抑制排汗
」 中暑
秋老虎來襲熱到爆！服用「這4類藥物」小心中暑風險增
隨著時序進入秋天，但各地氣溫仍不斷飆高，國民健康署提醒民眾，小心「秋老虎」的高溫危害，呼籲服用利尿劑、抗精神病藥劑、抗組織胺及抗乙醯膽鹼等4種藥物的族群，須特別留意熱傷害帶來的健康風險。國民健康署發布示警公告，指出近期秋老虎發威，在高溫、高濕度的環境下，如若汗水無法順利排出體外，或體內缺水而導致排汗散熱不足，恐造成熱傷害的發生。國健署透露，包括利尿劑、抗精神病藥劑、抗組織胺、抗乙醯膽鹼等藥物，均會引起血管收縮、抑制排汗、降低散熱，提醒服用此4類藥物的民眾是中暑的高危險群，須多加注意做好防曬，若體溫持續上升，應立即就醫尋求專業協助。對此，國健署也分享「反制熱傷害4大招」，第一、保持涼爽：穿著寬鬆、涼爽的淺色衣服，儘可能待在通風涼爽的室內或有空調設備的公共場所；第二、補充水分：一般民眾應定時定量喝水，不要等到口渴才喝，也避免瞬間大量補充水分或冰水，且不以酒精及含糖飲料取代。但經醫囑須限制飲水量者，應遵循醫師的建議；第三、隨時留心：留意中央氣象署所發布的氣象高溫警訊，儘量避免於上午10時至下午2時外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處及注意防曬措施，隨時留意自己身體狀況，如出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，務必迅速設法保持涼爽降低體溫、飲用加少許鹽的冷開水（不是冰水）或電解質飲料；第四、健康管理：正在服用藥物者，應遵守醫師的指示，不要隨便停止用藥。
上班族「流手汗」超困擾！ 醫揭病因和根治方法
30歲劉小姐從青春期開始受到原發性多汗症的影響，曾在他院治療腳汗症，去年四月再度因手汗嚴重，造成她害怕與人握手、易弄濕文件、打電腦常常在鍵盤上留下手汗，嚴重影響生活與人際關係。交感神經異常致多汗 分2種型態台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示，流汗是為了排除熱量，而多汗症為交感神經異常，在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激，造成抑制排汗功能異常，容易出汗。此症狀分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，從青春期開始出現症狀，到青壯年期更加嚴重。根據2004年美國皮膚科醫學會雜誌制定的標準，局部出汗嚴重持續6個月以上、出汗部位對稱、一週至少發作一次、發病年齡小於25歲、有家族史、睡眠時無多汗並影響日常的工作生活，符合以上兩者就為原發性多汗症；次發性疾病也會造成多汗症，像是焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷。好發位置最多為手掌，其次是腋下、腳掌。治療止汗方法多 止汗劑、口服及注射藥物皆可選擇多汗症的治療方法有很多種，最普遍為塗抹止汗劑藥膏，阻塞汗腺口；再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑，抑制汗腺分泌；最後為注射肉毒桿菌，抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，減少汗水分泌，治療費用相對較高且每半年需要補打一次。雙側胸腔鏡背交感神經切除術 需留意代償性流汗洪嘉聰建議，若想根除多汗問題，則可透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」快速達到治療的成效。過程中須全身麻醉，置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷，再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口，置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞，待肺重新通氣擴張後，再以可吸收縫線進行縫合。原則上，一至二週後傷口即癒合，但因手術部位不會再出汗，所以會在術後產生代償性流汗，即從身體其他部位出汗，術前務必充分與醫師溝通，想清楚再決定。
