患者死亡
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美麥當勞「四盎司牛肉堡」大腸桿菌中毒奪命！13州75人感染「1人死亡」 罪魁禍首找到了
美國連鎖速食巨擘麥當勞（McDonald's）的四盎司牛肉堡爆發民眾食用後感染大腸桿菌的疫情，據美國食品暨藥物管理局（FDA）和疾病管制暨預防中心（CDC）說法，這波疫情造成的住院人數攀升至75人，大部分病例集中在美國西部地區，其中科羅拉多州一名長者死亡，包括一名兒童腎臟出現嚴重併發症，罪魁禍首可能是供應鏈中的切片洋蔥，目前包括其他速食業者塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King），也緊急下架洋蔥。連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡（Quarter Pounder）可能與大腸桿菌疫情爆發有關。（圖／達志／美聯社）根據多家美媒報導，CDC在22日發布食品安全警報指出，連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡（Quarter Pounder）可能與大腸桿菌疫情爆發有關，造成75人中毒，這波疫情已導致22人住院治療，並造成科羅拉多州一名年長患者死亡。值得關注的是，有一名孩童和一名成年人被診斷出溶血性尿毒症候群，這是一種造成腎臟血管受損的嚴重疾病。CDC指出，這些病例由上月27日至本月11日期間發生，多達27例來自科羅拉多州，其餘包括內布拉斯加州、堪薩斯州和猶他州等13州，大腸桿菌是種常見於人類和溫血動物腸道內的細菌。大多數大腸桿菌菌株都不會造成傷害，不過像是如產志賀毒素大腸桿菌，則會產生強烈毒素，恐導致嚴重的食物傳播疾病。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。（圖／達志／美聯社）雖然目前尚未查明導致疫情爆發的具體食材，不過調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。（圖／達志／美聯社）對此，美國麥當勞也發聲明表示，受影響的部分地區已停售「四盎司牛肉堡」，強調極度重視食品安全。另外，有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。（圖／達志／美聯社）另據《中時》稍早引述台灣麥當勞回應，「台灣麥當勞四盎司牛肉堡所使用的切絲洋蔥，原料由紐西蘭進口，牛肉餅原料則來自巴拉圭及紐澳，來源皆與美國不同；同時，根據供應商自主檢驗報告，確認原料均符合相關標準，敬請顧客安心食用」。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。（圖／翻攝自X）
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官，一旦罹患心衰竭，宛如失去核心馬達的機器人般，無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺，往往容易與胸痛或其他器官不適混淆，使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀，後期甚至無法躺平睡覺，緊急就醫後安排Ｘ光檢測，才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大，這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%！ 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。 研究預估，2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出，能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列，若能及早發現、積極治療，患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出，台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高，5年死亡率高達50%，可說是我國最危險的疾病之一！心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損，導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求，趙書平醫師說明：「心衰竭常見症狀為累、喘、腫，尤其患者躺下時感覺更喘，這時更應及早就診，避免延誤治療。」