成癮防治科
」 臺北市立聯合醫院
竹科工程師豪飲猝死 醫師警告酒後1狀況「最危險」：一不小心就送命！
一位25歲竹科工程師8日陳屍台北ATT 4 FUN百貨廁所，警方事後調查發現，死者生前在8分鐘內喝下700C.C.的「斷魂百香果」調酒，初步相驗疑為瞬間飲酒過量導致心因性死亡。對此，胸腔外科醫師蘇一峰提醒，飲酒過量導致神智不清、大量嘔吐時，「一不小心就可能被嘔吐物阻塞氣管而死亡」。蘇一峰醫師在9日在臉書發文表示，「就算再年輕，飲酒還是要適當」，表示飲酒過量時，最要小心的狀況就是飲酒後「大量嘔吐」。蘇醫師指出，飲酒過度的人往往全身無力，又神智不清，萬一身旁無人幫忙照顧，一不小心就有可能被自己的嘔吐物阻塞氣管而死亡。對此，網友紛紛表示：「要灌酒也不是這樣玩的，好好一條命就這樣沒了」、「年輕的朋友喜歡玩挑戰，但是不知道許多是致命的」、「台灣工程師平日操肝＋假日再操，即使再新鮮的肝也禁不起折騰」。還有人表示：「我以前在日本唸書時，有看過學校販賣部貼公告，叫學生迎新會時不要「一気飲み」、不要灌別人酒，應該是真的有學生在這種場合被灌酒就直接送急診了」臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科也指出，喝酒過量會造成酒精中毒，不僅傷腸胃、傷肝，還會導致死亡，由於酒精中毒者可能不自知，甚至失去知覺，旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要，如沖冷水，喝咖啡或濃茶都是錯誤行為，也別放任昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳停止。另外根據《Heho健康》網站報導，只有極少數的酒醉者是真正「醉」到酒精中毒而死，大多數的死亡酒醉者，都有其它死亡原因：一、嗆食嘔吐物：根據亞洲人的飲酒習慣，酒醉的人胃部常常會有食物。如果嘔吐時，胃部的食物進入氣管，就會導致酒醉的人窒息而死。因此酒醉的人一定不能仰臥，頭一定要偏向一側，防止嘔吐物進入氣管。二、橫紋肌溶解：酒醉者常昏睡很長時間，如果肢體不活動，長時間壓迫部位，肌肉會缺血壞死，導致橫紋肌溶解（rhabdomyolysis）。因此一定要定時幫酒醉者翻身，防止肢體長時間受壓。三、心臟疾病：喝酒可能誘發急性心肌梗塞，在急診室中，酒醉者都需要做心電圖，尤其是老年和有糖尿病患者，因為昏睡的人發生心臟疾病時並不會出現明顯的症狀。另外，酒精中毒本身也可引起心臟損害，急性酒精對心臟損害程度，與中毒的時間和程度呈正比。四、低血糖症：酒精性低血糖症是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合症，避免方式是不要空腹或飢餓時大量快速飲酒。五、醉酒後的意外：酒駕引起的車禍，是急診科外傷病人的「禍首」，外科患者佔急診病人的三到五成左右，其中大多是酒駕引起的車禍傷者。為保護自己與家人，被勸酒不妥協、請代駕，都是避免酒後駕車的方式。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
竹科工程師「8分鐘喝1公升調酒」 急性酒精中毒癱瘓大腦致死
25歲的竹科工程師張男昨（8日）上午被發現陳屍於台北市信義區ATT 4 Fun大樓地下2樓的廁所，事發當天曾參加附近酒吧的促銷活動。警方調查，張男事發當天在酒吧參加「1公升的眼淚」調酒促銷活動，短短8分鐘灌下1公升酒，其中包含300毫升冰塊、700毫升的調酒「斷魂百香果」，基底酒為伏特加。張男喝完後因身體不適獨自行走約200公尺走到ATT 4 Fun，2度進出廁所，就未曾再出來，直到上午，百貨晨班保全巡視時，意外被發現張男「僵坐馬桶」陳屍在廁所內，嚇得連忙報案求助。目前業者也已將「1公升的眼淚」促銷活動取消。檢方針對張男遺體進行相驗，初判張男是飲酒過量死亡，以致急性酒精中毒、或酒醉嘔吐引發氣管梗塞致死，仍有待法醫於明（10）日進一步解剖其遺體才能調查釐清。急性酒精中毒非常致命，南韓歌手朴寶藍今年4月11日飲酒後驟逝，享年30歲，死因也疑似是急性酒精中毒。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科指出，喝酒過量會造成酒精中毒，不僅傷腸胃、傷肝，還會導致死亡，由於酒精中毒者可能不自知，甚至失去知覺，旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要，如沖冷水，喝咖啡或濃茶都是錯誤行為，也別放任昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳停止。