成癮性
」 毒品 大麻 新北市 思覺失調症 尼古丁
15歲少年背包搜出電子菸 尼古丁含量驚人！醫嘆：毒害青少年大腦
台北市內湖區15歲曾姓少年昨（17）日傍晚6點無照偷開外公的車，不料才離開停車場10分鐘左右，便在東湖市場附近發生重大車禍，連人帶車高速直衝臭豆腐攤位，造成3死2傷。少年今（18）日中午12點已被移送至士林地院少年法庭。15歲曾姓少年肇禍後表示因會車緊張「分不清煞車和油門」，因而失控高速撞進路旁臭豆腐攤，導致3人喪命。調查時，警方在少年的背包中發現電子煙彈。根據食藥署抽驗結果，市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量，竟等同100包紙菸，尼古丁含量相當驚人。胸腔科醫師蘇一峰在臉書上表示，發育中的青少年若過早接觸尼古丁，會影響腦部的發育，「尼古丁毒害青少年的腦子，造成衝動的人格，認知思考能力也會因為尼古丁而下降…」最後還hashtag「#青少年提早使用尼古丁」、「#電子煙真的不是好東西」。青少年使用電子煙已成國際性問題，以美國為例，2011年僅1.5%高中生使用電子煙，2018年暴增至20.8%，引起官方震驚。緊接著，美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。不只如此，尼古丁也是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。
帶海洛因、喪屍菸彈抱著朋友女兒去「打麻將」 女毒蟲遇攔查遭逮
新北市51歲林姓女子身染吸毒惡習，而她12日下午受託照顧友人的女兒，並帶著女童乘坐朋友車輛去打麻將，因車上4人都沒繫安全帶而遭警方攔查，駕駛心虛之下竟棄車逃逸，警方則在林女身上搜出海洛因毒品及喪屍煙彈吸食器等物，全案依法送辦。12日下午，三峽警分局鶯歌分駐所員警12日巡邏經過鶯歌中山路時，發現林女乘坐的自小客車車上4人均未繫安全帶，示意該車受檢，警方查詢後，發現後座的林女竟是桃園地檢署7月發布的毒品通緝犯。據了解，林女當時正要去打麻將，並搭上朋友的順風車，而她又受託照顧朋友的女兒，正當警方盤查時，開車駕駛竟直接將車子開走，林女則看著同樣被丟包的友人面面相覷。員警在林女包包內搜出第一級毒品海洛因1罐(14.73公克)及摻有海洛因的香菸一支，更搜出已使用過的電子煙含煙彈一組，初篩內容物就是俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯。林女對吸毒犯行坦承不諱，承認施用喪屍煙彈，並稱不清楚自己已被地檢署通緝，警方研判駕駛恐是知曉林女的通緝犯身分，擔心遭無端被牽扯，因此駕車落跑，不排除也是名毒友，已深入追查身分中，詢後也將林女依毒品條例罪移送地檢署偵辦，並解送原通緝機關歸案。三峽警分局表示，依托咪酯俗稱「喪屍煙彈」，屬於第3級毒品，主要用於全身麻醉的鎮靜劑，具有成癮性，吸食依托咪酯可能造成手抖、全身發抖、站不穩，甚至是永久性神經損害及呼吸中止等症狀。販賣者，處7年以上有期徒刑，得併科新臺幣1000萬元以下罰金；持有純質淨重5公克以上者，處2年以下有期徒刑，得併科新臺幣20萬元以下罰金。
抓219隻「喪屍」破22分裝場 依託迷酯害2員喪命新北警宣戰毒蟲全力查緝
新北市土城警分局清水派出所所長劉宗鑫，9月30日查緝毒品時，遭30歲女毒蟲陳嘉瑩拖行身亡，而陳女身上搜出俗稱「喪屍菸彈」的依託咪酯，這更是3個月內第二起依託咪酯害死員警案件，新北市警局則再次宣示全力查緝決心，並與毒蟲宣戰將溯源斷根。警方表示，新興混合性毒品為近年興起之濫用藥物，復以咖啡粉、果汁粉或菸油摻雜其中製成咖啡包或電子菸彈，因其價格較低易吸引施用者深陷毒害而不自知。但施用新興毒品作用於中樞神經，會引起意識混亂，甚會導致昏迷或致死風險，近期全國發生數起施用俗稱「喪屍毒品」後駕車之「毒駕」行為，不僅嚴重戕害民眾身心，更危害社會安全甚鉅。警方強調，新北市警局於2023年9月查獲全國首件「依托咪酯」管制品摻於菸彈使用，鑒於「依托咪酯」(俗稱喪屍毒品)具成癮性、濫用性、對社會危害性，行政院已於113年8月5日正式將依托咪酯、美托咪酯及異丙帕酯（又稱異丙托咪酯）等相類似麻醉藥物列管為第三級毒品。新北市警局毒緝溯源中心針對新興混合性毒品實施全面查緝，2024年至今已查獲依托咪酯類案件183件219人、新興毒品分裝場22件、毒品咖啡包1萬4296包。新北警呼籲，毒品犯罪與財產犯罪、暴力犯罪密切相關，吸毒者所造成的各種經濟與社會直接、間接成本更是難以估計，土城清水派出所劉所長30日晚間執勤時遭疑似施用毒品嫌犯駕車拖行受傷致死，新北警展開全力掃蕩，將加強查緝製造各類毒品及混合式毒品場所，向上溯源阻斷毒品販售，告慰犧牲寶貴生命的同仁，並守護社區家園與市民健康。另也提醒各外勤單位同仁，執行勤務注意自身安全，善用裝備、提高警覺，做好「三安」的安全執勤守則。
降低社群媒體潛在危害！加州新法通過 限制學生在校使用智慧型手機