醫師提醒，患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆，導致錯過黃金治療期，隨心臟功能不斷衰竭，最終引發患者失能或死亡，因此，建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調，若民眾有吸煙、飲酒等習慣，或符合以下5大高風險族群類別，更需積極注意自己是否有心衰竭風險，5大族群包括：中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患，都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀，民眾感知度不高，往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵，所以，從共病著手預防心衰竭，逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關，因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此，近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針，以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示，過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解，且未有定期篩檢習慣，最終就醫時心臟已十分腫大，導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知，高風險族群患者更應注重定期健檢，並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波，及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先，常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益，目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説：「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用，研究指出，患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7，糖化血紅素顯著降低，也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期，足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日，趙醫師提醒，民眾除了應認識心衰竭基本症狀，日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測自身心臟功能是否正常，而對共病或心衰竭患者來說，呼應共病共管概念，若想穩定控管心衰竭，則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值，定期服藥、禁菸禁酒，以利共同管理心、糖、腎風險，守護心健康。
台東蝸牛小米粽導致3死！醫師揪疑點「不會這麼快」：應有其他原因
台東今日凌晨發生12人集體食物中毒事件，起因於83歲的劉姓老婦人在中秋節自製「小米蝸牛粽子」，眾人吃完後出現抽搐、嘔吐等症狀，送醫後3人不治。胸腔內科醫師蘇一峰表示，蝸牛有許多寄生蟲，「可是寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡，背後應該還有其他原因！極可能是心臟毒性或者神經毒性物質。」蘇一峰醫師對於台東食物中毒案件，在臉書粉絲專頁上發表看法，「台東驚傳吃蝸牛小米粽，造成數人死亡多人病危」，他表示蝸牛有許多寄生蟲，包含惡名昭彰的廣東住血線蟲，會鑽到腦部與脊髓造成嚴重症狀，不過寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡，他研判背後應該有其他原因，因患者死亡前有抽搐導致心跳停止，他猜測可能是「心臟毒性或者神經毒性物質」而導致。劉姓老婦人過世後，家屬不知情拿出剩下的「小米蝸牛粽子」給前來弔唁的親友吃，還煮了蝸牛湯、芋頭梗等食物，今日凌晨3時許，親友們開始陸續出現嘔吐、抽搐症狀甚至昏迷，相繼送醫，其中3人送醫搶救後宣告不治，另有4人命危、5人身體不適。警方追查後發現，小米粽內的蝸牛是部落一名李姓男子提供，李男供稱蝸牛是在農地中撿到的，目前已遭警方帶回釐清案情。北榮臨床毒物科主任楊振昌，接受《中時新聞網》採訪指出，食藥署已與他聯繫，據悉，當地在殺蝸牛時，會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」，依先前發表的一篇研究，整理了15個因聚乙醛中毒的病人，其中有1人死亡，死者更是在毒發後2個小時就離世，病程非常快。楊振昌也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛，但目前獲得的資訊不是很完整，北榮毒物科今日就會派人至台東，協助食藥署調查這起疑似集體中毒案。
