拉皮
」 醫美 印尼 以色列 手術 火山爆發
印尼東部火山暗夜爆發 火球從天而降「村莊遭襲」至少釀10人死亡
印尼東部的勒沃托比男子火山（Mount Lewotobi Laki-Laki）於4日晚間突然爆發，火山噴出大量的火球和火山灰襲擊周圍村莊，當地建築被厚厚的火山灰掩蓋，部分木製房屋甚至起火，地面佈滿熔岩飛濺造成的坑洞。目前已知整起事件至少造成10人死亡，有關當局隨即將警戒級別提升至最高，並要求火山口7公里（4.3英里）內的區域的居民和遊客盡速撤離。根據《每日郵報》報導指出，這座火山位於印尼知名景點弗洛勒斯島（Flores）上，而在4日晚間爆發後，該座火山於5日1點27分、2點48分分別再次噴發。根據印尼國家災害應變總署（BNPB）發言人阿卜杜勒（Abdul Muhari）的說明，目前已知這次火山爆發已造成至少10人死亡、影響到10295人，當地5個村莊的居民被迫撤離，數千人尋找新的避難所，但具體撤離人數仍在統計中。一名當地居民米特（Hermanus Mite）表示，火山噴發時自己正在睡覺，睡夢中突然感到床震動了兩次，像是有人拍打床鋪。在意識到是火山爆發後，他迅速跑出屋外，看到火焰四處噴發，火山灰和石塊散落各處，甚至他的店面也被燒毀，所有物品都化為灰燼。當地村長圖蘭（Petrus Muda Turan）表示，近幾日天氣不好，結果掩蓋火山爆發的初期徵兆，人們直到半夜才開始慌亂撤離。印尼火山學機構強調，當地的居民和遊客必須保持謹慎，並避免在距火山口7公里內的區域進行任何活動。阿卜杜勒表示，因為火山噴發的關係，弗洛勒斯島的第二大城鎮毛梅雷（Maumere）內的機場已緊急關閉，同時設立報案中心，方便居民報告失蹤親屬。此外，由於火山灰的威脅，當局也警告可能發生由降雨引發的熔岩洪水，並建議當地居民佩戴口罩以防吸入火山灰。根據《法新社》報導指出，其實該座火山在上週就曾多次發生震動和爆發，甚至連續數天向天空噴出高達500至2000公尺的火山灰柱。報導中也提到，由於印尼地處太平洋「火環帶」（Ring of Fire）的關係，印尼經常發生火山爆發、地震。2023年12月，西蘇門答臘省的馬拉皮火山（Mount Marapi）爆發，導致至少24名登山者死亡，其中大部分是大學生。2024年5月，因大雨引發火山物質流入居民區，造成超過60人死亡；2024年5月，北蘇拉威西省的魯昂火山（Mount Ruang）爆發多達六次，迫使附近島嶼的數千人撤離。
苗栗警裝嫖客潛美容館 按摩女吐辛酸：妹妹被撞到發炎
苗栗縣頭份分局員警裝成男客人，查緝某美容生活館，而女子小安（以下皆化名）、阿倪被當場抓到從事性交易，負責人阿萍被送辦後也遭到起訴，苗栗地院判8月，而2名按摩女也在警詢時訴說辛酸。判決書指出， 警方喬裝客人前往美容館，當小安要從事性交易，員警表明身分，同年11月，警方以同樣手法再去該處，阿倪也被抓到從事全套性交，當場查獲2個保險套。負責人阿萍則是否認有拉皮條，美容師只做純按摩，小安沒做什麼，阿倪要性交易是自己的意思，全套2500元是指洗頭按摩，1500元「半套」就只有按摩。據了解，全套性交易一次2500元從事，女子拿1500元，阿萍拿1000元，半套則是1500元，雙方對分。從警方在6月的錄音譯文可見，小安跟員警說，「我們是全套店」，如果要半套也是收2500元，純的按摩服務也不錯，而有客人想要她幫舔蛋蛋，她拒絕還跟客人爭吵。最後，員警表示，「可以先按嗎？」小安回，「不行，我們要先洗澡，為什麼我們要幫客人洗澡，是因為我們會幫客人檢查鳥鳥。」11月員警再去該店，問店主阿萍，「全部全套的話你們這邊有沒有保險套」阿萍說，「這邊都有」，而現在小姐只剩一位，這個胸大風評不錯。阿倪透露，她以前做純按摩，員警表示，這個賺比較多。阿倪指出，1/3的錢都拿去看醫生，「妹妹（指私處）撞到發炎、撞到破皮，然後腰撞傷」。員警又說，「來這邊沒遇到客人說要無套的？」阿倪回，「我沒有做無套的，我不敢。你記得八月份的時候嗎？八月份苗栗西勢美的愛滋病。我聽說啦，170幾個被傳染，多可怕。」而警方也當場查扣帳單，上面寫客人的回饋，而阿萍也坦承一切屬實。小安到庭辯稱，面試時說從是違反行為會開除，但她沒美容證照也不會按摩，到職也沒培訓，她在家幫老公按自學。阿萍也說，「我不會去教美容師要怎麼幫客人按摩還是洗頭，就只是口頭告知，因為我自己也不會」。法官認為，如果美容館真是提供按摩服務營利，怎會僱用完全沒有按摩專業的小安服務客人，所以小安證述顯有迴護阿萍之嫌，審酌阿萍高職畢業，目前跑外送，幫岳父做泥水的小工，收入不一定，也已婚有3名子女，依圖利容留性交2罪各判4月、5月，執行8月，得易科罰金。
台北市防磁磚雨 相關單位補助放寬
