急診壅塞
」 急診 急診壅塞 醫院 衛福部 護理師
張文砍人釀4死11傷！網問「為何傷患分送多家醫院？」 急診醫：正確做法
27歲男子張文19日發動恐怖攻擊，在台北車站M7出口、捷運中山站以及誠品南西店使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續作案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。對此，就有網友疑惑「為何傷者分別送往多間醫院？」急診醫師「達特傑生」便解釋，這樣是非常正確的做法，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人。」最新傷亡名單如下： ●台北車站1、余姓男子：57歲，背部刀傷送台大醫院搶救，於19日晚間20時7分宣告死亡。2、劉姓男子：54歲，捷運局員工，輕微嗆傷，意識清楚，送馬偕。●中山站、誠品南西1、張文（嫌犯）：27歲，因墜樓外科OHCA送國泰醫院，於19日19時42分宣告死亡。2、蕭姓男騎士：37歲，職業為保全，遭砍傷頸部，因外科OHCA送馬偕醫院，於19日20時10分宣告死亡。3、王姓男顧客：37歲，心臟遭砍，因外科OHCA送新光醫院，於19日22時13分宣告死亡。4、蔣姓男子：20歲，胸部穿刺傷，送內湖國醫，加護病房治療。5、汪姓男子：30歲，頸部外傷，送台大，加護病房治療。6、黃姓女子：56歲，左手受傷、肩部割傷，送中興。7、黃姓女子：50歲，左臉、下巴撕裂傷，送松山三總。●自行就醫共2男4女，分別前往新光、和平、輔大、國泰、亞東醫院及土城長庚，其中4人受傷地點在台北車站、1人於誠品南西、1人在中山站。至於為何傷患要分送多間醫院？急診科醫師「達特傑生」說明，即使是一間醫學中心級的急診急救室，同一時間最多能處理1至2位重度外傷甚至OHCA的病人，因此在事件發生後，在搶時間且未明白受傷者傷勢嚴重度下，分送至數間不同的大醫院急診是非常正確的做法，與目前急診壅塞或醫療能量不足是兩件事，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人」、「這次我們的EMT救護弟兄很棒很專業！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「急診室真的沒那麼大」、「這真的要急診人才懂啊！每次急救完外科OHCA，急診就像剛戰爭過般」、「而且還有血庫用血調度的問題，全塞同一家醫院血庫絕對炸掉」、「人力有限、急救空間跟設備有限，真的超級忙碌。一個OHCA病人就是需要耗費這麼多人力搶救，怎麼可能同時塞這麼多OHCA」、「補充一下，即使是送往車程較遠的醫院，在救護車上EMT/P的緊急措施並不會停止，譬如兇嫌OHCA，就是一路CPR壓胸，直到醫院急診人員接手」。
疫苗接種率創新高仍不足 疾管署急購15萬劑因應春節潮
台灣今年流感疫情11月雖趨緩，上周類流感門急診較前一周下降10.1％，但疾管署研判明年1、2月將再迎來新一波高峰，且可能一路延續至農曆春節。疾管署長羅一鈞指出，此波台灣與日本主要流行的病毒型別皆為較少見的H3N2，感染後仍有機會引發肺炎、腦炎等重症，不可掉以輕心，並提醒，有出國規畫者更要及早完成接種。疾管署統計，上周類流感門急診就診計8萬5425人次，較前一周下降10.1％，以A型H3N2為多，並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多，94％未接種本季疫苗。疾管署預估，疫情12月中下旬將再升溫，於春節前後達高峰。流感疫苗只剩55.4萬劑，使用率達91.7％，創歷年新高，全國最快年底就會用罄。羅一鈞說，考量疫苗接種情形踴躍，加上目前長者接種率僅47.6％，未達55％目標，仍有30多萬人缺口，疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，若採購程序順利，預計12月20日當周可到貨配送，是今年度最後一批公費疫苗，鼓勵民眾把握機會接種。另受日本流感影響，國內自費疫苗需求大增，自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。羅一鈞表示，今年入秋後國內檢出的流行病毒株以H3N2為主，較以往流行季少見，也因此更需留意重症風險。雖然明年初病例數恐因天候再度增加，但在今年高接種率的保護下，整體狀況預料不會重回年初單周超過19萬人次就醫的嚴峻情形。為因應潛在高峰，疾管署已提前啟動春節醫療量能應變計畫，盼減少急診壅塞和住院不足問題。他再次呼籲幼兒、學童等公費接種對象盡速完成接種，國外研究顯示，流感疫苗預防住院的保護力可達7成以上，對降低併發症相當有效。
