感冒病毒
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小孩生病就是吹風害的？ 專業醫解釋「感冒2條件」
在這炎熱的天氣中，面對小孩感冒生病，許多長輩第一直覺反應就是「冷氣吹太多」、「冷氣吹太久」。但兒科醫師傑登表示，感冒實際上是由病毒所導致，而且還要滿足「2個條件」才會感冒。兒科醫師傑登在FB粉絲專頁發文，內容中表示，感冒實際上是由病毒感染引起的，而非單純因為吹風。傑登醫師也提到，一個人要感冒，需要同時滿足兩個條件，首先是感冒病毒必須進入鼻腔或咽喉；其次是個人的免疫力恰好處於較低水平。傑登醫師也解釋，這也是為什麼戴口罩能有效減少感染的原因。而有時候民眾會反應「為什麼常常吹風後就會打噴嚏？」傑登醫師解釋，這種情況通常是過敏反應，而非感冒。感冒通常有約兩天的潛伏期，症狀不會立即出現。關於溫度對免疫力的影響，傑登醫師表示，在寒冷環境下，人體溫度降低可能導致免疫力下降，從而增加感染病毒的風險。但要達到影響免疫力的程度，溫度需要相當低，大約在10度左右，或者是在寒冷的冬天被冰冷的雨水打到臉上的程度。因此，傑登醫師建議，在寒冷天氣做好保暖措施是正確的。但在夏天吹冷氣或到郊外吹風，並不會直接導致感冒。
張學友染RSV惜停演唱會！3類人是高風險族群 台大醫提醒：常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦，張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（Respiratory syncytial virus，呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說，RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數人會在一到兩週內康復，嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒，兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人，都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明，呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒，會影響肺部和呼吸道，和流行性感冒病毒一樣需要受到重視，尤其是對於60歲以上的民眾，因為年齡增長導致免疫力下降，導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。（圖／報系資料照）RSV感染的症狀，包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復，但嚴重的話，RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低，可引起細支氣管炎和肺炎，有時可能導致其他疾病的惡化，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等，最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天，症狀期約1週，RSV發生在嬰幼兒，因為嬰幼兒的氣管很細，若肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現，每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人，因此而死亡的約有1.4萬人，因此美國疾病管制與預防中心（CDC）在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年，都可能罹患RSV，建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准，預計將於2024年6月上市。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
流感重症「4個月爆63人死」 孩童易快速惡化！持續高燒要警覺
