愛滋病患
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北捷案傷患染愛滋!醫曝有做「這件事」95%沒事 羅一鈞喊話:勿肉搜
衛福部今天(20日)表示,昨(19日)臺北市發生隨機襲擊事件,據醫院及衛生局掌握,其中1名遭襲擊受傷之民眾為已通報並服藥穩定控制之HIV感染者。對此,醫生表示,若民眾接觸到愛滋帶原者血體液,可盡快用生理食鹽水或自來水沖洗,如不慎接觸到眼睛或黏膜組織,只要在48小時內開始用藥,95%以上都沒事。《TVBS新聞網》報導,新光醫院感染科主治醫師黃建賢表示,若傷口不慎接觸到愛滋病患者的血液或體液,應立即以生理食鹽水或大量清水沖洗至少20至30分鐘,確保可能殘留的帶原血液被充分清除。他指出,一般民眾若有傷口,通常會貼上OK繃或紗布,本身即具備基本的防護效果。不過,若接觸部位為眼睛或其他黏膜組織,無法以清水徹底沖洗,則建議進行暴露後預防性投藥,最佳時間為接觸後48小時內,療程需持續4至6週,期間並須定期抽血追蹤。黃建賢強調,接受暴露後預防治療者,約有95%可避免感染。黃建賢也指出,台灣在愛滋病防治方面已相當完善,目前確診患者約九成病情都能有效控制。由於愛滋病毒在藥物控制下,血液中病毒量極低甚至驗不出,只要傷口第一時間妥善處理,即可大幅降低感染風險。另一方面,因這起事件有其他可能因凶器或現場血液噴濺,而遭受血液暴觸到傷口或黏膜之民眾,疾管署已成立此事件之暴露後諮詢和公費投藥專案,並與臺北市衛生局共同協助受影響民眾。疾病管制署羅一鈞署長及臺北市政府衛生局黃建華局長說明,如有事件發生時正在誠品生活南西店之民眾,且遭砍傷或有血液暴觸到傷口或黏膜(例如:眼睛)而尚未就醫者,請撥24小時全年無休1922防疫專線,將由專人協助轉介感染專科醫師,評估是否進行預防性投藥,如經評估確認後需要投藥,將及時轉介至醫院急診或門診於暴露後72小時內完成投藥,以降低感染風險。針對目前住院傷患,臺北市衛生局已請收治醫院評估暴露風險,如經評估確認後需要投藥,亦將以此公費專案於暴露後72小時內完成投藥,以降低感染風險。羅一鈞強調,因血液暴觸感染HIV機率極低,估計可能低於萬分之一,預防投藥安全有效,投藥完成後可再降低感染機率至零,請受影響民眾毋須過度擔心,也請社會勿肉搜傷者以免增加心理調適壓力。
一句「放心救人」換來百萬呆帳?施景中公開內幕後風向大逆轉 他發文自清還願助善
台大醫院婦產科醫師施景中近日在個人社群平台透露,一名遭收容的逃逸移工孕婦因罹患嚴重植入性胎盤,需進行高風險手術,最終產生超過百萬醫療費用。施醫師最初表示自己是在對方保證會募款支付醫療費的前提下動刀,但術後卻無人回應帳單,引發爭議。事後,他再度發聲,釐清與相關基金會間的誤會,並承諾個人也會出資捐助。施景中稍早在粉專指出,數週前一名孕婦由收容機構人員陪同前往門診。該孕婦為失聯移工,遭逮捕後送至收容機構等待遣返,卻在期間發現懷孕。在轉診至他處後確診為罕見且嚴重的植入性胎盤,當時已懷孕34週。由於該孕婦無健保身分,手術預估費用數十萬起跳。施景中回憶,陪同的護理人員當時保證,過去也曾為其他個案募款支付上百萬元手術費,「您就放心救人吧」是當時的承諾。因此,他與醫療團隊決定立即進行手術,最終成功保住母嬰性命。手術後,孕婦本人住院費用高達92萬元,新生兒因需留置加護病房兩週,費用亦超過50萬元。然而,當施醫師試圖聯繫原收容機構確認帳單處理事宜時,對方卻未接電話且不回簡訊,讓他直呼「我被騙了」,並感嘆若事先得知不會付款,醫院原可提前啟動募款機制,避免該筆支出成為科部負擔。不過,事件在25日出現轉折。施景中發文表示,已與該基金會釐清溝通誤會。原來當時的護理師並非刻意失聯,而是因參與活動無法即時接聽電話,加上醫院總機來電無法回撥、誤認簡訊為廣告,才導致聯繫失敗。基金會也坦承內部流程出現疏漏,並強調並非拒付,將設法處理相關費用。施景中強調,該基金會成立已逾40年,長期致力於收容愛滋病患者、照顧無戶籍兒童與失聯移工。他表示理解並肯定其長年貢獻,並承諾「我也會捐款給他們基金會」,為事件畫下和解句點。事件引發網友廣泛關注,不少人對施醫師的決定表示敬佩,認為他展現醫者仁心,也有聲音呼籲制度應完善,減輕醫療現場壓力。這場原本可能引發對立的糾紛,最終以相互體諒的善意落幕。
隱瞞「梅毒+愛滋」病情!中油員工與女友無套愛愛半年 遭判坐牢6年再賠203萬
