抹片篩檢
」 子宮頸癌
江蕙引退後獻聲挺公益 方文琳被欽點當代言人
方文琳被「二姐」江蕙欽點擔任公益活動「6分鐘護一生 三合一保一世」檢查的代言人，今（12日）出席記者會時表示，兩人從秀場年代開始，至今有30多年的交情，但距離上一次見面已經兩年，她說：「彼此都了解彼此的習慣，所以不會特別這樣問候及打擾。」不過方文琳再遇上人生課題時都會找二姐請教，「從以前談戀愛、失戀、結婚、離婚，她都第一時間關心我，所以自然就會有事情就會跟她說。」方文琳表示，二姐是她隨時隨地有煩惱都可以找的人，即便是半夜寂寞時想很多也可以。而江蕙最常開導她的話就是「人生就是這樣，妳要看開點」，方文琳說：「因為年輕時很多時候很糾結，但是經過許多事情後，現在很多事情都會看得比較開，因為真的很無常，你也不知道何時會發生什麼事，所以看開一點。」這次應江蕙之邀擔任代言人，被問到怎麼不順便找二姐一起出席？她笑說：「我當然沒有揪她，因為她肯定不會出來，因為她已經退休了。」方文琳與江蕙私下擁有30年交情。（圖／中華民國婦癌基金會提供）不過方文琳也說：「但我覺得她真得很用心，從以前到現在真的每一場公益活動都積極參與，之前我出書的時候，二姐也都是100本的再買然後再捐出來，而且對於我任何的拍照及拍攝都很用心的幫我看給我建議。」就連今天記者會的衣服也先和二姐討論過，選擇比較正式的服裝亮相。記者會當天正好是一年一度的護士節也是母親節的前夕，方文琳特別祝福全天下的護士及母親，「護士節快樂及母親節快樂」，並表示，每一位護士把時間、精神完全奉獻在不認識的患者身上，如果沒有強大的大愛是無法做到的，所以非常謝謝每一位護士，此外，二姐江蕙也透過方文琳道上「護士節快樂」，並表示這幾年的疫情，讓所有的護理人員都付出很大的貢獻，「辛苦了！」方文琳被「二姐」江蕙欽點擔任公益活動「6分鐘護一生 三合一保一世」代言人。（圖／林士傑攝）「六分鐘護一生 三合一保一世」是臺北榮民總醫院與中華民國婦癌基金會攜手推出的全新健康專案，本次專案為升級版的六分鐘護一生，內容包括子宮頸抹片篩檢子宮頸癌、更加入超音波篩檢子宮內膜癌、抽血CA-125篩檢卵巢癌，希望能夠幫助婦女朋友在症狀還不明顯的時後就能夠及早發現、早期治療，擁抱健康人生。活動詳情請洽臺北榮民總醫院、中華民國婦癌基金會、全聯慶祥基金會官方網頁查詢。
全台之冠！新北市HPV疫苗接種率92.91% 子宮頸癌死亡率低於全國平均
子宮頸癌為女性最常見的癌症，每年造成全球至少34萬人死亡，也是我國常見的女性十大癌症死因之一。為防治子宮頸癌，我國自2019年推動入學國中女生公費接種人類乳突病毒（HPV）疫苗，至2022年已達92%的接種率，遠超過全球平均，更超過鄰近已開發國家包含日本、韓國及澳洲等，新北市更在去年創下92.91%的高接種率表現。有鑑於9成以上的子宮頸癌與人類乳突病毒有關，世界衛生組織提出2030年消除子宮頸癌之90/70/90目標，包括90%女孩於15歲時接種HPV疫苗、70%的女性在35歲前接受高效能的子宮頸癌篩檢、90%被確診為子宮頸癌的女性能得到治療及照護。我國在各面向皆積極落實，其中透過校園公費HPV疫苗施打政策，全國國中入學女生接種率在2022年就已達92.0%，超過WHO提出的目標值。而新北市更是我國最早推動大規模HPV疫苗接種的縣市，提前國家政策多年，自2010年推動迄今，HPV疫苗年度接種數量為全國之冠，至今已有超過21萬人受惠。除了施打疫苗積極預防，定期篩檢也是防治的重要一環。實證顯示大規模子宮頸抹片篩檢可降低 60-90%子宮頸癌發生率與死亡率。我國自1995年起即提供三十歲以上女性子宮頸抹片免費篩檢服務，25年來累積篩檢率達 82.7%。而新北市無論每年抹片檢查、或每三年一次抹片檢查篩檢率皆高於全國平均，新北市除HPV疫苗接種外，亦率先成為全國補助未滿30歲或未具健保資格之女性，免費做子宮頸抹片檢查的縣市。在積極預防與篩檢下，我國子宮頸癌發生率已逐年下降，全國發生率自2010年每十萬人口10.81，下降至2020年每十萬人口7.78；全國死亡率也自2010年的每十萬人口4.41，下降至2021年每十萬人口2.8。