美國加州23日通過新法案，加入全美其他多州的行列，限制學生在學校內使用智慧型手機，藉此減少課堂干擾，並降低社群媒體對青少年心理健康的潛在危害。根據法案內容，各學區必須在2026年7月之前制定相關規定，限制或禁止學生在校園內使用手機，並需每五年更新政策。州長紐松（Gavin Newsom）表示，新法有助於學生集中注意力於學業和社交，而非沉迷於手機螢幕。佛羅里達州、路易斯安那州和印第安納州等多地皆已通過法案限制學生在學校使用手機。然而，這一政策在全美引發了不同迴響。批評者認為，執行手機禁令的責任不應落在教師身上，且在緊急情況下，禁止使用手機可能妨礙學生求助或聯繫家人。也有人認為，應該讓各學區自行決定手機使用政策，而不是由州政府統一規範。共和黨議員胡佛（Josh Hoover）與其他兩黨議員共同提出了這項法案。胡佛本人是3個學童的父親，他提到自己的孩子在學校受到手機使用的限制，並指出許多學生對此政策不滿，但這也反映出手機的成癮性。胡佛解釋，整體而言，「他們還是理解這項政策對他們的學習和社交有幫助」。隨著智慧型手機在現代教育中的作用日漸增強，教育界人士對新法規的實施表達擔憂。一名社會科教師哈維（Mara Harvey）表示，科技已成為學生學習的重要工具，特別是自疫情以來，智慧型手機有時成為學生參與課程的唯一方式，或是在他們忘記攜帶其他設備時作為代替。儘管如此，支持新政策的人士強調，限制手機使用有助於改善學校氛圍。福爾瑟姆薩特中學（Sutter Middle School）的校長麥克福爾（Tarik McFall）分享了該校推行禁手機政策後的正面影響。他表示，學生不再錄製打架影片或跟風拍攝網路流行影片，校風因而發生了變化，學生之間的交流更加頻繁。
裸男墜樓亡！情侶用「大麻煙油」助興泡泡浴惹禍 上半年濫用近9成
台中市北屯區11日發生墜樓事故，1名25歲陳姓男子事發前日與女友疑在家中玩「情趣泡泡浴」時，不慎從10樓高墜地，全身赤裸倒臥地面身亡，檢警調查後竟在現場查獲俗稱「孵蛋機」的第2級毒品大麻煙油，經統計，濫用大麻藥物案件2024上半年相較2023年同期增加近9成，共計高達304起案件。據了解，陳男當時與黃姓女友在10樓住處的陽台玩「情趣泡泡浴」，期間陳男突表示想看風景，隨即便爬到陽台欄杆上，未料卻因腳部濕滑不慎跌落窗外，直墜地面當場失去生命跡象，緊急送醫搶救仍回天乏術。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，大麻是1種中樞神經迷幻劑，長期使用會上癮，因使用上是燃燒並吸入煙霧恐會造成肺部傷害，甚至吸入致癌物質，但某些歐美國家認為大麻是軟性毒品危害不大，所以全面或部分合法化，例：美國部分州全面開放，但有些僅能使用醫用大麻。食藥署說明，四氫大麻酚「THC」具有神經迷幻作用及成癮性，大麻為第2級管制藥品也是第2級毒品，會讓使用者發生心跳加快、妄想、幻覺、口乾及眼睛發紅等狀況，長期使用甚至會造成記憶、學習及認知能力衰退，還會產生耐受性及心理依賴性，民眾若未經醫師處方開立就使用，不僅會危害身體及心理還觸犯法規。
戒菸靠意志力成功率低 制定個人化計畫！成功率提升至少3倍
世界衛生組織(WHO)表示，菸草中的尼古丁不但危害健康且具有高度成癮性，導致全球每年有超過 800 萬人死亡，死於二手菸暴露也達120 萬人。為此，國民健康署提供多元戒菸服務並免收戒菸輔助用藥的部分負擔，透過專業協助，讓戒菸成功率可大幅提升至少3倍。擺脫菸癮好幫手 戒菸服務機構吸菸者停止吸菸後的4～24小時可能會出現身體不適的「戒斷症狀」，包括煩躁、憤怒、焦慮不安、失眠、注意力不集中及食慾增加、變胖等，伴隨戒斷症狀會導致頭痛、頭暈、噁心、胸悶和喉嚨痛等情形，症狀在大約戒菸後第3天達到高峰。年近30歲的陳先生住在社區藥局附近，得知有戒菸治療服務，決定尋求戒菸幫助。最初選擇尼古丁咀嚼錠幫助戒菸，但藥師在衛教過程中了解陳先生職業是廚師，使用咀嚼錠來控制菸癮在他的工作環境中並不適合。於是藥師重新評估情況，建議陳先生改用戒菸貼片。經三個多月的治療，陳先生成功戒菸，這段戒菸旅程不僅展示他的堅定決心，也突顯專業醫療團隊的重要作用。專業藥物及心理支持 有助成功戒除菸癮尼古丁成癮若僅靠個人意志力，戒菸的成功率約5%～10%，反之，若有專業的服務人員從旁協助，透過藥物控制及心理支持，可提高至30%的戒菸成功率。王先生30歲且菸齡約10年，曾經靠自己戒菸10次以上，但總是事與願違，不吸菸天數最長僅維持5天。他後來接受戒菸機構的專業協助，經過衛教師及醫師諮詢，開始使用戒菸藥物治療，逐步減少吸菸量，結果發現戒菸過程變得意外「輕鬆」，經過2次回診總共3次看診與衛教諮詢完成8週療程，至今仍未再復吸，成功戒菸。專業評估提供適量戒菸藥物 降低戒斷症狀不適國民健康署吳昭軍署長表示，目前全台有約2,700家專業的戒菸服務醫事機構，包括醫療院所、各縣市衛生局（所）及社區藥局等，皆有提供戒菸服務，呼籲民眾可透過具合格戒菸服務醫事人員專業評估，提供適切適量的戒菸藥物，幫助降低戒菸時戒斷症狀的不適。
創意私房封網仍看得到 立委：所有提供連網服務業者均應納管
立法委員鍾佳濱、林月琴與陳素月12日舉行者會指出，日前台灣網路資訊中心封阻日前查獲被稱為「台版N號房」的「創意私房」網站之政策出現瑕疵，只要使用者透過非國內四大電信業者提供的網路服務、或開啟VPN代理伺服器程式，都可順利瀏覽本應被停止解析、遭封鎖的「創意私房」論壇，呼籲主管機關應納管所有提供消費者連上網的「網際網路接取服務提供者（IASP）」，以阻絕兒少性剝削及詐騙洗錢等不法行為。鍾佳濱指出，國內三大業者在電信法中屬第一類電信，所提供的服務需經過財團法人台灣網路資訊中心（TWNIC）管理，而TWNIC主管機關為數發部。但第二類電信的主管機關是NCC，也就是說，例如有線電視業者等其他提供網路服務的業者，在電信法中並未強制其加入TWNIC，雖有許多業者自主加入TWNIC RPZ 聯合防護，然而，百密一疏，仍少部分有線電視業者未加入，導致雖停止解析「創意私房」論壇，但出現漏洞，仍有管道能瀏覽。