患者死亡
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流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會，再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統，要兌現其競選承諾，不要再增加波波醫師的名額，他非常希望賴總統，能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」，別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義，又替波波醫師開後門，影響病患權益，並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出，早期台灣醫療法規有漏洞，讓許多走旁門左道，讓東歐唸醫學的人歸國，與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業，本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審，只想強調「制度補強」，如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊（在台灣申請實習），不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評，波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾，大走方便後門。例如，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算，但預算書只有短短５頁，細節全沒有交代，衛福部只反覆強調，該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急，卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明，他同時質疑該計畫的設計很有問題，懷疑刻意設定條件，讓台灣的牙醫不會去申請，只有波波牙醫會去申請，要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡，法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任，該名醫師則被起底是「波波醫師」，也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示，波波醫師的關鍵法律條文，「醫師法部分條文修正草案」，是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀， 其中七項附帶決議，爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人，就是現任衛福部長邱泰源，以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示，教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷，但因為中東歐國家之後加入歐盟，波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別，讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生，紛紛轉往國外就學，但如今波波醫師看病都鬧出人命了，衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象，反而一再混淆、誤導民眾，想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示，今天是醫師節，本土小牙醫聯盟開記者，就是要告訴政府，醫療政策出現很大問題，回顧１０３年就曾出現一位無照的波波醫師看診，害死一名台灣婦人。１０年後，又有波波醫師鬧出人命，本土小牙醫聯盟從１１１年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照，就一路抗爭迄今，就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂，身為吹哨者，她們勢單力薄、呼喊兩年，很遺憾憾事仍然發生，他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」，究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變？她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿，都是老調重彈，刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想，她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長？請問「假偏鄉計畫」適用對象，有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生？請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數？請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生？請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」，這三個問題，本土牙醫已經問了快半年了，衛福部長直球回答真有那麼困難嗎？
