成人用藥
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毛孩用藥卡關2／修藥事法五度闖關失敗 知情人士曝「水很深」
寵物用藥的問題爭議由來已久，事實上早在十年前，立法院就曾提出《藥事法》修法，擬將診療機構納入藥事法，前後總計共5名立委提出版本，卻都未能完成修法。知情人士透露，粗估每年動物用藥市場規模有數十億元，藥師公會掌握「醫藥分離」的神主牌，等於手持調劑權的優勢，成為長年以來修法上的瓶頸。2013年，發生某藥廠提供人用藥物給獸醫院使用，因而遭到重罰，後續引發寒蟬效應也導致往後動物醫院面臨無藥可用的困境，甚至許多獸醫院因而歇業，時任立委的陳其邁與蕭美琴等人，就曾出面共同為全國200多萬隻貓犬「無藥可醫」請命。陳其邁當時就指出，部分歐美國家的寵物與人類用藥，皆由同一機關主管法令，但我國卻是人用藥由衛生署管，寵物用藥則是農委會管，因此提出《藥事法》第35條、第50條的修正案，提供獸醫使用人用藥物的法源依據，不過後來法案僅停留在二讀階段。其實，當時立委吳秉叡更提出《藥事法》第1條的修正案，直接將獸醫診療機構納入《藥事法》規範對象；2019年，立委徐志榮與親民黨團也都曾提出《藥事法》第50條修正案，將獸醫診療機構納入販賣藥品的地點。甚至，立委邱志偉也曾提出《藥事法》第50條修正案，不過同一會期提案竟又主動撤案。 2013年時任立委的陳其邁與蕭美琴等人召開記者會，為寵物無藥可用的困境請命，並推動《藥事法》修法，至今已有5個委員提出修法版本卻無下文。（圖／報系資料照）據了解，國內有藥證的「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」最新清單共514項，且屬於正面表列，也就是表單上合法，表單以外通通不合法。修法始終未能成功，除了行政院部會間缺乏共識，未提出院版的修法草案之外，一名立法院衛環委員會資深助理直言，「藥師公會在立法院遊說超強，連醫師公會有時都要看他們臉色，加上捧著『醫藥分離』的神主牌，《藥事法》修法根本是鐵板一塊，相比之下獸醫顯得人少又單薄。」一名執業逾二十年的獸醫師也不諱言地說，這確實是獸醫和藥師纏鬥十年的紛爭，《藥事法》修法卡關多年，與兩個公會的財力和遊說力有關，全國藥師公會會員人數約五萬人，獸醫師加起來才九千人，藥師公會每年收取的會費也比獸醫師公會高，因此公關費用相當可觀。據了解，一隻寵物花費飼主每月平均約三千元，其中約有三成是醫療支出，一年的醫療費用近一萬一千元。以目前全國寵物數量近300萬隻來算，病老的貓狗占十分之一，其中一年醫療費約有八成為人用藥品來算，推估這塊市場達數十億元。針對多年以來寵物用藥的修法歷程，身兼獸醫身份的台北市議員楊靜宇指出，2013年他擔任台北市獸醫師公會理事長、醫師公會全聯會副理事長時，參與《藥事法》修法的攻防戰，當時社會還不太了解寵物用藥，認為獸醫有動物藥不用，非要用人藥，但實際上動物用藥涵蓋經濟動物和非經濟動物（寵物），但寵物用藥與經濟動物用藥的包裝、劑型和種類都不同。身兼獸醫的台北市議員楊靜宇表示，台灣和中國是少數規範寵物不能使用人藥治療的國家，歐美澳日韓等國家的獸醫師對我國用藥管理體制，均覺得不可思議。（圖／報系資料照）他舉例，經濟動物投藥屬於預防性，使用第一代基本的抗生素，但當寵物面臨嚴重膀胱黏膜發炎等病況，需要用到第二代和第三代抗生素時，受限於《動保法》，動物可用514項人用藥物裡完全沒有抗生素，因此獸醫無法取得用藥。他表示，現在獸醫師與藥師公會有機會進入新的協商，最終目的希望能推動修法，若不能一步到位，至少開放負面表列的方式促進寵物的醫療權益。立委高嘉瑜在這次事件後也向獸醫承諾，獸醫使用人藥牽涉範圍較廣泛，必須先和各界溝通，獲得最大公約數後，修法比較合適，她會先請疾管署協商放寬獸醫使用人用抗生素，而後朝向全部用藥負面表列（只規範不能使用的藥品）的方向努力，有讓獸醫、動保人士和團體對於《藥事法》修法重燃希望，後續能否在公會團體的角力，以及跨部會之間取得共識，並完成修法仍有待觀察。對此，中華民國藥師公會全國聯合會表示，《藥事法》修法事涉廣泛，公會願意參加協調，並樂見增加寵物用藥品項，不過公會的立場仍堅持，動物用藥與人用藥品管理目的與方式不可相提並論，因涉及藥品救濟問題，若動物使用人用藥品應取得動物藥證，兩者分別適用各自藥證管理制度，以避免兩套管理系統互相干擾，造成人用藥品秩序混亂；目前因應動物用藥需求的急迫性，已訂有緊急申請動物用人藥程序，但仍僅為動物用藥證普及化之前的過渡方法。
9月大孫「腹瀉拉不停」阿公拿成人止瀉劑剝半餵孫 害孫差點腸子撐爆釀大禍
不少長輩缺乏用藥觀念，不管是錯誤的吃藥或是有病卻不吃藥的狀況相當常見，就有一名阿公因見9月大的幼童腹瀉哭不停，他竟然自作聰明把自己的止瀉藥，拿給只有9個月大的小孫子吃，以為只要剝一半小朋友就能吃，沒想到卻釀成大禍，孫子的腸子差點被撐爆。台灣兒科醫學會認為兒童就算只有腹痛、嘔吐，背後的原因也是五花八門。（示意圖／翻攝自pixabay）台灣兒科醫學會近日召開記者會，反對健保考慮取消兒童指示藥的給付。醫學會理事長李宏昌表示，兒童就算只有腹痛、嘔吐，背後的原因也是五花八門。並舉例一位阿公因見9個月大的孫子腹瀉，竟然將自己的止瀉藥剝半餵給小孫子吃，就這樣一次吃半顆還吃了4次，結果孫持出現腹脹、麻痺性腸梗阻、嗜睡和噁心嘔吐等症狀，趕緊送急診才找出腹瀉原因，是因沙門氏菌腸炎併發腸阻塞。因此台灣兒科醫學會更認為必須對症下藥，根據孩童年齡、體重做最適當的藥物劑量調整。