感染者
」 腸病毒 疾管署 疫情 登革熱 M痘
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
愛滋10年生活品質調查公布 擔心活不好！98%陷憂鬱情緒
社團法人台灣露德協會於今（20）日舉行記者會，公布愛滋感染者10年生活品質調查報告，指出感染者隨著治療進步，三合一單錠藥、長效針劑等有效治療，及U=U新觀念（測不到病毒等於不具傳染力)，使其生理健康品質大幅提升，壽命延長與一般人無異。然而，報告也指出，愛滋感染者的心理健康品質與社會關係品質依舊很差，不僅憂鬱、失眠比例偏高，擔憂疾病汙名造成不友善對待，更形成社交孤立與退縮，使感染者面臨成為孤老一族與長照孤兒。調查結果顯示，10年來感染者「生理健康品質」大幅提升，其中因治療副作用造成生活困擾的情形，比例降低超過10%；因身體狀況不佳的比例也降低逾15%。但於此同時，感染者「心理健康品質」陷入多年困境卻毫無改善，甚至持續惡化，他們在工作、親密關係和社交關係上的困擾，10年來持續上升，更值得關注的是，感染者感受到憂鬱情緒的比例，從2013年的79%驟升至2023年的98%，顯示大多數感染者都曾被憂鬱所擾，揭示醫療進步和社會接納間的落差與矛盾。社團法人台灣露德協會邱飄逸理事長表示：「光是醫療技術的進步，還不足以讓感染者的照護品質真正提升，我們需要更友善的醫療環境，並持續推動去汙名化工作。因此，我建議院方加強醫護人員的友善教育訓練，建立完善的友善醫療網絡，這樣才能真正幫助感染者過上更好的生活。」台北市立聯合醫院仁愛院區感染科顧文瑋主治醫師進一步指出，目前愛滋醫療環境面臨雙重挑戰，一是整體醫療體系對感染者的歧視與偏見，二是醫病的有效溝通仍不容易。在2023年調查指出，仍有三成感染者曾遭遇就醫歧視；此外，約三成八的感染者不知如何與醫療人員討論藥物副作用問題，此舉反映目前醫療體系中，相關人員不僅對愛滋認知不足，醫病權力落差也引發溝通不良等問題。在記者會上，資深感染者光哥分享了他自2001年感染愛滋至今23年的親身經歷。他談到愛滋抗病毒藥物的顯著進步，讓感染者得以維持健康，但也面臨高齡化的挑戰。他提到：「10年前擔心活不了，現在擔心活不好。」光哥以身邊友人經歷說明了老年感染者的困境，例如因愛滋身分遭拒進行骨質疏鬆關節置換手術，或在癌症手術期間無法找到友善的看護服務。他呼籲社會應從法規與教育著手，消除對愛滋的汙名，確保感染者在長期照護上的基本權益。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
醫院爆麻疹群聚傳染！他自越南染病 醫護、清潔工、同機旅客都中鏢
疾管署今（18）日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，為先前40多歲中部男性自越南探親境外返台後，就醫時接觸的陪病家屬、護理人員、清潔人員，另有1名同班機旅客也確診，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。衛生單位目前已掌握相關接觸者共152人，將持續監測至2025年1月5日。疾管署10日曾公布1例自越南境外移入個案，一名中部40多歲男性11月中旬到越南探親，12月1日返台時出現發燒等症狀，隔日就醫住院治療，5日便出現紅疹，收治於隔離病房。疾管署18日再新增4起麻疹個案，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性、30多歲女性和另一名30多歲女性，分別為先前個案就醫接觸陪病家屬、急診就醫接觸護理人員，以及環境清潔人員，3人均是於院內遭傳染；另有1起是同班機旅客，列為境外移入個案。疾管署說明，該名同班機旅客先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。而這4名新增確診病例發病日介於12月11日至13日，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。為此，疾管署與地方政府衛生局於12月17日至該醫院實地訪查，並建議院方加強相關感控措施，包含建立全院員工施打MMR疫苗資料、檢驗抗體陰性者安排補接種MMR疫苗、建立員工自主健康監測機制、停辦年底院內大型活動、辦理院內麻疹感染管制教育訓練等防治作為。