手足口症
」 腸病毒 兒童 發燒
全台單週262班停課！腸病毒創5年新高 醫揭「重症5前兆」快就醫
國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，據最新全國停課統計，第39週（9月22日至9月28日）單週262班，為5年同期最高，其中幼兒園197班、國小18班、托嬰中心等其他機構47班，預估疫情在11月中旬脫離流行期。對此，小兒科醫師巫漢盟列出5項重症前兆，如果孩子出現類似情形，應立即就醫。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師」表示，今年腸病毒疫情反常，原本應該在入秋後就漸漸脫離流行期，這次不但沒有，甚至就診人次突破以往。醫生指出，腸病毒傳染途徑主要透過腸胃道（水、糞、口、食物感染）和呼吸道（飛沫、噴嚏、咳嗽）傳播。巫漢盟進一步說明，腸病毒輕症前兆包括發燒、手足口症（四肢與臀部紅疹或水泡）、疱疹性咽峽炎（發燒、嘔吐、咽峽小水泡或潰瘍）、呼吸道及腸胃道症狀（咳嗽、鼻水、腹瀉），如果孩子出現類似狀況，建議家長讓孩子在家休息並持續觀察，嚴重時要儘速送醫；若家中有其他孩子，須做好隔離照護。醫生提醒，如果小孩有嗜睡、肢體麻痺、肌躍型抽搐、嘔吐不止、未發燒時呼吸急促及心跳加速等情形，恐怕是腸病毒重症前兆，應立即就醫。巫漢盟說，想對抗腸病毒，除了加強免疫更要充足睡眠、均衡飲食、運動，平時注重個人衛生，用肥皂勤洗手，因為酒精無法殺死腸病毒。巫漢盟建議，可以用稀釋漂白水（水：漂白水＝1000cc：10cc）進行環境與物品消毒，並謹慎處理患者糞便與分泌物至康復，「這波腸病毒疫情預估在11月才會脫離流行期，大人自己也得注意，因為得到後的症狀可能比孩子嚴重更多，記得要做好衛生管理，才能避免感染喔！」
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊，卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡，還發燒、吃不下，家長著急拍照跨海求助台灣醫師，證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒，日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高，腸病毒潛伏期只有3天，帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天，第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹，第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷，沒想到隔天症狀加劇，手腳逐漸冒出水泡加上嘴破，家屬擔心傳染病問題，10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問，醫師根據照片判斷為腸病毒症狀，加上潛伏期1至3天，研判可能是在日本感染。施勝桓表示，根據日本厚生省公布資料，該國腸病毒感染人數創下10年新高，單周（7月22日到7月28日）有3.7萬兒童確診，累計2024年已有26萬3000人感染，41個行政區都發布腸病毒警報，且出現11例腸病毒71型個案。另，韓國腸病毒也創下10年新高，大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天，家長帶幼童出國旅遊，除了落實勤洗手、戴口罩以外，可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗，以免玩到一半孩子發病，或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示，鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢，近期病例數皆高於近年同期；其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間，約晚台灣兩個月。依據監測資料顯，日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢，從7月下旬到8月到達最高峰，感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分，羅一鈞指出，腸病毒在今年6月底達最高峰，門急診就診人次突破2萬人，創下8年來同期最高，接著連續6周下降，預估到8月下旬才會脫離流行期，但不排除9月開學後又會有一波疫情。
1歲童「喉嚨全是洞」痛到不喝奶 醫揭病因：正處流行期