止痛藥換成自來水 護理師掉包點滴害死16人…至少要被關220年
美國奧勒岡州36歲護理師丹妮（Dani Marie Schofield）涉嫌在2022年7月至2023年7月期間，用自來水掉包強效鴉片類止痛藥吩坦尼（fentanyl），造成其中16名患者死亡。這起駭人案件的細節也隨著法庭於今（21日）召開一一曝光，檢方依受害者共有44名，對丹妮提起44項重罪指控。據《NBC》報導，阿桑特羅格區域醫療中心（Asante RogueRegionalMedical Center）2023年12月初報案員工偷竊並掉包吩坦尼，丹妮掉包害命的事件因此曝光。檢方結束長達7個月調查後，大陪審團對丹妮提起44項二級攻擊罪重罪指控。丹妮面對最低刑期5年，若44項罪名全數成立，至少要被關220年的可能結局，視訊出庭時否認罪名；警方則表示，受害者均為ICU重症病房患者，丹妮「為個人用途」的偷竊掉包行為，造成患者身體受到程度不一的傷害與死亡。不過，警方也引述專家說法，表示目前還沒有掉包後的自來水造成患者感染死亡的直接證據。法官考量丹妮名下有38萬美元（約新台幣1230萬元）財產，裁定丹妮的保釋金為400萬美元（約新台幣1.3億元）。案件將繼續審理。美國濫用鴉片類藥物情形相當嚴重，平均每天有200人因用藥過量死亡，丹妮偷竊、掉包吩坦尼的事件，也顯示出鴉片問題已滲入美國醫界。
眼鼻流血怪病襲南亞「發病2週奪命」 巴基斯坦累積2死頒緊急狀態
日本近期爆發嚴重「食人菌」疫情，從今年1月到現在，才短短的5個月就超過977人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），無獨有偶，南亞的巴基斯坦近日爆發致命的克里米亞剛果出血熱（Crimean-Congohaemorrhagic fever, CCHF）疫情，目前已導致兩人喪命。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／達志／美聯社）《每日星報》等外媒報導，這起疫情發生於當地第三大城市拉瓦爾品第（Rawalpindi）。感染CCHF病毒後死亡的兩名受害者，分別是哈茲羅（Hazro）的屠夫伊姆蘭（Imran），以及來自Jund地區的婦女基蘭（Khiran）。報導稱，兩名病患染上CCHF後，出現關節疼痛、頭痛、嘔吐及眼睛出血等症狀，隨著病況發展，也可能惡化為嚴重流鼻血、大範圍且嚴重的瘀傷，並分別在5月3日和5月18日於貝娜齊爾布托醫院（Benazir Bhutto General Hospital）病逝。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／達志／美聯社）據了解，CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜，甚至是人類，患者死亡率約為30%，且可能在發病2周內不治，去年法國就曾在蜱蟲發現這種病毒，所幸當地暫時未發現人類感染的本土病例。兩人死亡後，阿托克（Attock）和其他地區頒布緊急狀態，所有被帶到拉瓦爾品第及附近牲畜市場的祭祀動物都必須接受嚴格檢查，任何感染病毒或有皮膚腫塊的動物將被禁止進入市場。CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類。（圖／達志／美聯社）拉瓦爾品第畜牧部透露，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業，同時緊急設立檢查站「全天候確保所有市場的動物的健康與衛生」，當局已在多個地點設立了檢查站，並將駐紮在11個市場，全天確保所有市場的動物的健康與衛生，另外呼籲民眾盡可能不要帶兒童前往市場。巴基斯坦官方也提醒民眾，在購買祭祀動物時，最好避免攜帶兒童前往市場，並盡量穿著淺色衣服、避免觸摸動物、塗抹驅蟲藥，以免感染CCHF病毒。CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜，甚至是人類。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／翻攝自X）
差點被火化！阿嬤被「臨終關懷中心」送殯儀館 員工驚：還在呼吸啊？
