成年女性
」 吳亦凡 性侵 未成年 美國 大陸
《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光！ 醫師解答：不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中，謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之，同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中，害怕打針的薛亞之每天自己挨針，肚皮上總是瘀青，甚至療程中多次流鼻血，這些會是備孕過程中常見的狀況嗎？台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思，讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1：不孕經常是女性的問題？不孕是夫妻共同的問題，女性和男性的因素各佔40%，剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面，排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見；而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查，找出真正的原因。Q2：菸、酒、咖啡會影響受孕？吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險；男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌，女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡，適量攝取（每天不超過200毫克）不會顯著影響生育，但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3：打針部位有瘀青反應，會持久不消？黃佩真醫師說明，排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應，多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象，需立即回診評估。Q4：備孕療程中為何會流鼻血？一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變，並不會導致成年女性流鼻血！不過在植入胚胎後，有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如：柏基或肝素)導致出血的機率增加，出現戲中流鼻血的狀況發生。另外，懷孕期間，鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血，有時空氣過度乾燥，打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱，都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5：打排卵針常見的副作用？黃佩真醫師指出，打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外，少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少，若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量，以降低風險。Q6：打排卵針的禁忌與注意事項療程前：如有無法控制的內科、內分泌疾病（如：嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤）、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤，都不建議使用排卵針劑，以避免安全疑慮。療程中：因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長，會造成卵巢暫時性的腫大，此時切忌激烈運動，以避免卵巢發生扭轉。療程後：如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況，也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7：打排卵針的時間也會影響受孕？排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議，打針的時間可依照個人作息，選擇適當的時段施打，最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針，不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑，進而影響到療程效果。然而特殊針劑，例如破卵針，則務必按照醫師指定的時間施打。Q8：性行為後女生抬腳、倒立，能增加受孕機率？研究指出，性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過，臨床上對於不明原因的難孕夫妻，或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻，還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗，讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入，或許能夠縮短精子到卵子間的距離，增加受孕機率。黃佩真醫師提醒，夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕，應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕，夫妻雙方都應該共同努力，不要讓備孕成為其中一方的責任，雙方保持良好的身心狀態共同努力，寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀，也應立即尋求專業建議，避免錯失治療良機。