醫師表示，酒精會直接作用在大腦，酒精過量時會影響大腦機轉導致死亡。因為通常身體一個小時只能夠代謝一個酒精標準單位的酒精量，如果短時間喝下大量的酒，身體負荷不了，將使得酒精對身體造成傷害，可能會影響控制呼吸及心跳的神經系統，導致呼吸及心跳停止，造成死亡。另外，也會刺激胃部，出現噁心嘔吐的症狀。有可能會被自己的嘔吐物塞住呼吸道而窒息，或者將嘔吐物吸入到肺裡面；同時也會使身體脫水，進而造成腦部的永久性傷害。發現有人酒精中毒時該怎麼做？醫師表示，試著讓他保持清醒並且坐著，避免被嘔吐物嗆到。不要讓他昏睡，注意嘔吐時有無被噎到。即使昏睡時，沒有再繼續喝酒，但血液裡的酒精濃度仍然會持續地升高；因為已經喝下的酒精還在腸胃持續吸收。放任朋友昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳終止的情形。此外，酒精會造成嘔吐反射功能無法正常運作，若不清醒或無法自理時，可能會被自己的嘔吐物嗆到。如果他有辦法喝水，請提供水飲用，避免身體脫水。不要喝咖啡或濃茶，酒精會使身體脫水，而咖啡或濃茶可能會使得脫水變得更加嚴重；嚴重脫水將導致腦部永久性的傷害。若醉倒，請讓他「側躺」，隨時確認呼吸道是暢通的。也要保暖，避免低溫。不要去沖冷水，酒精會降低體溫，導致體溫過低症狀。陪伴他監測身體症狀，若身體狀況沒有好轉，請馬上送醫治療。
「依託咪酯」是什麼？ 電子菸濫用成國人健康隱憂
】近期，台灣非法添加依託咪酯的電子菸（俗稱“上頭菸”）濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物，通常在手術麻醉過程中使用，由專業醫師控制劑量，以達到鎮靜和麻醉效果，然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中，並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”，引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害？依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉，但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋，濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下，依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷，甚至像“殭屍”般渾身顫抖，無法站立。抑制呼吸中樞，若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用，極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，導致低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出，最近在急診與成癮科的門診中，陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用，逐漸增加使用量與頻率，最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項，吸引民眾嘗試，進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康，也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一：政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重，政府相關單位應立即採取行動，參考其他國家的做法，加強對依託咪酯的管制，應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者，只有通過嚴格的法規和有效的執法取締，才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二：醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺，並提供相應的戒毒資源，並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對，診斷和治療相關病患時提高警覺。