另外，疾管署也指出，我國今（2024）年累計19例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，10例為國內感染病例（含4起群聚），另9例為境外移入病例，其中3例為航空器感染、其餘感染國家分別為越南2例、馬來西亞2例、泰國及柬埔寨各1例；今年國內感染及境外移入病例數高於2020至2023年同期的0～2例，均為5年同期最高。（圖／翻攝自臉書／疾病管制署 - 1922防疫達人）疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署同時呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險；出國時也應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
高雄新增2登革熱案例！確診夫妻無出國史 衛生局急消毒3地區
高雄市衛生局於今（17日）宣布新增兩例本土登革熱確診病例，感染者為一對居住於苓雅區的夫妻，這是入夏以來的第5、6例本土病例。夫妻二人近期無出國記錄，主要活動範圍為苓雅區、小港區及鳳山區。衛生局已展開緊急防疫措施，包括擴大採檢、地毯式孳生源檢查及噴藥滅蚊等工作，全面防堵疫情擴散。據衛生局疫調，患者為40多歲的妻子為家庭主婦，於本月9日出現發燒、頭痛、關節痛等症狀，先後於10日及13日至診所就醫，因病情未改善，於16日再次就醫後確診登革熱，快篩及PCR檢驗均呈陽性；30多歲的丈夫則為工程師，於13日出現肌肉痠痛及腹瀉症狀，當日曾至員工診療所求診，但未見改善，直到16日夫妻一同就醫後確診感染登革熱第二型病毒。夫妻二人居住於苓雅區普天里及林德里，妻子平日主要在家工作，曾前往三和市場採購；丈夫則於小港區工作，兩人經常到文化中心活動，近期亦曾到鳳山區探親。衛生局針對夫妻活動範圍展開全面防治措施。衛生局於確診後第一時間展開三合一緊急防治工作，對夫妻居住地與活動地周邊進行擴大採檢、地毯式孳生源檢查及噴藥滅蚊行動。衛生局稽查過程中發現夫妻所居住社區內有5個積水容器孳生病媒蚊幼蟲，分布於花器、臉盆、水溝及車道溝，巷弄內也存在多處廢棄物堆積問題。此外，苓雅區林中里一處工地查獲陽性帆布，證實已孳生病媒蚊。衛生局提醒公私場所管理人落實環境管理，杜絕病媒蚊孳生，若經查獲孳生病媒蚊，最高可處以1萬5000元罰款。此外，隨著氣溫驟降，埃及斑蚊活動趨於室內，增加家庭群聚感染風險。民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似登革熱症狀，應立即前往高雄市555家登革熱合約診所就醫，查詢網址（https://gov.tw/7Z9）。
30歲男瘋狂腹瀉2週！糞便驚見「鬼臉」在蠕動 竟和家中1成員有關
大陸男子小舟（化名）今年30歲，2週前開始出現反覆腹瀉，糞便呈現異樣的黃綠色糊狀乃至水樣，還時不時伴隨著一陣陣令人難耐的噁心感，讓他苦不堪言。為了緩解症狀，小舟嘗試了吃藥及網路上的各種偏方，卻未病情帶來任何實質性的改善，最終只好到福建醫科大學孟超肝膽醫院就診，尋求專業醫生的幫助。《福建衛生報》報導，孟超肝膽醫院感染二科副主任醫師劉路接診後，詳細詢問了小舟的病史，從中發現了一個重要線索，就是患者家中飼養了寵物，初步判斷小舟可能感染了某種寄生蟲病，於是安排了糞便寄生蟲檢查。不出所料，在小舟的糞便樣本中，醫生驚見有「鬼臉」在蠕動，證實患者感染「藍氏賈第鞭毛蟲」。醫生說明，藍氏賈第鞭毛蟲是一種全球性分布的寄生性腸道原蟲，主要寄生於人和多種動物的小腸、膽囊或膽道系統中。牠引起的藍氏賈第鞭毛蟲病（也稱賈第蟲病），以腹瀉和消化不良為主要症狀，嚴重時可能導致營養不良和體重減輕。醫師進一步解釋，貓、狗等常見家庭寵物，常常是藍氏賈第鞭毛蟲的攜帶者。該病是全世界危害人類健康的10種主要寄生蟲病之一，旅遊者很容易被感染導致腹瀉，因此也稱「旅遊者腹瀉」。在確診病情後，劉路迅速為小舟制定了治療方案。經過對症治療，小舟的腹瀉症狀得到了明顯緩解，再也沒有復發。報導指出，藍氏賈第鞭毛蟲的蟲體宿主包括家畜（如牛、羊、豬、兔等）、寵物（如貓、狗）和野生動物（如河貍）。水源傳播是感染藍氏賈第鞭毛蟲的重要途徑，水源污染主要來自人和動物的糞便，同時也可以通過糞口傳播。任何年齡段的人群對藍氏賈第鞭毛蟲均易感，尤其是兒童、年老體弱者和免疫功能缺陷者。感染藍氏賈第鞭毛蟲後多為無症狀帶蟲者，但部分感染者會出現臨床症狀。急性期症狀主要表現為爆發性惡臭水樣性腹瀉、腹痛、腹脹、偶有嘔吐、發熱、厭食等。若治療不及時，可發展為亞急性期和慢性期，其主要症狀為周期性惡臭稀便，可伴腹脹、腹痛、噁心、厭食、頭痛、體重減輕、營養不良等。此外，藍氏賈第鞭毛蟲可侵入膽道系統，引起膽囊炎或膽管炎。