別再「騎行李箱」出國！ 空姐勸「空箱上秤就超重」：哪間航司能帶？
最近有一款行李箱相當熱門，在機場、TikTok上常常能看見有旅客騎著電動行李箱移動，看起來十分便利。不過，有名空服員就發文提醒，這類型的行李箱光空箱、拆掉電池，就重達13.5公斤，已超過各航空公司手提行李限重，「希望各位旅客不要再帶了」。這名空服員在社群平台「Threads」曬出一張照片，只見1個電動行李箱在機場櫃檯秤重時，測得13.5公斤重，而她也直言，即使行李箱拔掉電池、沒裝什麼東西，就已經是這個重量，「走路不方便的可以選擇坐輪椅、坐娃娃車，望周知」。貼文一經曝光後，迅速引起網友討論，紛紛表示「這個超重～不懂帶上去飛機的人怎麼扛得起來放」、「走路不方便…其實可以在家裡更省錢」、「上週五在桃機第二航廈才差點被一位騎著行李箱的成年女性撞到，完全沒在看路用飆的超危險」、「華航好像可以，上次看到有小朋友在用，是沒有想買但覺得蠻酷的」。而也有人認為，「就花錢買重量托運啊，他不是不能上飛機，是可以上的，但不能走隨身行李、他需要拆電池、行李箱托運，來回多花上千塊就為了托運這個沒有什麼實用性的短程代步工具」、「就是有人會有需要啊，不能久站久走但又還不需要坐輪椅，人家願意拿托運額度來運應該沒有妨礙到其他人吧」。根據民航局公告的「空運危險物品名稱」中，智慧型行李箱若鋰金屬電池含量0.3公克或鋰離子電池功率2.7瓦特小時以內可託運，否則必須以手提行李方式攜帶，安檢大隊也會加強檢查不符規定手提行李。而華航、星宇也規定，如果鋰電池可拆的話，電容量必須小於160瓦特小時，託運時應將電池卸下，當作手提行李帶上飛機。
巴西修法墮胎可關20年！ 保守派強推新法「遭性侵也不能墮胎」引爆抗議
巴西的性暴力犯罪在新冠疫情期間爆炸式成長，性侵報案每小時超過8起，這只是所有性侵案的8%，而案件中90%的受害者是女性，根據現行法律，若因遭到強姦而懷孕，無論懷多久後墮胎都不會受到懲罰，不過巴西保守派打算推新法案，將懷孕22週以後墮胎視同殺人，且最高可判處20年徒刑，引爆抗議。巴西民眾聚集抗議國會正在討論的一項法案，內容將懷孕22週以後墮胎等同於殺人，即使因性侵而懷孕也不例外。（圖／達志／美聯社）大批巴西民眾14日聚集在主要大城里約熱內盧（Rio de Janeiro），示威群眾點拉起布條，抗議國會正在討論的一項法案，根據新社報導，巴西國會下議院「聯邦眾議院」（Chamber of Deputies）當中勢力強大的保守派議員，近日繞過委員會討論，直接將法案送入院會，引發大批民眾強烈抗議。根據這項法案內容，若是懷孕22週以後墮胎等同於殺人，即使因強姦而懷孕也不例外，並可判處6至20年徒刑，是性侵犯的兩倍，他們認為22週的胎兒已能在子宮外存活。巴西民眾聚集抗議國會正在討論的一項法案，內容將懷孕22週以後墮胎等同於殺人，即使因性侵而懷孕也不例外。（圖／達志／美聯社）不過對於保守派社人士的做法，墮胎權運動人士尼格利（Vivian Nigri）指控，這群國會議員犧牲「兒童的權利」來保衛「胎兒的權利」，甚至認為這項法案格外影響未成年女性和年輕的性侵被害人，因為她們常常較晚發現懷孕跡象或不敢談論發生的事。根據巴西現行法律，若因被性侵而懷孕，無論懷孕多久後墮胎都不會受到懲罰；且當懷孕使孕婦生命受到威脅或是胎兒有腦部異常時，墮胎也是合法的。除此之外終止妊娠最高可處4年徒刑。巴西民眾聚集抗議國會正在討論的一項法案，內容將懷孕22週以後墮胎等同於殺人，即使因性侵而懷孕也不例外。（圖／翻攝自X）
男童偷用手機「打賞62萬給美女主播」 母親怒提告…結局超意外
未成年打賞事件在中國頻傳，很多家長認為孩子不懂事，因此可以向平台申請退款，但事實並非如此。北京有一名10歲男童，打賞主播14萬人民幣，母親向平台追討費用，怎料結果卻沒獲得全額費用。據《北京日報》報導，男童趁母親睡著，拿起手機在一個短影音平台看直播，之前他還偷偷記下母親的支付寶密碼，在該平台儲值近2萬人民幣給主播們「刷禮物」，幾天後被母親發現，於是透過該平台「未成年人誤儲值退款」管道申請退款，但該平台表示「若發生未成年人2次打賞行為」，該行為造成的損失應自行承擔。怎料男童1個多月後，在家遠距教學上課，又拿母親手機再次儲值，打賞數百次，金額累積14萬多人民幣。母親得知後，再度用同樣方法申請退款，這次遭到平台拒絕，因此她一狀告上法院，要求平台歸還其費用，並賠償律師費。男童母親提告法院要求退還款項，結果卻超意外。（示意圖／翻攝自pixabay）法院審理，打賞主播的帳號是男童母親所有，2次打賞期間，打賞的主播包括美女主播、追劇主播、遊戲主播等多種類型，還發布多則成年女性自拍影片，雖不能排除未成年人冒用成年人帳號的情況，但也的確存在多人混用同一帳號的情形，對於頻繁的帳戶消費，監護人應該有所發現。一審法院認為，母親疏於對男童的關注和照顧，作為法定監護人對未成年人如此大額支出不知情，也未對帳戶消費進行限制性設定，存在較大過錯，綜合考量雙方過錯及損失情況，酌定平台退還2萬多人民幣，並賠償律師費。男童母親不服提上訴，二審法院認為，帳戶存在多人混用的情況，爭議的儲值款項並不能完全界定為未成年人所做的，因此無法依據平台的規定進行全額退款。一審法院又判退還部分退款金額，並無不當，最終二審判決駁回上訴，維持原判。