美國內布拉斯加州發生一起烏龍事件！一名在療養院接受「臨終關懷」照護的74歲老婦人在被宣布死亡後，送至當地一家殯儀館準備火化，但殯儀館員工卻發現這名老婦人竟然還有呼吸，立刻對她施行急救並通知送醫。最終老婦人成功「復活」，目前仍在醫院治療中。外媒《ABC》引述美國蘭開斯特郡治安官辦公室（Lancaster County Sheriff's Office）3日說法，一名名74歲婦人3日上午9時44分在當地一家療養院被宣告死亡，之後被療養院送到位於林肯市的「布瑟魯斯－邁澤與洛夫」（Butherus-Maser & Love）殯儀館準備進行後事處理。蘭開斯特郡副警長霍欽（Ben Houchin）表示，上午11時44分左右，一名殯儀館員工注意到老婦人還有呼吸，立刻撥打911求援，並且在醫療人員趕到之前對她施行了心肺復甦術。霍欽表示，經警方確認，該名老婦人為林肯市市民康斯坦斯格蘭茨（Constance Glantz），她後來被送往當地醫院治療，目前仍然在世，且她的家人也收到了通知。霍欽在新聞發布會上表示，自己從警31年，從來沒有遇到過這樣的情況。他也告訴媒體，由於這起案例屬於「預期死亡」的事件，且當時沒有任何可疑情況，因此療養院於法在宣告患者死亡後，無需特別聯繫驗屍官或當地警方，因此造成了這起意外。蘭開斯特郡治安官辦公室正在調查此事件，但目前並未對任何人提出刑事指控。霍欽表示，「我們尚未發現療養院有任何刑事犯罪意圖，但調查仍在進行中。」
反町隆史高中打工遭丟包 老闆沈迷小鋼珠意外練出好廚藝
日劇《Great Gift》本週開播，性格派演技男星反町隆史化身病理學家被捲入大學醫院的權力鬥爭，他上節目宣傳時準備自己的刀具組進行料理，透露一手好廚藝竟是高中時期去拉麵店打工，被老闆「丟包」而訓練出來的。《Great Gift》是反町隆史首度參與醫療連續劇，飾演的病理學家「藤卷達臣」是個沒什麼自信且柔弱的角色，首集播出後讓觀眾相當驚訝，反町隆史也預告接下來的發展絕對會讓大家意想不到，打造日劇史上前所未有的「生存醫療懸疑劇」。他為這個角色做足功課，同時也與過去的形象相當不同，邊看劇本邊苦惱到底要如何詮釋，但也坦誠這個角色對他來說「雖然相當有難度，演起來卻非常開心」，強調「這就是當演員的樂趣」。反町隆史日前為劇上節目宣傳，意外展現好廚藝，甚至還準備自己的刀具為高中橄欖球部製作料理，除了親自到賣場採買食材，也透露自己高中時期曾到拉麵店打工，原因是想吃拉麵店的員工餐。他以為應該沒什麼生意，沒想到由於這間店被夾在兩家小鋼珠店中間，所以生意超級好，連吃員工餐的時間都沒有，甚至老闆還會去旁邊打小鋼珠「丟包」他，僅拋下一句「你來做吧」，讓他的廚藝從這時就被啟發，而節目中的表現也在網路上獲得一片好評。《Great Gift》故事描述大學醫院內一名患者死亡後，病理學家藤卷達臣（反町隆史 飾）發現了一種名為Gift的未知殺人球菌，一旦進入病人體內，患者很快就會死亡，之後球菌會完全消失，令死因皆被診斷為急性心臟衰竭。貪婪的醫生試圖利用Gift進行權力鬥爭，有權勢的人試圖將它變成金錢，藤卷就在轉眼間也被捲入了這場圍繞著Gift的陰謀之中。friDay影音從今天（1月19日）起，每週五與日本同期首播。
天氣寒冷最怕「1腦血管疾病」 醫曝：會無聲無息就猝死！
每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，不只出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤破裂所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。顱內動脈瘤最怕破裂 嚴重下場一次看臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示，顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。危險性在於可能會破裂，導致出血，這種情況稱為顱內動脈瘤破裂，會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如：再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等，上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率，因此，此類患者常是腦死器官捐贈來源。治療方法有2種 取決患者狀態治療取決於其大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有兩種主要治療方法：手術或介入治療。1. 手術是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。2. 介入治療是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。定期檢查莫輕忽 早發現早治療許劭遠分享，近日收治三位動脈瘤破裂長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，經過積極復健訓練後，預期能回到一般日常生活，建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標，以利早期發現和治療。
