感染症
」 流感 日本 林氏璧 疾管署 疫苗
日本流行諾羅病毒！男吃完便當亡 醫示警：1類食物避免
日本近日頻傳諾羅病毒引發的食物中毒，其中岐阜縣一名40多歲男性吃完便當後身體不適，最後離世，並在他的糞便檢體中驗出諾羅病毒。台大感染科前醫師林氏璧示警，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人，根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，「我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。」林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強，除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食，尤其是貝類食物。林氏璧強調，第一線工作的表示，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。他提醒，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴，絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院，最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。
解決急診壅塞！健保署推「早期出院」 民團憂保險不給付
住院一床難求，導致急診壅塞。健保署除檢討救命科支付標準，也著手擴大在宅急症照護，擬將化療、慢性肺病等納入，並推動早期出院模式，住院病患不一定要完全康復才離開，可在宅接受照護，預計下半年上路。醫界對此表示支持，病團則呼籲金管會發函商保公司，讓病患在宅住院也能得到理賠。在宅急症照護計畫允許病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時，能在家、機構中接受照顧。醫療機構遠距監測生命徵象，並設有24小時緊急聯絡中心，必要時上門訪視，或透過綠色通道將病患送醫。健保署長石崇良說，試辦在宅急症照護後，過去需住院2周的感染症患者，治療天數減至平均6.5天，他透露，在宅急症照護的下一步，將思考化療、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等是否納入。除適應症擴大，也將推動早期出院模式，現行在宅住院病患是出狀況時後送，未來將「反過來做」，不一定要完全康復才出院，能早點回家，在宅接受照護。亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明認為，站在醫管角度，完全支持提早出院，讓床位活化。床位是社會資源，病差不多好了，就要留給需要的人，若追求「住好住滿」，親人需要床時，別人也「住好住滿」，就沒床可住。他提醒，病患在乎的是，回家後是醫院繼續照護，還是診所？若需後送，有沒有資源？要對病人、家屬、醫療機構都有好處，才能成功。癌症希望基金會副執行長嚴必文樂見導入在宅照護，但提醒留意商保問題。以白內障為例，可從住院轉到門診理賠，是因理賠明確講到「白內障手術」，不清楚住院定義可否從醫療院所轉換到在宅，或許需金管會發函通知商保公司。醫改會執行長林雅惠則表示，上路後，務必監測是否有需住院的病患被「半強迫」送出，建議透過大數據試算符合提早出院資格者有多少、資源夠不夠，確保病患得到連續性照護。
感冒小心亂用抗生素！ 專家教如何區別病毒or細菌感染
感冒藥中有抗生素這件事對許多人來說似乎是很正常的事，但台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，事實上並不是流鼻水、感冒就要用到抗生素，在診所有很多一般感冒的民眾被過度使用抗生素是目前的事實。抗生素主要是用來治療細菌感染的問題，而非病毒感染，不過有時細菌感染也會導致咳嗽有痰、流鼻水等症狀，與一般病毒感染所造成的感冒症狀相似，究竟該如何從症狀上去區別呢？張峰義理事長一一說明。細菌感染、病毒感染如何區分？ 黃痰就是細菌感染？過去常會聽到，若要分辨感冒症狀是病毒感染還是細菌感染所致，可以看痰液的顏色，如果痰的顏色是黃色、綠色，那就是細菌感染，如果沒有就是病毒感染。但張峰義理事長表示，並不是這樣區分的，因為當上皮細胞在修復的時候痰液就有可能開始變黃，所以絕對不是黃痰就是細菌感染，很多病毒感染也會有黃痰的階段。張峰義理事長指出，其實100個流鼻水、喉嚨不舒服的人當中，是病毒感染的機會可高達90％以上，少數是細菌感染可能會喉嚨痛、鼻塞得很厲害，但通常會伴隨高燒，或者有些人是化膿性扁桃腺炎，嘴巴一打開兩個扁桃腺不只紅腫還化膿，這很清楚就是細菌感染，而且大部分是鏈球菌所致，還有有的人是鼻竇炎，這也是鏈球菌感染比較常見。另外，在診所看診時，常會碰到一家人都感冒一起進入診間看病的情形，張峰義理事長認為，如果一家子的人通通都在流鼻水、咳嗽，那說他們都是細菌感染其實也不合理，大概少數像前陣子A型鏈球菌「食肉菌」是曾看過有一家人兩三個人感染，但這是小孩先被診斷出來，之後家人也有喉嚨痛、發燒、喉嚨化膿等症狀，經過檢查才確定也是A型鏈球菌感染。