慢性胰臟炎
」 胰臟癌 癌症 結石
冬天這種肚子痛嚴重恐致命！1病天冷機率增40% 醫勸立即就醫
最近氣溫驟降，台灣天氣正式進入冬季氣候型態，在冬天也好發心血管疾病，肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，天冷民眾容易進食量大、攝取較油膩食物和溫補等，會引起一系列腸胃型疾病，其中急性胰臟炎發生率就比夏天多40%。錢政弘也呼籲，急性胰臟炎發作會出現上腹部疼痛，痛到背後，應立即就醫，否則嚴重恐致命。錢政弘醫師近日在節目《醫師好辣》中提到，民眾在冬天因為天冷，容易吃得多加上重口味，進而引發胃食道逆流。近期發生急性胰臟炎的患者也增加，比夏天多了40%左右，這與飲食油膩和酒喝多有關，像是溫補吃麻油雞；錢政弘進一步說明，急性胰臟炎發作，會先從上腹部產生疼痛，有別於胃痛，會貫穿到背部，並呼籲有此情形就得立即就醫，否則後果不堪設想。不只急性胰臟炎肚子痛，錢政弘提醒，糞便顏色較黑、出血，加上有貧血、臉色蒼白或冒冷汗的症狀，很有可能是胃潰瘍；腹瀉嚴重還心跳加速，拉肚子超過3天還有發燒跟忽冷忽樂，則是腸胃型感冒症狀，也都應該儘速就醫治療。錢政弘也建議，胃潰瘍患者除藥物治療，還能放暖暖包促進血液循環，降低胃痛和胃潰瘍風險。事實上，禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師也曾公開分享急慢性胰臟炎的不同，更表示，急性胰臟炎是一種全身性疾病，可能引發呼吸困難、發高燒、細菌感染、腎臟衰竭和腸胃道出血，病程發展速度快到一周內就走向多重器官衰竭或休克等併發症。
50歲以上「血糖異常」恐是罹癌王 醫示警3類人注意
胰臟癌被稱為「癌王」，由於症狀隱匿，早期發現困難，常在診斷時已屬晚期，存活率偏低。家醫科醫師魏士航指出，目前胰臟癌尚無有效的預防方法，但可以透過2預兆來發現，血糖升高與體重減輕是早期胰臟癌的重要徵兆。衛福部曾在官網說明，胰臟癌是一個高度致命的惡性腫瘤，在診斷時有近80%至85%的患者為局部晚期或轉移性疾病，已無法開刀治癒。魏士航日前在YouTube影片中提到，50歲以上才診斷糖尿病的人，應該關注胰臟癌風險，因為血糖異常和體重減輕往往是胰臟癌的早期警訊。雖然胰臟癌預防措施有限，魏士航指出，若能早期發現，仍有7到8成的胰臟癌患者能接受手術治療。他建議，屬於高風險族群的人應定期檢查，以提高早期診斷機率，進而提高治療成功的機會。魏士航也特別提醒3類高風險族群應該提高警覺，包括50歲以上才首次確診糖尿病者、有遺傳性胰臟炎患者、以及家族有胰臟病史者。若這些人還伴隨有體重減輕的情況，就可能是胰臟癌的前期徵兆，應儘早就醫檢查。事實上，衛福部嘉義醫院副院長暨肝膽腸胃科醫師陳詩典曾在官網衛教說明，胰臟癌之所以為令人聞之色變的癌症，主要有兩大原因，第一是很難早期發現，第二是復發率高。由於胰臟位於腹腔比較深層，胰臟癌初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察異常，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略，等到真正有症狀時，大部分已進展到中晚期，癌細胞已侵犯胰臟周遭重要血管，難以開刀處置。因此陳醫師建議，有胰臟癌家族史者、慢性胰臟炎患者、吸菸者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者等高風險族群，可每年進行健康檢查1次。如果已出現症狀，如全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸、持續性腹瀉或糞便呈灰白色，務必要即早就醫以提高整體治癒率。建議民眾平時應維持均衡飲食、正常作息及養成定期做健康檢查的良好習慣以即早預防。
「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口！膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬，時間長達二十幾年，逐漸養成酗酒習慣。