轎車停社區門口擋救護車…害中風翁搶救不治 「駕駛只罰6百」家屬氣炸
大陸網友近日爆料，一輛救護車在駛出廣西省柳州市金沙角小區大門時，被一輛自小客車擋住去路，導致患者無法及時送到醫院搶救，最後不治身亡。死者親屬透露，家人至今未見到私家車主，對方也沒有道歉，上午前往交警大隊後得知，該車主只因違停被罰款人民幣150元（約新台幣657元），讓他們氣憤不已。綜合陸媒報導，網友發布視頻稱，一輛小車堵在小區門口，醫生當時在救護車上爭分奪秒地做心肺復甦，擋住道路的車主不見蹤影。家屬表示，死者今年剛滿60歲，因為中風，每天都有做復健，當天感覺不舒服，所以就叫了救護車，原本沒有生命危險，誰知抵達醫院後，醫生卻說來晚了，最後宣告不治。報導指出，死者是家中的頂梁柱，一家人靠其退休金生活，後續將起訴物業和車主，希望能夠獲得賠償。家屬提到，他們至今未見到私家車主，對方也沒有道歉，今（10日）上午前往交警大隊後得知，私家車主因違停被罰款人民幣150元，讓家人感到非常氣憤，認為犯錯成本太低。知情人士透露，「120被攔那個位置，經常有過路車輛臨停，到旁邊超市買東西，業主都反映過，物業只是告訴業主下次會注意。」社區物業工作人員回應，正在協助調查，「這個事是小區物業經理處理的」，其他事宜均不清楚。社區門口超市工作人員則表示，對於當天細節不清楚，警方已調監控。對此，河南澤槿律師事務所主任付建分析，涉事車主是否有責任，要看該車輛是否違規停放，以及違停和患者死亡有無因果關系。如果有充分的證據證明私家車違規停放，醫學方面有因延誤時間導致死者死亡的確切鑑定意見，私家車主要承擔賠償責任；如果私家車違規停放、物業沒有及時對車道進行清理，物業也應對結果承擔一定侵權責任，因為保障車道通暢是物業的管理義務。律師指出，小區物業作為公共區域的管理方，有權限制外來車輛進出小區以維護小區秩序。如果物業公司未能有效管理車輛，導致其他車輛無法駛入，物業需要承擔相應的法律責任。
冷血護理師掉包點滴「換成自來水」 10名病患被害死
美國奧勒岡州傳出一起護理師涉嫌將點滴溶液「掉包」，導致至少10名患者死亡的事件，醫院、警方及該州衛生局都證實接獲此案通報，並且正在合作調查，尚不清楚是否有人因此被捕。美國一名護理師曾「掉包」病人點滴溶液，換成未經消毒的「自來水」，據傳已有10人死亡。（圖／翻攝自X）根據《紐約郵報》報導，阿桑特羅格區域醫療中心（Asante RogueRegional Medical Center）去年12月初向警方通報，有員工偷竊藥物，將靜脈注射溶液吩坦尼（fentanyl，又譯芬太尼）掉包，涉案的護理師向患者注射未經消毒的自來水，際此掩飾盜用醫院止痛藥、也就是吩坦尼的行為。另據《羅格谷時報》（Rogue Valley Times）報導，這起犯行從2022年秋天就開始影響患者，其中有兩名患者家屬被院方告知，患者因為止痛藥被「掉包」成未經消毒的自來水而死亡，還有院方消息人士向NBC地方電視台KOBI-TV透露，共有9人死於感染，另有報導指出，共有10人身亡。吩坦尼是一種類鴉片止痛劑，但被濫用後成為美國毒品問題猖獗、用藥過量致死的主要原因。這起醫院盜竊事件，警方宣稱已經通知所有受影響的患者，但拒絕透露究竟有多少人死亡或受影響。針對這起事件，醫院僅以聲明回應，「我們得知這項問題時非常難過，將其通報給執法部門，並且正與他們密切合作」，而奧勒岡州衛生局3日證實，正在調查「導致醫療照護相關感染，並且嚴重傷害多名患者，甚至可能導致死亡的事件通報」，目前尚不清楚是否有人被捕。美國一名護理師曾「掉包」病人點滴溶液，換成未經消毒的「自來水」，據傳已有10人死亡。（圖／翻攝自X）
高雄馬拉松驚傳「選手突路倒」瀕死！2醫師跪地攜手搶命
台灣年度馬拉松賽事「2023高雄富邦馬拉松」於周日（26日）熱鬧開跑，吸引高達33個國家地區、上萬名選手共襄盛舉，不過此次賽事卻傳出驚險意外，一名年約40歲的男性跑者突然「倒地瀕死」，所幸參賽選手中恰好有2名醫師及時發現，輪流對男子CPR急救，這才順利救回一命。「身為麻醉醫師，路上救個人也是正常！」麻醉科醫師莊文銘在臉書發文表示，當天參賽跑到12公里時，有位男性跑者突然在他身旁應聲倒地，且出現「瀕死呼吸」，他一察覺不對立即施以心肺復甦術（CPR），並詢問圍觀跑者會不會壓胸急救，可惜現場無人可幫忙。醫師莊文銘(左圖)、陳璟毓(右圖)參加路跑時突遇跑者倒地瀕死，2人輪流施以CPR才順利救回一命。（圖／翻攝自莊文銘、陳璟毓臉書）莊文銘透露，正當他心想「這就是心臟病患者死亡前，最後的風景嗎？」