張峰義理事長強調，雖然不是說感冒患者裡完全沒有細菌感染的人，但一般合併有發燒、喉嚨非常痛甚至化膿，通常一檢查就是細菌感染，不過是不是細菌感染一定要親眼看過、評估診斷才能確認，如果都沒有，只是有點流鼻水、咳嗽就說是細菌感染，這樣其實是過度診斷，一般人一定要有這樣的認識。抗生素可以快速治療？ 小心亂用不只無效還損健康！民眾對於抗生素的使用仍有不少誤解，還有許多人認為只要是感冒開抗生素來吃就可以快速治療，張峰義理事長表示，這也是誤會，抗生素並不會快速治療，而是「無效治療」，因為抗生素對病毒一點用都沒有，而且吃抗生素可能會讓腸胃不舒服，還會把腸道的好菌也一併殺掉，抗生素是不得已的時候才用，如果沒有特殊原因就用其實是兩敗俱傷。因此，抗生素的開立一定要經由醫師評估確認有需要才能使用，張峰義理事長提醒，民眾不要隨意自行購買抗生素或服用抗生素，若經醫師評估開立抗生素，也應使用完一個療程，同時呼籲醫療院所應做好抗生素管理，只在需要時才開立處方，以因應抗生素抗藥性超級細菌的危機。【延伸閱讀】別亂吃！止痛藥、抗生素不等於「消炎藥」 一文看懂三者作用、差異世界抗生素週開跑！「4不1要」籲民眾重視抗生素抗藥性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64474
疾管署擴大公費肺鏈疫苗對象 新增1族群估25萬人受惠
為降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）死亡風險、疾病負擔，疾管署今（28日）公布，依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，將19～64歲IPD高風險族群納入公費疫苗實施對象，提供1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），今年3月10日起生效，全年都可打，預計將有25萬人受惠。疾管署副署長曾淑惠表示，19-64歲IPD高風險對包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。接種年齡為「接種年」減「出生年」大於等於19歲及小於等於64歲者，以2025年為例，1961年（含）以後出生、2006年（含）以前出生者符合接種年齡條件。根據試算，新增的公費對象約有25萬人。曾淑慧提醒，未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者應先接種1劑PCV13，間隔至少8周再接種1劑PPV23；曾接種過PCV13（或PCV15）且間隔至少8周者可接種1劑PPV23；曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13；如已接種過PCV13（或PCV15）及PPV23疫苗，代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。民眾可透過各地方衛生局網站查詢合約醫療院所等相關接種資訊，此外，65歲以上民眾為公費肺炎鏈球菌疫苗實施對象，尚未完整接種PCV13及PPV23者，亦請儘速安排接種。
今年首例！北部新生兒染腸病毒1周驟逝 把握「黃金時間」才能搶救
疾管署今（27）日公布國內今年首例腸病毒感染併發重症死亡病例，為北部出生未滿1個月新生兒，2月16日因有輕度呼吸急促及活動力降低情形，收住新生兒病房，2月19日出現發燒、呼吸困難及發紺症狀，於2月20日轉入新生兒加護病房，2月23日因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡；經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。疾管署指出，新生兒感染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。請準媽媽懷孕期間應注意手部及呼吸道衛生，產前14天至分娩後如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師；家中成人或幼兒等接觸者應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情處低點波動，惟持續有重症病例通報，往年疫情於開學後3-4月逐漸上升，將密切監測疫情變化。今年累計2例腸病毒感染併發重症確定病例(含1例死亡)，均感染伊科病毒11型，病例數與2021年至2024年同期相當；2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例，其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例，籲請民眾留意幼童腸病毒重症前兆病徵。近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型，社區中仍具伊科病毒等其他腸病毒型別活動。