台北市中山區松江路1處大樓日前外牆磁磚大規模掉落，砸中1名正騎單車經過的4歲男童，所幸僅右大腿瘀青挫傷，不過磁磚剝落問題再次引發關注；民進黨台北市議員顏若芳指出，北市每年平均有破百件建築物外牆磁磚掉落通報案，但外牆拉皮補助近5年竟僅通過2案，所有50年以上建物要花12萬4952年才能完成拉皮翻新，痛批市府放任「天降殺機」。北市都更處回應，已調整補助方案內容，以促進申請意願。根據統計，台北市今年至9月底共有228件建物外牆磁磚剝落通報，其中134件屬較嚴重個案因而列管，北市府也要求位於商業區、11樓以上且屋齡達30年以上的大樓，需於2026年12月31日前申報外牆安全診斷，但迄今應申報913棟僅有315棟提出，申報比例34.5％，再拖下去恐怕沒辦法如期完成。顏若芳指出，都更處對外牆拉皮補助推出整建維護、簡易程序方案，整維補助近5年補助案掛0，簡易程序補助近5年則僅有2案，且截至2023年中，台北市50年以上的老屋計有4萬9981棟，如果依照每5年僅補助2案的速度來更新拉皮，恐需12萬4952年才能完成翻新。都更處表示，補助上限達1500萬元的「整建維護」方案，目前仍要求申請者要以管委會為窗口；補助上限達500萬元的「簡易程序」方案，由於過去限制6樓以下建物，多數社區未成立管委會，造成申請困難，今年已調整方案內容，提出3大精進作為，包括過半建物所有權人推舉代表人可免成立管委會、刪除樓層限制及提高補助金額，以增加申請意願。建管處回應，對發生外牆飾面剝落的建築物，接獲通報後會立即委託台北市建築師公會專業建築師到場評估外牆損害等級，如己達危險等級將列管；若在1年內通報剝落的案件經建築師勘查達2次危險等級者，將要求建築物所有權人於6個月內做外牆安全診斷檢查及申報。
足球隊租用飛艇直撞民宅 貼著房屋飛行下秒出事了「駕駛送醫治療」
巴西足球隊聖保羅足球俱樂部（São Paulo FC）25日試飛租用的飛艇時發生墜毀意外，整艘飛艇突然撞上建築物，導致飛行員必須送醫治療，而事故發生當下瞬間畫面也曝光。飛艇撞上房子之後墜毀。（圖／翻攝自X） 從社群平台的畫面可見，飛艇先是低空飛越建築物上方，從拍攝者的角度看，飛艇幾乎是貼著房屋飛行，接著飛艇就撞上建築物並掉落房子屋頂上。根據每日郵報報導，這起事件發生在25日午間，當時飛艇在賽事開始前進行試飛，從卡拉皮庫伊巴市（Carapicuiba）起飛之後，大約在五間12點6分於聖保羅奧薩斯庫（Osasco）附近撞上建築物墜毀。根據報導，飛行員事後成功獲救並送往當地醫院治療，至於事故發生當下是否有人在屋內，相關機構並未說明，另據巴西航空事故調查和預防中心表示，相關人員已被派往現場展開調查。目前正等候該市電力供應商關閉電源，才會開始進行移除飛艇的作業程序。針對這起事故，聖保羅足球俱樂部也發聲明表示，飛艇原定飛越莫倫比體育場（MorumbiStadium）及其周邊地區，所幸事故並未造成人員嚴重受傷，球面將提供有關人員一切必要協助。
礦場熄燈3／國土署出手新北市府加速 「新平溪煤礦文化園區」有望合法續命
「新平溪煤礦文化園區」存續問題經本刊11日揭露後，獲得不小回響，也令主管機關國土署督促地方新北市政府必須及早劃定與公布土地分區詳情，以利地主因應。而煤礦園區館長龔俊逸的一路堅持故事，也引發外界關注。龔家三代投身煤礦開採事業百年，爺爺龔友仁早年在日本人經營的礦場下習得技術，二戰日本政府投降後，龔友仁買下基隆三坑礦場，躋身台籍老闆階級，而後交棒其子龔詠滄，一生都致力投身煤礦開採，進一步自1985年從逐步撤出煤礦業務的台陽礦業公司接手新平溪煤礦，即使經營12年後在政府能源轉型輔導下停止開採，他都沒有忘記「煤礦是重要的島內自有能源」。「獨眼小車」是第一部電氣化運煤車頭，東亞地區僅剩台灣「新平溪煤礦文化園區」保存，吸引日本等各國專家學者與觀光客參訪。（圖／周志龍 攝）而龔家第三代老五龔俊逸，原本在老街鄉親眼中，就是一個會讀書小老闆，早年移民加拿大，年輕時經營酒類國際貿易有成，當父親在停採煤礦4年後，興致勃勃地要找回老員工恢復礦坑打造「煤礦博物館」時，龔俊逸第一個跳出來潑冷水，但看著父親佝僂背影，帶著老礦工們投身復坑工程，周邊的姊妹也回來拔草清理環境，從中逐漸修復漸漸體會父親的執著，自己也深深愛上這片土地，老街鄉親看在眼裡，也紛紛捋起袖子投入復興行列。更進一步自2001年起邀來猴硐礦工文史館創辦人周朝南等幾名老礦工，著手整建礦場，一起打造「煤礦博物館」。龔俊逸說，台灣40歲以上的中壯世代，都沒有忘記煤礦開採礦災不斷的日子，那是礦工用生命在搏鬥的能源奇蹟，然而，礦場業主往往也須投入大量先期資金，四處「跑三點半」，礦災一來礦主破產而自我了斷者，從來沒有少過。巨型「捲揚機」是採煤礦不可或缺的設備，21世紀初煤礦停採之際，不肖人士盜竊轉賣廢鐵頻傳，文史專家大嘆可惜。圖為「新平溪煤礦文化園區」保留罕有的機型。（圖／周志龍 攝）龔俊逸回憶，1997年至2001年4年荒廢空窗間，闖空門把珍貴機具當「歹銅舊錫」賣掉者不計其數，為了復刻礦業文化，父親與幾名老部屬從拉皮硬體到「新平溪煤礦園區」修護成本，新台幣千萬元跑不掉，目前自己每月也是丟老本，幾十萬在維護運營，但他一直知道，我在做「有價值的事情」。他話鋒一轉，近月來從財政部國有財產署來訊稱部分承租地有「竊佔國土」之嫌後，一連串似是而非的《國土計畫法》等文資保存震盪，令自己身心俱疲，感嘆砸錢已經不後悔「至少別讓我違法吧」，他長嘆。龔俊逸感性表示，自己跟著老礦工進入礦坑上百次，見識到台灣礦業的成就，這樣的故事，不只保存煤礦，更有系統地串連礦場人文、生態和環境紋理。他想把故事說給大家聽，原本好怕再也沒有機會，感謝媒體報導，大家都看到了，主管機關新北市政府加速文資審議，《國土計畫法》主責部會內政部國土署也在新法上路前找解套。他期待在公私協力圓滿地取得文資保存保障後，結合附近每年600萬人次起跳的平溪天燈產業，把礦業文化的文資記憶，繼續傳下去。
