戒酒藥物
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反覆胰臟發炎！竟是20年都「喝1飲品」惹禍 醫曝2方式有效戒除
49歲蘇先生長期飲酒已經20多年，近日因為多次反覆胰臟發炎，出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀到醫院診療，肝膽腸胃科醫師建議戒酒來避免再度復發，經由酒癮藥癮特診診治，醫師與其討論停酒策略，並服用戒酒藥物，蘇先生迄今已停酒逾三個月，身體也漸漸地恢復健康。飲酒過量害健康 這些危害不可不知童綜合醫院心身科林杰民醫師表示，酒是合法物質，超商超市都買的到，舉凡婚禮、應酬、朋友聚會，酒精是最常見的助興物質。但是，喝酒過量對身體有害，除了影響肝臟、胰臟功能外，慢性飲酒增加癌症的風險，例如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌，男性會增加罹患攝護腺癌的風險，女性飲酒也與乳癌有關。此外，臨床常見因長期飲酒，導致大腦萎縮與認知能力下降。酒醉後的脫序行為，往往導致家庭關係緊張，若是酒後駕車更會面臨罰款與刑責。有害性飲酒女性比例升 當心酒精成癮對此，衛生福利部推出「聰明酒杯記得量，不喝更好最健康」的宣導，以啤酒為例，建議男性每日飲用不超過508毫升(約莫330毫升啤酒1.5罐)，女性不超過254毫升。但根據2022年研究顯示，臺灣有害性酒精使用的盛行率為5.79%，女性盛行率在5年內顯著上升0.4%，顯示有部分族群喝酒已造成身心問題，甚至已達到酒精成癮，需要接受治療。酒癮常合併其他疾病 戒酒藥物提升成功率 林杰民醫師指出，過去酒癮沒有特別的治療藥物，但近年來部分醫院已引進專案進口之戒酒藥物，例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」，為研究與臨床上有效之戒酒藥物，經治療之後，可減少個案對於酒精的渴求與延長個案停酒的時間。治療費用的部分，衛生福利部補助每人每年4萬元的費用，可部分補助酒癮治療看診費用與藥物費用，減輕就醫負擔。林杰民醫師強調，酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症，需要同時治療。另外，酒癮如同菸癮，治療後容易復發，呼籲戒癮者與家屬不要氣餒，再次地接受治療，就有機會達到停酒的可能。
49歲男「1天狂喝12罐啤酒」長達20多年 醫曝：恐肝硬化
台中市一名49歲蘇姓男子一天最多喝下12罐啤酒，習慣維持長達20多年，後來由於胰臟反覆發炎，出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀，前往童綜合醫院酒癮藥癮特診診治，肝膽腸胃科醫師擔憂他恐面臨肝硬化，除了建議戒酒避免再度復發、開立戒酒藥物，雙方也進一步討論停酒策略。如今蘇男已成功停酒超過3個月，身體逐漸恢復健康。童綜合醫院心身科醫師林杰民指出，飲酒過量有害身體，除了影響肝臟、胰臟功能，慢性飲酒也有增加罹癌的風險，像是口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌，男性還會增加攝護腺癌的風險，女性則與乳癌有關；臨床常見患者會因長期飲酒，造成大腦萎縮、認知能力下降。林杰民表示，過往沒有特別針對酒癮的治療藥物，但在近年部分醫院已有引進專案進口戒酒藥物，例如「納霍利（Notholic）」和「戒酒妥（Alglutol）」，均為研究與臨床方面有效之戒酒藥物，患者經由治療之後，就可減少對於酒精的渴求，延長停酒時間。談及治療花費，衛生福利部每年補助每人4萬元，用於部分補助酒癮治療看診與藥物費用，以利減輕患者就醫負擔。林杰民透露，醫院常有個案過量飲酒導致肝硬化，或是需要等待換肝治療，甚至錯過黃金的治療時間；酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症，需要一併治療。此外，林杰民也說，酒癮如同菸癮，治療後易復發，呼籲戒癮者與家屬不要氣餒，只要再次接受治療，就有機會達到停酒的可能。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
戒酒絕不能只靠意志力！ 3種戒酒藥物助脫癮