此外，醫療機構應加強對成癮治療的資源投入，為受影響的個案提供專業的幫助和支持，幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三：教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作，加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作，學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容，提高學生的防範意識，民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式，向社會公眾傳遞正確的信息，幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用，通過報導和專題節目，揭露依託咪酯電子菸的危害，提醒民眾提高警覺，不要輕信不法商人的虛假宣傳，通過反毒教育，有效防止依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的健康。呼籲四：年輕人提高警覺，拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體，因此他們更需要提高警覺，遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時，要有自己的判斷力，不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時，也要積極參與反毒宣傳活動，將所學知識傳遞給身邊的朋友，共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法，擅自走私進口的人，不是沒有刑事責任就沒事，依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後，開立處方才能使用，沒有執照就販售，或是沒有拿到處方調劑供應，違反藥事法最高罰200萬，未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥，最高可處十年徒刑，併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳，不要被不法商人的虛假所迷惑，非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊，還可能受罰，可謂害財又害命，依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響，不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作，共同應對這一挑戰，才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的身心健康，維護社會的和諧穩定，為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源：臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀：殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸，又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果；然而，不肖業者卻將其添加到電子菸油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，使民眾掉以輕心。何逸群表示，目前在急診與成癮科的門診中，陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案，多名個案在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率；而在重複使用之後，出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損，這些案例也代表我們不可輕忽，依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康，有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項，吸引民眾嘗試，其