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰：這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術，不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈，導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路，在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂，表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭，沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示，劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件，引起了極大關注，讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議，而這位劉姓女醫師，正是當年名單中的其中一人。文章中提到，2014年高雄某綜合醫院內，一名無照波波醫生隔空診斷，導致一名婦人術後死亡，事後爆出該醫院的多名住院醫師，甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年，台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動，全台醫生和醫學生齊心努力，對抗這些波波醫生的入侵。如今，十年過去，波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示，有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系，這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低，不易造成致命事故，因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義，為權貴子弟開後門，將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統，搶奪本土學生的實習名額，破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋，這項假偏鄉計畫，實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過，這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求，直接留在都會區，享受優越的生活條件，而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來，每五個新牙醫中，就可能有一個是波波牙醫，更令人擔憂的是，衛福部並未公開牙醫的學歷背景，這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患，或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而，大多數波波醫生則選擇躲在暗處，默默等待被公眾遺忘，直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前，造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況，台灣本土牙醫選擇站出來，呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行，一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調，行醫的本質是救人，是責任心，而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶，表示十年前，台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭，當時對象是國民黨政府。當時，國民黨政府在被強烈抨擊後，迅速修法提高門檻，規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而，十年後的今天，台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭，但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是，這次波波醫師的後門開得比十年前更大，政府甚至動用人民的納稅錢，為這些波波醫師支付實習經費，等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系，讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
美麥當勞「四盎司牛肉堡」大腸桿菌中毒奪命！13州75人感染「1人死亡」 罪魁禍首找到了