就新北市而言，死亡率普遍低於全國，防治表現卓越。新北市人口數全國居冠，加上城市幅員廣大，政策推廣與落實的困難度相較其他縣市更高，然在子宮頸癌防治上卻創下領先表現，新北市衛生局長陳潤秋分享，除了領先布局的HPV公費接種政策外；在抹片檢查上，新北市積極利用便捷的巡迴車提供到點社區篩檢服務，並積極輔導轄區醫院設置子宮頸抹片快速通關服務，連結院內相關資源、建置門診主動提示系統等，積極提升預防成效；而在這兩年，也力促HPV篩檢在產官學上的學術研究，以期能造福新北婦女及未來政策之參考。陳局長說明，遠離子宮頸癌的威脅，積極預防、定期篩檢都是不二法門，呼籲全民都該支持並鼓勵女性積極篩檢、主動預防，共同守衛健康。
「抹片篩檢」與「疫苗施打率」雙降 疫情恐致超額子宮頸癌！
世界衛生組織日前公布延燒全球三年的COVID-19疫情大流行結束在望，不過，因為疫情造成的額外公共衛生衝擊，恐怕是接下來的重要議題！資料顯示，我國在COVID-19疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至在2年間下滑近2成；我國自107年啟動的國中女生公費接種HPV疫苗政策，109年接種率也較前一年低。抹片檢查與疫苗接種都是預防子宮頸癌的重要方法，日前國健署宣布自9月起，國中女生公費HPV疫苗從原本的2價轉換為9價，然而，不同價數的HPV疫苗對於子宮頸癌的保護有何差異？可以滿足台灣婦女的需求嗎？後疫情時代，HPV疫苗與COVID-19疫苗可以一起接種嗎？台灣癌症基金會、台灣婦癌醫學會和台灣疫苗推動協會共同主辦媒體工作坊，分享HPV疫苗預防子宮頸癌的正確觀念。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，根據民國108年癌症登記資料，子宮頸癌排名我國女性十大癌症發生率第九名，一年新增1393人罹患子宮頸癌症。統計顯示，110年有608人死於子宮頸癌，平均每天有1.6人死於子宮頸癌。「但其實，子宮頸癌是可以有效預防的！」透過提高HPV疫苗接種涵蓋率，增加子宮頸抹片等檢查篩檢率，及早發現、確實治療，就能有效預防子宮頸癌。對此，WHO發佈了一項《加速消除子宮頸癌全球戰略》，目標於2030年加速消除子宮頸癌。台灣癌症基金會過去幾年也持續投入協助相關政策推動。不過，這兩項能有效防杜子宮頸癌發生的利器，卻意外受到COVID-19疫情衝擊！台灣婦癌醫學會理事長張志隆表示，雖然台灣未像其他國家有長時間的居家隔離措施，但相關數據顯示，我國在COVID-19疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至下滑近2成（18.4%）；國中女生公費HPV疫苗接種率也往下掉。國外研究根據美國COVID-19疫情期間HPV施打率下滑情況推估，未來百年至少有超過13萬名菜花（生殖器疣）、七萬名子宮頸癌前病變，以及逾2880名子宮頸癌患者，原因可能就是疫情造成的疫苗漏打、晚打！該如何面對這「疫」外衝擊呢？張志隆理事長表示：「趕快依醫囑接種HPV疫苗！」雖然短期內未必會馬上看到施打率下滑造成的效應，但是長久來看，確實有研究推算可能影響未來包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變的發生。為預防我國女性罹患子宮頸癌，國健署自107年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，但今年9月起改為9價HPV疫苗，提供更多型別的預防！張志隆指出，大部分的HPV感染會自行清除，長期持續感染HPV且無法自行清除則是造成罹患子宮頸癌的主要原因，先前的公費2價疫苗涵蓋常見致癌型別HPV16、18。不過，有鑒於在台灣和東南亞地區，HPV52、58也是常見致癌型別，部分研究更顯示在這些地區，HPV52、58影響甚至不亞於HPV18，因此，如果疫苗能夠協助給予保護，當然更好。HPV疫苗可否與COVID-19、流感等疫苗一起接種呢？