腸病毒正處流行期，台中醫院兒科門診近1個月有高達7成兒童感染腸病毒就醫，年紀從1歲到7歲不等，還有1家3兄弟都中標，查出感染腸病毒出現泡疹性咽峽炎，住院5天後康復。醫師說，腸病毒每3、4年會大流行1次，上次是2019年，今年要提高警覺，並建議家有6歲以下幼童家長接種疫苗預防併發重症。 根據疾管署監測資料顯示，上周（23至29日）腸病毒門急診人數為1萬9341人，較前1周1萬9233人些微成長，台中醫院兒童感染科醫師徐浩庭指出，腸病毒在台灣每3至4年大流行1次，上次是2019年，今年要提高警覺。（圖／中國時報潘虹恩攝）根據疾管署監測資料顯示，上周（23至29日）腸病毒門急診人數為1萬9341人，較前1周1萬9233人些微成長，疫情仍居高不下。台中醫院兒科門診觀察，近1個月就醫兒童除了新冠或流感，約7成是腸病毒，兒童感染科醫師徐浩庭指出，罹患腸病毒兒童主要症狀包括喉嚨痛、手腳有水泡，3分之1患者是手足口症，其餘則是泡疹性咽峽炎。徐浩庭提到，還有1家7歲、2歲和1歲的3兄弟都中鏢，其中1歲么弟高燒、食慾不振就醫，到院時猛流口水，一查發現整個喉嚨破洞，痛到男童無法喝奶、吃東西，連口水都不敢吞。醫療團隊擔心男童不進食脫水將其收治住院，進行疼痛控制與靜脈營養輸液，治療3天後恢復正常進食，5天康復出院。徐浩庭指出，腸病毒在台灣每3至4年大流行1次。自2019年大流行後，因為新冠疫情防疫措施，一直沒有大流行，去年個案有明顯增加，但相較於2019還是比較少，而且曲線相對平緩，但今年從3月就開始增加，現在曲線持續上升，要提高警覺可能會有大流行。目前尚未可知新冠過後的免疫負債，是否會帶來疫情大流行，但徐浩庭提醒，腸病毒全年皆有，且型別多元，提醒家有6歲以下幼童家長，無論是否曾染腸病毒，最好還是接種疫苗預防併發重症危及生命。另，家長如發現孩子高燒不退，合併出現嘔吐、嗜睡、呼吸急促、肌抽躍抽搐等重症前兆症狀，應立即送醫。
腸病毒正流行「7成孩童感染」 一家3兄弟中鏢…喉嚨大破痛
正值暑假期間，而腸病毒疫情也處於流行期，近1個月就醫的病童高達7成都是感染腸病毒，甚至有一家3兄弟先後感染，其中1歲男童發燒高燒、食慾不振，檢查發現喉嚨破洞，痛到不敢吃東西，連吞口水都會痛。小兒感染科醫師徐浩庭透露，近日就醫的孩童除了新冠或流感，其他大約7成是腸病毒，主要症狀為喉嚨痛、手腳有水泡，患者中有3分之1是手足口症，其他則是泡疹性咽峽炎。徐浩庭指出，有一家1歲、2歲和7歲的3兄弟同時感染腸病毒，1歲弟弟因為高燒、食慾不振就醫，到院時猛流口水，檢查驚覺整個喉嚨破洞，痛到男童不敢喝奶和飲食，連口水都不敢吞，收治住院經疼痛控制與靜脈營養輸液，3天後可正常進食，住院5天後康復出院。至於其他2名男童，情況較不嚴重，在就醫接受治療後，也已康復返家。根據衛福部統計資料，腸病毒約每3～4年大流行一次，但2019年大流行後，因為新冠防疫措施，至今超過4年沒有大流行。然而自今年3月起案例增加，醫師警告可能會有大流行，要勤洗手、戴口罩，環境用漂白水消毒，才能預防腸病毒。疾管署最新監測資料顯示，6月23日至29日腸病毒急診人數為1萬9341人，較前一周的1萬9233人有些微成長，提醒家長及幼兒照顧者，暑假期間要持續提醒孩童，常以肥皂正確勤洗手、加強居家環境清消，維護幼兒健康。
腸病毒將進高峰期 醫籲勤洗手：噴酒精不能殺腸病毒
腸病毒正流行，全國腸病毒門診創10年同期新高，今年也出現第一例腸病毒重症。對此，急診兒科醫師說，「噴酒精不能殺腸病毒，要肥皂勤洗手。」也有一名家長說，她被小孩傳染腸病毒非常痛苦，「手腳起紅疹水泡，拿東西跟走路都刺痛」彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在臉書發文，「中區腸病毒將進入流行高峰期！由於過去疫情期間幾乎看不到腸病毒的蹤跡，在疫情時代後孩子們終究得面對『免疫負債』帶來的威脅。」黃士倫提醒，「記得噴酒精不能殺腸病毒，要肥皂勤洗手」，而如果小孩吃過的食物，大人不要吃，因為大人得腸病毒也是很痛。此文曝光後，有網友留言「大人也是會被傳染的，這是真的」。更有一名家長說，她1月得腸病毒，被幼兒園小孩傳染，「我就中了，非常典型手足口症、高燒、連麵條都吃不下，整週每天都只喝一杯冰奶茶、冰水度日，手腳起紅疹水泡，拿東西跟走路都刺痛，但我兩孩好正常都沒事，她們去年11月有自費71型打腸病毒疫苗，真的是保護了兩個孩子，一家四口只有我一人中獎，夭壽痛苦。」
罕見跨世代群聚！5口之家4人染腸病毒 50歲老爸也遭殃