近來氣溫驟變，中國醫藥大學兒童醫院門急診出現多起流感轉重症，甚至發生敗血症跡象，經緊急轉加護病房加強照護，孩童皆康復出院。7歲女童小馨（化名）出現連續八天高燒近40°C，呼吸急促、食慾下降及全身無力而至中國醫藥大學兒童醫院急診就醫。檢查發現，小馨心跳急遽每分鐘160下（正常值60~100下），白血球數值暴增至16100/ul（正常值6000~10000/ul），急性發炎指數上升至12.43 mg/dl，肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，再進行呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)，驗出腺病毒及A型流感，咽喉病毒培養出A型流感，由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎，急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨十天後症狀皆改善，順利回家。另一位4歲弟弟小康（化名）連續高燒一週，最高燒超過40°C，小康就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽，加上輕微腹瀉，雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，送中醫大兒醫急診，醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣。心跳每分鐘156下，呼吸次數每分鐘72次，血氧濃度76%（正常值:95%以上），白血球分類報告異常（band:13.7%），急性發炎指數上升至11.17 mg/dl，小康被緊急送加護病房積極接受治療，恢復體力於住院第八天出院。衛琇玫醫師指出，秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行，中醫大兒醫病毒培養資料顯示，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行，至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播。世界衛生組織2023年1月統計，季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症，每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右，因流感死亡人數每年約150-400人左右；疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症，四個月內已有63例死亡，顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺。衛琇玫醫師也呼籲，過年期間應小心流感大爆發，社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種，疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫！
兒童反覆感冒勿輕忽！ 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長以為是一般感冒，因為家族有過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在四天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。
8歲童氣喘！使用短效支氣管擴張劑送醫 醫曝過度依賴恐提升死亡率
一位8歲男童罹患氣喘5年，合併有鼻子過敏和異位性皮膚炎，疫情期間怕感染新冠不敢就醫，發作時自行使用短效型支氣管擴張劑，沒想到入冬變天狂咳、半夜發作、呼吸困難，藥物越吸越多，甚至送急診住院！台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰提醒，過度依賴短效型支氣管擴張劑恐與氣喘急性惡化、死亡率攀升有關，根據最新的2023年台灣兒童氣喘診療指引，建議6歲以上患者首選使用含有吸入型類固醇的治療藥物，可有效控制氣喘。免疫負債＋秋冬變天 當心兒童氣喘4大症狀 免疫負債加上秋冬變天，近期兒科、急診通通爆滿！