台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，HPV疫苗屬於非活性疫苗，可以與其他非活性疫苗如新冠肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗同時於不同部位接種。至於先前若因為疫情未到校等因素，而有漏打HPV疫苗的情況，如果已經在15歲前打過第一劑，只要間隔超過五個月，可以於建議接種時程內依醫囑施打第二劑。若是沒來得及在滿15歲前打第一劑，接下來就必須依醫囑施打三劑，同樣的，應按照建議施打時間完成接種！有些人誤以為HPV跟新冠病毒一樣，就算不小心自然感染也可以獲得充足的保護抗體。對此，黃玉成理事長指出，即使感染過HPV也不一定能產生抗體；即便產生抗體，抗體濃度也非常低，跟施打疫苗所產生的抗體相差甚多。黃玉成指出，HPV疫苗全世界自2006年起開打至今超過上億劑，在有性行為前接種HPV疫苗效益是最高的。雖有人憂心施打疫苗後可能產生嚴重不良反應，或特發性關節炎等自體免疫問題，不過，2016年世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS) 評估HPV疫苗的安全性數據後，認為並無科學證據證明嚴重不良事件與接種HPV疫苗有關。截至2020年6月，已經有107個國家將HPV疫苗納入女性的公費疫苗接種計畫，其中有33個國家將男性也納入國家疫苗接種計畫。日本政府於2010年推動青少年女性公費施打HPV疫苗政策，但因為民眾對HPV疫苗的安全疑慮，2013年6月起宣布暫停積極鼓勵接種HPV疫苗後，疫苗覆蓋率由91%下降到28%，且這群女性到了20歲篩檢時，發現HPV 16/18感染率從0.3%上升到2.1%，引發該國政府討論，並且在審視相關安全性後，於今年恢復對於青少年女性依醫囑施打HPV疫苗的建議。
女星罹子宮頸癌前病變…「術後痛醒」治療過程曝光 驚喊：會醒不來？
藝人白白（白馨儒）曾和《大學生了沒》出身的固定班底逸祥交往，後來2人因觀念不合分手，她現在除了演藝事業，還擔任基隆市警局預防犯罪宣導大使，以及斜槓擔任基隆某國小的美術老師。白馨儒近日透露，自己罹患了子宮頸癌前病變CIN2，必須動手術治療，同時分享術後心得，提醒女性同胞多注意。白馨儒日前在臉書發文，「被診斷為子宮頸癌前病變CIN2，醫生建議採取子宮頸圓錐狀切除術，切除細胞病變之處。提醒：此手術無法根除HPV人類乳突病毒，唯有自身免疫抗體才能消滅HPV病毒。第一次動手術和全身麻醉，特別緊張，術前女醫生、麻醉師詳細解說與核對身分。第一次親眼看到傳說中的開刀房，痾…腳軟，躺在開刀床上不自覺的全身一直發抖，不知道是緊張還是冷」。白馨儒表示，「術前我問醫生說會不會醒不來，醫生很溫柔地抱抱我說不要擔心，她會來叫醒我！要我安心。術後，被推到恢復室，被痛醒＋冷醒（昨天好友跟我說恢復室很冷，術前老公有跟護士要暖燈＋厚被）蓋了兩件厚被還是冷…傷口隱隱作痛，醫生來看了我兩次，護士一直在旁邊陪我，讓我很安心，因為太痛請老公先去拿止痛藥。像月經悶悶痛，但又說不上的怪怪痛。」白馨儒說明，子宮頸圓錐狀切除術又稱「宮頸電熱圈環切術（LEEP）」，是子宮頸上皮產生病變時，經由陰道，以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分，是婦科常見的手術之一，手術時間大約20至30分鐘左右，手術後會被轉到恢復室，以便觀察術後甦醒的過程。大約在恢復室觀察一小時後，當術後情況穩定，才能返家。最後，她不忘提醒，「目前健保提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸傳統抹片檢查。但現在普遍認為只要有性行為的的女性，每年均應接受子宮頸抹片檢查。而年齡愈大的婦女即使沒有性生活，也應定期接受抹片篩檢，因為年紀愈大抹片不正常比例也越高。」
理科太太僅花87天爆紅 錯誤百出屢受質疑「4大爭議一次看」
