成癮率
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暑假毒陷阱4／藥癮兒「過動症比例居冠」 15歲前染毒成癮率增5倍
正值暑假，當孩子多出很多閒晃的時間，更容易嘗試各式毒品，專家向CTWANT透露，15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍，而藥癮而中以過動症比例最高，推測身心症狀與藥癮會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。北市聯合醫院松德院區兒少精神科醫師賴柔吟表示，初次使用成癮物質年齡，與後續藥酒癮出現機率有關，在15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍。衛福部心健司司長陳亮妤表示，自己過去所做研究顯示，成癮青少年78%有身心狀況，其中最高比率者為注意力不足過動症（ADHD）占比約4成，其次是憂鬱症占3成。該研究是由身心科醫師親自訪談204位士林地院轉介至台北市毒品防制中心的青少年，進而發現青少年藥癮問題，可能源自於背後的身心問題。陳亮妤認為，此現象除了醫療問題，更是家庭、社會問題。陳亮妤說，社經地位弱勢的家庭，對孩子身心變化難以立即察覺，特別是ADHD的孩子，可能只認為是好動活潑，假若孩子又不慎暴露在容易接觸毒品的環境中，當他們首次碰觸毒品，使用後的反應竟能壓抑不安暴躁，恐從此步上成癮之路。賴柔吟則認為，臨床上青少年藥癮常見的共病、多重診斷，包括注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症等，包含ADHD在內，許多藥癮少年的共病與特定腦區發展不良有關，雖未必直接與藥癮相關聯，但身心症狀與藥癮問題會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。法務部保護司科長彭洪麗指出，目前毒品防制是以「個人」為單位，並由衛生單位負責，政府雖已發現毒品使用不單是個人問題，還涉及家庭或是社經等問題，並將毒品防制納入社安網的一環，但社福系統的架構與毒品防制的架構截然不同，是以「家庭」為服務單位。陳亮妤表示，在政策上應該「先看到人」，而非依照單位職掌切割，社福單位輔導的脆弱家庭孩子可能有衛政單位應處理的精神疾病，教育單位負責同儕相處問題，社安網最重要的觀念是轉銜，串連醫療、司法、校園、民間團體等系統幫助藥癮青少年，所以各單位的合作更加重要。彭洪麗說，為確保後續服務精準度，個案在接受毒防中心服務前，必須至現場接受評估，但各縣市僅設有一家毒防中心，對民眾而言近便性不足，經行政院跨部會討論後，決議由衛福部在目前6個藥癮示範中心、140處毒品相關醫療處遇機構，增設個案報導據點，提升服務可近性，再由毒防中心加強與前述單位聯繫，取得評估資料、統一開案。毒品不只是醫療問題，其實也與社福息息相關，高風險家庭下的孩子更容易接觸毒品。（圖／報系資料照）防制毒品深入社區相當重要，40歲的阿文就是最好的例子。他在國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。後來阿文接受南投毒防中心的輔導，毒防中心個管員鼓勵阿文進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。南投毒防中心表示，剛開始接觸阿文時他的思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突。後來在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長，最後終於戒癮成功。精神科醫師楊聰財認為想讓青少年遠離毒品，強化家庭關係是其中的重要關鍵，除了保有良好的親子溝通管道之外，也可提醒孩子毒品危害的後果，以及同儕相處時，不必迎合而失去自已的原則與判斷力，同時也要多關心孩子交友狀況，才能避免孩子不慎染毒。
暑假毒陷阱3／大麻黑數多！10年查獲量增18倍 學生吸食人數竄升令人憂心