廠商、業者切割統神…「關於餅乾實驗室」捐3天收益 愛妻003這樣說
知名實況主「統神」（張嘉航）日前評論黃子佼案時，竟脫口「我也想X未成年」、「沒那麼嚴重」等，遭到外界撻伐。隨後多間廠商表態切割，手遊《超雞小隊》、業者「關於餅乾實驗室&碩論巴斯克」皆發聲明。而針對風波，統神妻子「003」在留言處這樣說。《超雞小隊》在粉專聲明表示，關於近日某實況主在實況其他遊戲時發表的不當言論，我司早在之前就與其結束了合作關係，同時後續也將不在進行任何形式的合作，將此人永久排除在任何未來合作之外，我司堅決抵制一切危害社會和網路環境的不法行為及不當言論，兒童和婦女的權利應該得到充分的保障和尊重，未成年女性更加需要社會的關愛和保護。《超雞小隊》強調，我司也將引以為戒，對後續合作的藝人、實況主播等進行更加嚴格的篩查，致力於為大家構建健康、良好的遊戲環境，還請各位監督指正。餐飲業者「關於餅乾實驗室&碩論巴斯克」的負責人也在粉專直言，「今天這篇聲明除了代表我，也代表公司，我不喜歡那些制式的聲明，對於一個單純愛打電動、喜歡做甜點、沒有太多時間關注社會大小事的素人我來說，這一波沸沸揚揚，起初我不知道發生什麼事，接著粉絲私訊，我要先跟之前合作的朋友道歉，對不起。」負責人提到，「跟亞洲統神合作本心就來自於，從2013年我還是個屁孩國中生，看到我長大，從以前我就知道多少會有爭議，但這一波爭議延燒到我們與其他合作朋友的粉絲，那我只能跟大家說聲對不起，無論接下來會有怎麼樣的聲音，例如說這個品牌噁心，找亞洲統神業配，我還是只能跟各位說聲對不起，我能夠立刻做的，亞洲統神貼文下架。」負責人強調，關於這一次的議題，他與他的品牌很簡單，支持正確的事，不支持錯誤的評論。負責人承諾，將把4月10日至4月12日的每日門市收益，均捐款至彰化家扶基金會，以示負責。針對風波，妻子003在粉專的留言處回應網友，「他不需要我擔心吧，大家斷章取義燒人的時候，還不如幫忙多推動司法改革。」再度引發議論。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
砂卡礑發現第三具罹難者遺體 性別身分仍有待確認
花蓮於3日發生規模7.2地震，截至6日上午8時止，全台已累計10死、1135人傷、637受困及12人失聯，其中在砂卡礑步道有6人失聯。在5日當天，搜救人員已在砂卡礑步道發現1男1女被壓在石堆底下，已經失去生命跡象。而6日上午又傳出，在重型機具進入開挖後，發現了第三具罹難者遺體，但目前死者的性別、身分仍有待確認。據了解，其實搜救人員在5日下午就在砂卡礑步道的石堆底下，發現1名成年男性與1名未成年女性的遺體，但當時由於天候關係，再加上現場有落石情形，所以搜救人員先行退出，計畫在6日透過重型機械開挖，也因此2名罹難者並未在第一時間列入死亡名單中。根據媒體報導指出，搜救人員6日派遣重型機械進入砂卡礑，在上午11點37分時於砂卡礑步道0.5K處的崩塌位置，搜救人員疑似發現第三具遺體，但由於石堆掩埋的關係，目前死者的性別、身分仍有待大型機具開挖後，整具遺體出現後方能確認。
黃子佼硬碟查到「7部少女偷拍片」 她砲轟垃圾：這人自己還有女兒
藝人黃子佼去年6月遭控訴性騷擾，最終因部分事證不足、雙方和解，因此獲不起訴。然而在調查過程中，檢方發現黃子佼的硬碟裡有大量女性的私密影像，其中甚至包含未成年，引發外界撻伐。前立委王婉諭痛批，作為公眾人物，黃子佼不只是做了最惡劣的示範，更成為了這個犯罪產業鍊的一環。財經網美胡采蘋也轟，「垃圾。」王婉諭直言，你的惡意或好奇，是某些人生命的煉獄。她表示，檢調在調查藝人黃子佼的性侵案時，意外發現黃子佼家中有4TB的隨身硬碟，儲存了大量的女性裸露、性交影像，其中甚至包含未成年女性，令她驚訝的是，黃子佼向警方坦承這些影片來源來自「創意私房」論壇。王婉諭說明，這個「創意私房」論壇，就是她在2021年時曾接收陳情並告發後，近日終於被大量起訴的犯罪集團，這個集團將違法偷拍、轉傳的裸露／性私密影像與個資整理在一起，以會員制的方式經營，把他人的痛苦轉化自己的盈利，黃子佼不只是這個論壇近萬會員的其中一名，且在性侵案遭踢爆後還繼續購買。王婉諭痛斥，「離譜的是，我還在部分媒體平台看到有人回應，他只是花錢購買，又沒有轉傳、販售，還好吧？NO！一點都不好！絕大多數的受害者，都是在不知情的狀況下被拍攝，完全沒有同意自己的私密影像被這樣轉傳、販售。然而，他們卻要活在一輩子被窺探、騷擾，甚至是被威脅的恐懼中。」王婉諭認為，作為公眾人物，黃子佼不只是做了最惡劣的示範，更成為了這個犯罪產業鍊的一環。對於這些違法的裸露或私密影像，她呼籲，大家要秉持著「不觀看、不下載、不轉傳、不分享、不持有」的原則，拒絕成為共犯結構的一員，只有整個社會一起站出來，才能讓那些無所畏懼的犯罪者知道，你的惡意，是建立在多少人的痛苦之上。財經網美胡采蘋則在粉專《Emmy追劇時間》轉發黃子佼相關新聞砲轟，長年購買收藏未成年少女被偷拍的性愛影片，在me too事件中被多名少女指控性剝削後，在直播中自殘，出院後的第18天，繼續去偷拍未成年少女性愛影片的網站買影片看，「這個人自己還有女兒，垃圾。」《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
自稱「想早點回家」…男子偷拍他人登機證 躲機艙廁所逃票遭逮捕