百萬YouTuber理科太太（本名：陳映彤）透過科普知識解析生活常識，搭上她面無表情地說出冷幽默的話，讓她在2018年、僅短短87天就爆紅，至今累積111萬人次訂閱，但理科太太這一路走來也遭受不少質疑聲浪。理科太太驚爆婚變，被週刊爆料已經和理科先生展開離婚訴訟。（圖／翻攝自理科太太臉書）首先，備受爭議的就是她的創業故事並不勵志，原因是理科太太是出自貴族名校薇閣，之後赴美國哥倫比亞攻讀大學和研究所，更曾在矽谷創業開發青春痘產品甚至差點破產，她最後是靠著自身創意，拍攝產品廣告鹹魚翻身，短短5分鐘影片就賺進上億營業額。不過，部落客廣告小妹2019年時就指出，理科太太的確是富二代，「她的創業故事很不勵志，但就以我個人觀點來看，會投胎也是一種實力」。包括PTT八卦版上有鄉民還翻出理科太太自創的公司在2012年曾被大陸媒體報導的內容，寫到她的母親其實是台灣某化妝品公司CEO，品牌歷史已有30多年，她2010年畢業後就在公司擔任董事長特助，並發下宏願希望能把自家品牌發揚光大。PTT鄉民質疑理科太太的創業說法，但也有人出面緩頰，認為她從頭到尾都沒提到自己是白手起家。理科太太談有機，遭專家打臉。（圖／翻攝理科太太YouTube）再來，就是理科太太的農業科普內容慘被打臉，原來，她在2018年8月時探討關於《吃有機食物真的比較好嗎》的內容，理科太太在影片中提到有機食物不代表就是零農藥殘留，且有機耕種不可使用合成肥料，但可用有機肥料，「你以為有機肥料哪裡來的？就是動物的大便啊！所以你不洗乾淨的話，你有可能吃到大便哦」，未料這項論點慘遭台灣農糧署打臉，農糧署還大動作在臉書上直接表示，理科太太的說法並不正確，甚至直言「錯誤消息請勿相信」。除了農糧署打臉，包括臺灣大學農藝學研究所郭華仁教授1月也發文澄清，「她的科學是活在五十年前嗎？五十年前是有菜農澆大便的，現在的規範可不能直接使用」。就連宜蘭大學應用經濟系教授兼有機產業發展中心主任黃璋如，也在理科太太影片曝光後，隨即發文反駁，「請大家不要被誤導了，她所說有機農業允許農藥殘留，是美國的法規。我國的有機規範禁止有機農場使用農藥，這是真的」，更直言理科太太的論點有點啼笑皆非，「他們對有機是『沒有常識』，對環境是『沒有理想』的」。理科太太的影片錯誤百出，甚至慘被作家批「智障」。（圖／翻攝理科太太YouTube）由於理科太太的影片錯誤百出，甚至慘被作家批「智障」，理科太太赴美深造時，被測出智商170，但作家張紹中卻提出5大理由，點出她的影片內多項錯誤，更直指「智商170缺乏信度，理科太太是個智障」，因為美國、台灣等都是使用WAIS-III測驗，這測驗的成績太低或太高的人，都會出現失真的現象，「在台灣的常模，大概是138至142左右，這已經是滿分了，不可能再高，因為滿分的人太多」，質疑理科太太的智商170到底怎麼來的？另外，理科太太以「生物醫學工程師」身分販售抗痘保養品，將致痘痤瘡桿菌抹在臉上，張紹中就質疑，「我是不知道有哪個生物醫學專家，會幹出把痤瘡桿菌抹在臉上，然後治好之後拿來騙無知大眾的」，細菌性痤瘡的已知絕對有效主線治療方式就是抗生素，最早的抗生素「盤尼西林」在1928年就被發現，「理科太太在2018年，時隔了九十年後，重新發現了一次盤尼西林，真是偉大的成就」。他還提到，理科太太談論憂鬱症的影片中引述「憂鬱症是由於血清素的濃度不足」說法，是誤解了「血清素假說」，正確來說應該是「由於大腦內的血清素受體，對於血清素的反應的障礙，會造成憂鬱現象」，而不是「由於血清素濃度不足」。張紹中直指理科太太以自以為正確的講話口氣，說出滿口謬論時，讓人比較想毆打她，「吃香蕉治憂鬱症勒」。對此，理科太太在IG限時動態上回應，「各位親愛的粉絲，我的智力應該是正常，但手機快沒電了。不要再傳給我了啦」。另外，理科太太2019 年3月在家DIY抹片篩檢涉違法一事，當時，她因為開箱慧智基因股份有限公司之「子宮頸癌篩檢產品」影片《只要一分鐘就能在家中做子宮頸癌篩檢》廣告事宜屬實，且未先經過醫療器材、藥物等廣告審查，被台北市政府衛生局判定違反《藥事法》，處罰鍰廣告主慧智基因公司及產品薦證代言人理科太太各20萬元。
不做「抹片檢查」罹癌機率增3.7倍 早期治療存活率達9成