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子菸，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀，依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，無法站立；另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀，更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制，同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並取締製造與販售的業者，教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作，加強宣導。他也提醒，年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子菸產品。
喝酒臉紅＝代謝快？醫揭真相：致癌物累積 台人「基因變異」比例居冠
多數人都知道酗酒會增加罹癌風險，然而近期研究指出，酒精和癌症之間的關係可能比想得更危險。依據國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）在著名國際期刊《柳葉刀腫瘤學Lancet Oncology》期刊發表的研究結果，分析全球癌症病例資料，發現酒精導致的癌症佔總病例4.1％，而這種比例在不同國家和地區存在巨大差異，尤其在亞洲最為顯著，東亞地區的比例高達5.7％。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘解釋說，飲酒是否導致癌症不僅與飲酒種類和方式有關，基因也扮演著重要角色。亞洲人中乙醛脫氫酶基因變異的比例較高，這種基因變異的人，其飲酒後致癌風險可高達數十至數百倍。有些人誤解喝酒後會臉紅表示代謝快，其實喝酒後臉紅，很可能就是乙醛致癌物在體內累積的表現。張祜銘進一步指出，臺灣是全世界乙醛去氫酶基因變異比例最高的國家，將近一半的人（45％）擁有這個基因變異，這也意味著在臺灣有飲酒習慣的人應特別注意癌症預防。以肝癌為例，過去臺灣肝硬化和肝癌的主要原因是B型肝炎，但是由於政府公共衛生政策的成功，臺灣B型肝炎得到了有效控制，現在對於酒精導致的肝硬化或肝癌應該更加注意。他建議，有喝酒習慣的人應該定期接受身體檢查。如果在停酒期間後出現手抖、心悸、睡眠障礙（包含入睡困難、睡眠中斷、淺眠多夢）等症狀，就需要到成癮防治科就醫，醫師除了進行藥物治療和心理治療，也會安排身體疾病的檢查。譬如松德院區成癮防治科就和消化內科合作，可以安排非侵入性肝纖維化檢查，能夠取代穿刺，準確判斷肝纖維化的程度。張祜銘提醒，根據國際癌症研究機構的統計資料，酒精導致的癌症中有13.9％是由於適量飲酒（即每天小於20克酒精）引起的，遠非大多數人所認為的無害。因此，國民健康署、臺灣酒害防治協會和臺灣酒精不耐症衞教協會發起了5月9日的「臺灣無酒日」活動，呼籲國人關注酒精對健康的危害。
喝酒就臉紅是警訊！ 醫曝：「這些器官」病變機率恐上升
自民國108年起，由臺灣酒精不耐症協會、臺灣酒害防治協會以及國民健康署共同發起5月9日為「臺灣無酒日」，呼籲民眾注意酒精對健康的影響。為什麼有人喝酒後會臉紅？酒精的正式名稱是乙醇（ethanol），當乙醇進到人體後會被乙醇去氫酶（alcohol dehydrogenase，ADH）代謝成乙醛（acetaldehyde），接著透過乙醛去氫酶（aldehyde dehydrogenase，ALDH）將乙醛代謝成乙酸（acetate），經過一些代謝過程最終轉變成水（H2O）以及二氧化碳（CO2）排出體外。人類第12號染色體上有負責乙醛去氫酶活性的基因，如果這個基因型有突變，乙醛去氫酶的活性下降，讓乙醛不易分解而累積在體內，會讓全身的微血管擴張，呈現臉紅或身體發紅，並且造成頭痛、心悸、嘔吐等症狀，這就是所謂的「酒精不耐症」。乙醛是一級致癌物 長期恐致身體器官功能病變臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師侯育琪表示，乙醛會傷害身體各器官的功能，最常見包括神經系統（大腦和周邊神經）、心血管、肝臟、骨髂、生殖系統等等，和失智、神經病變、心肌病變、肝病變、骨質疏鬆、不孕有關。另外，乙醛也是世界衛生組織所列的一級致癌物，長期下來亦會增加癌症發生，比如頭頸癌（口腔癌、鼻咽癌、喉癌等）和食道癌等。酒精棉片貼手臂 自測有無酒精不耐症2021年臺灣人體生物資料庫的基因體資料顯示臺灣約47%的人口具有酒精不耐症，比例為全球最高。簡單來說，酒後會臉紅，就可能是酒精不耐症的個案，比上喝酒不臉紅的人，器官病變與癌變機率更為提升，身體在酒後會受到更嚴重的傷害。若民眾想要檢測自己是否有酒精不耐症，可將酒精棉片貼在手臂內側靜置20分鐘，如皮膚出現泛紅則可高度懷疑（準確率約70%）。
