手麻 中風
」 中風 腦中風 低溫 寒流 猝死
沈慶京傳全身抽搐送醫！醫揭「3類」常見原因 另有7疾病發作相似易誤判
京華城容積率弊案延燒，威京集團主席沈慶京因而遭羈押禁見。不過沈慶京昨傳出因身體不適、全身抽搐送醫而被民眾目擊。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學說，急診接到的抽搐個案大致有3種，其中從警局、法院、監所送來的個案，以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻，以及四肢抽筋最為常見，但實際情況需要醫師親眼看到個案才能判斷。近期檢廉偵辦京華城案，查出沈慶京涉嫌以4740萬元賄賂國民黨台北市議員應曉薇，遊說柯市府提高京華城容積率。日前沈慶京和應曉薇2人聲押禁見獲准。但在昨（5）日，有民眾在醫院目睹一群穿矯正署衣服的人正推著一名老爺爺，其手部疑似因上銬受毛巾遮擋，該長者貌似就是沈慶京。台北看守所對此表示，5日下午依醫囑將沈慶京送醫，就診後昨晚已返回北所，會持續掌握其身體狀況，即時提供妥適醫療資源。但對於沈慶京究竟因何病因就診，北所則表示因涉及個資無法說明。對於病患全身抽搐的可能原因，田知學指出，一般在急診常見的抽搐病患，原因可分為3種，第一是腦部不正常放電而造成的典型癲癇；第二是死亡前腦部不正常放電；第三則是因為緊張、焦慮、壓力引發過度換氣，導致個案出現手麻腳麻、四肢抽筋的反應，也最容易被誤判。田知學指出，癲癇發作超過5分鐘、意識未恢復，就有可能致命，因此臨床遇到抽搐個案，到院第一時間會優先使用麻醉劑或鎮定安神的藥物，避免患者持續抽搐，待症狀穩定後，再安排抽血、電腦斷層等釐清有無腦部出血或中風的情況，酌情安排腦波圖等其他檢查。田知學表示，從過去經驗來說，警局、法院、監所送來急診的抽搐個案，有很多都是屬於第三種情況，即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐，不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨，因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。另外，根據《台灣急診醫學通訊》文章指出，抽搐是大腦電氣的異常活動，其面貌千變萬化，表現可以從微妙的失神到全身劇烈的痙攣。然而並非所有的抽搐都是直接出自大腦異常電氣活動，有些疾病的表現也與抽搐發作類似，容易造成臨床上的誤判。文章說明，包括昏厥、代謝失調、中風、肌張力不全症、偏頭痛、猝睡症或猝倒症、心理疾患等，都是有可能被誤認為是癲癇發作的疾病。其中以中風來說，其神經學缺陷表現與某些癲癇發作的症狀十分相似。尤其當患者出現突發性的意識障礙、肢體抽搐或是短暫的語言障礙時，這些症狀可能與癲癇發作的表現難以明顯區分。此外，暫時性缺血性中風和中風患者可能不會出現麻木、運動無力、視力變化或語言障礙等典型症狀，進一步增加了錯誤判斷的可能性。該文章指出，想要正確判斷抽搐原因，需要參考生命徵象的穩定性、心電圖的細微異常、指尖血糖值的檢測、到意識喪失的有無、局部神經學、發作前後狀態的異常，每一步都不容忽視，皆有助於跨過診斷的陷阱，為病人提供更合適的治療方案。
冷到不想動！血液循環差恐致手腳麻 醫曝：「這些異狀」速就醫
近期氣溫驟降，讓人只想蜷曲在被窩裡，不過，在這種熱脹冷縮的情況下，常會導致代謝變慢或血液循環不佳，因此許多人容易出現手腳冰冷，甚至手麻腳麻的狀況，對此，根據《TVBS新聞網》報導，竹山秀傳神經內科醫師黃楷茹提醒，無論什麼原因造成手麻腳麻，只要察覺到講話開始有大舌頭、一手一腳會無力、極度暈眩或走路偏一邊等異狀就要儘速就醫，讓急診醫師即時判斷。事實上，造成手麻腳麻的原因有很多，可能是心臟循環不良、糖尿病控制不佳、頸椎的椎間盤突出，還有許多民眾最擔心的急性腦中風所致，高醫岡山醫院籌設處神經外科主治醫師蔡政宇表示，這些病症出現時，務必要記得一口訣「FAST」4步驟，「F」主要是會請患者微笑，觀察是否有一邊不對稱，「A」是會請患者雙手平舉10秒，觀察是否有一邊下降，「S」是會請患者讀一句話，觀察是否清晰且完整，「T」則是要明確記下發作時間。除了大眾熟知的血液循環不良，腕隧道症候群也是導致手腳麻的原因之一，彰化秀傳骨科部主任胡名賢提到，通常手部麻的地方會在前3指，主要原因是平常手部使用過度，像是常打電腦、用手機、做粗重的工作或做家事等，造成腕隧道的橫韌帶遭受壓迫，會讓人睡到一半經常被麻醒。冬季嚴冷的天氣下，出現手麻腳麻的情況，讓許多人常無法分辨是因為天氣寒冷所致還是中風的前兆，胡名賢指出，中風通常具有其他的全身症狀，例如無法控制口水、眼睛看不清楚或一些單邊功能上的協調問題等，不會只出現單手一直麻的症狀；針對此問題，臺大醫院神經部主治醫師蔡欣熹則表示，天氣寒冷時，末梢的血液容易有血管收縮的情況，所以會容易出現手腳冰冷及麻木的狀況，但的確也有可能是腦中風的徵兆。無論造成手麻腳麻的原因為何，醫師群皆呼籲民眾，若發生症狀或觀察到身體的異常時，應提高警覺並儘速就醫，才得以讓醫師做出最精確的判斷，切勿輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的情況。