急診壅塞問題嚴重！衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題，衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素（OPAT）、設置UCC外，接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」，也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同，可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等，控制住後，再以在宅急症照護銜接，緩解醫院待床壓力。針對補充保費改革規畫引爆反彈，衛福部長石崇良7日出席2025台灣健康照護聯合學術研討會時說，去留從來不在心中，只有想把事情做好。（圖／報系資料照）衛福部長石崇良今（7日）於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露，解決急診壅塞，從院前分流開始做，也會鼓勵基層假日開診，更重要的是落實家醫計畫，讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人，比去醫院從頭派來得快。另外，透過遠距會診，需要送醫院再送，再來就是要處理留觀床的品質。石崇良說，我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成，接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的，不見得要住院，在short stay的過程中，把照顧品質做好，給付比照急性一般病床的診察費和護理費，讓病人有好的空間和醫療品質。「要讓急診不只是觀察，而是真的要治療，必須要有獨立空間，不要在走廊」。石崇良說，過去急診觀察床的概念，是做最後的診斷，等待住院、轉院，但未來short stay unit做的是，例如住院1、2天的肺炎病人，可以在這裡打抗生素，控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外，病患也可以在這裡打化療，或是在出現外傷、輕微腦震盪者，留在short stay unit觀察，好讓病情惡化時能處理。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定，觀察床的設置，一開始認為沒有治療的目的，給付很低，但如今觀察床因病人很多，會被當作病床在用，現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞，而是照顧品質要和病房一致。
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲：加強宣導
為緩解急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天（2）首日上路，全台13家據點僅255人就診，人數不多，健保署表示，未來會加強宣導，但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC，健保署統計，11月2日第一天全台據點，日診總看診166人、夜診89人，總計255人，其中內兒科109人，外科146人，日診有3人透過綠色通道轉送，1位轉敏盛醫院，2位轉奇美醫院；夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明，大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主，包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人，其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為，UCC首日就醫人數不多，不過政策剛上路都有一段醞釀期，民眾可能還在觀望，也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連，也要加強宣導，讓民眾知道可到UCC就醫。同時，洪子仁指出，國內假日其實有20％診所有開診，其中也有小兒科、耳鼻喉科等，可能只開到中午，但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單，讓民眾更方便查詢，廣為揭露這些資訊，才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示，政策剛上路一天，成效仍需觀察，除了靠健保署加大宣傳力道，如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道，也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中，台南永川醫院就有146人，其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說，台南就醫人數多，是因各醫院、個管師等，都認真向民眾宣導，會請各分區學習。政策剛開始，需要一段時間醞釀，首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊，要讓民眾改變就醫習慣，也得靠去過的人協助宣傳，各方共同努力推動新政策。