林月琴提醒，在當前跨越國界無遠弗屆的數位時代下，目前這些防制措施，可能還是非常不足，依目前國內管理現況，即便新修限制接取手段，仍舊受限於多數電信事業業者未加入DNS RPZ 的自律機制，以致政府在管理手段上未能全面落實，甚至出現刻意利用電信法漏洞規避監理之情事，導致國內網路詐騙及相關犯罪事件頻傳且難以處罰。「網路業者目前尚未有任何主責單位，需要一個明確、事權統一的主管機關。」林月琴認為，參考國外做法，台灣針對兒少網路使用安全，需要更為積極主動的立法管理，舉凡英國的《線上安全法》(The Online Safety Act)、紐約州的《防止成癮性內容剝削兒童法》（Stop Addictive Feeds ExploitationFor Kids Act）等，都是我們值得借鏡的對，台灣不論未來是新立法或修舊法都要納入大量意見，避免閉門造車，積極保護兒少免於霸凌、性剝削。陳素月舉例，之前有助理在立法院內進行測試，透過院內合作的有線電視業者提供的網路接取服務，就能順利連上創意私房網站。她表示，封網未落實完全，透過這些二類電信或虛擬私人網路VPN就能持續看到性影像，不僅無法遏止網路性犯罪，也在各項網路詐騙、洗錢防治，形成諸多漏洞。陳素月指出，二類電信業者在電信法修法後，現行的「電信管理法」中仍採自行登記制，NCC對於有哪些二類電信業者有提供網際網路接取服務提供，都沒有掌握業者數量及納管，除了連署支持修法納管外，也要求通傳會及數位部，在修法完成前要有專案小組，盡速研究解決方案。鍾佳濱指出，目前電信管理法對於提供網路接取服務採自願登記制，造成我國現有網際網路接取服務提供者（IASP）數量未明，主管機關要執行封網時，無法通知所有IASP執行限制接取，致民眾仍能接取不法網站之執法漏洞，不只是保護兒少，防範打詐和防範洗錢活動有賴跨部會協助，應將相關業者納入管理，以避免類似情形再次發生。衛福部表示，基於兒少保護的立場，若有電信業者未加入DNSRPZ就無法做到同步封網處理，呼籲電信業者應一起加入；數位發展部表示，會積極配合主管機關，NCC也說明中長期計畫未來會成立電信管理法工作小組，至於納管義務會再跨部會討論。
思覺失調症自殺風險高 新研究！分析各年齡層危險因子
思覺失調症是慢性的精神疾病，患者平均壽命比一般人少約10-15年，且有約4.5%的病患會死於自殺。然而，隨著臨床醫療和社區復健體系的進步，思覺失調症患者的平均壽命也在逐步延長。為進行自殺防治，過去研究曾探討病患的自殺風險因子，但研究對象大多為全部或針對特定年齡層分析，但少對每個年齡層同時作分析。思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，因此最常見的研究是對青少年以及年輕成人病患的分析，而對於老年族群的研究則是相當少，並且不同年齡層所面臨的心理或生理亦可能不盡相同。臺北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究，分析不同年齡層自殺的風險因子，相關研究成果已發表於著名的北歐精神醫學期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。第一作者林月屏醫師表示，年輕的思覺失調症患者（特別是25歲以下）的自殺風險最高，而隨著年齡增長，風險有所降低。然而，老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。有關自殺的危險因子，所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症，而54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。通訊作者郭千哲教授表示，對於思覺失調症病患的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，然而有些患者不容易表達自己的心情或是礙於症狀的干擾，在臨床上則必須仔細評估。在年齡上，老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高，需要予以注意。中年以前，酒精限制和毒品防治具重要性。而在適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。總體而言，這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治，提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料，作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險。
大量供毒致《六人行》男星猝死！犯人包含助理與醫師 最重關120年