手麻恐是罹癌、腦中風 醫：發麻伴隨「3情況」要特別注意
小心！手麻可能是疾病徵兆。家醫科醫師陳欣湄在節目《健康2.0》指出，若手麻伴隨「3種情況」可能是罹患糖尿病、腦中風甚至是癌症，如果出現這3種情況或「摸東西感覺像戴手套」，最好找醫師確認。陳欣湄表示，曾有個患者看診時主動表示手很麻，尤其在摸各種東西時「都覺得沒碰到」，像是戴上手套或套了襪子般「隔了一層」，且發麻位置都在末端。她檢查病歷發現，原來患者罹患糖尿病10年、血糖一直控制得不是很好，空腹指數甚至達200、300以上。陳欣湄除告訴患者要處理的是糖尿病外，也在節目提醒要注意手麻時的3種狀況：1.手麻伴隨腳、臉以及半邊身體麻木；某側出現無力、麻木，可能是腦中風。2.手比腳更麻且兩邊對稱。可能是糖尿病致周邊血管循環不佳，出現從末端開始麻的四肢麻木。3.手麻伴隨肩膀、腋下內側麻木。可能是癌症、腫瘤壓迫導致麻感，另壓迫不同神經會有不同麻感。腦神經內科醫師林志豪也曾提醒，手麻是感覺神經的訊號異常，只要訊號在大腦、腦幹、脊椎、神經和到例如手部之間的過程有異常，就可能有麻感。而治療的第一步「判定位置」通常可透過診槌敲打判定，例如拇指或第二、第三指手麻，對應位置就可能為頸椎第五、第六節。
手麻別再甩手恐「壓迫更嚴重」 復健科醫師教一招就能快速緩解
不少人久坐久躺不運動，不時腳麻、手麻、半身麻亂吃藥又不會好，甚至還懷疑自己中風，復健科醫師就透露，大部分的手麻跟中風無關，建議要就醫來找到手麻的原因，有可能是脊椎壓迫，或者是「腕隧道症候群」。他也表示手麻在門診相當常見，患者不要怕就醫。（圖／翻攝自健康2.0YT）主播鄭凱云主持的網路節目《如果云知道》找來復健科醫師陳相宏談手麻原因，他透露手麻是門診常見的病狀，不少病患來時都擔心手麻是不是要中風了，他表示大部分的手麻都不是中風，如果是中風會伴隨口齒不清或手腳無力的症狀，一般的手麻都是周邊神經壓迫或是頸椎壓迫。他表示手麻有可能是腕隧道症候群，因為正中神經受壓迫造成。如上班族打電腦、過度做家事、擰毛巾、刷盤子的媽媽們，都可能過度使用手指造成神經發炎，形成手指感覺到麻麻的。隧道症候群的患者常抱怨早上起床、凌晨會手麻到醒來，也會不自覺甩手，這種就可能高度懷疑是腕隧道症候群。另外，騎腳踏車、騎摩托車在停紅綠燈時，一刹車就覺得手開始麻，也要高度懷疑是腕隧道症候群。陳相宏指出，一般人會覺得甩手有止麻的效果，但他不建議甩手，因為腕隧道症候群通常血液循環不好，越甩手可能壓迫會越嚴重，神經的缺氧也會越明顯。手麻也可能是頸椎受到壓迫。（圖／翻攝自健康2.0YT）另外他表示手麻也可能是頸椎受到壓迫，當椎間盤突出或頸椎有骨刺，就會壓迫到神經，一旦壓迫到脖子的神經，手就會發麻。現代人使用電腦容易低頭，頸椎大概有10幾公斤，如果壓到頸椎第五、六節，也會造成拇指前3指發麻。若長時間姿勢不良、過度使用手指，最嚴重的狀況就可能變成「雙重壓迫症候群」，也就是頸椎和腕隧道都受到壓迫。陳相宏醫師透露，如果突然手麻，可以把手舉高，或是把手放後腦勺，就會不麻，因為手放下時神經張力很大，把手舉高症狀就會改善。另外常發生也要就醫，找到真正的病因最重要。
頭暈、流鼻血、手指麻小心腦中風前兆 醫曝：溫差大是大魔王
「醫生，我頭好痛呀！是不是快中風了？」「醫師我腳麻頭暈？是不是快中風了？」天氣一冷，上了年紀的朋友一有點風吹草動，就常常緊張過頭以為自己快要中風，中醫師康涵菁笑說，提高警覺是正確的，但不要過度緊張。出血性或缺血性腦中風，均可能以急性頭痛開始，身體血管有阻塞或視神經有壓迫，通常也是以手麻腳麻為表徵。不過中風除了身體的不適感以外，常常還會伴隨其他神經症狀，如半邊肢體無力、單側感覺異常、語言障礙、行為變化或意識改變，當有這些狀況出現，要盡快去急診，若是習慣尋求中醫者，康涵菁醫師建議可先以針灸治療，改善微循環。久坐不動氣血運行不順 血瘀體質容易中風現代上班族久坐、運動量少，容易造成氣血運行不暢，這多半與氣滯血瘀體質相關，凡離開經脈的血液，若不能及時排出或者消散，而滯留於人體內的血液與淋巴，或因為血液運行不暢或是淋巴回流不佳，而囤積於經脈或臟腑組織器官之間，都統稱為血瘀。康涵菁醫師表示由瘀血內阻而引起的病症，大多與心臟與血管的循環有關。 如何觀察自己有氣滯血瘀的體質呢？首先觀察舌下絡脈是否有瘀斑、面色是否晦暗唇色是否紫暗。嚴重的血瘀容易成為血栓、出血、腦中風、心腦血管等重大疾病，血瘀會產生實質性的病理產物，就是動脈粥狀硬化斑塊，康涵菁醫師解釋，斑塊從早期病變、形成、生長變大，直到最後崩潰堵塞血管，其實是一個很漫長的過程，很多中老年人都是在斑塊生長到一定程度，嚴重阻礙血液流動，出現頭疼、頭暈等症狀的時候才來就診，其實在這之前斑塊已經存在很久了，只是沒有人注意。年紀增長也會造成管腔狹窄，所以斑塊塞到哪，就是哪裡中風，如果被診斷有下肢動脈硬化閉塞症，也正是下肢動脈血管被斑塊阻塞導致血流不暢，而形成腿的酸脹疼麻。