姚宗杰醫師表示，氣喘典型症狀包含喘鳴、呼吸急促、胸悶、咳嗽，急性發作時恐呼吸困難需要到急診室處理，嚴重時可能會致命。近期門診大增3－4成孩童患者，他提醒家長注意兒童氣喘的咳嗽有4大特徵「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步吃冰也會咳」，須警覺與一般感冒不同。據衛生福利部110年度統計 ，目前19歲以下氣喘小兒患者約有近20萬人。台灣本土最新研究顯示，近幾十年台灣兒童氣喘盛行率不斷上升，13~14歲青少年，氣喘盛行率由1985年4.1% ，到了2001年提升為7%，目前氣喘盛行率為12.4%。原本有氣喘的病人，確診新冠後會導致支氣管更敏感，容易誘發氣喘，家長不可不慎。過度依賴短效型支氣管擴張劑恐提升死亡率！ 一年使用超過3支短效型支氣管擴張劑就是依賴！美國過敏氣喘免疫學會（AAAAI）官方期刊2022年發表SABINA program 研究統計，全球12歲以上氣喘患者約4成過度依賴短效型支氣管擴張劑，而且短效型支氣管擴張劑過度依賴與氣喘惡化風險相關，過度依賴可能會增加32％的氣喘惡化風險；《歐洲呼吸學會期刊》（European Respiratory Journal）2020年發表瑞典真實世界研究，觀察到一年使用3-5支短效型支氣管擴張劑死亡率增加了26％，使用6－10支增加67％，使用大於等於11支更會增加135％死亡率!「治療好氣喘的關鍵就是在孩子小時候別太常發作。」姚宗杰醫師提醒，氣喘每發作一次，氣管就會受傷一次，氣管經常發炎久而久之就會纖維化，造成不可逆的傷害。依據林口長庚醫院研究，8成兒童氣喘患者約在5歲前就發作，若有接受良好治療，75％可達到緩解，即使不用藥也有望不再發作。最新治療攻略曝光: 「抗發炎緩解型藥物」作為12歲以上治療首選氣喘治療分為控制型藥物及緩解型藥物。姚宗杰醫師說明，使用短效型支氣管擴張劑可暫時緩解症狀，但越來越多研究顯示只能治標。由於氣喘根本原因在於支氣管慢性發炎，因此2023年台灣兒童氣喘診療指引更新，接軌全球氣喘治療指引（GINA guideline），建議12歲以上青少年與成人相同，使用含有吸入型類固醇（ICS）與長效乙二型交感神經刺激劑（Formoterol）的「抗發炎緩解型藥物」作為治療首選。醫師進一步說明，對於第二階、第三階以上較常發作的患者，除了每天使用控制型藥物，氣喘發作時使用抗發炎緩解型藥物，不只可讓支氣管擴張，同時提供吸入型類固醇達到抗發炎的效果，從臨床研究顯示有較佳的氣喘控制療效。至於6-11歲孩童，急性發作有需要時可使用短效型支氣管擴張劑，但須注意單獨使用之疑慮，以免增加氣喘惡化風險跟死亡的風險，建議使用短效型支氣管擴張劑時一併使用吸入型類固醇藥物。控制氣喘3關鍵 留意過敏原、勿自行停藥遵循醫囑用藥姚宗杰醫師最後呼籲，現今藥物治療技術相當進步，能有效控制氣喘，提醒患者切忌自行停藥，醫師會每3個月會重新評估患者狀況，若控制穩定有望減藥。改善環境家長可多注意日常生活中的過敏原刺激物，包括塵蟎、蟑螂、寵物毛髮、黴菌，另外還有二手菸、劇烈運動、壓力、感冒病毒等誘發因子。也建議孩子隨時戴好口罩防範呼吸道病毒，也可為呼吸道保溫。建立醫病夥伴關係找到可信賴的兒童過敏免疫科醫師建立夥伴關係，醫師會持續評估病情、調整治療藥物、檢視治療反應等循環步驟，視情況修改治療方案。預防勝於治療，定期回診即可為孩子健康把關。
「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾！ 過敏體質該如何保養？
有些過敏體質的孩子可能會邁入「過敏進行曲」，終其一生為過敏所苦。新竹國泰醫院小兒科主治醫師陳信瑜表示，過敏疾病是一連串的進行曲，常在極過敏體質的孩子身上發生，這些不同的過敏，會在不同年齡層階段性地出現。不過，陳信瑜醫師強調，並非所有孩子都會隨著進行曲出現各種過敏症狀，如何阻斷過敏進行曲是醫師、父母的共同目標，民眾應正視過敏，務必以「保養」為第一要務。濕疹、鼻過敏、氣喘 「過敏進行曲」困擾一生「過敏進行曲」強調的正是因體質因素較辛苦的族群，終其一生皆為過敏所苦。陳信瑜醫師表示，這些族群可能會階段性地出現嬰兒型濕疹、鼻過敏、氣喘：進行曲一、嬰兒型濕疹：出生不久的寶寶，臉頰、手肘、腳踝等處開始出現小紅疹、裂痂，疹子時好時壞，這便是典型的嬰兒型濕疹，又稱為「異位性皮膚炎」，最常見的原因便是牛奶蛋白過敏。摩擦、搔抓下，寶寶可愛的臉蛋變得有如小花臉一般，也會影響寶寶的睡眠品質。