根據刑事局資料，相較於10年前，大麻的查獲數量增加18倍，但對照教育部統計資料，學生藥物濫用卻逐年大幅減少，顯見其中藏有「黑數」，但查看排名，大麻已竄升至學生濫用藥物的第三名，僅次於K他命、混合型藥物，尤其現正值暑假，青少年更易染毒。專家向CTWANT記者表示，「若青少年開始吸食大麻，成癮率更高，會嚴重傷害大腦，造成智商下降、情緒不穩、憂鬱，罹患思覺失調症的機率增加6倍！」聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）6月發布《2024年世界毒品報告》，指出全球吸毒人數10年間增長20%，大麻仍然是全球使用最廣泛的毒品，2022年統計有2.28億人使用，其中年輕族群為主要使用對象。泰國前年一度開放大麻合法化，更讓「麻煩」更加擴大，孫安佐今年4月在泰國呼大麻擅闖民宅遭逮，網紅Joeman和「反骨男孩」成員蕾菈夫妻去年也因吸食大麻被捕，不少網紅還前往泰國直播，讓不少青少年跟風效法。刑事局2014年查獲59.8公斤大麻，2023年已激增至1117.7公斤，數量增加18倍，但教育部統計學生藥物濫用人數卻逐年減少，從2019年的608人次、至2022已降至400人次、2023年上半年累計僅238人次。為何台灣施用大麻「黑數」明顯偏高？刑事局依近三年毒品施用案分析，5成吸食大麻者年齡為25~34歲、3成具大學學歷、2成曾於國外生活。高檢署推測，大麻使用者年齡比較輕、白領階級多、學歷較高，加上施用地點多在住家等隱僻處所，不易被攔檢、盤查，增加查緝上困難度。除了地點隱密，新北市刑大隊長程順偉曾受訪表示，吸食大麻者會利用通訊軟體、社群來做交易，隱匿性比較高，甚至會利用虛擬貨幣來做買賣，更是不好抓。不過，仔細觀察學生濫用藥物的排名，依舊可以瞧出端倪。教育部學生事務及特殊教育司科長張惠雯去年在一場針對青少年大麻防治的論壇中指出，大麻在2021年是學生藥物濫用的第5名，但到2023年1到4月統計，已前進到第2名，僅次於K他命。到了2024年，大麻雖然位居第三名，但與排名第二的混合型藥物僅差2個人次。孫安佐今年4月在泰國呼完大麻後行為脫序，擅闖民宅遭到逮補，之後返台也狀況頻頻。（圖／IG@sun_gojo100、Youtube THAIRATH TV Originals）對於越來越多年輕人依賴大麻紓壓，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮憂心，「完全輕忽了大麻危害性！」大麻絕非只是一般植物，成癮性不但比安非他命更強，長期施用更會傷害大腦，增加罹患思覺失調症的風險。衛福部嘉南療養院成癮司法精神科主任李俊宏曾分享一位女大生案例，這個女生從17歲起接觸大麻，常和朋友聚會時一起吸食，持續3~4年後開始出現幻聽、幻覺，常覺得有人跟她說話。李俊宏說，長期吸食大麻罹患思覺失調症風險為一般人的6倍，且吸食大麻的成癮率為9%，但如果從青少年階段就開始吸食，成癮風險便增加到17%。由於吸食大麻的急性期症狀不明顯，洪東榮建議家長從「氣味」著手，因為大麻會散發一股獨特的味道，不同於香菸，所以家長若發現孩子身上經常有奇怪的味道，還有交友圈出現變化，以及近來情緒起伏很大、行為衝動，就要特別留心孩子是否接觸大麻，及早發現才能盡快把孩子拉回正軌。
被低估的大麻2／學生吸食人數竄升「只輸K他命」 黑數難抓！專家提醒家長注意3件事
台灣社會近年出現的「大麻」煩，已進入大學校園。據教育部今年前四月統計，大麻已竄升至學生濫用藥物的第二名，僅次於K他命。毒物專家及醫生向CTWANT記者表示，「大麻的成癮性比香菸還高，若青少年開始吸食，成癮率更高，會嚴重傷害大腦，使青少年智商下降，容易情緒不穩、憂鬱，罹患思覺失調症的機率增加6倍！」麻煩的是，「大麻急性期症狀不明顯，因此難被察覺，造成吸食黑數甚多。」專家建議家長，平日可注意孩子身上是否有異味、交友狀況、情緒行為有無異常，才能及早將孩子拉離「麻害」。去年5月7日基隆海關查獲走私大麻花456公斤，為史上查獲最大宗的大麻花走私案件；同年9月20日桃園地檢署查扣大麻4,218株，是史上查獲規模最大的大麻植栽場。