腸病毒疫情升溫，疾管署LINE「疾管家」日前PO出1張「開學不可怕、腸病毒更可怕」宣傳圖，引發醫界和家長關注，台中市連續3周腸病毒門急診就醫人次約為去年同期3.5倍，小兒科醫師施勝桓近日更收治1家5口有4人得腸病毒的跨世代群聚個案，除了7歲至17歲的3名子女，連50歲父親也中獎。疾管家在19日PO出1張宣傳圖，圖中有3名學童背著書包上學的背影，配上斗大的標題寫著「開學不可怕、腸病毒更可怕」，下面更搭配文字「學生含淚、家長比YA…，今年入春震撼大作已經開幕…」引發注意，有家長說，是把腸病毒比喻成恐怖片嗎？有醫師質疑，應該是疾管署監測發現什麼？依疾管署資料顯示，台中市近3周（1月28日至2月17日）腸病毒門診就診人次分別為808、889及561人次，均高於去年同期的241、251及397人次。另腸病毒急診就診人次分別為17、53及46人次，也高於去年同期的11、8及14人次；門急診就診人次約為去年同期3.5倍。施勝桓指出，他從醫超過30年，首次收治50歲腸病毒患者，病患1家5口有4人罹患腸病毒手足口症，最早是大年初一就讀國中二年級的14歲女兒發病，接著初二是17歲大兒子、初三是7歲小兒子陸續出現嚴重的手足口症，初六變成50歲爸爸被感染，口腔潰瘍及手掌、腳掌長水泡。施勝桓說，過去以為腸病毒是小朋友專利，但去年開始陸續出現不少成人感染腸病毒手足口症，他從沒有遇過超過30歲的腸病毒患者，這次竟出現50歲病患，懷疑病毒變異造成突破性感染。
耶誕跨年趴恐成流感重災區 台中市14名重症個案「其中1人死亡」
隨著年底耶誕節和跨年活動，病毒也大亂鬥，有基層醫師就指，不少是耶誕跑趴中獎，甚至一家4口全掛病號，若今就擔心跨年後恐怕會受到流感和疫情夾殺！流感疫情升溫，台中市衛生局呼籲民眾快去接種流感疫苗。（圖／報系資料照）根據《中時》引述小兒科名醫施勝桓說法，由於耶誕、跨年聚餐、跑趴多，25日也有許多民眾是耶誕趴後流鼻水、狂咳來就醫，還有一家4口全中獎的，光是25日門診量就突增加1成，以腺病毒最多，但流感、副流感、新冠都有增加，值得注意的是幼童罹患腸病毒造成手足口症病號未因天氣變冷減少；他也呼籲，外出做好保暖，還要戴口罩、保持社交距離。另外，疾管署統計資料，全國和台中市類流感門急診人次在連續3周呈現趨緩後，上周病號突爆增，門診1萬0350、急診664甚至是去年同期（5504、398）2倍；且上周也新增一例流感併發重症個案，一名70多歲伯伯，原有慢性病史， 12月中發燒、腹瀉至診所就醫未改善，因高燒不退至醫院急診就醫後收住院；累計自10月流感季已來，台中市已有14名重症個案，其中1人死亡，2人仍在住院治療中。除此之外，新冠肺炎也有升溫趨勢，疾管署統計資料，台中市連續3周新冠併發症個案依序為50、31、57，包括施勝桓也指出，其實近1個月新冠患者不曾間斷，發生併發症者都已住院就醫，他也呼籲長者、BMI超過30者，若確診為新冠可請醫師開立抗病毒藥，避免小病變重症。有鑑於往年元旦後流感疫情會出現1波高峰，而公費流感疫苗還未全齡開放，台中市自20日起釋出市府自購6000劑流感疫苗供18至49歲市民免費接種市，統計至24日已接種1541人，尚有庫存4939劑，衛生局也呼籲符合資格民眾盡快接種，提升個人保護力。
照顧腸病毒兒自己也中鏢 爸驚「症狀比小孩嚴重」醫揭原因
同樣是罹患腸病毒，有些大人的症狀卻比小孩還嚴重。台中一名30幾歲爸爸照顧2歲病兒時不慎感染腸病毒，且其手足水泡與紅疹、喉嚨痛等症狀卻比兒子嚴重不少。對此，醫師除分析可能原因，也呼籲照顧病童家長應勤洗手、戴口罩。據《自由健康網》報導，小兒科診所院長施勝桓表示，該名爸爸起初帶微燒、倦怠、咽峽炎，喉嚨痛與零星小水泡、手足口症不明顯的兒子看診。但孩子3天後回診時症狀雖已痊癒，爸爸卻雙手長滿奇癢無比的水泡、紅疹，咽喉也有水泡，確定感染腸病毒。施勝桓指出，大人同樣會感染腸病毒，且因免疫力較強常沒有症狀或症狀不典型，而這位爸爸情況可能是「從小被保護得太好了」，導致症狀典型更明顯。醫師呼籲照顧病兒的家長勤洗手與戴口罩。（圖／達志／美聯社）他表示，由於腸病毒種類繁多，即使感染後痊癒也只對該次感染的型別產生免疫，因此患者一生可能會感染好幾次，並通常在18歲前感染多數腸病毒，所以一般成年人免疫較多也較強。施勝桓表示，該名爸爸3天後回診時手足口的水泡已較為消散，大多數患者可在7到10天內痊癒，並提醒照顧腸病毒孩童的家長，餵食及清理孩童口鼻分泌物、嘔吐物、糞便前後一定要用肥皂洗手並全程佩戴口罩，與適度消毒環境。
2寶媽以為感冒…狂冒「百顆紅疹水泡」畫面曝 醫示警：大人也會染腸病毒
彰化一名27歲蕭姓女子日前雙手及雙腳布滿密密麻麻的紅疹，模樣看起來怵目驚心，就醫之後確診為腸病毒。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出，腸病毒至今還在大流行，不少幼兒園因而停課，不只孩童感染，連大人也無法倖免，也有併發重症的可能，不要輕忽。蕭女表示，幾天前先出現喉嚨痛的症狀，接著發燒，就診被診斷為咽喉炎，自己也以為只是小感冒，吃個藥應該2天就會好了，不料，2天後雙手雙腳開始出現紅疹，越冒越多，連嘴角及口腔也出現水泡及潰瘍，全身超過百顆的紅疹及水泡，嚇得她去看急診。她直言，結果轉診到彰化醫院小兒科，確診為腸病毒，「這顛覆了我的想像，因為過去一直覺得腸病毒應該是孩童的病症，怎麼自己也會中彈。6歲的女兒及5歲的兒子在2周前曾染上腸病毒，我照顧兒女時都有洗手，可能是不小心感染了。」彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，蕭女出現的手足口症，很明顯是感染腸病毒，雖然大人因免疫力較強，感染腸病毒的機率較低，或是感染之後病症輕微，但還是不能掉以輕心，尤其是家中孩童因腸病毒在家休養時千萬不要共食，環境要消毒，父母在餵食孩童、清理口鼻分泌物、嘔吐物及糞便前後一定要用肥皂洗手，也應該要戴口罩。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉說，大人感染腸病毒的症狀通常不嚴重，但也有大人因感染腸病毒引發重症及心肌炎，有死亡風險，所以，一旦家中孩童感染腸病毒，大人也要隨之警戒。馬瑞杉指出，腸病毒主要是透過糞口傳染，接觸傳染及飛沫傳染也有可能，而且腸病毒傳染力很強。腸病毒以基因分型大約有100種，會引發重症的並不多，不管是孩童或大人感染，通常經過症狀治療，可以在7至10天內痊癒，要特別注意的是，如果出現可能轉成重症的徵兆時，包括昏睡、持續嘔吐、抽搐、肢體無力、呼吸急促或呼吸困難等，一定要馬上就醫，以免錯過治療時機。
腸病毒升溫！71型出現死亡案例 醫院診所搶購疫苗
腸病毒71型出現首例死亡病例引發家長恐慌，南投縣竹山秀傳醫院也出現1名2歲男童高燒合併手足口症、癲癇症狀，到該院急診，醫師擔心是腸病毒71型襲腦，緊急收住院治療，幸好男童3天後病況回穩出院。南投縣衛生局表示，由於國內出現嬰兒染腸病毒71型死亡案例，已出現醫療院所搶購疫苗。竹山秀傳醫院小兒科主任高萬清表示，近3周腸病毒患者明顯增多，幾乎每天都有腸病毒患者，該男童2周前因高燒39度以上合併手足口症、口腔嚴重潰瘍吃不下飯到診所就醫，當時幼童活力還不錯，開藥後返家休息。未料隔天男童在家中突然出現雙眼上吊、癲癇症狀，媽媽嚇得立即帶到竹山秀傳醫院急診，會診兒科醫師立即收住院治療，幸好2天後逐漸退燒，第3天已恢復活力與食慾，開心出院回家。高萬清表示，雖然男童後來並未檢出是腸病毒71型，但腸病毒入侵腦部導致男童出現癲癇症狀是事實，因應近日腸病毒病例增多，該院已向生產腸病毒71型的藥廠訂購疫苗，但疫苗供不應求，尚未到貨。提醒家有3歲以下幼童家長，幼童若出現高燒不退合併哭鬧不休、活動力減退等症狀，要立即就醫治療。南投縣衛生局長陳南松指出，國內目前僅國光藥廠與高端藥廠生產腸病毒71型疫苗，提供2個月以上到未滿6歲幼童施打，因疫苗型態不同，須施打2至3劑不等，完整施打自費要8000到1萬2900元，價格昂貴，接種率不高，但因日前出現首例嬰兒染腸病毒71型死亡，出現各醫療院所疫苗搶購與幼童搶打潮。
2歲童發燒破39度「隔天突癲癇雙眼上吊」 檢查驚覺腸病毒入侵腦
腸病毒疫情升溫，疾管署最近公布首例死亡個案，10月大男嬰確診腸病毒D68型感染併發重症死亡，讓許多家長擔憂。南投縣竹山秀傳醫院前陣子也出現一名2歲男童，高燒合併手足口症、癲癇症狀，檢查發現腸病毒入侵腦部，緊急住院治療。竹山秀傳醫院小兒科主任高萬清向《中國時報》透露，該名男童2周前因高燒39度以上，合併手足口症、口腔嚴重潰瘍吃不下飯，到門診就醫，當時還很有活力，因此開藥後就回家休息。怎料男童隔天突然出現雙眼上吊、癲癇症狀，嚇得媽媽趕緊帶去醫院掛急診。男童被收治住院並緊急治療，幸好2天後逐漸退燒，第3天也恢復活力，順利出院回家。高萬清說明，男童雖然未檢出是腸病毒71型，但腸病毒確實入侵腦部，才會導致癲癇症狀出現。因應最近腸病毒病例增加，醫院也向生產腸病毒71型的藥廠訂購疫苗，但因為出現死亡案例後，造成供不應求，目前尚未到貨。高萬清提醒，家中有3歲以下孩童的家長，孩子若出現高燒不退，合併出現哭鬧不休、活動力減退、食慾不振等肌抽躍症狀，要立即就醫治療，以免憾事發生。
端午節前後腸病毒來勢洶洶 中醫師曝「驅毒避邪法」降感染風險
根據疾管署的監測資料顯示，國內腸病毒門急診就診人次持續上升，已高於2017年以來的同期。而農曆五月初五為一年一度端午節，端午前後，由於氣候愈加悶熱潮濕，也是腸病毒等許多濕熱疫病蠢蠢欲動的時節，中醫因此發展出一套驅毒避邪的方法。腸病毒不一定有腸胃道症狀 5歲以下較易感染奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部總醫師莊照宇表示，中醫認為腸病毒屬於溫病疫癘，風邪熱毒兼夾濕邪侵犯人體而發病。感染腸病毒雖然可能出現腸胃道症狀，例如腹痛、腹瀉，但比例並不高；腸病毒的「腸」，是代表此類病毒經由「腸道」感染，大多透過糞口、飛沫或接觸傳播，故不一定有腸胃道症狀。而腸病毒一般潛伏期約3至5天，最常出現的症狀反而是咽喉痛、發燒，甚至合併口腔黏膜、牙齦、舌頭以及手腳掌出現水泡潰瘍等疱疹性咽峽炎與手足口症之典型特徵。最容易感染腸病毒的年齡層落在5歲以下小朋友，同時這階段也需特別留意腸病毒重症的出現。中醫採清熱、解毒治療 緩解不適、縮短療程莊照宇總醫師指出，針對腸病毒的治療，中醫常採用「瀉脾清熱、解毒透疹」的治療原則，初期發燒、咽喉紅痛，選擇銀翹散合麻杏甘石湯；若咽喉腫痛明顯，影響進食吞嚥，可改為普濟消毒飲，配合外用的吹喉散，以有效縮短病程，避免小朋友脫水或營養失衡；針對口咽及手足部的水泡，若合併腹悶脹、胃口不佳，則可用甘露消毒丹合藿香正氣散，酌加薏仁、茯苓、桑白皮化水濕，以及銀花、牡丹皮、清血熱。