進行曲二、鼻過敏：隨著寶寶漸長大踏入幼兒園，父母會發現孩子早上起床容易打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子、流鼻水，晚上可能戶因鼻塞影響睡眠或鼾聲雷動。以台灣而 言，最常見的鼻過敏來源就是塵蟎、PM2.5，而溫差變化也是常見的誘發因素。進行曲三、氣喘：進入學齡期，父母可能會發現每年冬天孩子感冒不斷，原本快痊癒了卻又開始喘氣、止不住地咳嗽，這其實是氣喘發作，誘發的因素包含感冒病毒、過敏原、塵蟎、花粉等。過敏體質如何保養？ 如何阻斷過敏進行曲？雖然體質難以更改，不過過敏其實有保養的方法。陳信瑜醫師提到，飲食均衡、正常作息是根本條件，而擦乳液對於皮膚過敏的孩子十分重要，建議一天應多次塗抹，另外洗澡水溫度也不應過熱，以減少搔癢、搔抓，當然也要避免接觸會引起自身過敏的食物。而針對鼻子或氣管過敏的孩子，陳信瑜醫師提醒，要注意家中寢具的清潔換洗，也要適當除濕，營造塵蟎不宜生長的室內環境，外出則要記得戴上口罩，抵擋PM2.5，並減少溫差變化影響，而洗完澡、起床時也要趕緊披件毛巾或外套。透過日常保養，再配合醫師診斷、治療、定期回診，相信將會大幅減少各種過敏症狀的出現，阻斷過敏進行曲並大幅改善生活品質。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/269-4-1.pdf
不只中國！黴漿菌肺炎全球大爆發 重症醫：0-12歲小心了
重症醫療專業醫師黃軒提醒，近日媒體大幅集中報導中國大陸的黴漿菌肺大爆發，但其實今年4月以來，包括韓國、丹麥、瑞典就有黴漿菌肺升溫的趨勢，且韓國平均每周還出現100例的新病例，其中大多數患者是兒童和年輕人，約有8成住院患者年齡在1歲至12歲之間，提醒大家千萬別輕忽！黃軒醫師今（27日）在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出，全球另一個新疫情黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae）正在大規模爆發，而不是只有侷限在一個區域而已，「這也是提醒我們，目前地球任何住的地方，也是得準備好。」黃軒指出，黴漿菌肺炎的發生率早就在增加，今年4月開始，UN已經發現：「黴漿菌肺炎發生率在短短的6個月內（2023年4月至2023年9月），從原本的0.7%大幅增加到4.12%，他認為「只是媒體沒有大幅報導而已！畢竟比疫情前（2019前）的8.16%相比，這樣的數字少太多了！」黃軒援引ESGMAC MAPS的研究發現，黴漿菌肺炎發生率上升比較高的地區是歐洲地區，其中以丹麥和瑞典最多，韓國也正在大規模爆發中。為何黴漿菌在全球大爆發？黃軒引述國外資料指出，後疫情時代（post covid era），當初容易傳播的呼吸系統病毒和細菌也紛紛回來了，「我們其實早有呼吸道融合病毒（RSV）大爆發，你們還記得嗎？大家都忘了，在COVID-19解封之後，我們也曾經有一段全球的呼吸道融合病毒感染。」黃宣也點出關鍵，「在covid過去的12個月，人們都戴著口罩，實行良好手部衛生，並進行自我隔離以控制 COVID-19 的傳播。此舉大大降低了其他病毒（RSV 、流感病毒、腺病毒）感染的比率，但當人們因為有COVID-19 疫苗接種，而摘下了口罩，加上放寬旅行限制，病例就會增加了。」另外就是免疫負債。當防疫禁令解除，民眾不再遵守防疫規範，病毒就容易爆發流行，把過去未流行的數量補回來，此現象即是「免疫負債」，「我們2020年，針對COVID-19，把非藥物干預（NPI）做的太好了，導致一些常見的流行病毒，突然結束，而黴漿菌也顯著下降，如今後面慢慢出現，大大的爆炸！」但為何COVID疫情過了那麼久，現在才輪到黴漿菌肺炎大爆發？黃宣解釋，黴漿菌是「慢郎中」， 生長時間緩慢（6小時），具有漫長的潛伏期（1至3週），且相對較低的傳播率，可能是導致在人群中，所需的較長時間傳播間隔，需要較長的時間，才能慢慢傳開出去。而RSV比流行性感冒病毒強，因此RSV大爆發就會在疫情後先衝出來！而黴漿菌則是在後面一直慢慢追趕中。黃軒提醒，「這種病原體的再次出現（re-emergence ）可能會導致嚴重疾病的罕見病例增加，但目前尚不清楚其是否會導致大規模的感染浪潮。」全球性的監測數據表示，在COVID-19大流行期間，黴漿菌肺炎大量的下降，又再次大幅的出現，比其他呼吸道病毒更晚期才出現，這算是一種後疫情時代黴漿菌肺炎的獨特現象。黃軒也認為這種病原體的再次出現，「會不會出現新變種或抗藥性的病菌，應該受到大家高度關注，以便及時採取適當的管理措施。」