根據臺灣高等檢察署統計，近4年來查獲的大麻重量暴增近8倍，查獲的大麻株也增加近7倍，大麻流向台灣各地，其中也包括校園。教育部學生事務及特殊教育司科長張惠雯在一場針對青少年大麻防治的論壇中指出，大麻在2021年是學生藥物濫用的第5名，占7.71%；但到今年（2023年）1到4月統計，已前進到第2名，占14.29%，僅次於K他命。張惠雯分析，可能與台灣人喜歡前往旅遊的泰國，近年將大麻合法化，可近性增加；加上近年屢有公眾人物「呼麻」事件登上新聞版面，都易使青少年受到影響。「一名20多歲的年輕男生吸大麻被捕，律師建議他來檢測大麻濃度，藉此證明自己並非慣犯，所以來醫院門診諮詢。」中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，這個年輕人私下坦承，其實他已經吸食大麻一段時間，被查獲當天，剛好朋友身上有帶大麻，所以便一起分享吸食。「年輕人說，吸的時候會感覺昏昏的，眼前事物彷彿暫停一般。」國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，學生取得大麻的管道相當多元，尤其從網路上取得更是方便。「從國外網站上購買最為常見，只要留訊息詢問就能買到，另外，社群上也可詢問購買，還有一些人到國外直接買回來。」王瀚陽說，原本很多國內消費網站也有販售，後來國教盟不斷檢舉才下架。其實就算學生不主動購買，藥頭們也會伺機而動。在新店溪右岸有許多學校聚集，是知名的消費商圈，一家酒吧的老闆私下透露竟有藥頭混在客人中企圖販售大麻，還詢問是否能介紹想買的客人，「我立刻拒絕，而且趕緊找藉口支開他」，但由此可見學生的生活圈中隨時都有大麻誘惑。這位老闆表示，藥頭穿著新潮、身上有刺青，很容易讓年輕人覺得「酷」，再加上很多年輕人在國外試過大麻，也聽聞國內在推動大麻合法化，所以自然就不會排斥大麻，也不覺得吸食有多嚴重。據了解，目前黑市上大麻以10克為1單位，1克市價約1300到1800元。洪東榮說，其實人體本來就有「大麻接受體」，分布在大腦與中樞神經系統，而人體會分泌一種類大麻物質，再與大麻接受體結合，讓人自然地感覺歡樂與愉悅。「但如果吸食大麻，大麻接受體就會一直被刺激，長期下來就會改變大腦的各種功能，最常見的就是認知、判斷力、情緒等等。」高檢署認為大麻查緝量以倍數增加，但檢察機關偵結施用大麻人數卻未明顯相對提高，顯見施用大麻黑數偏高。圖為行政院院長陳建仁巡視查緝毒品成果。（圖／黃鵬杰攝）衛福部嘉南療養院成癮司法精神科主任李俊宏曾分享一位女大生案例，這個女生從17歲起接觸大麻，常和朋友聚會時一起吸食，持續3~4年後開始出現幻聽、幻覺，常覺得有人跟她說話。李俊宏說，長期吸食大麻罹患思覺失調症風險為一般人的6倍，且吸食大麻的成癮率為9%，但如果從青少年階段就開始吸食，成癮風險便增加到17%。洪東榮說，千萬不能輕忽大麻的成癮性，再加上它會造成憂鬱、情緒不穩定，所以對人體的危害是相當大的。「很多人以為大麻跟香菸一樣，事實上它的成癮性是香菸的好多倍以上，除了會傷害大腦之外，所有香菸的毒害，大麻一樣也沒少，等於有雙倍的害處！」但因為吸食大麻的急性期症狀不明顯，所以不僅警察難查獲，醫院急診室也不常見，就連臺灣高等檢察署也公開承認「黑數相當多」。洪東榮建議家長從「氣味」著手，因為大麻會散發一股獨特的味道，不同於香菸，所以家長若發現孩子身上經常有奇怪的味道，還有交友圈出現變化，以及近來情緒起伏很大、行為衝動，就要特別留心孩子是否接觸大麻，及早發現才能盡快把孩子拉回正軌。
不愛吃甜食？醫師曝「6鹹食」滿滿糖分：每天默默吃很多