中藥對於斑塊的處理常用丹參、 天麻、三七、山楂、烏藥、桃仁、紅花，其中地龍與水蛭對於斑塊的處理效果是最佳的，如中醫很有名的方劑抵擋湯與補陽還伍湯裡面就有這類型的蟲類用藥。蚯蚓即是中醫俗稱的地龍，根據本草綱目記載「地龍性不寒不燥，有清熱、怯風活絡、活血化瘀、治療氣虛血滯、氣喘胸悶、 心悸氣促之效」。康涵菁醫師提醒，活血化瘀的中藥在使用前，建議先諮詢醫師，如果本身有服用抗凝血劑，不建議再重用，怕而造成出血及溶血的狀況。如果四肢容易瘀青、皮膚容易冒出細小紅點的人也要注意，這代表血管比較脆弱，不適合再補充具有通絡血作用的保健品。慢性病患者也要注意本身是否有服用抗凝血藥物、或是否有在吃活血化瘀的中藥配方。包括冬季進補常用的當歸、丹參、川芎、川七、紅花、洛神等食材也都具有活血的效果，食用前都應先諮詢專業合格的中醫師。控制三高多運動 預防中風飲食均衡是關鍵要預防腦中風，多運動，控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外，平日飲食也要注意均衡。康涵菁醫師指出，蔬果的攝取要大於肉類，選擇動物性食物時，請記得：魚肉優於禽（如雞、鴨）肉，禽肉優於豬、牛肉。對於魚類之外的海鮮，則要謹慎的選擇和食用，因為這一類的食物如蝦、蟹、魷魚中含有較多的膽固醇。平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物，及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。最重要的就是留意鹽的攝取量，過量的鹽分攝取，會使人體內的水分滯留，引起血壓上升，其他像是味精、罐頭、加工食品等，也都含有較高含量的鈉鹽，應盡量少食用，加工過的湯品或火鍋，湯中的鹽分也很高，盡量避免飲用。若患者覺得低鹽的飲食降低了胃口，可使用八角、花椒、肉桂等天然辛香料來調味，減少鹽分的攝取來預防中風。
中國女星趙露思驚傳罹患「失語症」 身心內科醫曝3種常見原因
中國女星趙露思近日因健康問題全面停工，閨蜜更對外宣稱她罹患了「失語症」，無法與人對談。對此，身心內科醫師胡學錦表示，若排除腦部病變所造成的語言表達能力喪失，可能是因情緒障礙造成「心因性失語症」（Psychogenic Aphasia），這包括選擇性緘默症、僵直症與轉化症，都可能使患者喪失說話能力或選擇性緘默，以此來抵禦外界。趙露思近日因健康問題頻頻登上版面，先是傳出她因為身陷網暴、工作壓力等原因罹患重度憂鬱症，如今又有閨密爆出她罹患失語症，無法行走、說話。對此，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，失語症（Aphasia）是大腦皮質語言功能區發生病變或外傷，導致言語表達能力出現障礙、喪失，最常見是中風的病人，另外像是大腦退化像失智症病人，或腦腫瘤、感染也可能引起失語症。胡學錦指出，上述的失語症皆為「生理性」原因所造成，可做腦部電腦斷層或核磁共振來釐清。但若檢查無異常，那就必須考慮是否為「心因性」因素造成失語表現，例如「選擇性緘默症」（Selective mutism）、「僵直症」（catatonia）與「轉化症」（Conversion Disorder）。胡學錦表示，「選擇性緘默症」屬於社交焦慮症的一種。患有這種症狀者，能正常說話和理解語言，但在某些社交場合卻無法說話。例如在家裡和家人可正常對話，但在學校或公司卻無法說話。事實上不是他們「不能」說話，而是因為大腦將「說話」跟「危險」連結在了一起，他們也想開口進行表達，但是恐懼鎖住了喉嚨，就連笑都笑不出聲。胡學錦表示，選擇性緘默症患者會注意周遭的人事物與事情，但是他們的表情恐懼、僵硬，在被要求講話的時候，他們可能為了戰勝心理的恐懼，面部出現諸多怪異表情。此外，「僵直症」患者也會出現不講話的緘默狀態，它是身心疾病引起的精神運動障礙症候群，病人經常保持緘默且身體僵直，像嚴重的憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等都可能誘發僵直症，進而表現出失語症的症狀。至於「轉化症」則是較特別的心理疾病，病人突然表現出某種身體功能的缺失。症狀像是偏癱、感覺喪失、昏厥、眼盲、言語表達困難等，但在生理上卻檢查不出任何問題，這在臨床上稱為功能性或心因性缺失。胡學錦表示，轉化症確切的成因不明，患者可能是情緒上有壓力，或曾有心理受創，轉化症症狀不是故意裝出來的，如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣也沒有，在那個當下，是真實的存在的失能與困難。胡學錦表示，對於失語症病人，醫生可透過向家屬問診，了解病人現在和過去病史，先排除生理疾病，才考慮是心理疾病。心理疾病在急性期可提供藥物治療，若患者可言語或寫字表達時，也可提供心理治療。但要治療多久才能見效就「很難說」，像是嚴重憂鬱造成的僵直症，療程可能需數周、數個月，甚至1年以上。此外，胡學錦也提醒，不說話也可能是因為情緒、壓力或個性，單純的「不想說話」。這時要尊重對方沉默的需求，別急於逼迫對方說話。給對方自由安靜的空間，也讓對方有時間整理自己的情緒。