就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
急診嚴重壅塞！年假9天醫護薪水加倍 石崇良：不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞，明年二月春節再度長達9天，為迎戰年假期間的急診人潮，衛福部部長石崇良今天宣布，連假9天期間上班的醫護人員，無論醫院、診所的醫護人員，只要有上班，診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給，最高達100%，同時他也呼籲醫院現在及早安排床位，屆時不必要的刀可延後到三月，「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆，不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天（2日）出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會，宣布今起開始試辦，過年期間，則是正式迎戰，希望緩解過年期間的急診醫療，能分流到UCC，不要都擠到醫院，解決壅塞問題。為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部長石崇良（右二）2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）石崇良在記者會同時宣布另一個好消息，為了解決住院需要，明年9天長假所有醫院住院醫療費用中，醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費，以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付，感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明，目前規劃，基層診所以及醫院，初一～初三只要有開設門診，包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費，加給加成達100%；除夕與初四、初五加成50%；2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分，急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明，事實上不只是醫護，只要是有上班的醫療人員，也包含醫檢師等在內，只要九天連假期間有上班，均可以獲得同樣的加給，總經費會交由醫院統籌分配。另一方面，石崇良表示，為了讓過年期間，醫院住院可以流暢，希望邀集地方醫院，鼓勵各大醫院現在就開始安排，把病床開出來，讓需要住院病患的不要留在急診，至於需要開刀病患，呼籲醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上，還是要先消化需要住院的病人，把手術拉到三月後再正式恢復，讓二月保有彈性，先消化春節期間的急診病患」，盼緩解春節期間急診室壅塞情況。
急診沒床躺「病患告4家醫院」 偵查隊員警也遭殃
一名急診醫師表示，8月時有一名女性患者因為胸口不舒服、過度換氣到急診就醫，但因為當時沒有病床可以讓她躺，對方竟稱危害到她的性命，怒告急診醫師。而他近日前往偵查隊做筆錄，更得知附近還有3間醫院的醫師被告，甚至連偵查隊員警也遭殃，他也因此感嘆道「歹年冬，厚肖郎」。一名在急診界工作20年的醫師，1日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文透露，收到通知請他前往偵查隊做筆錄，原因是一名8月曾來過急診的女病患，當時因為胸口不舒服，有過度換氣的症狀，但抵達急診後，醫護人員沒有即時給予床位讓她躺，結果患者竟稱生命遭危害，怒告急診醫護人員。該名急診醫師指出，現今急診壅塞到心肌梗塞病患需要在輪椅上被電擊、到院前死亡只能在地板上急救插管和CPR，而大腿骨斷掉的也只能在輪椅上等床超過10小時，「不早說，如果她當初有跟我這樣提出要求，我一定會當著所有在場病患跟家屬的面，大聲問有誰要讓出推床給她躺⋯⋯。」該急診醫怒批，那麼想躺的話，醫院樓下有往生室可以躺，但就連往生室有時也會額滿，「不然以後妳自帶草蓆來好了⋯⋯不過急診人太多，躺地上會讓人踩到喔。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，還有附近的一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師同樣被告，就連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎（不好的年頭，狂人奇事特別多）。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，附近還有一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師都被告，連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎」。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