疾管署提醒，防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患，並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險。此外，腸病毒感染全年皆有可能發生，雖目前並非高峰期，民眾仍須提高警覺。腸病毒容易在家庭及人口密集機構傳播，成人感染後通常症狀較輕微，容易因疏於防護而將病毒傳播給免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒。家長及教托育機構務必隨時留意嬰幼兒健康狀況，並落實個人及幼童手部衛生與環境清消。大人出外返家後，務必先更衣，並在摟抱、餵食嬰幼兒前，以肥皂正確洗手，並經常清潔及消毒嬰幼兒常接觸的物品及玩具。疾管署再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒感染併發重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
北部未滿月新生兒染腸病毒 發病8天過世「成今年首例」
今年首例腸病毒死亡病例！北部出生未滿1個月的新生兒，因有輕度呼吸急促及活動力降低情形，收住新生兒病房，沒想到幾天後出現發燒、呼吸困難、發紺症狀，轉入新生兒加護病房仍沒好轉，最後因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡。疾管署指出，新生兒感染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。因此，懷孕期間應注意手部及呼吸道衛生，產前14天至分娩後如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師；家中成人或幼兒等接觸者應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。據了解，北部這起案例為出生未滿1個月新生兒，2月16日因有輕度呼吸急促及活動力降低情形，收住新生兒病房，2月19日出現發燒、呼吸困難及發紺症狀，於2月20日轉入新生兒加護病房，2月23日因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡；經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。疾管署提醒，防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患，並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險。
急診壅塞問題難解 醫盼擴大在宅急症照護
國內醫院急診壅塞達「前所未有」的嚴重度，急診室待床者大多為內科病患，其中不乏感染症患者。現行健保在宅急症照護試辦計畫，允許肺炎等感染者在家中接受照護，但急診病患被收案，需符合巴氏量表（ADL）＜60分失能者，醫界提出放寬的訴求，健保署26日將與急診醫學會開會討論，希望紓緩急診壓力。不過，專家表示，都會區民眾的接受度不一定高，擴大後能幫到什麼程度，也無法確定。健保在宅急症照護試辦計畫2023年7月上路，病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時，能在家中、機構中接受照顧，包括遠距監測呼吸、心跳、體溫等。服務院所設有24小時緊急聯絡中心，必要時緊急訪視，或透過綠色通道將病患送醫。這項計畫適用條件包含居家醫療病患、照護機構住民及急診病患，其中，急診病患僅限失能者，需符合ADL＜60分的條件。衛福部醫事司副司長劉玉菁說，24日會議中，醫界代表提出放寬失能條件訴求，盼透過在宅急症照護擴大，緩解急診壓力。健保署、醫事司、急診醫學會預計26日討論，研議是否放寬。萬芳醫院急診醫學科主治醫師楊智皓表示，急診滯留患者以內科疾病為主，外科患者因需趕快開刀，翻床率較快。相較之下，內科住院時間難預測，翻床率低，這類病患主要是感染症、中風、心肌梗塞等，會先處理緊急狀況，若沒病床，就會退回急診。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，放寬在宅住院條件是可考慮的作法，但要考慮都會區民眾的接受度不一定高。楊智皓則以萬芳醫院為例，急診20個病患，只有1人符合收案條件，擴大後能幫到什麼程度，還不確定，但會有一點幫助。衛福部醫福會、醫事司於26家與部立醫院及5家分院院長亦舉行會議，決議開啟綠色通道，全力配合區域聯防機制，協助紓解急診病人壅塞。衛福部表示，各醫院依衛福部現行14個急重症轉診網絡，及緊急醫療應變中心機制協助病人轉診，將加強院內病床調度，盡力協助收治鄰近大型醫院下轉的急診病人。
日本櫻花季將至！流感疫情連5降 前台大醫曝：去這3地小心