病因不明！神秘疾病「X」肆虐剛果 416人莫名染疫「至少143人死亡」
剛果民主共和國（Democratic Republic of Congo, DRC）近日爆發一種被稱為「X疾病」（Disease X）的神秘傳染病，目前已導致當地至少416人染疫。X疾病主要發生在剛果西南部的夸恩戈省（Kwango Province）的潘濟地區（Panzi），從10月24日出現首例病例至今，至少造成143人死亡，其中40%為5歲以下的兒童。綜合外媒報導指出，「X疾病」的症狀主要有發燒、頭痛、咳嗽和呼吸困難。根據世界衛生組織（WHO）數據，感染者的致死率高達7.6%。由於該地區貧困、戰亂不斷，許多兒童因營養不良和免疫力低下，更容易引發併發症。剛果的國家公共衛生研究院（INSP）院長姆萬巴（Dieudonné Mwamba）表示，目前已派遣緊急醫療團隊趕赴疫區，試圖控制疫情。也由於當地的醫療資源極度匱乏，醫院缺乏基本的藥品和設備，無法應對大量湧入的病患。民間社會協商框架主席盧富圖（Lucien Lufutu）坦言，多數病人只能依賴傳統療法。此外，由於通報延遲的關係，疫情的擴散更加難以控制。非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）主任卡塞亞（Jean Kaseya）表示，「X疾病」的疫情爆發後，相關報告延誤5到6週，導致防控措施無法及時展開。更讓人頭疼的是，目前「X疾病」的病因尚未確定，所以當地政府僅能採取消極的限制村莊間流動、呼籲民眾戴口罩並避免接觸屍體等基礎防疫措施。目前世界衛生組織已加緊檢測工作，初步收集的12個樣本中，有10個檢測出瘧疾陽性，但專家不排除有其他病原體共同作用所致。剛果衛生部長坎巴（Samuel-Roger Kamba）警告，這種疾病的爆發可能與當地民眾的貧血、營養不良等因素有關，呼籲國際社會提供援助。報導中也提到，目前剛果面臨多重疫情的肆虐，其中包括猴痘（mpox）、馬爾堡病毒（Marburg）和小兒麻痺症（polio）。根據世界衛生組織的數據，剛果每週通報約200至300例猴痘確診病例，累計死亡人數超過1200人。
沒亂來也可能染性病！醫曝「5情況」都會得：感染者血液也危險
過去在上健康教育課程的時候，不少人會認為「固定性伴侶就不會得性病」，但泌尿科醫師高銘鴻解答，「忠誠不等於沒事」，性病風險也可能與過去的感染紀錄、未經檢測的隱性感染、母嬰傳播或其他非性接觸途徑、潛伏期或慢性感染等等有關，「雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式」。高銘鴻日前在臉書粉專「泌尿科 高銘鴻醫師」發文分享，其實有不少人，即使是單一性伴侶還是得了性病，這些患者跑來求助時，常常都會疑惑：「醫生，我很乖啊，都沒有亂來，怎麼還是中獎了？」高銘鴻解釋，其中一個很常見的原因是，如果伴侶曾經感染過性病，即使當前沒有明顯症狀，某些性病（例如菜花或生殖器皰疹）仍可能處於潛伏期，且有傳播的風險。高銘鴻說，有些性病（像是披衣菌或淋病），開始時可能沒有明顯症狀，感染者可能完全不知情，但仍具傳染性，而這也就是未經檢測的隱性感染，「那如果這時候發生了不安全的性行為，那當然就可能得病」。接著，高銘鴻提到，在固定關係中，若任一方曾有外遇行為，則可能將性病帶入關係中，即使外遇發生僅一次，風險也會存在，「當然不是說，如果你被你的伴侶傳染了，就等於對方偷吃了」。高銘鴻說明，像是HIV或B型肝炎等部分性病，還可以通過非性接觸傳播，如血液、針具共用，或在母嬰間傳播。因此，性病風險並不完全依賴性行為本身，「就是，可能你的伴侶不小心接觸到感染者的血液，那就算沒有出軌，也一樣會得病」。最後，高銘鴻說到，像是梅毒或HIV，在感染初期無法被察覺，其潛伏期又很長，固定伴侶中的任何一方，都有可能在不知情的情況下攜帶病原體，「無論如何，雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式喔！」