基隆一名任職於中油的王姓男子,2021年3月認識了高中教師小香(化名),2人以結婚為前提進行交往。2人第一次發生性關係後,小香感到身體不適,要求王男到醫院進行性病檢查。檢查結果顯示,王男身染梅毒與愛滋病,王男卻選擇隱瞞病情、竄改檢查報告後,持續與小香無套發生性關係長達半年。事後小香檢查出感染梅毒,氣炸對王男提出刑事、民事告訴。王男為此遭判入獄6年,還要再賠償小香203萬元根據判決書,任職於中油的王姓男子,2021年3月認識了高中教師小香(化名),2人以結婚為前提進行交往。2人第一次發生性關係後,小香感到身體不適,要求王男到醫院進行性病檢查。同年5月20日,王男取得檢查報告,確認自己感染梅毒和人類免疫缺乏病毒(HIV),為後天免疫缺乏症候群(AIDS,通稱愛滋病)患者。然而,王男並未對小香據實以告,反而選擇將報告書上的「AIDS」與「梅毒」項目都塗改為「陰性」後,拍照發送給小香。小香信以為真,並在2人後續交往期間的半年期間,以每周1至2次的頻率,持續與王男進行無套性行為,直到2021年11月才拆穿王男的謊言。所幸,小香在前往醫院檢驗後確認並未感染愛滋,而遭感染梅毒也再經治療後順利痊癒。但小香對王男的刻意隱瞞十分氣憤,憤而對他提出刑事、民事告訴。對此,王男到案後坦承犯行,一審法官審酌王男就職於國營企業、家境勉持,又需與前妻共同扶養2個未成年子女等情,依行使變造私文書罪,處2年徒刑,又犯明知自己為人類免疫缺乏病毒感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為,致傳染於人未遂罪,處5年徒刑,合併處6年徒刑。一審判決出爐,檢方提起上訴,指王男曾在2021年10月前往醫院進行腹部手術,手術前也對醫護人員隱瞞自己是愛滋病患。在本案發生後,王男亦繼續尋找新伴侶,認為王男並無悔過之心,原審量刑過輕。王男也上訴,表示他想和解,但無法負擔小香求償的5百萬元,希望法官刑法第59條情堪憫恕替他減刑。台灣高等法院審理實,法官認為一審判決已經詳細記載量刑審酌各項被告犯罪情節,及犯罪後態度等一切情狀,駁回雙方上訴,全案定讞。民事上,小香對王男提出求償5百萬,法官審酌她是高中老師,年收約1百萬,王男為中油員工,月收約6.5萬元等情,判王男陪償小香200萬元精神撫慰金,以及醫療費、交通費共3萬630元,共需賠203萬630元。可上訴。
比爾蓋茲宣布捐出2000億美元財產 給非洲「改善醫療及教育」
美國微軟(Microsoft)創辦人比爾蓋茲(Bill Gates),5月宣布未來20年將捐出99%的財產、2000億美元,濟弱扶貧。近日他在非洲聯盟總部發表講話時表示,他的大部分財富將用於改善非洲的醫療和教育服務。比爾蓋茲(Bill Gates)近日宣布,他計劃在未來20年內捐出99%的個人財富、2000億美元,並於2045年關閉其慈善機構「比爾及梅琳達蓋茲基金會」,大幅提前原定時程。比爾蓋茲近日在衣索比亞首都亞的斯亞貝巴發表演說時,敦促非洲的年輕創新者思考如何建構人工智慧(AI)來改善非洲大陸的醫療保健,「透過健康和教育釋放人類潛力,非洲每個國家都應該走上繁榮之路。」他在談話中說到:「我最近承諾,將在未來20年內捐出我的財富。這筆資金的大部分將用於幫助你們應對非洲面臨的挑戰。」事實上,美國總統川普實施「美國優先」政策的一部分,美國政府削減了對非洲的援助,包括治療愛滋病毒、愛滋病患者的項目,這引發了人們對非洲未來醫療保健的擔憂。比爾蓋茲表示,他的基金會在非洲有著悠久的營運歷史,將致力於改善基礎醫療保健。比爾蓋茲告訴非洲年輕創新者,非洲基本上跳過了傳統銀行業務,「如今在建立下一代醫療保健系統時,你有機會思考如何將人工智慧融入其中。」他以盧安達為例,表示該國已經在利用人工智慧超音波識別高風險妊娠,進而改善服務。蓋茲基金會表示,有三個優先事項,終止可預防的母嬰死亡、確保下一代在成長過程中免受致命傳染病的困擾、以及幫助數百萬人擺脫貧困。根據彭博億萬富豪指數指出,比爾蓋茲目前資產淨值約為1080億美元,即使捐出99%的財富,這位世界第五大富豪仍能維持億萬富翁的地位。
川普大砍外援機構USAID 專家憂愛滋醫療、研究恐關門殃及南非未來10年50萬人亡
川普政府先解散了美國國際開發署(USAID),不過英國《衛報》(The Guardian)報導,專家示警, USAID對配發抗愛滋病藥物的診所的削減,將會是對許多母親與孩童的「死刑」,根據推算,恐導致南非這個世界上愛滋病患者最多、800萬人罹病的國家,在未來10年內有50萬人因而喪生。資助終止的消息傳遍非洲各地愛滋病與援助組織,因此預期死亡人數將會大幅攀升。在美國宣布永久終止資助愛滋病計畫衝擊非洲各地服務,而受衝擊的包含幫助孤兒、孕婦及跨性別與性工作者的計畫。根據《衛報》掌握,援助終止的消息也傳到非洲其他國家,包含馬拉威、尚比亞、坦尚尼亞與辛巴威,以及共同推動計畫的聯合國計畫UNAids。伊麗莎白·格拉澤兒科艾滋病基金會指出,已收到終止該基金會轄下3項計畫的通知,這些計畫提供賴索托、坦尚尼亞、史瓦帝尼超過35萬人的愛滋醫療服務,其中包含超過1萬名愛滋病陽性孕婦,她們必須持續服用抗愛滋病藥物,避免將病毒傳給小孩。基金會資深顧問莫凡森(Lynne Mofenson)醫師直指,這項決定等於判了這些母親和小孩死刑。美國前總統小布希2003年成立的總統愛滋舒緩緊急計畫(President’s Emergency Plan for Aids Relief,Pepfar)轄下專案,尤其受到川普政府針對國外援助90天審查影響。