日本雪季即將結束，櫻花季將至，而不少旅客也買了機票，不過也擔心當地的流感疫情。前台大醫院感染科醫師、知名日本旅遊達人林氏璧表示，日本流感疫情連5降，只有沖繩仍在相對高峰。林氏璧在臉書發文，「日本流感狀況更新：連續第五週下降原本覺得應該不需要再寫日本流感流行的狀況了，但本周還是零星有留言在問三月四月去日本，流感應該下來了吧？還會再高起來嗎？」林氏璧表示，「根據日本國立感染症研究所的資料，2月12日到2月18日這一週全日本約5000間醫療機構通報的流感患者，平均每間是2.63人，從上一周的3.78繼續下探。明顯從去年底最高峰的64.39人掉下來了。」林氏璧說，「以此推估全日本這週新增約9萬人因流感就醫，最高峰時曾一週258萬人。2024年9月2日到現在，這個流感季在日本估計因流感累計就醫總數估計達到993.2萬人。」林氏璧表示，「有44個都道府縣相比於前週是減少的，有3個是增加。當然還是有些區域流行狀況較高，目前最高的前幾名：沖縄縣（11.55）、新潟縣（6.97）、岩手縣（6.10）、山形縣（5.24）、栃木縣（5.13）、宮城縣（4.77）、青森縣（4.41）、群馬縣（3.95）、石川縣（3.77）、高知縣（3.59）。」東京流感狀況。（圖／翻攝日本自助旅遊中毒者）林氏璧說，「本圖是東京的狀況，今年是紅色的，請和藍色的去年比較。去年整個流感季都有一定程度的流行，今年則是來的快去得快，很快達到群體免疫就降下來了。看往年，不論如何到了4月之後流感在東京幾乎就會躺平，因為櫻花開了，天氣變熱了。」林氏璧指出，現在只剩沖繩疫情還在高峰，「約500間醫療機構通報的流感住院人數，本週是299人，比前週的376人續降，從最高峰的5304人大幅下降。住院患者分布在各年齡層，但60歲以上佔了大宗，占比約7成。」至於近期的流感分型，林氏璧解釋，「A型流感H1N1占了93%。H3亞型佔了15%，B型佔了2%。有日本專家根據往年經驗表示，要小心B型流感接下來可能再流行一波。」
流感疫苗掀搶打潮 醫呼籲：新冠也要顧
行政院加購公費流感疫苗20日開打，全台各地打氣熱絡，一早湧入搶打民眾，離島金門長者甚至一早頂著12度低溫排隊等打疫苗，但才一開打公費疫苗就被打光，引發不少怨言。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出這10萬劑公費疫苗是「加班車」，更重要的是今年10月一定要搭上「早班車」，及早接種。另新冠疫情仍在，衛福部再次提醒在台灣打新冠疫苗是免費的，不要把到手的幸福都放掉了！衛福部增購的10萬劑公費流感疫苗20日開打，其中台北市獲配約1.1萬劑，東洋藥品也贈1000劑專供65歲以上長者施打的含佐劑流感疫苗，全數由北市聯合醫院負責施打。其中信義門診部一早就湧入搶打民眾，有長輩擔心打不到，上午6點多就來排隊。截至20日晚間6時為止共接種3523劑，仍剩餘8637劑。基隆獲配1490劑公費疫苗，20日上午起在轄下7個區的衛生局施打，施打至中午12時截止，已有2個區的疫苗打罄，僅剩160劑疫苗將在21日下午3時於基隆火車站南站統一施打。金門地區僅獲配240劑，各合約院所依比例只分配10劑至20劑，部分衛生所前清晨6點多就有不少阿公阿嬤頂著12度低溫就到場卡位，排隊等打疫苗，但8點一開門，公費疫苗就被打光，晚到的老人家抱怨數量太少根本排不到；金縣府衛生局表示，已研擬自費採購流感疫苗。國外研究發現，14％患者可能同時感染流感和新冠病毒，住加護病房、插管等重症及死亡風險倍增。根據我國疾管署資料，這兩種疾病的重症死亡病例中，幾乎都沒有接種最新疫苗。新冠的重症死亡率和流感相當。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，新冠病毒對人體的影響不僅限於肺部，而是對全身器官的損害；衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）審議小組召集人邱南昌則提醒，新冠疫情仍在，在台灣打新冠疫苗是免費的，不要把到手的幸福都放掉了！
感染新冠後遺症！認知能力恐衰退20歲 流感再中標「死亡風險倍增」
去（2024）年底國內外疫情升溫，台灣與鄰近國家日本、韓國患者人數皆創下數年來新高，使得民眾開始意識到疫苗接種的重要性。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師指出，國外研究發現，有14%的患者可能同時感染流感及新冠病毒，而這類患者在住加護病房、插管等重症及死亡的風險將倍增，甚至可能讓認知能力衰退20歲。此外，根據台灣衛生福利部疾病管制署資料，在兩疾病重症死亡病例中發現，幾乎全是沒有接種最新疫苗者，顯示疫苗的施打與流感、新冠併發重症死亡風險呈高度相關。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌醫師呼籲，新冠疫苗和流感疫苗都是能降低感染後重症及死亡風險，面對經常共同或接續流行的流感及新冠病毒，兩種疫苗對人們的健康同等重要，缺一不可。然而，台灣新冠疫苗施打率卻遠低於英、美、韓等已開發國家，65歲以上長者接種率甚至僅有17.2%，人們似乎已認為感染新冠病毒不再嚴重。不過根據國外研究顯示，新冠病毒對於長者與慢性病患者仍構成嚴峻威脅，台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷醫師指出，慢性病患者感染新冠後重症的風險遠高於一般人，且當患者同時罹患的慢性病種類越多，死亡風險就越高。尤其新冠病毒對年長者的健康衝擊更要注意，曹玉婷醫師分享，門診就有一位70歲的伯伯平常都有定時回診看高血壓、糖尿病，慢性疾病控制良好，且社交活動活躍。