小兒科門診爆滿…醫曝秋季「4流行病毒」 其一奪不少命
小兒科醫師巫漢盟在臉書粉專《阿包醫生陪你養寶包》表示，隨疫情解封，小兒科門診又變熱絡，如流感病毒、呼吸道融合病毒4種流行病毒，「雖然感染這4種病毒的症狀表現都有些類似，但引起原因和治療方式不盡相同。」1.流行性感冒病毒：盛行於每年的10月到隔年2月間，是一種急性呼吸道傳染病，但今年從5、6月一直流行到現在！最有效的預防方法是接種流感疫苗，今年也是針對兩種A型和兩種B型病毒株的四價疫苗，平時也須保持個人衛生清潔。2.呼吸道融合病毒（RSV）：今年入秋後類流感病童多，其中以呼吸道融合病毒比例較高，而且常常高燒好幾天。它算是感冒病毒之一，好發於2歲以下嬰幼兒，而早產兒因肺部功能較弱，感染後病症可能較嚴重，目前健保補助週數未滿33週的早產兒施打單株抗體疫苗，可減少重症及死亡率。平時爸媽也可帶孩子多曬太陽、勤洗手以做好預防。3.腺病毒：一種DNA病毒，它不具有外套膜，好發於每年2至3月，但今年的現在卻還很流行。腺病毒常見症狀包括連續高燒3～7天、伴隨上呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等，由於它不具有外套膜，一般酒精無法徹底殺死腺病毒，須以肥皂確實洗手才可以！4.副流感病毒：副流感名稱與流感類似，然而兩者是完全不一樣的疾病，不過兩者病毒皆是RNA病毒。潛伏期約2～7天，症狀包括發燒、流鼻涕、咳嗽等，嚴重時可導致哮吼、支氣管炎、肺炎等。副流感沒有特效藥，採支持性療法。巫漢盟提醒，「雖然感染這4種病毒的症狀表現都有些類似，但引起原因和治療方式不盡相同，其中流感具高度傳染力，今年已奪走不少生命，建議符合疫苗施打年紀或資格的人按時施打疫苗，並做好個人衛生管理才能避免感染喔！」醫師表示，流感具高度傳染力。（圖／翻攝阿包醫生陪你養寶包臉書）
夏季非好發季節 嘉屏傳禽流感疫情
高溫炎熱，飼養雞鴨鵝不但要提防家禽中暑、脫水，如今以往夏季鮮少發生的禽流感又蠢蠢欲動，使家禽飼養面臨更大挑戰。嘉義縣、屏東縣近日傳出番鴨場、土雞場家禽確診H5N1高病原性禽流感遭撲殺，嘉義縣養雞協會理事長黃國明強調，雖然夏季非禽流感好發季節，仍不能掉以輕心，一旦管理不佳，家禽抵抗力下降就容易染病。防檢局21日公布，嘉義縣鹿草鄉1間番鴨場感染禽流感，900多隻鴨全數撲殺，而當初嘉義縣家畜疾病防治所得知鴨隻異常大量死亡前往了解時，業者還懷疑是天熱導致熱緊迫致死，不料送驗竟驗出禽流感，因鴨隻染禽流感無明顯症狀，連業者都難以置信。嘉義縣家畜所長林珮如說，縣內因熱緊迫造成雞隻死亡的2間雞場都說是跳電、機械因素導致降溫設備失靈，家畜所不斷宣傳，呼籲業者自備發電機等設備，因應突發狀況避免造成損失。另外，早期集中秋冬發生的禽流感已不分四季都會出現，前2天被撲殺的番鴨場就是縣內入夏以來染疫第一起。林珮如說，禽流感即感冒病毒，本來就容易變異，以往是冬天剉咧等，現在一整年都要提防，加上病毒四處潛伏，除確保家禽健康，業者應落實生物安全、人車管制等作為。黃國明說，雖然夏天發生禽流感的機率極低，但近年樣態已改變，加上很難推測或追究為何染疫，等發現時只剩撲殺這條路。就養雞專業來說，禽流感已是經年累月必須做好防治的工作，尤其現在天氣炎熱，雞隻抵抗力降低，原本就很容易染病，所以更要小心做好管理，顧好每個飼養環節。
擁抱隱藏「4大優點」曝光！ 心理師揭：可增強免疫力
你還記得有多久沒給所愛的人一個大大的擁抱了呢？諮商心理師余佳容表示，擁抱像是有種幸福的魔力，往往在日常生活中能起到積極的作用，「不要低估擁抱帶來的治癒力，就像我們為了健康而鍛鍊身體、注意飲食一樣。」她更列出擁抱的4項優點，包括舒緩壓力和疼痛、增強免疫力、讓人更快樂、助於加深關係。談及擁抱的4項優點，余佳容在臉書粉絲專頁發文指出，首先是能夠舒緩壓力和疼痛，由於擁抱受到「催產素（Oxytocin）」的影響，會在人們或和寵物互相依偎的時候釋放，除了常讓人有平靜、放鬆的感覺，也會在體內產生像是消炎、加速傷口癒合、減少壓力與對酒精和甜食的渴望等一系列如「多米諾骨牌效應」的功用，因此催產素又被稱作「擁抱激素（Cuddle Hormone）」。