該計畫在南非資助17%愛滋病應對服務。開普敦大學Desmond Tutu愛滋病中心教授貝克爾(Linda-Gail Bekker)估算,若南非完全喪失Pepfar補助,將導致10年內超過50萬人死亡,「說我預言這是一場大災難完全不為過。」這項壞消息卻在將迎來科學突破、意味著終結愛滋病的時代將到來之際出現,例如推出可注射的長期預防藥物。貝克爾感嘆,一切將可能倒退。南非愛滋病患者數全球最多,約800萬人。貝克爾也說,她原先預期因為川普政府對多元化政策的攻擊,美國瞄準的計畫應只限於特定群體,例如LGBTQ+,但事實是,這是全面的。她不解,這些都是兒童、孤兒、脆弱的小孩、年輕女性與女孩的計畫,這都是通用且全面的。貝克爾也指,這也使進行中的研究中止,包含對潛在愛滋病疫苗與新型預防藥物的試驗。且美國援助也讓一些計畫能填補政府留下的空缺,例如那些讓跨性別者或性工作者能免於羞恥或法律責任就醫的診所。
79歲鰥夫染愛滋病 認「有需求就找女人」拒戴套:又不會懷孕
使用保險套不僅可以避孕,還可以防止感染一些性病。中國有一名79歲老翁,因為肺阻塞多次發作住院治療,卻反覆感染,這讓醫生懷疑是否中了愛滋病,結果一驗證實了內心的猜測。根據《羊城晚報》報導,袁姓老翁肺阻塞好幾次急性發作,頻頻進出醫院,因為太常感染,讓醫生懷疑可能是愛滋病,沒想到檢驗結果真的呈現陽性。然而,老翁卻一臉茫然,不知道自己什麼時候中鏢的。老翁自述,他已經喪偶10多年,有生理需求就會出去找女人,「完全不知道什麼時候感染的了」,提到對方大約5、60歲,語出驚人沒有使用過保險套,因為他認為年紀大了沒有必要用,「她又不回懷孕」,但會感染愛滋病,也是始料未及的事。消息一出,引發一番討論,網友紛紛留言:「性教育缺失」、「我天,萬一老人平日還帶孫子什麼的,太可怕了」、「幾次住院才查愛滋?不是一住院就會查愛。滋嗎?」、「害人、害己」事實上,中國近年來老年人感染愛滋病的比例呈現持續上升的趨勢,疾控中心統計顯示,老年人自願檢測率低,疾病晚發現情況比較普遍。更有研究預測,2035年老年愛滋病患者會接近總愛滋病患者的33%,引起社會重視。
10萬筆科學檢測證實 愛滋病患者「驗不到病毒就不會傳染」
國際近年推廣「U=U(愛滋病毒量測不到=傳不出去)」新觀念,鼓勵愛滋感染者及早篩檢及早治療,台灣愛滋病學會理事長洪健清表示,統整過去十年國際累積「十萬次無套性行為」的實證,已有足夠科學證據支持,不論是男女、男男之間的性行為,只要愛滋感染者穩定接受治療,血液中測不到病毒,性行為時就不會傳染給另一半。疾管署副署長曾淑慧表示,最新統計,去年一整年國內新增愛滋感染者人數為1006人,再度回到千人大關,比前年的939人微幅增加,為了讓國內愛滋防治工作做得更好,正確認知「U=U」觀念十分重要,讓愛滋病毒的感染者能夠接受篩檢並盡早治療,減少社區傳播風險。依聯合國愛滋規劃署(UNAIDS)指引及現有最佳可得知之科學及醫學證據顯示,感染者穩定接受抗病毒藥物治療,並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到(<200 copies/ml),就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人,也就是國際共識「Undetectable = Untransmittable」(簡稱U=U),愛滋病毒量測不到就傳不出去。洪健清指出,「U=U」就是,當感染者血液測不到病毒時,就不會透過性行為傳染給伴侶,這個觀念是從1998年由瑞士衛生當局率先宣告,直到現在已經有足夠的科學證據。「U=U」科學證據確鑿,愛滋病測不到病毒量就不傳染。(圖/疾管署提供)洪健清表示,綜整過去十年、國際間四個大型研究發現,累積了至少十萬次無套性行為的接觸,不管是男女異性或男男同性,在沒有戴保險套之下,只要一方是穩定接受治療的愛滋感染者,其伴侶在研究觀察當中沒有任何一個人受到傳染,甚至於其他性病的接觸也沒有造成傳染。「這是很重要的科學證據跟醫學知識」,洪健清表示,感染者只要好好接受抗病毒治療,身體的免疫系統可以恢復健康,且站在公衛角度,不會把病毒傳播出來。但疾管署2023年曾進行國內調查,結果只有50%的人知道「U=U」,年長者接受的速度較慢,年輕人則相對接受度較高。洪健清說,愛滋病毒雖透過血液或體液傳染,但愛滋病毒量的高低才是傳染力的關鍵。台灣目前愛滋感染第一線治療處方單錠複方藥物,只要一天一顆,愛滋感染者便能控制病毒量,鼓勵感染者持續穩定治療並維持體內愛滋病毒量低於200 copies/ml,也就是醫學上定義為測不到病毒(undetectable)。而一般日常生活接觸,如:擁抱、牽手、共用餐具或馬桶、蚊子叮咬等都不會傳染愛滋病毒。「U=U」科學證據確鑿,愛滋病測不到病毒量就不傳染。(圖/疾管署提供)
抽血可以隱瞞愛滋?蘇一峰貼1法規狠打臉 被投訴氣炸:這社會病了!