美國一名26歲的男子，日前涉嫌拍攝多名乘客的手機或電子登機證，並使用一名未成年女性乘客的登機證通過查驗，在未購買機票的狀況下登機後，躲在機艙廁所直到飛機準備起飛。後來，空服員發現他指的座位早已有人乘坐，系統搜尋也沒有查詢到相關登機資料，他才在登機口被警方逮捕，並遭指控為偷渡重罪。根據外媒《CNN》的報導，美國猶他州法院18日受理的一份刑事起訴書指出，26歲的德州男子威克利夫（Wicliff Yves Fleurizard）被監視器拍到，於17日在猶他州鹽湖城國際機場附近偷拍了多名乘客的手機和登機證，並用一名女性乘客的登機證，直接乘上達美航空（Delta Air Lines）一架飛往德州奧斯汀的班機。登機過後，威克利夫不僅試圖打開緊急設備的艙門，更要求一名機組人員帶他到飛機前端的廁所，並在那裡待了相當長的時間，直至所有乘客登機完畢，準備將飛機艙門關閉時，威克利夫又換到機尾的廁所內。當飛機開始滑行時，空服員關心威克利夫是否找不到座位，他便指向21F的位置，但座位上早已坐有乘客，空服員便在系統中搜尋他的乘客資訊，結果並無任何與他名字匹配的航班機票，而該班機也迅速返回到登機口。等到飛機降落，警察迅速將威克利夫逮捕，而威克利夫曾向對方解釋，自己是來猶他州帕克城滑雪，需要回家探望家人，原本想用朋友給他的西南航空（Southwest Airlines）夥伴免費通行證（buddy pass）搭機，但無奈最近的2架航班均已滿員，他便選擇了達美航空於17日上午9時50分起飛的航班。為此，威克利夫將面臨一項偷渡的重罪罪名，並遭關押在鹽湖城的監獄中。
輕熟女抽最兇 醫：罹癌是男性4倍 小心肺部2症狀
國民健康署111年吸菸行為調查結果顯示，我國18歲以上女性吸菸率有上升趨勢，其中，以30至39歲比率為最高；北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰提醒，女性抽菸罹患癌症是男性2到4倍，甚至有研究發現，女性肺功能的下降比男性更快，有更高的機會罹患肺阻塞和肺氣腫。 根據111年國人吸菸行為調查結果，國健署指出，我國18歲以上女性吸菸率由109年2.9%上升至111年3.7%；青少年女性吸菸率由108年2.7%上升至110年2.9%，其中未滿18歲女學生吸菸率由108年2.9%上升至110年3.2%，有上升趨勢；其中以30至39歲及40至49歲年齡層的吸菸率高於整體。而菸品使用青少女性以電子菸為多、成年女性以紙菸為主。 因此蘇一峰在臉書上發文點出，女性在基因上處於弱勢，雖然一樣是吸菸，但卻會比男性還要更容易罹患肺癌。 他更進一步引述過去研究解釋，男女相同抽菸，女性的肺功能就下降的比男性快，因此有更高的機會罹患肺阻塞和肺氣腫，其中，罹患肺癌的機率甚至是男性的2至4倍，建議女生要更應該要懂得拒絕菸品。
全世界逾10億人太胖！ 世衛示警「貧窮國家更嚴重」：已是全球性問題
全球80億人口中，竟有超過10億人患有肥胖症！醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）於3月1日發布的研究分析指出，自1990年以來，這一數字已經增加了4倍多，並伴隨著嚴重健康問題、健康與不健康食品的供應危機。根據《BBC》的報導，這項研究是與世界衛生組織（WHO）合作執行，研究人員分析超過190個國家、超過2.2億人的身高體重，並藉此來估計，而從2022年的數據來看，全球共有5.04億名成年女性、3.74億名成年男性屬於肥胖，並有1.59億名兒童與青少年患上肥胖症。該研究指出，肥胖在過去被認為是富裕國家的問題，但實際上，貧窮國家更受肥胖這種「流行病」影響，諸如玻里尼西亞、密克羅尼西亞、加勒比海地區、中東和北非等地，且兒童和青少年的肥胖率增長速度更比成年人快速，而這也意味著，肥胖症已經成為了全球性的問題。針對這樣的情形，世衛健康營養主任布蘭卡（Francesco Branca）稱，肥胖人口突破10億人的時間點比預期要早得多，原先估計應該出現在2030年。而世衛祕書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）更表示，這項新研究強調了從幼年到成年，透過飲食、身體活動和適當護理來預防與控制肥胖的重要性。另外，馬德拉斯糖尿病研究基金會的古哈（Guha Pradeepa）博士認為，重大的全球問題可能加劇肥胖和體重不足所致的「營養失衡」問題，像是氣候變遷、COVID-19大流行、烏克蘭戰爭等等，將使得營養食品的成本增加，導致一些國家、家庭只能選擇不健康的食物，從而讓營養不良的狀況更加惡化。
乳癌篩檢出現偽陰性！ 超音波檢查提高正確診斷率
一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期，再加上自己都沒有做過乳房檢查，因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後，發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶，且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶，經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後，證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。