50歲中風男求2.9萬扶養費 遭法院1理由駁回
50歲男子阿明（化名）2016年因案入獄，後因腦中風導致身體左側癱瘓，需以輪椅代步。3年前他刑滿出獄後，被安置於養護中心，每月費用需要2.7萬元。但他因無法工作也沒有其他財產，遂向與前妻所生的子女請求扶養，要求按所在縣市平均每人消費支出，給予他每月共2萬9495元，直至他去世為止。根據判決書指出，阿明的子女在經合法通知後，未出庭應訊，也未提交書面聲明或陳述。依民法第1114條第1款與第1117條指出，直系血親間負有扶養義務，但扶養請求的前提是受扶養人不能維持生活，且無其他謀生能力。若為直系血親尊親屬（如父母），則無需滿足無謀生能力的條件，但仍需證明自已不能維持生活。不能維持生活即無法依靠自身財產、勞力或其他收入來維持基本生活。根據民法第1119條規定，扶養之程度應根據受扶養人之需要，與扶養義務人的經濟能力合理酌定，不得超出合理且必要的範圍。法院審理後認為，阿明名下擁有5筆土地，且部分土地面積達數百平方公尺，各筆土地持分比例高達0.0667。法官認為，這些資產足以維持阿明的生活，因此他並不符合不能維持生活條件，無權要求子女支付扶養費。最終，法院裁定阿明的扶養請求為無理由，應予駁回。
打嗝打不停竟是「這些原因」！ 醫示警：恐和癌症有關
打嗝打不停是很多人都遇過的困擾，對此，醫師葉秉威就示警，若發生超過1個月的「頑固性打嗝」強烈建議要就醫檢查，恐與6種癌症有關。很多人都有突然頻繁打嗝的困擾，若出現打嗝打不停，連吃飯、睡眠都受到影響，對此，肝膽腸胃科醫師葉秉威曾在個人粉專表示，絕大多數的打嗝，和胃部發炎、潰瘍、胃食道逆流等胃部病變，或喝碳酸飲料、飲酒以及某些藥物，如類固醇使用有關，這也是最常見造成打嗝的原因。葉秉威指出，大部分的情況可自行改善，但也提醒，若持續超過48小時，稱為持續性打嗝，超過1個月，就是頑固性打嗝，若狀況未好轉，建議一定要就醫，他也進一步列出莫名打嗝要檢查的系統，為以下5大類：1.胃部：症狀大多是胃炎、胃潰瘍或是胃食道逆流，可透過胃鏡來檢測。2.腫瘤：葉秉威提到，只要跟膈神經或是迷走神經路徑有關的腫瘤，都可能造成這類症狀，例如胃癌、胰臟癌、肝癌、肋膜癌、喉癌和食道癌等，可以透過適當的影像檢查判斷。3.中樞神經：譬如中風或腦炎等，可透過神經內科會診。4.代謝異常：例如低血鈉、低血鉀、低血鈣、尿毒和糖尿病神經病變等，可以透過抽血進行檢測。5.食物、藥物：像是氣泡飲料、酒精或特定藥物，例如鎮定劑或是類固醇。另外，胃腸肝膽科主治醫師趙有誠也在《名醫觀點》頻道中指出，或許可先避開食用甜食、酸食與高脂肪類食物，或許會有幫助。趙有誠表示，在醫學上將打嗝細分為兩種，其一稱作「噯氣（belching）」指有氣體從嘴巴排出；另一種則為「呃逆（hiccup）」，有聲音但沒有氣，會發出hic、hic、hic短促的聲音。另外，不少患者出現打嗝打不停，甚至無法吃飯、睡覺，已嚴重影響生活品質到門診求診。趙有誠指出，在此情況下會進一步檢查，以確認腹腔內是否有其他病灶，通常噯氣和呃逆都跟橫膈膜不正常的運動有關，不過在目前的醫學書籍上也無法說明詳細發生原因。趙有誠還表示，臨床上發現，呃逆給予藥物即可順利止住，而噯氣則與情緒、睡眠、壓力有關，「會比呃逆還要再頑固一點」，因此他建議，噯氣患者可以少吃甜食、酸食或高脂肪類的食物或許會有幫助。
高慧君近年陷甲狀腺失調病痛 併發症狀不斷十分辛苦
歲末年終時期盛會不斷，符瓊音、高慧君等藝人也收到多場尾牙商演等演出邀約，兩人也藉活動相遇互相關心，並聊到彼此近年來的健康狀態變化。近年深受甲狀腺功能失調等症狀所苦的高慧君，表示她是在2021年出現甲狀腺功能低下的症狀，還是發作前一天被化妝師提醒，表示她的臉看起來歪歪的，這才讓她發現不對勁。符瓊音（左）與高慧君（右）兩人因活動相遇。（圖／光意娛樂提供）高慧君說：「我本來想說跟過去一樣，找整骨師調一下就沒問題了，沒想到我隔天起床，要照鏡子時視線模糊看不清，自拍後發現眼睛有垂直斜視，檢查才知道是甲狀腺功能低下。」沒想到幾年後其症狀又變成甲狀腺亢進，幾年間身體更各種併發症狀不斷，體重也因此不斷增長，雖然她多年來一直努力調整身心狀態，但仍直呼真的十分辛苦。符瓊音笑說生完小孩之後記憶力變差。（圖／光意娛樂提供）而去年產下可愛女兒「小鐵支」的符瓊音，則是在生產時出現子癇前症，不但水腫嚴重，肝腎功能都非常低，血壓數據也很可怕，醫師更表示若再嚴重還可能有中風的危險性。符瓊音表示：「我當時只覺得脖子很緊、人很喘，但因為這些都是孕婦的常見症狀，就想說應該沒怎樣。結果醫生聯絡我說指數很危險，一定要辦入院隔天就開刀！」沒想到符瓊音一到醫院檢查，寶寶心跳已經變得有點斷斷續續，甚至還有一些臍帶繞頸，於是立刻就被推進去開刀生產，當時符瓊音更水腫嚴重到麻醉師差點找不到下針點打麻醉。好在生產手術過程順利，這才順利產下寶寶，至於產後的變化，她笑說好像就是自己生完小孩之後記憶力變超差。