美國連鎖速食巨擘麥當勞（McDonald's）的四盎司牛肉堡爆發民眾食用後感染大腸桿菌的疫情，據美國食品暨藥物管理局（FDA）和疾病管制暨預防中心（CDC）說法，這波疫情造成的住院人數攀升至75人，大部分病例集中在美國西部地區，其中科羅拉多州一名長者死亡，包括一名兒童腎臟出現嚴重併發症，罪魁禍首可能是供應鏈中的切片洋蔥，目前包括其他速食業者塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King），也緊急下架洋蔥。連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡（Quarter Pounder）可能與大腸桿菌疫情爆發有關。（圖／達志／美聯社）根據多家美媒報導，CDC在22日發布食品安全警報指出，連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡（Quarter Pounder）可能與大腸桿菌疫情爆發有關，造成75人中毒，這波疫情已導致22人住院治療，並造成科羅拉多州一名年長患者死亡。值得關注的是，有一名孩童和一名成年人被診斷出溶血性尿毒症候群，這是一種造成腎臟血管受損的嚴重疾病。CDC指出，這些病例由上月27日至本月11日期間發生，多達27例來自科羅拉多州，其餘包括內布拉斯加州、堪薩斯州和猶他州等13州，大腸桿菌是種常見於人類和溫血動物腸道內的細菌。大多數大腸桿菌菌株都不會造成傷害，不過像是如產志賀毒素大腸桿菌，則會產生強烈毒素，恐導致嚴重的食物傳播疾病。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。（圖／達志／美聯社）雖然目前尚未查明導致疫情爆發的具體食材，不過調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。（圖／達志／美聯社）對此，美國麥當勞也發聲明表示，受影響的部分地區已停售「四盎司牛肉堡」，強調極度重視食品安全。另外，有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。（圖／達志／美聯社）另據《中時》稍早引述台灣麥當勞回應，「台灣麥當勞四盎司牛肉堡所使用的切絲洋蔥，原料由紐西蘭進口，牛肉餅原料則來自巴拉圭及紐澳，來源皆與美國不同；同時，根據供應商自主檢驗報告，確認原料均符合相關標準，敬請顧客安心食用」。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。（圖／翻攝自X）
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官，一旦罹患心衰竭，宛如失去核心馬達的機器人般，無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺，往往容易與胸痛或其他器官不適混淆，使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀，後期甚至無法躺平睡覺，緊急就醫後安排Ｘ光檢測，才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大，這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%！ 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。 研究預估，2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出，能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列，若能及早發現、積極治療，患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出，台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高，5年死亡率高達50%，可說是我國最危險的疾病之一！心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損，導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求，趙書平醫師說明：「心衰竭常見症狀為累、喘、腫，尤其患者躺下時感覺更喘，這時更應及早就診，避免延誤治療。」醫師提醒，患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆，導致錯過黃金治療期，隨心臟功能不斷衰竭，最終引發患者失能或死亡，因此，建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調，若民眾有吸煙、飲酒等習慣，或符合以下5大高風險族群類別，更需積極注意自己是否有心衰竭風險，5大族群包括：中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患，都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀，民眾感知度不高，往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵，所以，從共病著手預防心衰竭，逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關，因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此，近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針，以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