若小朋友原先有癲癇、熱性痙攣病史，甚至處方可提前加入鉤藤、燈心草等清心肝鬱熱，穩定神經系統。做好腸胃保健、增強免疫力 有效降低腸病毒傳播腸病毒的預防方面，由於酒精對腸病毒無效，因此，莊照宇總醫師建議，洗手、戴口罩，甚至用漂白水做居家消毒，預防效果會更佳。由於腸病毒經由腸道感染繁殖，故平素加強腸胃道的免疫防護很是重要，在中藥保健茶飲方面，可選擇金銀花、連翹、藿香、扁豆、薄荷等解熱毒化腸胃濕氣；並配合穴道按摩，如合谷、曲池、魚際、神門、陰陵泉等通暢身體循環；飲食方面，也要盡量少食用烤、炸、辣、甜食等高熱量食物，並配合適當運動與水分補充，方能有助於免疫力提升，降低腸病毒感染與傳播的風險。
腸病毒大流行1／創3年新高紀錄「新殺手更可怕」 難預防！3大族群最危險
疫情解封，腸病毒也即將大反撲！除了易引發重症的腸病毒71型之外，今年更要提防新殺手D68型，初期症狀和感冒一樣難以預防，且病情會急遽惡化，再加上無疫苗、無藥物，甚至連青少年都會感染，因此專家認為比71型更恐怖，也點名「氣喘病史」、「曾發生喘鳴」、「肥胖」3族群要嚴陣以待，一有疑似症狀就要趕緊就醫。根據疾管署最新監測資料，今年3/26至4/1國內腸病毒門急診就診計4,113人次，較前一週（3,177人次）上升29.5%，且高於2020~2022年同期，除了創3年新高紀錄，專家也示警6~7月恐造成大流行。不只如此，今年3月中旬疾管署監測到容易引發重症的腸病毒71型2位個案，這也是國內時隔一年半，再度監測到這種病毒型，而且緊接著在4/6再公布監測到2例，目前累計共4例，所幸皆為輕症。腸病毒71型是大眾較為熟知的危險病毒型，但今年許多專家紛紛擔憂另一種病毒型D68，且根據疾管署近期實驗室監測，顯示社區內除了常見的克沙奇A型、腸病毒71型之外，D68型也蠢蠢欲動，而且今年唯一的重症個案就是D68型，去年唯一的死亡案例也是D68型。腸病毒並非單一病毒，例如引起疱疹性咽峽炎的克沙奇病毒或71型、D68型腸病毒都屬於這個大家族，腸病毒最常見的症狀是手足口症及咽峽炎，少數如腸病毒71型引起的重症案例，病毒甚至影響到腦部，會頻繁肌抽躍、嗜睡、手腳無力、持續嘔等。腸病毒71型重症雖進展快速，但疾病變化仍有跡可循，而腸病毒D68型走的卻不是這個路線。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，D68前期症狀是咳嗽、發燒，和一般感冒非常相似，所以臨床上難以辨別，一旦出現急性肢體無力痲痺或呼吸衰竭，後續恢復狀況就不佳。第一個腸病毒D68型出現在1962年的加州，從那之後，美國一直有零星的個案，但沒有受到重視。直到2014年美國爆發大流行，那年的8~11月共有1121個確診案例，遍佈47州，幾乎讓整個美國本土全部淪陷，也讓全世界首次見識到D68型的可怕，台灣也從這一年開始監測D68。腸病毒D68型初期症狀跟感冒一樣，也無手足口症及咽峽炎，難以及早確診，又可能急遽惡化，因此讓許多專家相當頭疼。（示意圖／非當事人，報系資料庫）在美國2014年的大流行中，有107例兒童的急性肢體無力痲痺個案，張凱音說，「急性肢體無力痲痺」是指四肢突然發生無力性麻痺，負責呼吸與吞嚥的肌肉也可能受到影響，患者可能會四肢癱瘓，甚至連呼吸肌肉群都受到影響而必須仰賴呼吸器的支持。這107位受影響的兒童，其年齡中位數為7歲，絕大多數都有脖子僵硬、畏光等腦膜炎的症狀。受影響的肢體主要是在末端，且為不對稱分佈。肌肉力量可能會降到0分，發生肢體無力前幾乎都有發燒症狀，平均間隔距離為7天。楊為傑說，這些病童恢復狀況不佳，幾乎所有孩子都留下了神經學的後遺症。那該如何預防？D68症狀與一般感冒無法區分，但會表現得較為嚴重，根據美國2014 年流行的統計數據，32%以上的個案會演變成肺炎、肢體無力等重症，且絕大部分的D68個案都需住院治療，甚至需要加護病房。不只如此，D68的恐怖之處是就連青少年都難逃脫魔掌，雖然所有年齡層都可能感染腸病毒，但5歲以下的孩童較容易引發重症，不過，根據法國2014年的D68流行年齡層分布，除了5歲以下的幼童之外，6~15歲與16歲以下竟也有不少案例。不同於腸病毒71型已有疫苗可打，D68目前既無疫苗、也無治療藥物，「預防重於治療」更加重要，尤其是根據美國2014年的數據顯示，若有氣喘病史、過去曾出現「喘鳴聲」、肥胖這3大危險因子，就要格外提高警覺。有氣喘病史者建議接種流感疫苗控制病況，若有感冒症狀，且產生呼吸困難、喘；或有肢體無力之現象，如突然走路不穩、一隻手突然變得無力、不靈活、肢體酸麻痛等，都要立刻就醫，以免病況急遽惡化。
腸病毒D68型社區現蹤…疾管署示警：恐大流行 兒科醫揭「6重症徵兆」