全球知名的情境喜劇《六人行》（Friends）演員馬修派瑞（Matthew Perry）與藥物成癮問題搏鬥多年後，2023年10月被發現陳屍在洛杉磯家中，血液中含有高濃度的K他命（ketamine），屍檢後認定他是因K他命的急性作用致死。美國檢方15日宣布，在調查中發現一個由毒品供應商組成的犯罪團體，正是他們提供的藥物導致了派瑞的死亡。綜合外媒報導，美國檢察官艾斯特拉達（Martin Estrada）15日在洛杉磯舉行的新聞發布會上宣布，有5名被告因為和馬修派瑞之死有關而受到起訴。這5人中包括1名居家助理、2名醫生、1名分發毒品的跑腿人和1名被稱為「K他命女王」的女性毒梟。艾斯特拉達指出，這幾名被告是一個「廣大地下犯罪網絡」的一角，該網絡透過向派瑞和其他人提供K他命來謀取私利。其中2位關鍵人物，一名提供派瑞大量K他命的毒梟是來自北好萊塢的41歲女性賈斯文‧桑加（Jasveen Sangha），她在當地有「K他命女王」的稱號，只與名流及高層人士來往。而另一名向派瑞提供毒品的，是名為薩爾瓦多‧普拉森西亞（Salvador Plasencia）的42歲醫師，根據在2023年的一條短信紀錄，普拉森西亞在得知派瑞有意願獲得K他命後，他在與共犯溝通的短信中嘲諷派瑞：「我想知道這個白痴會付多少錢」和「讓我們找出答案」。其他被起訴的3人，包含54歲的艾力克‧弗萊明（Eric Fleming），他是派瑞的熟人，同時也是運送導致派瑞死亡的K他命的跑腿人；還有派瑞的59歲日裔居家助理肯尼斯‧岩政（Kenneth Iwamasa），他涉嫌與桑加、普拉森西亞合謀，為派瑞提供毒品。最後則是另一名54歲醫師馬克‧查維斯（Mark Chavez），他是一名K他命診所的醫師，普拉森西亞最初向派瑞提供的K他命就是透過他取得。外媒指出，派瑞成年來一直受到憂鬱症與焦慮症所苦，為此他在近年開始接觸了對抗憂鬱症的低劑量K他命靜脈注射療法。起初，派瑞一直在接受醫生給予常規劑量的K他命注射治療，然而當醫生拒絕為他提高注射量時，他開始轉向找尋其他醫師提供藥物。普拉森西亞正是在此時得知了派瑞希望取得K他命的消息，於是他與擁有K他命治療資格的查維斯聯繫，並且合謀向派瑞私下提供K他命。之後，普拉森西亞親自替派瑞注射毒品，並且還指導派瑞的居家助理岩政該如何進行注射。聯邦檢察官稱，從2023年9月開始到10月底派瑞去世，這2名醫師以每瓶2000美元（約新台幣6.5萬元）的價格，向派瑞提供了大約20多瓶的K他命。而這些K他命實際上的價格，每瓶只需要12美元（約新台幣387元）。對此，檢察官艾斯特拉達怒斥：「這2名醫師濫用信任，濫用他們自己的執照，並且將他人的生命置於風險中。他們深知自己所作所為不當，也知道自己的行為將置派瑞先生於巨大的風險之中，但他們還是這麼做了。」還譏諷表示：「被告顯然只對賺走派瑞先生的錢感興趣，但對他的福祉漠不關心。」外媒還提到，從10月起，派瑞漸漸無法滿足於普拉森西亞提供的劑量，於是岩政又連繫了派瑞的熟人弗萊明，並透過他找上了「K他命女王」桑加。桑加以大約50000美元（約新台幣161.3萬元）的價格，一口氣向派瑞銷售了50瓶K他命，最終導致馬修派瑞的死亡。檢察官指出，10月28日，馬修派瑞接受岩政為他注射了至少3劑的K他命。同日，他被發現在洛杉磯家中的熱水浴缸中去世，享年54歲。 檢察官告訴媒體，如果罪名成立，普拉森西亞可能面臨120年的刑期，桑加則可能會被判終身監禁。而一位法界高階人士還透露，這起事件揭露了某個「廣大地下犯罪網絡」的一環，之後可能還有更多人因此事落網。情境喜劇《六人行》（Friends）於1994年9月22日在NBC播出，於2004年5月6日結束，共播出十季。《六人行》連續5年獲得全美民選獎的最受歡迎喜劇。演員珍妮佛安妮斯頓和莉莎庫卓曾憑此劇贏得過艾美獎，而包含馬修派瑞在內的3位男性演員全都獲過艾美獎提名。馬修派瑞在《六人行》中飾演冷眼看待人生的酸話王「錢德勒」（Chandler Bing），深受劇迷喜愛。《六人行》於1994年9月22日在NBC首播出，圖為主角六人合影。（圖／達志／美聯社）K他命學名為氯胺酮，俗稱K仔、K粉、K他命，原本是常用的短效麻醉劑，但因為長期服用後的成癮性與對身體的危害，在台灣被列位受到管制的三級毒品。從2000年起，西方醫學界發現，透過靜脈注射小劑量的K他命，有明顯而快速的抗憂鬱的作用，而且生效時間僅需短短幾小時，遠比傳統抗鬱劑需要數週才能生效更快速有效。因此當憂鬱症患者被判斷為「難治型」憂鬱症，透過靜脈注射低劑量的K他命成為一種快速抗憂鬱、抗自殺而且成癮問題低的治療方式，不過該項治療療法在台灣並未獲得許可。
近8萬台灣青少年抽電子煙 研究：罹患氣喘風險增2倍
據國民健康署110年青少年吸菸行為調查結果顯示，110年國中學生電子煙使用率上升至3.9%；高中職學生亦上升至8.8%，推估超過7.9萬名青少年使用電子煙，對青少年形成嚴重的健康危機1。112年修正施行的菸害防制法全面禁止電子煙，使用者最高處新臺幣1萬元。韓國一份研究報告分析，逾3萬位名高中生，使用電子煙者罹患氣喘是不曾使用電子煙者的2倍以上世界衛生組織（WHO）於2024年發布學齡兒童健康行為之調查研究，在歐洲、中亞及加拿大15歲青少年中，約有25%曾經抽菸，而15%在過去30天內曾經抽菸。此外，有超過30%曾經使用電子煙，且過去30天內使用過電子煙者亦達20%，顯見電子煙對青少年危害之嚴重性已成為全球公共衛生重要課題。美國疾病管制與預防中心指出，大部分電子煙含有尼古丁，而尼古丁將引發成癮性的問題，並影響青少年的大腦發展，甚至胎兒的大腦及肺部發展。此外，電子煙含有許多致癌化學物質，可能潛在導致癌症；丁二酮等電子煙的香料吸入至肺部也會引發嚴重肺部疾病。截至108年，美國各州通報電子煙相關肺部傷害共2,807例住院或死亡病例，其中68位死亡。韓國一份研究報告分析逾3萬位名高中生，結果顯示，使用電子煙者罹患氣喘是不曾使用電子煙者的2倍以上，且使用電子煙可能是影響氣喘的危害因子。WHO更在今年指出，電子煙對人們健康有不利影響的證據也越來越多，亦無法證明有助戒菸。此外，胸腔科醫師蘇一峰日前也分享個案，一名爸爸常在家中抽抽電子煙，讓全家2大4小狂咳嗽，最後一家人都氣喘。蘇一峰在留言處說，原本爸爸抽傳統紙菸，後來改抽電子煙，很多國內外研究都說，電子煙對肺部的傷害不小於紙菸。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