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
酒精噴餐桌就安全了？醫揭「這1處」更關鍵：沒做恐重新污染
在外用餐時，不少人會隨身攜帶酒精，將其噴灑在桌面上來殺菌。然而，胸腔暨重症醫師黃軒指出，噴一堆酒精不代表就是安全，「如果沒有消毒你自己的手，是蠻可惜的……你的雙手、你的飛沫，才是病毒帶著在身上的工具！」黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，很多人在餐廳、咖啡廳或是高鐵上，會直接用酒精噴灑桌面、椅子，以為這樣子酒精消毒就是安全，實際上，像是腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、腺病毒、鼻病毒等，僅以酒精噴灑並不能達到明顯的殺菌效果。「其實這是非常大的陷阱錯誤」，黃軒接著說到，因為病毒會感染給我們，是因為我們用手指頭去摸口鼻，這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴進入我們的身體，「桌面上、塑膠袋的病毒，並不會飛起來，跑到你的鼻孔……你的手指接觸到任何病毒沾污的物體表面，回家再接觸到你的孩子，這些病毒就會使你感染，還有家人逃不過」。對此，黃軒建議，為了有效預病毒和其他傳染病，應該將桌面消毒與手部消毒結合：1、桌面消毒：減少環境中的病原體負荷，特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒：隨時清潔手部，特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手：如果手部有明顯污垢，需使用肥皂和清水徹底清潔，再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒，雖能部分減少環境污染，但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒：只對部分病毒的殺菌效果，常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果！腸病毒、諾羅病毒，這些大流行的疫情，是對酒精無效，以肥皂洗手才能有效。黃軒也強調，乖乖用肥皂餐前及餐後洗手，好過於噴了大量酒精在桌上，尤其是在高風險區域如餐廳、家庭、學校或醫療場所、人潮擁擠的地方，可與桌面消毒搭配進行，才能提供全面的防護。
前書記控「擋人財路」遭霸凌：考績乙等調職 疾管署發聲曝真相
職場霸凌持續延燒，衛福部疾管署前書記洪瑞壕指控自己遭霸凌，起因是他質疑前國民黨立委陳宜民所屬的「台灣預防醫學學會」承接疾管署標案，卻沒有利益迴避，結果被調離採購職務。對此，疾管署今（27日）回應，指出和事實有出入，而全案也進入司法審理階段，將全力配合司法單位調查。洪瑞壕在PTT發文控訴，他擔任衛生福利部疾病管制署書記期間，是職場霸凌的眾多受害者之一，原因就是擋了某些人的財路，起源於疾管署2017年委託科技研究計畫台灣愛滋病毒易感受族群及感染者其社區預防醫學及臨床照顧、慢性共病之整合性研究，該計畫由台灣預防醫學學會得標。洪瑞壕認為，台灣預防醫學學會的成果報告中有一位陳宜民，在台灣做相關研究的陳宜民只有一個人，就是第9屆社會福利及衛生環境委員會的立法委員陳宜民，曾多次擔任衛生環境委員會的召集委員，握有對衛生福利部法案的排案權力，質疑有公職人員利益衝突迴避的問題。洪瑞壕透露，陳宜民最後還是拿到了利益，而他付出的代價就是被調離採購職務，考績全部乙等，在3年4個月的綁約期滿後，還拖了幾個月，才順利調離疾管署。前國民黨立委陳宜民被控沒有利益迴避。（圖／報系資料照）針對控訴，羅一鈞說明，該採購案件當時共計23家廠商投標，首次招標在2016年10月3日，其中「台灣預防醫學學會」及另2家廠商分別因為未附機構公函、未檢附納稅或免稅證明文件及投標廠商聲明書內容不符規定等因素，最終判定為不合格，無關利益迴避。