但輕忽疫情而一直沒有接種新冠疫苗。結果伯伯在染疫後，起初發燒、喉嚨痛的症狀讓他以為只是一般小感冒，想不到在短短幾天時間，症狀突然加劇出現胸痛、呼吸困難，直接送往急診搶救，並在當時確診為肺炎，甚至需要轉進加護病房靠插管保命，幸好最後痊癒出院。但在後續門診追蹤時，伯伯表示體力變得比染疫前更差、容易感到疲累，無法照常參與社交活動。花了超過半年的時間休息調養，才漸漸恢復元氣，伯伯也說「自己真的嚇到了」，等到身體狀況穩定後，馬上補打最新的新冠疫苗，以免未來再次染疫突發重症，威脅生命安全。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師強調，新冠病毒對人體的影響並不僅限於肺部，而是對全身器官的損害，且新冠病毒的長期影響比流感、RSV等呼吸道疾病更為嚴重。根據國外研究發現，感染新冠病毒可能讓心肌炎、心律不整、心肌梗塞等心血管疾病的風險提高，甚至對認知功能造成全面性損害，相當於讓認知能力在一年半內衰退20歲，呼籲民眾別輕忽新冠病毒的潛在威脅，病毒的感染往往發生在不經意的時刻，即使不外出也難以避免家人將病毒帶回家，因此建議6個月以上全民都應該接種新冠疫苗，尤其長輩及慢性病患者更應儘早完成接種。
台南夫妻到印尼探親「返台確診屈公病」 全台累計7例
雖然近日氣候寒冷，但仍要注意防蚊措施，尤其是南部地區。台南麻豆有一對夫妻到印尼探親，出現關節、肌肉疼痛症狀，雖然服藥後緩解，但返台後依然不適，昨（15日）由疾管署公布為屈公病確診病例。疾管署昨天公布台南市新增2例屈公病境外確診病例，個案為麻豆區海埔里50多歲本國籍男性及36歲本國籍女性，2人為夫妻，1月25日至2月7日前往印尼探親，期間皆曾出現關節痛、肌肉痛等症狀，自行服藥後症狀緩解。2人7日自香港轉機於高雄機場入境後返回台南住家，當晚因身體仍有不適，前往醫院就醫，14日進行第2次採檢，昨天經疾管署南區實驗室檢驗結果，2人確診屈公病。據了解，屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊，發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。台南市衛生局指出，衛生單位及區公所等防疫團隊，在通報當天已針對個案居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除、病蚊媒密度調查及衛生教育等防治作為，並規劃今天進行化學防治作業。另外，依據疾管署傳染病統計資料，今年截至昨天為止，全國共有7例屈公病境外移入病例，分布於新竹縣（1例）、新竹市（1例）、新北市（1例）、高雄市（1例）、桃園市（1例）及台南市（2例），感染國家為印尼6例、菲律賓1例。
醫染「產志賀毒素大腸桿菌」4天過世 傳播途徑、症狀一次看
香港瑪嘉烈醫院近日懷疑出現產志賀毒素大腸桿菌集體感染，已有三名醫生先後染病，並出現發燒等病徵。其中一名30多歲腫瘤科醫生於2月4日發病，2月6日入院接受治療，於2月7日不幸離世。對此，衛生署衛生防護中心也提醒大家，產志賀毒素大腸桿菌的主要傳播途徑和感染症狀。根據衛生署衛生防護中心的資料，產志賀毒素大腸桿菌能產生強烈毒素，並可引致嚴重的食物傳播疾病。患者感染後，可能出現腹痛、腹瀉，甚至出血性腹瀉，亦有機會發燒和嘔吐，部分嚴重個案更可能演變為危及生命的併發症，如溶血性尿毒綜合症。衛生防護中心表示，雖然大多數大腸桿菌菌株不會對人體造成傷害，但某些菌株，如產志賀毒素大腸桿菌，則可引發嚴重感染，而且不論年齡大小，所有人均有可能受感染，即使是健康的成年人亦未必能倖免。產志賀毒素大腸桿菌的主要傳播途徑包括進食或飲用受污染的食物，例如生或未經煮熟的免治肉類、受污染的蔬果、未經消毒的奶類製品等。此外，該病亦可透過糞口途徑在人與人之間傳播，而接觸被污染的水源、農場動物或其周圍環境，亦是感染的潛在風險因素。該菌的潛伏期一般為3至8天，主要治療方式為支援性治療，例如患者如出現嚴重腹瀉，應及時補充水分和電解質。然而專家指出，抗生素不應用於治療此類感染，因為可能會增加溶血性尿毒綜合症的風險。根據衛生防護中心建議，市民應加強個人及食物衛生，以減低感染風險。處理食物時應遵守食物安全五要點，包括選擇安全的原材料、保持雙手及用具清潔、生熟食物分開處理、徹底煮熟食物及將食物存放於適當溫度。此外，應避免進食未經消毒的奶類製品或未煮熟的食物，並確保食物在進食前徹底煮熟至中心溫度達75°C以上。據了解，全球最常見的產志賀毒素大腸桿菌感染來源為牛肉，其次為農產品（如蔬果）及乳製品。由於該菌能在冷藏環境下存活，市民在處理冷藏食物時，應遵從包裝上的烹煮或翻熱指示，以確保食品安全。產志賀毒素大腸桿菌感染的嚴重性不容忽視，尤其當細菌進入血液系統後，可能導致敗血症甚至腦膜炎，對免疫力較弱人士影響尤甚。此外，若感染引發溶血性尿毒綜合症，患者可能會出現腹痛、腹脹、帶血便或血尿、嘔吐、發燒、貧血等症狀，甚至出現腎臟受損或腎衰竭。這次瑪嘉烈醫院的感染事件引起社會關注，當局正進一步調查感染源頭，並提醒市民嚴格遵守個人及食物安全措施，以防範產志賀毒素大腸桿菌感染的風險。
流感疫情還沒完！專家提醒克流感為處方藥勿自購囤藥擅用