飲酒導致的個人健康問題及公共危害一直是各國共同關注的重要議題，根據世界衛生組織(WHO)估計，每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關，佔所有死亡人數的5.3%；此外，酒精能導致200種以上的疾病或傷害，造成個人、家庭與社會沉重負擔。健康飲酒量不存在 意志力戒酒不靠譜國際癌症研究機構(IARC)多年前已將酒精列為第一級致癌物，與輻射、菸草和石棉並列為最高風險。WHO今年也聲明指出，「健康飲酒量並不存在」，從第一滴酒開始，飲酒者的健康就被逐漸侵蝕。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師李宜庭指出，台灣公共衛生學會研究估計，全台約有2%～5%的成年人有酒精使用疾患。但酒癮患者往往不願意就醫，認為可以靠意志力控制飲酒，又或者輕忽酒精帶來的危害；患者常反覆嘗試戒酒，卻又反覆因無法控制飲酒而感到灰心喪志、自我懷疑，單打獨鬥的戒酒路滿是坎坷。新戒酒藥物減少不適 美國已列第一線治療藥物過去酒癮的藥物治療只有disulfiram（戒酒發泡錠）可供選擇，服用後如果飲酒，藥物會干擾酒精代謝而產生難受的生理症狀，因而讓患者產生嫌惡效應來達成戒酒效果。許多患者害怕貪杯後的不適感，乾脆停藥、不回診了。所幸，越來越多種的戒酒藥物為酒癮治療帶來曙光；例如naltrexone（納曲酮、拿萃松）利用減少飲酒後興奮與刺激的效果來減少對酒精的渴求，而acamprosate（戒酒妥、阿坎酸）則能調節神經功能、減少酒精戒斷的不舒服及對酒精的渴望。這兩種藥物在美國已被列為第一線治療藥物，且即使不小心「破戒」，藥物對於預防返回重度飲酒仍有相當效果。醫病共享決策 對症下藥效果佳當然，戒酒不能只靠意志力，酒癮也並非只靠藥物治療就會好。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科不但能提供完整的三種酒癮治療藥物選擇，藉由「醫病共享決策」(SDM)，綜合考慮其身體狀況、病史、家庭環境等因素，與患者討論出最適合的藥物方案。李宜庭強調，酒癮是一種「可治療」的大腦疾病，就醫治療能讓戒酒的路走得更長久順遂。
長期飲酒恐腦功能障礙 研究：每3人就有2人達重度「失志」
台灣在「酒駕零容忍」的社會氛圍下，刑罰加重讓酒駕肇事件數與死亡數逐年下降。看似成功的酒駕防制下，困境在於七成酒駕者可能再犯，而4次酒駕以上者酒癮比例接近9成，為「癮」所困的酒駕者，卻缺乏完整酒癮治療。酒癮問題嚴重 腦功能有障礙藉由研究發現酒癮患者額葉功能在100人中排名倒數35名，長期飲酒致腦功能障礙可能是工作不穩定、暴躁失控、成為酒駕與家暴常客的原因。也發現酒癮者每3個就有2個達重度失志(demoralization)，即對人生失去意義、失去希望，有高自殺風險，「借酒澆愁愁更愁」便成了酒癮者的苦難寫照。台灣酒癮盛行率約2.5-3.5%，即60-80萬有酒癮問題，中榮提出一種快速辨識您是否屬於問題性飲酒的方法。簡單來說男性單次飲酒大於4罐啤酒，女性單次飲酒大於3罐啤酒；男性當週超過14罐啤酒，女性當週超過7罐啤酒就屬於問題性飲酒，是酒癮的高風險群，需要進一步評估。高危險酒癮者 「Join ME」來治療如果是下列7種族群者在年節飲酒就要小心酒癮風險：長期過量與經常酗酒者、從小開始飲酒、家族酒癮病史、憂鬱失眠等精神健康問題、感情創傷或其他重大心理創傷、進行減重手術者、朋友與親密伴侶共同飲酒。台中榮總深知酒癮治療的重要性，結合科技建構中榮酒癮治療模式(Join ME)，兩年多來創造卓越成效。接受家屬服務的酒癮個案降低飲酒量達100%，完全停酒三個月以上達56%，更有長達一年以上停酒的紀錄。中榮治療酒癮豐碩成果也榮獲111年SNQ國家品質標章認證與台中市衛生局考核讚賞，即刻救「癮」讓酒癮、酒駕者脫「癮」而出。Join ME重拾精彩人生的案例相當多，為讓更多的酒癮患者能獲得良好治療重拾精彩人生。中榮Join ME有5大優勢如下：1.首創LINE諮詢；2.家屬心理諮詢與支持；3.戒酒藥物與費用補助；4.跨單位合作網絡包含地檢署、警廣、社會福利中心、心理治療所與監理站等單位；5.精準醫學基因檢測辨識酒癮與罹癌風險。春酒年節時分，親朋好友聚會小酌聯絡感情，需注意酒駕的發生與酒癮息息相關，應謹慎注意飲酒頻率與飲酒量。理性飲酒無礙，酒癮則有身體、心理與社會危害。