6人質遺體被發現！以色列超過70萬人罷工示威 呼籲政府達成釋放人質協議
以色列軍方日前在加薩走廊南部拉法市（Rafah）的一條地道發現被殺害的6名人質後，人質家屬開始號召罷工抗議，數十萬人走上街頭響應，許多帶著以色列國旗的抗議者湧向包括特拉維夫市和耶路撒冷在內的主要城市，施壓政府達成協議，確保仍被關押的人質能被釋放。根據《CNN》、《BBC》的報導，倡議團體「人質及失蹤家庭論壇」（Hostages and Missing Families Forum）指出，以色列各地至少有70萬人參加這場抗議活動，其中特拉維夫市（Tel Aviv）就有55萬人，抗議者更將這些人群描述為「無邊無際的抗議者海洋」（endless sea of protesters）。大量以色列民眾走上街頭，施壓政府確保人質安全。（圖／達志／路透社）據了解，該組織呼籲民眾繼續加入大規模示威，「要求國家全面停止行動，並立即執行釋放人質的協議」，指責政府沒有採取足夠措施確保剩餘人質獲釋，也敦促以色列總工會（Histadrut）參與罷工。對此，以色列總工會領導人巴戴維（Arnon Bar-David）直言，他們會「大聲喊出人質的呼聲」，強調達成人質協議的必要性，並認為政治考量阻礙了進展，要求更多組織一同加入罷工行動。以色列反對派領袖拉皮德（Yair Lapid）則表示，「他們還活著，但（以色列總理）尼坦雅胡（Benjamin Netanyahu）和他的死亡內閣決定不救他們」。在特拉維夫市，抗議者於1日晚間衝破警戒線，高喊「警察，你們保護的警察」、「可恥，可恥」、「我們不會拋棄他們」等口號，還重複著6名人質的名字；有些人揮舞以色列國旗、舉著印有加薩人質照片的海報，有些人在橋上掛起黃絲帶，代表與人質將團結一致。數家企業也陸續宣布持人質家屬的措施，包括連鎖影城Lev和某些餐廳，將暫時停止營業以示支持。抗議者戴上黃絲帶，代表與人質將團結一致。（圖／達志／路透社）數十萬抗議者聚集在特拉維夫市。（圖／達志／路透社）實際上，自巴勒斯坦伊斯蘭主義組織哈瑪斯（Hamas）在去年10月7日對以色列發動突襲後，被擄人質的親友每周都會舉行示威，抗議尼坦雅胡的右翼政府。報導指出，巴勒斯坦武裝組織在突襲中已擄走251名人質，目前仍有97人被扣在加薩走廊，以軍稱其中33人已死亡。巴戴維於新聞發布會上透露，這場大規模罷工將在當地時間2日的早上6點開始，「只有罷工才會令人震驚，這就是為什麼我決定從明天早上6點開始，整個以色列經濟將關閉」，並示警以色列已不再團結，應該結束社會分裂，回歸「明智的慣例」。
郵輪行程縮短變4天又靠高雄港 千名旅客怒吼：拒絕下船
歌詩達郵輪莎倫娜號21日從基隆港出發，開往日本沖繩5日遊，但因為凱米颱風來襲，變更行程3次，最後靠高雄港提早返台，雖然船公司有提補償方案，依舊引發千名旅客不滿，23日在船上大喊，「拒絕下船」。原PO在《臉書記者爆料網-公開版》發文，「歌詩達郵輪無法解決因颱風照成旅遊接二連三的出現無法理解的腦洞，目前颱風已到達台灣。」從影片中可見，大批旅客擠在船上，有人高喊「拒絕下船」。原PO說，5天行程變4天，只在沖繩待半天，其他時間都在船上，從基隆港出發，最後在高雄港口入船，要旅客自己回基隆港，「一直更改行程不肯認錯，沒有任何配套方案，把所有責任推給颱風，如此不負責的船公司，懇請各位大家，盡所能傳出去，讓這些不尊重的郵輪滾出旅遊界」。此文一出，不少人紛紛留言「23號下午就到基隆港了，那天颱風到基隆了嗎？都趕回來了，為何不讓旅客在基隆下船，反而多開一天的船要到更遠的高雄放客人」、「不意外，幾乎每次都有船上抗議，但還是有人喜歡坐」、「是多想變成酷拉皮卡，一輩子下不了船」。據《TVBS》報導，業者表示，補償每位乘客100美元（約新台幣3277元）消費金，退一天的費用，約是2成旅費，而因為安全考量，船程縮短程4天，不過有旅客親友一行10人花18萬，因颱風攪局，買了一肚子氣。
大叔變少女！伯朗咖啡館26年首度改裝 搶攻20歲網美打卡族
金車集團旗下伯朗咖啡館，品牌成立26年來，首度大幅度改裝，從原本以木質色為主的沉穩風格，如今搖身一變明亮、淺色舒適的空間，幕後推手是金車第三代李家迪。首間改裝的「南京概念店」，據了解，耗資3000萬元、近半年時間，李家迪從建築外觀、室內裝潢到餐點菜色全部重新調整，希望降低客群年齡，讓伯朗咖啡館在競爭激烈的南京建國商圈，也能成為網美打卡咖啡廳。伯朗咖啡館啟動史上最大規模轉型計畫，位於北市南京建國路口的「南京概念店」，占地3層樓約300坪、客席數約230個的空間重新改裝。金車第三代、目前擔任咖啡事業部主任的李家迪說，經過拉皮整骨、洗心革面的全新概念店，志在讓客人體現全新生活態度。李家迪帶著記者們參觀出自他手的全新伯朗咖啡館，「一樓規畫有特調手沖吧與外帶區；二樓是以如家裡大客廳，規畫有安靜區和開放區，還有一個中央圓環沙發區；三樓如交誼廳概念設計，有會議室與咖啡實驗室，企業若有需要可在此包場辦活動。」伯朗咖啡館「南京概念店」成為第一家改裝店鋪，除了內裝革新，外表也拉皮變美。