余佳容進一步透露，《臨床睡眠醫學雜誌》（Journal of Clinical Sleep Medicine）的研究甚至表明，重力毯也能舒緩壓力，因其模擬被抱著的感覺，所以能舒緩焦慮 ，幫助使用者進入寧靜的睡眠狀態。再者擁抱可增強免疫力，余佳容表示，卡內基．梅隆大學（Carnegie Mellon University）的研究人員，2014年以擁抱的方式評估約400名成年人的社會支持度，參與者會在2週內被詢問此時經歷的人際衝突次數與一天被擁抱的頻率；接著研究人員讓參與者暴露在一種常見的感冒病毒下，從而發現，受到社會支持及常被擁抱的參與者降低了感染風險 。此外，擁抱也能讓人更快樂，余佳容解釋，擁抱會增加一種被稱為快樂荷爾蒙的神經傳遞質「血清素」的生成 ，能讓人感到快樂、平靜和自信，若缺乏血清素則會導致睡眠障礙和肥胖 。最後，擁抱還助於加深關係，余佳容提到，「我們本能的會去擁抱那些我們知道正感受到痛苦的人，當你得到了一個你在乎的人的擁抱，它可以給你帶來安慰和安全感，有時候甚至能改變你一整天的心情。擁抱能讓我們以非語言的方式，去表達對彼此的理解。」她更呼籲，不要低估擁抱帶來的治癒力，「就像我們為了健康而鍛鍊身體、注意飲食一樣，我們也應該努力去和我們關心的人們保持聯繫。」余佳容指出，擁抱的優點包括舒緩壓力和疼痛、增強免疫力、讓人更快樂、助於加深關係。（圖／翻攝自余佳容臉書）
新冠病毒「感冒化」？ 李秉穎：未來不用每年打疫苗
世界各國皆關注新冠病毒的未來發展，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎2日提出不一樣的看法，他認為新冠病毒最終將走向「感冒化」，而非當前主流認為的「流感化」，估計未來可不用每年打疫苗，中央流行疫情指揮官王必勝則指出，新冠感冒化確實有可能，不過，今年難以達成。李秉穎指出，目前已知的感冒病毒共100多種，其中有4個為冠狀病毒，若將來新冠走向感冒化，將成第5個感冒冠狀病毒，意味著將來人們得到新冠，使用支持性治療藥物即可，不必每年接種1次疫苗。雖然如此，但李秉穎認為，目前感染新冠的死亡率仍比流感高，因此，還要再觀察一段時間，未來的防疫工作也應將重點放在毫無保護力的新生兒，以及免疫功能缺損的成年族群，這兩個族群仍可能要接受常規接種。對於新冠病毒未來可能走向感冒化，王必勝表示，依據目前的疾病嚴重度排名，依舊是新冠第一，其次為流感、感冒，即便國內已有近半數民眾感染，加上7成多的3劑疫苗覆蓋率，但新冠重症與死亡率仍遠高於流感，顯示其危險性仍比流感高很多。王必勝認為，新冠將來確實可能成為感冒，但要在今年達到感冒化恐不太可能，現階段仍鼓勵民眾接種疫苗。指揮中心發言人莊人祥則表示，國內已有近400萬人接種次世代疫苗，加上目前庫存的BA.4/5疫苗仍有212萬劑，呼籲國人只要符合資格，應踴躍接種提升保護力，指揮中心也會視需求，評估有無增購的必要性。
李秉穎談新冠將「感冒化」而非流感化 民眾以後不必每年打疫苗
新冠病毒未來的發展為何？目前國際間的主流觀點認為將流感化，因此未來可能比照預防流感的方式，每年接種一次疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今天卻提出，新冠病毒最終將走向感冒化而非流感化，大部分民眾以後可不用每年打疫苗，與主流觀點大相逕庭。李秉穎今接受資深媒體人周玉蔻訪問時提到，他早在2020年就預測，隨著全世界有越來越多人感染新冠病毒，其將來的發展一定會走向感冒化，也就是說新冠病毒未來的致病嚴重度將不及流感病毒，可視為一般感冒病毒看待。李秉穎提到，目前已知的感冒病毒共有一百多種，其中有四個為冠狀病毒，將來新冠若真的感冒化，將成為第五個感冒的冠狀病毒，這也意味將來人們得到新冠病毒，用支持性治療的藥物即可，也不用每年都接種一次疫苗。不過新冠病毒感冒化的觀點，國內已有不少專家曾經提出，包含台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌，以及中研院院士陳培哲都曾公開認為，新冠病毒最終將感冒化，其最大關鍵在於，新冠病毒的變異程度相對於流感實在是太小了。雖然如此，但李秉穎仍認為，當前感染新冠後的死亡率仍比流感略高，因此還要再觀察一段時間，才能判斷新冠病毒的真正走向，未來防疫工作也應將重點放在毫無保護力的新生兒，以及免疫功能缺損的成年族群，這兩族群仍可能要進行常規接種。至於國內口罩禁令解除，以及新冠能否降級等問題，李秉穎認為，現在全世界都回到正常生活，包含台灣也是，民眾至餐廳用餐或是電影院都沒問題，差別在於還要戴口罩，估計中央流行疫情指揮中心可在5、6月份解散，屆時新冠病毒也會從第五類法定傳染病降至第四類。
