急診量能
」
高層駁斥急診室塞爆！醫怒曝：根本沒有滿床標準 榮總主任：3疫情同時夾擊需時間
近期由於口罩解禁，多種疾病同時爆發，導致各大醫院急診出現壅塞情況，但衛福部卻稱，近2周全台病床數與醫護人力並沒有不足，應是就醫分配不均所致。對此，胸腔科醫師蘇一峰連日來也與衛福部隔空交火，並貼出數據打臉衛福部說詞，而離開急診第一線的醫師以及醫院基層也證實急診能量吃緊。沒想到，台大醫院院長吳明賢又在臉書上反駁，「醫院已經啟動公床收治，所以並沒有像網路報導醫療系統崩潰，實情是平常我們假日時急診暫留就會擺到大廳。」蘇一峰在12日於臉書發文指出，衛福部雖發新聞稿說，各大醫院急診等待病床的問題已經改善沒事了，但據他貼出的最新數據顯示，各大醫院的等待人數仍是大排長龍，讓他狠酸，「我看這些醫院一定是太小間，因此不能列入大醫院的行列？」 蘇一峰隨後又發文貼出醫院基層的爆料內容，表示他親自打電話到各醫院，院長拍胸脯說沒有問題，沒有急診壅塞，也沒有缺床問題，結果「醫院的基層來信爆料啦！說一套做一套啊！（衛福部）皇上，你被騙了啊！事實就是沒床了啊！」蘇一峰PO出的爆料全文。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）有離開急診第一線的醫師也在14日凌晨於臉書粉專《安東尼蘇的救命救急暗黑閒話》發文指出，他透過諸位醫護朋友們分享的資訊得到一個結論：最近的班非常不好上，「待床變多、來診量變大、人力不足甚至護理師要上12時班。」他表示，台灣的急診本來就是一直處於高飽和狀態，醫護人力平時都是用到緊繃，「在壓榨出你最後一點汁之前絕不增派人手。」他補充，台灣醫療體系的文化，對於「capacity」的概念是無上限的，當你通過了急救責任醫院的評鑑，證明你有處理急重症的能力，「那不管再多的量你都要吃下來……一旦你（誠實地）說無法負荷，那你就是那個破壞皇城內和氣，與體系格格不入的人，隨之而來的可能是各種檢討報告、評鑑降級。」貼文續稱，當衛福部、甚至醫院的院長都告訴民眾，監測指標一切正常、急診並無壅塞時，「我的同溫層不管是醫、護，都起了不小的憤慨波動。事實上，我們的體系我們的文化，從來就沒有對所謂壅塞作什麼定義……但一句呼籲減少非必要的急診就診、一句提醒正確衛教、一句體諒辛勞，可能都比『報告長官一切正常』，『一切都是幻覺』來得激勵人心。」對此，台北榮總急診部部主任侯重光接受《信傳媒》電訪時則表示，現在剛好是新冠、腸病毒、流感三波疫情同時夾擊的時刻，「我們在專責解封後這段期間，各科在實際上的應變都需要一些時間做調整，相對也會影響到一些床位的活化應用。」他補充，主要就是疫情加上這些多重因素引起的，「疫情隔一陣子也會慢慢趨緩，至於說醫院端的應變，從專責到各病房、共病病患可以住到各專科、各專科要如何應變收治，慢慢就會有一個邏輯，需要一點時間。」台大醫院院長吳明賢也在臉書上反駁急診量能的問題，「其實之前每逢假日，醫院急診室都會因為人口老化多重共病的患者及外面診所休息，迎來更多的病人。」他表示，這陣子因為解封，加上極端氣候，感染加其他重症到急診室人數增加，「但是我們醫院已經啟動公床收治，所以並沒有像網路報導醫療系統崩潰，實情是平常我們假日時急診暫留就會擺到大廳。」
2歲「恩恩之死」林父悲痛求真相 新北119同仁嘆：成制度下犧牲者
