感染後症候群
」兒童染新冠後73%有後遺症 中醫大曝這症狀最多
自新冠病毒疫情爆發以來,全球各地染疫患者仍有持續身體不適症狀,目前醫界稱之為後「新冠或長新冠症候群」,且兒童患者在這方面的資料甚少,台灣4月期間才開始有新冠病毒在社區大幅度的流行,其中,大約有20%屬於青少年及兒童,這些染疫後的兒童有1至3成的機會,會出現後新冠或長新冠症候群,影響日常生活及課業學習,他們的長期照護值得國家與醫界長時間關注。中國醫藥大學兒童醫院長王志堯表示,中醫大兒童醫院自7月1日率先啟動「兒童後新冠特別門診」,1個多月來累計至8月12日,已有154例以上的後的長新冠兒童及青少年因後遺症前來求診,性別以男孩59.7%高於女孩39.5%。副院長謝凱生說,感染新冠病毒後的恢復期,仍有高達73%出現後新冠症狀的染疫病童仍持續煩惱其身心症狀。後遺症第1名到第10名為咳嗽43.5%、喉嚨痛/喉嚨問題35.1%、耳朵痛/耳朵問題34.9%、體重減輕/增加33.1%、體力虛弱31.8%、缺乏動力25.3%、睡眠不順暢24.7%、胸痛23.4%、注意力不集中23.4%、心悸22.7%。王志堯指出,「兒童後/長新冠感染後症候群」除了引起身體器官系統的慢性發炎,也會影響心理的各個層面,統計分析顯示有22.7%會感到情緒低落、19.4%會感到沮喪、25.3%有缺乏動力的情形、22.7%比以前更焦慮擔心、11.7%對任何事情都沒有興趣。王志堯呼籲家長在孩子感染新冠病毒康復後,仍需留意是否有生理或心理的症狀,若有身體不適、活動力降低、易疲憊喘促、飲食睡眠習慣改變、學習落後、人際關係等困擾,尋求兒科醫師檢查評估,制訂治療與照護方案,以脫離後新冠症候群的糾纏。中醫大兒童醫院開設「兒童後新冠特別門診」及DISCOVER照護計畫,整合各個次專科專家與檢查評估,降低家屬跨科就醫的不便,不論家長帶著孩子從哪一科掛號,都能在「兒童後新冠特別門診」得到身心照護的協助,並長期追蹤症狀直到痊癒。
新研究!新冠患者痊癒後 7成出現感染後症候群
台灣累積COVID-19的確認個案已經超過上萬例,陸陸續續有許多國人確診出院、或是離開防疫旅館返家休養,然而,在身體幾乎驗不到病毒,傳染他人的風險已經微乎其微之後,這些個案是否有留下任何後遺症呢?中國醫藥學院新竹附設醫院身心科醫師姜學斌提醒大家,即使已經返家之後,仍要持續觀察是否有LONG COVID-19 SYMDROME (長期新冠病毒感染後症候群)。根據今年5月底的發表在美國JAMA Network的一篇統合性研究(Meta-analysis),蒐集了全世界1974個硏究,最後篩選出45個硏究,共9751個患者(有54%為男性),針對84項症狀進行分析後發現,感染COVID-19的個案,在確診後60天或出院後30天的觀察,仍有72.5% 的個案會出現一個以上的後遺症,平均症狀維持2~4個月,有些可能還長達6~8個月。這些症狀包含有疲勞(40%)、呼吸困難(36%)、失眠(29%)、嗅覺異常(24%)、焦慮(22%)、久咳(17%)、味覺異常(16%)和憂鬱(15%)等。值得注意的是,雖然COVID-19感染後,主要侵犯器官是在肺臟,但是可以發現,有一半以上的長期新冠病毒感染後症候群的症狀,都是全身性的,並且與身心科有很大的關連。姜學斌醫師更指出,目前針對這些後遺症,還沒有特效藥可以使用,醫療能幫助的部分,主要在於症狀治療。而後遺症引發最大問題,主要是生活品質下降,試想,感染之後,每天覺得疲倦無力、食不知味、咳嗽,甚至出現長期失眠、憂鬱或是焦慮等情緒困擾的生活,任誰都不希望自己的生活變成如此。因此,姜學斌醫師建議確診者在治癒後,往往需要時間讓身心狀況恢復元氣,加上目前社會大眾對於感染者可能有些歧視與不友善,返家或返回職場後,或許會遭受更大的壓力。因此,家人、職場與社會大眾對於這群康復者的支持是很重要的,康復者也有責任,好好地照顧自己,營養的飲食與規律的生活作息都是關鍵,且要注意自己是否有任何身體不適、或者長期情緒困擾,若有發生相關狀況,一定要儘速就醫。最後,姜學斌醫師也提醒,這篇論文因為是蒐集許多不同的科學實證作統合分析,因為每個硏究收案的COVID-19患者的嚴重度都不同,且要考慮有症狀的才會被寫成論文的選擇性謬誤,因為研究具有高異質性,很可能會高估症狀的嚴重度。