嗜賭症毀了水原一平！醫教「2問題」自檢 警示：賭博成癮自殺風險高15倍
美國職棒洛杉磯道奇隊球星大谷翔平的翻譯水原一平，近日遭外媒爆料，涉嫌挪用大谷翔平帳戶中上億元款項用於非法簽賭，目前已被道奇解雇。水原也向媒體坦承，自己受到賭博成癮問題所困擾。事實上病態性賭博（賭博成癮、嗜賭症）在美國精神醫學會已被列入心理疾病之一。該如何知道自己賭博成癮？醫師蘇璿允指出用「2問題」就能判斷是否該就醫治療。據《ETtoday健康雲》報導，北市聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師劉書瑋曾表示，「嗜賭症」患者會對賭博產生耐受性，也就是隨著投入賭博時間越久，需要投注更多時間及金錢在賭博上，才會出現對賭博的興奮和刺激感；一旦停止賭博就會出現焦慮、易怒等類似物質成癮戒斷的症狀。而據瑞典研究發現，患有賭博成癮問題的成年人，自殺死亡風險是其他成年人的15倍。那麼，民眾該如何判斷自己是否有賭博成癮的問題？台北市聯合醫院林森中醫昆明院區心身醫學科的主治醫師蘇璿允，專門協助病患面對賭博、酒精等身心成癮的問題。他過去曾在自己的粉絲專頁「你的停賭良伴．蘇璿允醫師」中發文解釋，想判斷自己是否有賭博成癮問題，只需要問自己兩個問題：第一是「你是否曾經對重要的人隱瞞花費在賭博的金額？」第二則是「你是否曾經覺得有需要花越來越多的錢在賭博上？」只要有一題答「是」，就建議就醫評估。心身醫學科主治醫師蘇璿允教大家用2個問題判斷自己是否有賭博成癮需要就醫。（圖／翻攝台北市聯合醫院官網）蘇璿允醫師表示，賭博者常常覺得「我好幾天不賭也不會怎麼樣啊」。然而「對某某事物成癮」的核心概念，不在於「可以不做」某事。而是一旦做了，就容易失控、停不下來，且造成相當程度的負面影響。蘇醫師還表示據權威期刊估計，世界上的中度賭博風險者，因為「不覺得自己的賭博『有問題』、「希望靠自己」、「社會上對賭博的汙名」等種種原因，每25位當中只有1位會向醫師求助。有賭博經歷的朋友一旦發現自己狀態不太好了，希望可以及早與專業人員談談。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
狂灑紅包玩刮刮樂！醫示警「近失效應」提升賭博成癮風險 「2類人」要小心
農曆春節假期總有許多民眾狂灑過年紅包，花費大把鈔票買刮刮樂賭一把，但臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師劉書瑋提醒，玩刮刮樂很容易出現所謂的「近失效應」（near-miss effect），會顯著提升賭博慾望，更點出2類人需特別注意，容易投入在刮刮樂賭博中。劉書瑋解釋，所謂的「近失效應」就是在賭博遊戲中，當結果與獲勝只差一點時，例如刮刮樂中只差一個符號或數字就能中獎，就會讓玩家誤以為下次有更高的勝算，雖然「險些失手」的感覺不太令人愉快，但這種情況會給玩家一種幾乎要贏得遊戲的迷思，並可能強化玩家繼續投入賭博的慾望，久而久之就會形成賭博成癮。但劉書瑋提醒，每次下注事實上都是一次獨立事件，僅差一個符號或數字並不代表下一次勝率會提高，下注也不會因為反覆操作練習而增加中獎率。近年一系列學術研究更指出，刮刮樂這種看似無害、小賭怡情的賭博活動，對參與者心理及行為可能產生的潛在影響，這種影響在「青少年群體」中尤為顯著。劉書瑋也援引澳洲學者的說法指出，雖然刮刮樂的賭博成癮風險相較於其他高風險的賭博低，但是當青少年作為禮物收到刮刮樂時，可能會對賭博展現更寬容的態度，進而出現賭博問題，增加賭博成癮風險。這一發現對家長來說是一個重要提醒，尤其在節日送禮時，應避免將刮刮樂作為獎勵孩子的選項。此外，刮刮樂中的小獎勵和近失效應將顯著提升賭博欲望，特別是「平時較不擅長深入思考、輕易做出決定的人」將更為明顯，投入在刮刮樂賭博的頻率也比較高。劉書瑋最後也強調，在參與這類活動時應該要保持警惕，並對自身的賭博行為和心理狀態進行自我檢視，家庭成員應該避免直接向賭博成癮者提供金錢上的援助，而是應該提供情感支持和協助尋求專業協助。另外，那些已經意識到自己可能有賭博成癮問題的人，或是擔心身邊親朋好友疑似有賭博成癮的情況，建議及早尋求專業的諮詢和協助。而社會各界的共同努力也會對預防和治療賭博成癮問題發揮關鍵作用，特別是在節日氛圍中更應加強這方面的關注。