（圖／金車提供）李家迪為大家逐層介紹，從品牌識別、內裝風格到菜單，都朝著年輕、生活、現化的全新概念出發，空間採用淺色系帶金屬元件相互搭配，大片玻璃窗讓空間更通透明亮，桌椅也從制定的方桌排列改有圓形、方形、環形沙發、單人和多人、互有高低，不同材質跳色讓空間更活潑和層次感，部分座位也搭配插座，不論是商務開會、姊妹喝下午茶、情侶約會，或是來看書、工作都能滿足。金車伯朗咖啡是本土連鎖咖啡館老店之一，高峰期全台74家，不過目前店舖數已縮減至13間，今年是26年來首次進行大規模改裝。李家迪認為，台灣的咖啡市場已經相當成熟，要在從中開拓出新商機，必須要進行包含品牌識別在內的大規模改變，目前觀察伯朗咖啡館的消費客群平均年齡約40歲，也希望全面翻新後，能吸引年輕人目光，將客群年齡降為20歲，當然此次調整菜單，也將客單價從原本150至200元提升到300至400元。「南京概念店」7月試營運以來，觀察消費客群年齡的確有下降趨勢，除假日原有的家庭客群，更多了年輕人約會打卡，她也透露，「近幾年觀察到年輕世代消費者習慣與過去大不相同，所以伯朗咖啡館轉型迫在眉睫，預計下半年還會再繼續改裝，大型門市改為概念店，小型店則因應地區性的市場需求，因地制宜調整。」「南京概念店」也獨家與金車旗下品牌噶瑪蘭威士忌跨界合作，研發設計推出獨家「桶陳酒香咖啡」，以噶瑪蘭奪得威士忌世界冠軍的雪莉桶、波本桶和葡萄酒桶3種酒桶，為不同產區的咖啡豆進行陳化，賦予咖啡豆不同香氣與風味，推出限定桶陳酒香咖啡與咖啡調酒等，也是「南京概念店」的限定產品。
醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險：官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升，胸腔內科醫師蘇一峰昨（25日）直呼，新冠燒起來了，然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋（Molnupiravir）全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題，疾管署說明，依目前藥物療效的相關研究顯示，莫納皮拉韋（Molnupiravir）之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，基於藥物療效的科學實證，世界衛生組織（WHO）及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，建議COVID-19感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物，而莫納皮拉韋（Molnupiravir）則列為「有條件下使用」之藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用。疾管署指出，無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案，包括重度腎功能不全（eGFR <30mL/min）及透析患者丶重度肝功能不全（Child-Pugh C 級）、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用，但停藥或換藥，具有造成既有疾病惡化風險者等，才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示，截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量，瑞德西韋10萬3523劑，倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份，為提升COVID-19抗病毒藥物可近性，目前除請衛生局依轄內醫療院所需求，適時調撥莫納皮拉韋外，亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調，積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物，因應近期COVID-19疫情上升，已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計7月4日抵台，並於7月5日配送至醫療院所，以銜接臨床使用需求。對此，蘇一峰砲轟，抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來，大家問之後才知道全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單，臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥，拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎？停藥如果中風或心肌梗塞，難道政府要負責任嗎？」
醫美有年齡限制？專家提醒5關鍵