新北市中和2歲男童恩恩確診重症不幸病逝，成為國內首宗兒童病歿個案引起外界關注，恩恩父親林姓男子悲痛拿出報案錄音檔，要求1922及新北市府提供2機關與相關單位的通聯紀錄，希望找出「消失的81分鐘」背後真相，讓市府衛生局及消防局承受極大壓力。對此，昨（2日）一名林姓網友在臉書社團「新北市公務人員協會」PO長文表示，「恩恩爸爸你的喪子之痛我們感同身受，但我們119真的盡力了。」林姓網友在臉書社團「新北市公務人員協會」發長文寫道，面對疫情的衝擊，當下時空背景是還是清零的政策、對於疫情的控制避免擴散、染疫者的匡列和醫療量能的保全都是那當下的緊縮措施，「我們119是防疫抗疫的執行者，無不依循指引兢兢業業的做事，確保民眾的安全。」男子無奈指出，單位按照流程指引做事，相關的輿論走向卻讓遵守規定的他們成為代罪羔羊，「似乎變成了整個制度下的犧牲者。」【接獲新北119同仁心聲、文長慎入，謹透過本會FB社團全文轉貼如下】恩恩爸爸你的喪子之痛我們感同身受，但我們119真的盡力了。面對疫情的衝擊，當下時空背景是還是清零的政策、對於疫情的控制避免擴散、染疫者的匡列和醫療量能的保全都是那當下的緊縮措施，我們119是防疫抗疫的執行者，無不依循指引兢兢業業的做事，確保民眾的安全。恩恩事件的發生當下，我們依照當時確診者送醫的規定，主動聯繫衛生單位儘速指派指定醫院後送外，更直接幫忙聯繫了就近醫院是否可以收治，但當時的回覆還是要循系統流程才能送醫。我們能了解醫院的難處，因為院端如未能做好準備，護理人員不幸被染疫後可能造成的急診量能的停擺。在勤務中心裡面對民眾每天超過幾百通蜂擁而至的報案和諮詢電話，我們不會放棄任何個案，也持續追蹤到結案為止，日子雖然累、壓力雖然大，我們堅信大家需要119，我們必須努力堅持下去。當這件案件發生後，相關的輿論走向卻讓我們灰心，遵守規定的我們卻成了代罪羔羊，似乎變成了整個制度下的犧牲者。喪子之痛我們絕對感同身受，因為我們也是為人父母。所以當恩恩爸爸想要對於這個案件的了解，需要調取相關資料時，我們也在勤餘時間整理了完整的內容，希望幫助你了解我們做的一切。但我們百思不解的事，為何媒體為何一直要長官們公布錄音內容，我們願意提供給恩恩爸爸聽，更希望當面能說明來龍去脈，更甚者交由司法機關來做公平的審視？可是爲何外界就是要求公布公布，在這個鄉民正義的時間點，有理性討論的空間嗎？我們希望長官不要公布錄音內容，因為裡面有我們的聲音我們的名字，如果單純真想了解真相過程，難道逐字稿和現場聆聽還不夠嗎？還是別有居心的人想藉由策動公布來公審？你們知道鄉民正義會殺人嗎？相信在疫情最艱難的時刻，不管民眾還是第一線所有的防疫人員，大家都努力遵守著規定，希望疫情早日平息，回到正常的生活，對於小朋友的離開我們深感難過與不捨，也能感受父母的煎熬與痛苦，身為119的一份子，每個人不同的防疫任務職責上都是盡忠職守，不敢懈怠，119對於每個急需送醫的民眾也不會拒絕，只是憾事仍然發生了。當然政府後續也針對兒童急重症更加了解了，相關指引也改變了，地方隨著配合做了調整，就是希望避免再有類似案件的發生。我們只想告訴外界不要再用倒果為因的邏輯，時空環境不同的對比來衝擊了第一線防疫同仁的士氣，更要SOP的防疫執行者扛起所有責任，當我們垮了、熱情沒了難道是大家的希望嗎？
全國最高！亞東每天篩檢3000人 急診人次暴增9.6倍
今（19）日新北市侯友宜市長與衛生局陳潤秋局長至亞東醫院居家照護中心Call Center關懷慰問，感謝醫護辛勞。恰逢今日亞東醫院完成75萬人次注射疫苗，侯市長也於現場見證此里程碑，並贈送防疫禮品給予75萬劑的張先生。侯友宜也表示，疫情期間特別感謝亞東醫院，現今的急診人數為去年人次的9.6倍，幸而亞東醫院透過設立社區篩檢站、檢疫急門診建立分流機制，保全急診量能；目前檢疫急門診單日服務達2290人次，社區篩檢站每天約822人次，每日可提供3000人次篩檢，是全國最多的篩檢量，同時也將急診壓力減緩，保全醫療量能給予需要患者。亞東醫院成立新北市第一家居家照護中心，4月11日至今與基層醫療結合共照護超過7萬位病患，佔新北市3成，並且每日還持續接收5000位病患，落實輕症居家照護的政策，也讓民眾透過遠距診療，維持醫療需求，同時，亞東醫院承間新北市兩間最大集檢旅館，為醫療院所保全病床，守住最後一道防線。