疾病管制署今（6日）表示，國內近期新增2例腸病毒71型輕症病例，皆位於北部，分別為6歲男童及1歲男童。據疾管署公布資訊，腸病毒就診人次持續上升，易造成重症與嚴重後遺症的腸病毒71型與腸病毒D68型也已現蹤，今年目前累計一例重症即為腸病毒D68型造成。醫師提醒，若出現6症狀要小心。依據疾管署監測資料顯示，上週國內腸病毒門急診就診計4,113人次，較前一週上升29.5%且高於過去2年同期，近幾週呈上升趨勢；整體疫情傳播風險上升。近期實驗室監測顯示社區以克沙奇A型為多，同時有腸病毒71型及D68型病毒活動。今年腸病毒感染併發重症病例累計1例，為感染腸病毒D68型。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申指出，腸病毒重症風險群為小於五歲之幼兒，又由於COVID-19流行造成這幾年出生的孩子免疫負債、恐怕缺乏群體免疫力，今年腸病毒將會是家長們與兒科醫師需要一同努力防範的威脅。醫師說明，腸病毒雖然是兒童常見疾病，但仍有許多民眾對於腸病毒症狀有所誤解，以為腸病毒的症狀就是拉肚子和嘔吐，甚至最近風行的ChatGPT也會「答錯」，把腹瀉列為腸病毒的常見症狀。柯申解釋，其實兒童腸病毒的症狀隨著型別不同而改變，常見的是發燒、喉嚨痛、紅疹，就醫時醫師有機會在檢查時發現咽喉水泡或潰瘍而診斷腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。柯申進一步表示，最近在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型症狀不同，所以不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心，務必要注意後續有沒有出現重症徵兆，例如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（表現像是受驚時的手腳同時肌肉收縮，易發生在兒童將睡未睡之際與熟睡時）、手腳無力、未發燒時呼吸急促或心跳加快。醫師強調，若家中幼童出現疑似腸病毒症狀，都建議讓兒科醫師評估，尤其是重症徵兆須儘速就醫，把握黃金治療時間，以免嚴重後遺症如肢體癱瘓、腦炎、心肺衰竭甚至死亡。另外，柯申特別提醒，腸病毒傳染力強且無法使用酒精殺死，因此在生活中落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟非常重要。疾管署也坦言，目前已進入腸病毒流行期，且近期腸病毒輕症疫情持續上升，又清明連假期間，民眾南來北往，交流頻繁，易造成疾病傳播，呼籲民眾應做好個人衛生，平時應以肥皂正確勤洗手，家中幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，並注意居家環境的清潔消毒，避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。需要特別注意的是，近年民眾習慣使用酒精進行環境消毒，但酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議使用含氯漂白水進行消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風；一般環境消毒使用的消毒水濃度為500 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入100 c.c.漂白水；用於處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染的消毒水濃度則為1,000 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入200c.c.漂白水。疾管署提醒，環境、器具等於消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。
腸病毒蠢蠢欲動 就醫人次1周狂增16.1％
近日忽晴忽雨讓腸病毒蠢動，疾病管制署監測資料顯示，全國腸病毒門急診就診人次一周上升16.1％，且已出現1例重症病例。開業小兒科醫師施勝桓清明連假期間陸續收治幾位小病號，有家長幼稚園中班的兒子就醫，還聲稱全班陸續有5人患腸病毒，兒子發燒、喊喉嚨痛，沒想到也中了。依據疾病管制署監測資料顯示，今年全國腸病毒門急診就診人次呈現緩升趨勢，上周門急診就醫2988人次，較前一周2573人次上升16.1％，且已有1例腸病毒重症個案，台中市衛生局長曾梓展說，兒童腸病毒每周門診量約300人，較去年同期增3倍。曾梓展說，有鑑於腸病毒即將進入流行期，日前舉辦校園洗手宣導活動，宣導正確洗手五步驟「溼、搓、沖、捧、擦」及「洗手5時機：吃東西前、和小寶寶玩樂前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」，以預防腸病毒。施勝桓清明連假不休診，從連假首日就陸續收治因腸病毒就醫的病號，其中又以幼兒最多，症狀以咽頰炎、發燒為主，並且罕見有21歲青年咽頰出現水泡；其中一名幼稚園中班病童家長也抱怨，兒子同班已有5人陸續確診腸病毒，孩子一發燒他趕忙帶來看診，果然被發現合併咽頰炎。施勝桓表示，腸病毒多為輕症，主要症狀嬰兒以病毒疹為主，幼兒則是喉嚨痛、咽頰炎，大一點的小朋友才會出現典型手足口症，卻罕有嘔吐、腹瀉，一般而言7天內即可痊癒；但如果病童出現嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，則要小心是併發重症。