國人赴合法國家嘗試大麻 醫師憂成癮恐難戒斷還會造成「這些」症狀
日前藝人、網紅因持有大麻被逮捕，新聞沸沸揚揚，又再度引起民眾對大麻的關注與討論。醫師指出，歷史記載早在千年前就有人類使用大麻的紀錄，大麻在醫療上當然也有其特殊的功效，好比治療某些頑固型癲癇、為惡體質的病患增加食慾等等，這衍生了所謂的醫療用大麻，由醫師審慎評估必要性之後開立給病患使用。然在，在大麻使用人口之中，佔最大的比例其實是娛樂用大麻。「娛樂用大麻」帶來good trip？ 成癮恐難戒斷臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師侯育琪說，娛樂用大麻可能可以暫時帶給使用者一些正向的感受，好比開心、放鬆以及愛用者所說的good trip。但在醫療現場以及近幾年國際研究的成果都不斷發現長期使用大麻所帶來的壞處，好比麻駕、大麻成癮、或演變成思覺失調症，對於這些人而言，大麻所造成的負面影響早已遠遠超過其所帶來的娛樂效果，但往往這些人都未能及早發現或做停損。大麻成癮 常見這些症狀侯育琪指出，以醫學的觀點來說，大麻成癮者可能出現以下狀況：用量越來越多、對大麻有強烈渴求的感覺、難以繼續擔任本來的學業或是職業角色、對使用大麻以外的事情不再有興趣、在退藥的時候出現戒斷症狀（好比緊張焦慮、情緒低落、失眠、胃口變差、頭痛、腹痛）、出現精神病症狀（如妄想）等。國外合法化 醫：大麻恐憂鬱、躁鬱或思覺失調症近幾年來，大麻相關議題在台灣又掀起流行，哈們以及420甚至變成新潮的口號，各式各樣的大麻愛用KOL（key opinion leader，意見領袖）會在社群媒體、YouTube、Podcast上面給予“學弟妹”指導或是上傳使用的紀錄影片。另一方面，隨著泰國將大麻合法化，近年特地去泰國吸食大麻的台灣人越來越多，甚至網路上就可以看到出國使用的心得。出國旅遊難免會想嘗試新鮮事物，但身為成癮科醫師，對於那些未曾使用但已經準備要去大麻合法化國家做嘗試的“麻瓜”，還是必須提醒，大麻是具有成癮性的精神活性物質，且研究也發現使用大麻有可能導致憂鬱、躁鬱或思覺失調症等精神疾病。如使用者發現自己有成癮傾向，請尋求協助。國內有多家指定藥癮治療機構，衛福部亦有推動「藥癮治療者就醫費用補助方案」協助有需求的民眾使用。「大麻」台灣未合法 切勿嘗試惹麻煩侯育琪最後仍要再次提醒，台灣的毒品危害防制條例目前仍將大麻列於第二級毒品，違者需要負擔相對應的法律處置，使用者應特別注意，避免惹上大麻煩變成bad trip。
出國嘗試「娛樂性大麻」變大麻煩 精神科醫揭後果：恐釀思覺失調症
歷史記載中，早在千年前就有人類使用大麻的紀錄。大麻在醫療上當然也有其特殊的功效，好比治療某些頑固型癲癇、為惡體質的病患增加食慾等等，這衍生了所謂的醫療用大麻，由醫師審慎評估必要性之後開立給病患使用。然在，在大麻使用人口之中，佔最大的比例其實是娛樂用大麻。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師侯育琪說，娛樂用大麻可能可以暫時帶給使用者一些正向的感受，好比開心、放鬆以及愛用者所說的good trip。但在醫療現場以及近幾年國際研究的成果都不斷發現長期使用大麻所帶來的壞處，好比麻駕、大麻成癮、或演變成思覺失調症。對於這些人而言，大麻所造成的負面影響早已遠遠超過其所帶來的娛樂效果，但往往這些人都未能及早發現或做停損。侯育琪指出，以醫學的觀點來說，大麻成癮者可能出現以下狀況：用量越來越多、對大麻有強烈渴求的感覺、難以繼續擔任本來的學業或是職業角色、對使用大麻以外的事情不再有興趣、在退藥的時候出現戒斷症狀（好比緊張焦慮、情緒低落、失眠、胃口變差、頭痛、腹痛）、出現精神病症狀（如妄想）…等等。近幾年來，大麻相關議題在台灣又掀起流行，哈們以及420甚至變成新潮的口號，各式各樣的大麻愛用KOL（key opinion leader，意見領袖）會在社群媒體、YouTube、Podcast上面給予「學弟妹」指導或是上傳使用的紀錄影片。另一方面，隨著泰國將大麻合法化，近年特地去泰國吸食大麻的台灣人越來越多，甚至網路上就可以看到出國使用的心得。侯育琪強調，出國旅遊難免會想嘗試新鮮事物，但身為成癮科醫師，對於那些未曾使用但已經準備要去大麻合法化國家做嘗試的「麻瓜」，還是必須提醒，大麻是具有成癮性的精神活性物質，且研究也發現使用大麻有可能導致憂鬱、躁鬱或思覺失調症等精神疾病。如使用者發現自己有成癮傾向，請尋求協助。國內有多家指定藥癮治療機構，衛福部亦有推動「藥癮治療者就醫費用補助方案」協助有需求的民眾使用。侯育琪最後仍要再次提醒，台灣的毒品危害防制條例目前仍將大麻列於第二級毒品，違者需要負擔相對應的法律處置，使用者應特別注意，避免惹上大麻煩變成bad trip。◎《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