示，過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解，且未有定期篩檢習慣，最終就醫時心臟已十分腫大，導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知，高風險族群患者更應注重定期健檢，並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波，及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先，常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益，目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説：「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用，研究指出，患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7，糖化血紅素顯著降低，也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期，足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日，趙醫師提醒，民眾除了應認識心衰竭基本症狀，日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測自身心臟功能是否正常，而對共病或心衰竭患者來說，呼應共病共管概念，若想穩定控管心衰竭，則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值，定期服藥、禁菸禁酒，以利共同管理心、糖、腎風險，守護心健康。
台東蝸牛小米粽導致3死！醫師揪疑點「不會這麼快」：應有其他原因
台東今日凌晨發生12人集體食物中毒事件，起因於83歲的劉姓老婦人在中秋節自製「小米蝸牛粽子」，眾人吃完後出現抽搐、嘔吐等症狀，送醫後3人不治。胸腔內科醫師蘇一峰表示，蝸牛有許多寄生蟲，「可是寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡，背後應該還有其他原因！極可能是心臟毒性或者神經毒性物質。」蘇一峰醫師對於台東食物中毒案件，在臉書粉絲專頁上發表看法，「台東驚傳吃蝸牛小米粽，造成數人死亡多人病危」，他表示蝸牛有許多寄生蟲，包含惡名昭彰的廣東住血線蟲，會鑽到腦部與脊髓造成嚴重症狀，不過寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡，他研判背後應該有其他原因，因患者死亡前有抽搐導致心跳停止，他猜測可能是「心臟毒性或者神經毒性物質」而導致。劉姓老婦人過世後，家屬不知情拿出剩下的「小米蝸牛粽子」給前來弔唁的親友吃，還煮了蝸牛湯、芋頭梗等食物，今日凌晨3時許，親友們開始陸續出現嘔吐、抽搐症狀甚至昏迷，相繼送醫，其中3人送醫搶救後宣告不治，另有4人命危、5人身體不適。警方追查後發現，小米粽內的蝸牛是部落一名李姓男子提供，李男供稱蝸牛是在農地中撿到的，目前已遭警方帶回釐清案情。北榮臨床毒物科主任楊振昌，接受《中時新聞網》採訪指出，食藥署已與他聯繫，據悉，當地在殺蝸牛時，會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」，依先前發表的一篇研究，整理了15個因聚乙醛中毒的病人，其中有1人死亡，死者更是在毒發後2個小時就離世，病程非常快。楊振昌也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛，但目前獲得的資訊不是很完整，北榮毒物科今日就會派人至台東，協助食藥署調查這起疑似集體中毒案。
止痛藥換成自來水 護理師掉包點滴害死16人…至少要被關220年
美國奧勒岡州36歲護理師丹妮（Dani Marie Schofield）涉嫌在2022年7月至2023年7月期間，用自來水掉包強效鴉片類止痛藥吩坦尼（fentanyl），造成其中16名患者死亡。這起駭人案件的細節也隨著法庭於今（21日）召開一一曝光，檢方依受害者共有44名，對丹妮提起44項重罪指控。據《NBC》報導，阿桑特羅格區域醫療中心（Asante RogueRegionalMedical Center）2023年12月初報案員工偷竊並掉包吩坦尼，丹妮掉包害命的事件因此曝光。檢方結束長達7個月調查後，大陪審團對丹妮提起44項二級攻擊罪重罪指控。丹妮面對最低刑期5年，若44項罪名全數成立，至少要被關220年的可能結局，視訊出庭時否認罪名；警方則表示，受害者均為ICU重症病房患者，丹妮「為個人用途」的偷竊掉包行為，造成患者身體受到程度不一的傷害與死亡。不過，警方也引述專家說法，表示目前還沒有掉包後的自來水造成患者感染死亡的直接證據。法官考量丹妮名下有38萬美元（約新台幣1230萬元）財產，裁定丹妮的保釋金為400萬美元（約新台幣1.3億元）。案件將繼續審理。美國濫用鴉片類藥物情形相當嚴重，平均每天有200人因用藥過量死亡，丹妮偷竊、掉包吩坦尼的事件，也顯示出鴉片問題已滲入美國醫界。
眼鼻流血怪病襲南亞「發病2週奪命」 巴基斯坦累積2死頒緊急狀態