過去民眾須PCR確診再經醫師視訊門診後拿到抗病毒藥物約需要4-5天，多數民眾往往錯過投藥時間，為降低輕症轉重症的風險，亞東醫院最早以簡訊詢問居家照護符合投藥標準個案意願，並有醫師主動聯繫病患遠距門診視訊開藥，之後又進一步快篩陽性急門診直接預立醫囑，在昨天政府政策宣布後，立即啟動65歲以上快篩陽性，醫師確診同時給藥的機制，將整個給藥過程縮短在一天之內，給藥人數達到454人，把握黃金時間，早期投藥預防重症。身為新北市的醫學中心，亞東醫院與各級醫療機構攜手合作，在政府的領導之下，共同肩負守護新北市民眾健康的責任，也呼籲民眾最佳的防疫政策就是接種疫苗、輕症在宅康復、年長者與高風險族群在醫師的指導下接受口服抗病毒藥物，防止轉重症的風險，保全醫療量能專注於急重症病患的治療。
綠批藍防疫作亂 國民黨回敬執政黨假澄清真抹黑不利防疫
針對民進黨指控國民黨「亂台灣」與「扯防疫後腿」，中國國民黨發言人李明璇下午回擊，民進黨對在野監督力量再多的抹黑、指控，都無法掩蓋國內當前缺快篩、缺藥物、急診量能瀕臨崩潰，以及社會人心紊亂、民眾對蔡政府執政信心流失的事實。李明璇也呼籲民進黨，有時間與國民黨抬槓，不如多設法監督自家府院黨的防疫績效，並且向他們傳達人民風吹日曬排隊買快篩的辛苦，請蔡總統、陳時中對基層民眾要有同理心。國民黨智庫今天舉行「520蔡政府施政總檢討-民調發布會」，該民調顯示，民眾對政府施政最不滿意的前5名，分別為物價調控、防疫政策、能源政策、空氣品質及兩岸關係等，民進黨執政兩大代表字就是「缺」和「亂」。民進黨則反嗆國民黨，用「亂」「缺」作為記者會主題，恰好是國民黨自身最佳註解，國民黨從口罩、疫苗、快篩到病毒用藥各種抹黑作「亂」、也「缺」乏與台灣人民站在一起的心。國民黨處處用政治凌駕專業，連醫師專業開立處方都要質疑，只會加重基層醫護負擔，無助團結防疫。對於民進黨對國民黨的批評，國民黨發言人李明璇表示，台灣防疫現在最大的危機，就是人民的辛勞痛苦，蔡政府完全看不見。多少民眾天天冒著日曬雨淋，遲遲買不到快篩？多少國人確診居隔在家，等不到新冠藥物？多少家長看著小孩發燒咳嗽，卻仍無兒童疫苗可打？多少父母半夜抱著小孩在急診室外等待救援？國民黨針對政府施政監督制衡，指出問題請政府改進，民進黨一手抹黑，另一手拿出人民無感的數據大內宣，蔡總統還說「台灣防疫成績良好」，難道民進黨與一般民眾活在兩個不同的平行宇宙？李明璇表示，民進黨防疫躺平，狗急跳牆，竟然連自己親身示範的公投立場反覆，都敢拿來抹黑在野黨。民進黨人人換位子換腦袋，陳吉仲主委在野反萊豬、執政後就說萊劑是保健品；蔡總統、蘇院長在野挺公投綁大選，執政以後把公投當洪水猛獸，先是把公投關回鐵籠，年底九合一又想違反公投法把公投綁回來。她說，民進黨翻臉比翻書快，把台灣人當傻子，民進黨「做賊喊抓賊」的抹黑，民眾絕對不會買單。李明璇呼籲，民進黨與其費盡心思打壓在野黨，還不如好好參閱今日國民黨智庫公布的民調，清楚體會民眾的痛苦，例如蘇院長口中「舉世滔滔的幸福之國」，卻有超過半數、54.4%人民非常不滿蔡政府這一年來的防疫表現，直指民進黨政府根本是「超慢部署」。國民黨用科學數據，明確指出蔡政府執政六年讓臺灣陷入「十缺、十亂」，民進黨再不反省，年底必然遭致民意的海嘯反撲。李明璇抨擊，蔡政府曾經承諾「新台灣模式」要「重症求清零」，如今跳票就算了，指揮中心今天公布新增41死，更是超過去年三級警戒單日最高，請問蔡總統還敢說「台灣防疫成績優秀」嗎？奉勸蔡總統趕緊從平行宇宙回來，更奉勸民進黨要拿出執政黨的樣子，不要再轉移焦點、問A答B，好好回答人民憤怒「十缺、十亂」的問題，才是台灣人民之福。
1人需照顧20染疫患者「做到死」 醫護衝疾管署怒吼：陳時中出來面對