在今（2024）年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒，發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立，並且感覺噁心，吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院，經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石，導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心，接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡，進行「體內震波碎石」，成功將胰管結石擊碎，接著再將碎裂的石頭取出，手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失，並聽從醫師建議終於認真戒酒，重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示，胰臟炎是胰臟的發炎性疾病，可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛，且具持續性，痛感會傳到背後；慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關，酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一，慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣，大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石，結石阻塞胰管，造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出，正常的胰管直徑小於3毫米，當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時（張先生為1公分胰管結石），極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生，主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬，逐漸變大後就會卡在胰管，阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況，阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析，以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出；但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬，特別是較大的結石，內視鏡取石網無法碎石並取出，治療效果往往不佳，最後病人只能置放胰管支架引流胰液，有時需要長期反覆地置放胰管支架，嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說，膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管，使用這條纖細的導管，經由十二指腸鏡的管腔，進到胰管內進行雷射或震波碎石，可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下，順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外，膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內，清楚地觀察膽管內的病灶，進行直接切片檢查，突破傳統攝影術的限制，也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用，比起傳統治療，病人不必承擔較高的手術風險及併發症，膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」，難度頗高臨床治療經驗豐富，成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲，不明原因的腹部疼痛，都應盡早就醫評估，可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕，或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛，進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者，考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
台北「泡芙阿姨」愛吃甜+油炸食物 健檢驚覺罹胰臟癌