流感疫情還沒結束，疾管署去年底宣布擴大公費抗病毒藥物使用對象，今年2月底以前，若有類流感症狀且身邊有發病者，皆可公費用藥，目前尚餘278.2萬份。專家不建議自備流感藥物出國，流感抗病毒藥物皆為處方用藥，務必就醫診斷後使用，以免用錯藥而耽誤病情。疾管署在全國約4千家合約醫療機構皆有配置公費流感抗病毒藥物，包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。本流感季已使用22.3萬盒，上周使用量為2萬人次，目前尚有278.2萬人份，其中35.6萬人份已鋪貨至各縣市。近來有民眾打不到疫苗，或是出國前來不及打疫苗，紛紛詢問如何取得流感藥物。台大醫院感管中心主任、台灣感染症醫學會祕書長王振泰表示，雖然流感抗病毒藥物沒有太嚴重的副作用，較常見的是腸胃不適，但最令人擔心的是，非流感情況下服用，病毒可能產生抗藥性。王振泰呼籲民眾不需要囤藥，以免造成排擠效應，讓真正急需的人無法立即取得，仍建議民眾有症狀應盡速就醫診斷，如有明確的流感症狀，或家人、同住者、親密朋友被診斷流感，才合乎用藥時機。三軍總醫院感染科特聘主治醫師、台灣感染症醫學會理事長張峰義認為，並非每位民眾都有辦法分辨流感症狀，以醫學會的立場，不會推薦民眾自備流感藥物出國，且這些都是處方藥，需要醫師診斷開立，自行服用是不妥當的。張峰義強調，萬一用了不對的藥，自我預期疾病會好，最後卻沒有痊癒，哪個醫師敢負這樣的責任？他提醒有出國計畫的民眾，應該準備的是「萬一生重病如何就醫」？「要不要先買醫療保險」？如果已有身體不適，則不建議出國。
旅日如何避免感染流感？ 專家揭超有用防疫小物：大流行去全身而退
女星大S（徐熙媛）於春節期間隨家族赴日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎驟逝，享年48歲。這起突如其來的噩耗震驚各界，也讓國人開始重視流感的嚴重性。由於近期正值流感高峰期，許多計畫出遊的人開始關心如何有效預防流感，對此，前台大醫院感染科醫師、同時也是日旅達人的林氏璧也分享自己的經驗。林氏璧近日於個人臉書粉絲專頁「日本自助旅遊中毒者」分享自身防疫經驗。他在日本流感大流行期間前往北海道旅遊八天，全程未出現任何呼吸道感染症狀，順利「全身而退」。由於流感病毒的潛伏期約為一至四天，平均約兩天，因此當他返台四天後未出現症狀，才正式解除警報。林氏璧在貼文中分享，他此行特別準備了多種防疫物品，來加強保護自己，包括外科口罩以防飛沫傳染、酒精乾洗手來避免接觸傳染，以及每天飲用一瓶明治R1優酪乳，攝取有助於提升免疫力的乳酸菌。此外，林氏璧每日補充維生素C發泡錠，以增強抵抗力，並隨身攜帶噴霧型蜂膠，以便在喉嚨不適時即時使用。他亦準備了感冒症狀治療藥物及喉糖，以應對喉嚨不適的情況，並特別飲用KIRIN iMUSE plasma乳酸菌優酪乳，期望透過多種方式減少感染風險。對於計畫出國旅遊的人而言，最擔憂的便是旅途中突發疾病，導致需緊急就醫的情況。林氏璧建議，除了提前做好防疫準備，確保健康安全，亦應購買充足的旅遊平安險，以備不時之需，確保旅程順利無虞。
大S遺體3天內火化…網質疑「死因不尋常」遭打臉 日本葬禮流程大公開
藝人大S（徐熙媛）過年期間到日本旅遊，因流感併發肺炎逝世，妹妹小S（徐熙娣）透過經紀人證實死訊，遺體已於3日在日本完成火化，速度之快讓不少台灣人震驚，甚至有網友質疑死因不尋常，結果遭到打臉，日本相關法令規定也隨之曝光了。有網友在臉書《匿名公社》發文表示，不理解大S往生後，遺體為何急著火化，懷疑事有蹊蹺，「怕被驗屍發現死因不尋常嗎？」甚至大膽推測「搞不好是一場謀殺！」不過貼文曝光後，慘被大票網友打臉，「沒常識還不google真的很不可取」、「唉，智商堪慮」、「沒知識就不要再出來蹭熱度了」、「到底是有多無知…」、「日本火化時間也3天左右！很快」、「日本有規定！」有網友質疑大S死因不單純。（圖／翻攝自匿名公社）事實上，日本有規定遺體必須在3天內火化，為妥善保護遺體，會使用乾冰而非冰在冰櫃，通常守靈一晚後火化。雖然技術上能將遺體運回台灣，但多數家屬會選擇先在日本火化，再將骨灰帶回台灣。另外，根據日本《感染症防治及患者醫療相關法律》第30條第3項中，作為《墓地、埋葬等相關法律》第3條規定的特例，允許因新型流感等傳染病死亡的遺體在24小時內就進行火化，以防止疾病擴散。而該法律第30條第2項也規定，遭受一類、二類、三類感染症或新型流感等傳染病病原體污染，或疑似污染的遺體，必須採取火化處理。至於日本喪禮流程，一般大約3天內結束，遺體確認死亡後，就會送往殯儀館納棺，並讓親友守靈一碗，隔天進行出棺儀-火葬，第3天為告別式，一般會穿全黑禮服出席，結束後近親和摯友會留下來參加葬儀式，一起到餐廳用餐聊天，分擔著親人離世的傷痛。
B流也肆虐！30歲男「快篩陰」返家 3日後雙側肺炎病逝