機師工會成員10日前往衛福部陳情，呼籲政府以篩代檢，減輕機組人員的負擔。（圖／中國時報記者范揚光攝）本土疫情延燒，確診及重症人數居高不下，防疫工作壓力遽增，各醫療工會今天齊聚疾病管制署前陳情，提出嚴守專責病房護病比、落實醫院人力備援計畫，讓確診醫護好好休息等訴求，呼籲衛福部「面對醫護、終結血汗」，但未有官員出面接收陳情，讓工會代表怒吼「陳時中出來面對醫療人員」，並將防疫不及格成績單貼在疾管署門口，希望中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中能正視基層人員聲音。疫情延燒，近來醫院急診被擠爆，讓第一線醫護人員不堪負荷。臺北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示，台灣醫療物美價廉，長期建立在對醫護人員的壓榨剝削上，疫情之下更是讓人喘不過氣，忍耐程度已經到了極致，「這場仗很難打！醫護人員已經用盡全力，但仍有許多在醫院外辛苦等待的民眾，尤其向長輩、小朋友和家長說聲不好意思」，語畢便率各工會代表向大眾鞠躬致歉。不僅急診量能緊繃，隨著確診人數增加，醫院專責病房工作量也遽增。臺大醫院企業工會柴世媛護理師表示，為了符合中央要求3天內開設專責病房的指令，前置作業混亂，只求快速上線，基層反映對於院方作為的提醒皆不被重視，造成人力配置不當、視訊及防護設備不足、動線規劃不全，影響病人與醫護安全。臺北市聯合醫院企業工會常務理事曹芸華表示，專責病房內打針、發藥、餵食、換管等工作都由護理師包辦，平均一個病人要花上1小時，過去專責病房護病比是1：5，也就是5小時才能進行一輪，每天兩輪過程長達10小時，還不包含穿脫防護裝備的時間，平均每天加班2小時才做得完，如今中央竟直接下令提高護病比至3到4倍，相當於一位護理師需照顧10到20人，「難道要我們做到死嗎？」今年4月起，中央疫情指揮中心修正相關規定，讓本來居家隔離中的醫護可以返回工作，隨著疫情急轉直下，將「確診醫護」一併納入。臺灣醫療工會聯合會會員代表林鈺祥指出，由於政府長期漠視醫療人力不足的問題，在各大醫院未公布「人力備援計畫」之下，就將醫護人員趕鴨子上架，質疑「指揮中心口中的超前部署難道只是文字嗎？」並呼籲衛福部及地方政府應正視問題，讓確診醫護能獲得充分休息。臺灣護理產業工會理事陳維表示，今年初臺灣靠著邊境檢疫人員的血汗延緩Omicron入侵，疫情爆發後，衛生所業務量逐日以十倍數成長，連資訊系統都被壓垮，讓同仁每月加班時數高達100小時，平均每天上班16到18個小時；系統超載也衝擊到機場檢疫業務，「最近一周幾乎每天當機一次，且都發生在白天入境高峰」，造成大批旅客排隊、徒增感染風險。各工會團體聯合提出5項訴求，包括：1. 輕重分流勿淪口號，將醫療資源還給重症患者。2. 落實醫療降載，人力資源投入防疫工作。3. 嚴守專責病房確診照顧護病比，醫療品質不能妥協。4. 政府應嚴格審查並監督醫院落實「人力備援計畫」 5. 指揮中心應傾聽基層心聲，與醫療工會團體共商疫情下一步對策。
新北增10151例 侯友宜指新北已設11家防疫急門診減少衝擊
新北今新增10151例確診，居隔列管4萬2141人，居家照護有2萬5549人，今天可解隔9013人、預計解隔1592人。新北市長侯友宜表示，從確診人數曲線圖來看仍呈指數型一直往上成長，雖然居隔改成「3加4」，但居隔人數人未減少，因為確診人數多，居家照護今比也昨增，將近9成選擇居家照護，幸好新北居家照護啟動早，及10大核心醫院與基層診所協助，才能確保中重症的 醫療量能。侯友宜並盤點新北醫療量能指出，新北市專責病床有1742房、空床率還有30％，集中檢疫中心有1368房、2177床全國做最多，空床率64％，居家照護累計3萬3252人，迄今還保留一定的量能。侯友宜提醒，快篩陽且有症狀再去醫院戶外候診、批價領藥，新北目前已開設11家醫院新冠肺炎防疫急門診，減少急診量能受到的衝擊新北市居家照護關懷中心擴線100線，2日到3日已接了1萬1000通，29區的居家照護關懷中心每天接聽達6到7萬通電話，分析居家關懷中心電話，52％是衛生緊急問題、與環保、教育相關27％、綜合詢問21％。