因為標案中有部分重點研究項目有5項重點，但投標廠商所提內容不符需求或無人投標，所以辦理第2招標，後續僅一家來投標且得標，就是台灣預防醫學學會，均依規定辦理，可受外界檢視。羅一鈞表示，台灣預防醫學學會非屬營利團體事業，在標案2016～2017年間《公職人員利益衝突迴避法》尚未修法，並無要求非營利事業的公職人員關係人須進行利益迴避，但2018年5月修正後，該法已納入針對非營利事業的公職人員關係人一併規範。據了解，洪瑞壕已經提告疾管署圖利，羅一鈞透露，本案已進入司法審理階段，將全力配合司法單位調查，若有涉法事實，將依法規秉公處理。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
約到愛滋患者！21歲男「賭一把」不吃事後藥 篩檢後哭到崩潰
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病，愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會感染患者，甚至嚴重時會導致病患死亡。近期泌尿科醫師陳昭安就分享一個案例，一名21歲男子與網路上認識的男大生發生關係，事後對方聲稱自己患有愛滋病，沒想到男子選擇賭一把，不想掏錢吃事後藥，不料真的中鏢。根據《中時新聞網》的報導，泌尿科醫師陳昭安分享該案例，表示一名21歲男子向自己透露，約1個月前透過網路認識一名自稱男大生的網友，兩人相約碰面並發生性行為。事後對方坦承自己是愛滋病毒攜帶者，提醒男子進行檢測。然而男子因覺得花費一萬多元自費服用PEP藥物成本過高，加上認為感染機率低，選擇忽視該建議。一個月後，男子透過匿名篩檢，發現結果呈現陽性，隨後至醫院進一步檢查，確診感染愛滋病毒。在診間接到消息後，男子情緒崩潰，哭得全身顫抖，不斷質疑，「怎麼會這樣？」陳昭安指出，PEP藥物在高風險性行為後的72小時內服用，可大幅降低感染愛滋病毒的風險，但男子因心存僥倖未採取行動，終究不幸染病。事實上，疾管署也曾呼籲，民眾應加強自我保護意識，性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液，除可預防愛滋病毒感染外，亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病；而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者，進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一，透過穩定持續使用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。疾管署也建議，有性行為者應至少進行1次愛滋篩檢，若有不安全性行為應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢，才能掌握自己的健康狀況。
腸病毒單週逾2.6萬人就醫！「2族群」人數暴增 羅一鈞示警：流行到明年
疾病管制署（下稱疾管署）今（26日）表示，國內腸病毒疫情仍處流行期且持續上升，第47週（11月17日至11月23日）門急診就診計26,077人次，較前一週（22,720人次）上升14.8％。疾管署副署長羅一鈞說明，目前預估疫情高峰在12月中旬、單週上看3萬人次，預計要到1月中下旬才會脫離流行期。疾管署監測資料顯示，第47週門急診就診計26,077人次，疫情呈上升趨勢， 另上週社區定點醫師反映國小生及國中生腸病毒個案增加，症狀雖仍以手足口症、疱疹性咽峽炎為主，但常發燒不明顯、手腳卻有明顯紅疹。疾管署指出，上週腸病毒門急診就診人次雖仍以0至4歲幼兒為主（46％），但5至9歲占比（38％）和10－14歲占比（10％）近期持續增加，且5－9歲和10－14歲就診人次增加快速，單週分別增加17％和22％，高於0－4歲增幅（12％），與定點醫師反映國中小生個案增加之觀察一致，呼籲國中小校園仍需加強學生洗手措施，以防範腸病毒威脅。