暑假毒陷阱3／大麻黑數多！10年查獲量增18倍 學生吸食人數竄升令人憂心
根據刑事局資料，相較於10年前，大麻的查獲數量增加18倍，但對照教育部統計資料，學生藥物濫用卻逐年大幅減少，顯見其中藏有「黑數」，但查看排名，大麻已竄升至學生濫用藥物的第三名，僅次於K他命、混合型藥物，尤其現正值暑假，青少年更易染毒。專家向CTWANT記者表示，「若青少年開始吸食大麻，成癮率更高，會嚴重傷害大腦，造成智商下降、情緒不穩、憂鬱，罹患思覺失調症的機率增加6倍！」聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）6月發布《2024年世界毒品報告》，指出全球吸毒人數10年間增長20%，大麻仍然是全球使用最廣泛的毒品，2022年統計有2.28億人使用，其中年輕族群為主要使用對象。泰國前年一度開放大麻合法化，更讓「麻煩」更加擴大，孫安佐今年4月在泰國呼大麻擅闖民宅遭逮，網紅Joeman和「反骨男孩」成員蕾菈夫妻去年也因吸食大麻被捕，不少網紅還前往泰國直播，讓不少青少年跟風效法。刑事局2014年查獲59.8公斤大麻，2023年已激增至1117.7公斤，數量增加18倍，但教育部統計學生藥物濫用人數卻逐年減少，從2019年的608人次、至2022已降至400人次、2023年上半年累計僅238人次。為何台灣施用大麻「黑數」明顯偏高？刑事局依近三年毒品施用案分析，5成吸食大麻者年齡為25~34歲、3成具大學學歷、2成曾於國外生活。高檢署推測，大麻使用者年齡比較輕、白領階級多、學歷較高，加上施用地點多在住家等隱僻處所，不易被攔檢、盤查，增加查緝上困難度。除了地點隱密，新北市刑大隊長程順偉曾受訪表示，吸食大麻者會利用通訊軟體、社群來做交易，隱匿性比較高，甚至會利用虛擬貨幣來做買賣，更是不好抓。不過，仔細觀察學生濫用藥物的排名，依舊可以瞧出端倪。教育部學生事務及特殊教育司科長張惠雯去年在一場針對青少年大麻防治的論壇中指出，大麻在2021年是學生藥物濫用的第5名，但到2023年1到4月統計，已前進到第2名，僅次於K他命。到了2024年，大麻雖然位居第三名，但與排名第二的混合型藥物僅差2個人次。孫安佐今年4月在泰國呼完大麻後行為脫序，擅闖民宅遭到逮補，之後返台也狀況頻頻。（圖／IG@sun_gojo100、Youtube THAIRATH TV Originals）對於越來越多年輕人依賴大麻紓壓，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮憂心，「完全輕忽了大麻危害性！」大麻絕非只是一般植物，成癮性不但比安非他命更強，長期施用更會傷害大腦，增加罹患思覺失調症的風險。衛福部嘉南療養院成癮司法精神科主任李俊宏曾分享一位女大生案例，這個女生從17歲起接觸大麻，常和朋友聚會時一起吸食，持續3~4年後開始出現幻聽、幻覺，常覺得有人跟她說話。李俊宏說，長期吸食大麻罹患思覺失調症風險為一般人的6倍，且吸食大麻的成癮率為9%，但如果從青少年階段就開始吸食，成癮風險便增加到17%。由於吸食大麻的急性期症狀不明顯，洪東榮建議家長從「氣味」著手，因為大麻會散發一股獨特的味道，不同於香菸，所以家長若發現孩子身上經常有奇怪的味道，還有交友圈出現變化，以及近來情緒起伏很大、行為衝動，就要特別留心孩子是否接觸大麻，及早發現才能盡快把孩子拉回正軌。
出國藥小心2／感冒藥竟含違禁成分？！ 日本青少年成癮人數增6倍
今年暑假前往日本藥妝店掃貨的台灣旅客發現，最近熱門的感冒藥大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合等，每人限購一件或有藥師宣讀購買注意事項才能購買，CTWANT記者採訪發現，這類感冒藥因含有鴉片類藥物，近日遭日本政府限售。「這類藥物在台灣歸類為管制藥。」藥師提醒，民眾若當成家庭常備藥，容易過量會有成癮的風險。許多人赴日到藥妝店採購，都會發現最近熱門的感冒藥都只能限購一件，或是必須要請藥師宣讀購買注意事項才能購買，若在沒藥師值班的時候，甚至會停止販賣，而這與近年日本年輕人濫用感冒藥有關。根據日本國立神經病學暨精神醫學研究中心研究，濫用非處方感冒藥逐年惡化，成癮案例2012~2020年激增6倍。日本衛生部調查發現，成癮患者平均年齡26歲，約1/3為中學生或大學生，年齡最小僅 12 歲，女性占比高達 79.5%。因此日本政府今年初起也進一步採取限量、檢查證件的方式加以預防。日本青少年近年濫用非處方感冒藥，主要是因為其中的二氫可待因（dihydrocodeine）具有成癮性。（圖／報系資料照）藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示，這些感冒藥中都含有二氫可待因（dihydrocodeine）。「這屬於鴉片類藥物，在醫學上高劑量止痛、低劑量止咳，它可以藉由中樞神經的管道，命令支氣管平滑肌不要做出咳嗽反應，如果使用過量，會有抑制呼吸的風險，而肝臟代謝後會產生嗎啡，所以會產生興奮感，因此也有成癮風險。」非常受台灣人喜愛的大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合感冒藥，就含有二氫可待因。王明媛說，日本和台灣國情不同，二氫可待因在台灣歸類為二～四級管制藥及非管制藥品，是很少見使用的成分，但在日本卻非常普遍。「如果遵守藥物仿單服用，都是安全的，但關鍵就是台灣民眾大多不會詳看說明書。」例如大正百保能感冒黃金a微粒藥粉禁止12歲以下孩童服用，若家長把此藥當成「家庭常備藥」，孩子生病了就拿給他們吃一顆，感覺沒效果了又再吃一顆，一不小心過量就會有風險。」王明媛說，日本藥真的沒有比較厲害，相較之下，她認為台灣藥品大多成分單純，比較安全，如果真的要買日本藥品，一定要看清楚說明。