衛生署及各大醫院時常衛教,若民眾有感染愛滋病毒,捐血時千萬要據實以報。然而,胸腔內科醫師蘇一峰近日卻驚嘆,有位愛滋男病患不但隱瞞病情讓醫護人員抽血,事後竟還匿名投訴他「歧視患者」,氣得他大罵:「這個社會病了!」蘇一峰醫師今(17日)在臉書發文指出,「這個社會病了,做錯事的團體還可以匿名來靠北投訴蘇醫師」,只見PO出的照片顯示,有民眾批評蘇一峰極度缺乏常識與醫德,令人失望與憤怒,還聲稱「抽血時感染者本身就不需要告知自己是否感染,血液也不會透過抽血而傳染。」對此,蘇一峰貼出《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第12條》打臉對方,該法規規定,感染者有提供其感染源或接觸者之義務;就醫時,應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。只有處於緊急情況或身處隱私未受保障之環境者,不在此限。蘇一峰也回嗆,愛滋病患血液當中,每c.c.就內含滿滿50萬隻HIV病毒,愛滋病人隱瞞病情來檢查抽血,還可以怪醫護人員有意見,令他百思不得其解。(圖/翻攝自Facebook/蘇一峰)貼文曝光後也引發網友熱議,「故意不講跟假捐血是什麼心態」、「台灣鯛一堆,不EY」、「無視醫療人員的危險」、「如果是隱暱而造成他人感染,根本是犯罪行為」、「那個病人已經違反傳染病防治法了」、「匿名的那位,要不要被輸入5cc看看....反正也是有SOP...至於中不中HIV...就看老天有沒有眼了」、「要求別人不要歧視同志,那同志就可以否定醫護人員的生命權嗎?這種情緒勒索才是歧視的源頭」、「我也有同性戀的家人,我自然不歧視他們,但坦白說,同性戀的名聲就是被這種自私又愛情勒的傢伙搞臭的。」
做醫美卻感染愛滋病毒!全球首例被揭發 其中1人重症住院
變美也要小心!美國疾病管制與預防中心(CDC)於當地時間25日指出,有3名女性可能因先後在同一家水療中心接受臉部護理,而感染愛滋病毒,成為首例通過美容注射針筒而傳播愛滋病毒的案例。根據外媒《CBS News》的報導,第1起於2018年被發現,一名曾在水療中心接受服務的中年女性顧客,原先無任何吸食毒品紀錄或輸血經驗,也未和愛滋病患者有性接觸,但經過排查,證實她曾做過侵入式的「吸血鬼臉部護理療程」(Vampire facial)。CDC與新墨西哥州衛生廳聯合進行調查,向曾於該水療中心接受過侵入式美容療程的顧客提供免費檢測,便發現了另外2例個案。2人均為中年女性,並同樣在2018年接受了「吸血鬼臉部護理療程」,其中1人在2019年被診斷出愛滋病早期,另1人則在2023年因嚴重症狀而住院。經過團隊的搜查,發現該水療中心的廚房櫃台及冰箱裡,有整排無標籤並裝有血液的試管,直接擺放在食物和麻醉藥利多卡因注射劑的旁邊,調查人員也在抽屜、櫃台、垃圾桶裡發現已拆封的注射器。不過,調查團隊至今未能確定愛滋病毒的來源為何。報導指出,該水療中心被勒令停業,負責人也於2022年承認5項密醫的重大指控,被判處3年半監禁。而據CDC統計,可能有59名顧客已接觸到了愛滋病毒,其中20人都接受過「吸血鬼臉部護理療程」,其餘則施打過肉毒桿菌或其他美容針護理。
泰「青少年性教育」問題嚴重 11歲男孩被18歲大姊姊女友傳染愛滋
資訊爆炸的年代,青少年輕易就能透過各種管道,獲取大人難以宣之於口的私密知識,也因此青少年正確的性教育與觀念,已經是刻不容緩的課題。近日泰國就發生一起震驚醫護人員的事件,一名年僅11歲的男孩因為性病而求醫,但是婉拒了院方關於愛滋病的檢測,因為他很清楚自己的18歲性伴侶是一名愛滋病患者,他很確定自己是被她傳染的。據泰媒《普吉島公報》(The Thaiger)報導,泰國臉書熱門話題粉絲頁「Aggressivenotdoctor」揭露了一起醫療事件,一名11歲的男孩因為生殖器出現膿樣分泌物而尋求醫療幫助,但當醫生建議他進行愛滋病毒檢測時,男孩表示沒有必要進行檢測,因為他的18歲伴侶愛滋病毒呈陽性,他相信自己是從她那裡感染了病毒。此案引發社群媒體廣泛關注與討論,因為這起事件凸顯了泰國全面推動普及性教育的迫切需要,尤其是對性事充滿好奇心的青春期,他們現在可以輕易從網路獲得大量錯誤資訊,如果缺乏適當的指導和教育,孩子們將面臨比過去更大的風險。一位從事醫療工作的網友就分享了類似的經歷,他回憶自己有一次告知一名中學生,他的愛滋病毒檢驗結果呈陽性反應,這名學生以一種令人不寒而慄的自信做出了回應,暗示他如果自己被感染了,那麼很可能「他的整個教室都會被感染」。這位11歲患者與醫生之間的交流,引發了泰國民眾對泰國青少年性健康意識的嚴重質疑。民眾認為迫切需要進行有關性健康的公開對話和教育,以防止愛滋病毒和其他性傳染感染的傳播。同時還呼籲人們關注規範未成年性行為的法律和道德影響,特別是在伴侶之間年齡差距較大的情況下,如同這名11歲的男孩和他18歲的女友。