高溫飆41度破紀錄 醫提醒服用「這藥物」恐致中暑…點名1族群最高危
明天將逢24節氣中的「大暑」，氣溫不斷攀升，花蓮縣玉里鎮22日中午就偵測到41度的破紀錄高溫，氣象局更表示這還不是今年最熱的時候，之後高溫紀錄恐再繼續上升。對此，醫師指出有些藥物會抑制排汗，若有服用流鼻水藥物、精神科藥物者要特別注意體溫狀況。台大急診部主治醫師、台大急診醫學部副教授方震中指出，有些藥物會抑制排汗，例如流鼻水的藥物如抗組織胺，及精神科藥物，若是人在高溫下無法排汗又缺水，將導致中暑，情況嚴重還可能喪命，因此有服用這些藥物者，要多加留意身處環境的氣溫以及體溫。方震中指出，患者是因為有其醫療需要才服用這些抑制排汗藥物，因此不能要求患者停藥，提醒服用此類藥物者，物身處高溫或不通風處，也不要熱自己的體溫過高，同時也強調，即使長者未服用藥物，因其體溫調節功能退化、容易中暑，也要多加注意，「該開冷氣時就要開冷氣，也要記得補充水分。」
夏天熱爆狂擦止汗劑…藥師曝「不是噴了就有效」 正確使用時間曝光
炎炎夏日，汗如雨下，困擾著不少人，許多民眾出門前會使用市售的止汗產品，保持腋下等部位乾爽。不過，微笑藥師廖偉呈表示，其實止汗劑理想的使用時間並非出門前，而是晚上睡覺前，因為睡覺時汗腺分泌少，毛孔水分含量也較少，能幫助止汗劑成分卡在汗管上，且連續使用1週以上效果更佳。廖偉呈日前在臉書粉專透露，「止汗劑主要成分為鋁鹽（ex.氯化鋁）與鋯鹽，利用鋁分子滲入汗腺管口，使其細胞變化膨脹而阻塞汗腺口，達到抑制排汗的效果」；至於最佳使用時機，藥師指出，止汗劑最好在晚上睡覺前使用，因為睡覺時汗腺分泌少，毛孔水分含量也較少，能幫助止汗劑成分卡在汗管上。廖偉呈建議，使用止汗劑時，首先清潔欲止汗部分，並擦乾或吹乾，接著均勻塗抹或噴灑止汗產品，到了隔天早上，再清洗噴灑部分並加以乾燥；專家提到，止汗劑的效果可持續數小時到1天，但還是要依個人狀況而定，且止汗劑並非立刻使用就有效，須要連續使用一段時間，讓鋁鹽濃度累積到一定程度後，效果才會愈來愈好。藥師進一步說明，止汗劑改善狐臭效果有限，狐臭是因為腋下屬於大汗腺，會分泌脂肪酸，經過細菌發酵就會產生難以忍受的異味，但是大汗腺的開口沒有在表皮，因此止汗劑對於大汗腺分泌抑制效果有限，所以有狐臭困擾者建議搭配體香膏來掩蓋味道。廖偉呈提醒，使用止汗劑恐產生代償性出汗，可能由其它身體部位排汗，另須避免大面積使用，否則容易影響身體散熱，引發中署，而鋁鹽濃度愈高，制汗效果愈好，但刺激性也愈高，且止汗劑不像防曬乳，白天不需要補擦，睡前正確使用即可，並避免在刮腋毛後1小時內使用，因為可能造成皮膚刺激反應。
酷熱增中暑危機 吃這4種藥要當心
入夏以來氣溫不斷飆升，暴露在陽光底下過久，當心出現熱傷害。台中童綜合醫院急診部主任魏智偉提醒，中暑高危險群除了老人、小孩、慢性疾病與酗酒者外，若服用具抗膽鹼作用、降血壓、抗憂鬱及抗精神分裂症等藥物，因會影響體溫調節，也會增加中暑機率。魏智偉表示，暴露在高溫環境下，如果出現散熱調節失衡，造成體溫超過41.1℃以上，合併有昏迷、抽搐等神經功能異常，即為中暑；初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等。除高危險群外，若服用特定藥物因會影響體溫調節，也會增加中暑機率。魏智偉說，具抗膽鹼作用的藥物，如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部份治療精神疾病的藥物等，可能會抑制汗腺分泌。交感神經作用劑如咖啡因、麻黃素等，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱減低。魏智偉說，部分降血壓藥物，如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，可能使心血管系統應付高溫的調節能力降低，利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡，抗憂鬱劑會抑制排汗。魏智偉呼籲，有服用這些藥物的民眾，務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽，避免長時間曝曬在陽光下，也切勿自行停藥，若有任何用藥疑慮應諮詢主治醫師，避免病情惡化。