年輕化乳癌 轉移更快速在歐美，有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌，恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示，年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍，不只對外在治療抵抗力強，也容易轉移，因此透過定期篩檢，及早發現並治療更顯重要。乳癌患者大多為女性，但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多。黃星華醫師提到，乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感，通常發現時是因為摸到乳房有腫塊，甚至有較明顯的乳房外觀變化，如傷口難以癒合、皮膚潰爛，此時可能已經發展至中晚期，治療更困難，因此預防性的定期檢查非常重要。定期乳房篩檢 初期治癒率高國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史（如:媽媽、姐妹、祖母等）者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房，在X光造影下，腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住，影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華醫師建議，定期健檢時除了乳房攝影外，再加上乳房超音波檢查，可以提高正確診斷率；而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具，因此可選擇乳房超音波，不只屬於非侵入性檢查，且沒有輻射線，能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫，水泡或腫瘤組織，提高早期乳癌的正確診斷率。
體重過重OL腳痛到走不出家門！竟是受「類風濕性關節炎」 所苦
成年女性請注意：類風濕性關節炎可能會逐漸破壞關節結構，恐讓你全身疼痛到連出門都難！35歲的小婷（化名），體態豐腴、體重破百公斤，家族病史母親罹患全身性紅斑性狼瘡。12年前，當她23歲大學剛畢業時，兩側手腳關節出現僵硬疼痛，原以為係工作忙碌所致，不以為意。沒想到漸漸地連日常的開個門、廚房中開火煮飯、開車等動作都感到困難、甚至幾乎無法出門，工作也受到影響。後來就醫檢查發現小婷得到「類風濕性關節炎(RA)」，開始先用抗發炎藥、疾病調節抗風濕藥物治療，效果不佳，所幸後續符合健保給付資格，自2015年起陸續接受生物製劑治療，迄今狀況改善、關節腫脹熱痛都獲緩解，可如常生活作息、也恢復上班工作，更可定期開車載媽媽一同回診，生活回歸常軌，讓她好開心。類風濕性關節炎造成紅腫熱痛 關節恐逐漸破壞或變形診治小婷的振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋醫師表示，類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，因免疫系統失常，關節滑膜發炎、過度修補增生，逐漸破壞關節結構；全身受侵犯部位主要為關節、且多為對稱性，造成關節紅腫疼痛，甚至磨損、破壞及變形；有些病人甚至會侵犯關節外的器官系統，屬於一種全身性免疫發炎疾病。好發於30-60歲的中年婦女 不單影響關節 也可能擴及全身蔡世滋醫師說，類風濕性關節炎發病年齡，較常見於30至60歲間，尤其中年婦女較容易發病、男女比約1：3；然而年輕小孩（16歲以下）及高齡男女性也都可能發生，只是比例較不懸殊。此病之致病機轉包含：環境因素（如抽菸）、宿主(病人)本身因素（如基因）、微生物等媒介（感染）有關，詳盡的病因仍未被徹底了解。類風濕性關節炎不只影響全身上下關節，還會侵犯其他器官及併發共病，包括心血管硬化、肺纖維化...等。台灣的病人一開始先出現關節外症狀的比例較低，多半都以關節出現問題為主。診斷須多方面綜合評估 治療已有良好藥物可控制在診斷上，蔡世滋醫師說，除檢視臨床症狀外，早年多以抽血檢驗發炎指標及類風濕因子（rheumatoid factor, RF）為依據，但其他的免疫疾病也會出現關節痛及類風濕因子，可能造成診斷困擾。近年來檢驗項目增添抗環瓜氨酸抗體（anti-cyclic citrullinated peptide, anti-CCP），其敏感度（sensitivity）比類風濕因子更高，而且專一性高，可在臨床症狀產生前或疾病早期幫助診斷。臨床上也以病人受侵犯關節的數目、發炎指標(ESR及CRP)、RF及anti-CCP等計算「分數」，輔以診斷。對於治療方面，蔡世滋醫師說，近年類風濕性關節炎的治療有很大進展。過往傳統採階梯漸進式治療，先用非類固醇抗發炎藥治療一段時間，若關節腫痛與發炎指標未獲改善，再加上疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）；但仍有不少病患經使用抗風濕藥物及類固醇仍無效，甚至副作用產生。隨著科技進步，2000年後出現生物製劑，不僅抑制發炎、消除腫痛，對於較難控制的類風濕性關節炎，可獲得快速有效的控制，進而防止關節破壞及殘障發生。治療把握「機會之窗」 正向積極面對疾病蔡世滋醫師提醒，現今的治療強調掌握「機會之窗」，在關節未達不可逆的破壞前，採用生物製劑或小分子藥物介入治療。面對這個疾病，要找風濕免疫科專科醫師諮詢，並與其他病友共同學習、分享經驗。透過醫病溝通、決策共享，病情多能獲得大幅改善。另外，此病女性患者較多，即使懷孕，也有適宜的藥物可以使用。
健保署放寬腦中風藥給付條件 發病4.5小時內都可免費用