全台急凍！天冷應預防腦中風 營養師推「6大飲食」：早晚1杯奶補鈣
受強烈大陸冷氣團及輻射冷卻影響，各地氣溫明顯偏低，昨（28）日晚間至今（29）日清晨多地區更出現9到11度的低溫。而當天氣一冷，除了血壓容易升高，也是心血管疾病的高峰期，營養林世航就建議，可透過6種「日常飲食小撇步」，來有效遠離腦中風的風險。林世航日前在臉書粉專「好食課」發文表示，根據衛福部統計，腦血管疾病高居國人十大死因第4名，大約每40幾分鐘即有1人因此而喪命，民眾也要從日常開始注重腦心血管疾病的預防。為此，他就提供了6個日常飲食小撇步，有助於遠離腦中風：1、選擇全穀及未精緻雜糧：如糙米、紫米、地瓜、南瓜等，相比於精緻澱粉，因為含有較多纖維，能穩定血糖波動，對心腦健康有益。2、每日2份乳品：攝取足夠的鈣質（如牛奶、起司），有助血管預防高血壓，建議每天早晚1杯奶，也可以2片起司代替1杯奶來補足鈣質。3、吃足3蔬2果：富含纖維的蔬果幫助改善血脂，促進腸胃蠕動，預防便秘，每日最好吃足2個拳頭大的水果，跟3個半碗的熟蔬菜。4、善用植物性蛋白：毛豆、豆腐、豆乾等豆製品含較少的飽和脂肪酸，並且無膽固醇，可大大減少心血管疾病風險。 5、選擇低脂蛋白質：除了豆類外，蛋白質還可優先選擇魚、蛋類，魚類含有的Omega-3脂肪酸可幫助抗發炎，每週建議吃超過2份魚貝類，一份約半掌心的大小，蛤蠣或牡蠣則大約3湯匙的份量，肉則可優先挑選家禽等較低脂的白肉。 6、適時補充水分：每日喝足體重x30～40cc的水，並以白開水、無糖茶為主，維持身體新陳代謝。此外，林世航提醒，可特別留意腦中風的3大徵兆，包括「Face」臉部表情不對稱，嘴角歪斜；「Arm」單側手臂或腳無力；「Speech」口齒不清，喪失言語溝通能力，若碰到上述情形，發現者要趕緊記下患者發作時間，並趕緊打119求救。
納豆7年前被唱衰「結婚就吃包皮」 依依曬截圖回嗆：記得履行承諾
藝人納豆（林郁智）今年11月向交往8年的女友依依求婚成功，小倆口27日現身戶政事務所完成終生大事。昨（28）日依依曬出截圖指出，有網友7年前唱衰兩人，揚言他們結婚要把「包皮割下來吃掉」，如今成為夫妻，依依也回嗆「記得要履行承諾。」依依在社群曬出一張截圖，裡面為兩人在《綜藝3國智》同框的畫面，有網友在影片底下留言「能結婚，我把包皮割下來吃掉！」如今兩人成為夫妻，依依翻出留言表示「7年前，你的話我記下來囉，我們做到了，就等你履行承諾囉！」還說自由心證，他們不會追查，請網友要說到做到。貼文曝光後，好友熊熊也在底下留言「帥氣」，還有泌尿科醫師表示要贊助手術，酌收工本費就好，其他網友則紛紛笑喊，「他可能會回覆：這個承諾一年內有效。現在已經超出有效期限了」、「他一定沒想到有這天」、「說到要做到，才像個男人。」許多網友也跑到原始影片下方留言提醒原PO，「朝聖，可代客料理酥炸肥腸」、「朝聖吃包皮」、「朝聖！這篇留言不要刪，想看吃包皮耶」、「朝聖，記得直播。」眾人朝聖當時唱衰小倆口的留言。（圖／YouTube）納豆先前因腦中風走過鬼門關，依依一路陪他度過漫長復健之路不離不棄，成為夫妻後，納豆在社群上感動表示，「以前從來沒有想過我可以娶老婆，而且還是娶到大家都羨慕我的這麼好的老婆。去哪裡找一個真心這麼愛我的人，沒想到被我等到了。以後要改口了～老婆，請多多指教了。」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
猝死排行榜2／過年出國「這些地方風險高」 旅行頭2天最關鍵
冷氣團一波波來，短短12天就帶走587人的性命，有一位30歲婦人在寒風中大罵老公，結果竟引發腦中風，心臟內科醫師告訴CTWANT記者，這就是所謂的「傷心症候群」，是猝死行為排行榜的第二名。另外，許多人喜歡年假期間出國旅遊，其中日本北海道是熱門景點，醫師提醒與台灣氣溫相差甚大，很容易一下子造成血管劇烈收縮，是猝死行為排名第三名，建議出國後的頭2天要注意保暖，避免身體受到氣溫驟降的影響。根據消防署統計，12/12~12/24猝死人數高達587人，光是平安夜一晚就有29人到院前死亡。低溫時身體更加脆弱，一名30歲人妻平時身體健康、體重正常，在寒風中與丈夫吵架後竟引發腦中風，雖撿回一命，但恐會造成失能。「情緒激動非常容易造成猝死！」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷表示，此時血壓會飆高、血管收縮、腎上腺素分泌、交感神經活躍，此時就很危險。「另一種則是所謂的『傷心症候群』，如果突然過於悲傷、情緒低落，同樣會讓交感神經、腎上腺素分泌旺盛，可能會引發心臟衰竭、心肌梗塞等，臨床上的確有一些這樣的案例。」根據消防署數據顯示，這幾波寒流造成的猝死人數明顯上升，其中以心血管疾病患者比例最高。劉俊廷表示，如果有這類慢性病，就要特別當心冷熱變化。「例如很多人到一些寒帶國家旅遊，或是國人最愛的日本北海道，除了一定要規律服藥之外，也一定要注意保暖，否則一下子從台灣的溫度驟降到攝氏負10度以下，很容易猝死。」