11月新制一次看！普發1萬預登記、公費流感疫苗二階開打 高鐵取消彈性乘車
時序將進入11月，除了民眾最關心的普發1萬元外，也有多項新制上路，包括50歲公費新冠及流感疫苗開打、高鐵取消「彈性乘車」、試辦「假日輕急症中心」等等。對此《CTWANT》也整理了新制懶人包，帶讀者一起了解。●普發現金1萬元行政院日前公布「普發現金1萬元」發放辦法，「10000.gov.tw」官網已上線，民眾可透過5種管道領取，包括官網登記入帳、直接入帳、ATM直接領現、郵局櫃檯領取、偏遠地區造冊發放。官網11月5日起開放登記，最快11月12日入帳；而符合特定身分的11類人，如已領勞保年金、國民年金或老農津貼者，不用做任何動作，11月12日就會把錢直接匯入帳戶；造冊發放也是11月12日開始；ATM領現於11月17日開放；郵局臨櫃領現則在11月24日啟動。●50歲公費新冠、流感疫苗開打第二階段公費流感及新冠疫苗將於11月1日開放接種，50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打，全台各地之全聯、大全聯（共約120家門市）及家樂福（約32家門市）也將擇日設置疫苗接種站，方便民眾接種疫苗，完成接種者有機會獲得門市準備的健康好禮。此外，疾管署表示，因流感疫情仍處流行期，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件「有類流感症狀，且具特定身分之流感高傳播族群」的適用期間，由原本規劃的「10月1日至10月31日止」延長至「11月15日止」。●高鐵取消「彈性乘車」過去高鐵可持票進站提早搭乘較早班次的自由座，卻造成座位浪費，影響其他人乘車品質為維護整體搭乘秩序與品質，因此高鐵在11月10日起將取消「提前乘車彈性機制」，持對號座車票的旅客不得再以人工方式改搭較早車次，若有需要提前進站的對號座旅客，須依規定「先行完成換票」。●「假日輕急症中心」上路為緩解大型醫院急診壅塞，衛福部借鏡日本開設「假日輕急症中心」（Urgent Care Center），專門處理輕症病人，目前6都共有13個地點，包括台北3家、新北2家、桃園4家、台中2家、台南和高雄各1家，將於11月2日試行上路，試辦到明年底。●試管嬰兒補助再加碼衛福部國健署公布「不孕症試管嬰兒補助3.0」方案，11月1日起正式生效，希望能減緩不孕夫妻的經濟負擔。若受補助者未滿39歲，各胎第1次最高補助15萬元，各胎第2、3次最高10萬元，且最多植入1個胚胎；39歲至未滿45歲，首次高補助13萬元，第2、3次各8萬元，最多可植入2個胚胎。●地價稅開徵地價稅於11月1日開徵，全國預估開徵戶數約924萬戶、稅額約986億元。地價稅原訂繳納期限至11月30日，因期限末日適逢假日，依法順延至12月1日止。財政部賦稅署提醒納稅人務必按時繳納，每逾期3天將加徵1%滯納金，最重可達10%，還可能遭強制執行或查封財產。
假日輕急症中心將開跑！石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），首波選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天（29）表示，UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療，但不提供開立慢箋，僅收取最低部分負擔，掛號費則依各縣市核定，希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫，實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦，共13處包括：北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部，新北恩樺醫院、怡和醫院，桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院，台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所，以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮，會後受訪表示，UCC將在周日（11月2日）啟動，共有13個據點開診，周日及國定假日早上8點到夜間12點，共16小時，提供民眾一站式輕症服務，例如小傷口處理縫合，以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明，UCC會同時開至少2個診次，每一診都會有內兒科和骨外科，每一診會有2名護理人員，另有提供調劑服務，因此一定會有藥師，另外也配置了醫檢師、放射師等人力，協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面，石崇良說明，UCC收取最低的急診部分負擔，至於掛號費則是由各縣市衛生局核定，每家醫院不同。根據健保署說明，UCC部分負擔比照基層醫療單位急診，收取150元；掛號費由各縣市衛生局協調，同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源！」石崇良強調，過去急診檢傷分類統計中，約有75％都是第三級的病人，而第四、五級也有10％左右，也就是約8成都不是生命危急的；由於周日開診率較低，民眾若有需要看診可到UCC，藉此分流病人，減少大醫院的急診負荷，但UCC不提供慢性處方箋，若有需要仍請民眾平日前往醫院門診，亦有基層診所周六有開診。