冬天竟爆2例腸病毒重症 5月大女嬰一度無心跳「急救後仍在加護病房」
冬天仍須留意腸病毒威脅！疾病管制署今(7)日公布，國內新增2例腸病毒併發重症確定病例，分別為北部7歲男童及5個月大女嬰，為2021年來首2例確定病例。提醒民眾一年四季皆有腸病毒活動，成人、幼兒均有感染可能；另因COVID-19防疫期間民眾積極配合防疫政策，如戴口罩、勤洗手、保持社交距離及減少出入公共場所機會等，腸病毒確診及就診人數明顯下降，惟隨著邊境穩健開放，且國內逐步放寬各項社區防疫措施，使腸病毒流行風險持續上升，請民眾不可掉以輕心，應確實做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒，以降低病毒傳播的機會。疾管署表示，新增病例中之7歲男童於去(2022)年12月16日出現頭痛、無力、噁心、想吐症狀，伴隨極輕微上呼吸道症狀，12月20日症狀持續未改善收治住院，次日出現左上肢無力、步態不穩等症狀，12月30日由醫院通報腸病毒感染併發重症，並於今(2023)年1月7日醫院上傳驗出克沙奇A2型，所幸個案經治療後病況穩定，目前已恢復正常生活。另5個月大女嬰於12月22日出現咳嗽、有痰症狀至診所就醫，12月30日因無呼吸心跳，立即急救後送醫治療，院方通報疑似腸病毒感染併發重症，今年1月6日經檢驗確定為腸病毒D68型感染，目前於新生兒加護病房住院治療中。疾管署監測資料顯示，上週(2022年12月25日至12月31日)國內腸病毒門急診就診共計1,117人次，較前一週(975人次)上升14.6%，近期呈緩升趨勢，另實驗室監測資料顯示社區中仍有腸病毒活動； 國內腸病毒感染併發重症確定病例2022年累計2例(即今日公布病例)，前例病例為2020年發病確診。疾管署表示，腸病毒傳染力強，民眾應加強注意居家、學習環境的清潔，時常清洗、消毒幼兒常接觸的物品及玩具(尤其是帶毛玩具)，並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟；家中幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以防將病毒傳染給其他嬰幼兒，造成交叉感染。另提醒腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，籲請民眾如發現家中嬰幼兒有急性肢體無力，應儘速送醫。疾管署再次提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，在嬰幼兒感染腸病毒後的7天內，家長與其他照顧者要特別注意其病情變化，如發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握治療黃金時間。
神秘「番茄流感」全身長詭異紅疹 印度80童染病已傳奪58命
印度近日出現一種病毒性疾病，當地有82名兒童的皮膚長出了劇痛水泡、紅疹並出現類似蚊蟲叮咬的發燒症狀，根據外媒報導，此新型病毒被稱作「番茄流感」，至少58人出現食物中毒現象住院死亡。感染「番茄流感」的兒童皮膚會出現像番茄一樣的紅疹和水泡。（圖／翻攝自推特）根據《每日郵報》報導，印度南部的喀拉拉邦（Kerala）與泰米爾納德邦（Tamil Nadu）爆出一種名為「番茄流感」（tomato flu）的神秘疾病，之所以取名為「番茄流感」，是這些患病兒童的症狀都是全身爆發紅色、疼痛的水泡，這些水泡會逐漸長大到番茄的大小，除此之外，患者的皮膚還會出現皮疹，導致皮膚過敏。據據《印度快報》（The Indian Express）報導，當地衛生部長聲稱，「番茄流感」是手足口症的一個新變種，在2022年5月至7月之間當局已回報有82個病例出現，所有病患都是5歲以下的孩子。印度南部的喀拉拉邦與泰米爾納德邦爆出一種名為「番茄流感」的神秘疾病。（圖／翻攝自推特）研究人員將「番茄流感」引起的皮疹水泡，與猴痘引起的水泡進行比較；又將發燒的症狀與登革熱、基孔肯雅熱、手足口病作比較，他們認為，「番茄流感」可能是後三者的「後遺症」，而不是一種全新的疾病。目前，症狀產生的原因還在調查中。專家指出，「番茄流感」與其他病毒感染一樣，會出現疲勞、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、脫水、關節腫脹、身體疼痛等常見的流感症狀，患病兒童已經接受了常規的治療，像是服用緩解流感的撲熱息痛（paracetamol）、充分休息並大量補充水分。雖然目前「番茄流感」的傳播情形還不至於引發擔憂，但印度官方仍呼籲民眾仍應提前做好預防措施，與受感染者保持適當的距離並維持良好的衛生環境，以防止病毒感染。