另近四週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒感染者在發病前，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後1週內傳染力最高，且可持續隨著糞便排出病毒，時間可達8到12週之久，因此痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生，避免將病毒傳染給嬰幼兒。此外，酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水＋100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意居家、學校環境的通風及定期清潔與重點消毒，於流行期避免出入人多擁擠的公共場所。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
東南亞出差回國後瘋狂腹瀉 男業務糞檢驚現恐怖寄生蟲
59歲的許姓男子在東南亞出差返台後，出現腹痛、腹瀉等症狀。起初他以為只是一般腸胃炎，但服藥後症狀卻未見好轉，後續許男便前往醫院急診就醫。經醫院檢驗科化驗糞便後，隨即就出現「阿米巴性痢疾」陽性反應，經顯微鏡糞檢後才確認，許男遭到阿米巴原蟲囊體感染。根據媒體報導指出，在確認許男是感染阿米巴原蟲後，醫療團隊立即給予抗阿米巴藥物治療，許男的症狀也在幾天內逐漸改善。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，阿米巴性痢疾是由痢疾阿米巴原蟲引起的傳染病，主要寄生在腸道中。雖然大多數感染者症狀並不明顯，但一旦原蟲侵入腸壁組織，就會引發腹部不適、間歇性腹瀉或便秘等症狀，患者還可能出現發燒、寒顫、血便或黏液軟便等情況。林佑達醫師解釋，該疾病在某些發展中國家較為常見，如患者沒有及時治療的話，有可能導致肝膿腫等嚴重併發症，甚至蔓延至肺部、腦部等其他器官。傳統上會使用顯微鏡檢查，但需要1至2天時間才能得出結果，這也會讓延誤患者錯失早期治療的機會。林醫師特別提醒，民眾若出現相關症狀或檢驗結果呈陽性，應立即就醫治療，以免感染他人。同時也建議平時注意飲食及手部衛生，只食用熟食和煮沸的水，並避免口對肛門的接觸行為，以降低感染風險。
腸病毒疫情升溫！單週近2.1萬人就診「今年新高」 南部童重症雙腳無力
疾病管制署（下稱疾管署）今（12日）表示，國內新增1例感染腸病毒併發重症病例，為南部8歲男童，於今年11月2日出現雙腳無力疼痛、發燒等症狀，隔日因症狀持續且有疱疹性咽峽炎伴隨走路不穩情況，經轉診至醫院並收住加護病房，通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16併發重症，個案目前已返家休養。依據疾管署監測資料顯示，第45週（11月3日至11月9日）門急診就診計20,913人次，較前一週（19,982人次）上升4.7％，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型及腸病毒D68型等病毒亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，疾管署籲請家長及教托育人員留意學童及嬰幼兒健康狀況，如孩童經醫師診斷為感染腸病毒時，應在家休息，並避免與其他嬰幼兒接觸或至人口密集的公共場所，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
流感重症死亡數「創10年同期最高」 腸病毒仍嚴峻！南部8歲童染重症
疾管署今（12）日表示，本流感季自今年10月1日起截至11月11日累積202例流感併發重症病例（190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中26例死亡（25例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且26例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署統計，截至11月11日止，公費流感疫苗接種數約465.8萬人次（疫苗使用率約72.4%），剩餘177.9萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種109.1萬人次，為去年同期(45.7萬)2.4倍，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，呼籲尚未接種流感和新冠疫苗的長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。