放棄台灣市場！拜耳停供阿斯匹林等藥 藥師批：健保藥價爛到外商講實話
截至今年9月底，全台已有47項藥品陸續退出市場。衛福部表示，其中46項藥品皆有可供替代的藥品，僅有1項藥品因原廠停產，將採專案進口方式處理。近日，藥師林士峰揭露台灣拜耳公司於10月3日發出的通知函，內容指出「拜耳阿斯匹林腸溶膜衣錠」、糖尿病用藥「醣淨錠」與「醣祿錠」將停止進口。對此，林士峰直言，台灣健保藥價制度早已病入膏肓，導致外商藥廠隨時準備退出市場，已無顧忌。腸胃科醫師張振榕也在13日發文指出，當醫師將病患慣用藥品更換為替代品時，常面臨病患無法理解或接受的情形，加上藥品供應不穩、健保藥價制度僵化，使得基層醫師在病患與政策之間左右為難。他感嘆，藥品接連退場與急診壅塞現象，已讓醫療體系的崩壞愈加明顯且切身可感。根據拜耳函文說明，停止進口的主因是近年國外製造成本持續攀升，已無法支應相關產品的生產與供應，加上目前國內庫存有限，未來將進行供貨控管，並表達對市場長期支持的感謝。林士峰不諱言指出，過去外商對台政策多以審慎表述為主，如今直接坦承成本壓力與市場放棄意向，顯見醫療環境已惡化至無法遮掩的程度。他批評，健保藥價長期過低，外商退出市場只是遲早的事，根本無需再顧慮是否「得罪政府」。事件曝光後，也引發民間強烈反彈，有網友留言批評「外商跑了就能名正言順搞專案獨家進口」、「健保的假象終於被戳破」、「未來小孩不能生病」、「民眾請自求多福吧」，質疑健保制度形同虛設。實務上，此波藥品退出對心血管及糖尿病患者衝擊尤鉅。低劑量阿斯匹林為心血管疾病預防與治療的重要用藥，而糖尿病用藥如「醣淨錠」、「醣祿錠」雖應用範圍較集中，卻因台灣糖尿病患病率高，任何一項基本藥品的中斷，都可能對治療連貫性與藥物選擇產生不利影響。
假日急症中心估11月上路！ 他曝醫院亂象：無法解決根本問題
為緩解大醫院急診壅塞狀況，衛福部推動「假日急症中心（UCC）」，將於11月試辦，希望能讓民眾分流就醫。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇認為，「假日急症中心」無法根本性解決問題，醫院內部還會鼓勵醫師與醫護人員下班時間去上這樣的班，最後仍是醫護專業人員的成本，「本來應該從從容容、遊刃有餘，現在是匆匆忙忙、連滾帶爬！」姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師」撰文道，「假日急症中心」計畫的宗旨，是鼓勵「基層診所」醫師與護理人員，去支援適用此計畫的地區、區域醫院急診，承接醫學中心急診的下轉分流，也就是要充分運用社區基層。「那奇怪的案例是怎麼回事？」姜冠宇說到，都說是運用社區基層了，結果醫院內部還是鼓勵醫師與醫護人員下班時間去上這個班，更有些中階主管異想天開，說要把「假日急症中心」的病人弄到他的病房來，但急診後送病房的所在醫院，根本不是「假日急症中心」的分院或院區。姜冠宇舉例，如果一個病人假日去A醫學中心急診，急診人員說明後下轉到B「假日急症中心」，但B「假日急症中心」沒有病房，就得經說明後再轉到C分院或院區急診，直至住院。姜冠宇表示，現在的「假日急症中心」其實是自己醫院人員在做，搶了本來要給基層支援醫師的經費了，而本來護理師原本還在爭取合理排班、減少班次，結果群組裡又鼓勵大家去填這種班，「不要問我哪家醫院，我一概說就是夢到的」、「我深覺這是做歪掉了，這個計畫就我了解，不是鼓勵醫院人員用這種方式賺加班好嗎？」姜冠宇指出，「假日急症中心」跟「在宅急症醫療」一樣，只能嘗試緩解，但是基本上這些政策並不會根本性的解決問題，還要小心做歪掉或做得笨，造成後來幾年發展不利，「比較多的是加入很多勸導、教育，但這仍然是醫護專業人員的成本。不過我們目前各種民情原因，要大破大立實在太難了」、「拖得太晚才嘗試這些改革，又各種決策風險淺嘗輒止」、「本來應該從從容容、遊刃有餘，現在是匆匆忙忙、連滾帶爬。台灣醫療哽咽什麼啦！」
健保經費新制上路在即 社福補助排除計算、強化政府實質負擔責任