大S（徐熙媛）因流感併發肺炎日前在日本病逝，引發外界關注流感疫情。疾管署今（4）日表示，春節期間類流感門急診就診分別約16萬2千餘人次及9萬1千餘人次，其中第4週就診人次為近10個流感季最高。第5週因逢春節連假，多數門診休診，門急診就診人次為91,436人次，預期連假結束後就診人次將回升1-2週再逐漸下降。依實驗室監測資料顯示，目前社區流感病毒以A型H1N1為主，與本季接種流感疫苗株相符。疾管署說明，國內處流感流行期，且近期流感併發重症病例數呈上升趨勢，近2週(1/21-2/3)新增142例重症病例，25例死亡，新增病例數及死亡數均以感染H1N1為多。確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。防疫醫師林詠青表示，中部一名未滿10歲男童，沒有潛在疾病也沒有接種本季流感疫苗，1月中旬先咳嗽、流鼻水、嘔吐、高燒40度等症狀，快篩為A型流感， 但在醫院出現眼睛上吊、肢體抽搐、頸部僵持等症狀評估流感併發重症，因此收治加護病房。男童症狀改善1周後康復出院，由於家中接觸者有多人出現上呼吸道感染症狀，不排除是家戶感染。另一位南部30多歲男性感染B型流感跟肺部黴菌死亡。林詠青說，該個案沒有潛在疾病，也沒有接種本季流感疫苗，12月底先發燒、咳嗽有痰、呼吸急速，但診所快篩陰性，因此僅拿症狀治療藥物後返家，但隔幾天後又到急診就醫，快篩仍是陰性，但是電腦斷層已經顯示肺炎，透過PCR才驗出感染B流，住院期間血氧偏低，雖收住加護病房，但惡化，住院1個月後過世。林詠青強調，流感發病初期有可能篩不到，因此，快篩並非唯一的診斷工具，還是要參考臨床症狀及相關接觸史，進行輔助診斷。疾管署統計，截至本（114）年2/3止，113年度流感疫苗接種計畫共計接種642.5萬劑（疫苗使用率97.5%），尚餘公費疫苗16.2萬劑；另公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒，上週使用量為2萬人次，目前尚有儲備量278.2萬人份（約占全人口數11.9%），其中35.6萬人份已鋪貨至各衛生局/所、合約醫療院所。昨日流感疫苗施打近4萬劑，寫下去年11月9日以來新高；目前僅剩下16萬劑，至於未來是否會再採購公費疫苗？疾管署發言人曾淑慧表示，目前持續監測中，除了公費疫苗外，自費市場尚有40萬劑，民眾有需要可以洽詢；另根據預估本周流感疫情會上升，但最快下周疫情會反轉下降。
952萬人染疫！日本加護病房「40%流感患者」 醫師擔憂：B流提早擴散
近期日本正陷入流感（インフルエンザ）大規模流行的狀態，各地醫療資源因此出現嚴重吃緊的情形。位於千葉的東京商業診所表示，從2024年末、2025年初以來，前來就診的發燒患者暴增，感染流感的陽性率高達6成左右。醫師指出，這次患者人數比10、11月增加了約10到20倍。而原本在二月以後才常見的B型流感，今年竟出現「異例提前」的狀況，並在元旦前後已陸續驗出案例。許多醫師先前還以為是誤判，但觀察到病例接二連三出現，證實B型正在提早擴散。綜合日本媒體報導指出，福岡大學醫院救命急救中心的收治量也顯示了不同尋常的情景。該院主任仲村佳彦表示，目前加護病房內有40%患者都是流感重症患者，其中有些甚至須仰賴 ECMO（エクモ）治療，這在過去十年並不常見。報導中提到，該院自2024年12月以來，已接收10名流感重症患者，部分病人甚至沒有任何無基礎慢性疾病。而突如其來的重症患者，使得加護病房使用率超過100%。仲村主任表示，病床緊張程度彷彿回到新冠疫情最嚴峻的時期，如今必須想方設法度過這段冬季高峰期。根據國立感染症研究所的資料，截至1月26日的那一周，平均每家醫療機構的流感患者人數為11.06人，雖比前一週稍降。而依據此數據推算的話，日本單周全國患者總數約為38萬6000人，自去年9月2日以來，本季累計患者總數推估約為952萬3000人。但專家認為A 型流行減緩後，B型恐將陸續起來。東京都內的部分急救醫院面臨病床不足，甚至出現無法立即收治送來患者的情形。八王子市的南多摩醫院從年末開始接到大量急診需求，不但必須處理疑似流感引發的高燒，還得安置冬季常見的中風、心肌梗塞患者，如此情況下導致病床幾乎天天爆滿，醫院方面被迫暫停收治新患。千葉市方面，急救轉送量激增，短時間內難以找到空床，只好將患者送往外縣市。當地消防局也證實「困難轉送案例」達到350件創下新高，雖然會盡力安排救護隊24小時應對，但若市內醫院皆告爆滿，必須跨縣轉送，造成許多病患及家屬的負擔。
日本流感「愛子公主」也確診！專家建議出遊「2週前」打疫苗 勿忘投保異狀即就診
冬季流感疫情連環爆，不只台灣，鄰近的日、韓也處於流行期。女星大S近期赴日旅遊，不幸染上流感併發肺炎驟逝，引起不少民眾憂慮：若是近期前往日本，該怎麼自我保護？對此，旅日達人、前台大感染科醫師孔祥琪（林氏璧）建議，赴日旅遊的民眾可以事先準備，或到到當地藥妝店購買幾類常見藥物。中醫師辛重毅也曾透露，日本有許多中醫漢方藥，比如常見的銀翹散和葛根湯，都對感冒或病毒感染發燒有效。不過他仍提醒民眾出行前應購買保險，若旅途中身體出現狀況，第一時間就醫。據《康健雜誌》報導，從去年年底開始，不少民眾趁聖誕、元旦、春節等連假前往日本旅遊。由於日本流感正流行，不少民眾不是在旅行途中就開始感到不適，就是返台後開始發燒。就連當地民眾也紛紛中招，據日本國立感染症研究所的資料顯示，在今年12月底到1月間流感最高峰時，一週曾有258萬人因感染流感就醫。就連日本皇室「愛子公主」，也在2024年12月23日確診A流，出現發燒及咳嗽症狀，以至於無法出席明仁上皇91歲生日聚會。