跨年約砲增恐爆「性病就診潮」 感染醫曝「往年觀察」:淋病、梅毒會先出現
現代許多人會利用交友軟體約會,甚至進一步發生性關係,但在進行人與人的連結前,一定要做好自我保護措施。感染科醫師根據經驗指出,像是跨年、情人節等特殊節日過後,通常會出現一波性病就診潮,大多數是淋病、梅毒患者。日前有國外網紅到台灣找網友約砲,甚至可能與愛滋病患有過親密接觸,醫師對此呼籲,性行為一定要戴保險套,做好安全措施,以降低感染風險。綜合媒體報導,根據基隆長庚醫院感染科主任蔡忠智觀察指出,過去在跨年後大約2到3週就會有一波性病就診潮,以潛伏期到發病時間來看,以泌尿道性病發作時間比較早,感染淋病及梅毒病患會先跑出來。日前有國外網紅到台灣頻繁找網友約砲,還被爆料出曾與HIV的跨性別者有過親密接觸,對此蔡忠智表示,俗稱愛滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,強調即便無症狀,仍可能具傳染性,若懷疑曾暴露於愛滋病毒下,及時採取PEP(暴露後預防性投藥)可降低感染風險,但仍強調做好防護措施更為關鍵,另有「PrEP愛滋病毒前預防性投藥」是指暴露於愛滋病毒後的72小時內,需連續28日每日服藥的預防性藥物。蔡忠智說明,目前快篩可以在6週內驗出病毒,建議有疑慮民眾可以至衛生局買快篩檢驗,在危險性行為後2周、4周到6周自我檢測,3個月後仍驗不出病毒,即可排除感染,若是能提早發現,就可以在發病前用藥控制。最後他也表示,HIV男傳女機率會高於女傳男,還是建議落實安全性行為,採取保險套和其他安全措施,也要減少和不特定對象發生親密關係。
愛滋污名1/狂遭居民白眼驅離 關愛之家遷徙如「都市吉普賽人」
愛滋病因宣導不足,至今仍讓不少人聞之色變,連致力於協助年長者「愛滋長照」工作的台灣關愛基金會(簡稱「關愛之家」)也備受歧視,飽受居民抗議、逼遷,有如「都市吉普賽人」,即使政府協助介紹的房東都扛不住鄰里壓力,無奈請他們離開。為突破困境,關愛之家終於找到新據點,預計明年中設立全國第一家專責養護機構,為這群需要長照的「老愛滋」張起遮風避雨的翅膀。早期的愛滋病藥物副作用較高,致使年長患者退化狀況較一般人快速,隨著身體機能下降與其他慢性疾病迸發,愛滋病患多在55歲時就得面臨「長照問題」,但長照機構量能不足,等個床位「遙遙無期」,再加上愛滋病被「污名化」,讓愛滋病患成為長照體系中被遺棄的族群,只能孤立無援自求多福。陳佳備主任無奈坦言,關愛之家時常被迫搬遷而讓設備和人力成本全都血本無歸。(圖/黃耀徵攝)關愛之家發現年長愛滋病患的「長照」需求完全無法被滿足,許多收容機構費用高昂,每月至少收取4至5萬元,或是一聽到愛滋病就直接拒收,這現象促使協會開始投入愛滋長照,但卻遭遇重重阻礙。因為機構及患者都被地方居民視為「不潔象徵」,甚至也有房東認為他們帶來晦氣,附近發生任何不好的事,都會被指責是協會影響了社區磁場。「政府幫我們找地方安置,起初與區公所談得十分順利,但又因居民抗議而突然遭反對,也有房東因地方居民抗議而要求我們搬離。」成人中心主任陳佳備無奈表示,當初為了投入照護,好不容易找到合適地點落腳,各式設備與動線設計都投入了許多預算及精力,卻時常因地方居民「怕被感染」而激動反彈,讓才剛安置好的機構被迫搬離。為了提供弱勢感染者整合性照顧服務,關愛之家預計明年中設立全國第一間愛滋長照專責機構。(圖/黃耀徵攝)陳佳備也強調,愛滋傳染途徑並非口沫,甚至與愛滋患者近距離接觸也不會就此得病,愛滋病患只要每天「定時服藥」就能穩定病情,大多數患者需面對的反而是身體退化問題,照顧一般長者及愛滋病患其實大同小異,長照之路走得艱辛主因還是「民眾眼光」,以致收容機構只能儘量低調,連招牌都不敢放上。台灣關愛基金會於2003年由現任協會秘書長楊婕妤所創辦,長期致力於協助愛滋長照、感染關懷及無國籍者收容,並於台北市、新北市、高雄市及屏東縣設有成人及婦幼部門,負責中途之家的運作。關愛之家也不屈不撓,在人煙稀少的郊區購入老舊公寓加以改建,以「共生宅」的概念提供整合性照顧服務及20多個安養床位,視個案經濟能力收費,打造全國第一個愛滋專責安養機構,預計明年中完工,希望能儘快讓感染者受到「人道」照護,讓一切困境撥雲見日。
愛滋污名2/連「愛滋示範」機構都拒收 患者「等床像等死」家屬崩潰