許多人喜歡吃精緻甜點及油炸等高油食物，台北有一名55歲婦人特別喜歡吃，又有抽菸習慣，但因為體型與年齡相仿的親友相比不算肥胖，就沒有太加控制，怎料健檢發現肌肉量偏低、體脂肪高達35%，也就是所謂的「泡芙人」，檢查更發現罹患胰臟癌。這名婦人即使看到健檢發現胰臟有異常，身體也沒有太明顯不適，頂多偶爾感覺腹部有些微悶脹感，也只是覺得是吃飯吃太多，才會造成肚子脹脹的，但經過腹部磁振造影（MRI）橫切面影像，赫見胰臟有腫塊，進一步檢查確認罹患胰臟癌。北投健康管理醫院副院長錢政平指出，胰臟癌初期大多沒有明顯症狀，即使有又因為位置在胃部後方，常被誤以為是上腹悶痛、消化不良、食慾不振等非特異性症狀，很容易被當作一般腸胃消化不良問題，也因此很難靠症狀早期發現，大多是健檢意外發現。錢政平解釋，胰臟癌的致病原因至今尚不明確，民眾日常應飲食均衡、戒菸戒酒、作息正常，來降低發生機率。尤其「肥胖」是健康慢性殺手，不僅是外表上的肥胖，也要留意體脂是否過高，形成的「隱性肥胖」，男性體脂肪率正常約15~25%，女性約20~30%，過高容易造成三高（高血脂、高血壓、高血糖），也會增加其他慢性病風險。錢政平提醒，胰臟癌的高危險族群務必提高警覺，包括肥胖、吸菸、遺傳慢性胰臟炎、糖尿病，以及家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤家族史，都比較容易發生，應主動安排檢查，及早發現才能爭取較好的治療時機。
百歲嬤「石頭卡膽道」膽囊狂發炎 醫示警：8成患者一輩子沒症狀
民眾常聽到膽囊結石、腎結石、輸尿管結石，膽管結石則較陌生。醫師表示，膽管結石患者多數除了有膽結石症狀，常是因為急性膽囊炎、黃疸症狀發生時，進一步檢查才發現自己有膽道結石。一位百歲阿嬤有高血壓、急性膽囊炎及結石，於北市兩家醫學中心前後住院治療三次，但仍持續發炎感染，因年齡較大考慮手術風險，三次住院都採引流保守治療，病人近日帶著他院放置的引流管至新泰綜合醫院外科門診，經黃銘德院長依在他院檢查狀況及有膽囊皮簍管故建議住院開刀，隔日立即進行核磁共振膽胰道攝影術發現總膽管結石，因此造成膽道阻塞，所以是膽囊發炎的根本原因。黃銘德表示，總膽管是膽汁流動的通道，若被石頭阻塞，除了上述的併發症外，還會造成阻塞性黃疸、急性逆行性膽管炎、敗血症、及急慢性胰臟炎等併發症。醫院考慮降低手術風險，依ERAS計畫（術後加速康復計畫）先由內視鏡中心江承翰醫師進行逆行性膽胰管攝影術，並當下於膽管處置入支架先行讓膽汁可以流通，避免感染後再回院開刀將石頭取出。休養兩周後，病人回院接受外科黃銘德院長之腹腔鏡膽囊切除術LC，將膽囊及石頭取出，因阿嬤手術傷口小，縮短了住院時間及傷口術後恢復期，才讓家屬心中大石給放下，目前恢復良好，準備出院。黃銘德說明，膽結石屬於「良性問題」，超過七、八成患者一輩子都沒有症狀，就算檢查出膽結石，若沒有疼痛等問題，就不需要積極處理。除非有特殊原因，否則也毋須預防性的手術治療，但若是膽結石過大、造成反覆腹痛，或是已造成急性膽囊炎、胰臟炎等併發症，才需要進行手術摘除。江承翰醫師提醒，如果結石卡住膽管，也會形成黃疸，導致肝指數跟著異常。因此如果出現黃疸，也需要馬上處理。不然一般只需要每年做一次腹部超音波，定期追蹤即可。
「癌中之王」難察覺…專家籲4大警訊 有「這習慣」罹癌機率高3倍
胰臟癌被稱為「癌中之王」，因其早期症狀不明顯、難以察覺，一經發現往往已是中晚期，復發率高，造成治療困難。根據肝膽腸胃科專家指出，當出現黃疸、長期腹痛、腹瀉以及明顯體重減輕時，極有可能是胰臟癌的早期信號，不容忽視。臉書《欣悅肝膽腸胃科》發文指出，胰臟癌的高危險群包括年齡在60歲以上的長者，且男性機率高於女性，酗酒者、患有慢性胰臟炎或糖尿病的人士以及吸菸者也屬高危險群。值得注意的是，吸菸者的胰臟癌機率比常人高出3倍，且戒菸20年後的罹癌風險才能降到與常人相等。台北市衛生局曾提出，由於胰臟癌早期幾無症狀，病人確診常已是晚期甚至末期，診斷相當困難，8成無法手術切除，需使用放射線治療、化學藥物治療或標靶藥物治療，但效果都十分有限，術後5年存活率不到15%，無法手術切除者的預後更差，5年存活率低於5%。早期診斷出的有近八成是透過腹部超音波及血液檢測被篩檢出來，因此定期健康檢查至關重要。胰臟癌治癒的機會十分有限，要降低罹患胰臟癌風險，專家表示除戒菸、戒酒外，飲食均衡也相對重要，可於日常飲食中就避免攝取過多高動物脂肪食品，此外，若是在長期接觸化學藥品的環境下工作，也應該配戴好口罩及手套，達到工作環境中的自我保護。
醫療新躍進1／世界首創！AI輔助「1分鐘發現癌王」 醫師不必舉白旗投降
