急性腸阻塞
」男誇海口狂嗑60隻蝦!醫一查:胃竟脹到5倍大 險把腸子撐破
農曆春節連假將至,許多人在大啖美食前,應也要提醒自己不要突然暴飲暴食。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享,有名40歲的男性跟友人聚餐時,誇下海口說自己食量很大,竟一餐吃了5、60隻蝦子,男子掛急診後,陳榮堅發現他的胃竟已經脹到是正常胃的5倍大,還因此導致急性腸阻塞,十分危險。陳榮堅近日在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出,日前有名40歲的男性掛急診,他一看到電腦斷層掃描結果,發現男子的胃竟然已經脹到是正常胃的5倍大,且連近端的小腸也都非常脹,大概有一半的小腸都是脹的。陳榮堅指出,一般這樣的情況會發生是因為胃、小腸、大腸這條路徑的某個地方被塞住了,因此他也詢問男子的病史,男子則表示肚子沒有開過刀,看起來也不像是長腫瘤的樣子,醫師便接著問最近是否有做什麼特別的事?這一問才知道,患者在傍晚和朋友聚餐時,誇下海口說自己的食量很大,而且很愛吃海鮮,所以那一餐竟吃了5、60隻蝦子,還有些其他食物。由於突然暴飲暴食,也導致急性腸阻塞。陳榮堅說,這樣的情況其實很危險,一旦抽血發現發炎指數或敗血症指數升高時,就代表腸子快被撐破了,必須緊急開刀。而後醫師幫男子抽血檢查,發現發炎指數有點高,但幸好還沒有到敗血症的程度,所以先幫患者放鼻胃管,一放下去,馬上就有大約1000cc的液體流出,其中混了一些血液和小小的食物殘渣。男子一餐的暴飲暴食,也導致他鼻胃管插了3天,住院住了5天。因此陳榮堅也呼籲民眾,正確的飲食觀念很重要,除了要選對食物以外,還有很重要的一點就是不要突然「暴飲暴食」。
下場慘烈!45歲男腹痛卻推延就醫 先做人工肛門再切除4器官
一名45歲的廚師年輕時喜愛飲酒,雖然戒酒已經超過10年,但半年來食慾不振、腹部悶痛,不過他卻始終沒有去看任何醫師,直到最近連續一個禮拜一吃東西就肚子脹痛,甚至到後來無法排氣排便,才到中國醫藥大學新竹附設醫院急診求診,經過腹部電腦斷層檢查,確認是胰臟尾部有腫瘤侵犯到大腸造成急性腸阻塞,以至於無法排便,由大腸直腸外科醫師邵彥誠、一般外科醫師李旻憲和古君平,跨科開刀緊急搶救。邵彥誠指出,此病患胰臟尾部約5乘以3公分腫瘤,且侵犯到脾臟,橫結腸及胃,手術工程浩大,首先緊急幫病患做人工肛門手術,幫助腸道減壓,經過一個禮拜之後,以3D 腹腔鏡手術移除人工肛門及切除四個器官,一共切除脾臟、約10公分胰臟尾部、和約70公分大腸以及部分的胃,手術執行約8小時,因傷口小,恢復快,病患隔天就下床,目前已經恢復正常飲食、正常排便。邵彥誠表示,該病患手術前,大腸鏡明顯可見大腸受到胰臟腫瘤的壓迫而嚴重狹窄,身體不適長達一個月都未就醫,如果當初有提早就醫,就不需緊急進行人工肛門手術,提醒病患一旦發現食慾不振,尤其沒有正常排氣排便,一定要儘早就醫,千萬不要拖延。