其中民眾反應最多4大問題是「已確診但一直未收到中央自填疫調簡訊」、「填完並送出自填疫調單，若有填錯無法修改」，侯友宜說，已跟中央反應改善發送問題，另因中央簡訊提供一次性連結網址，地方衛生局無法協助修改。另對於「居隔者遲遲未收到居隔通知書」，侯友宜說，中央自主疫調系統資料無法直接連結匯入接觸者TRACE管理系統，無法自動發出電子居隔單，須由地方衛生單位手動輸入；另「確診者資料通報，因採用健保預設戶籍及舊電話，導致聯繫困難」，侯友宜建議民眾自行上健保個人資料系統修改，填寫更新通訊地址與電話。衛生局長陳潤秋呼籲市民，拿起健保卡，插入讀卡機，進入健保署網頁維護個人電子資料，才不會造成問題，政府才能透過正確手機號碼找到你。
健保部分負擔將調漲 規畫方案曝光⋯健保署長：預計挹注121億
健保門診藥品、慢性病連續處方箋、檢驗檢查及急診部分負擔都將調漲！依健保署研擬方案，現行免部分負擔的檢驗檢查，未來改為要付費，民眾未經轉診前往醫學中心就醫，若接受電腦斷層檢查，加上門診部分負擔及掛號費，可能就要掏出一張千元鈔票。檢驗檢查部分負擔調整方案、慢性病連續處方箋部分負擔調整方案慢箋領藥目前免費，未來第一次慢箋領藥時，將有部分負擔，最多收200至300元；輕症就衝到大醫院急診，將比過去多付100至200元。新方案最快預計5月上路。到醫學中心做CT 一趟下來恐破千全民健保與民眾相關的部分負擔制度已多年未調，健保會下周五(25日)將就部分負擔調整方案進行討論，衛福部長陳時中昨證實，調整方向已定，細節仍待健保會搜集各界意見後決定。健保署長李伯璋表示，健保1995年開辦以來，藥品、檢驗檢查占健保支出比重逐年增加，其中藥品支出由1996年26.1％增至去年的28.9％，2021年花費達2245億元，檢驗檢查費則由3.4％增至12.7％，2021年花費為985億元，站在使用者付費及珍惜醫療資源的立場，並顧及推動分級醫療與醫藥分業，部分負擔有其調整的必要。據瞭解，依目前規畫方案，在門診藥品的部分負擔調整方面，仍以藥費的20％為收取的標準，但區域醫院、醫學中心收取上限將從200元增至300元，其餘則維持現行200元。慢箋首次收費 第2次起診所免收慢箋藥品的部分負擔，第一次比照門診藥品收費，第二次起，民眾如果到區域醫院、醫學中心領取，則收100元，但到診所、地區醫院及藥局領取則免收，希望民眾領慢箋藥品多多利用附近診所及藥局，不要動不動就跑到大醫院，讓大醫院可以專心收治重症患者。另外在門診檢驗檢查費用部分，民眾到基層診所、地區醫院如果單純檢驗，費用在100元以下，則免收部分負擔，如果超過，則收檢驗檢查費用10～20％，上限200元，在區域醫院、醫學中心上限分別為300、400元。急診的部分負擔也做調整，為減少輕症民眾動輒往急診跑的習慣，將急診量能留給重症病患，未來醫學中心、區域醫院的急診分類，重症少收150～200元，輕症則增收100～200元。調整過後 預計對健保挹注121億李伯璋指出，部分負擔調整後，估計對健保挹注121億元，而重大傷病、經濟弱勢等仍維持免部分負擔，這部分有3成，另外3成民眾每年影響金額將落在200元以下，合計6成民眾負擔不超過200元。但是國民黨立委徐志榮認為，健保費率今年才剛調漲至5.17％，現在又要漲部分負擔，恐加重民眾的負擔。徐志榮說，現在民生物資、餐飲都在漲價，萬物飛漲之際，健保又調整部分負擔，時機並不適宜，但行政部門又評估非漲不可，建議調漲的幅度越小越好。徐志榮並呼籲所有的國人以及醫界，健保資源非常珍貴，大家一定要共同愛惜，病患不要拿藥之後卻不吃、醫院方面檢驗檢查如非必要則可不要做，希望共同達到健保永續的目標。