗塞」 菌血入侵心臟險喪命
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉，釀禍的元兇是水中的大腸桿菌，其實感染大腸桿菌不只有上吐下瀉等腸胃症狀，大腸桿菌也是泌尿道感染的主要原因，甚至導致一位60歲婦人爆發心肌梗塞，差點喪命。60歲屈姓婦人無三高與慢性病，卻突然畏寒，嚴重嘔吐，緊急前往醫院急診，心電圖檢查結果疑似急性心肌梗塞，啟動搶救性心導管治療，卻發現婦人心臟血管無阻塞，完全不可能造成重度急性心梗。血液培養報告三天後出爐，才知道兇手原來是大腸桿菌感染，原來婦人是因為尿道感染大腸桿菌，菌血刺激心臟，因此引發類似心肌梗塞現象。中國醫藥大學附設醫院急診部副主任施宏謀表示，尿道感染的患者約3成會引發菌血感染，若未及時治療，死亡率高於10%；屈婦是非常罕見的情況，若未能在急診當天被發現菌血，根據臨床經驗，引發敗血症的機率恐超過5成。幸好婦人透過AI平台分析血液血球，一分鐘檢測便警示婦人疑似罹患菌血症（高風險），需立即啟動感染症相關檢查評估、兩套血液細菌培養，並同時給予菌血症抗生素治療。婦人獲得即時且妥善的治療，在一週後健康出院。施宏謀表示，大腸桿菌存在於腸道，免疫力不佳時容易感染，是泌尿道感染常見的致病菌，一旦延遲治療導致敗血性休克，死亡率更是大於40%，且每延遲1小時抗生素治療，病人的死亡風險就會增加7-9%，民眾不可輕忽。