全民健保規定政府每年度應負擔健保總經費的36％，但多年來因計入原住民、中低收、身心障礙者等社福保費補助，導致健保收入「帳面達標、實質不足」。為讓健保財源更穩固，衛福部上月底修正施行細則，將社福項目排除在36％之外。8日預告期滿，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。衛福部表示，今年健保因而短少的134億，將由政院撥補進入健保基金，明年政院預計還會再挹注138.9億。社保司代理司長陳真慧指出，全民健保由政府、雇主、被保險人共同負擔，《健保法》明定政府每年度負擔總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。根據現行施行細則，總經費的計算，除依《健保法》第27條補助的低收入戶保費外，還有依「其他法律」補助的保費，包括原住民、65歲以上離島居民、中重度身心障礙者保費等，以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費。陳真慧說，社福項目計入政府負擔，會導致健保收入減少，以今年為例，就少了134億。外界曾倡議的65歲以上老人保費補助，也屬於社福項目，假設補500億，在現行計算方式下，健保就會少了500億。為讓健保基金財源更穩固，社保司提出修正草案，不再將「其他法律」、「嬰留職停薪期間」的補助計入政府負擔的36％，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，這是回歸制度初衷、強化政府財務責任的重要改革，醫界高度肯定。過去政府所謂「負擔36％」的計算，因納入社會救助、弱勢補助等福利性預算，使健保實際可運用經費被壓縮，形同「帳面達標、實質不足」。 洪子仁說，醫療體系長期受限於健保點值不足、支出成長受壓問題，導致醫院赤字，結果基層醫護出走，造成關床、急診壅塞，受害的還是民眾。政府要明確負起應有分攤，不僅不該健保出的，不該讓健保負擔，也要進一步改善財務結構，讓醫界、民眾看到政府對健保永續的承諾。
健保署11月試辦「假日急症中心」 部分負擔比照診所收150元
為緩解急診壅塞問題，健保署即將在11月試辦「假日急症中心（UCC）」，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，掛號費則由衛生局協調訂定，初步選定6都執行，每個縣市至少2個點。醫師公會全聯會、急診醫學會正著手研擬就醫指引，預計下周出爐。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署醫務管理組組長劉林義透露，本周會議已就民眾的負擔取得共識，原則上比照基層診所、地區醫院，收取150元。至於掛號費，由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。劉林義表示，UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的平衡，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。健保署已請急診醫學會就現行急診的規定，提供建議，訂定輪值上限。而藥師公會、檢驗公會都分別提出了藥品、設備建議，會責成衛生局評估選定的地點適不適合放藥品、設備，和壅塞醫院距離多遠等。11月起，健保署預估6都都會同步試辦UCC，每個縣市至少會有2個點。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
假日急診中心11月起六都同步上路 醫師最高每班領2萬
國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署共擬會今（25日）通過假日急症中心（UCC）的試辦，分流輕急症病患，11月起將在六都同步上路，初步規劃台北3處、桃園4處，地點陸續確認中。醫師若到UCC服務，白班可得1.5萬津貼，夜班則是2萬元，而藥師、護理、放射師白班4000元，夜班6000元。遇上4天以上連假，則會給雙倍；若明年春節9天連假醫師都值夜班，預估可領36萬津貼。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署長陳亮妤表示，本周健保署共擬會議順利通過UCC試辦方案，實施時間最快為11月，目前積極規劃六都，特別是台北市、桃園市，其中台北初步規劃3處、桃園新增為4處。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則增至白班4000元，夜班5000元。健保署醫務管理組組長劉林義表示，若遇上4天以上的連續假期，津貼則會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。健保署預計投入約3億元推動UCC試辦方案，其中人力費用1.6億、醫療費用1.14億、開辦費450萬、維運費1800萬。至於民眾赴UCC要付多少錢，他表示會比大醫院急診低，但金額尚未確定，預計下周與學會開會後揭曉。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況，衛福部擬比照日本推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明，假日急症中心主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點，提供內科、兒科、外科等服務，包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒，以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示，目前人力和經費都已經到位，排定本周共擬會議討論，通過後依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市，包括台北市、桃園市。