依據國民健康署107年癌症登記資料顯示，新診斷出子宮頸癌個案1433名，標準化發生率為每10萬人7.9人，為我國婦女癌症發生率第9位；109年子宮頸癌死亡人數為668人，標準化死亡率為每10萬人3.1人，為我國婦女癌症死因第8位。子宮頸癌防治最好的方式就是抹片檢查，透過規律的檢查，子宮頸癌發生率和死亡率可降低約7成。國民健康署補助30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，每年約200萬人接受服務，其中發現約1200名子宮頸癌個案及約1萬2000名癌前病變個案，經治療可以阻斷疾病進展。58歲的劉女士，今年4月時參加衛生局的子宮頸抹片篩檢活動，結果發現抹片異常，劉女士認為沒有出現不適的情形，並不以為意，加上受到疫情的影響，所以沒有即時回診追蹤。衛生所的護理人員發揮鍥而不捨的精神，經過耐心地說明與關心，最後劉女士到醫院接受進一步的檢查，結果確診為子宮頸癌0期，劉女士表示「6分鐘真的護了我的一生」。依據國民健康署資料顯示，透過子宮頸抹片檢查發現的病變97.3%是子宮頸癌前病變及早期(0-1期)子宮頸癌個案，而從未做過抹片篩檢者，罹患子宮頸癌(1期以上)的風險，是3年內曾做過抹片篩檢者的3.7倍。早期(0-1期)子宮頸癌個案經治療後的5年存活率可達9成以上。在子宮頸抹片檢查結果為陽性時，並不代表罹患癌症，請婦女朋友遵循醫師指示接受進一步檢查，並請依醫囑回診追蹤及診治。國民健康署吳昭軍署長提醒婦女朋友，子宮頸癌早期沒有明顯症狀，不容易察覺，規律的抹片篩檢能早期發現子宮頸的病變，即便是已經停經、很少或很久未有性行為的女性，也千萬別輕忽子宮頸癌的威脅。目前在疫情相對控制的情況下，也別忘了「6分鐘護一生」的衛教宣導口號，落實並定期至醫療院所接受子宮頸抹片檢查。國民健康署建議30歲以上婦女至少每3年應接受1次子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格的婦女，請攜帶健保卡及身分證至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所，即可接受篩檢服務，也可多利用健保快易通APP查詢前次檢查時間以確定是否符合篩檢資格。接受子宮頸抹片檢查前要注意：避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為及避開月經期間。
【拒當痛痛女孩5】擔憂疫苗有風險 定期抹片效果也不差
台灣目前的HPV疫苗分為公費2價與自費9價，「研究顯示，26歲前未感染HPV病毒，施打2價疫苗具有99%保護力，9價則是97%。」雙和醫院婦產科醫師朱凌慧說，另一個研究顯示，25歲後未感染HPV病毒者，施打2價疫苗的保護力仍高達91%，所以由此可見，有無感染HPV病毒最為關鍵。一旦感染HPV病毒，就有惡化成子宮頸癌的可能，「也有一些患者每年來進行HPV病毒篩檢，每次大約1000多元，我就勸她們不如直接打疫苗比較省錢。」亞東醫院婦產部病房主任吳文毅說，這些患者大多超過26歲，有些甚至50多歲，其實打疫苗還是有一定的保護力。「不過，千萬不要認為打疫苗就永無後患，因為這個病毒太聰明了。」吳文毅說，人類只要繁衍後代就會有感染HPV病毒的風險，而每個人對於疫苗的保護力都不同，所以還是要定期進行子宮頸抹片檢查。政府積極推動子宮頸抹片篩檢，甚至找第一名模林志玲代言，但仍有部分女性朋友始終不願接受檢查。（圖／報系資料庫）朱凌慧說，如果真的對HPV疫苗有疑慮，其實也可以定期進行子宮頸抹片檢查，雖然每次的抹片檢查準確度只有7成，但定期篩檢就能降低6~9成罹癌機率，預防效果也不錯。吳文毅則坦言，目前台灣女性仍有一群始終不願進行抹片檢查的族群，最近統計的數據顯示，台灣每3年至少做一次子宮頸抹片篩檢率約為50%左右，與歐美國家的80%仍有不小差距。吳文毅說，「子宮頸癌初期無聲無息，等到有出血相關症狀時大多已經晚期，所以施打疫苗、抹片檢查就格外重要。」朱凌慧則建議，發生性行為後3年可能就會產生癌前病變，所以無論有沒有施打HPV疫苗，每年定期進行子宮頸抹片檢查才是最好的自保之道。吳文毅表示，子宮頸癌初期無聲無息，等到有出血相關症狀時多已晚期，施打疫苗、抹片檢查都很重要。（圖／亞東醫院提供）