全球掀起AI狂潮下，在醫療上有哪些大突破？CTWANT特別整理，近年台灣醫療界3大新躍進技術，包括透過AI提早揪出「癌王」胰臟癌、幹細胞治療讓癱瘓者重生、CAR-T治療全面擊潰癌細胞。這使得醫學概念不僅「有效治療」，更要進一步「預防疾病」，也讓許多患者新的一年看到新希望。根據衛福部最新癌症登記報告，胰臟癌是台灣2022年第7大癌症死因，也是首次進榜。胰臟癌初期無症狀，影像學檢查也難看出異狀，5年內存活率僅10%，高致命率讓它擁有「癌王」封號，也被喻為「醫生也舉白旗投降」的難治之症。台大醫院全球首創胰臟癌AI輔助診斷系統，僅需1分鐘就可偵測到2公分以下腫瘤，且準確度近9成，可望大幅拉高存活率。近年來，因胰臟癌逝世的名人非常多，蘋果電腦創辦人賈伯斯、米其林法國名廚侯布雄、知名男高音帕華洛帝、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐，以及知名體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、新北市議員唐慧琳、藝人巴戈都因胰臟癌病逝，而巴戈從確診到病逝僅短短半年。台大醫院綜合診療部內視鏡科主任、胃腸肝膽科主治醫師廖偉智表示，「胰臟癌是目前癌症中致死率最高的，全球發生率都在上升中，胰臟癌治療的關鍵是早期發現，若能在腫瘤小於2公分時就治療，治癒機會高達8成，但一旦超過2公分，5年存活率就低於2成。」廖偉智說，過去胰臟癌診斷主要透過電腦斷層，但小於2公分的胰臟癌高達40%在檢查時未被發現。「胰臟癌擴散速度很快，曾有患者在他院檢查，當時僅在胰臟尾部有淡淡陰影，沒想到才過了4個月，這個陰影不但變大，且腫瘤已經轉移，一開始本來有機會治療，結果變成第4期末期胰臟癌。」為協助及早發現腫瘤，台大醫院開發胰臟癌人工智慧電腦斷層輔助系統。廖偉智解釋，「台大醫院內科、影像醫學科和台灣大學研究團隊共同努力，開發出全球首創能辨識胰臟癌的人工智慧模型，在此模型中可偵測小至1.1公分的腫瘤，且診斷正確率超過9成，這項成果也刊載於影像醫學頂尖期刊《Radiology》並獲得國際影像醫學最重要的學會RSNA，選為2023年影像醫學界最重要的研究（Margulis Award）。」胰臟癌過去診斷主要是透過電腦斷層，但小於2公分的胰臟癌非常容易被忽略，一旦錯過黃金治療期，存活率便大幅降低。（示意圖／黃鵬杰攝）目前台大醫院已把這個系統開發成一套完整成熟且自動化的「台大胰臟癌輔助診斷系統」，利用AI技術自動化分析電腦斷層影像，目前獲得衛福部核准醫材許可證，也獲得美國FDA突破性醫材，並取得台灣跟美國的多重專利。廖偉智建議胰臟癌危險族群如家族史病人、胰臟癌前病變，或具免疫性腫瘤基因型病變者，可優先用於判讀，透過系統辨識1分鐘內就能完成，台大醫院預定今年將正式導入臨床服務。廖偉智指出，胰臟癌最主要的危險因子就是吸菸，包括二手菸。根據美國密西根大學的研究發現，重度抽菸的人，比一般人罹患胰臟癌的時間提早約10年。美國前總統吉米卡特有胰臟癌家族史，父母雙親、兩個姊姊、弟弟都死於胰臟癌，但卡特居然拖到2015年90歲才罹胰臟癌，接受治療後，同年底，透過核磁共振掃描(MRI)檢查，全身已找不到癌細胞。因為家族成員多數死於胰臟癌，所以卡特及其他親人很久以前就已捐血給醫界進行基因研究，卡特認為「自己從不抽菸」是他延後罹癌的關鍵，因為他的家人全都是老菸槍。除了吸菸之外，廖偉智表示，長期的糖尿病、肥胖、慢性胰臟炎，或是胰臟的水瘤、水泡，都可能進一步發展為胰臟癌；有些乳癌基因變異，除了造成乳癌風險增高，在胰臟癌方面的風險也較常人為高，若有相關基因變異或家族史的人，應定期追蹤。Box 胰臟癌5大警訊 （資料來源／國健署）1.有家族史、抽菸、喝酒、糖尿病、肥胖等危險因子應盡早篩檢2.近期血糖上升、上腹痛或背痛、體重明顯減輕3.黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞4.不明原因胰臟炎5.不明原因脂肪便，大便上有一層浮油
「癌王」胰臟癌首入「十大好發癌症」 醫師：6族群要特別留意
近期衛福部公布國人最新癌症登記報告，有「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前十名。衛福部也指出目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。北投健康管理醫院錢政平副院長也點名6族群要特別留意，其中包含60歲以上的年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族。根據《北投健康管理醫院》衛教文章指出，當中提到衛福部曾解釋，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式，若民眾察覺自身有以下異常症狀，如：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等，請務必及早就醫檢查。而錢政平副院長所點名的6大族群中，其中糖尿病患者要尤其注意，根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在4年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6至6.8倍。屬以上所述高危險族群的民眾，務必主動積極安排胰臟相關檢查。