石崇良說，台北、桃園衛生局長都是急診出身，清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式，因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點，台北預計在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院，結合社區醫護人力提供服務。另外，健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）」，原本需住院注射抗生素的病人，可改成定期前往門診治療。石崇良指出，門診抗生素治療給付，預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」，注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明，OPAT現行作法，醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素，缺乏即時調整彈性，本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」，可進行24小時連續滴注的精準治療，能依病人狀況調整用藥，兼顧感染控制品質。
緩解急診壅塞！衛福部比照日本推「假日急症中心」 最快11月上路
國內年初出現嚴重急診壅塞，衛福部擬比照日本，推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，達到分流就醫。衛福部長石崇良今日表示，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，目前台北市、桃園市規劃各先開設3個點。衛福部長石崇良說明，假日急症中心（UCC）的設計，主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點提供服務，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，達到急症分流，緩解大醫院急診壅塞。 衛福部長石崇良今日出席「IRPMA 2025誠信論壇」，會前接受媒體聯訪。（圖／中國時報李念庭攝）健保署原先預估最快10月可上路，石崇良表示，目前人力和經費都已到位，排定本周健保署共擬會議討論，通過實施後，依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規劃UCC的縣市包括台北市、桃園市。石崇良指出，台北、桃園2縣市初步規劃，都是先開設3個點，北市地點預計會在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則找了一些地區醫院，這些地區醫院平時不開急診，本身沒有人力，但透過此計畫，結合社區醫護人力來開設。
急診走廊擠爆130人 衛福部推新方案「有望每日釋出近600床位」
為緩解急診壅塞，衛福部8月起推動門診靜脈抗生素注射（OPAT）。台大急診醫師分享，上周六留觀病人超過130位，擠滿走廊兩側，其中4位病人轉到門診接受抗生素治療，下午直接返家，「以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短1天住院，等於每天釋出將近600張床位！」今年8月起，衛福部健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付，病患打抗生素不必住院，只要到門診注射，每次療程5天，一年將有2萬人受惠，盼幫助醫院提高病床周轉率。台大醫院急診醫學部醫師、衛福部資訊處長李建璋在臉書分享，自己上周六回急診支援，碰到一場空前的盛況，留觀病人有130多位，已經擠到台大醫院院史館前的大廳，一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景，在高齡化社會下其實早已司空見慣，但還是特別震撼。李建璋說，自己花了3個多小時完成了所有迴診，總共看了45位病人，其中有12位順利回家，有6位病人符合條件可以轉到門診接受抗生素治療，最後實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院，至少會占用超過40個人日的住院床位，但透過OPAT，他們下午就能直接返家，加上院內再釋出5、6床，結果是大廳兩側的病人幾乎清空，這種成就感真的無以言喻。李建璋指出，目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病，「但實際操作後我覺得它的潛力遠比想像大。」