68歲的莉莉已經作阿媽。她是典型戰後嬰兒潮的女性，自己的事情自己作主。近幾年，她發現自己變老。鏡中的皺眉紋、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、雙下巴，讓她無法有好心情。莉莉打了肉毒桿菌、玻尿酸，也作過電波，但是拍照看起來仍然是老女人。莉莉去同學會，有個同學承認作了拉臉手術，變的很年輕。莉莉心動當下決定要去拉臉。莉莉回家試探老公，老公回答：「沒有必要，我又沒嫌你，你拉臉給誰看呢?!」莉莉努力溝通，她要拉臉是因為自覺還年輕，可是常被說疲倦勞累，不笑的時候被說很兇。她不喜歡現在的樣子，想要一個符合自己心情的外貌。老公最後同意但還是擔心：「拉完臉如果我認不得你或是看不習慣，怎麼辦？」莉莉確認自己的健康沒問題，找了有拉皮經驗的醫師作手術。醫師保證她不會「變臉」，請她老公安心。手術使用止血網，莉莉術後三天就能見人。老公第一句評語是「臉變小，像從前的你了。」莉莉術後拍照，每張都好看，出門常被誇年輕，莉莉很高興自己作了拉臉手術。根據美國美容外科醫學會2023年12月的統計。各個年齡層作醫美的比率：40到54歲的人占45%最高，其次就是嬰兒潮55-70歲占30%，傳統的觀念人變老會衰弱，不適合整形。但是最新的麻醉或手術風險評估，年齡要大於80歲才成為風險，嬰兒潮的整形方興未艾。歌手瑪丹娜以怪異的行徑聞名。她47歲時說：「女藝人只要過了35歲，所有報導會以你的年齡作開頭，這種框架限制藝人的選擇，讓你只能原地踏步。」製作人還會叮嚀「你已經有年齡了，你的表演必須符合年齡。」這種話背後的含意是「熟齡演員嚐鮮期已過，是時候打包並退出鎂光燈了」。瑪丹娜說她不想遵從這種傳統。瑪丹娜勤練身體，身形體力一直維持很好，但是無法避免面容變老。65歲的瑪丹娜2023年初接受了拉臉、拉脖子、補脂肪等等手術。恢復期間，她出席艾美獎頒獎典禮，被媒體嘲笑她面容崩塌，她沒有辯駁。2023年底她以完美姿態開始第六次世界巡演，2024年五月四日終場在巴西，她在台上又唱又跳，成功演繹自己年輕到現在所有角色，將里約熱內盧的海邊變成巨大的音樂廳，聚集了有史以來最多的聽眾（160萬）。此次巡迴演出80場，收入二億五百萬美金，替她自己奪下最有影響力的流行樂歌星寶座。瑪丹娜以自己的表現回答，變老要不要作醫美這個提問。身為整形外科醫師，作者仍想提醒幾個注意事項：隨時將健康維持在最好的狀況，可以降低手術風險，術後可以促進恢復並維持效果。建議採取健康的生活方式，控制慢性病，注意營養，持續運動，活躍老化。向醫師誠實報告身體疾病及服藥，讓醫師有所準備。根據醫學文獻大於40歲的人作變臉（雙眼皮、隆鼻、削骨等等），適應不良比率很高。老人建議回春整形（眼袋、拉臉、抽脂、提乳、縮肚皮等等）不建議變臉避免耗時、易出血、大面積、多重部位的手術，老人適合快速恢復的療程。醫美要有合理期待，術前尤其應該與醫師好好溝通。(作者：林靜芸 醫師)
國際法庭下令「立即停攻拉法」 以色列財長：不會接受
從巴勒斯坦激進組織哈瑪斯於2023年10月7日發動突襲以來，如今以巴戰爭已經持續了231天。而有鑑於近期以色列持續進攻加薩走廊南部城市拉法的關係，國際法庭在經過討論與投票後，最終下令以色列「立即停攻拉法」，停止在當地的軍事行動。但國際法院這番裁決，卻遭到以色列朝野的回嗆與駁斥，其中以色列財政部長史莫崔赫（Bezalel Smotrich）甚至直言「不會接受這番判決」。根據《半島電電視台》報導指出，由於南非於16日指控以色列實施種族滅絕、認為巴勒斯坦人民面臨著巨大的風險，聯合國最高司法機關國際法院（ICJ）於24日做出裁決，要求以色列立即停止對迦薩走廊南部城市拉法的軍事行動，同時也要求以色列即刻從加薩走廊撤軍。ICJ也在判決中提到，在上一次ICJ發出命令後，拉法當地人民的處境可以說是進一步惡化，目前堪稱是「災難」（disastrous）等級。與此同時，ICJ也無法相信，針對以色列採取的其他保護措施，以及拉法當地民眾撤離的計畫，有減少當地人民的苦難的效果，認定以色列的行為已經符合種族滅絕，同時也符合條件來採取新的緊急措施，因此ICJ才做出要求以色列撤軍的命令。根據ICJ的判決，以色列除了要撤軍外，同時還要開放拉法口岸以便人道救援方便作業，另外也要讓ICJ的調查人員能暢通無阻的進入加薩走廊調查，同時必須要在一個月內提交相關措施的報告。但報導中也明確提到，雖然ICJ的判決具有法律效應，但由於ICJ並沒有執法部隊的關係，因此即便有法律效應，但依舊無法強制以色列配合執行。而根據《路透社》報導指出，ICJ的判決傳到以色列後，以色列朝野紛紛出言批評這項判決，其中以色列財長史莫崔赫（Bezalel Smotrich）直言，ICJ的判決等同於要求以色列停止針對哈瑪斯的戰爭，也就是要求抹去以色列自身的存在，以色列「絕對不會接受」。以色列在野黨領袖拉皮德（Yair Lapid）也對ICJ的判決表達不滿，認為ICJ刻意將尚未結束的戰鬥與遭到關押的以色列人質連結在一起，堪稱是道德敗壞的災難性判決。
印尼山洪暴發導致火山泥流下山！百棟房遭毀 釀至少41人死17人失蹤