臺灣人不耐喝酒居全球之冠！ 「健康損害」一次看
您喝酒會臉紅嗎？還是您有看過周遭朋友酒後臉部漲紅？根據研究，酒精進入體內由先代謝成乙醛，再由分解成乙酸，最終變成水和二氧化碳排出體外。喝酒臉紅表示酒後體內短時間累積乙醛，而乙醛未能順利分解的表現；這個乙醛的快速累積也會帶來頭痛、心悸、噁心/嘔吐等症狀。酒精不耐症體質 臺灣比率居全球之冠酒後容易乙醛堆積，一個常見的原因是天生的基因變異，令代謝乙醛的酵素（乙醛脫氫酶2）功能缺陷，導致飲酒後乙醛無法正常被分解，讓臉部漲紅。這些天生的基因變異中，有一個常被研究的基因位點，稱為rs671；rs671在國內外許多學者的研究中，證實和酒後臉紅有密切相關。這個rs671的基因變異，或稱酒精不耐症體質，常見於東南亞國家，臺灣比率居全球之冠，高於鄰近的日本和韓國。酒癮者NFL濃度高 肝功能異常較嚴重臺北市立聯合醫院松德院區和國家衛生研究院以及美國史丹福大學的合作研究中，檢測147名酒癮個案和114名健康受試者體內的rs671基因變異，並且分析血液中一個反應腦神經損傷的分子（NFL，中文譯為神經絲輕鏈）的濃度。研究發現，酒癮患者體內的NFL濃度高於健康受試者，而具有rs671基因變異者，也就具有酒精不耐症體質者，具有更高的NFL，肝功能異常也比較嚴重。所幸經過兩週的酒精解毒治療（或說戒斷治療），NFL在體內有逐漸下降，至於停酒多久才能回復正常，目前研究上無法得知。喝酒會臉紅 腦神經損害更為嚴重臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師黃名琪說，這個研究結果揭示了酒精對大腦的傷害可能比我們想像的更為嚴重；而喝酒會臉紅的人，可能意味著他們的更容易受到酒精帶來的腦神經損害更為嚴重。所以，不要再陷入錯誤迷思，誤以為酒後臉紅是肝好心臟強了。另外，值得注意的是，聯合國已經將乙醛列為一級致癌物（其他的一級致癌物如空氣中的PM2.5），也證實飲酒會增加癌症的風險。因此，國人若具有酒精不耐症體質，表示在酒後乙醛不容易代謝而累積在體內造成臉紅者，在飲下杯中物之前，應當慎思再三。
酒精不耐體質「台灣居全球之冠」 喝酒會臉紅？腦神經損害恐更嚴重
你喝酒會臉紅嗎？最新研究指出，酒精進入體內由先代謝成乙醛，再由分解成乙酸，最終變成水和二氧化碳排出體外。喝酒臉紅表示酒後體內短時間累積乙醛，而乙醛未能順利分解的表現。這個乙醛的快速累積也會帶來頭痛、心悸、噁或嘔吐等症狀。酒後容易乙醛堆積，一個常見的原因是天生的基因變異，令代謝乙醛的酵素（乙醛脫氫酶）功能缺陷，導致飲酒後乙醛無法正常被分解，讓臉部漲紅。這些天生的基因變異中，有一個常被研究的基因位點，稱為rs671；rs671在國內外許多學者的研究中，證實和酒後臉紅有密切相關。這個rs671的基因變異，或稱酒精不耐症體質，常見於東南亞國家，臺灣比率居全球之冠，高於鄰近的日本和韓國。臺北市立聯合醫院松德院區和國家衛生研究院以及美國史丹福大學的合作研究中，檢測147名酒癮個案和114名健康受試者體內的rs671基因變異，並且分析血液中一個反應腦神經損傷的分子（NFL，中文譯為神經絲輕鏈）的濃度。研究發現，酒癮患者體內的NFL濃度高於健康受試者，而具有rs671基因變異者，也就具有酒精不耐症體質者，具有更高的NFL，肝功能異常也比較嚴重。所幸經過兩週的酒精解毒治療（或說戒斷治療），NFL在體內有逐漸下降，至於停酒多久才能回復正常，目前研究上無法得知。松德院區成癮防治科主治醫師黃名琪說，這個研究結果揭示了酒精對大腦的傷害可能比我們想像的更為嚴重；而喝酒會臉紅的人，可能意味著他們的更容易受到酒精帶來的腦神經損害更為嚴重。所以，不要再陷入錯誤迷思，誤以為酒後臉紅是肝好心臟強了。另外，值得注意的是，聯合國已經將乙醛列為一級致癌物（其他的一級致癌物如空氣中的PM2.5），也證實飲酒會增加癌症的風險。因此，國人若具有酒精不耐症體質，表示在酒後乙醛不容易代謝而累積在體內造成臉紅者，在飲下杯中物之前，應當慎思再三。◎未成年請勿飲酒
賭博成癮者半數想自殺！ 應以「這為前提」給予協助