腦血管疾病是僅次於癌症、心臟疾病及肺炎的第四大死因，為掌握搶救黃金期，健保署今宣布放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」的給付條件，原僅給付發病3小時內，10月起擴大為4.5小時內。以50毫克的藥品為例，每支1萬7815元，成年男性每次使用2支，女性則每次使用1支，預計1年將新增1600人受惠，增加6900萬點預算。健保署長石崇良表示，腦中風主要可分為3種，包含缺血性中風（腦梗塞、腦缺血）、出血性中風（腦出血）及暫時性腦缺血發作。其中，缺血性中風為腦血管本身病變造成血管狹窄，或因心臟或其他部位血管內的血栓，進而形成腦血管栓塞，導致腦組織壞死和功能失調。根據健保統計，2020年至2022年因急性缺血性腦中風住院人數每年約4萬人，中風後的部分病人無法回復原有工作，或需輪椅代步，嚴重者則可能終生臥床，仰賴他人照護，造成病人與家屬極大的經濟、照護負擔。若在腦中風初期及早介入，可大幅改善預後，減少失能造成的家庭壓力，提高回歸社會的機會。健保署醫務管理組組長劉林義表示，現行用於急性缺血性腦中風病人的血栓溶解劑rt-PA藥品（如Actilyse），限病人發作後3小時內使用，台灣腦中風學會經參考國際實證和臨床指引，為了把握腦部再灌流的黃金時間，改善病人的預後，向健保署提出放寬給付規定的建議。劉林義表示，經過今年8、9月召開的藥物給付項目共同擬訂會議、醫療服務給付項目共同擬訂會議，健保署修訂「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」，由「3小時內注射」延長至「4.5小時內注射」，今年10月1日起生效，預計1年新增1600人受惠，增加6900萬點預算。「rt-PA藥品」共有2種劑型，20毫克的劑型每支8041元，50毫克則是1萬7815元。劉林義表示，以成年男性為例，每次需使用2支50毫克的劑型，而成年女性則每次使用1支。健保給付後，每名成年患者可省下1萬7815元～3萬5630元藥費。石崇良表示，感謝台灣腦中風學會及其相關學會提供專業的意見及協助，健保署基於增進全體國民健康的宗旨，期透過不同政策導入，提升慢病的醫療照護，降低腦中風及失能之發生，減少病家照護負荷與成本，以增進社會健康福祉。
30歲女婚前檢查驚見「子宮頸癌前病變」 婦科醫籲做1事：降低風險
30歲的陳小姐過去從未施打過人類乳突病毒（HPV）疫苗，1年前因婚前檢查來到台北慈濟醫院門診，不料子宮頸抹片檢查異常。經切片發現，陳小姐有第一度子宮頸癌前病變，需要以抹片檢查持續追蹤，醫師擔心陳小姐有感染人類乳突病毒的風險，遂進一步安排人類乳突病毒檢測，檢驗結果為陰性。為了降低感染風險並增強保護力，陳女在醫師建議下接種三劑9價人類乳突病毒疫苗，半年後回診複查，子宮頸抹片檢查結果無異常。台北慈濟醫院婦產部醫師邱筱宸說明，女性子宮頸又能分為內頸部與外頸部，外頸部由鱗狀上皮細胞組成，內頸部則是由柱狀上皮細胞構成，兩種細胞的交會稱為「鱗狀柱狀上皮過渡區」，是子宮頸癌的好發位置。而人類乳突病毒顧名思義是一種只會感染人類的病毒，主要經由性行為接觸感染，以台灣而言的感染率高達五至八成。一般免疫力良好的情況下，病毒仍會被體內免疫系統清除。但若是免疫力較低的族群就可能導致持續性感染，進而發展成子宮頸癌。邱筱宸醫師表示，「早期的子宮頸癌前病變是沒有明顯症狀的，一般不容易察覺，只能經由子宮頸抹片進行篩檢。」美國疾病管制中心2019年建議，26歲前無論男女都可以施打人類乳突病毒疫苗。對此，邱筱宸指出，雖然對於越年輕、沒有性行為的青少女來說，疫苗施打效益越好，但仍有許多研究顯示，即使曾有過性行為或是成年女性接種還是具有一定保護效果。針對已經感染的民眾，只要感染情況輕微、尚未發展成癌症，仍可接種疫苗加強抵抗力。因此，除了政府公費服務對象外，鼓勵所有育齡的女性都可以接種人類乳突病毒疫苗。根據統計，產婦感染人類乳突病毒的風險是未曾生育婦女的二倍。產後女性的子宮頸內部細胞會因為荷爾蒙變化，變得較容易受到病毒感染，進而產生癌前病變。而子宮頸的結構在分娩過程中也會產生改變，子宮頸口的外翻，將造成感染的風險增加。邱筱宸說，「接種人類乳突病毒疫苗可以在產後幫助女性建立免疫防禦，且美國婦產科醫學會和疫苗接種委員會已經證實，在哺乳期間接種疫苗不會對嬰兒健康造成不良影響，因此建議產後婦女可於生產離院前接種第一劑，產後兩個月回診接種第二劑，間隔四個月再約定完成第三劑接種。但有計畫懷孕的女性建議可與婦產科醫師進行諮詢，懷孕期間的婦女則不建議施打。」邱筱宸建議，相較於2價及4價的人類乳突病毒疫苗，9價疫苗可以預防的病毒型別更多，若是曾接種過2價或4價疫苗的民眾，可以與醫師討論評估是否需要再補打。除了疫苗接種外，年滿30歲的女性最好每年接受一次子宮頸抹片檢查，也可以進一步自費進行人類乳突病毒檢測，降低子宮頸癌的罹患率。
《德古拉》吸血鬼靈感原型 研究發現「穿刺公」生前受血淚所苦