印尼西蘇門答臘省11日迎來一場暴雨，導致蘇門答臘島內最為活躍的活火山「馬拉皮火山」（Mount Marapi）的大石塊和火山灰遭到大雨沖刷，火山泥流與冷熔岩流從山坡流下。而這場災害造成當地百棟房屋遭毀，且至少41位居民罹難，17人失蹤。根據《BBC》等外媒綜合報導，印尼西蘇門答臘省11日迎來一場暴雨，當地的活火山馬拉皮火山在數小時大雨的沖刷下，造成火山泥流與冷熔岩流從山坡流下。泥石淹沒了當地2個地區，有百棟房屋因此毀損，包括清真寺和其他公共設施。而印尼救災機構通訊官員阿卜杜勒（Abdul Muhari）在一份聲明中指出，至少有37人在降雨和火山泥石流中喪生，並補充說明，目前已找到35具屍體。不過，根據BBC的報導指出，目前此場災害的罹難人數已經來到41人，且數量可能會再增加。事實上，在過去6個月內「馬拉皮火山」周圍也發生了幾起類似的災害，在2023年12月5日，火山爆發導致23名徒步旅行者喪生；而今年2月，山洪爆發導致丹那達塔（Tanah Datar）的數十棟房屋遭到損毀。對此，印尼環境論壇西蘇門答臘分會主任翁基（Wengki Purwanto）表示「由於過度開採自然資源和隨意開發，山洪暴發和冷熔岩泥石流不斷發生，而且強度不斷加大。」並表示，這樣類型的災害每年都會重演「事實上，災難的頻率每年都在增加，一場災難與下一場災難之間的距離越來越近。」
媽咪復活術1／醫美需求爆發「消費力增1.5倍」 腹部拉皮夯！告別孕後鬆垮肚皮
揮別疫情陰霾，母親節檔期醫美需求大爆發，據診所統計，來客數成長近7成，而消費金額更是狂漲1.5倍，顯示媽媽們不僅急著變美，而且一出手都是大筆鈔票，其中，最受歡迎的手術療程是腹部拉皮，微整形則是電音波拉皮穩坐冠軍。醫師透露，許多母女一起來做腹部拉皮，甚至有60多歲媽媽在告別懷孕造成的鬆垮肚皮後，得意地每天穿短版上衣展露腰線，直呼「終於復活了」！「從農曆年後，就開始有人預約母親節檔期的手術！」元和雅整形外科醫師林莉穎說，疫情解封後，診所的來客數大約增加4成，其中也有不少來自港澳、馬來西亞、新加坡的外國客人，手術室幾乎都排滿了。新竹東大淨妍醫美診所院長陳映瑜也表示，以5月母親節檔期為例，疫情後醫美需求人數增加近7成，銷售總額更是成長1.5倍，顯示每位消費者花錢都不手軟。林莉穎透露，最受媽咪們青睞的手術療程是腹部拉皮。「懷孕的過程會改變我們的身體結構，隨著胎兒成長，身體的筋膜也逐漸被撐鬆，而筋膜沒有回彈能力，所以生產後肚皮就會變得鬆垮，嚴重程度因人而異，也跟胎兒體型大小有關，但再怎麼健身也無法恢復原本模樣。」60歲媽媽進行腹部拉皮、抽脂，終於除掉25年來的贅皮肚子，術後也開心穿上目前最流行的短版上衣。（圖／元和雅提供）「這真是所有女人心中的痛！現在隨著觀念開放，愈來愈多媽媽們接受腹部拉皮手術，讓自己的肚皮變得光滑緊實。」林莉穎分享，有一位60歲的媽媽在女兒陪同下前來諮詢，原來這位媽媽共生了3個孩子，其中一胎還是雙胞胎，在忍受25年的鬆垮肚皮後，終於鼓起勇氣來重整肚皮。另一對母女則是一起做腹部拉皮。「女兒生孩子之後，充分體會肚皮鬆垮的自卑感，於是便帶著60多歲的媽媽一起來動手術。」林莉穎說，腹部拉皮手術會將鬆弛的筋膜再度縫緊，同時修去多餘的皮，再視情況搭配抽脂手術，好讓腹部變得緊實。「術後最重要的是照顧好筋膜的傷口，所以建議半年內不要進行太激烈的運動，以免腹部用力造成筋膜的縫合線斷裂，曾有客人爬山導致縫線鬆掉，結果腹部就變得沒那麼緊實。」此外，術後要盡量控制體重，如果變胖也會影響腹部拉皮的效果，可能要另外進行抽脂手術，才能恢復緊實模樣。
媽咪復活術2／胸型走山！哺乳後乳腺嚴重萎縮 本是E罩杯竟「只剩下皮」
為了寶寶的健康，愈來愈多媽咪辛苦哺餵母乳，除了必須忍受精神、體力的耗損之外，其實也必須付出「胸型崩壞」的代價，醫師透露，在許多擁有傲人胸圍的媽咪身上更加明顯，不少原本E罩杯、F罩杯的辣媽，哺乳結束後乳腺嚴重萎縮，胸前變得空蕩蕩，甚至「只剩一層皮」，後來透過隆乳手術才又重拾信心。僅次於腹部拉皮，隆乳是媽咪們需求量第二的醫美手術項目。「乳房組織含有乳腺、脂肪，哺乳時乳腺會大幅擴張，哺乳期間胸部時而脹大、時而縮小，導致皮膚彈性下降。」元和雅整形外科醫師林莉穎說，停止哺乳後乳腺開始慢慢萎縮，皮膚也變得鬆弛，因此就會有上空杯、乾扁等產後胸部縮小的現象，再加上不少女性產後會積極瘦身，脂肪減少也會讓胸部變得更小。林莉穎透露，其實胸部萎縮的媽媽相當多，特別的是，多數原本都擁有傲人上圍，因此更顯得落差相當大。「例如有一位媽媽，她原本是D罩杯，餵母奶時胸圍甚至增加到F罩杯，結果一停止哺乳，胸部竟萎縮到只剩一層皮，令她相當難過，於是決定進行隆乳手術。」由於乳房塌陷情形嚴重，所以大多較適合植入假體的隆乳方式。「如果是自體脂肪隆乳，大約只能提升1個半罩杯，對於乳腺萎縮的媽媽來說不夠飽滿，而新式材質的假體可以提升2~3個半罩杯，同時安全性佳、莢膜攣縮率較低。」林莉穎說。哺餵母乳有助寶寶健康，但隨著哺餵時間愈長，媽媽胸型改變的機率就會愈高。（示意圖／非當事人／報系資料照）什麼是莢膜攣縮？隆乳時植入假體，身體會產生免疫反應產生一種「生物包膜」，所謂的「莢膜」就是指這一層薄膜，它會包裹體內的假體，空間因此變得愈來愈窄導致「攣縮」，當莢膜空間小於義乳體積，胸部形狀就會改變，嚴重則變成所謂的石頭奶。林莉穎說，新式假體由於不易造成莢膜攣縮，所以也不必一定要每天按摩。「反倒是穿對內衣更重要！隆乳後胸部變得飽滿堅挺，所以很多女性就變得不愛穿具有支撐性的內衣，而改穿舒適的運動內衣，甚至只貼胸貼不穿內衣，但萬一造成乳房下垂就後果嚴重！」隆乳後因為體內含有假體，所以胸部重量較重，因此更容易變得下垂，林莉穎提醒，乳房下垂會使得皮膚變得鬆弛，所以不僅必須重做隆乳手術，還要修去多餘的皮，十分麻煩，建議隆乳術後要乖乖穿好內衣，同時體重不要忽胖忽瘦，美胸才能長存。