幼兒確診返家高燒 羅一鈞：出現8大警訊盡速就醫
國內兒童染疫人數漸增，目前已有16例重症個案，其中7例死亡。今天適逢快篩陽確診新制上路，有家長擔心，如果孩子經醫師診斷開藥後被請回家，該如何處理？中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，如果高燒39度以上且年滿1歲以上幼兒，一般可在家吃藥觀察，如出現8大警訊徵兆，則須盡速安排就醫。針對確診的兒童個案，羅一鈞說明，如經醫師評估症狀輕微、生命徵象無異，基本上都會交代回家的注意事項，包括發燒41度以上、持續昏睡、嘔吐、抽搐等情形，則需要緊急送醫；如發燒39度以上但未達41度，且為1歲以上兒童，可先吃藥觀察，如果覺得藥效不佳，也可以透過視訊就醫，或是和居家照護團隊聯繫諮詢。胸腔科醫師蘇一峰指出，香港今年2月就已經發現Omicron BA.2導致更多幼童住院，認為指揮中心有點輕忽了。陳時中表示，當時香港傳出幼兒染疫情形，國內就已經召開兩次專家會議討論此事，也決定增加醫院病房相關整備，思考未來如果發生要如何因應。有專家建議，孩童一確診就先做抽血和腦波檢查，才能及早治療。羅一鈞表示，先前制定的兒童腦炎處置指引中，已有規定兒童出現相關表徵時，到醫院需要做哪些抽血檢驗項目和腦部檢查，可提供臨床醫師做依循。台大醫院感染科醫師李秉穎今天接受廣播節目訪問時表示，兒童新冠重症併發腦炎的臨床表現，和1998年腸病毒71型大流行類似。指揮中心發言人莊人祥表示，有學者調查發現，當時大約有12萬9106利手足口症兒童個案，其中405例重症、78例死亡，致死率為萬分之6。李秉穎也提到，兒童染疫出現腦炎，最可怕的地方在於無法預測，甚至可能出現長期臥床的後遺症。羅一鈞表示，在腸病毒重症腦炎個案也會發現，蠻多小朋友恢復良好，不過也有一些小朋友出現神經肌肉系統方面後遺症，恢復過程中都會有神經復健相關醫師一起介入，針對神經運動等功能做後續復健。
「非流行期」傳腸病毒死亡例 李彥秀：是重要防治警訊
立委李彥秀表示，今年唯二兩例腸病毒重症死亡病例，分別出現在10月及11月，不僅不是典型的流行高峰期，更是過去三年來首度再次出現死亡的重症案例，這對行政機關來說都是個重要的防治警訊。李彥秀是立法院常設社會福利及衛生環境委員會成員，她認為究竟是氣候變遷因素導致病毒變異，還是小朋友個別身體因素，抑或是不是有哪個環節鬆懈了，都是在不幸發生後，衛生福利部緊接著應對的地方。而且更要檢討既有的防疫措施，是否有需要改進的地方，否則每年投入的防疫與研究計畫經費，只怕成效上都還是會遭家長質疑。尤其國衛院的腸病毒疫苗研發與上市進度恐怕需要加快腳步，以符合民眾的期待。疾病管制署則強調，「全年」均有感染腸病毒的風險，民眾應持續落實手部衛生與環境消毒；家中幼兒如感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸並留意其健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。「腸病毒71型大流行」到今年已邁入第21個年頭，1998年腸病毒大流行時，造成全台140萬名兒童得到手足口症和咽峽炎，共405人併發重症、78名兒童死亡。而根據疾病管制署統計，今（2019）年累計63例腸病毒併發重症病例，包含高雄、台南的2例死亡，且以感染腸病毒71型為多，共有49例，顯示71型的威脅仍高，多年來醫界制定腸病毒71型治療指引後，目前死亡率2%，世界衛生組織（WHO）也引用台灣的治療指引。
林俊傑「嘴裡長70多顆潰瘍」 親揭病情：5歲小朋友才會得
金曲歌王林俊傑時隔一年多，2日再回到山城開唱。日前才因演唱會完不舒服送急診打點滴，結果使用過的血針頭被護士拿去上網販售，引起軒然大波；這次在演唱會上，林俊傑首度鬆口病情，證實得了手足口病，嘴巴裡長了70多顆潰傷。「聖所2.0」世界巡迴演唱會於2日在重慶盛大開唱，林俊傑一開場就表示，身體不太舒服，可能表演的狀況不是最好，但無論如何，希望大家的熱情、尖叫聲都不要停。連續唱3小時，林俊傑全場無出現瑕疵，幾乎是超水準演出，讓現場粉絲超過癮。唱到尾聲時，林俊傑吐露心聲，前幾天發高燒，原本以為只是小感冒，但檢查後確定是得了5歲小朋友才會得的「手足口病」，雖然嘴巴裡長了70多顆潰傷，「但為了不讓大家失望，我告訴自己一定要站在舞台上。」雖抱病，仍堅持要唱好唱滿，不辜負歌迷的期待。林俊傑感性地說，「我相信每個人生命中一定有碰到想放棄的時候，那個時候，我可以鼓勵你們，我自己經歷過的，所以那個時候一定要提醒自己，告訴自己，為了愛我的人，我繼續。」