台男走私40億安毒到日本 法官怒斥「敗壞我國形象」重判無期徒刑
中部一名綽號「阿兄」的謝姓男子2018年時夥同6名共犯，將市值200億日圓（約新台幣40億元）的安非他命走私到日本，遭台日警方聯手破獲，事後躲到越南避風頭，仍於去年遭警方逮捕。台中地院審理後，認為謝男涉嫌重大，且「敗壞我國形象」，所為應予非難，依運輸第二級毒品罪重判無期徒刑；可上訴。根據判決書，謝男等人明知安非他命為二級毒品，竟於2018年間共同基於運輸第二級毒品及私運管制物品出口之犯意聯絡，共謀策畫以汽車輪胎鋁圈夾藏甲基安非他命私運出口至日本事宜，並由謝男居首謀地位，負責運輸毒品之工作分配及提供資金。日本愛知縣警方於同年10月4日下午，接獲不詳女性民眾報案，指稱日本倉庫內有可疑人士進出，日本警方派員盤查，在日本倉庫查獲正在拆卸毒品之徐男、陳男及許男等人，當場以現行犯逮捕3人，並扣得甲基安非他命380包，共計339餘公斤，市值約200億日圓（約新台幣40億元）。台中地院審酌，謝男明知甲基安非他命係我國嚴厲查緝之第二級毒品，不得任意運輸，且毒品具有高度之成癮性及濫用性，對身體健康有嚴重危害，竟仍貪圖運輸毒品之利益，居於主謀地位，指揮共犯楊男、何男、徐男等人，再由其他共犯分層指揮，分工運輸毒品至日本牟利，所為應予非難。法官表示，謝男等人運輸出境之第二級毒品甲基安非他命，多達380包，重量更高達339.5887公斤（日本警方估計價值日幣200億元），更輸出至外國，敗壞我國形象，被告於本案係負責資金提供及主謀、指揮者之重要角色，惡性重大，加上他至今仍否認犯行，因此依運輸第二級毒品罪重判無期徒刑；可上訴。
頭痛可以喝咖啡緩解？ 醫曝：長期喝可能愈喝愈痛！
無緣無故頭痛起來？喝杯熱咖啡，頭痛好像隨著香氣飄散，但其實不只季節變換，許多因素都可能誘發頭痛，許多民眾可能會選擇直接購買頭痛成藥服用，但頭痛的成因百百種，有些原因可能不是吃藥能夠解決。台北榮總一般神經科王嚴鋒主任分享：頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」，臨床上八九成都是原發性頭痛，比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」跟「叢發性頭痛」這幾類。偏頭痛是以年輕的女性為主，叢發性頭痛是以年輕的男性為主，這種頭痛通常集中在春夏或秋冬的交界，很集中的發作，所以叫叢發性頭痛。咖啡因攝取可緩解頭痛？王嚴鋒主任分享：「咖啡因其實非常有趣，我們在門診的時候常會跟民眾呼籲要減少咖啡因的攝取，但很多的病患會非常懷疑，因為他們在頭痛的時候喝杯咖啡會有緩解或止痛的效果，如果在頭痛急性發作時喝杯咖啡或茶，會有點止痛的效果，甚至很多市售的止痛藥跟感冒藥，只要是複方的，裡頭大部分都含有咖啡因，所以咖啡因其實多少有點止痛效果，跟止痛藥搭配會加強止痛藥的效果。」王嚴鋒主任進一步分享道：「但是實際上咖啡因是一把雙面刃，咖啡因跟感冒藥都有成癮的特性，如果過度使用的話，反而會讓原本的頭痛惡化，咖啡因喝得多可能會愈喝頭愈痛，最後就會變成天天喝、天天痛，不喝也會痛起來，這就是成癮性，所以我們一般遇到頭痛發作比較頻繁的病患，我們會建議他把咖啡因攝取減少，甚至有些病患把咖啡因戒掉後，手抖、頭痛等症狀就都消失了，所以戒掉咖啡因是有它的好處的。」咖啡因一天攝取多少是安全劑量？根據食藥署資料指出：歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。（約超商中杯熱美式2杯、大杯熱美式1.5杯的份量）至於有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用，而骨質已有疏鬆情形時，如仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。食品藥物管理署提醒消費者於選購產品時，應藉由產品標示的資訊，自我衡量咖啡飲用量與自身健康。衛生福利部食品藥物管理署資料來源：https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1386&tid=3749&r=73257731
電子煙品恐更易成癮！美官方示警 長期將影響青少年腦部發育
