抗病毒免疫力
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入秋注意！呼吸道融合病毒RSV來勢洶洶 醫師提醒：2歲以下幼兒要小心
今年秋冬同時有新冠肺炎、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）3種病毒威脅，竹北市東元醫院兒童神經內科醫師郭憶霆指出，呼吸道融合病毒存在許久，9月入秋以來，門診數比過往增加4成以上，免疫力較弱的2歲以下幼兒和老人家要特別小心，尤其早產兒、患有慢性肺疾病、神經肌肉系統疾病、先天性心臟病或是氣喘的孩子更是高風險族群。郭憶霆舉1名6個月大女嬰，被就讀幼稚園的姊姊傳染RSV，姊姊症狀輕微很快康復，女嬰不只發燒和咳嗽，還出現呼吸喘等情形，就醫診斷為「急性細支氣管炎合併脫水」，住院給予氧氣罩和支氣管擴張劑治療，1週後才出院回家。郭憶霆說，新冠肺炎、流感病毒及呼吸道融合病毒RSV是透過飛沫或接觸傳染，伏期約2到8天，症狀就像一般感冒會咳嗽、發燒、流鼻涕，但最擔心的是病程惡化速度快，一下就會進展到劇烈咳嗽、呼吸急促的程度，嚴重呼吸衰竭就需要住院使用呼吸器輔助治療。要注意的是，RSV抗體沒有終身免疫，感染後還是有機會二次感染，而且孩子有可能同時感染2種病毒，會讓病況更加複雜。郭憶霆建議孩子和主要照顧者都應該接種新冠疫苗和流感疫苗，形成完整防護網，保護家中抵抗力弱的老人及小孩。郭憶霆提到，雖然RSV目前沒有疫苗，不過健保今年有放寬到出生時懷孕週數未滿33週的早產兒、患有慢性肺疾病、血液動力學不穩定的先天性心臟病孩童，可以接種呼吸道融合病毒的單株抗體，來避免因RSV感染而產生的嚴重併發症。強調落實防疫措施，施打疫苗搭配健康飲食與運動，提升對抗病毒免疫力，仍是最有效的方法。
新研究！腸道菌叢功效大 可遠端保護腦肺肝
新冠病毒肺炎疫情爆發，全球已有4730萬人感染確診，並導致超過121萬人死亡，統計數字仍然攀升中。在世界各國競相研發疫苗的同時，流行性感冒的威脅依然存在，雖說流感好發於學齡幼兒或是高齡長者，但事實上無論年齡，流感的威脅無處不在，提升自身免疫力亦成為全民一項重要課題。阿根廷CERELA研究中心聯合日本東北大學，統整全球至今新冠肺炎之臨床研究與治療經驗，並發表鼠李醣乳桿菌CRL1505之潛在抗病毒效益，在進行了一項大規模研究調查發現：在298位孩童的臨床試驗中，給予孩童內含鼠李醣乳桿菌CRL1505的優格六個月，可有效降低孩童發燒、上呼吸道感染、咽喉發炎、急性腹瀉等症狀的發生率，進而減少請病假的天數及父母在孩童照護上的負擔。此外，在動物實驗中也發現CRL1505可經由腸-肺軸線提升呼吸道抗病毒免疫力，並能有效調節免疫反應以降低過度發炎造成的自體傷害，顯著降低發炎因子造成的肺浸潤及肺損傷的程度。在此之前， CERELA研究中心也發現，給予孩童內含鼠李醣乳桿菌CRL1505的優格六個月，可有效降低孩童發燒、上呼吸道感染、咽喉發炎、急性腹瀉等症狀的發生率。研究結果發表於國際期刊《International Journal of Biotechnology for Wellness Industries》。對於腸道菌與呼吸道及肺部免疫力的關係，國立陽明大學蔡英傑教授解釋，近年來大量研究發現，雖然腸道菌群分佈在腸道中，但對遠端器官如大腦、肺、肝等都有著重要影響，其中腸-肺軸線（Gut-Lung Axis）的研究日益受到關注。大量的研究報導表明，維持正常的腸-肺軸交流將有利於緩解肺部疾病。蔡英傑教授也提醒，冬季使流感等呼吸道傳染病進入高發期，就診患者人數逐漸攀升，除了接種流感疫苗，勤洗手，保持良好的衛生習慣，適量運動、均衡膳食及適當維持良好腸道菌相才可從內而外的提升整體防護力。
新冠肺炎男女有別 武漢大學研究：女性潛伏期更長、應隔離超過14天
武漢大學人民醫院針對新冠病毒發表最新研究，研究團隊發現，女性在新冠肺炎的傳播上表現與男性不同，女性不僅症狀相對較輕，而且比男性有更長的潛伏期。研究認為，可能是因為女性的抗病毒免疫力天生比男性更強。根據陸媒《澎湃新聞》報導，武漢大學人民醫院腫瘤科、老年醫學科、重症加強醫療科等多個科室的醫師3日在研究平台SSRN發佈一篇《柳葉刀》預印本（Preprints with The Lancet）研究論文，標題為「女性在2019年冠狀病毒疾病傳播中可能比男性扮演更重要角色」，首次分析女性在感染新冠肺炎病毒的特殊性，發現新冠病毒在不同性別的患者身上會有不同的表現。根據研究結果，團隊發現大多確診病例都集中在男性，而且在入住加護病房（ICU）的患者中更為明顯。這似乎顯示男性更容易感染新冠病毒，而且症狀比女性更為嚴重。研究團隊呼籲中國及世界其他國家地區，儘快對女性採取差異化的疾控措施，例如在篩查過程中，應該對接觸史明確的女性直接進行核酸測試，且無論是否有症狀，受醫學觀察的女性隔離期也應該超過14天。報導指出，通常女性趨向於產生更強的免疫反應，這有助於她們更快清除感染並降低疾病持續發展的風險，但是只要存在病毒感染，就會不斷與人體的免疫系統對抗，在病毒突破免疫系統之前，人體沒有任何疾病症狀，這也就是潛伏期。論文作者表示「當你的免疫力能夠抵禦病毒更長的時間，但又不能完全殺死它時，你就會有更長的潛伏期」。研究人員還發現67例無症狀感染中，其中47例是女性。 這意味著女性患者不僅有相當比例是非重度患者，而且也有很多人是無症狀感染。研究團隊還發現，女性的潛伏期可能比男性更長，且被感染的男性症狀要比女性嚴重，這或許是因為女性天生具有比男性更強的抗病毒免疫力。