過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天，但現在的治療觀念已經修正，只要病情穩定、退燒超過48小時，就能降階治療甚至口服，這正是病人可以返家、改由OPAT的最佳時機。他進一步分析，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上，以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短1天住院，就等於每天釋出將近600張床位。李建璋認為，如果能夠進一步設計配套，將OPAT推廣到住院病人，會是舒緩目前床位緊張、護理人力不足，最容易且立竿見影的方法之一。不過必須克服3個人性和制度慣性。第一，對年長病人來說，住院環境舒適而安全，一旦上排上床位就會覺得那是「權利」，要他返家治療往往有抗拒。急診則不同，環境擁擠不適，接受OPAT治療的意願相對高。第二，對主治醫師來說，住院轉OPAT並非沒有風險，一旦病人在門診治療過程中惡化，責任就必須由決策的醫師承擔，而病人如果留在醫院住院，風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三，對醫院而言，如果沒有補償機制，病人減少住院會直接影響收入。醫護人員願意花心思及時間跟病患家屬溝通，醫院應提供實質回饋給願意將病人轉院或出院的醫療人員，能夠將病患及家屬勸回家或轉院，也應視為一種專業能力。
解急診護理人力荒 台大院長籲開放外籍護佐
「目前人多壅塞，急診需等待2～3小時。」今年初發生的急診壅塞，現在已成為普遍現象，根本原因仍在於護理人員不足，醫院只得關床因應。台大醫院院長余忠仁直言「民眾希望醫院開床，又希望有護理師照顧病人，但是人就不來怎麼辦？」呼籲政府，開放引進外籍護理人力來台擔任護佐。走進台大急診室，走廊兩邊排滿等待病床的病患。不只台大，許多民眾都曾在各大醫院急診室裡，看過告示寫著「急診過載！請耐心等候，勿催促。」「急診壅塞就是台大傳統！」余忠仁不諱言，十多年來台大急診就是如此，然而不同的是，過去只有台大和少數醫院會因為沒有床位導致「塞車」，如今醫療壅塞，已變成台灣普遍現象，根本原因就在於護理人力不足，導致醫院有床卻開不出來。余忠仁表示，少子化讓職場各個職類人力都變少，加上現在父母都不捨孩子在醫院辛苦，護理人員進入職場的又更少。他認為，當台灣面臨老化，慢性病與複雜性病患增多，照護人力需求增加時，就需要政策導引，包括考量是否引進外來人力。余忠仁表示，國外容許聘請外國護理人員，並提供優渥的待遇，台灣許多護理師就會到美國，為什麼我們不能這麼做？建議政府開放引進具有護理專業的外籍人力來擔任護佐，並以東南亞人力優先，分擔國內護理工作壓力。中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，目前已有本國籍護佐協助住院整合照護計畫，工作內容為協助病患餵飯、換衣服等非護理專業工作，已大幅減輕護理師工作負擔，讓護理師不用每天累得跟狗一樣。不過陳麗琴表示，國內高達30萬名護理師領有執照，但實際執業的只有19萬人，「不是人不夠，是工作條件差，才沒人想做！」應該思考提高護理人員待遇，而不是找更便宜的人力來用，這麼做只會更惡化護理工作環境，且降低照護品質。
桃園推監控平台解急診壅塞 最快9月底見成效
桃園市11家急救責任醫院有6家急診常壅塞，桃園市衛生局設計「急診壅塞指數監控系統」，11家急救責任醫院也願意配合，將可線上即時監控急診狀況，若量能接近滿載就會示警，最快9月底可見成效。審計處報告指出，病患在急診室暫留48小時以上案件比率，可評估醫院對急診病患處置效率，若低於所屬業務分區或全國指標值，代表急診病患在急診室滯留時間較合理。桃園市的林口長庚醫院為20.9％、天晟醫院21.71％、國軍桃園總醫院16.45％、衛福部桃園醫院11.42％，都高於去年第3季全國指標值5.87％、北區業務組指標9.29％，桃園醫院整體病床管理與急診處置效率仍有改善空間，衛生局應協助醫院疏導、改善急診壅塞狀況。桃園市衛生局坦言，林口長庚、部桃、國軍桃園總醫院、聖保祿、聯新國際和敏盛6家醫院較常見急診雍塞，除設立市立醫院能增加醫療量能外，也希望透過線上平台改善。衛生局提到，雖然衛福部有醫院的急診收治人數、全院病床空床等即時資訊，但無法反映全貌，桃園設計急診壅塞指數監控系統，可將急診即時人力資訊和患者傷病等級分類，可計算出代表醫院急診收治量能的數字，若數字顯示服務量能接近滿載，就會向醫院、衛生局示警，提醒醫療院所要有所因應。過去醫院可能僅內部知道急診狀況，未來衛生局也能即時了解情況，若發現急診長期負荷過重就能主動關心。衛生局表示，該標案已在8月21日標出，由界橋股份有限公司以92萬元得標，最快9月底能見到成果。衛生局說明，最大難處其實是各醫院使用系統不同，但協調後11家急救責任醫院也願意提供參數，透過程式整合成1個平台。但該分數若實際上線，並非是各家醫院的急診量能比較，而是視規模「自己和自己比」，舉例上限是20分，規模小的A醫院18分將近滿載，規模大的B醫院18分可能還有餘裕。