日本近期爆發嚴重「食人菌」疫情，從今年1月到現在，才短短的5個月就超過977人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），無獨有偶，南亞的巴基斯坦近日爆發致命的克里米亞剛果出血熱（Crimean-Congohaemorrhagic fever, CCHF）疫情，目前已導致兩人喪命。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／達志／美聯社）《每日星報》等外媒報導，這起疫情發生於當地第三大城市拉瓦爾品第（Rawalpindi）。感染CCHF病毒後死亡的兩名受害者，分別是哈茲羅（Hazro）的屠夫伊姆蘭（Imran），以及來自Jund地區的婦女基蘭（Khiran）。報導稱，兩名病患染上CCHF後，出現關節疼痛、頭痛、嘔吐及眼睛出血等症狀，隨著病況發展，也可能惡化為嚴重流鼻血、大範圍且嚴重的瘀傷，並分別在5月3日和5月18日於貝娜齊爾布托醫院（Benazir Bhutto General Hospital）病逝。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／達志／美聯社）據了解，CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜，甚至是人類，患者死亡率約為30%，且可能在發病2周內不治，去年法國就曾在蜱蟲發現這種病毒，所幸當地暫時未發現人類感染的本土病例。兩人死亡後，阿托克（Attock）和其他地區頒布緊急狀態，所有被帶到拉瓦爾品第及附近牲畜市場的祭祀動物都必須接受嚴格檢查，任何感染病毒或有皮膚腫塊的動物將被禁止進入市場。CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類。（圖／達志／美聯社）拉瓦爾品第畜牧部透露，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業，同時緊急設立檢查站「全天候確保所有市場的動物的健康與衛生」，當局已在多個地點設立了檢查站，並將駐紮在11個市場，全天確保所有市場的動物的健康與衛生，另外呼籲民眾盡可能不要帶兒童前往市場。巴基斯坦官方也提醒民眾，在購買祭祀動物時，最好避免攜帶兒童前往市場，並盡量穿著淺色衣服、避免觸摸動物、塗抹驅蟲藥，以免感染CCHF病毒。CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜，甚至是人類。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／翻攝自X）
差點被火化！阿嬤被「臨終關懷中心」送殯儀館 員工驚：還在呼吸啊？
美國內布拉斯加州發生一起烏龍事件！一名在療養院接受「臨終關懷」照護的74歲老婦人在被宣布死亡後，送至當地一家殯儀館準備火化，但殯儀館員工卻發現這名老婦人竟然還有呼吸，立刻對她施行急救並通知送醫。最終老婦人成功「復活」，目前仍在醫院治療中。外媒《ABC》引述美國蘭開斯特郡治安官辦公室（Lancaster County Sheriff's Office）3日說法，一名名74歲婦人3日上午9時44分在當地一家療養院被宣告死亡，之後被療養院送到位於林肯市的「布瑟魯斯－邁澤與洛夫」（Butherus-Maser & Love）殯儀館準備進行後事處理。蘭開斯特郡副警長霍欽（Ben Houchin）表示，上午11時44分左右，一名殯儀館員工注意到老婦人還有呼吸，立刻撥打911求援，並且在醫療人員趕到之前對她施行了心肺復甦術。霍欽表示，經警方確認，該名老婦人為林肯市市民康斯坦斯格蘭茨（Constance Glantz），她後來被送往當地醫院治療，目前仍然在世，且她的家人也收到了通知。霍欽在新聞發布會上表示，自己從警31年，從來沒有遇到過這樣的情況。他也告訴媒體，由於這起案例屬於「預期死亡」的事件，且當時沒有任何可疑情況，因此療養院於法在宣告患者死亡後，無需特別聯繫驗屍官或當地警方，因此造成了這起意外。蘭開斯特郡治安官辦公室正在調查此事件，但目前並未對任何人提出刑事指控。霍欽表示，「我們尚未發現療養院有任何刑事犯罪意圖，但調查仍在進行中。」
反町隆史高中打工遭丟包 老闆沈迷小鋼珠意外練出好廚藝
日劇《Great Gift》本週開播，性格派演技男星反町隆史化身病理學家被捲入大學醫院的權力鬥爭，他上節目宣傳時準備自己的刀具組進行料理，透露一手好廚藝竟是高中時期去拉麵店打工，被老闆「丟包」而訓練出來的。《Great Gift》是反町隆史首度參與醫療連續劇，飾演的病理學家「藤卷達臣」是個沒什麼自信且柔弱的角色，首集播出後讓觀眾相當驚訝，反町隆史也預告接下來的發展絕對會讓大家意想不到，打造日劇史上前所未有的「生存醫療懸疑劇」。他為這個角色做足功課，同時也與過去的形象相當不同，邊看劇本邊苦惱到底要如何詮釋，但也坦誠這個角色對他來說「雖然相當有難度，演起來卻非常開心」，強調「這就是當演員的樂趣」。反町隆史日前為劇上節目宣傳，意外展現好廚藝，甚至還準備自己的刀具為高中橄欖球部製作料理，除了親自到賣場採買食材，也透露自己高中時期曾到拉麵店打工，原因是想吃拉麵店的員工餐。他以為應該沒什麼生意，沒想到由於這間店被夾在兩家小鋼珠店中間，所以生意超級好，連吃員工餐的時間都沒有，甚至老闆還會去旁邊打小鋼珠「丟包」他，僅拋下一句「你來做吧」，讓他的廚藝從這時就被啟發，而節目中的表現也在網路上獲得一片好評。《Great Gift》故事描述大學醫院內一名患者死亡後，病理學家藤卷達臣（反町隆史 飾）發現了一種名為Gift的未知殺人球菌，一旦進入病人體內，患者很快就會死亡，之後球菌會完全消失，令死因皆被診斷為急性心臟衰竭。貪婪的醫生試圖利用Gift進行權力鬥爭，有權勢的人試圖將它變成金錢，藤卷就在轉眼間也被捲入了這場圍繞著Gift的陰謀之中。friDay影音從今天（1月19日）起，每週五與日本同期首播。
天氣寒冷最怕「1腦血管疾病」 醫曝：會無聲無息就猝死！