美國食品藥物管理局（FDA）和獨立研究機構近日警告，電子煙中使用的尼古丁替代品，如6-甲基尼古丁，可能比傳統尼古丁更具成癮性。FDA表示，儘管現階段還需要更多研究證據輔助，但初步數據顯示，「尼古丁類似物」可能比傳統尼古丁更具成癮性，對青少年大腦發育可能產生長期影響。FDA強調，將從整體評估使用此類成分的使用，並運用所有資源保護青少年免受這些產品的侵害。三名研究人員向路透社表示，目前對6-甲基尼古丁的研究仍然有限，尚無法得出明確的健康影響或成癮程度結論。維吉尼亞聯邦大學的藥理和毒物學教授達馬傑（Imad Damaj）表示，他先前進行的研究顯示6-甲基尼古丁對人體的影響可能比尼古丁更大，但仍需更大規模測試來佐證。尼古丁替代品的化學結構與尼古丁相似，但它們不受美國現行的香菸和電子煙法規管束，代表製造商可以在美國市場上銷售含有6-甲基尼古丁的電子煙，而無需事先取得FDA授權。取得FDA授權的過程通常既昂貴又耗時，而且成功率不高。大型菸草公司如美國奧馳亞集團（Altria）和英美菸草（BAT），已因未經FDA授權的傳統尼古丁電子煙大量湧入市場而蒙受巨大損失。在9日致FDA信函中，奧馳亞強調6-甲基尼古丁在電子煙和其他香菸替代品的廣泛使用，並敦促FDA對上述成分進行評估以確立其管轄權。奧馳亞警告，這些化合物對該行業的監管構成「新型威脅」，並美國消費者帶來未知風險，同時削弱FDA的權威。杜克大學教授約爾特（Sven Jordt）表示，替代性物質比傳統尼古丁更容易上癮，毒性也更大，質疑其是否應該作為娛樂產品向大眾提供。因為對青少年存在已知風險，FDA尚未批准任何使用傳統尼古丁的調味電子煙在美國銷售。美國菸品公司查理控股（Charlie's Holdings）表示，將在今年內向全世界推出使用6-甲基尼古丁的新款電子菸，並正在研發其他新產品。該公司聯合創始人史敦普（Ryan Stump）承認，6-甲基尼古丁需要更多研究，但該公司在產品中已稀釋這種物質，並僅銷售予成年人。
曾服精神藥品！ 推叔叔屍體進銀行貸款的巴西女子泣訴：我不是怪物
2024年4月，一名巴西女子推著她已過世的叔叔走進一間銀行試圖讓他貸款，後因褻瀆屍體和企圖盜竊而受到居留調查。最近她終於獲得保釋，在接受當地媒體採訪時，淚流滿面地表示，2024年4月16日，43歲的艾莉卡‧努涅斯（Erika de Souza Vieira Nunes）推著她68歲的叔叔保羅‧布拉加（Paulo Roberto Braga）的屍體，進入里約熱內盧一間銀行，並試圖申請貸款。當時她托著叔叔的頭，敦促他拿筆「簽名」，驚悚的畫面引起銀行行員介入報警，努涅斯也隨即被趕來的警方因褻瀆屍體和企圖盜竊而受到居留調查，甚至可能面臨過失殺人的指控。據外媒《每日星報》報導，在艾莉卡遭到拘留的期前，她的兒子努力為母親發聲，堅稱她是無辜的。「我母親撫養了6個孩子，她從不需要偷竊，也不需要靠欺騙任何人來撫養她的6個孩子，」盧卡斯‧努涅斯‧多斯桑托斯（Lucas Nunes dos Santos）告訴媒體：「我的母親這一生引導了她的6個孩子，她把我們教得很好，教導我們學習正確的道路。我們的生活進展順利，母親一直是我們最大的鼓舞。」但據巴西當地媒體調查，艾莉卡有精神病史，2022年一名醫生曾要求艾莉卡住院接受精神科治療，並表示她因罹患憂鬱症，有自殺念頭和幻聽，因此需要服用鎮靜劑。艾莉卡在近日終於獲得保釋，她主動接受巴西電視節目《Fantastico》採訪，並在節目淚流滿面地表示，「我不知道我叔叔已經死了。人們所說的很荒謬，我不是他們談論的那個人，我也不是那個怪物。」艾莉卡告訴媒體，藥物使她對4月16日的記憶變得模糊，「我不知道是不是我當天服用的藥物影響。在接受治療時，我服用了一種名為『唑吡坦』的安眠藥，但服用量超出了應有的劑量。」唑吡坦又稱佐沛眠、使蒂諾斯，在台灣是一種需要醫師處方才能購買的管制性安眠藥，並被歸類為第四級管制藥品，具有成癮性並可能對身心健康造成傷害。副作用包括暫時性記憶喪失、焦慮、腹瀉、噁心、嘔吐等，每天用量不可超過10毫克。據巴西媒體報導，艾莉卡目前已被保釋，但具體審判日期尚未確定。
尋芳客擴及北部！苗栗查獲泰國跨性別性工作者染愛滋 衛生局籲主動篩檢
苗栗縣警察局日前查獲泰籍跨性別性工作者逾期滯台，經衛生機關檢測後確認，該名性工作者感染愛滋病毒，且於北部其它縣市也有提供服務。對此，衛生局呼籲近期與性工作者發生無套性行為尋芳客，應主動接受愛滋篩檢，另有不安全性行為者、感染風險行為（如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等）、或性伴侶有前述任一情形者，建議每3至6個月篩檢1次。衛生局長楊文志指出，衛生局及18鄉鎮市衛生所、衛生福利部苗栗醫院、為恭紀念醫院皆有提供準確、注重隱私且免費的匿名愛滋篩檢服務，若對自身健康狀況有疑義者，可致電前述機關或院所預約愛滋篩檢服務，亦可至衛生福利部疾病管制署網站查詢各地的匿名篩檢點就近進行篩檢。若篩檢結果呈陽性者，公衛醫療人員將協助轉介至愛滋病指定醫院就醫，過程絕對保密並維護患者隱私，毋須擔心病情曝光，且感染者只要穩定服藥，控制體內病毒量達測不到，幾乎不會透過性行為傳播，健康狀況亦可與常人無異。民眾如有相關疑問，可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打24小時免付費防疫專線1922、苗栗縣政府衛生局疾病管制科037-558108或18鄉鎮市衛生所詢問。
人骨成材料！混合毒品氾濫釀百死 獅子山宣布進入緊急狀態「墓地加派人手防盜挖」