大家都知道攝取過多糖分，容易造成肥胖、身體發炎、心血管疾病等問題，對健康百害而無一利，但你以為吃鹹食就無大礙了嗎？家醫科醫師李思賢透露，6種鹹食其實都是糖，「很多自認為不愛吃甜食的人，每天都默默的吃了很多糖。」醫師李思賢在臉書粉專發文表示，不少食物在味覺上吃起來鹹鹹的，但其實內含滿滿糖分，像是燒餅、蔥抓餅、油條、麵包、蘿蔔糕、羹等6樣鹹食也都是糖，讓他忍不住憂心嘆，許多自認為不喜歡吃甜食的民眾，其實「每天都默默的吃了很多糖！」李思賢曾指出，若是攝取太多糖分，皮膚容易出現皺紋、痘痘、多油、老人斑、妊娠紋、贅疣、落髮、癢疹及浮腫等症狀，建議可透過以下8大方法有效戒糖。第一、減少暴露最簡單也是最重要的，把家裡跟辦公室的零食都收到櫃子裡。眼不見為淨，不會隨時被零食勾引，一旦壓力大，就很容易抓起隨手可得的零食。第二、戒除精製甜食麵包、餅乾、義大利麵、洋芋片，這類精製的食物對身體的傷害還是比較大的，相較於「飯」、「水果」，因為這些精製食物除了糖分以外往往有許多會使身體發炎的添加物和油脂，發炎會大大提升對甜食的渴望，所以先從「精製甜食」開始戒除是一個好的方向。第三、不脫水及充足電解質很多時候對糖的渴望其實是因為身體缺水或是缺電解質，所以經常補充富含電解質的水也能降低對甜食的渴望。第四、增加替代零食的選擇在戒糖期間可以吃的零食有「堅果」、「黑巧克力」，坊間常見的低糖生酮甜點也是在過渡期很好的選擇，因為其中多用的是代糖，又以羅漢果堂、甜菊糖、阿洛酮糖、赤藻醣醇為佳。不是說這些甜點可以毫無限制的吃，但這些甜點真的是戒糖過渡期的好幫手。第五、充足的睡眠光是足夠的睡眠就可以大大降低隔天的食量，睡眠算是健康的基石，如果常常日夜不規律，時而早起，時而晚睡，尤其是輪班的工作，對戒糖來說是非常大的障礙。第六、多運動運動能夠增加腦袋內的腦內啡，大大降低飢餓感以及對甜食的渴望。所以我非常推薦大家在戒糖期間多做重訓或是高強度間歇性運動。只有兩個狀況下我會不建議運動，就是太累或是吃太飽的時候。第七、多利用「短鏈脂肪酸」和「水溶性纖維」短鏈脂肪酸像是乙酸、丙酸、丁酸是可以對大腦傳遞飽足感的訊號，這些脂肪酸我們可以從發酵食品像是酸菜、蘋果醋、康普茶、泡菜中攝取。水溶性纖維也能夠增加我們的飽足感，像是菊苣、洋車前子粉、豆類、奇亞籽。第八、減少社交活動這個建議有些人可能比較難做到，但是減少社交活動真的能夠大大減少自己接觸甜食的機會，也不需要在意他人的眼光去選擇食物。對此，李思賢過去曾透露，糖其實是「合法的毒品」，成癮率足足高達「古柯鹼的7倍」，所以靠著意志力去戒糖往往會失敗，透過上述8種方法輔助，才能不再被食物牽制，「不要急，戒糖是需要時間的，你不可能在3天內完全都不吃，但是3個月就可以看到非常明顯的進步。」
綠委陳秀寳提修法禁菸年齡20歲 菸品警示面積增至75％
民進黨立委陳秀寳今（15）日針對「青少年遠離菸品」議題召開記者會，指出平均每20分鐘在台灣就有1人因菸害死亡，35歲以上可歸因吸菸疾病的經濟成本，每年約1441億元，占全國GDP1.06%，對個人、家庭及國家的影響極為重大，她呼籲立法院儘快修法，將禁菸年齡提高至20歲，並將菸品警示圖文面積提高至75%，以及提高相關罰鍰。陳秀寳表示，根據統計超過78.3%的吸菸者在20歲前就開始吸菸，而20歲前的人類大腦仍正邁向成熟，易受尼古丁影響，吸菸成癮率高；美國研究發現提高禁止吸菸年齡，可有效降低成癮率，也連帶降低成人吸菸率，其效果等同提高40%的菸稅或每包菸漲新台幣30元。她強調，美國、新加坡和泰國陸續立法通過提高吸菸年齡至20歲以上，自己也參考國外立法，提案將禁止吸菸年齡提高至20歲，有效保護青少年健康。陳秀寳也說，世衛組織曾表示在菸品上印製大幅健康警示圖文，能有效警示吸菸者，全球約68%的國家警示圖文面積大於或等於50%，台灣應該由現行規定的35%增至75%。她也提出，為落實菸害防制，使青少年遠離菸品，應提高供應菸品予未滿20歲青少年，以及強迫、引誘或任何方式使未滿20歲青少年吸菸的罰鍰；並同時規定營業場所不得因任何原因免費提供菸品，確實杜絕青少年取得管道。此外，同黨立委羅美玲則指出，網路平台上隨處可見用隱晦字詞販售加味菸品，使青少年容易取得，因此她也提出《菸害防制法》修正草案，規範加味菸，同時明文禁止供應、展示或廣告與菸品或菸品容器形狀近似的糖果、點心、玩具等物品。針對立委們提案，國健署簡任技正劉家秀回應，為下一代青少年健康，遠離菸害，行政院版的修法提案，已與立委們修法提案走向一致；國健署會持續追蹤，使具社會高度共識的部分儘速通過修法。