媽咪復活術3／就是要逆齡！非侵入電音波療程夯爆 最在意淚溝法令紋
不管是什麼年紀的媽咪，都很在意歲月的痕跡，根據CMRI消費者洞察報告顯示，女性對於抗老的重視程度平均落在5.79分（1-7分，1分最低，7分最高），40.2%消費者落在最高分7，近乎百分百的消費者重點關注臉部肌膚老化。目前最受歡迎的逆齡療程，莫過於非侵入式的電波、音波拉皮，新竹東大淨妍醫美診所院長陳映瑜表示，電波、音波拉皮是近來最受媽媽們青睞的微整形療程，電波拉皮是運用無線電波的原理，由外而內全層加熱，具有「撫平細紋」的效果。音波拉皮則是運用超音波的原理，能量穿透較深、點狀加熱、單一發刺激範圍較小，「深層拉提」的效果較好。陳映瑜說，如果皮膚鬆弛度明顯，第一次會建議合併音波和電波治療，之後每年可選擇一次電波或音波做為緊緻保養。 隨著科技進步，各種電波、音波機器推陳出新，不僅大大減低疼痛感，療程時間也縮短許多。「以前的電音波療程，大多需要1小時以上的時間，現在只要半小時~1小時就能完成，雖然還是會有些痛，但以前許多人會痛到中斷療程，現在已經改善很多。」陳映瑜說。「除了整體皮膚緊實拉提之外，媽媽們最在意的就是淚溝、法令紋問題！」陳映瑜說，許多媽媽諮詢時都表示想除去淚溝或法令紋，但其實有時問題並非淚溝、法令紋本身，可能是雙頰皮膚鬆弛，所以下壓變成法令紋，或是蘋果肌不夠飽滿，所以產生淚溝。相較於電波，音波療程的拉提效果更明顯，術後法令紋不見，整體膚質也更緊實。（圖／淨妍提供）「這時就可以選擇注射玻尿酸於蘋果肌，就可以解決淚溝、法令紋的問題，所以建議先跟醫師說明清楚需求，這樣才能討論出最好的解決方式。」陳映瑜說，玻尿酸依分子大小不同，維持時間可從半年到2年，不同分子大小的玻尿酸支撐度也不同，建議與醫師充分討論。陳映瑜說，「肉毒桿菌除皺療程也很受媽媽歡迎，可改善臉部動態紋，因為肉毒桿菌能阻斷神經肌肉間的聯繫，藉此達到放鬆肌肉、進而消除皺紋的作用。」除了法令紋之外，也可除皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，但肉毒桿菌效果並不是永久的，一般可維持4到6個月不等，就會被人體代謝掉。另外，許多人會擔心施打肉毒桿菌後出現表情僵硬的問題，陳映瑜說，劑量、施打部位都很重要，建議術前與醫師先溝通，才能呈現最好的療程效果。
妹子控「埋線臉腫成豬頭」院長不理 醫美診所回應了
北市緻妍醫美診所近日爆出醫療糾紛，多名客人指控，她們花了數十萬抽脂身形沒變，埋線臉腫成豬頭，院長黃星諺都沒理。對此，緻妍醫美診所也做出回應。據《鏡週刊》報導，A女說，去年她在網路上看到緻妍的廣告，她想做腹部抽脂，致電後就前往諮詢，當時黃給她看很多成功案例，讓她很心動，當天決定動手術，怎料進手術室，診所沒先抽血，她被麻醉後就不醒人事，「等到清醒過來，腹部出現腫脹、瘀青，感覺很痛，黃星諺告訴我，3個月後消腫就能看出成效，要我別擔心，但我等了3個月，結果腰變得更腫。」C女也表示，她在診所做過電波拉皮，算是老客戶了，去年在推薦下做了埋線拉提，之前護理師都會先拿全新探頭包裝給她看，但這次卻直接麻醉，她醒來後感覺左臉上半部緊實很多，「我整張臉腫到像豬頭，真的生不如死！」黃要她回診再修復，但臉反而變更腫，前一個不能吃東西也不能笑，害她4個月都不能出門，她要求退費，黃本來答應後來又耍賴。據了解，其實黃星諺8年前就出過包，他的雅美姬時尚診所被查到打水貨童顏針，涉詐欺、違反《藥事法》，最後緩起訴，而黃後來改名搬家，糾紛仍不斷。對此，緻妍醫美診所否認任何醫療疏失，客戶事前都有簽手術同意書，診所也有告知該注意什麼，這是雙方對美的看法不同才會有糾紛。
越女當整形密醫「打玻尿酸、陰道整形」 慘遭檢舉下場慘
新竹一名越南籍的范姓女子，開了美容工作室，還找陶姓失聯移工幫忙，沒有醫師執照的她變整形密醫，割雙眼皮、打玻尿酸、陰道整形等都有做，而2人被同鄉檢舉，法院依非法執行醫療業務罪，各判8個月、6個月，陶女被驅除出境。判決書指出，范女自2022年8月至今年1月底警方查獲為止，在新竹縣租屋處開設美容工作室，她於未經主管機關核准，網購禁藥與醫療器材，擅自對不特定多數病患執行麻醉、割雙眼皮、注射玻尿酸、打美白針、埋線拉皮、陰道整形。陶女在工作室當助手，為范女進行打掃清潔、整理環境、接待客人、拍攝照片宣傳等，也會在范女進行醫療業務時，擔任遞送紗布、藥品、手術工具等必要工作，經警察局、內政部移民署和竹縣衛生局人員進工作室搜索，當場扣得脈衝光機、止血藥等證物。范女辯稱，手術過程中，她需要陶女幫忙拿棉花棒、鹽水、紗布，因為她戴好手套，這時就不會再碰那些東西。法官認為，雖然陶女只是助手，但手術能否順利進行、能否如期完成，還是和她有關，所以和范女並無不同。法官表示，范女和陶女未取得合法醫師資格，依法不得擅自執行醫療業務，依非法執行醫療業務罪，判8個月、6個月，均緩刑2年，21.7萬犯罪所得沒收，陶驅逐出境。