突然有人挺身並表明自己也是醫生，2人才一起輪流壓胸，直至緊急救護員（EMT）到場支援，經緊急電擊後患者終於甦醒，得知自己剛剛從鬼門關前走一遭，男子也嚇了一大跳。看見男子已經沒事，莊文銘默默離開現場繼續慢跑，鬆了一口氣的他也忍不住打趣說道，「壓完有點累，可以不要跑了嗎？」貼文曝光後，引起網友紛紛留言大讚善舉，「太帥了！！路人真幸運～」、「果然是第一線的麻醉科醫師」、「救人是日常，慢跑是順便。」對此，莊文銘也在留言區有感而發，「為了這幾分鐘的急救，我們實際演練過數十次，心裡練過數百次。有些人壓的回來，有些人壓不回來，這些亡者在天之靈看到這場景應該也覺得欣慰。」事後，心臟科醫師陳璟毓也在臉書發文指出，他在跑到第28公里時遇到有跑者猝死，幸好當下已經有麻醉科醫師在進行CPR急救，他也立刻上前幫忙，等到患者要送上救護車時他才離開，儘管最後成績未達目標，但仍慶幸自己從死神手上成功搶命，「紀錄隨時可破，垂危的生命如果沒有及時救援就沒機會了。」
每天酗酒上班宿醉 護理師為睡覺「擅幫病患打鎮靜劑」2人慘死
德國一名男護理師因每天酗酒，為了讓自己輪班時可以好好睡覺，竟擅自幫病患注射非處方藥物，導致2人死亡，目前他已遭慕尼黑法院判處終身監禁。綜合外媒報導，該名男護理師馬力歐G（Mario G）在法庭上坦言自己每天酗酒，因此輪班時經常宿醉，為了讓自己安靜地好好睡一覺，所以才擅自幫病患施打鎮靜劑與「雞尾酒療法」中的非處方藥物，這樣病人就能在他值班時熟睡，自己也能輕鬆睡一覺。沒想到馬力歐G此舉造成院內2名分別高齡80歲和89歲的患者死亡，另外有一名也遭施打相關藥物的病患倖存，他是德國著名詩人恩岑斯貝格爾（Hans Magnus Enzensberger），曾於2020年被施打3次相關藥物，不過仍堅強活下，2年後自然死亡，享耆壽93歲。馬力歐G遭慕尼黑地方法院認定6項謀殺未遂罪罪名成立，因此判處他終身監禁。而此案也令人聯想到，德國曾有一名護理師霍格爾（Niels Högel）透過注射，將自己所照顧的85名患者殺害，於2019年被判處無期徒刑。
9成於3歲前發病！ 嬰兒「死亡率最高」遺傳罕病曝光
台灣新生兒連創新低，且每千位嬰兒就有4.1人死亡！台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志表示，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，患者有9成於3歲前發病，台灣患者死亡年齡中位數8.8個月，相較國外更嚴重。隨著衛福部本月起起擴大SMA用藥給付，醫界呼籲家長重視新生兒篩檢，及早發現問題以降低死亡率。每年篩出3千名異常寶寶 罕病八成為遺傳新生兒篩檢每年診斷出超過3千名異常個案數。然而，大多數遺傳性或先天異常疾病在寶寶出生時並無明顯症狀，但卻會在寶寶一出生時就造成傷害，若延遲篩檢或未篩檢，恐錯過黃金治療時機。台灣小兒神經醫學會秘書長郭雲鼎提醒，罕見疾病當中，高達八成為基因遺傳導致，想要找出潛藏疾病，需要透過新生兒篩檢來把關。目前衛福部國健署補助新生兒必選篩檢項目，包含先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等21個項目。郭雲鼎建議新手爸媽可以額外加選檢測約10項新生兒罕見疾病，如脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、黏多醣症（MPS）、龐貝氏症（PD）等多種高帶因率的疾病。及早透過藥物或飲食可控制疾病，降低對身體或智力的損害，有更好的預後。SMA治療方式多 愈早篩檢與治療預後愈好鐘育志表示，在眾多新生兒遺傳性疾病中，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，每10,000-17,181位新生兒中就約有1位會患病。患者有9成於3歲前發病，其中6成屬於重度的第一型患者，會在6個月大時發病。而且台灣患者死亡年齡中位數為8.8個月，比國外更嚴重。SMA屬於體染色體隱性遺傳疾病，脊髓的運動神經元會漸進性退化，產生肌肉無力、萎縮及行動困難等症狀。即使能存活下來，患者也會逐漸行動困難、進食與吞嚥困難、呼吸功能不全，不到20歲就得以輪椅代步，甚至逐漸凋零死亡。根據2023年「新生兒篩檢暨脊髓肌肉萎縮症（SMA）疾病認知調查」指出，家長不進行加選SMA篩檢的三大主因為：１不懂篩檢原因：四成因為沒有SMA相關家族病史、三成七因為不理解「新生兒篩檢加選SMA項目」內容而不進行篩檢２不懂嚴重程度：八成不知道SMA是世界上嬰兒死亡率最高的遺傳疾病３不懂有藥可醫：七成八不知道SMA確診後有藥物可治療鐘育志表示，現在SMA不再是無藥可治的疾病，若能及早篩檢、發現與治療，便能有更好的預後。目前台灣有三種治療藥物已通過藥證。健保署今年放寬SMA治療藥物給付範圍，期盼下一步能透過健保的幫助，讓不同族群的病患都能獲得急需的治療。