醫師建議寒冬採洋蔥式穿搭，可隨時因應溫度改變調整保暖程度。（圖／方萬民攝）劉俊廷提醒，尤其是到這些國家之後的頭2天最關鍵，千萬不要受寒或突然吹到寒風，穿著建議採洋蔥式穿搭，也要將耗費體力的行程，盡量排在旅程後半部分，好讓身體能夠逐漸適應環境。腎臟科醫師洪永祥認為「無視胸痛或呼吸困難等徵兆」是猝死行為第二名，他表示許多人將這些症狀歸因於天氣過冷或疲勞，認為早點上床睡覺就沒事，結果就半夜猝死一覺不醒。建議睡前任何胸悶胸痛呼吸困難等一定要告知家人，並密切觀察，若沒有改善就要儘早就醫。洪永祥也提醒長輩在寒冬時不要清晨運動或是爬山，因為清晨時血壓容易上升，加上寒冷刺激和運動負荷增加了交感神經的興奮，就會增加心肌梗塞或心律不整風險，建議寒流來時盡量在室內運動。劉俊廷說，很多人有「運動促進健康」的迷思，事實上運動是一種保健、並無法治病，所以若有高血壓、心血管疾病等還是要服藥治療，若是不吃藥又堅持運動，恐怕反而增加風險。
納豆、依依愛情長跑8年婚了 他開心喊：沒想過可以娶老婆
藝人納豆（林郁智）和女友依依（陳依依）愛情長跑8年，納豆先前因腦中風走過鬼門關，依依一路陪他度過漫長復健之路不離不棄，小倆口27日現身戶政事務所完成終生大事，兩人事後透過社群發文寫下感動心情，「以前從來沒有想過我可以娶老婆，去哪裡找一個真心這麼愛我的人，沒想到被我等到了」，同時也附上結婚對戒放閃。依依、納豆登記結婚。（圖／翻攝自 IG） 納豆在文中表示，從未想過自己能娶老婆，更何況是讓大家都羨慕的好老婆。他還感慨表示，「去哪裡找一個真心這麼愛我的人，沒想到被我等到了」，納豆接著指出，這天對他來說意義非凡，不只象徵人生的重要里程碑，也標誌著一段嶄新的開始。除此之外，納豆更甜蜜地寫道，「以後要改口了～老婆，請多多指教了。2024/12/27我的愛妻日」，而依依也在社群感性發文，表示花了近8年的時間，挑選一位「有趣的人」作為伴侶，並在過去2年中共同經歷風雨，為此她感慨，「雖然一輩子很長，但我覺得我們相遇太晚，還好你腳短短的，可以陪我慢慢走」。依依強調，即使未來和納豆步伐不同，也會彼此等待，攜手走向幸福，「我們一起走向幸福，就夠了」，她也特地感謝親朋好友見證她完成結婚登記，讓這天成為滿載幸福的回憶。依依目前經營電商平台「依豆屋」已經5年，也有在臉書經營社團帶貨，加上個性就喜歡介紹好東西給大家，營業額平均每月有6位數，不過她和納豆財務各自獨立，都有請會計師打理，兩人交往8年感情穩定又患難見真情，如今完成終身大事，圈內好友和粉絲們也紛紛獻上祝福。依依、納豆登記結婚。（圖／翻攝自 IG）
寒流來襲亮紅燈！彰化縣85人天冷掛急診 4人急性心梗到院前命危
氣溫驟降，不少民眾也受到嚴重影響，彰化縣消防局統計，12月27日早上8時到28日下午5時，有85件疑似天氣寒冷引發身體不適緊急送醫，其中4人疑急性心肌梗塞，到院前OHCA（無呼吸心跳）。其中，年紀最大的是花壇鄉86歲老翁，年紀最輕的為彰化市60歲男子。根據中央氣象署發布消息，由於強烈冷氣團與輻射冷卻影響，全台溫度驟降，氣象署從27日起便陸續在中部以北發布地溫特報。28日更是擴大到全台17個縣市。而根據彰化縣消防局統計，從12月27日早上8點到28日下午5點，全縣共有85起疑似急性心肌梗塞或其他身體不適的病例被送往急診室。其中有4人心跳驟停，無呼吸和心跳。4人中男子佔3人，分別是花壇鄉86歲的男子，鹿港鎮70歲男子、年齡最小的是彰化市的60歲男子，及溪湖鎮64歲女子。消防局強調，暫時無法確定這85人的病因與寒冷天氣有關，患者無呼吸心跳發生原因仍需由醫師判定。而且這4件OHCA，並非一定是因天冷猝死案件，患者送醫急救後仍有極高機率恢復心跳及呼吸，OHCA發生原因仍須由醫師判定。醫師提醒民眾，今明2天清晨、晚間氣溫急降，要特別留意心臟病症狀或中風徵兆，民眾如發現自己或親友出現心臟病症狀「胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈、暈厥」等8大症狀，一旦發現身體不適，應立即就醫，絕對不能拖延。消防局也提醒，適逢寒流來襲、氣溫驟降，提醒應注意家中長者的保暖措施，並注意用火用電安全，使用瓦斯及熱水器注意通風，避免一氧化碳中毒。
健保署「分區總額」新制明年上路！保障院所基本收入 成長「分階給付」
為推動分級醫療、管理醫療費用的成長，健保署將推動「分區總額合理成長管理」。相較於疫情前的門診就醫，台北區去年的就醫人數多了0.8％，但件數卻成長6.8％。為避免衝量，健保署長石崇良透露，明年起，各分區將比照南區模式，推動醫院個別總額，保障明年收入不低於今年。申報點數排除重症的剛性需求後，合理成長會打折，過度成長不給付，而剛性需求的支付朝1點1元方向努力。若有不當把病人轉出的情形，則會失去保障。石崇良指出，總額成長5.5％是整體的數字，怎麼執行要看各個分區。各分區有個公式，會依服務密集度、人口變化來調整，各自在管理上有落差。每年的總額分成4季，台北的做法是分成4等份，假設1季750億，超過的部分就依醫院的申報量，按比例扣回來，這叫「攤扣」。