還記得電影《德古拉：永咒傳奇》描述兵久厭戰的瓦拉幾亞王子弗拉德三世（Vlad TheThird）偶遇厄夜吸血鬼，獲得足以毀滅可怕敵人的力量，但卻要忍受無窮無盡的嗜血慾望，而吸血鬼「德古拉伯爵」（Count Dracula）這個經典虛構人物，原型正是來自這位15世紀東歐兇殘統治者，至於他會和吸血鬼扯上關係，近日有義大利科學家研究發現他留下的3筆文件書信，發現弗拉德三世生前罹患眼淚帶血的罕見病症。義大利科學家研究發現弗拉德三世留下的3筆文件書信，懷疑他生前罹患眼淚帶血的罕見病症。（圖／翻攝自推特）弗拉德三世在1448年至1477年間，三度統治現今的羅馬尼亞，據傳他會下令以木樁穿刺的手法對敵人行刑，因此獲得「穿刺公」（Vlad the Impaler）的名號，甚至被稱為「龍之子弗拉德」（VladDracula），據歷史學者所取得的證據顯示，在他統治之下，被殺害人數多達8萬人左右。這位東歐兇殘統治者的盛名，也讓19世紀愛爾蘭小說家斯托克（Bram Stoker）以弗拉德三世為靈感，1897年發表名作《德古拉》（Dracula），除此之外，《每日郵報》引述科技新聞網站Phys.org的報導稱，來自義大利卡塔尼亞大學（University of Catania）研究團隊發現，弗拉德三世生前被一種稱為「淚血症」（haemolacria）的病症所苦。根據報導，卡塔尼亞大學研究團隊今年5月從弗拉德三世所撰寫的信件中提取血液、汗漬、指紋、唾液等痕跡加以分析，負責這項研究的卡塔尼亞大學教授昆索洛（Vincenzo Cunsolo）表示，弗拉德三世至少在去世前幾年仍被這種病症所困擾，這種疾病會造成他流下「血淚」，這種病症的患者的眼淚可能帶血，眼部甚至可能流出血來。研究團隊指出，流下「血淚」看起來很嚇人，但病因不一定令人害怕。很多疾病都有可能發生淚血症狀，例如結膜炎、環境造成的損傷引起，也可能代表分泌眼淚的組織系統長了腫瘤；有些成年女性個案因賀爾蒙因素出現淚血症狀。有些研究人員認為，淚血症與極大的壓力或心理層面的煩亂有關。根據昆索洛表示，這項研究可能代表弗拉德三世在生命中最後幾年出現淚血症的病理狀況，他可能流下了帶血的眼淚；弗拉德三世很可能也有呼吸道發炎或皮膚發炎的問題，甚至兩者均有。昆索洛表示，這項研究是學界首見，有助於讓弗拉德三世生前健康狀況獲得更多關注，而這項與羅馬尼亞國家檔案館等機構合作進行的研究成果，已於本月8日發表於《分析化學》（Analytical Chemistry）國際期刊。義大利科學家研究發現弗拉德三世留下的3筆文件書信，懷疑他生前罹患眼淚帶血的罕見病症。（圖／翻攝自推特）
未成年少女MTV看電影遭性侵 業者挨告慘賠15萬…原因曝光
大陸一起因被告人在點播影院內性侵未成年人引發的侵權索賠案件，近日在上海市長寧區人民法院開庭審理。相關刑案落槌之後，被害人及其法定代理人認為涉案點播影院沒有盡到安全保障義務，向該點播影院提出精神損害賠償。法院主持雙方達成調解協議，涉案影院當庭道歉，並支付精神損害撫慰金人民幣3.5萬元（約新台幣15萬元）。《澎湃新聞》報導，王男去年在一間點播影院內對未成年女性被害人實施性侵，經長寧區檢察院提起公訴，法院依法判處有期徒刑5年。雖然被告已被追究刑事責任，但涉案影院也存在嚴重失職。前台工作人員在接待未成年被害人和王男觀影時，發現被害人年齡偏小、可能是未成年人，卻沒有詢問、登記未成年人信息。今年6月20日，被害人及其法定代理人向長寧區人民法院提起民事訴訟，要求涉案點播影院給予精神損害賠償。向法院起訴的同時，被害人感覺到自己蒐集證據能力薄弱、法律政策水平也有所不足，於是向長寧區檢察院申請支持起訴，希望得到幫助。長寧區檢察院立刻啟動支持起訴的審查工作。承辦檢察官尤麗娜介紹說，現行《上海市點播影院建設技術要求和管理規範》中未成年人保護條款明確規定，點播影院應對目測可能未滿18歲的未成年人顧客做到主動問詢，若出現未成年人不是和法定監護人同行觀影的情況，需要求提供未成年人本人、監護人及陪同人的身份信息，並做好詳細登記備案等相關工作。近日，該案在長寧區人民法院開庭審理。法院支持了檢察機關支持起訴意見，並主持雙方達成調解協議，涉案點播影院當庭向被害人道歉，並一次性支付被害人精神損害撫慰金人民幣3.5萬元。長寧區檢察院介紹，此次要求失職點播影院承擔民事賠償責任，在上海市尚屬首例。該案首次填補了《上海市點播影院建設技術要求和管理規範》中，點播影院經營者違反相關未成年人保護條款無明確罰則的漏洞，為今後類似案件的處理提供了參考，也為接下來引導點播影院經營者、從業者更加主動遵守國家法律法規，自覺樹立未成年人保護意識，加強未成年人保護起到較好警示教育作用。同時，針對點播影院內性侵害未成年人案件頻發問題，長寧區檢察院立足社會治理職能，廣泛開展調研，聯合相關職能部門，對點播影院行業開展綜合整治活動。
喝起來甜甜卻「鈉」麼鹹！醫師曝超商5地雷 喝太多恐尿結石
你喝的甜不只是甜！泌尿科醫師陳鈺昕在臉書發文指出，喝飲料也可能鈉超標，而超商常見的運動飲料、果菜汁、酸梅湯、楊桃汁與可可，都是鈉含量偏高的飲品，小心喝多了造成身體負擔。陳鈺昕表示，國健署建議成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，相當於6公克的鹽，但國民健康局統計發現，國人成年男性每天平均攝取4580毫克鈉，超出建議攝取量1.9倍，成年女性也超過1.5倍。而鈉含量超標可能導致水腫、增加腎臟負擔與尿路結石風險。因此，除了吃要小心鈉超標，喝也要注意以下喝起來不鹹、鈉含量卻不容忽視的「鈉含量刺客」：1.運動飲料2.果菜汁鮮榨果菜汁通常沒有鈉含量過高問題，但市售飲料有時為增添風味加入鈉，建議購買時確認營養成分3.酸梅湯4.楊桃汁與酸梅湯一樣製作原料為醃漬物，本身鈉含量就偏高5.可可也出現在高草酸飲料的危險名單陳鈺昕提醒，若攝取過量的鈉可不是「多喝水解決」這麼簡單，因為人體每日能排出的鈉含量有限，建議遵循以下3守則，從根本減少鈉攝取：1. 少喝加工飲料，以水作為主要水分補充來源2. 少喝火鍋湯底3. 減少使用調味料、醬料，品嚐食物原味
落實性別平等仍需努力 聯合國報告：10年來全球性別歧視狀況未改善