愛滋病曾一度被視為「新世紀黑死病」,讓許多人聞之色變,而台灣有超過4萬國人感染,國內目前有24間「愛滋示範機構」,實際獲准入住人數竟只有10多人,「愛滋病床」一位難求,讓患者「等床就像等死」,長期照顧愛滋患者的「關愛之家」呼籲政府應重視患者福祉,協助制定相關配套措施,讓長照量能不足的情況有所改善。 早年的愛滋病藥物副作用高,也導致年長患者退化狀況較一般人快速,隨著身體機能狀況下降與其他慢性疾病同時迸發,往往在55歲時就得面臨長照問題。根據衛福部統計,台灣將於2026年步入超高齡社會,且可能出現約1萬4000名50歲以上的愛滋感染者,因此「愛滋長照」勢必成為社會一大隱憂。疾管署副署長羅一鈞呼籲民眾不須對「愛滋病」抱有異樣恐懼,其傳染途逕僅透過血液、體液及母子垂直方式感染,一般接觸毋須擔心。(圖/黃威彬攝)「許多家屬很痛苦,他們直到出事才知道親密的家人早已罹患愛滋數年。」關愛之家成人中心主任陳佳備表示,機構內有位來自花蓮、中風數年的小陳(化名),過去生活單純樸實,是個計程車運將也有愛情長跑多年的女友,有天毫無預警中風,家屬協助就醫才發現小陳不知為何早已被愛滋纏身多年,讓全家人陷入不解,但小陳因病無法言語,因此整件事對這家人而言宛如困在謎般深淵。即使如此,家人仍悉心替小陳進行治療,但因不理解愛滋病及中風的照護,照護問題成為生活重擔,藥物及治療的開銷也讓家屬喘不過氣,小陳的弟弟更一度因壓力大甚至打算傷害兄長,讓妹妹嚇得趕緊找遍花東長照機構,希望能將哥哥送去,卻屢吃閉門羹,長照壓力讓這家人的情緒瀕臨崩潰。許多愛滋病患亟需長照床位,但即使是與政府簽約的「愛滋示範機構」也將他們拒於門外。(圖/黃耀徵攝)協會表示,衛福部所公告的「愛滋示範機構」是24家由醫院所附設的「護理之家」,床位明顯量能不足,統計至2022年全台也僅收置7人,加上其他長照機構也才收置55人,且護理之家主要負責照顧重症且臥病在床的年長者,即使愛滋患者幸運「擠進」病床,在護理之家恐也只能成天被關在房內,讓許多患者本就纖細的心靈更加破碎,無異於加速他們的死亡速度。協會呼籲政府單位應多加重視患者福祉,協助相關配套措施,制定更完整的流程,改善長照量能不足的現況,愛滋病患人權也應受到保護,在研討愛滋病決策相關會議時也應邀請協會加入,讓官方、民間第一線聯合面對棘手的社會問題,才能加速整體狀況的進步。
喘咳以為是感冒症狀! 她呼吸困難就醫驚見「隱球菌」侵犯
65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療,初期狀況還算穩定,但治療一個多月後,開始出現喘咳症狀,原本以為只是感冒,但嚴重時連呼吸都困難,只好緊急安排住院檢查,經會診感染科醫師後,發現肺部X光「右肺葉竟開了一個洞」,加上患者免疫力不佳,抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯,用藥半年後總算恢復正常。「隱球菌」屬於常見細菌 症狀一次看亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示,「隱球菌」是一種常見的細菌,存在於生活周遭環境中,多數正常健康成人接觸後不會造成影響,但若免疫功能低下的病患,一旦經由呼吸道吸入感染後,可能就會侵犯肺部,出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀,嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。免疫低下易感染重症 吸入鳥類排泄物灰塵當心張為碩表示,罹患隱球菌症的高風險族群主要以免疫力低下者居多,例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者,這些都是高危險目標,雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關,但臨床幾乎鮮少出現這類個案,因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護,並配戴口罩,就無須太過擔心。症狀與感冒類似 發燒不退、頭痛、喘咳應就醫張為碩提醒,由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似,因此患者常得往返就醫多次,才能找出真正病因,建議平時應均衡飲食、保持運動習慣,以提升免疫力,同時外出時務必多戴口罩,降低傳染風險,若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀,都應儘速就醫以便盡早找出問題對症下藥。
慘被女友偷光財務還染上愛滋 他失去工作變博主正面抗愛
對於中國貴州的晏先生來說,2年前的12月6日是改變命運的一天,先是被網路上認識不到一個月的前女友芳芳(化名)偷走了電腦、相機、錢包等貴重物品,之後又被民警告知芳芳患有愛滋病(HIV),而他也確診染上愛滋。之後,還被同事舉被曝光病情失去工作,但晏先生並沒有一蹶不振,反而轉身投入短影音製作宣傳防愛滋病知識,在「晏哥抗愛」為病友諮詢解決各式各樣的問題。晏哥表示,因為公開自己是愛滋病患者的緣故,投了四、五百份履歷都遭拒絕。雖曾經隱瞞愛滋患者的身分成功入職,卻被同事認出身份舉報便失去工作。他意識到恐愛滋的人太多了,便轉念投入短影片製作,宣導愛滋病正確的知識,避免其他人與他走向相同的道路。在眾多案例中,晏哥印象最深刻的是一名女性隱瞞病情並結婚,正計畫要懷孕生育的時候被檢查出來,被迫向老公坦承有愛滋病,問晏先生應該怎麼辦。因此,他表示,「婚前檢查有其必要性,在性行為前應經過婚檢,保護自己也保護他人」。雖然有不少網友追蹤「晏哥抗愛」,向晏先生尋求愛滋病相關的諮詢及解答,然而直播涉及醫療問診的行為遭到長時間封禁,無疑打破了他直播帶貨的計畫。晏哥表示,由於收入的短缺,這段時間他都只能靠打零工過活,不過好在有粉絲的支持,給他一些剪輯的工作才能度過這次難關。