胰臟癌首次闖入十大癌症 醫：能於早期發現，大多是健檢助攻！
【健康醫療網／記者王冠廷報導】58歲游先生，有抽菸習慣、他說前幾年在一次員工健檢中發現自己已罹患糖尿病。當時發現罹患糖尿病時，醫師就建議他應該控制飲食，積極減肥，可有助改善及控制糖尿病。但他說由於工作是自己做生意時常需要與客戶吃飯應酬，有想過要認真減肥，但時常一忙就疏忽，甚至是偶爾醫師開立的藥物也沒有按照指示按時服用。罹糖尿病未妥善治療 健檢又發現胰臟腫瘤這天，游太太幫他安排到北投健康管理醫院安排較完整的高階影像健康檢查，想讓游先生認真面對自己的健康狀態。經過初步的抽血檢驗，血脂、血糖都超過標準值，腹部超音波檢查也發現游先生有中重度脂肪肝問題，但其中最驚人的發現是透過腹部零輻射磁振造影發現胰臟體部有一處約1.4公分異常顯影病灶，高度懷疑為胰臟腫瘤；後續經臨床專科醫師進一步確認，罹患早期胰臟癌。癌王胰臟癌 首度闖入十大癌症近期衛福部公布國人最新癌症登記報告，有「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前十名。衛福部也指出目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式，若民眾察覺自身有以下異常症狀，如：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等，請務必及早就醫檢查。北投健康管理醫院錢政平副院長也補充說明雖然造成胰臟癌的原因至今仍不明確，但依據胰臟癌發生個案可找出高危險族群，例如：較好發於60歲以上的年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。糖尿病患、體重減輕 胰臟癌風險是常人近四倍尤其是糖尿病患者，根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在 4 年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6 ~6.8倍！若屬以上所述高危險族群的民眾，錢政平醫師提醒務必主動積極安排胰臟相關檢查。關於胰臟的檢查方式，錢政平醫師表示一般民眾可能會將抽血CA19-9認為是可觀測胰臟癌的一種檢驗方式，但其實CA19-9 指數並不能當作單一癌症的精準檢查，像是與腺體相關的肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌及女性的乳癌等，都可能引起CA19-9上升。最好的方式還是要透過影像檢查，最佳的檢查工具則是建議可利用磁振造影檢查（MRI），不具輻射線，對於臟器、軟組織的成像對比敏感度極佳，還能用多個角度切面，完整觀察胰臟健康狀態。
她半夜癢醒1年多就醫驚見是無聲殺手 醫生診斷：壽命只剩8~11個月
許多癌症初期都難以察覺，容易錯過黃金治療期，美國一名婦人經常在半夜間驚醒，全身癢得難以忍受，長期不堪困擾下選擇求診，竟被診斷出第四期的胰臟癌，且癌細胞已轉移至胃部，醫生更研判，恐怕只剩下8－11個月壽命。79歲的芭芭拉·格林 (Barbara Green) 2022 年 7 月開始出現瘙癢症狀，當時她仍不以為意，一直在環遊世界，每天練瑜伽、鍛鍊身體。沒想到持續了1年多仍未好轉，還發現她的尿液變深、糞便顏色變淺，她才尋求醫生幫助，卻沒想到被診斷出第四期的胰臟癌。胰臟癌也有無聲殺手的稱號，根據美國國家癌症研究所（NCI）統計，胰臟癌患者5年後存活率僅12．5％，若有癌細胞轉移的狀況，存活率更會直接將低至3％，這是因為早期症狀不明顯、也不容易檢測。不過NCI也指出，雖然胰臟癌難以診斷，但也不是真的毫無症狀，許多患者經常伴隨胃痛、食慾不振、體重減輕、黃疸、尿色深、糞便顏色較淺或漂浮、疲倦和搔癢等現象，若有上述症狀長期纏身，就可以考慮至醫院安排檢查，避免錯過黃金治療時間。不只美國，胰臟癌在台灣也是癌症死亡率榜上有名，醫師就提醒，保持良好運動習慣，避免抽菸飲酒，以及不要經常大魚大肉以及過度攝取加工醃製肉品，養成良好生活習慣，不只胰臟癌，許多疾病也不容易找上門。醫師解釋，過度肥胖族群罹患胰臟癌風險相較於平常人大幅增加7~10倍，具有煙、酒癮族群，也容易導致慢性胰臟炎進一步惡化成胰臟癌，經常大量攝取加工醃製肉品也是胰臟癌患者通病，都需要多加注意。