類流感升溫！基層診所：抗生素安全庫存不足
新疫情時代免疫負債風潮來潮，隨著新冠疫情逐漸趨緩，防疫政策解封，類流感逐漸升溫，連續數周基層診所人滿為患，值得注意的是許多診所也發現一線、二線抗生素等藥物青黃不接，安全庫存拉警報。新冠疫情延燒3年，台灣勤洗手、戴口罩加上疫苗覆蓋率高，也造成防疫政策逐步鬆綁後，免疫負債來襲，台中市診所協會理事長曾崇芳醫師指出：根據台灣疾病管制局10月28日臨床定點病毒監測的報告，可以看出目前流行的病毒以副流行性感冒病毒為最大宗，接下來就是呼吸道融合病毒，第三名則為流行性感冒病毒，而其他的有少數的腺病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒。基層的臨床上所看到的病患都以發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水的症狀為主，不管是老人、成人或小孩通通都中獎，臨床上常常看到的現象是，小孩在托嬰中心、幼兒園、學校感染後傳染給家中的家長及老人，疾病在一個禮拜內迅速的傳播及感染，通常是「小孩中獎全家分享」，所以看急性科的診所包括小兒科、家醫科、耳鼻喉科及內科診所都人滿為患。曾崇芳說，類流感病患激增，也造成了藥廠在製造藥上備料不足造成缺貨，前一陣子是最常見止咳藥medicon，現在一線抗生素amoxicillin、第二線用藥curam也都出現安全庫存不足，經常藥商不是補給慢就是限量配額出貨，不然就是訂10盒給2盒。曾崇芳說推測是因為前兩年防疫做得好，病毒絕跡，感冒的人少，廠商今年秋冬備貨庫存跟不上病毒的肆虐，造成供給失衡，目前雖還有藥，但各診所安全庫存不足，擔心未來會有缺貨危機；他呼顅，希望大家在自我的防護上，施打新冠肺炎疫苗要打好打滿，符合公費流感疫苗施打條件的民眾趕快施打來增強自己的抵抗力，少出入公共場所，尤其是幼兒及老人，若有需要外出應該勤洗手、戴口罩、不摸口鼻減少疾病的傳播。
「全班剩7人上課」老師快變白雪公主 兒醫：7種病毒流行中
近日除了呼吸融合病毒在兒童圈肆虐，還有6種病毒正在流行中。兒科醫師王韋力說，一名來看診的小孩稱，班上原本有30幾個同學，現在剩下7個，他聽了直呼「老師都快變白雪公主了」。王韋力在臉書發文表示，「今天有個來看診的孩子，悄悄跟我說，『醫生叔叔，我跟你說喔，我們班啊，同學都不見了！』」他一聽以為是全班都確診，結果是班上原本有30幾個同學，但有些發燒、咳嗽，結果剩7人。王韋力在標記中搞笑的說，「老師都快變白雪公主了。」王韋力指出，「最近的各種病毒齊發，流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒，偶爾還有黴漿菌輪流交替感染。」最近兒童發燒咳嗽的症狀很嚴重，如果有小孩全班都沒人感冒的，他都不太相信，「大家都有感受到這一波病毒的威力嗎？同學都還在嗎？」此文曝光後，網友紛紛留言「昨天孩子說，同學還在，但是課任老師不在了，週一確診」、「現在有任何感冒症狀都先懷疑會不會確診了」、「現在有任何感冒症狀都先懷疑會不會確診了」、「可是，請家長帶孩子看醫生，回報結果全是過敏，甚至揚言可以開過敏的診斷證明書，請孩子休息也錯了嗎」、「我都四處跑四處玩還是沒人傳染給我」。兒童感染科醫師顏俊宇也發文表示，「有爸爸媽媽還開玩笑跟我說：『新冠確診小孩都還沒那麼嚴重，怎麼會這樣』？可見這波感冒病毒疫情真的是也折磨了不少爸爸媽媽。」顏俊宇說，A型流感也在蓄勢待發，民眾記得要盡快打疫苗。
還沒確診並非「天選之人」 醫抖殘忍真相：身體比一般人還糟
隨著全球進入後疫情時代，許多國家逐漸開放邊境，台灣也將在10月13日實施「入境0+7」。不過，疫情仍在高原期，不少人陸續中獎，但仍有許多民眾沒被感染。對此，中醫師揭露真相，「天選之人」並不是身體超健康，反而是比正常人還糟糕。中醫師王大元在臉書透露，有名女病患發現身邊同事一個個中獎，自己每次有感冒症狀，怎麼驗卻都是陰性，認為自己是天選之人，「是不是超級健康啊？」對此他搖頭，這樣其實代表身體比一般人還糟糕。根據近2年的研究，病毒之間也存在競爭關係，「勝者為王，敗者為寇」在病毒間一樣適用。王大元醫師坦言，還沒確診可能是早就被其他病毒感染了。（圖／翻攝自元氣中醫師 王大元臉書）一般感冒可由鼻病毒（rhinovirus）感染，常見症狀像是發燒、流鼻涕、頭痛等，免疫低落時會反覆感染，不會「一次中獎，終生免疫」，而且鼻病毒很「自私」，不願意和其他病毒分享空間，因此當身體的千千萬萬細胞被鼻病毒寄居，其他病毒就可能被拒於千里之外。當然，感冒好了後，還是可能再次被其他病毒感染。此外，最新的英國倫敦帝國學院研究指出，長時間被其他的感冒病毒感染，有助於抵抗新冠病毒的感染。總結來說，有感冒症狀但篩檢結果一直是陰性，可能不是天選之人，因為天選人之頂多只有3％，而是比一般人的身體更虛弱，早被其他感冒病毒捷足先登了。