另國內新增1例感染腸病毒併發重症病例，為南部8歲男童，於今年11月2日出現雙腳無力疼痛、發燒等症狀，隔日因症狀持續且有疱疹性咽峽炎伴隨走路不穩情況，經轉診至醫院並收住加護病房，通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16併發重症，個案目前已返家休養。依據疾管署監測資料顯示，第45週(11月3日至11月9日)門急診就診計20,913人次，較前一週(19,982人次)上升4.7%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型及腸病毒D68型等病毒亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另，請家長及教托育人員留意學童及嬰幼兒健康狀況，如孩童經醫師診斷為感染腸病毒時，應在家休息，並避免與其他嬰幼兒接觸或至人口密集的公共場所，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
新北登革熱疫情還沒完！永和58歲男確診 累計75例
新北市新增1例本土登革熱病例為永和區58歲男子，11月5日出現發燒、關節痛／骨頭痛及出疹等症狀，就醫通報送驗後確診，現已康復。目前疫調顯示個案潛伏期間主要於居住地及新店區活動，將進行病毒基因定序釐清可能感染源。截至11月8日新北累計75例本土登革熱病例。衛生局長陳潤秋指出，新北登革熱疫情已獲得有效控制，近期颱風降雨後孳生病媒蚊仍有零星病例發生。由於登革病毒可能會隨著社區中無症狀或潛伏感染者移動，只要周遭環境有病媒蚊，就會透過叮咬再傳播給其他人，只有落實清除積水容器不養蚊，才能避免登革熱的發生。市府團隊持續加強巡查社區，一旦發現積水容器孳生孑孓則依傳染病防治法第70條裁罰3000元，目前已開立81件。同時籲請醫療院所持續提高通報警覺，於診間主動詢問病患活動史，如遇有疑似感染個案應善用NS1快篩試劑輔助診斷即時通報，以便衛生單位及時介入降低社區傳播風險。
16歲女高中生染罕見「沙波病毒」 1天吐8次喝水都害怕
彰化員林市一名16歲的高二女學生，近日持續高燒且頻繁上吐下瀉，特別是在進食後便會出現嘔吐情況，連水都不敢飲用，每天嘔吐多達7至8次，經多次就醫未見好轉後，她被轉診至彰化醫院，透過糞便PCR檢驗後確診罕見的沙波病毒感染，住院治療13天後才出院。女學生日前開始上吐下瀉並伴隨發燒，於是前往附近醫院急診，當時被診斷為腸胃型感冒。然而，服藥兩天後症狀仍無好轉，一進食就嘔吐，甚至連喝水都害怕，儘管如此仍不斷嘔吐且持續腹瀉。隨後她轉診至彰化醫院，經檢查確診罹患罕見的沙波病毒，且因長時間不敢喝水引發泌尿道感染。住院治療後，症狀才逐漸改善。女學生回憶，發病前曾拿食物餵流浪貓，懷疑是否因此感染，但馬瑞杉認為，貓感染沙波病毒的可能性極低，目前也無研究證實貓是該病毒的傳播源。女學生的母親表示，女兒以前也曾出現嘔吐和腹瀉情況，但這次的病情特別嚴重，讓她十分擔心。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，常見的上吐下瀉通常是由病毒型或細菌型腸胃炎引起，常見病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒與腺病毒，而沙波病毒較為少見。每年11月至3月是腸胃型病毒流行期，此個案是否是疫情的先遣部隊，尚需進一步觀察。馬瑞杉指出，沙波病毒的傳播途徑多與不乾淨的手部接觸有關，可能因如廁後未洗手，手上殘留病毒，又接觸食物而導致傳染。為防止腸胃型病毒感染，馬瑞杉建議民眾勤洗手，做好防疫措施避免感染，尤其是在進食前、如廁後、出入公共場所後，以及處理生鮮食材時要徹底洗手。家中如有感染者，應以漂白水稀釋消毒，減少群聚感染風險，並避免生食，建議以煮熟食物為主。