除草遭「微孢子蟲」寄生角膜感染! 醫叮嚀:2活動也要注意
林女士74歲,自述於10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重一個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。微孢子蟲角膜炎 造成眼睛發紅、畏光及異物感臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。感染角膜深層基質 嚴重恐需角膜移植林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。園藝需有護眼觀念 避免土壤污水噴濺林育葳提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
7旬婦除草染「微孢子蟲」眼腫10天 醫揭4症狀:游泳、泡溫泉當心
74歲的林姓婦人10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。林育葳醫師提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
暴增10倍! 感染科醫師揭「三篩五步」防性病
根據衛生福利部疾病管制署統計資料,今年感染愛滋破400人,加上梅毒與淋病,染性病案例暴增10倍!許多民眾認為感染愛滋病離自己現實生活很遙遠,但無安全措施情形下進行性行為,不論是否為固定性伴侶、熟識信任的友人,都存有感染愛滋風險。國立陽明交通大學附設醫院感染科醫師黃士澤呼籲,有性行為的民眾每半年定期篩檢,透過「三篩五步」預防性病。疾管署統計,2023年至5月底新增通報確診為愛滋病毒感染者共408人,5成以上為35歲以下年輕族群,超過8成的感染危險因子為不安全性行為,而梅毒共計4206人感染、淋病共計3431人感染。為了喚醒更多民眾的注意、積極參與愛滋篩檢,疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作,響應美國國家愛滋病患者協會(NAPWA)發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」(National HIV Testing Day)活動。紅絲帶基金會在台灣成立已邁入第19年,根據調查,每年寒暑假是感染愛滋病的高峰期,因此今年於暑假前推動「627全民愛滋篩檢日」,呼籲愛滋篩檢不分性別、年齡與族群,了解正確性知識、提高篩檢率,以降低台灣愛滋病毒傳播速度。回應網友性健康迷思黃士澤表示,只要有性行為,每半年皆可以養成定期篩檢的習慣,教導民眾「三篩五步」技巧:三篩:「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」五步:藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動,傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。現今愛滋篩檢方式非常多元,除了可以到各縣市愛滋匿名篩檢醫院、各鄉鎮衛生所、多元性別健康中心、民間團體進行篩檢外,也能夠透過疾病管制署「愛滋自我篩檢計畫」,透過定點自動販賣機或網路訂購、超商取貨方式取得自我在家篩檢試劑,並且有血液或唾液兩種篩檢方式可供選擇,愛滋篩檢快速又便利,不再因服務地點、時間、方式等因素受限,提供多元篩檢服務。疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作,響應美國國家愛滋病患者協會(NAPWA)發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」(National HIV Testing Day)活動。(圖/紅絲帶基金會提供)預防性病3重點1全程使用保險套,並搭配水性潤滑液,只要性行為超過20分鐘就更換新的保險套。2透過事前預防性投藥(PrEP)降低感染的風險。3定期進行進行愛滋及7種性病的篩檢,若不敢自己採血篩檢的話,也可以透過唾液篩檢來了解自己的身體狀況,早期發現早期治療。
智行基金會杜聰率愛滋遺孤畫作在台開展 《玫瑰園》綻放無畏佈施理念