醫師憂感染流感+新冠致死率上看30% 羅一鈞點破關鍵：Omicron不會
時序慢慢進入秋冬流感季，然而新冠肺炎疫情仍處於高峰期，外界擔憂若同時感染流感與新冠肺炎，恐怕導致死亡率上升。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日記者會表示，確實雙重感染流感與新冠病毒「Alpha」、「Delta」變異病毒株時，可能會增加50%致死率，但目前流行的Omicron並沒有這般情況。日前有醫師提醒流感病毒與一般感冒病毒不同，感染一樣有重症、死亡風險，若發展成重症，死亡率高達20%，「如果不幸同時感染新冠與流感病毒，死亡率更是上看30%」。對此，羅一鈞回應指出，確實從前幾季流感致死率數據來看，流感併發重症（住進加護病房）的病患致死率可能達到20%，而新冠中重症的死亡率為6%。至於同時感染流感與新冠，亦即「雙重感染」的情況，從2020至2021年的研究可見，若雙重感染導致重症，在Alpha與Delta時期，致死率可能較單純感染流感病患增加50%，但美國知名醫學中心梅約診所做的研究指出，雙重感染Omicron與流感並不會造成致死率上升。
感冒「多喝水」是迷思 專業醫師教2招增強抵抗力
許多民眾都會認為，感冒時應該多喝水，但這看在專業醫師眼中非常不妥。外科醫師江坤俊日前就表示，該不該喝水要看情況，喝太多反而是導致肺部水腫。而對抗感冒病毒主要是要「多休息」跟「補充蛋白質」，憑藉這兩點就能增強免疫力。外科醫師江坤俊日前在YouTube頻道「健康2.0」中講述有關感冒的迷思，影片中他就表示，許多民眾會誤以為感冒時要多喝水、吃抗生素才會好得快。但江坤俊表示，感冒通常是由「病毒」所引發，而抗生素主要是對抗「細菌」，因此吃抗生素對感冒而言，一點幫助也沒有。至於多喝水的部分，江坤俊解釋，在感冒初期會因為發燒，讓身體處於缺水的狀態，這時候多喝水是正確的，不僅能達到補充水分的目的，也能協助身體些微降溫。但是到了感冒後期，尤其是出現咳嗽症狀時，水喝太多只會讓人更不舒服、甚至導致呼吸急促，以及有肺部水腫的發生可能。在這個階段，江坤俊建議只需要適量的喝水即可。而在於如何避免感冒，江坤俊認為應該要增強免疫力，這就是對抗病毒最好的方式，而增加免疫力則有兩種方式，一種就是多攝取雞蛋、魚肉等富含蛋白質、胺基酸的食物，這讓身體可以增生白血球，以此抵抗病毒。另外一個方式就是多休息、多睡覺，這也可以提高身體免疫力。
Omicron持續擴散累計43國！ 竟含感冒病毒！恐大幅增加傳染力
Omicron變異株持續蔓延擴散！最新消息指出，盧森堡、尚比亞、智利和羅馬尼亞也通報首度發現Omicron確診病例，該變異株目前已入侵全球43個國家。歐洲疾病預防管制中心（ECDC）4日表示，盧森堡有一人確診感染Omicron變異株，詳細情況不明。非洲國家尚比亞衛生部也表示，目前有3人確診，其中1人無症狀，另2人症狀輕微，當中1人近期無海外旅遊史，也未接種疫苗。智利衛生當局說，11月25日從非洲迦納（Ghana）抵達智利的一名旅客，有提供PCR檢測陰性證明，但在機場的強制檢測結果呈陽性。那名旅客已施打2劑輝瑞（Pfizer）疫苗，卻依舊遭到Omicron突破性感染，目前同班機其他旅客正接受重新檢測。東歐國家羅馬尼亞衛生部表示，11月30日從南非返國的2名羅馬尼亞人，檢測出感染Omicron，兩人都進行居家隔離且無症狀。 究竟Omicron變種病毒的傳染力有多猛？相關數據都還沒有出爐，但已經有科學家發現它跟其他新冠病毒不太一樣的地方。根據CNN報導，研究人員認為Omicron突變中，包含引起普通感冒的病毒，這可能會使Omicron更容易傳播。科學家推論新冠病毒可能在突變時獲取患者體內的感冒病毒遺傳物質，衍生出更強大的Omicron變種病毒，與人類細胞更接近，可以躲過免疫系統，世衛說下周公布更多Omicron變種病毒細節。