擋土牆老舊！新北坡地社區陷土石流危機 維修費高居民難負擔
新北市轄內逾半數為山坡地，多數坡地社區邊坡擋土牆防護設施趨於老舊，當地震、暴雨天災來臨，恐有發生土石流疑慮。而擋土牆的維修整建經費龐大，民代提案建請市府給予專業輔導及經費補助。對此，工務局說明，6大專業技師公會服務團隊定時巡檢，每年也舉辦坡地防災講習教育，用有限經費達到實質減災與避災。山坡地占新北市總面積達54％，29個行政區裡有25區內有山坡地涵蓋，許多坡地社區開發超過30年，隨著環境變遷，部分邊坡防護設施趨於老舊。國民黨新北市議員黃心華指出，坡地社區擋土牆結構及排水功能是否健全，攸關居民生活安全的關鍵，近年強降雨增加、地震頻傳，更加劇此類風險。黃心華表示，雖市府提供擋土牆檢測評估服務，但擋土牆維修整建需要大額經費，坡地社區居民難以負擔，需政府給予專業輔導及實際的經費補助，用於加裝監測設備或維修擋土牆。可是市政府卻多以擋土牆地處私人土地而未動作，僅願意在災變發生後，以「搶災」名義協助，但無法起到預防的作用，放任諸多擋土牆加速劣化。黃認為，新北市府對都市計畫地區私人公寓電梯、樓房外牆拉皮、房屋弱層補強等「私有領域」皆有補助，反而對於坡地社區擋土牆維修整建，缺乏實際補助的管道，形同雙重標準。建議可設置基金或挹注預算，視緊急性、嚴重性、影響性，給予合理的維護或更新補助，並強化風險評估坡地社區邊坡，以保障民眾生命財產安全。針對坡地社區安全管理維護，工務局說明，除利用圖資套疊評估災害風險，並配合至現場會勘徵兆調查，將山坡地社區分類，對於高風險的社區，由6大專業技師公會組成坡地社區服務團隊巡檢，藉由技師提供的檢查報告與改善建議，輔導社區住戶能及早發現徵兆，即時補強或修補，避免災害發生。工務局指出，另每年均辦坡地防災講習教育，主動教導社區改善安全維護及宣導自主防災，以預防災害為前題，用有限經費達到實質減災避災，促進坡地社區居住安全，以達自主防災之效。
貴婦奈奈一家捲10億躲加拿大 老公醫美診所減脂手術害命判賠金額曝
知名網紅「貴婦奈奈」與丈夫黃博健、名醫公公黃立雄創立之醫美診所「杏立博全」於2018年11月惡意倒閉，全家捲款10億元潛逃加拿大，但2016年間1名何姓女患者曾赴該診所進行眼周電波拉皮和減脂手術後死亡，家屬向黃氏父子、麻醉師胡男求償約近2千萬元，高等法院今（23）日改判黃健博3人應賠償867萬餘元，可上訴。判決書指出，何女2016年10月間至杏立博全診所接受療程，當天下午3點，麻醉師胡男為她全身麻醉，療程施行中，何女唇色略白、膚色異常，血氧飽和度數值持續降低，於88％至94％間擺盪達2小時；下午5點45分療程結束，何女昏迷不醒；後續晚間8時45分，胡男為何女插管，並轉送台大醫院，但當時何女瞳孔對光線已幾無反應，因腦幹受損嚴重，同年11月8日死亡，得年39歲。何女家屬主張，胡姓麻醉醫師術前未依醫療常規，卸除何女水晶指甲，即便療程結束仍昏迷不醒，診所見狀也僅提供鼻腔通氣道，認為胡男違反醫療注意義務，杏立診所為黃立雄、黃博健父子合夥經營，後來還惡性倒閉，因此提告請求連帶賠償精神慰撫金和扶養費，共1913萬多元。高院審理認為，何女在相關療程中使用鼻導管供應氧氣，但血氧飽和度監測數值低於正常範圍，且有唇色發白、膚色異常等症狀，顯示何女當時可能有呼吸抑制、上呼吸道阻塞或心血管功能抑制等異常情形，但胡姓麻醉醫師評估仍在監測範圍，無積極改善作為，不符醫療常規。另外，當天下午5時45分療程結束至晚間8時55分轉院間，並未對何女進行適當監測，且何女在療程結束經急救處置後遲未甦醒改善，已明顯超過杏立診所處置能力，未及時轉院，胡男有醫療過失並與何女因缺氧缺血性腦病變而死亡具因果關係，與診所經營人黃立雄、黃博健父子有連帶賠償責任，經計算，應連帶賠償867萬多元。
貴婦奈奈丈夫醫美診所醫療疏失！病患意外身亡 判賠867萬多元
本名蘇陳端的網紅貴婦奈奈，和丈夫黃博健創立的醫美診所「杏立博全」惡性倒閉，並與公公、名醫黃立雄，全家落跑前，一名何姓女子到診所進行手術卻昏迷不醒死亡，台灣高等法院判決決黃博健及黃立雄等人須連帶賠償867萬4065元。可上訴。何女的家屬提告指控，何女在2016年10月19日到杏立博全診所接受除毛、減脂及雙側眼周電波拉皮等療程，不料，療程結束後，何女昏迷不醒，且有呼吸道阻塞之呼吸音，但診所只提供鼻腔通氣道，即將何女留置於診所恢復室。家屬表示，何女療程施作完成3小時後，診所才為何女進行插管，之後才將何女送到台大醫院進行急救，但到醫院時，瞳孔對光線已幾無反應，雖經搶救何女仍因腦幹受損過於嚴重，在2016年11月8日死亡。一審台北地方法院審理後，認定黃立雄、黃博健及胡姓麻醉師有疏失，須負連帶賠償責任，判決須賠償死者家屬精神慰撫金新台幣460萬元本息、兩名子女扶養費分別為港幣57萬8454元、港幣45萬4786元之本息。台灣高等法院認為，家屬請求的扶養費請求之幣別是新台幣，一審卻判決幣別為港幣，改判賠兩名子女扶養費228萬844元、179萬3221元，死者父母、配偶及子女共賠460萬元本息。可上訴。