陸首例「日本斑點熱」死亡論文發表 提到極易漏檢或誤檢
澎湃新聞2日報導，日本斑點熱（Japanese spotted fever，JSF）是一種由蜱叮咬後的自然疫源性疾病，嚴重可致患者死亡。2021年4月至10月間，湖北省秭歸縣確診5例嚴重JSF病例，其中一名患者因多器官衰竭死亡——這是中國報告的首例JSF死亡病例。相關研究論文最近被收錄於國際期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases）。第一作者之一、秭歸縣人民醫院龔萍表示，多數JSF患者為中輕症，可首選使用多西環素特效藥。但由於該病不常見，非常容易漏檢或誤檢，發展為重症後可迅速惡化乃至死亡。對5例嚴重病例的研究上述論文題為《2021年中國湖北省秭歸縣日本斑點熱的臨床形式的病例研究》（Clinical Forms of Japanese Spotted Fever from Case-Series Study Zigui County Hubei Province China 2021）。中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所滕中秋、秭歸縣人民醫院龔萍為文章共同第一作者。中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室秦天研究員為責任作者。引起日本斑點熱的病原體是日本立克次體（Rickettsia japonica），該病的典型臨床症狀包括發熱、頭痛、皮疹和焦痂等。2021年4月至10月間，中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室生態醫學研究組在湖北省秭歸縣監測發現並確診了5例嚴重的JSF病例，主要臨床特徵表現為皮疹、焦痂和非特異性症狀（如頭痛、不適、肌痛、寒戰、呼吸困難、意識模糊等），與日本JSF患者臨床特徵相一致。這5名患者為3女2男，中位年齡為53歲（47-70歲）。發病時間為4-10月（2例在春季，3例在秋季）。在流行病學調查中，這些患者均有野外活動史，但無法提供蜱蟲叮咬時間和位置準確資訊。其中一名女患者出現嚴重膿毒血症，在治療9日後因多器官衰竭死亡。這是中國報告的首例JSF死亡病例。論文介紹，秭歸縣毗鄰三峽，地貌主要是丘陵和山谷，長江水系穿縣而過。上述患者都生活或工作在山谷茶園、農田、灌木叢或竹林等容易發生蜱蟲叮咬的地方。當地居民對蜱傳傳染病缺乏足夠認識，並未採取有效防護措施。研究小組還從死亡病例血液中分離得到一種日本斑點熱立克次體菌株，命名為R.japonica str.YC21。與中國境內分離的日本立克次體菌株具有明顯親緣關係，推測中國境內可能存在已經流行的日本立克次體亞種。1984年，日本首次發現JSF病例。在2007年5月至2015年1月共報告1276病例。病死率從2008年0.74％，上升到2015年2.33％。目前JSF病例已在亞洲日本、韓國、菲律賓、泰國和中國等多國出現。在中國大陸地區，JSF病例於2013年首次在安徽省發現以來，在安徽、河南、湖北三省交界處大別山區域，和東部沿海浙江省天目山，累計報告39例。論文稱，作為易被忽視的傳染病，誤診和治療延誤是JSF患者不良預後的重要因素。龔萍指出，由於該病不常見，多數患者初期會出現發熱、四肢酸痛等類似感冒、發熱伴血小板減少綜合症（俗稱蜱蟲病）等疾病的臨床症狀，因此非常容易漏檢或誤檢，導致患者發展為重症後迅速惡化乃至死亡。「比如患者血小板減少，血液科醫生可能會往白血病等方向思考，導致錯過治療的黃金時期。」
大數據公布！鋰鹽可減低躁鬱症患者死亡率 同時降低失智風險
躁鬱症是一由躁期及鬱期交錯發作為主要表現之慢性精神疾病，躁期的主要症狀為情緒高昂、異常充滿活力、和過度自信，鬱期則為失去樂趣、心情低落、疲累、負面思考，無論躁期或鬱期嚴重時會影響生活作息、人際關係、與工作，甚至需要住院治療。值得注意的是，近年國內外研究皆顯示，躁鬱症病患的平均餘命較一般族群短少十至二十年，除自殺和意外死亡外，與生理疾病相關的自然死亡亦是重要因素，因此如何減少躁鬱症病患自然死亡，已成為重要的醫療照護及研究議題。臺北巿立聯合醫院松德院區和臺北醫學大學精神科團隊跨院合作，利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和時間相依共變數存活分析方法，探討躁鬱症最主要的治療藥物－情緒穩定劑與躁鬱症病患自殺及自然死亡的風險，相關研究成果已於最近發表於國際知名期刊（Acta Psychiatrica Scandinavica,https://doi.org/10.1111/acps.13519）。