旅日達人、前台大感染科醫師孔祥琪（林氏璧）建議，一般民眾在日本感染A型流感，可能難以就醫。民眾可以事前準備或至日本藥妝店購買以下藥物：一、對抗發燒喉嚨痛：止痛藥。二、止咳化痰、對抗鼻塞鼻水：綜合感冒藥。三、對抗喉嚨痛：喉嚨噴劑、喉糖等。林氏璧還指出，我國疾管署普遍建議65歲以上高齡族群及慢性病等免疫力較低的患者，可同時接種流感及新冠疫苗。若是年輕、身體健康狀況良好的族群，為避免赴日旅遊卻感染流感、敗興而歸，還是可以在出發日「2週前」提早施打流感疫苗，藉此提升保護力。抵達當地後，則建議透過盡量戴口罩、減少出入人潮擁擠的地方、勤洗手等方式保護自己，如果天氣太冷難以或無法以肥皂洗手，也可以準備乾洗手及酒精消毒。另針對部分民眾在社群上提問「旅行平安險是否能在確診流感後派上用場？」林氏璧則表示，除台灣5類法定傳染病外，出現「海外突發疾病」例如在日本感染A流，只要收齊日本醫療院所就診醫療收據及診斷書，旅平險多半可以給付。但仍建議在出國前，先仔細閱讀保險公司的「除外責任項目」，了解自身權益保障。中醫師辛重毅此前也曾透露，常遇到有人詢問「去日本自由行發燒該怎麼辦？」事實上，台灣的科學中藥源於日本，因此日本也有中醫漢方退燒藥，而且品質不錯。最常見的「銀翹散」和「葛根湯」，2者針對感冒或病毒感染發燒都有效，但主治症狀略有不同，「銀翹散適用喉嚨劇痛或合併發燒的症狀。葛根湯適用發燒、筋骨痠痛、身體熱，汗卻流不太出來的症狀。」辛重毅還提到，比較少見的「柴胡桂枝湯」和葛根湯主治症狀類似，主要用來治療發燒冒冷汗、容易畏寒等症狀，「簡單結論一下，發燒的時候喉嚨劇痛：銀翹散。痠痛無汗：葛根湯。發汗畏寒：柴胡桂枝湯」。不過辛重毅也提醒，如果服藥後2日內發燒狀況沒有緩解，還是要儘快就醫。辛重毅建議，大家入境第一時間，可以在機場投保旅遊醫療險，還可透過「Visit Japan web」網站投保。當身體出現狀況，第一時間還是建議先去醫院就診，迫不得已再自行服藥。
大S赴日染流感猝逝！ 日本流感單週新增31萬例創26年新高
藝人大S（徐熙媛）今（3）日驚傳赴日旅遊期間感染流感，併發肺炎不幸離世，享年48歲，震驚各界。事實上，日本自去年起流感疫情失控，根據厚生勞動省推估，從去年9月開始，流感季累積患者人數已突破950萬人，最新1週更新增31萬例，創下26年來的新高紀錄。根據日本官方定義，全國約5000處醫療機構每週固定上報流感患者人數，一旦總通報人數大於上述醫療機構總數，即進入全國流行期。厚生勞動省1月31日公布2025年第4週流感數據，顯示全國哨點醫療機構報告54594例。根據日本放送協會（NHK）報導，日本各地疫情狀況不一，其中京都府最近1週流感患者數創1999年來新高，平均每間醫療機構收治54.88名患者，已有42所學校因疫情停課；東京都患者數亦創下過去10年同期新高，部分醫院病床緊張，已停止收治新患者。鹿兒島地區則因流感併發重症病例激增，目前有72人住院，是去年同期的3倍。疫情嚴峻也導致藥品供應吃緊，日本最大學名藥廠澤井製藥（Sawai Pharmaceutical）早前就宣布暫停銷售克流感膠囊與糖漿。對此，日本厚生勞動省表示，儘管目前流感疫情可能已過高峰，但還是呼籲民眾勤洗手、戴口罩，降低感染風險。感染症學會流感委員會委員長石田直則提醒「患者人數雖然已經從歷史最高水準急速下降，但目前流行的A型流感可能會被B型流感取代，未來B型流感病例數可能會增加。此外，還需要警惕COVID-19（2019冠狀病毒疾病）等其他傳染病」。
大S猝逝／大S驟逝衝微博熱搜！「日本流感」成熱門關鍵字 陸網全驚呆
女星大S（徐熙媛）春節期間前往日本旅遊，不料竟感染流感病毒，併發肺炎猝逝，享年48歲。噩耗曝光後，大陸網友相當錯愕，相關訊息立即衝上微博熱搜，而「日本流感」、「日本流感到底多嚴重」等也成為熱門關鍵字。不少人驚呼「日本流感真的這麼嚴重嗎？」、「春節去日本旅遊的，謹防流感交叉感染啊」。小S今天（3日）透過經紀人證實大S死訊，稱「謝謝大家的關心！新年期間，我們全家來日本旅遊，我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹，彼此照顧、相伴，我會永遠感激她、懷念她！珊～一路好走！永遠愛你 together remember forever。」大S驟逝的消息不僅震驚國內，相關訊息也迅速衝上微博熱搜，而「日本流感」、「日本流感到底多嚴重」、「流感為何會致命」等也成為熱門關鍵字。不少大陸網友表示「流感併發肺炎的致命風險要警惕，尤其是特殊人群」、「最近還是不要去日本了」、「日本流感真的這麼嚴重嗎？」也有人提醒，「春節去日本旅遊的，謹防流感交叉感染啊」。針對日本流感疫情，日本旅遊達人、前台大感染科醫師林氏璧日前表示，根據日本國立感染症研究所資料發現，1月20日至26日一週間，全日本約5000間醫療機構通報的流感患者，平均每間是11.06人，已較最高峰時的64.39人明顯下降。從此推估，全日本當週新增約38萬6千人因流感就醫，相較於最高峰一週為258萬人，可以說是明顯下降。林氏璧指出，目前日本有47個都道府縣的流感感染數，相比於前週是減少的，稱是「很廣泛性的下降」。不過，他也提醒，雖然日本的流感疫情已在降溫，不過許多春節到日本旅遊的國人，仍須注意返台有4天潛伏期，才知道自己有沒有在日本感染流感。