近年更有許多年輕人受到線上博弈平台的吸引，嚐到起初快速積累財富的甜頭後，對金錢產生虛幻的謬誤認知，爾後因輸錢而產生追賭念頭，進而舉債企圖扳回一城，卻不料債務如雪球般越滾越大，導致信用破產，一生陷入清償債務的壓力。更有甚者，因償還不出地下管道的債務，而遭非法集團利用教唆進行犯罪行為。賭博成癮者近半數想自殺 恐對家庭社會有深遠影響美國的研究中顯示，因賭博成癮者尋求醫療協助者，有將近一半的人有自殺意念，將近五分之一的人實際嘗試自殺；而瑞典的研究則發現有賭博成癮問題的成年人，自殺死亡風險是其它成年人的15倍。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師劉書瑋指出，賭博成癮不僅影響個人的身心健康，更可能對家庭和社會造成深遠影響。賭博成癮者的家庭更容易經歷離婚、家暴和兒虐，其子女在學校表現更差，更可能患有憂鬱症、物質成癮，或也同樣成為問題性賭博者。此外，美國的研究指出賭博問題使社會付出50億美元的成本，包括失業福利、犯罪率和監禁率的增加，以及醫療費用。財務壓力沉重 親友協助應「以治療為前提」賭博成癮者的家庭成員常常承受著沉重的財務壓力，甚至可能因此同時陷入困窘的法律問題和沉重醫療負擔。以下是提供給家庭成員一些協助處理賭博成癮者財務的建議：1. 與患者一同認識賭博成癮的風險與後果：在接受協助時一同與賭博成癮者了解持續賭博可能導致的具體財務危機、家庭問題、健康問題，甚至自殺風險。了解這些風險有助於家庭成員採取適當的預防和應對措施。2. 提供適當的支援，而非資金援助：賭博成癮者可能會試圖向家人或朋友借錢以償還賭債。在這種情況下，提供資金支援往往只是飲鴆止渴，會加劇問題。家庭成員應著重於提供情感支持和協助尋求專業協助，而非直接支付賭債。即使必須協助支付，也要與患者約定接受醫療評估或可能的治療作為條件交換。3. 尋求專業協助：賭博成癮是一個複雜的問題，往往需要專業的心理健康和財務規劃協助。家庭成員可以考慮尋找專門處理賭博成癮的醫療單位及財務顧問，以分別得到這兩個大問題的解方。4. 保護家庭財務：家庭成員應該採取措施保護共同的財務資源，以防賭博成癮者進一步危害家庭的經濟狀況。這可能包括設立獨立的銀行帳戶、限制賭博成癮者的信用卡使用等。尋求博弈門診諮詢 賭博成癮評估、藥物及心理治療劉書瑋說，臺北市立聯合醫院松德院區於民國109年3月開辦博弈門診至今已超過三年，無論是賭博成癮的評估、藥物治療及心理治療的服務都持續進展，對賭博成癮者提供完整的醫療協助具有信心。無論是自己意識到可能有賭博成癮問題，或是擔心身邊的親朋好友疑似有賭博成癮，都建議及早尋求諮詢及協助。
戒酒絕不能只靠意志力！ 3種戒酒藥物助脫癮
飲酒導致的個人健康問題及公共危害一直是各國共同關注的重要議題，根據世界衛生組織(WHO)估計，每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關，佔所有死亡人數的5.3%；此外，酒精能導致200種以上的疾病或傷害，造成個人、家庭與社會沉重負擔。健康飲酒量不存在 意志力戒酒不靠譜國際癌症研究機構(IARC)多年前已將酒精列為第一級致癌物，與輻射、菸草和石棉並列為最高風險。WHO今年也聲明指出，「健康飲酒量並不存在」，從第一滴酒開始，飲酒者的健康就被逐漸侵蝕。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師李宜庭指出，台灣公共衛生學會研究估計，全台約有2%～5%的成年人有酒精使用疾患。但酒癮患者往往不願意就醫，認為可以靠意志力控制飲酒，又或者輕忽酒精帶來的危害；患者常反覆嘗試戒酒，卻又反覆因無法控制飲酒而感到灰心喪志、自我懷疑，單打獨鬥的戒酒路滿是坎坷。新戒酒藥物減少不適 美國已列第一線治療藥物過去酒癮的藥物治療只有disulfiram（戒酒發泡錠）可供選擇，服用後如果飲酒，藥物會干擾酒精代謝而產生難受的生理症狀，因而讓患者產生嫌惡效應來達成戒酒效果。許多患者害怕貪杯後的不適感，乾脆停藥、不回診了。所幸，越來越多種的戒酒藥物為酒癮治療帶來曙光；例如naltrexone（納曲酮、拿萃松）利用減少飲酒後興奮與刺激的效果來減少對酒精的渴求，而acamprosate（戒酒妥、阿坎酸）則能調節神經功能、減少酒精戒斷的不舒服及對酒精的渴望。這兩種藥物在美國已被列為第一線治療藥物，且即使不小心「破戒」，藥物對於預防返回重度飲酒仍有相當效果。醫病共享決策 對症下藥效果佳當然，戒酒不能只靠意志力，酒癮也並非只靠藥物治療就會好。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科不但能提供完整的三種酒癮治療藥物選擇，藉由「醫病共享決策」(SDM)，綜合考慮其身體狀況、病史、家庭環境等因素，與患者討論出最適合的藥物方案。李宜庭強調，酒癮是一種「可治療」的大腦疾病，就醫治療能讓戒酒的路走得更長久順遂。