此研究為國內外少見使用全國大數據資料，除具有其學術價值外，亦能提供此族群臨床醫療照護、自殺防治、以及自然死亡預防的重要參考，盼望能藉此促進躁鬱症病患的身心健康。第一作者北醫陳抱寰醫師表示，過去研究發現鋰鹽能減低躁鬱症病患自殺風險，近年研究顯示鋰鹽可能減低躁鬱症病患腦中風、冠狀動脈粥狀硬化等生理疾病發生率，但關於鋰鹽是否對躁鬱症病患之自然死亡具有保護作用尚無相關研究。本次研究探討四種常用來治療躁鬱症的情緒穩定劑和自殺及自然死亡風險之相關性，發現鋰鹽除在自殺死亡的風險最低外（危險比為0.39），自然死亡的風險亦為四種情緒穩定劑中最低者（危險比為0.37），此結果除能提供醫師在臨床照護上選擇躁鬱症治療藥物的參考依據，亦讓學界重新思考鋰鹽對於躁鬱症病患生理疾病的保護作用及可能機轉。通訊作者郭千哲醫師表示，鋰鹽為老藥，在世界使用已超過70年以上。至今，鋰鹽為治療躁鬱症病患之主線用藥，以穩定情緒症狀。鋰鹽對不少病患均有很好的療效，且許多病患已使用多年。如今，此大型研究證實鋰鹽可以減低自殺及自然死亡，提供更進一步的療效證據；而其他國際大型研究亦證實鋰鹽可以減低肺炎，減緩認知功能退化及延緩失智等療效。
影爆點／400人命喪醫院 又一部真人真事連續殺人魔作品！Netflix《死亡天使》看奧斯卡影帝后精彩飆戲
都說人生比戲更精彩，真人真事改編的殺人魔作品代表，之前當屬《沈默的羔羊》與《索命黃道帶》，因應線上串流平台觀眾的口味越來越重，更多真實殺人魔的作品也被陸續改編翻拍，近期成為影視作品的主流類別之一。Netflix一上架就引爆兩極爭議的《食人魔達墨》，以及Apple+今年的《黑鳥》（Black Bird）同樣都是改編自真人真事殺人魔的犯罪影集，製作水準及演員表演都有高度可看性，上架之後，也都在流量及評價雙雙收穫好成績。而Netflix剛上架，就拿下各國電影排行榜的《死亡天使》（The Good Nurse）改編自知名記者Charles Graeber撰寫的同名紀實報導書籍——美國醫療界著名的殺人魔黑歷史。《死亡天使》可能是近期的類型作品中，卡司最強大的一部，邀來今年新科奧斯卡影后潔西卡·雀斯坦（JessicaChastain）搭擋奧斯卡影帝艾迪·瑞德曼（Eddie Redmayn）。護士Charles Cullen於16年之間，陸續在9間醫院，隨機注射致命藥物給住院病人，根據推測，可能造成至少400位患者死亡，也讓查理成為美國史上殺人數量最多的連續殺人犯。《死亡天使》以殺人犯最親近的友人，潔西卡雀斯坦飾演的單親媽媽護士艾美為主角。（圖／Netflix提供）以近期所有以連環殺手為主題的改編或紀錄片作品來看，呈現視角與拍攝方式都不太相同，但都有一個共同的目的：試圖爬梳連環殺手的背景及生命史，解讀他們的思考與心靈，試圖去找出「為什麼他們變成怪物的原因。」《死亡天使》選擇了一個少見的視角切入故事，不是以受害者，也不是以殺人犯的角度進入，而是以殺人犯最親近的友人，潔西卡·雀斯坦飾演的單親媽媽護士艾美為主角，讓觀眾跟著蠟燭多頭燒的艾美一起體會生活的窘迫，從頭開始認識剛來醫院報到的男護士查理，一起跟著她發掘查理的溫暖與貼心，與查理成為家庭與工作的摯友，直到發現事情越來越不對勁，開始抽絲剝繭，加入警方調查，以及最後，面對東窗事發的時刻到來。影帝與影后的同場飆戲，是《死亡天使》的重要看點，從熱到冷，兩人之間的情感流動及化學作用，糾結與掙扎，都是推進故事的重要動力。而艾迪瑞德曼經過肢體訓練，將查理的陰柔、敏感及神經質呈現到位，一句偵訊室中重複數十次，從喃喃到狂暴的「I Can’t！」完全是艾迪的得獎主場，他只用了這一句重複的台詞，就把角色的自溺、偏執、複雜到瘋狂的層次華麗展現，讓人看到頭皮發麻。《死亡天使》艾迪瑞德曼經過肢體訓練，將查理的陰柔、敏感及神經質呈現到位。（圖／Netflix提供）為何要殺死這麼多人？查理的殺人動機至今仍然成謎，《死亡天使》也是連續殺人犯改編作品中，少數不深入拍攝殺手背景與殺人動機的一部。看完電影，觀眾無從得知查理破碎的家庭環境與黑暗的童年，成長過程遭遇嚴重霸凌，於是多次企圖自殺，甚至住進精神病院的過往，連他行兇的動作及場面都極少。我們只能從他被拘留之後，手臂上的多道刀疤來推測查理的人生故事，丹麥導演Tobias Lindholm的鏡頭充滿北歐的冷冽，手法節制冷靜，甚至刻意讓角色以溫暖、貼心的樣貌出現，讓觀眾意外地更能同理殺手，而非譴責或純粹將其妖魔化。與《食人魔達墨》相同的是，對於殺人魔為何會成為殺人魔，作品不只將問題歸咎於殺手本身，也同步檢討了外在體制的缺陷與漠視，造成連續殺人案的結果。在檢視案件上，這兩部作品都提供了更廣泛的格局與視角，《食人魔達墨》肇因於社會對有色人種受害者的輕忽，對白人殺手的信任及警備鬆散，而在《死亡天使》裡，透過警探們鍥而不捨的追查，觀眾也得以看到另一個真相——礙於資本主義整體利益無法揭發事件，選擇息事寧人，讓查理一再逃脫的醫療體系，其實也是造成殺人魔事件的瘋狂共犯結構之一。《死亡天使》Netflix熱播中