不同於台北的「吃大鍋飯」，石崇良表示，南區的做法是自行管控。因不希望衝量，醫院有自己的額度，超出額度太多就會血本無歸，分3階段，1階打75折給付，2階打5折，3階則只給2成，再超過就直接不給，等同「斷頭」。經比較去年全年與疫情前（2019年）的門診就醫情形，全國就醫人數成長2.3％，就醫件數成長9.3％，是就醫人數的4倍多。申報點數則成長18.6％，是件數的兩倍。然而，不同區域因管理方式不同，也有著不同的結果。以台北區為例，就醫人數只成長0.8％，件數卻成長6.8％，與全國的9.3％相比雖然不高，但相對於人數的成長，比例卻高出許多，這是因為台北就醫可近性高、容易看病。若看點數，台北區成長19％，也沒有比全國成長太多；至於南區，人數成長2.1％，與全國平均相近。件數的成長是8.1％，比全國平均低，而點數的成長則是11.8％。石崇良說，兩區的管理邏輯不同，結果也不同，而個醫院之間也會有這樣的差異存在。政府若要推動門診減量，不能齊頭式平等，讓大家都減少2％門診量，有些醫院減掉的是衝量、有些減掉的則是自行控制後的成長。另有些地方就醫可近性高，有些偏遠地區只有一家醫院，要把病人推去哪？這樣的做法沒有考慮到城鄉差距，對民眾不公。因此，石崇良規劃推動「分區總額合理成長管理」，讓其他分區比照南區模式，推動醫院個別總額，保障明年收入不低於今年。為避免重症病患淪為人球，包含心肌梗塞、中風、急診創傷等剛性需求都可獲得保障，朝1點1元方向努力。申報點數扣除剛性需求後會進行分配，分成1～3階段，合理的成長會打折，過度成長則不給付，額度由各分區因地制宜訂定。一旦出現不適當的轉診，就會失去保障，以浮動點值、平均點值支付。石崇良認為，不宜在制度不一樣的前提下討論補點值，這對於管控良好的醫院不公。健保署期待不要讓點值太低，避免衝擊醫療人員薪資，但也不能沒有管理就要錢，畢竟這些預算也來自民脂民膏。一致性管理原則上路後，若在合理成長的前提下，點值還是低，就代表政府投入不足，需爭取更多預算，讓總額成長更多。石崇良說，這項新制除台北區外，其餘分區都已同意在第1季推動。至於台北區，健保署盼取得共識後，最晚於第2季實施。
陳菊腫瘤手術「出院前腦中風」！陳其邁曝最新病況 網臉書狂留言
監察院長陳菊近日健檢發現右側腎臟有一約3.5公分腫瘤，因此進行手術，不料出院前一天突右下肢無力，經檢查確認是左側腦血管阻塞，立即展開治療。針對其病情，高雄市長陳其邁今（28日）透露，陳菊已逐漸康復，希望她趕快恢復健康。高醫表示，陳菊日前因感冒至高醫就診，順便安排例行性健康檢查，檢查過程中，高醫團隊發現院長右側腎臟有一約3.5公分腫瘤，雖未出現任何不適症狀，但進一步評估後，醫療團隊建議其採取早期介入治療；陳菊於12月21日接受精密的達文西機械手臂手術治療，手術過程順利，術後恢復良好，第2天即可自行下床活動，原計劃於術後3-5天出院。高醫提到，然而在預計出院前一天早上，陳菊突感右下肢無力，高醫迅速組成跨科別專業團隊，於1小時內迅速完成檢查確認其為左側腦血管阻塞，並立即展開治療。高醫指出，由於在黃金時間內進行妥善處置，危機得以及時化解，目前陳菊健康狀況穩定，正依醫療團隊建議進行適當調養，家屬委託院方感謝各界的關心，也懇請社會大眾給予陳菊安心休養空間。針對陳菊狀況，高雄市長陳其邁今（28日）透露，陳菊已逐漸康復，希望她趕快恢復健康。另外，不少人也湧入陳菊的臉書加油打氣「早日康復」、「保重身體」、「身體安康」。
寒流來襲！專家曝「保健5守則」 有效預防引爆心血管
中央氣象署預報本週將迎來兩波強度近冷氣團的寒流，且中南部日夜溫差可達10度。國民健康署署長吳昭軍特別提醒，劇烈溫差易導致心血管收縮、血壓上升，增加心臟病及中風風險，尤其65歲以上長者、三高及心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群更需謹慎因應。留意居家環境安全 起身備妥保暖防不適寒流期間，民眾在使用居家電暖設備時需注意用電安全，瓦斯設備也須保持通風以防一氧化碳中毒。特別提醒長者們，起床前應先備妥保暖衣物，遵循「慢、熱、起、穿、行」原則，先做輕微四肢活動提升體溫，再緩慢起身，避免因急促動作引發不適。起床時更需要遵守關鍵步驟：提前準備好保暖衣物並放在容易取得的位置，起床後應先輕微活動四肢讓身體暖和起來，再慢慢坐起並穿上保暖衣物，最後扶著床邊穩步行走。這樣的步驟能有效預防因溫差過大造成的身體不適。泡湯與慢性病應留意 及早發現症狀並迅速就醫在寒冷天氣中，泡湯需特別注意安全，避免飯後或飲酒後立即進行，建議間隔2小時，並將水溫控制在40度以下。民眾也應持續監測自身三高狀況，遵醫囑規律服藥。若出現胸悶、胸痛、心悸等心臟病症狀，或是無法做到「微笑、舉手、說你好」等中風徵兆時，應立即撥打119就醫。及早發現症狀並迅速就醫，才能把握治療黃金時間，降低疾病造成的傷害。
強烈大陸冷氣團來襲 國健署示警「2禦寒行為」注意危險