胰臟癌首登國人10大癌症！7危險因子出爐 1類人風險少25％
國民健康署日前公布110年國人10大癌症發生排名，肺癌擠下連續15年蟬聯榜首的大腸癌，成為國人發生人數第一名的癌症。醫師表示，胰臟癌的發生人數首次進入前10名，從原本的第12名上升到第10名，比前一年增加178人，有別於其他消化道癌症都是男性高於女性（如食道癌、口腔癌、肝癌、胃癌、大腸癌），胰臟癌在男生和女生的發生率則是差不多。胃腸肝膽科醫師錢政弘指出，「很高興大腸癌終於不再是榜首，畢竟這幾年醫病共同努力做大腸癌篩檢、大腸鏡檢查及切除息肉（超前部署、杜絕後患），理應讓國人大腸癌的發生率下降才是！其他像肝癌、胃癌的發生率都有下降，也在預料之中。比較讓我驚訝的是胰臟癌的發生人數首次進入前10名，從原本的第12名上升到第10名，比前一年增加178人。」錢政弘分享胰臟癌的危險因子：1. 吸煙風險增加1.7倍2. 肥胖風險增加1.6倍3. 喝酒風險增加1.6倍（每天六杯）4. 初診斷為糖尿病的人有0.3%－0.8% 在三年內罹癌5. 糖尿病超過三年以上風險增加1.5－2倍6. 一位家人罹癌風險增加2倍，多位家人罹癌險增加7倍7. 慢性胰臟炎風險增加2－3倍8. 過敏體質『減少』風險25 %醫師提到，「過去的綜合分析或病例對照研究發現，『有過敏體質的人反而比較不會得胰臟癌』，例如在2017年消化學Gut期刊有西班牙的論文指出，長期氣喘患者得到胰臟癌的風險低61%，鼻過敏患者低34%，皮膚過敏則沒減少。2013年美國流行病學期刊發現，對花粉過敏會減少26 % 罹癌風險，對動物過敏會減少38 %風險。在2005年的分析則提到異位性皮膚炎會減少29%的風險。」錢政弘說明，「之所以有這些相關性，推論是因為胰臟癌的發生跟免疫系統異常有關，有過敏體質的人可能啟動特定的免疫反應，剛好可以抑制胰臟癌細胞生長！像我一樣會過敏的朋友，看了是不是覺得非常欣慰呢？！」
「3種癌症」近年致死率增加！ 醫揭共同特徵：早期幾乎無症狀
根據衛生福利部（以下簡稱衛福部）統計，2022年癌症蟬聯國人十大死因的冠軍，其中前列腺癌（攝護腺癌）、胰臟癌及卵巢癌近年有排名往前的趨勢。對此，台北市北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，這些癌症類型的致癌因子大不相同，共同特徵就是早期幾乎沒有症狀，發現當下大多錯失治療時機。沈彥君引述衛福部公布的2022年國人十大死因統計結果，發現癌症蟬聯41年冠軍，佔所有死亡人數的24.9%，排行依序為氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；前列腺（攝護腺）癌；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。沈彥君指出，十大死亡的癌症排名當中，肺癌與肝癌已連續43年位居第一和二名，另有3種癌症有排名往前的趨勢，分別是第五名的前列腺癌（攝護腺癌）、第七名的胰臟癌及第十名的卵巢癌，雖然這些癌症背後的成因大不相同，但在早期幾乎沒有症狀，因此民眾若無定期健康檢查，發現罹癌多半已是錯失治療時機的晚期。談及前列腺（攝護腺）癌，沈彥君透露，其好發於60歲至80歲的男性，致癌因子包括荷爾蒙、高脂飲食和家族遺傳，由於生長速度相較其他癌症緩慢，因此早期不易察覺，容易被當作良性的攝護腺肥大症，多半等到癌細胞轉移至骨骼引發下背疼痛，患者才會開始就醫檢查。再者是有「癌王」之稱的胰臟癌，沈彥君表示，其好發於60歲以上的族群，致癌因子包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病，由於發病機率不高，加上不易被察覺的特性，等到有明顯症狀往往已是中晚期，此時癌細胞多半已侵犯到鄰近的組織或轉移至其他器官，患者可能出現像是體重減輕、食慾不振、腹部不適的症狀，容易被誤認成腸胃的問題，從而延誤治療時機。至於卵巢癌，沈彥君解釋，其好發於更年期後女性，加上當代晚婚、晚生子或不生育的人增多，都有可能是致癌因子，由於早期大多沒有症狀，若有則為腹脹、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大，讓患者誤以為是腸胃或泌尿道的相關疾病，此時可能已是至卵巢癌第三期或第四期。最後，沈彥君建議，超過50歲的男性可利用PSA（攝護腺特異抗原指數）血液檢測，搭配攝護腺磁振造影（MRI）得知是否有腫瘤，或去各大醫療機構的泌尿科安排切片檢查；60以上族群以零輻射磁振造影進一步檢查胰臟，會比腹部超音波更為全面；超過40歲的女性每年應定期安排婦科與骨盆腔檢查，高危險族群則可提早至30歲每半年至1年，可透過骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗，外加零輻射磁振造影（MRI）評估卵巢情況。