台灣#MeToo運動延燒，世界其他地區也充斥性別不平等現象。根據聯合國開發計畫署 （UNDP）12日發布最新《性別社會規範指數》報告，10年來全球性別歧視狀況並未改善，近9成人口仍有性別偏見，甚至25％的人認為，「男人打老婆情有可原」。《路透》指出，因文化偏見和壓力持續阻礙婦權，聯合國要在2030年實現性別平等的目標恐難以實現。值得注意的是，「德國國際計畫」今年3月9日至21日針對德國18歲至35歲、各1000名男性與女性進行網路調查顯示，33％男性認為，和女性伴侶爭吵時偶爾「手滑」打人可被接受；34％受訪者承認，他們曾對女性施暴。《路透》報導指出，儘管婦權團體、MeToo等社運激增，但新冠疫情加劇帶有偏見的社會行為準則，許多婦女在疫情中失去了收入，阻礙性平的進展。為追蹤全球性別平權情況，聯合國《性別社會規範指數》針對2010至2014年，及2017至2022年2個時期展開調查，並引用關注全球價值觀與信仰變化的「世界價值觀調查」作為調查資料，將政治、經濟、教育和身體完整權等指標納入調查。數據顯示，全球有49％的人認為男性比女性更適合擔任政治領袖，43％認為男性更適合擔任企業高管，更驚人的是，25％認為男人毆打妻子是正當的行為。儘管教育被認對改善女性經濟地位貢獻很大，但調查顯示教育差距與收入未必有關聯，即使在成年女性教育程度高於男性的59個國家中，男女平均收入相差達39％。報告還稱，自1995年以來，擔任國家元首或政府領袖的女性比例，一直停留在10％；在勞動市場，婦女在管理職所占比例不到3分之1。對於全球婦權停滯不前，參與撰寫《性別社會規範指數》的UNDP研究顧問塔皮亞（Heriberto Tapia）說，性別偏見改善的程度「令人失望」。UNDP性別專家桑提雅哥（Aroa Santiago）則表示，「我們需改變性別偏見和社會規範，但最終目標是改變男女之間、人與人之間的權力關係。」
女師揪學生「扭臀磨蹭」 全班香豔露骨熱舞害她慘被炒魷魚
巴西一名女老師西貝莉（Cibelly Ferreira），經常在課堂上和學生一起跳舞，並且拍成影片上傳TikTok，受到青少年歡迎。由於她的穿著相當暴露，扭腰擺臀的動作太過香豔露骨，因此遭到開除。巴西一名女老師經常在課堂上和學生一起跳舞，並且拍成影片上傳TikTok。（圖／翻攝自TikTok）從這名女老師的社群媒體可以看見，西貝莉經常分享和學生在課堂上跳舞的影片，她也不吝嗇大方展示姣好身材，在TikTok吸引970萬粉絲，也於OnlyFans等成人平台經營內容。不過或許就是她「作自己」的行徑，引起不少家長批評。根據《紐約郵報》報導，這位在拉夫拉斯聯邦大學（Federal University ofLavras）取得生物學學位，還曾在數學競賽獲獎，後來旅居各地教授英語的美女辣教師，最近卻被語言學校辭退。西貝莉經常分享和學生在課堂上跳舞的影片，她也不吝嗇大方展示姣好身材，在TikTok吸引970萬粉絲，也於OnlyFans等成人平台經營內容。（圖／翻攝自TikTok）西貝拉坦言，為了讓學生更有參與感，才開始在教室裡和學生共舞，「我的一名學生邀請我跟他一起跳舞，全班都很享受這種互動，在這之後，其他學生也開始問問題了。我利用學生的互動和興趣讓課程品質變得更好…與社群媒體及科技相比，年輕學生很難把注意力放在教學上。我可以利用他們的興趣，拉近他們與教學的距離」。對於自己經營成人平台並以熱舞和學生拉近距離，西貝拉表示母親完全知情，也非常能夠接受，「每個女人都應該對自己的身體感到自由與滿足」、「身為一名需要額外收入的成年女性，我尋求其他形式的賺錢方式」她坦言，學校給了她安全且穩定的環境，但如今被辭退，她目前就打算好好經營社群媒體。
女童腹部、背部莫名瘀青 原來是缺少了「這個」
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】兒童平時玩耍碰撞難免產生瘀青，但如果瘀青經常出現就要注意了！一名母親近一個月發現6歲女兒身上的瘀青變多，連腹部、胸部這些較不會碰撞的部位都有瘀青，身上的瘀青不僅招來同學異樣的眼光，也讓女童心理產生壓力。經檢查後發現確診免疫性血小板減少症(ITP)，所幸目前透過藥物積極治療，讓女童可以正常生活、安心玩耍，維持童年的生活品質。莫名瘀青或紅斑，可能是免疫系統錯亂台中榮總罕見疾病暨血友病中心王建得主任表示，免疫性血小板減少症ITP（Immune thrombocytopenia），主要原因之一是免疫失調導致免疫系統去攻擊自己的血小板，而造成血小板減少的現象，兒童免疫失調的成因多與病毒感染有關。50%的病童在發病後一個月內可自行痊癒，但10至20%病童一年內仍無法矯正免疫性血小板低下，即為慢性血小板低下症患者。常見症狀包含身上出現一粒粒的出血點，或是瘀青、紫斑；較嚴重者會流鼻血、牙齦出血，成年女性甚至會月經異常出血。成人若血小板減少應留意，可能為免疫性疾病的前兆或是其他感染性或惡性疾病引發的血小板減少。治療日新月異 助恢復生活品質及自信王建得進一步表示，過去血小板減少症急性期第一線用藥為注射免疫球蛋白，或類固醇，若治療無效可能考慮以單株抗體、免疫抑制劑或切脾等以控制病情，雖然副作用常會影響生活品質，但許多患者仍礙於病情控制不得不治療。後來隨著血小板增生劑的問世，為這群患者的治療困境帶來其他的選擇，目前台灣有口服與針劑可選擇。血小板增生劑的作用原理是從骨髓製造出更多血小板，提升血小板數值，其可能伴隨的副作用包含疲倦、頭痛、噁心、肌肉疼痛等，不過整體而言患者仍保有不錯的生活品質。前述女童就是一個例子，她在確診後，因時常入院注射免疫球蛋白，而影響學業進度；長期服用類固醇也讓父母相當不捨；在使用血小板增生劑治療後，只要定期用藥、回診追蹤血小板指數，女童也可以跟正常人一樣，開心生活。積極治療、改變生活型態與ITP共處王建得提醒，血小板減少症患者應避免激烈運動、減少碰撞。除了按時用藥外，病況穩定者仍應定期回診；若出現急性症狀，應提前回診治療。也呼籲，若出現不明瘀青、紫斑等相關症狀，應儘速至各大醫療院所血液科就診，才能及早發現，把握治療時機。TW2303315734