每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，不只出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤破裂所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。顱內動脈瘤最怕破裂 嚴重下場一次看臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示，顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。危險性在於可能會破裂，導致出血，這種情況稱為顱內動脈瘤破裂，會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如：再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等，上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率，因此，此類患者常是腦死器官捐贈來源。治療方法有2種 取決患者狀態治療取決於其大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有兩種主要治療方法：手術或介入治療。1. 手術是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。2. 介入治療是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。定期檢查莫輕忽 早發現早治療許劭遠分享，近日收治三位動脈瘤破裂長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，經過積極復健訓練後，預期能回到一般日常生活，建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標，以利早期發現和治療。
轎車停社區門口擋救護車…害中風翁搶救不治 「駕駛只罰6百」家屬氣炸
大陸網友近日爆料，一輛救護車在駛出廣西省柳州市金沙角小區大門時，被一輛自小客車擋住去路，導致患者無法及時送到醫院搶救，最後不治身亡。死者親屬透露，家人至今未見到私家車主，對方也沒有道歉，上午前往交警大隊後得知，該車主只因違停被罰款人民幣150元（約新台幣657元），讓他們氣憤不已。綜合陸媒報導，網友發布視頻稱，一輛小車堵在小區門口，醫生當時在救護車上爭分奪秒地做心肺復甦，擋住道路的車主不見蹤影。家屬表示，死者今年剛滿60歲，因為中風，每天都有做復健，當天感覺不舒服，所以就叫了救護車，原本沒有生命危險，誰知抵達醫院後，醫生卻說來晚了，最後宣告不治。報導指出，死者是家中的頂梁柱，一家人靠其退休金生活，後續將起訴物業和車主，希望能夠獲得賠償。家屬提到，他們至今未見到私家車主，對方也沒有道歉，今（10日）上午前往交警大隊後得知，私家車主因違停被罰款人民幣150元，讓家人感到非常氣憤，認為犯錯成本太低。知情人士透露，「120被攔那個位置，經常有過路車輛臨停，到旁邊超市買東西，業主都反映過，物業只是告訴業主下次會注意。」社區物業工作人員回應，正在協助調查，「這個事是小區物業經理處理的」，其他事宜均不清楚。社區門口超市工作人員則表示，對於當天細節不清楚，警方已調監控。對此，河南澤槿律師事務所主任付建分析，涉事車主是否有責任，要看該車輛是否違規停放，以及違停和患者死亡有無因果關系。如果有充分的證據證明私家車違規停放，醫學方面有因延誤時間導致死者死亡的確切鑑定意見，私家車主要承擔賠償責任；如果私家車違規停放、物業沒有及時對車道進行清理，物業也應對結果承擔一定侵權責任，因為保障車道通暢是物業的管理義務。律師指出，小區物業作為公共區域的管理方，有權限制外來車輛進出小區以維護小區秩序。如果物業公司未能有效管理車輛，導致其他車輛無法駛入，物業需要承擔相應的法律責任。
冷血護理師掉包點滴「換成自來水」 10名病患被害死
美國奧勒岡州傳出一起護理師涉嫌將點滴溶液「掉包」，導致至少10名患者死亡的事件，醫院、警方及該州衛生局都證實接獲此案通報，並且正在合作調查，尚不清楚是否有人因此被捕。美國一名護理師曾「掉包」病人點滴溶液，換成未經消毒的「自來水」，據傳已有10人死亡。（圖／翻攝自X）根據《紐約郵報》報導，阿桑特羅格區域醫療中心（Asante RogueRegional Medical Center）去年12月初向警方通報，有員工偷竊藥物，將靜脈注射溶液吩坦尼（fentanyl，又譯芬太尼）掉包，涉案的護理師向患者注射未經消毒的自來水，際此掩飾盜用醫院止痛藥、也就是吩坦尼的行為。另據《羅格谷時報》（Rogue Valley Times）報導，這起犯行從2022年秋天就開始影響患者，其中有兩名患者家屬被院方告知，患者因為止痛藥被「掉包」成未經消毒的自來水而死亡，還有院方消息人士向NBC地方電視台KOBI-TV透露，共有9人死於感染，另有報導指出，共有10人身亡。吩坦尼是一種類鴉片止痛劑，但被濫用後成為美國毒品問題猖獗、用藥過量致死的主要原因。這起醫院盜竊事件，警方宣稱已經通知所有受影響的患者，但拒絕透露究竟有多少人死亡或受影響。針對這起事件，醫院僅以聲明回應，「我們得知這項問題時非常難過，將其通報給執法部門，並且正與他們密切合作」，而奧勒岡州衛生局3日證實，正在調查「導致醫療照護相關感染，並且嚴重傷害多名患者，甚至可能導致死亡的事件通報」，目前尚不清楚是否有人被捕。美國一名護理師曾「掉包」病人點滴溶液，換成未經消毒的「自來水」，據傳已有10人死亡。（圖／翻攝自X）
高雄馬拉松驚傳「選手突路倒」瀕死！2醫師跪地攜手搶命