吃不胖＋上腹痛被當腸胃炎…檢查驚見「胰臟萎縮」塞滿結石 醫揭1元凶
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名50歲男姓年輕時為了工作經常應酬，近年開始出現「吃不胖」情形，還罹患了糖尿病，甚至開始出現上腹痛等症狀，經超音波檢查發現胰臟已經萎縮，且內部滿滿結石，被診斷為慢性胰臟炎，是胰臟癌的高危險群。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書分享個案，「50歲男性，年輕時候因為工作，常常需要抽菸、喝酒，最近幾年始終吃不胖，體重不斷下降，還罹患了糖尿病，而且糖尿病控制越來越不好，最近甚至開始打起了胰島素，也常常會有上腹部疼痛，甚至腰酸背痛的現象，去看門診都被當腸胃炎治療，但都無效，而且體重還持續下降」。醫師透露，患者做了胃鏡、大腸鏡都沒有特別發現，直到胰臟內視鏡超音波檢查，才查出整個胰臟都已經萎縮，所以引起糖尿病，且胰臟裡面被大大小小的結石阻塞，導致胰液排不出來而發炎，「疼痛是典型慢性胰臟炎的表現，先給予胰臟酵素補充，止痛藥控制疼痛，告知務必戒菸、戒酒，飲食高纖、少油。」林相宏表示，慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險族群，一定要定期接受胰臟癌篩檢，「酗酒是引發慢性胰臟炎原因的最大元兇，酒精會使體內釋放出毒性物質，造成胰臟的破壞。其他可能的原因還有血脂過高、基因變異、自體免疫疾病、營養不均、藥物等，早期較難發現，大部分都當腸胃炎治療，晚期常因胰臟萎縮、失去功能，引起體重下降、慢性腹痛、糖尿病等」。（圖／翻攝自胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所臉書）
「癌王」威力驚人！李應元驚罹胰臟癌 「男比女風險多2倍」快檢查有無3症狀
前駐泰代表李應元驚傳辭世，後來證實是烏龍訊息，不過據了解，李應元罹患的是胰臟癌，1年多前即已確診，且診斷出來時已是晚期，無法開刀治療，為此半年前曾到台大醫院諮詢，1個多月前請辭返台，健康情形已不好，現在仍不樂觀。針對外傳李應元現正住在台大醫院加護病房，該院發言人陳慧玲說，基於尊重患者隱私，院方無法證實這項消息。近年來，許多名人皆罹患胰臟癌，包括包括體育主播傅達仁、資深名嘴劉駿耀、男高音帕華洛帝，「時尚老佛爺」卡爾拉格斐也因胰腺癌辭世，也讓胰臟癌因此被封為「癌王」，最主要是因為胰臟癌很難早期發現，就連知名度甚高的健檢機構聯安診所總經理李文雄也死於胰臟癌，震驚醫療界。與其他癌症相較，胰臟癌的發生率雖不高，但確診就幾乎宣告死亡，到底哪些人是胰臟癌高危險族群？根據《好心肝》報導，目前醫界仍無法確切知道造成胰臟癌的原因，但有些危險因子已經被找出，其中特定遺傳基因突變者發生胰臟癌的機率比平常人高。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30∼40倍，若合併抽菸，風險更高達100倍，家族內有2人以上罹患胰臟癌，也算是高危險群。另外，慢性胰臟炎或是肥胖、糖尿病患等，罹患胰臟癌的危險也較高，而年過50歲才罹患糖尿病的人，更應該留意，有時並非普通的糖尿病，而是胰臟癌所引起的糖尿病。中央研究院基因體研究中心也證實，「高糖」會造成胰臟的代謝異常，傷害胰臟細胞的DNA，使致癌KRAS基因突變，進而產生胰腺癌。所以避免「高糖」的攝取，可保護胰臟免於因代謝異常所造成的損傷。隨著人口老化、飲食西化，近幾年胰臟癌有逐年增加的趨勢，目前國內胰臟癌的發生在40～70歲之間，男性患者比女性多了1.5～2倍。胰臟癌的症狀相當多樣，有60％腫瘤所在位置為胰臟頭部，常造成膽管堵塞而發生黃疸、眼睛及皮膚變色發黃，或是尿液顏色變深，類似烏龍茶一般，另外，也可能出現血糖突然不穩定的現象，若出現上述3症狀都要有所警覺。
唐慧琳胰臟癌過世！醫警告：存活率不到20％ 「6大高危險族群」曝光