受到強烈大陸冷氣團影響，今（28日）各地天氣寒冷，清晨中部以北及東北部氣溫約13、14度，近期氣溫持續走低。對此，國民健康署署長吳昭軍提醒，民眾在歡慶佳節的同時應注意保暖，特別是心血管疾病患者、高齡長者以及三高族群，更需採取正確的抗寒方式，避免低溫對健康的威脅。吳昭軍也強調頭頸與四肢保暖的重要性，並呼籲民眾遠離喝酒暖身和不當取暖可能引發燙傷的危險行為。冬季低溫常成為心血管疾病的誘發因子，研究顯示，心臟病與中風等疾病多與不健康的生活習慣有關，包括缺乏規律運動、不健康飲食、吸菸等，特別是因三高（高血壓、高血糖、高血脂）而導致的慢性病風險更不容忽視。然而根據2019至2023年的國民營養健康變遷調查，國內20歲以上的三高異常人口中，約有四到七成未察覺自身健康問題，導致延誤治療或行為調整。而在氣溫驟降、天氣濕冷的情況下，血管內平滑肌的收縮可能引發血壓升高，增加心肌梗塞與中風急性發作的風險，尤其對長者影響更加顯著。國民健康署建議，民眾可從健康飲食、規律運動、定期健檢與風險評估等方面著手，全面提升健康管理能力。飲食方面，應遵循少油、少鹽、少糖及高纖的原則，避免因節慶聚餐暴飲暴食；運動則以每週累積150分鐘的中度活動為佳，例如快走、慢跑或騎自行車。此外，40至64歲的民眾可透過國民健康署提供的成人預防保健服務進行定期健檢，掌握自身健康數據，並持續監控血壓、血糖與血脂等關鍵指標。為提高慢性病風險意識，民眾可透過國民健康署的「科學算病館」平台進行風險評估，瞭解未來10年內罹患冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓及其他心血管不良事件的可能性，提早做好健康管理。同時吳昭軍也提醒民眾，冬季抗寒切勿誤踩「NG行為」，例如喝酒雖讓人短暫感到暖和，但實際上會降低核心體溫；而長時間接觸電毯、暖爐等保暖器材則可能導致低溫燙傷。對於長者或末梢神經感覺較遲緩的慢性病患者，應特別注意避免直接接觸保暖用品，建議外層包裹毛巾或布料以減少風險。此外，民眾若發現自己或身邊親友出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等心臟病症狀，或無法完成微笑、舉手、說話等簡單動作的中風徵兆，應立即就醫，以爭取黃金治療時間。國民健康署也呼籲民眾多關心家中長輩的保暖狀況，確保其穿戴帽子、口罩、圍巾、手套與襪子等禦寒用品，並遵循醫囑規律服藥，在保暖中守護健康，與家人共度溫暖的年末時光。
納豆、依依登記結婚了！今現身戶政事務所完成終身大事 正式婚宴「檔期還要喬」
藝人納豆（林郁智）今年11月趁著出外景到日本沖繩的機會，在當地向交往8年女友依依求婚成功。27日晚間傳出2人現身大安戶政事務所完成結婚登記，由夏語心擔任證婚人，小倆口開心在背板甜密拍照，'並在現場接受大家祝福消息。稍早，納豆、依依也透過經紀人回應，表示婚宴檔期「還在喬」，有確定會跟大家說。據《中時新聞網》報導，27日有民眾目擊納豆、依依一行人現身台北市大安區的戶政事務所，並且在現場完成結婚登記手續，交由好友夏語心擔任證婚人。正式升格夫妻的2人也在親友的見證下，開心在現場合影，同時也被好多民眾認出。雖然納豆、依依的社群平台尚未洩漏好消息，不過從夏語心的IG限時動態上可見，一行人似乎正在聚餐，共度聖誕與慶生。被何時舉辦婚宴，納豆透過經紀人回應，「目前經紀人正在談，有確定會跟大家說，目前在喬檔期。」間接證實小倆口已完成結婚登記，目前正積極準備婚宴。納豆和依依雖然相差12歲，但2人愛情長跑7年，特別是在納豆2022年腦中風出血期間，依依不離不棄的在旁照顧令人動人。今年求婚時，納豆對依依感性告白，「依依，我的命是妳幫我撿回來的，所以不管妳今天答案是什麼，我都會用剩下的所有來照顧妳、陪伴妳和愛著妳。今天是11月20日，是依依，愛你的日子。請問阿鼻，妳願意嫁給我嗎？」並靠著這番話成功抱得美人歸。
陳菊腦血管阻塞…8族群超危險 醫曝「8症狀」是警訊：快就醫
監察院長陳菊身體狀況令人擔憂，因日前接受健康檢查，發現右腎有顆3.5公分腫瘤，已接受手術，但出院前一天突右下肢無力，確認為左側腦血管阻塞，目前正接受治療中。醫師便列出8個警訊是缺血性腦中風的前兆，要特別小心，即使症狀在幾分鐘後緩解，仍建議盡速就醫。據《ETtoday新聞雲》報導，三軍總醫院神經科部醫師周中興透露，腦中風主要因腦部血流受阻，無法供應腦部氧氣的需求，若沒有及時搶救，一旦腦組織發生受損，就難以完全復原，因為腦組織無法再生或接受移植等有效治療，腦神經功能無法完全恢復，進而留下神經障礙後遺症，出現肢體乏力癱瘓、失語症、言語不清和吞嚥困難。根據統計，國人中風約15%為出血性中風，其餘85%則是缺血性腦中風，是腦血管栓塞導致血流供應受阻。有些缺血性中風的患者，在發作前會出現暫時性缺血的症狀，常被忽略或誤以為是暫時性不適，實際上可能是中風發作前的警訊，包括「半邊無力、半邊麻、臉歪嘴斜、語言障礙、喝水容易嗆到、步態不穩，甚至眼睛突然看東西有2個影子（複視）、單隻眼睛視力看不到」等8症狀。國健署提醒，腦中風常見的8大危險因子，包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史，只要有其中3個，就屬於高危險群。