台灣年度馬拉松賽事「2023高雄富邦馬拉松」於周日（26日）熱鬧開跑，吸引高達33個國家地區、上萬名選手共襄盛舉，不過此次賽事卻傳出驚險意外，一名年約40歲的男性跑者突然「倒地瀕死」，所幸參賽選手中恰好有2名醫師及時發現，輪流對男子CPR急救，這才順利救回一命。「身為麻醉醫師，路上救個人也是正常！」麻醉科醫師莊文銘在臉書發文表示，當天參賽跑到12公里時，有位男性跑者突然在他身旁應聲倒地，且出現「瀕死呼吸」，他一察覺不對立即施以心肺復甦術（CPR），並詢問圍觀跑者會不會壓胸急救，可惜現場無人可幫忙。醫師莊文銘(左圖)、陳璟毓(右圖)參加路跑時突遇跑者倒地瀕死，2人輪流施以CPR才順利救回一命。（圖／翻攝自莊文銘、陳璟毓臉書）莊文銘透露，正當他心想「這就是心臟病患者死亡前，最後的風景嗎？」突然有人挺身並表明自己也是醫生，2人才一起輪流壓胸，直至緊急救護員（EMT）到場支援，經緊急電擊後患者終於甦醒，得知自己剛剛從鬼門關前走一遭，男子也嚇了一大跳。看見男子已經沒事，莊文銘默默離開現場繼續慢跑，鬆了一口氣的他也忍不住打趣說道，「壓完有點累，可以不要跑了嗎？」貼文曝光後，引起網友紛紛留言大讚善舉，「太帥了！！路人真幸運～」、「果然是第一線的麻醉科醫師」、「救人是日常，慢跑是順便。」對此，莊文銘也在留言區有感而發，「為了這幾分鐘的急救，我們實際演練過數十次，心裡練過數百次。有些人壓的回來，有些人壓不回來，這些亡者在天之靈看到這場景應該也覺得欣慰。」事後，心臟科醫師陳璟毓也在臉書發文指出，他在跑到第28公里時遇到有跑者猝死，幸好當下已經有麻醉科醫師在進行CPR急救，他也立刻上前幫忙，等到患者要送上救護車時他才離開，儘管最後成績未達目標，但仍慶幸自己從死神手上成功搶命，「紀錄隨時可破，垂危的生命如果沒有及時救援就沒機會了。」
每天酗酒上班宿醉 護理師為睡覺「擅幫病患打鎮靜劑」2人慘死
德國一名男護理師因每天酗酒，為了讓自己輪班時可以好好睡覺，竟擅自幫病患注射非處方藥物，導致2人死亡，目前他已遭慕尼黑法院判處終身監禁。綜合外媒報導，該名男護理師馬力歐G（Mario G）在法庭上坦言自己每天酗酒，因此輪班時經常宿醉，為了讓自己安靜地好好睡一覺，所以才擅自幫病患施打鎮靜劑與「雞尾酒療法」中的非處方藥物，這樣病人就能在他值班時熟睡，自己也能輕鬆睡一覺。沒想到馬力歐G此舉造成院內2名分別高齡80歲和89歲的患者死亡，另外有一名也遭施打相關藥物的病患倖存，他是德國著名詩人恩岑斯貝格爾（Hans Magnus Enzensberger），曾於2020年被施打3次相關藥物，不過仍堅強活下，2年後自然死亡，享耆壽93歲。馬力歐G遭慕尼黑地方法院認定6項謀殺未遂罪罪名成立，因此判處他終身監禁。而此案也令人聯想到，德國曾有一名護理師霍格爾（Niels Högel）透過注射，將自己所照顧的85名患者殺害，於2019年被判處無期徒刑。
9成於3歲前發病！ 嬰兒「死亡率最高」遺傳罕病曝光
台灣新生兒連創新低，且每千位嬰兒就有4.1人死亡！台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志表示，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，患者有9成於3歲前發病，台灣患者死亡年齡中位數8.8個月，相較國外更嚴重。隨著衛福部本月起起擴大SMA用藥給付，醫界呼籲家長重視新生兒篩檢，及早發現問題以降低死亡率。每年篩出3千名異常寶寶 罕病八成為遺傳新生兒篩檢每年診斷出超過3千名異常個案數。然而，大多數遺傳性或先天異常疾病在寶寶出生時並無明顯症狀，但卻會在寶寶一出生時就造成傷害，若延遲篩檢或未篩檢，恐錯過黃金治療時機。台灣小兒神經醫學會秘書長郭雲鼎提醒，罕見疾病當中，高達八成為基因遺傳導致，想要找出潛藏疾病，需要透過新生兒篩檢來把關。目前衛福部國健署補助新生兒必選篩檢項目，包含先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等21個項目。郭雲鼎建議新手爸媽可以額外加選檢測約10項新生兒罕見疾病，如脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、黏多醣症（MPS）、龐貝氏症（PD）等多種高帶因率的疾病。及早透過藥物或飲食可控制疾病，降低對身體或智力的損害，有更好的預後。SMA治療方式多 愈早篩檢與治療預後愈好鐘育志表示，在眾多新生兒遺傳性疾病中，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，每10,000-17,181位新生兒中就約有1位會患病。患者有9成於3歲前發病，其中6成屬於重度的第一型患者，會在6個月大時發病。而且台灣患者死亡年齡中位數為8.8個月，比國外更嚴重。SMA屬於體染色體隱性遺傳疾病，脊髓的運動神經元會漸進性退化，產生肌肉無力、萎縮及行動困難等症狀。即使能存活下來，患者也會逐漸行動困難、進食與吞嚥困難、呼吸功能不全，不到20歲就得以輪椅代步，甚至逐漸凋零死亡。根據2023年「新生兒篩檢暨脊髓肌肉萎縮症（SMA）疾病認知調查」指出，家長不進行加選SMA篩檢的三大主因為：１不懂篩檢原因：四成因為沒有SMA相關家族病史、三成七因為不理解「新生兒篩檢加選SMA項目」內容而不進行篩檢２不懂嚴重程度：八成不知道SMA是世界上嬰兒死亡率最高的遺傳疾病３不懂有藥可醫：七成八不知道SMA確診後有藥物可治療鐘育志表示，現在SMA不再是無藥可治的疾病，若能及早篩檢、發現與治療，便能有更好的預後。目前台灣有三種治療藥物已通過藥證。健保署今年放寬SMA治療藥物給付範圍，期盼下一步能透過健保的幫助，讓不同族群的病患都能獲得急需的治療。