國民黨新北市議員唐慧琳25日凌晨因胰臟癌病逝，享年49歲，引發外界關注。事實上，胰臟癌又稱為「癌中之王」，多數患者5年後存活率不到20％，而且早期不易發現，等到出現症狀時，通常都已經是第3期、第4期了，無法開刀治療。對此，台南市立安南醫院副院長許秉毅提醒，這6類族群最好定期做檢查。許秉毅在臉書表示，根據衛福部2019年的統計顯示，台灣每年約有2500人因為胰臟癌過世，也一舉超越胃癌，成為國人十大癌症死因中的第7名，不少名人更是死於肺臟癌，包括知名體育主播傅達仁、世界知名男高音帕華洛帝以及有「時尚老佛爺」之稱的香奈兒創意總監卡爾拉格斐。胰臟癌在國人十大癌症死因中排行第7。（示意圖／翻攝自pexels）許秉毅指出，胰臟癌之所以令人聞之色變，主要是因為早期症狀不明顯，而且很容易侵犯到周遭的血管，由於隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查。因此，發現時大多已經無法開刀治療了。研究更顯示，有高達85%％的胰臟癌在初次診斷時，就已經無法開刀，有9成的患者會在一年之內死亡。許秉毅透露胰臟癌有3大症狀：1.上腹痛 : 一般是產生上腹悶痛，常常飯後會比較嚴重，有時會痛到背後，常被誤以為是胃痛。2.黃疸:長在胰臟頭部的胰臟癌常會壓迫到總膽管而引起「阻塞性黃疸」。3.體重減輕：腫瘤會掠奪病患的體內的營養素，讓自己不斷的成長，造成患者的體重減輕。值得注意的是，病患出現這些症狀，腫瘤多已大於3公分，有周邊血管的侵犯或轉移到遠處的器官，無法作開刀治療了。高危險群包含新診斷的糖尿病、胰臟癌家族史、慢性胰臟炎、酗酒者、胰臟囊腫、BRCA1或BRCA2基因突變者。至於要怎麼揪出2公分以下的胰臟癌？許秉毅直言，目前醫界並沒有良好的篩檢工具，可以找出這麼小的腫瘤，「磁振造影檢查」可能是較準確的檢查工具，但費用昂貴。他提醒，胰臟癌的高危險群患者，若想要找出小於2公分的腫瘤，可以考慮每年做一次腹部超音波，每3年做一次磁振造影檢查。
只要有心 貓咪們也能減肥成功
一般來說，成年公貓適當的體重約4~5.5公斤，而成年母貓的體重應維持在3至5公斤，當然體重會依骨架、品種差異而不同，貓咪如果過重，會有生病的風險。減重前的貓貓，像座巨大的山。（圖／翻攝自網路）過重的貓咪容易生的病，包括脂肪肝、糖尿病、而隨著脂肪代謝異常，也會出現慢性胰臟炎的問題，而體重增加，呼吸困難的話，也會造成氣喘或罹患呼吸道疾病，更別說過重造成的關節負擔。無論人或動物，體態均勻才是福。（圖／翻攝自網路）若是易胖的貓咪，飼主絕對不能讓牠們「飼料吃到飽」，或是清其他貓咪的剩飯，而結紮的貓咪可能因為賀爾蒙影響，新陳代謝減緩，造成攝取熱量過多而變胖。醫師建議，能年輕、小時候的體重作為理想值，並以兩個禮拜瘦100公克為標準而努力，而減肥的時間可能會超過半年，飼主也要有陪同的耐心，不能半途而廢。一般來說，濕食的碳水化合物比例比飼料低，水份及蛋白質比較多，若能藉由飼料混搭罐頭，慢慢循序漸進轉食，對於減肥的效果會比較佳。份量上，可藉每週的體重變化來做為調整份量的基礎，而且最好在開始減肥前先諮詢獸醫師，才能找到最好的方法，協助貓咪得到健康的身體。
【致命胰臟癌1】確診幾乎宣判死刑 這些危險族群剉著等
知名度甚高的健檢機構聯安診所總經理李文雄，上周五（22日）不幸死於胰臟癌，震驚醫療界。據了解，李文雄於去年1月在自家健診機構接受高階影像健診時，意外在胰臟發現腫瘤，立即開始治療且病情穩定，今年9月更與同事一起歡度61歲大壽，沒想到上周五告知家人疲累要上床睡覺，竟再也沒醒來。與其他癌症相較，胰臟癌的發生率雖不高，但確診就幾乎宣告死亡，尤其近年來許多名人皆因此病辭世，包括體育主播傅達仁、資深名嘴劉駿耀、男高音帕華洛帝，「時尚老佛爺」卡爾拉格斐也於今年2月因胰腺癌辭世，也讓胰臟癌因此被封為「癌王」，最主要是因為胰臟癌很難早期發現，而且復發率相當高。哪些人是胰臟癌高危險族群？根據《好心肝》報導，目前醫界仍無法確切知道造成胰臟癌的原因，但有些危險因子已經被找出，其中特定遺傳基因突變者發生胰臟癌的機率比平常人高。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30∼40倍，若合併抽菸，風險更高達100倍。例如有BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患乳癌、卵巢癌風險高外，罹患胰臟癌的風險也較高。另外，家族內有2人以上罹患胰臟癌，也算是高危險群。另外，慢性胰臟炎或是肥胖、糖尿病患等，罹患胰臟癌的危險也較高，而年過50歲才罹患糖尿病的人，更應該留意，有時並非普通的糖尿病，而是胰臟癌所引起的糖尿病。中央研究院基因體研究中心也證實，「高糖」會造成胰臟的代謝異常，傷害胰臟細胞的DNA，使致癌KRAS基因突變，進而產生胰腺癌。所以避免「高糖」的攝取，可保護胰臟免於因代謝異常所造成的損傷。