非洲獅子山共和國近年流行一種混和毒品庫什（Kush），近期甚至造成首都內上百名青少年器官衰竭身亡。為此，獅子山共和國總統比歐（Julius Maada Wonie Bio）成立國家毒品問題應對單位，同時宣布全國進入緊急狀態。首都當地的墓地加派人手增強保全，避免有人盜挖屍骨來製作毒品。根據《BBC》報導指出，庫什原意是指一種大麻品種，產地分布在阿富汗、巴基斯坦北部、印度西北部。但是在獅子山共和國，庫什是一種以大麻為基底，混和多種諸如芬太尼、曲馬多（鴉片類藥物）等毒品，再加上福馬林與人骨粉末製成的混和毒品。報導中也提到，目前尚不清楚添加人骨粉末的目的為何，但的確因為庫什氾濫的關係，當地不少墳墓被盜挖。而一名癮君子在接受訪問時表示，在吸食庫什後，四肢會出現腫脹的情形，而他即便明知道庫什有害，但由於強大的成癮性，該名癮君子也坦承，自己無法離開庫什。當地一名醫師也表示，近幾個月來，在首都自由城就有數百名年輕男子因為吸食庫什過量，最終導致器官衰竭身亡。自由城當地的精神病醫院也表示，從2020年至2023年這段期間，因為庫什而產生的相關住院人數暴增40倍，總人數達到1865人之多。為此，獅子山共和國總統比歐在4日的全國廣播忠表示，國家正面臨濫用毒品的影響，尤其是合成毒品庫什的威脅最劇，相關死亡個案也不斷升高，因此比歐宣布全國進入緊急狀態，並指示官員成立國家毒品濫用工作對應單位，在每個地區都會設立該單位，主要來對抗庫什危機，為民眾解決毒品成癮問題。除此之外，自由城當地的主要墓地也加派保全，甚至對警方提出保護要求，希望能以此避免有不法份子試圖透過盜挖屍骨來製作庫什。報導中也提到，目前在獅子山共和國只有一處戒癮中心，是今年才在自由城倉促成立的，內部僅有100個床位，同時也缺乏許多專業設備與相對應的人員。一名專家就表示「與其說他是戒癮中心，還不如說它是拘留中心」。
台灣大麻氾濫成災 調查局9年緝獲保管量狂增20倍
國內大麻氾濫問題日益嚴重，調查局2024年3月27日在法務部召開記者會，調查局長王俊力表示，放寬大麻管制議題引發諸多討論，目前國內違法使用情形和查獲數量快速成長，希望民眾了解大麻無法開放合法化，以及大麻對人體健康和社會治安的危害。法務部長蔡清祥指出，各國國情不同，政府已明確宣示，大麻仍是管制的毒品，不會有大麻娛樂化的考量，也沒有開放政策，民眾勿以身試法。調查局鑑識科學處秘書闕山仲指出，依該局毒品專庫統計數據，國內查獲大麻案件數從2014年403案一路成長至2023年1477案，緝獲保管量更是從2014年59.80公斤，大幅成長至2023年1117.73公斤。國內大麻除境外走私管道，亦發現多起在國內非法栽種製造大麻案件，僅調查局最近3年就已破獲大麻工廠12座，其中更包括在偏遠山區大量種植大麻案件，顯見國內大麻氾濫情形之嚴重。調查局長王俊力表示，大麻違法使用氾濫，政府不會放合法化。（圖／項程鎮攝）目前少部分國家全面開放人民使用大麻，國內有些民眾及團體也提案建議政府放寬對大麻的管制，例如長期主張大麻合法化的民間團體「綠色浪潮」，曾於2022年提案建議上修四氫大麻酚之容許值至3000ppm、比照國際公約管制大麻、及將大麻從反毒宣導中移除等3個訴求。案經法務部召集成立的毒品審議委員會討論，最後決議維持現行規定對大麻之零容忍政策。毒審會理由如下：一、四氫大麻酚現行管制標準為10ppm，如將容許值提高至3000ppm，等於提高300倍濃度，對人體健康會產生很大影響。二、大麻二酚為醫師處方用藥，如經醫師診斷有醫療需求，仍可依衛生福利部相關管理辦法以專案方式進口。三、許多研究均證實經常性吸食大麻者，有3倍機率高於常人發生思覺失調等精神疾病，對人體健康確有危害，故開放使用大麻可能衍生相關社會問題，對於國家長遠發展顯有不利影響。四、聯合國《麻醉品單一公約》僅承認大麻具醫療用途，而非指大麻為無成癮性或無危害性物質。該公約目前仍將大麻列管為「Schedule I 麻醉品」。
應酬「交際菸」危害大！逾3成1個月內現戒斷症狀 男性死亡風險增6成
根據國民健康署「110年青少年吸菸行為調查」顯示，我國青少年第一次吸菸原因中「別人吸跟著吸」佔15.5％及「應酬社交」佔4.7％。由此可見，吸菸行為會透過同儕之間相互影響，而「交際菸」已成為一種人情壓力難以拒絕，許多青少年在社交場合吸菸是為了獲得同儕的認可，且認為偶一為之應無大礙；但研究已證實，偶爾吸菸所造成的健康危害不亞於長期吸菸者，吸菸不因吸菸量較少而危害較少，其心血管、消化系統癌症及引發各種疾病之風險也增加。國健署指出，吸菸者如只是在社交場合才吸菸，即被歸為「間歇性吸菸」，一樣對健康造成危害。但研究指出只有3分之1的青少年認為「間歇性吸菸」有健康危害，且認為只要自己願意戒菸就能戒除。研究也指出10％的人在抽第1支菸後2天內會產生戒斷症狀（如：焦慮易怒、情緒低落），25－35％的人則在1個月內出現症狀（如：精神難集中、難以入眠）。研究證實，間歇性吸菸者患有心血管疾病的風險與每日吸菸者相同，且死於主動脈瘤的風險幾乎是不吸菸男性和女性的3倍。「間歇性吸菸」也會增加胃腸道（食道癌、胃癌、胰臟癌）的風險，並引發身體各部位的疾病，如呼吸道感染、白內障、生殖系統受損、肌肉骨骼損傷及病後殘疾機率提升，甚至導致男性的死亡風險上升60％，而女性平均壽命減少4－6年。根據研究顯示，22%的「間歇性吸菸」者6年後會變成每日吸菸者。吸菸的成癮性極高，且不僅會影響自身的健康問題，其所產生的二、三手菸也會危害到家人及朋友。有鑑於青少年吸菸受同儕影響大，國健署署長吳昭軍呼籲，交際菸對身體一樣有害，當一個好朋友應以拒菸取代交際菸，為自己與朋友的健康一起把關。明確拒絕交際菸十分重要，如何委婉拒絕且不失禮貌，需靠毅力及智慧，國民健康署提供「拒菸八不」如下：1.堅持拒絕：堅定拒絕可有效化解對方的要求。2.告知理由：用簡單的理由拒絕對方的要求。3.自我解嘲：幽默自己，我就是不做，又何妨!4.遠離現場：三十六計走為上策，藉機遠離現場。5.友誼勸服：以友情為出發點，動之以情，規勸對方。6.轉移話題：邀請一同做別的事，化解情境。7.反說服法：用道理、證據說服對方。8.反激將法：反將一軍，能不盲從朋友意見，才是成熟。