現在台北舉辦《玫瑰園。愛。智慧-智行基金會25年台北畫展》,愛滋遺孤們的66幅畫作得以順利展出,智行基金會創辦人杜聰表示,是長年投入慈善的辜懷箴牽線,找到佛光緣美術館這樣合適的場地順利開展;希望社會各界能關注兒童心理問題,發揮《金剛經》「無畏佈施」,為孩子們建立無畏心、安全感。辜振甫次女辜懷箴與華夏海灣創辦家族二代趙元修結縭,夫婦兩人篤信佛教,是佛光山星雲法師的重要弟子,經常出現在星雲生前國內外弘法場合。因緣際會認識智行基金會創辦人杜聰說,與辜懷箴在中國見面多次,在慈善事業有許多共同話題;許多藝術展疫後開幕,2012年起已經到美國、日本、香港等處展出過的智行基金會,台北找不到展出地點,辜懷箴協助介紹「佛光緣美術館」結起這段因緣,今日畫展開幕,辜公亮基金會董事曾志朗也出席。辜公亮基金會董事曾志朗,出席力挺畫展開幕活動。(圖/黃威彬攝)而現在投入慈善事業的杜聰,原是華爾街銀行副總裁,但幾次外派中國出差,發現大陸河南、安徽貧窮農村,民眾經常用賣血維生,卻因此染上愛滋病,大人倒下後,他們的小孩成了「愛滋遺孤」,杜聰便放棄人人稱羨的工作,1998年在香港成立智行基金會,對這些孩子們助學、心理輔導。杜聰穿梭農村時了解到,愛滋遺孤們除了經濟情況,內有父母過世、外則遭到社會歧視,便在2005年起發起藝術治療:「小孩說不出的痛苦,透過畫畫、做泥塑療癒。」剛開始這些愛滋遺孤只能做出棺材,畫出骷髏頭、上墳的憂鬱畫面,有香港繪畫老師的引導後,原本沒有期待他們能畫多好,但他們的畫面充滿創意與能量,甚至有孩子錄取中國讀美術學院、成為藝術家,這些「領袖生」成為智行基金會第二代畫畫老師,在當地延續、傳承智行基金會的善行。25年來超過3萬多個孩子受過智行基金會的幫忙,他們也在中國發生天災時挺身而出。杜聰說,貧困的大陸家庭,不一定願意把錢用在孩子教育上,智行基金會專款專用協助他們在讀書,能夠繼續高中的教育,不必去工廠打工,改變很多人生活,尤其是在農村不受重視的女孩子,她們的未來因此有轉機。智行基金會也成立社會企業,讓體力較差的愛滋病患者能做提袋義賣,也開立麵包店讓孩子們學習烘培技術。杜聰觀察,即使是在國家富裕、社會發達情況下,現在孩子也會面臨父母分離之類的家庭衝擊,希望用善意來幫助孩子們,建立自信、面對社會,他以《辛德勒的名單》說明,幫一個人就是幫全世界,也用小海星的寓言故事比喻,即使在沙灘上有數以千計的海星被太陽曝曬,拋一個海星回海裡的努力不會是無用的。杜聰說,智行基金會的受助兒童暱稱就是小海星,小海星們都叫他杜爸爸,現在第一代已經成家立業生小孩,他笑說自己已經升格成為杜爺爺。這次展覽取名《玫瑰園》的用意,希望在園內是沒有歧視平等的,人人都可以在色彩、繽紛中成長、生活,希望人人心中都可以有玫瑰園。
與肺結核症狀相似 「非典型」死亡率卻更高
3月24日是世界結核病日,肺結核曾是國病,難以根治,不過在衛生單位的努力下,發生率已經大幅降低。然而,「非典型結核」非結核分枝桿菌感染症的個案卻逐年上升。有鑑於此,臺中榮總特別成立「分枝桿菌中心」,主任黃偉彰提醒,兩種疾患病狀極為相似且難以區別,但非結核分枝桿菌感染5年死亡率高達35%,民眾太晚就醫恐無法治癒,若出現發燒、咳嗽、咳血、體重減輕等症狀,應及早就醫檢查。一名54歲女性出現咳血狀況求診,診斷為非結核分枝桿菌感染,接受抗生素治療但未改善。經轉診至臺中榮總,進一步進行分枝桿菌培養及分型、藥物敏感性鑑定,接受精準藥物治療,並配合進行外科手術,終於成功控制疾病回到工作崗位。「非典型結核」人數將近肺結核2倍結核病感染源為分枝桿菌屬,分為兩種:第一為結核菌群,就是所謂的「結核病」;第二為非結核分枝桿菌,又稱「非典型結核」。依據疾管署資料顯示,在台灣,結核病的發生率已經從2005年的每10萬人口73例逐年減至2022年的28例。然而非結核分枝桿菌感染個案卻逐年上升,2022年發生率達到每10萬人口50例。症狀相似 「非典型」死亡率卻更高 根據結核菌侵犯的位置,結核病可分為「肺內」結核和「肺外」結核。高風險族群包括支氣管擴張症患者、免疫功能低下者、愛滋病患、長期使用類固醇者、慢性阻塞性肺病患等。建議家中浴室、蓮蓬頭應加強清潔,杜絕細菌藏匿。黃偉彰指出,兩種疾患的共同症狀為發燒、咳嗽、呼吸喘、咳血、體重減輕,而且照X光或電腦斷層掃描也難以區分。唯一的不同處在於治療方式,尤其非結核分枝桿菌感染需使用至少3種抗生素,不僅容易出現副作用,若患者同時服用高血壓或糖尿病等慢性病藥物,也容易有藥物交互作用,加上使用的抗生素抗藥性高,因此可供選擇的藥物較少,導致治療難度與死亡率皆更高。無論是「結核病」或「非典型結核」,從診斷到治療都相當複雜,需要多專科的協助處理,才能達到全面的照顧。醫師呼籲民眾若無法確診哪一疾患,建議進一步就醫進行分枝桿菌鑑定、抗藥性藥物檢測,精準治療可提高治癒率。「非典型結核」如何精準治療?點這裡